Emil Verza Tratat de Logopedie

8/9/2019 Emil Verza Tratat de Logopedie

http://slidepdf.com/reader/full/emil-verza-tratat-de-logopedie 1/201

PROF. UNIV. DR . EMIL VERZA

TRATAT

LOGOPEDIE

VOL. II

^,-,

Semnr.



CUPRINSINTRODUCERS................................................................................15CAPITOLULI...................................................................................19COMUNICAREA TOTALA §1 VALENTELE El

CAPITOLULII..................................................................................37DINAMISM $1 RELATIE IN METODOLOGIA CUNOA$TERII $1 INTERVENTIEI TERAPEUTICE IN

TULBURARILE DE LIMBAJ $1 COMUNICARE1. Evaluarea limbaului !i a "#mu$i"arii..........................................3%&. P'i(#)ia*$#+a !i ,r#*$#+a i$ ,'i(#,e)a*#*ia ',e"iala...............-%3. I$erve$ia era,eui"a i$ l#*#,e)ie.............................................5%CAPITOLULIII................................................................................../5TULBURARILE DE RITM §1 FLUENJA ALE VORBIRII

1. Delimiari "#$"e,uale !i ,re#"u,ari i$ 'u)iul ulburaril#r )e rim 0i lue$a.........................................................................../5&. Ei#l#*ia balbaielii.......................................................................7/3. Demiie !i re"ve$a i$ balbaiala.................................................%%CAPITOLULIV................................................................................9-CLASIFICAREA $1 SIMPTOMATOLOGIA BALBAIELII

1. Crierii )e "la'ii"are i$ balbaiala.................................................9-&. Sim,#ma#l#*ia balbaielii !i im,a"ul ei a'u,ra ,er'#$aliaii.................................................................................9%&.1. Ca)rul *e$eral al ab#r)arii 'im,#ma#l#*i"e......................9%&.&. Sim,#ma#l#*ia balbaielii "l#$i"e.....................................122&.&.1. Dii"ulai la $ivelul #$#ari"ula#r.........................122&.&.&. Dii"ulai la $ivelul re',ira#r.................................12-*) ~) ^ P)i f" i i!i I i#!! %&'!i(i+f i'

!i al ,er'#$aliSii.................................................... 127&.3. Sim,#ma#l#*ia balbaielii #$i"e......................................112&.3.1. Dii"ulSi la $ivelul #$#ari"ula#r.........................111&.3.&. Dii"ulai la $ivelul re',ira#r..................................11&

&.3.3. Dii"ulai la $ivelul e4rali$*vi'i"...........................113&.3.-. Dii"ulai la $ivelul "#m,#rame$ului!i al ,er'#$aliaii......................................................11-3. Si$e+a *e$erala a'u,ra 'im,#ma#l#*iei balbaielii.................119CAPITOLULV................................................................................1&3DIAGNOZA $1 TERAPIA BALBAIELII

1. Dia*$#+a balbaielii......................................................................1&-1.1. Sem$ii"aia a$am$e+ei......................................................1&71.&. Sem$ii"aia #b'ervaiei......................................................1&91.3. Sem$ii"aia e'el#r a ,r#bel#r......................................... 132&. Tera,ia balbaielii.........................................................................13&&.1. Dire"ii era,eui"e...............................................................133

&.&. P'i(#era,ia balbaielii..........................................................1--&.3. Re'abilirea !i )e+v#larea v#rbirii rimi"e !i lue$e.........153&.-. Tera,ia "#m,#rame$al 6"#*$iiva....................................15/CAPITOLULVI...............................................................................1/2FUNCJIONALITATE $1 DISFUNCJTONALITATE IN REALIZAREA VOCII

1. Demirea !i e4ami$area v#"ii....................................................1/&&. E4,li"area #$aiei......................................................................17&&.1. Te#ria me"a$i"a...................................................17&&.&. Te#ria mi#ela'i"a a lui Eal)..................................17&



