Dr. José de Jesús Ramos Mercado. Fisiopatología. Reglamentación general 2009 - 01. 2

Dr. José de Jesús Ramos Mercado. Fisiopatología. Reglamentación general 2011-02. 3

Dr. José de Jesús Ramos Mercado. Fisiopatología. 4

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUADALAJARA

FACULTAD DE MEDICINA INSTITUTO DE CIENCIAS BIOLÓGICAS

CASO CLINICO # ____

Nombre: __________________________ Registro: ______________ No. De Lista: ___________ Fecha de entrega: ____ / ____ / _____ Guadalajara, Jalisco, México

Dr. José de Jesús Ramos Mercado. Fisiopatología. 5

Lista de claves:

A. Lista de claves Clave = Síntoma, Signo, o

dato para clínico anormal,

B. Agrupación de claves Relación

fisiopatológica segura entre una y otra clave.

C. Titulación del problema El mejor título, el

más adecuado, que no pueda ser negado. “No

hipótesis” . Título Dx. Sindromático.

D. Elaborar las 7 etapas del diagnostico

Dr. José de Jesús Ramos Mercado. Fisiopatología. . 6

Dr. Pedro Domínguez V Departamento de Fisiopatología

ETAPAS DE DIAGNOSTICO:

Valor: 1 punto

1. Etiológico.

2. Patogénico.

3. Anatomopatologico.

4. Fisiopatología.

5. Sindromático.

6. Nosológico.

7. Integral.

Etapas de diagnostico

Síntoma: denota toda manifestación de enfermedad.

Signos: Es lo que se descubre.

Etapas de diagnostico Diagnóstico Etiológico: Señala la causa de la

enfermedad.

Diagnóstico Patogenico: Factores que precipitan la enfermedad.

Diagnóstico Sindromático: Agrupa los signos y síntomas , cuando hay lugar para ello.

Diagnóstico Patológico: Se determina mediante el estudio de tejidos enfermos extraídos a los pacientes mediante procedimientos quirúrgicos

Etapas de diagnostico

Diagnóstico Fisiopatológico: Enseña las alteraciones funcionales que se han producido.

Se encarga de estudiar el desequilibrio que provoca las enfermedades en las distintas funciones sistémicas que lleva a cabo el normalmente organismo.

Etapas de diagnostico

Diagnóstico anatopatológico: Deducir los datos o diagnósticos anteriores, en que sitio esta localizado la enfermedad del paciente.

Etapas de diagnostico Diagnóstico Nosológico: Nombrar la

enfermedad del paciente, encasillarla en una entidad nosológica.

Diagnóstico Integral: Es el resumen de todos los procesos activos y pasivos que el paciente tiene al momento. Iniciando con el motivo del estudio y terminando con el de menor importancia.

Dr. José de Jesús Ramos Mercado. Fisiopatología. 14

EQUIPO

DE

TRABAJO

No.

INTEGRANTES No. Lista

No. Parámetros de evaluación Pts

1

Formato correcto para la Hoja de

Presentación y el Contenido de su

tarea de Caso Clínico.

1

2

Propone hipótesis congruentes y

adecuadas a las características del

paciente y a su problema principal.

1

3

La incongruencia en las hipótesis

propuestas para el problema principal

del paciente, anulan los parámetros 4 y

5 de calificación.

4

Fundamentó al inicio de su Análisis sus

3 hipótesis propuestas, mediante la

Clínica del paciente.

1

5 Fundamentó Fisiopatológicamente sus

3 hipótesis propuestas. 1

Dr. José de Jesús Ramos Mercado. Calif.

Final

Ejemplo Paciente de sexo femenino, multigesta, de

44 años de edad, que se presenta a consulta refiriendo dolor tipo cólico, muy intenso en el hipocondrio derecho, con irradiación hacia el hombro y espalda del lado derecho.

Ejemplo El cuadro se inició hace 3 meses, y se

relaciona con la ingestión de alimentos, especialmente la leche, el huevo y los alimentos con mucha grasa, el dolor dura unos minutos pero es muy intenso y se repite con una frecuencia de 3 a 4 veces por semana.

Ejemplo

En esta ocasión es más intenso y no ha cedido, se acompaña de fiebre, náusea y vómito.

Ejemplo Al examen clínico: Paciente obesa, pálida,

con ictericia conjuntival, en abdomen se despierta dolor exquisito en hipocondrio derecho, con maniobra de Murphy positiva; y signo de rebote negativo. el borde hepático no es palpable.