El software: ¿lo dejamos abierto en el entorno sanitario...

Software LibreSoftware Libre en la Sanidad

Interes del TallerResumen

El software: ¿lo dejamos abierto en el entornosanitario?Dejadlo Libre

Ángel Herranz1

[email protected]

1Facultad de InformáticaUniversidad Politécnica de Madrid

Taller SolXI Jornadas de Informática Sanitaria en Andalucía

1, 2 y 3 de Junio de 2005

Ángel Herranz (FI-UPM) Software Libre en la Sanidad



Esquema

1 Software LibreSoftware No LibreSoftware Libre

2 Software Libre en la SanidadNecesidades de la SanidadVentajas e InconvenientesRecursos y Proyectos

3 Interes del TallerFiabilidad y RobustezSeguridad y Confidencialidad




Software No LibreSoftware Libre

Esquema








Software Propietario (o Cerrado)¿Qué es?

Toda la audiencia ya utiliza software.

La mayor parte utiliza software propietario.

Las empresas de desarrollo de software construyenprogramas.

El modelo de negocio clásico supone la distribución yventa de un producto cerrado.

El usuario paga (o debería hacerlo) sólo por el derecho deusarlo.





Software Propietario (o Cerrado)¿Qué es?

Toda la audiencia ya utiliza software.

La mayor parte utiliza software propietario.

Las empresas de desarrollo de software construyenprogramas.

El modelo de negocio clásico supone la distribución yventa de un producto cerrado.

El usuario paga (o debería hacerlo) sólo por el derecho deusarlo.





Software Abierto (Open Source)¿Qué es?

Código fuente:

#include <stdio.h>int main() {

printf("Hola mundo\n");return 0;

}

El software abierto sólo introduce un derecho extra: elderecho de mirar la construcción del producto.

Sin embargo, las licencias pueden ser, y de hecho lo sonen muchos casos, igual de restrictivas que las del softwarepropietario.

Cuidado: abierto se ha convertido en un eufemismo.






Código fuente:



}









Código fuente:



}








Esquema








Software Libre (Free Software)GPL: una obra de arte (o de ingeniería)

Las licencias que cubren la mayor parte del software estándiseñadas para quitarle a usted la libertad de compartirlo ymodificarlo. Esta licencia (GPL) pretende garantizarle la libertad decompartir y modificar software libre y asegurar que sea libre paratodos sus usuarios [...] Para proteger sus derechos necesitamosalgunas restricciones que prohiban a cualquiera negarle a ustedestos derechos o pedirle que renuncie a ellos. Estas restricciones setraducen en ciertas obligaciones que le afectan si distribuye copiasdel software, o si lo modifica. [...]

Ponemos el software bajo copyright y

Le ofrecemos esta licencia, que le da permiso legal para copiar,distribuir y/o modificar el software.

Extractos de la Licencia Pública GNU (GPL)





Software LibreImplicaciones

El software libre es una filosofía y tiene una base ética:Libertad 0: la libertad de ejecutar el programa sea cual seanuestro propósito.Libertad 1: la libertad para estudiar el funcionamiento delprograma y adaptarlo a nuestras necesidades.Libertad 2: la libertad para redistribuir copias y ayudar así anuestro vecino.Libertad 3: la libertad para mejorar el programa y luegopublicarlo para el bien de la comunidad.

Software libre para una sociedad libre, R. StallmanLa licencia GPL tiene una importantes implicaciones:

Cambio radical en el modelo de negocio.Cooperación.





Software LibreLas “joyas”

GNU/Linux (>25 %).

Apache (>60 %).

LAMP: Linux + Apache + MySQL + PHP (creciendo másrápido que la mejor siguiente solución).

Mozilla (ganando mercado desde mediados de 2004).

OpenSSH (primera implementación del protocolo SSH enInternet).

Google (GNU/Linux), Yahoo (FreeBSD)

Gnome y KDE.

Openoffice.

Datos numéricos de http://www.dwheeler.com/oss_fs_why.html


http://www.dwheeler.com/oss_fs_why.html



Necesidades de la SanidadVentajas e InconvenientesRecursos y Proyectos

Esquema








Necesidades

La sanidad exige computación intensiva.Diseño de datos y bases de datos:

Similares a las de otras areas de negocio (clientes,proveedores, asalariados, servicios, etc.)Historiales médicos (duplicación de información, etc.).Medicamentos.