&.3. Te#ria $eur#6"r#$a4i"a elab#raa )e R. 8u''#$..............173&.-. Te#ria mu"#6#$)ula#rie a lui Perell#.........................17-&.5. Te#ria #'"il#6im,e)a$iala a lui De#$"ere..................175:. C#$ribuii m#)er$e i$ e4,li"area #$aiei.................................17/

;APITOLULVII..............................................................................1%3ULBURARILE VOCII

. Cla'ii"are ei#l#*ie !i 'im,#ma#l#*ie i$ ulburarile v#"ii.....1%5;. Tulburarile v#"ii la var'e e4reme..............................................&23&.1. Tulburarile v#"ii i$ "#,ilarie................................................&2-&.&. TulburSrile v#"ii la var'ele i$ai$ae...................................&2<3. Tera,ia l#*#,e)i"S a ulburSril#r )e v#"e...................................21*CAPITOLUL VIII.............................................................................&&;AFAZIA

1. DelimiSri "#$"e,uale !i ,re#"u,Sri i$ 'u)iul aa+iei...............&&&&. Ale "#$ribuii la e4,li"area me"a$i'mel#r aa+iei....................&3&3. Cla'ii"are 0i 'im,#ma#l#*ie i$ aa+ie.....................................&37CAPITOLUL I=...............................................................................&53AFAZIA COPILULUI

1. De la aa+ie !i 'i$)r#mul )e $e)e+v#lare a limbauluila aa+ia "#$*e$iala...................................................................&531.1. Dei$ie 0i ,er',e"iva *e$erala..........................................&531.&. Sim,#ma#l#*ie >i )ia*$#'i" i$ aa+ia "#$*e$iala...........&571.3. De la )ia*$#'i"area aa+iei la re"u,erarea aa+i"ului.........&/2&. Aa+ia )#ba$)ia.........................................................................&/1&.1. Demiie !i 'im,#ma#l#*ie i$ aa+ia)#ba$)ia a "#,ilului............................................................&/1&.&. Dia*$#'i"ul aa+iei !i re"u,erarea aa+i"ului...........?..........&/-.&/7CAPITOLUL =...................................................................DISTORSIUNE LA NIVEL PSI,IC $1 COMPORTAMENTAL IN AFAZIE

CAPITOLUL =I...............................................................................&%3ALALIA

1. Deermi$i'm >i relae i$ rear)ul verbal )i'a+ie 0i alalie.........&%-&. Dia*$#'i" )iere$"ial i$ relaia rear) verbal )i'a+ie!i alalie........................................................................................&%/3. Fa"#rii im,li"ai i$ ei#l#*ie......................................................&93-. C#$"e,uali+are "la'ii"are 0i me#)a re"u,eraiva i$ alalie.....&9/CAPITOLUL =II.............................................................................329TULBURARILE DE DEZVOLTARE A LIMBAJULUI PE FONDUL EVOLUJIEI PSI,OCOMPORTAMENTALE IN

AUTISM

1. Termi$#l#*ie 0i re"ve$a i$ aui'm............................................329&. Ei#l#*ie 0i e#rie e4,li"aiva......................................................3133. Sim,#ma#l#*ie 0i )ia*$#+a......................................................315

-. Pr#*$#+a !i re"u,erare................................................................3&%

CIFIC $1 COMUN IN DIAGNOZA DIFERENJIALA A RETARDULUI VERBAL $1 A DISFAZIEI

1. Rear)ul verbal !i )i'a+ia i$ "#$)iiile )e $#rmaliae ,'i(i"a ........................................................................................ 33-&. Rear)ul verbal i$ )ei"iul )e i$ele" ........................................ 3-7CAPITOLUL=IV ............................................................................. 357DINAMISM §1 RELAJIE IN COMUNICARE- PERSONALITATE $1 COMPORTAMENT

@I@LIORAFIE ...............................................



