Fisiopatologa

Edema

Creilin Yoseb Mejia Soriano CF9218

Introduccin

La supervivencia de las clulas depende de un aporte sanguneo normal y, por tanto, de que llegue sangre suficiente a travs de un sistema circulatorio permeable.

Equilibrio

Las clulas dependen tambin de un equilibrio hidroelectrolitico normal entre los lquidos.

Alteracin

Las alteraciones del aporte sanguneo o del equilibrio de los lquidos determinan algunos de los trastornos mas frecuentes de la practica medica.

Introduccin En condiciones normales, el liquido sale al intersticio desde el extremo arteriolar que esta en equilibrio con el venular. Los linftico retiran una pequea cantidad residual de liquido intersticial.

Edema Procede del griego OIDEMA: hinchazn. Adems del hinchazn se puede apreciar por que al apretar fuerte con el dedo y soltar el hundimiento permanece un tiempo, puede ser muy pocos segundos o varios minutos.

Edema

Es la acumulacin de cantidad anormal de liquido en los espacios intercelulares de los tejido o en las cavidades corporales.

Tipos de edema segn origen Edema inflamatorio

Edema no inflamatorio

Edema inflamatorio

Se debe a un aumento de la permeabilidad vascular con aumento de la presin coloidosmotica del plasma.

Edema no inflamatorio

Se debe a alteraciones de las fuerzas hemodinmicas a travs de la pared capilar (edema hemodinmica).

Tipo de edema segn su extensin Edema localizado

Edema generalizado

Edema localizado

Se produce en una parte del cuerpo, ejemplo ante una inflamacin o hinchazn de una pierna en caso de trombosis venosa .

Tipos de edema segn su localizacin La presencia de edema en las diversas cavidades serosas del cuerpo recibe las siguientes denominaciones:

Hidrotrax o derrame pleural.Hidropericardico o derrame pericardio.Hidroperitonio o ascitis.

Edema generalizado o sistmico anasarca Es el que cuando es intenso provoca una hinchazn difusa de todos los tejidos y rganos del cuerpo especialmente el tejido celular subcutneo llamndose entonces anasarca.

Patologas asociada a edemas generalizados Sndrome nefrotico (oliguria, hipo albumine ma, de origen crnica, y proteinuria). Glomrulo nefritis secundaria Lupus eritematoso sistmico, Diabetes mellitus, Gota, Amiloidosis)fallo heptico Fallo cardiaco

Edema de acuerdo a temperaturaEdema fri

Edema caliente

Trasudado

Es el liquido de edema no inflamatorio, tiene bajo contenido en protenas y otros coloides , con una densidad inferior a 1,012.

Exudado Es el edema inflamatorio rico en protenas y tiene una densidad mayor habitualmente superior a 1,020 .

El exudado puedes ser o no purulento.

Edema Leyes y PresionesMarlene Inoa Martinez 100005104

Ernest Henry StarlingFisilogo ingles(1866-1927).Famoso por la ley de Frank-starling del corazn.Desarrollo la Ecuacin de Starling 1896.Rol de las fuerzas hidrostticas y oncoticas en el movimiento de fluidos corporales atravs de los capilares.

Sistema de presiones (equilibrio starling)Presin hidrosttica capilar

Presin oncotica o coloidosmotica capilar

Presin hidrosttica intersticial

Presin oncotica intersticial

Intercambio de lquidos entre el capilar y el intersticioLa transferencia de agua en los compartimientos vasculares e intersticiales ocurre a nivel del capilar.

Filtracin capilar alude al movimiento del agua a travs de los poros de los capilares debido a una fuerza.

Edemas por causa sistemica.Insuficiencia Cardiaca congestiva.HipoalbuminemiaRetencion Renal.Enf. Endocrinologicas.Edema Gestacional.

Angelica Roedan. CB6443.

Insuficiencia Cardiaca.IC. Izquierda.IC. Derecha.Aumento PHC. En pulmones, produciendo un edema pulmonal.Aumento de PHC en todo el territorio sistemico.Retencion de sodio y agua.ICCEdema PulmonarEdema Global.

