ETABLISSEMENT D’ENSEIGNEMENT CATHOLIQUE PRIVE SOUS CONTRAT D’ETAT
11 , ru e sa i n t e pe rp é t ue 3 00 2 0 Nîm es c ed ex w w w. da l z on . com t e l . 0 4 .6 6 . 04 .9 3 . 00 f ax . 0 4 . 66 .0 4 .9 3 . 04
Nîmes
Madame, Monsieur, Dans le cas où vous ne souhaitez pas régler les frais de scolarité de votre enfant par prélèvements automatiques, nous vous demandons de compléter ce document.
REFUS DE PRELEVEMENT AUTOMATIQUE
Nom et prénom du payeur …………………..………………………………………………………………………………..
Nom et prénom de l’élève….…………………………………………………………………………………………………….
Je ne souhaite pas payer les frais de scolarité par prélèvements automatiques. Toutefois, je m’engage à payer la facture semestrielle dans le mois qui suivra sa réception.
Ville : _________________________ Code Postal : ________________Pays : __________________________
Nom et prénoms du père: _______________________________
Nom de jeune fille et prénoms de la mère : _____________________
DOCUMENTS D’IDENTITE DU DEMANDEUR - Joindre une photocopie (à renseigner par le demandeur)
Ressortissants de la communauté européenne : Carte Nationale d'Identité
Passeport
Autres ressortissants : Passeport et Titre de séjour
Type de VISA : _________________ Passeport et Autorisation Provisoire de Travail
Carte de résident
Carte de séjour
N° du document : _________________________
Délivré par : __________________________
Date de délivrance : ____/____/ _______
Date d'expiration : ____/____/ _______
SIGNATURE DU DEMANDEUR
J’ai bien pris connaissance de la réglementation concernant l’utilisation de l’autorisation d’accès et en particulier : - l’obligation de restituer l’autorisation d’accès en cas de cessation d’activité en zone côté piste, - l’obligation de signaler immédiatement la perte ou le vol du titre, - l’existence de sanctions administratives et pénales encourues en cas d’infraction à la réglementation. Signature du demandeur :
BTS AERONAUTIQUE
ACTIVITE DU DEMANDEUR (à renseigner par le correspondant sûreté)
Fonction / métier (les sigles ne sont pas autorisés) :___________________________________________
Le demandeur est :
sous contrat à durée indéterminée
sous contrat à durée déterminée Fin du contrat : ____/____/_______
travailleur indépendant
RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L’EMPLOYEUR DU TITULAIRE (à renseigner par le correspondant sûreté)
Désignation de l’employeur :
Nom du correspondant sûreté :
Téléphone du correspondant sûreté : Télécopie du correspondant sûreté :
Adresse électronique du correspondant sûreté :
Numéro d’autorisation d’activité délivré par le gestionnaire de l’aérodrome à l’employeur Date de fin de validité de l’autorisation d’activité :____/____/_______ Je certifie être le correspondant sûreté de l’employeur désigné ci-dessus et me porte garant de la présente demande. J’ai bien pris connaissance de la réglementation concernant l’utilisation l’autorisation d’accès sur l’aérodrome et en particulier : - l’obligation de signaler le départ du titulaire ou la cessation de son activité en zone côté piste, - l’existence de sanctions administratives et pénales encourues en cas d’infraction à la réglementation. Date : ____/____/______ (Cachet de l’employeur obligatoire) Signature du correspondant sûreté :
Date de fin de validité demandée :
(maxi. 3ans)
_____ /_____/_______
Date de fin de validité accordée (réservé au service gestionnaire) :
_____ /_____/_______
VISA DU SERVICE D’INSTRUCTION DES AUTORISATIONS D’ACCES
Désignation de l’organisme : _________________________________ Cachet :
Date : ____/___/_____
TRACABILITE DE LA REMISE DE L’AUTORISATION D’ACCES :
Date de remise: ___/___/_____ Signature du titulaire :
ETABLISSEMENT D’ENSEIGNEMENT CATHOLIQUE PRIVE SOUS CONTRAT D’ETAT
11, rue sa inte perpé tue 30020 Nîmes cedex www.dalzon.com tel . 04 .66 .04.93.00 fax. 04.66.04.93.04
Nîmes
AUTORISATION DE PRISES DE VUES
DE MON ENFANT MINEUR OU MAJEUR
ET DE DIFFUSION DE SON IMAGE
Je soussigné(e)
Nom ................................................................................................
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1 1 , r ue sa in t e pe rp é t u e 3 0 0 20 N î m e s c e de x w w w . d a lzo n . c o m t e l . 0 4 . 66 .0 4 . 9 3 .0 0 f ax . 0 4 . 6 6 .0 4 . 9 3 . 04
Fiche de Renseignements médicaux à l’intention des parents
Ce document est non confidentiel et doit être rempli par chaque famille au début de chaque année scolaire
Si vous souhaitez transmettre des informations confidentielles, vous pouvez le faire sous enveloppe fermée à
l’intention du médecin ou de l’infirmière de l’établissement
Année Scolaire 2019/2020
Nom et Prénom de l’étudiant(e) : …………………………………………………………………. Classe : …………………….
Date de naissance : /____/____/______/
Adresse de l’étudiant : ..........................................................................................................................................................................................