NTRODUCEREI Tratatul de Logopedie v#lumul I a,aru a$eri#r airmam "a 'ar"i$a ,e "are $e6am a'uma6# )e areali+a # a'eme$ea lu"rare "#m,le4a e'e e4rem )e )ii"ila !i im,li"a u$ e#r i$)elu$*a "(iar )a"a ,r#blemai"a ab#r)aa e'e bi$e 'a,a$ia )e au#r aa ,e li$ie e#rei"#6)er$#$'raiva "a !i ,e "ea ,ra"i"#6a,li"aiva a )#me$iului. I$ a"e' v#lum v#lumul al II6lea al Tratatului de Logopedie, am ,er"e,u !i mai bi$e )ime$'iu$ile u$ei a'eme$ea )il"ulai !i e#rul "e rebuie i$"#r,#ra i$r6# "are "u# emai"a aa )e va'a !i "u aaea im,li"aii i$ ,ra"i"a era,eui"a a ulburaril#r )e "#mu$i"are !i )elimba. A"e'e )ii"ulai 'u$ )eermi$ae i$ ,ri$"i,al )e ,arua',e"e;1. A'i*urarea u$iaii )i$re )ieriele 'ubie"e ab#r)ae !i ,a'rarea u$ui a$umi e"(ilibru i$re e#rie !iera,ie ,e$iru ie"are ulburare raaaB&. A)#,area u$#r "rierii "#mu$e ,e$ru #r)#$area emel#r !i 'ubemel#r raae a'el i$"a 'a 'ere',""e ,ri$"i,iul u$)ame$al )i$ l#*#,e)ie )e a$ali+a !i )e i$erv"$ie era,eui"a )e la 'im,lu la"#m,le4 ,e "are $#i 16am ri)i"a la ra$* )e le*iae ,e$ru ev#luia !i "ra,ia l#*#,e)i"a aulburaril#r )e "#mu$i"are !i )e limba i$"a )i$ ,rimul v#lum al TraauluiB3. Lieraura )e ',e"ialiae e'e li$iaa ,e$ru # '"rie )# "ae*#rii )e ulburari aa )i$ ,u$" )e ve)er"al e#riei *e$erale "a 0i )i$ eel al era,iei l#*#,e)i"e iar i$ raarea mul#r a',e"e 'e i$re*i'rea+a ,areri )iver*e$e )i$ ,area ',e"ialiil#r !i a ,ra"i"ie$il#rB-. U$ele a',e"e mai ale' "ele "e ,rive'" me#)#l#*ia e)u"ai#$al6re"u,eraiva $u ,# i ,reluae !i ra$'erae ara $i"iu$ el )e a)a,are )e la # limba la ala ,e$ru "a 'i'emul li$*vi'i" aa)e )ieri im,rima u$ a$umi ',e"ii" limbii re',e"ive #e #la$ul 'ru"urii. $)e+v#larii 0i "(iar al ulburarii )e limba a, "e a a"u $e"e'ar '3 ie elab#rae me#)e 0i ,r#"e)eeei"ie$e i$ "#re"are !i vali)ae i$ ,ra"i"a l#*#,e)i"S ,e$ru l#*#,aiile )i$ limba r#ma$a.Da ii$) a"e'ea $#i am #r*a$i+a maerialul )i$ Traa ,#r$i$) )e la "rearea u$ui "a)ru *e$eral "u ,rivire la r#lul !i im,#ra$a "#mu$i"arii !i al limbaului i$ "are am 'ubli$ia vale$ele 0i im,a"ula"e'#ra a'u,ra "aliaii relaiil#r i$)ivi)ului "u "ei )i$ ur !i ##)aa m#)ul "um 'u$ raie 'ai'a"iile'au e!e"urile )i$ ,la$ul "#mu$i"ai#$al a'el i$"a a"e'ea i$lue$ea+a ev#luia 'ru"uril#r )e ,er'#$aliae !i )e "#m,#rame$. A,#i $e6am "e$ra ,e ie"are ulburare )e limba re',e"a$) #r)i$ea"la'ii"arii $#a're 0i "are $u au #' a$ali+ae i$ ,rimul v#lum urmari$) i$ a"ela!i im, relaiile !i elul

