Easy Quality for CLT/PCT
ปรบและเรยบเรยงจาก PPT ของ อ.นพ.อนวฒน ศภชตกล
จดท ำแผน พฒนำคณภำพ
น ำแผนพฒนำไป ปฏบต & ตดตำม
ประเมนตนเอง ใชวธการทหลากหลาย
พจารณาความตองการและขอก าหนดตางๆ
(ผปวย วชาชพ องคกร มาตรฐาน HA)
วดผลกำรด ำเนนกำร
ประเมน และชน ำ
กำรพฒนำคณภำพ
กำรประสำนกำรขบเคลอน QA/QI/RM/PS อยำงบรณำกำร นยาม การเชอมโยงกบแผนกลยทธ การบรณาการและ
ประสานงานในทกขนตอน โครงสรางคณภาพและผรบผดชอบ
กำรท ำงำนเปนทม การสอสารและแกปญหา ทมในงานประจ าวน ทมพฒนา
คณภาพ ทมน าทางคลนกและทมน าของระบบงาน
กรอบกำรบรหำรงำนคณภำพ กำรสนบสนนจำกผน ำ นโยบาย ล าดบ
ความส าคญ วฒนธรรม ทบทวน ก ากบตดตาม
แกปญหา
เผยแพรขอมล บรการ ผลการดแลรกษา
ผลการด าเนนการขององคกร
Design
Implement
Learning
Improve
Purpose
Concepts
Context
Criteria/Knowledge
1
ก. ระบบบรหำรงำนค ณภำพ
2
3
4
9 8 10
5
6
7
ข. คณภำพกำรดแลผปวย
ทบทวนกำรใหบรกำร และกำรดแลผปวย
แผนพฒนำคณภำพ
ก ำหนดกลม เปำหมำยกำรพฒนำ ตดตำมผลกำรดแลผปวย
น ำแผนไปปฏบต
1 2 3
4
มกำรบรหำรงำนคณภำพ ทประสำนสอดคลองกนในทกระดบ. II-1.1 กำรบรหำรงำนคณภำพ (Quality Management )
ระบบบรหาร ความเสยงและความปลอดภย
ทมประสทธผล
โรค ความเสยงสง คาใชจายสง ปรมาณมาก ความร/เทคโนโลย การประสานงาน
Diarrhea 2 2 5 2 2 Stroke 5 4 2 4 5 Dementia 3 3 4 4 5
กลมผปวยส าคญของ CLT/PCT
ค ำอธบำย ระบโรคส ำคญใหมำกทสด ใหคะแนนน ำหนกควำมส ำคญของแตละโรคตำมเกณฑตำงๆ ตงแต 1-5
เปนการบอกภาพรวมวากลมผปวยทส าคญของ CLT/PCT มอะไรบาง ความส าคญอาจจะมาจากเกณฑขอใดขอหนงหรอหลายขอรวมกนกได
การสรปภาพรวมเปนฐานส าหรบพจารณาตอวาจะทบทวน/สรปผลคณภาพการดแลผปวยในกลมใดบาง ในประเดนใดบาง
โรค ความเสยงสง คาใชจายสง ปรมาณมาก ความร/เทคโนโลย การประสานงาน
กลมผปวยส าคญของ CLT/PCT
ค ำอธบำย ระบโรคส ำคญใหมำกทสด ใหคะแนนน ำหนกควำมส ำคญของแตละโรคตำมเกณฑตำงๆ ตงแต 1-5
เปนการบอกภาพรวมวากลมผปวยทส าคญของ CLT/PCT มอะไรบาง ความส าคญอาจจะมาจากเกณฑขอใดขอหนงหรอหลายขอรวมกนกได
การสรปภาพรวมเปนฐานส าหรบพจารณาตอวาจะทบทวน/สรปผลคณภาพการดแลผปวยในกลมใดบาง ในประเดนใดบาง
โรค Accessibility People-centered Safety Appropriate-ness Effectiveness Efficiency Continuity Health promotion
ตวชวดของ CLT/PCT ตามมตคณภาพ
กำรน ำเสนอตวชวดกำรดแลผปวย ควรพจำรณำตำมกลมโรคส ำคญของ CLT/PCT และวเครำะหวำมกำรวดผลในมตคณภำพทส ำคญของโรคนนครบถวนหรอไม
7
• Purpose แสดงเปาหมายการดแลผปวยทชดเจนพรอมปจจยขบเคลอน(Driver) • Process แสดงคณภาพในทกขนตอนการดแลผปวยตงแตเรมตนจนสนสด
• Map key patient care processes • Identify process requirement เสรมดวยการทบทวน NEWS
• Patient’s Need, Evidence, Waste, Safety • Process design
• Performance แสดงระดบและแนวโนมของผลลพธทส าคญ (ตามเปาหมาย) • Measurement
• Run chart or control chart with annotation • Benchmarking (if possible)
• Improvement
Clinical Tracer / Clinical Quality Summary ใช 3P เพอขบเคลอนและรายงานคณภาพ
8
Propose & Drivers ตงเปาและวเคราะหปจจยขบเคลอน
Purpose
ก าหนดเปาหมายของการดแลผปวย
วเคราะหปจจยขบเคลอนและ intervention
ก าหนดตววด
ประยกตใช Process Management
• Zoom Out: คล Flow ของกระบวนการตงแตตนจนจบ
• Zoom In: – ระบ Process Requirement ของแตละขนตอน – Process Design ออกแบบกระบวนการเพอบรรล Process Requirement – Process Indicator ก าหนดตวชวดของกระบวนการ (ถาเปนประโยชนในการ
ท างาน)
Process Management
Process Process Requirement Measure Process Design
การระบ process requirement (สงทคาดหวงจากกระบวนการ) ทชดเจน ท าใหมหลกในการออกแบบกระบวนการท างาน
และใชก าหนดตววดเพอใหมนใจวางานสงผลตามทควรจะเปน การวเคราะห process requirement อาจท าไดโดยใช NEWS 12
Control Chart เครองมอเพอการเรยนรและน าเสนอ
การ feed back การปฏบตตาม VAP bundle
VAP bundle