UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS FACULDADE DE ODONTOLOGIABIOQUÍMICA IPROFº. DR. ROBERTO N. SILVA

Acadêmicos:

Edgar Nogueira da SilvaMarcelo Rocha Adorno Victor Hugo Rocha Lima

Efeitos da Saliva sobre o pH da Placa Dentária

• Saliva exerce efeitos importantes sobre o pH da placa, independentemente do metabolismo dos carboidratos;

• A mudança do pH pela ingestão dos alimentos é resultado tanto dos efeitos da saliva quanto da produção de ácidos pela placa;

• Em pacientes com Doença Renal Crônica, há um menor fluxo salivar;

• Bactérias na placa podem rapidamente metabolizar produtos ácidos – Homofermentação e Heterofermentação;

Curva de Stephan

Diagrama da Curva de Stephan – o pH da placa reage à ingestão de carboidratos fermentáveis.

Principais dissacarídeos da dieta

• Forma característica.

http://www.ncl.ac.uk/dental/oralbiol/oralenv/tutorials/stephancurves1.htm

Fatores que afetam a Curva de Stephan

• Vários fatores podem influenciar a forma da Curva de Stephan;

• É extremamente difícil avaliar a contribuição relativa de cada fator, mas estudos vêm sendo feitos através de simulações em computador;

A diminuição do pH

Dois fatores principais que afetam a velocidade com que o pH

diminui:

1. A presença de exógenos;

2. Baixa capacidade de tamponamento da saliva quando o fluxo salivar está em repouso;

O valor mínimo de pH

• O valor mínimo de pH e quanto tempo o pH permanece naquele mínimo é determinado por vários fatores:

1. Se algum carboidrato permanece na boca ou foi removido;

2. O pH pode cair para valores em que a enzima bacteriana deixa de funcionar;

3. Depende da capacidade tampão, tanto na placa como da saliva;

A importância da saliva para restaurar o pH da placa

Pesquisadores compararam a curva de Stephan produzida pela quebra da sacarose, com ou sem restrição salivar;

• Através da canalização da saliva, reduziu o pH mínimo e retardou a recuperação para o pH inicial;

Gráfico da Quebra da Sacarose Com Restrição Salivar e Sem Restrição Salivar

http://www.ncl.ac.uk/dental/oralbiol/oralenv/tutorials/stephancurves1.htm

Aumento de Lactato à medida que o pH diminui

• A queda no pH da placa foi associada com um aumento dos níveis de Lactato.

O ácido lático, em solução, perde um próton do grupo ácido, produzindo o íon Lactato.

http://en.wikipedia.org/wiki/File:Lactic-acid-skeletal.svg

• Em condições de repouso, concentrações elevadas de Acetato e Propionato, em relação ao Lactato, são encontradas na placa.

CH3CH(OH)COO−

Ácido Propanóico perde um íon H e torna-se Propionato ou Propanoato.

Acetato é formado a partir da desprotonação do ácido acético.

http://en.wikipedia.org/wiki/Propanoate

http://en.wikipedia.org/wiki/Acetate

C2H5COO−

CH3COOH CH⇌ 3COO− + H+

C2H3O2−

Alimentação periódica de açúcar, comparada ao consumo feito apenas uma vez

• Mastigar uma porção de açúcar. A curva de Stephan caiu e depois se recuperou rapidamente para o pH em repouso.

• Cinco porções de açúcar. A curva de Stephan caiu para o pH

mínimo mais baixo e levou mais tempo para recuperar pra o pH em repouso.

http://www.ndcinfrared.com/ndc/images/sugar%lumps.jpg

Alimentação periódica de açúcar, comparada ao consumo feito apenas uma vez

Curva de Stephan em um indivíduo com consumo de 1 porção de açúcar e 5 porções de

açúcar. (Geddes, Caries Res 1975, 9: 98-109)

Estimulação salivar e seus efeitos no pH

Efeito do pH em Chiclete Sem Açúcar e em Chiclete Com Açúcar (Rugg-Gunn et al., Br Dent 1978, 145: 95-100 Modificado)

Pessoas Resistentes à cárie Vs. Suscetíveis à cárie

Referências Bibliográficas• CONN, Eric E. & STUMPF, P. K. Manual de Bioquímica Ed.

2ª Edgard Blucher Ltda. 1973; 3: 311-314; 340-343.

• HARROW, Benjamin y MAZUR, Abraham. Tratado de Bioquímica Ed. 6ª Editorial Interamericana, S. A. 1957; 7: 116-120; 415-417.

• NICOLAU J, Ed. Fundamentos de bioquímica oral. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. Capítulos: 2 (Água, pH, eletrólitos, sistema tampão, p.4); 6 (Saliva – composição inorgânica, p.39); 7 (Saliva- composição orgânica, p.45). ISBN 978-85-277-1498-3.

• FENOLL-PALOMARES, C. & MUÑOZ-MONTAGUD, J. V. et al. Revista Española de Enfermedades Digestivas versión impresa, Vol. 96 n. 11 Madrid Nov. 2004 (Unstimulated salivary flow rate, pH and buffer capacity of saliva in healthy volunteers)