i$ "are i$ererea+a )ieriele "ae*#rii )e ulburari. Uleri#r )u,a a$ali+a ie"arei "ae*#rii )e ulburariam a)u' i$ ae$ia "ii#rului me#)#l#*ia e)u"ai#$al6re"u,eraiva i$ "are am i$'i'a $u $umai ,eeleme$ele )e era,ie ',e"ii" l#*#,e)i"e "i !i ,e m#)aliaile )e i$erve$ie ,'i(#l#*i"a ,e$ruameli#rarea 'au i$laurarea u$#r )i'#r'iu$i )e la $ivelul ,er'#$aliaii !i "#m,#rame$ului *e$erae )eulburarile "#mu$i"arii !i ale limbaului. I$ i$alul v#lumului am ab#r)a #"mai a',e"ele le*ae )em#)ii"arile "#m,#rame$ale !i ale ev#luiei 'ru"uril#r )e ,er'#$aliae "e 'e ,r#)u" i$ relaie "uim,a"ul ulburaril#r )e "#mu$i"are !i limba "eea "e i$lue$ea+a i$re*ul 'i'em )e a)a,are a'ubie"ului i$ relai#$area "u "ei )i$ ur 0i "(iar a a,#rului ,e "are ,# 'a61 e4,rime i$ reali+area ,r#e'i#$ala !i ,er'#$ala.Pe ,ar"ur'ul i$re*ii lu"rari am avu i$ ve)ere e4i'e$a u$ei +#$e )ii"ile i$ ab#r)area u$#r ,r#bleme )ee#rie )ar mai "u 'eama )e era,ie l#*#,e)i"a a)a,aa la $ev#ile 'ubie"ului 0i la ',e"ii"ul ulburariire',e"ive. A"e' ulim a',e" $e6a )eermi$a 'a 'ubli$iem a,ul "a i$ "a)rul era,iei l#*#,e)i"e

)ii"ulaile le*ae )e reu0iele )emer'uril#r me#)#l#*i"e ,# i )e,aie i$ bu$S ma'ura )a"a era,euula)#,a # "#$)uia empatica, ,er"e,ua em,iri" )e "are 'ubie"ul l#*#,a )eve$i$) i$ elul a"e'a u$"aali+a#r ,e$ru m#ivarea 'a !i a"ivarea re'ur'el#r ,#e$iae i$ e4,rimarea relaiil#r i$er,er'#$al. I$elul a"e'a 'ubie"ul 'e #bi>$uie0e !i 'e abiliea+a ,e li$ia u$#r e4,re'ii em,ai"e ,e$ru a6>i "#$r#la"#$)uiele !i ,e$ru a6>i #,erai#$ali+a )emer'urile )e'i$ae '#"iali+arii aiu)i$il#r "eea "e a"iliea+a"a "ei )i$ ur 'a ,#aa a,re"ia abiliaile'#"iale !i )e "#mu$i"are ae"ivS "u # "#$#aie ,#+iivS $emil#"iS ,e$ru "#mu$i"area #al' !iev#luia ,er'#$aliSii.



Comunicarea §i limbajul reprezinta lastarul osaturii psihice prin care se dezvoltd §i se exprimacomportamentul §i personalitatea umana, marcand valentele acestora §i nivelul expectafiilorindividului in sistemul de integrare in comunitate, prin care se urmare§te maximalizarea potenfialuluisocio-culturaL cest praces incepe de la na§tere §i evolueazd in functie de zestrea nativd, dar mai ales,

in raport de conditiile de mediu, mai mult sau mai putin favorabile, astfel meat comunicarea §ilimbajul introduc note diferentiatoare intre diferitele persoane §i contribute la definirea, in ansamblu,

a profilului psihologic al omului! "ncd din copildria timpurie, achizitiile din acest domeniu se producin etape sau in trepte, iar calitatea §i cantitatea acestora constituie pietre de temelie pentru constructia

devenirii umane!