Seguimiento del proceso.

Sistemas inteligentes y de ayuda a la decisión (minería).

Comunicación entre profesionales.

Fiabilidad, seguridad y confidencialidad.

Etc.

Me temo que no soy un experto :(





Necesidades

La sanidad exige computación intensiva.Diseño de datos y bases de datos:

Similares a las de otras areas de negocio (clientes,proveedores, asalariados, servicios, etc.)Historiales médicos (duplicación de información, etc.).Medicamentos.

Seguimiento del proceso.

Sistemas inteligentes y de ayuda a la decisión (minería).

Comunicación entre profesionales.

Fiabilidad, seguridad y confidencialidad.

Etc.

Me temo que no soy un experto :(





Software Libre vs. Software No Libre

Es una decisión política.

Es una decisión estratégica.

Sólo soy un ciudadano tecnólogo (!?).





















Esquema








Software PropietarioOpen-Source Medical Information Management, Daniel L. Johnson

+ + + Aplicaciones y experiencia.

++ Los vendedores entienden las necesidades.

++ Servicios: formación, mantenimiento, etc.

+ Disciplina (?).

− No son tan fiables como prometen.

− No es evidente que ofrezcan un buen coste/beneficio.

−−− Las llaves que cierran unas cadenas virtuales las tiene elvendedor (vendor lock).

−− La lupa [2] para leer nuestros datos la tiene el vendedor(problema de interoperabilidad).





Software LibreOpen-Source Medical Information Management, Daniel L. Johnson

−− No hay soluciones todo en uno.

− Ausencia de servicios: formación, mantenimiento(?), etc.

−−− “Conocimiento que se le atribuye al proveedor” (G64Mk).

+ Es falso que no exista soporte técnico: tras el softwarelibre hay equipos de desarrollo competentes.

+ Es falso que no sea fiable: es fiable y robusto.

+ + + Interoperabilidad (normalmente formato abierto).

+ Múltiples herramientas.

++ Coste/beneficio razonable y controlable: lo más natural esque el coste sea compartido.

+ + + Las llaves las tiene el cliente.





Esquema








RecursosUna selección

http://www.linuxmednews.com : noticias sobresoftware libre en la sanidad (artículos, listas de proyectos).

http://www.oshca.org/ : foro colaborativo (promuevenel software libre, ayudan a tomar decisiones, mantienenconferencias anuales).

http://www.openhealth.com/ : diseño de datos(XChart).

Existen innumerables URLs con información sobresoftware libre/abierto y sanidad.

Ver además los dos artículos en las referencias ([3, 4]).


http://www.linuxmednews.com

http://www.oshca.org/

http://www.openhealth.com/




RecursosUna selección

http://www.linuxmednews.com : noticias sobresoftware libre en la sanidad (artículos, listas de proyectos).

http://www.oshca.org/ : foro colaborativo (promuevenel software libre, ayudan a tomar decisiones, mantienenconferencias anuales).

http://www.openhealth.com/ : diseño de datos(XChart).

Existen innumerables URLs con información sobresoftware libre/abierto y sanidad.

Ver además los dos artículos en las referencias ([3, 4]).


http://www.linuxmednews.com

http://www.oshca.org/

http://www.openhealth.com/




Proyectos IUna selección

Care2x (http://care2x.com/ ): “integra datos,funciones y flujo de tareas en un entorno de cuidados dela salud” (gestión hospitalaria, administración del ejerciciomédico, servidor de datos, protocolos de intercambio).

OpenEMR.net (http://www.openemr.net ): sistema degestion (integra historiales).

Vista (http://www.asiaosc.org/enwiki/page/VistA.html ):sistema de gestión hospitalaria (escrito en MUMPS).

FreeMED (http://www.freemed.org ): sistema degestion (desde clínicas pequeñas hasta hospitales).


http://care2x.com/

http://www.openemr.net

http://www.asiaosc.org/enwiki/page/VistA.html

http://www.asiaosc.org/enwiki/page/VistA.html

http://www.freemed.org




Proyectos IIUna selección

Open Infrastructure for Outcomes(http://www.txoutcome.org ): herramientas sencillaspara el diseño y la creación de datos, para legos eninformática.