Edema por ICC.

Exeso de mineralocorticoides.Causa.IRAIRCFisiopatologia.Aum. Presion hidrosotatica del capilarRetencion de Sodio y agua.Reabsorcion distal de sodio y agua.Insuficiencia Renal.

Mecanismo.La excesiva retencin de sodio y agua por parte delos riones con nefropata, que termina provocando el pasaje de agua al intersticio. Puede ser provocado por: sndrome nefrticoCorticoides.Antihipertensivos (metildopa)Distribucin del edema.Por lo general se inicia en las areas mas declives y puede generalizarse.En el caso de corticoides, el edema predomina en cuello, cara y parte alta del trax.En caso de los antihipertensivos, es mas frecuente en la regin tibial.

Edema por Hipoalbuminemia.Sintesis inadecuada de proteinas plasmatica:Hepatopatias.Kwashiorkor.Perdidas de proteinas plasmaticas.Sindrome nefrotico(proteinuria).Zonas desnudadas(quemaduras, Traumatismos).

Mecanismo del Edema.La disminucin de la albumina plasmtica, provoca una disminucin de la presin coloido-osmotica, provocando la salida excesiva de liquido intravascular desde los capilares venosos, hacia el espacio intersticial. Sus causas: cirrosis, sndrome nefrtico, desnutricin crnica y grave, sepsis.

Edema gestacionalFisiopalogia.El tero durante el embarazo, presiona y provoca que la circulacin que va desde las piernas hacia el corazn se realice en forma mucho ms lenta y es por eso, que el fluido contenido en las venas se retiene justamente en los tejidos de los pies, tobillos y piernas.

Permeabilidad vascular.Reacciones inmunologicas.Toxinas.Infecciones Bacterianas.Deficiencias de Vitaminas(c).Isquemia prolongada.Quemaduras.

Afecta una zona limitada del organismo obedece en general a causas facilmente precisables , como los son:

Dilatacion venosas : Debida a incompetencia valvulares y varices

Obstruciones venosa: Que pueden obedecer trombosis , compresiones.

Inflamacion de diversas causas : bacteriana ,termicas. Quimica o mecanica. Se relaciona con el aumentos de la permeabilidad capilar

Obtruciones linfatica : Que dan lugar al linfedema

Edema por Estasis linfatica (linfedema)

Edema por ESTASIS VENOSA debido a obstruccin venosa(trombosis) o por linftica. insuficiencia venosaEdema ortostaticoEdema por aumento local de la permeabilidad capilar.

Se refiere al tipo deedemaproducido por una obstruccin en loscanales linfticos del organismo. Tal situacin se produce por la acumulacin de lalinfa(compuesta por un lquido claro rico en protenas y fibroblastos) en los espaciosinterticiales

Obedece por lo general una insuficiencia en el sistema linftico,

trae como consecuencia el aumento del volumen de las extremidades, en forma completa o parcial, y la desaparicin de los relieves que por debajo de la piel se aprecia

Infecciones, celulitis cronica Filariasis TraumaTumoresCiertas cirugiasRadioterapias

Piel dura en el area comprometida.

El edema se va a distribuir al area de drenaje de la vena obtruido en forma total o parcial. Frecuentemente en una sola pierna o con menor frecuencuencia en un brazo

Obstrucion de vena cava superior.

Edema caraCuelloParte superior torax (edema en exclavina) puede ser mas o menos evidente la circulacion colateral en el torax

Edema Disminucion de la turgencia del tejido local Signo de insuficiencia venosa cronica(color oscuro y engrosamiento de la piel)

.

En las ares de declives Piernas y pies

Debe interrogar por viajes largos o por avion.Despues de estar en cama por razones medicas por largo tiempo, hay una predisposicion transitoria al edema ortostatico por hipotonia venosa

QuemadurasMordeduras de serpientesTraumatismo Alergias

Ocaionalmente puede ser generalizado

Alergias generalizadaQuemaduras extensas

Enrrojesimiento Equimosis AmpollaSegun la causa

GRACIAS

*Angelica Roedan. CB6443