C(i!/! I

COMUMCAREA TOTALA §1 VALENTELE E!C#$"e,ul )e comunicare totala a #' )e+v#la i$ lieraura )e ',e"ialiae i$ ',e"ial ,e ere$ul e)u"arii!i a)a,arii ,er'#a$el#r "u 'ur)iae i$ "#mu$i"area !i i$errelai#$area "u "ei )i$ ur. De0i e)ii"a#are !i

im,#ra$e a'el )e ab#r)ari "u e4em,lii"ari !i ,re"i+ari "u ,rivire la eleme$ele "#$'iuive ale"#mu$i"arii #ale limiaa $umai la a'eme$ea "a+uri ,ari"ulare ea $u ,#ae )e,ai "ara"erul )ei$)ivi)ualiae ,e$ru a e4,li"a 'ru"ura "#m,le4a !i )ime$'iu$ea "#mu$i"arii #ale "are 'e e4i$)e "u'i*ura$a $u $umai i$ )#me$iul ,'i(#,e)a*#*iei ',e"iale )ar !i i$ eel al ,'i(#l#*iei ,e)a*#*ieili$*vi'i"ii !i ,'i(#li$*vi'i"ii. A"e'e "#$'i)ere$e $e )eermi$a 'a )em#$'ram rei #be"ive ,e "are $ile ,r#,u$em i$ "a,i#lul )e aa;1. "#mu$i"area #ala e'e "#$)iia )e ba+a ,e$ru e)u"area !i i$errelai#$area ,er'#a$el#r 'ur)e !i "uale )ei"ie$e ,e$ru a a'i*ura reu!ia a)a,arii !i i$e*rarii i$ '#"ieaeB&. "#mu$i"area #ala e'e )e#'ebi )e a"iva !i i$ "a+ul ,er'#a$el#r $#rmale a'el i$"a )eermi$a)i$ami+area !i #rie$area ,reeri$el#r )e e4,re'ie ale ,er'#$aliaii #)aa "u airmarea e4,e"aiil#r aa)e me)iul ambia$ "u "are i$era"i#$ea+aB3. "#mu$i"area #ala "#$'iuie # "#m,#$e$a ,'i(#l#*i"a a ,er'#$aliaii "e a'i*ura

reu!ia$ereu!ia a"iviaii )e e$er*i+are !i e4,a$'iu$e a 'ubie"ului "eea "e ii "#$era r#lul )ea,iu)i$e i$ele"iva !i aiu)i$e m#ivai#$ala aa )e 'eme$ii )i$ ur )ar !i aa )e 'i$e E. Ver+a&225. Pri$ urmare "#mu$i"area #ala e'e # ,r#,rieae ',e"ii"auur#r ,er'#a$el#r !i ea )e,aee 'era "#mu$i"arii verbale i$ru"a # "#m,leea+a ,e a"ea'a

#ri$r6# 'erie )e miil#a"e

e4rali$*vi'i"e !i ,r#+#)i"e "um ar i *e'urile mimi"a ,a$#mimi"a e4,re'ia ,rivirii 0i a mi!"Srii ae4"lamSrii 0i a i$le4iu$il#r v#rbirii a ,au+el#r a rea"iil#r ve*eaive e".C#mu$i"area #al' $u 'e limiea+S la #l#'irea limbaului v#rbi "S"i i$ e*ala mS'urS limbaul$#$verbal re,re+e$a ,ri$ e4,re'ia "#r,ului a *e'uril#r a mimi"ii a ,a$#mimi"ii a ',aiului0i a ima*i$ii e". ur$i+ea+a i$#rmaii 'i$"ere )e',re 'ube" )e',re aiu)i$ile !i 'erile 'ale ae"iv6em#i#$ale. Ge'aul li$*vi'i" "#m,leea+a !i i$r#)u"e mai a)e"va i$e$i#$aliaea v#rbi#rului. Dar