ETABLISSEMENT D’ENSEIGNEMENT CATHOLIQUE PRIVE SOUS CONTRAT D’ETAT
1 1 , r ue sa in t e pe rp é t u e 3 0 0 20 N î m e s c e de x w w w . d a lzo n . c o m t e l . 0 4 . 66 .0 4 . 9 3 .0 0 f ax . 0 4 . 6 6 .0 4 . 9 3 . 04
Nom et Prénom de l’étudiant(e) : …………………………………………………………………. Classe : …………………….
Observations particulières que vous souhaiteriez porter à la connaissance de l’établissement :
Particularités médicales ou chirurgicales :
Allergies :
Groupe sanguin :
Traitements en cours :
Précautions particulières à prendre :
Maladies chroniques connues ou handicap:
Contre-indications :
Troubles des apprentissages (troubles DYS) :
En cas d’urgence, un étudiant accidenté ou malade sera orienté et transporté par les services de secours
d’urgence vers l’hôpital le mieux adapté. La famille sera immédiatement avertie par nos soins.
Un étudiant mineur ne peut sortir de l’hôpital uniquement qu’accompagné de sa famille.
Date : Lieu :
Nom et Signature des parents ou représentants légaux
précédés de la mention « Lu et pris connaissance » :
Le VENDREDI 6 SEPTEMBRE Tous les étudiants du Campus d’Alzon sont appelés à participer à la journée d'intégration. Une journée d'Olympiades sportive et culturelle placée sous le signe de la bonne humeur, où la présence de tous les étudiants et du personnel enseignant vous permettra de vous intégrer sur le Campus ! N'oubliez pas de prévoir une tenue adaptée à des activités en extérieur. Cette journée se déroulera en quatre étapes :
Rendez-vous à 8H au croisement entre le boulevard Talabot et la rue de Bouillargues pour prendre les bus qui vous déposeront sur les lieux
de 9h à 12h : Constitution des équipes et début des activités de 12h à 13h30 : Pique-nique préparé par vos soins de 13h30 à 16h30 : Activités et retour au lycée en bus pour 17h30.
Cette journée coûtera 20€, comprenant le prix du bus, la réservation de la base en plein air et la cotisation pour l'assurance du Bureau Des Étudiants.
La journée est obligatoire pour tous les étudiants !
Nom : /_______________________ / Prénom /_______________________/ Classe : /_______/
Date de naissance : /____/____/____/
a remis un chèque de 20€ à l'ordre de BDE d'Alzon en vue de la journée d'intégration prévue le vendredi 6 septembre 2019. Fait à : Le : Signature
INSTIT
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Pour prolonger la journée d’intégration le Bureau Des Étudiants vous propose une soirée
d’intégration !
VENDREDI 06 SEPTEMBRE 2019
Vendredi soir, à partir de 19h30 nous vous proposons un repas convivial ainsi que de multiples
animations et pour couronner le tout une soirée avec DJ !!!
Samedi matin vous pourrez prendre le petit déjeuner, croissants, jus d’orange et profiter des
différentes activités mises en place.
Le prix de la de la soirée est de 38€.
Les animations, le DJ, les repas, les boissons, l’assurance et les vigiles sont pris en compte dans le
prix de la soirée, il vous suffit juste d’amener votre tente et votre duvet, et de vous rendre en
covoiturage sur place ! (Toute personne inscrite à la soirée s'engage à dormir sur place).
En cas de problème une équipe de la croix rouge sera prévenue et prête à intervenir.
Par ailleurs le lieu de la soirée vous sera divulgué la semaine de la rentrée, surprise du BDE !
Pour plus d’informations vous pouvez nous contacter :
RICHE Rémi, Président : 07.66.19.82.32
RAFAI William , Trésorier : 06.67.52.14.14
BOURSIER Lisa, Secrétaire :06.69.36.15.04
ou sur Facebook : BDE d’Alzon
Nom : /______________________ / Prénom /______________________/ Classe : /________/
Date de naissance : /____/____/____/
participe à la soirée d’intégration prévue le vendredi 6 septembre 2019 à partir de 19h30, et a remis
un chèque de 38€ à l’ordre du BDE d’Alzon ainsi qu’une autorisation parentale si il est mineur.
Fait à : /________________________/ Le : /_____/_____/______/
Signature :
SOIREE D'INTEGRATION
DU BDE
ETABLISSEMENT D’ENSEIGNEMENT CATHOLIQUE PRIVE SOUS CONTRAT D’ETAT
11 , rue sa in t e pe rpé tu e 3002 0 Nîme s c edex www.d a lzon . c om t e l . 04 .66 .04 .93 .00 f ax . 04 .66 .04 .93 .04
EVALUER VOTRE NIVEAU EN ANGLAIS C’EST FACILE
TOEIC (Test Of English for International Communication)
SESSION 2020
Le TOEIC est obligatoire pour les classes préparatoires ATS, MPSI, MP et
fortement conseillé pour les autres classes de l’Enseignement Supérieur.
Les étudiants ayant déjà passé l’examen, et ayant obtenu au moins 600 points,
ne sont pas obligés de s’inscrire. Ils devront cependant fournir la photocopie de
leur résultat.
Les droits d’inscription s’élèvent à 49 Euros. Le coupon ci-dessous
accompagné de votre règlement (chèque libellé à l’ordre de «OGEC
D’ALZON ») sera à joindre au dossier d’inscription.
En raison du nombre de place limité, les inscriptions seront validées dans l'ordre
d'arrivée.
Toutes les informations relatives à l’examen du TOEIC vous seront