En http://www.openhealth.com se pueden encontrarproyectos para el desarrollo de infraestructura informática(DocScope, Web CorbaScript, Circar, SmartenRx).


http://www.txoutcome.org

http://www.openhealth.com



Fiabilidad y RobustezSeguridad y Confidencialidad

Esquema








Fiablilidad y Robustez

El software libre es robusto:Middleware1 extremadamente probado.Múltiples usuarios a la caza y captura de errores.

El software libre es fiable:GNU/Linux + Apache tienen una enorme cuota demercado (y creciendo): proveedores de internet, tiendas decomercio electrónico, servidores de universidades yempresas, etc., etc., etc.El software libre se utiliza en la construcción de sistemasde tiempo real y sistemas críticos.El software libre está menos expuesto a ataques.

1Software situado a medio camino entre el sistema operativo y losprogramas de usuario.





Esquema








Seguridad

La seguridad en Internet es un auténtico desafío.

El software libre ofrece soluciones seguras y probadaspara el intercambio de información.

El software libre ofrece protección contra el acceso noautorizado.

¿Cuál es la principal amenaza de cualquier sistema coninformación sensible?

El acceso autorizado

Ingeniería social(?): fuerte inversión en un sistema deseguridad y acceso autorizado a una persona mal pagada.





Seguridad

La seguridad en Internet es un auténtico desafío.

El software libre ofrece soluciones seguras y probadaspara el intercambio de información.

El software libre ofrece protección contra el acceso noautorizado.

¿Cuál es la principal amenaza de cualquier sistema coninformación sensible?

El acceso autorizado

Ingeniería social(?): fuerte inversión en un sistema deseguridad y acceso autorizado a una persona mal pagada.





ConfidencialidadEl debate

Es absolutamente vital no confundir conceptos:

El software libre es compatible con el requisitode confidencialidad.

La información es confidencial mientras que el código quemanipula dicha información es libre.A lo mejor es obvio pero:

La explotación comercial de la informaciónconfidencial, tras el velo o no de un softwarecerrado, no es ética y puede incluso ser ilegal.

Daniel L. Johnson

Dificultad intrínseca: información usable para el análisisestadístico y la investigación.










Daniel L. Johnson











Daniel L. Johnson






ConfidencialidadSoluciones

Todos los problemas técnicos son conocidos, dominados yestán superados en el software libre:

Cortafuegos (firewalls).Sistemas de clave pública/clave privada:Encriptación/Autenticación/Certificados.Transferencia de información segura.Sistemas de ficheros encriptados.Sistema de ficheros distribuidos y encriptados.

Respuesta rápida de la comunidad del software libre anteagujeros de seguridad: conocimiento inmediato.




ResumenO qué quería transmitir

¿Qué es el software libre?¿Por qué dejarlo libre en la sanidad?

Madurez suficiente.Interoperabilidad.Rentabilidad.Cooperación.← leit motiv.

¿Cómo dejarlo libre?Aunar esfuerzos, recursos e inversiones.Convencerse de que es una decisión estratégica: coraje

¿Qué posibilidades ofrece el software libre con respecto alos temas de interés del taller?

Las mismas que las que ofrezca el software propietario yalguna más (intrínseca a sus características).




























































































Apéndice Algunas Referencias

Algunas Referencias I

Richard StallmanSoftware libre para una sociedad libre, 2004http://www.sindominio.net/biblioweb/pensamiento/softlibre

Roberto Di Cosmo,Trampa en el Cyberespacio, 1998http://www.pps.jussieu.fr/~dicosmo/Piege/trampas

Daniel L. JohnsonOpen-Source Medical Information Management, 1999http://amygdala.danlj.org/~danlj/OpenSource/medicalfreesource.html


http://www.sindominio.net/biblioweb/pensamiento/softlibre

http://www.sindominio.net/biblioweb/pensamiento/softlibre

http://www.pps.jussieu.fr/~dicosmo/Piege/trampas

http://www.pps.jussieu.fr/~dicosmo/Piege/trampas

http://amygdala.danlj.org/~danlj/OpenSource/medicalfreesource.html

http://amygdala.danlj.org/~danlj/OpenSource/medicalfreesource.html

Apéndice Algunas Referencias

Algunas Referencias II

Douglas CarnallOpen Source Software in Healthcare, 2000http://www.informatics-review.com/open.html


http://www.informatics-review.com/open.html

Date post:	11-Jul-2020
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El software: ¿lo dejamos abierto en el entorno sanitario...

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