#l#'irea e4"lu'ivS $umai a u$ei 'i$*ure #rme )e limba ar 'SrS"i "#$i$uul "#mu$i"Srii 0i ar *e$era# relae 'im,lii"aS T$re ,are$erii a"e'eia. 0i i$ )e+v#larea #$#*e$ei"a a "#,ilului "ele )#uS #rme)e limba verbal !i $everbal ev#luea+S i$ ,aralel 'e "#m,leea+a 0i 'e 'u'i$ re"i,r#" a'i*ura$) #"#mu$i"are "u mai mule vale$e. Limbaul *e'ual e'e mul mai re)u' "#m,araiv "u $umarul u$iSil#rli$*vi'i"e ale u$ei limbi )ar ,ri$r6u$ 'i$*ur *e' ,# e4,rima u$a 'au mai mule $#iu$i iar ale a',e"e'u$ 'u,li$ie )e "elelale mil#a"e ,r#+#)i"e. S,re e4em,lu em#iile !i 'e$ime$ele v#rbi#rului ,# imai a)e"va )e'"irae ba+a$)u6$e ,e e4,re'iile a"iale ,e *e'uri ,e rea"iile ve*eaive ,e i$#$a,a 0i ,e rimul v#rbirii e". Serile em#i#$ale )e i,ul bu"uriei ri'eii ri"ii )e+amS*irii '"arbei re',i$*erii'ai'a"iei 'u$ )i$re "ele "are 'e ,er"e, a"il ,ri$ i$erme)iul limbaului $#$verbal.I$ "#mu$i"area ae"ivS limbaul $#$verbal are u$ r#l e'e$ial )e#are"e i$erl#"u#rul i a"#r)S #im,#ra$ )e#'ebiS ,e$ru a 'e ra,#ra la 'arile aiu)i$al6em#i#$ale ale v#rbi#rului. !i i$ ,la$ula$a#m#6i+i#l#*i" 'u$ u$ele i)ei i$ere'a$e "u ,rivire laHa"e'e a',e"e. A'el 'e ,are "S 'e

"#$irm' # mai ri*ur#' i,#e+a "#$#rm "areia "ele )#uS emi'ere "erebrale "a,SS ie"are #',e"iali+are ,e$ru i$ele*erea i,ului )e me'a. Pe a"e' emei @rJ)e$ !i LeJ 19%3 19%9 airmS "Semi'era )rea,S e'e )e'i$aS i$ele*erii )e"#)ii"Srii 'Sril#r em#i#$ale i$ im, "e emi'era 'a$*Se'e )ire" im,li"aS i$ u$"i#$aliaea verbala a "#mu$i"Srii i$ ,er"e,ia !i re"u$#a!ereaima*i$il#r au)iive. I$ve'i*aiile ee"uae )e ei au )u' la "#$"lu+ia "a emi'era )rea,a e'e maia)e"vaa ,e$ru 'ur,ri$)erea e4,re'iviaii em#i#$ale a v#"ii ,e "a$) emi'era 'a$*a e'e )e'i$aa ',rea evalua i$ele'ul 0i 'em$ii"aia "uvi$el#r. Daele "li$i"e "#$irma i$ bu$a ,are a"e'e i)ei i$ru"ale+iu$ile 'au ulburarile )e la $ivelul



emi'erului 'a$* 'au )re, )ue la )ere*lae "are ae"ea+S ,re,#$)ere$ u$ul )i$ "ele )#uS "ara"eri'i"ievi)e$iae. De ai"i "#$"lu+ia "S 'ubie"ii "e ,re+i$S le+iu$i i$ emi'era )rea,a ,re+i$a ulburSri maie4i$'e 'au mai re'ra$'e ale e4,rimSril#r em#i#$ale >i ale )e"#)ii"Srii a"e'#ra >$r6# ma$ierS 'imilarulburSril#r )e i$ele*ere a 'em$ii"aiei "#mu$i"Srii ,e$ru 'ubie"ii "u le+iu$i i$ emi'erul 'a$* "eea"e )i'#r'i#$ea+S )ieriele i,uri )e i$#rmaii.Per'#a$ele "are $u ,#'e)a "#mu$i"area verbala 'au la "are a"ea'a e'e limiaa "a urmare a $e)e+v#larii

ei 'au a u$#r ulburSri "#mu$i"a i$ ,ri$"i,al ,ri$ mil#a"e e4rali$*vi'i"e a "ar#r ei"ie$a )e,i$)e )e$ivelul e4,erie$ei ,er'#$ale; var'a mi$ala "ara"eri'i"ile )e ,er'#$aliae m#ivaia ,e$rurelai#$area "u "ei )i$ ur !.a. C#mu$i"area #al' $u e4"lu)e "#mu$i"area verbala # "u,ri$)e !i #e4i$)e la ,er'#a$ele $#rmale i$ im, "e ,e$ru "ele "u )i+abiliai )e limba i$ u$"ie )e *raviaea l#rare l#" # ,e$)ulare i$re )ieriele mil#a"e )e reali+are a "#mu$i"Srii i$ "are 'em$ii"aiva )evi$eai$*erea '"#,ului )e a i$errelai#$a 0i )e a 'e i$ele*e "u "ei )i$ ur.Cu #aa im,#ra$a !i "#m,le4iaea "#mu$i"Srii #ale ea a i$"e,u 'a ie "er"eaa mai i$'i'e$ !i

ra,#raS la $ie "eri$e ',e"iale e)u"ai#$ale abia )u,S a$ii 72 ai 'e"#lului re"u. La ba+a "er"eSril#r

)i$ a"e' )#me$iu au 'a 'u)iile )e',re limbaul *e'ual "are i$ a, "#$'iuie $umai # aea a

"#mu$i"arii #ale )ar "u 'i*ura$S u$a )i$ "ele mai im,#ra$e. Di$ "ae !im ,rimul "ur' )e limbaul

*e'uril#r a #' ,re)a i$ I$'iuul Nai#$al )i$ Pari' i$ 197/ D. G##re' 0i K. Gae'a' J G##re' 19%9

"a uleri#r "#mu$i"area #al' 'S ie i$r#)u'S i$ )iver'e ,r#*rame e)u"ai#$al6re"u,eraive i$ ',e"ial

,e$ru ,er'#a$ele 'ur)e. I$ "#$i$uare "#mu$i"area #al' "a!i*S # mai mul ere$ i$ )erime$ul

me#)ei #rale "are a )#mi$a # lu$*a ,eri#a)S )e im, i$ e)u"aia "#,iil#r 'ur+i. Ca urmare a vale$el#r

me#)ei #rale ,ri$ "are 'e val#ri+au la ma4im re'a$ele "a,a"iSil#r au)iive 'e a"re)ia i)eea "S

#l#'irea !i e4i$)erea ,r#e+el#r au)iive ,# re+#lva ,r#blema "#,iil#r )ei"ie$i )e au+ 0i a"e0ia ,# i

i$e*rai "u 'u""e' i$ i$vSSma$ul )e ma'S arS 'S mai ie $ev#ie )e !"#li ',e"iale. I$ Ola$)a 8ui'i$*

a)#,' erme$ul )e a"u,e)ie "are 'em$ii"S e4er'area au+ului la "#,iii 'ur+i !i 'e elab#rea+S ,r#*rame

)e ,r#e+are a "#,iil#r mai mi"i )e rei a$i. Re+ulae i$"uraa#are ,e a"e' ,la$ au #' #bi$ue 'i i$

Sue)ia

!i a,#i i$ A$*lia "eea "e a )u' la a"re)iarea i)eii " rama!iele au)iive ,# i a'el val#rii"ae i$eviarea )e "are "#,ilul 'ur) a !"#lii ',e"iale. 0i la $#i mai 'u$ u$ii "are "re) i$ mira"#lele ,r#e+arii !ia u$ei i$e*rari )e,li$e a "#,ilului 'ur) i$ i$vaama$ul )e ma'a. Nu mi$imali+am ee"ele ,#+iive ale ,r#e+arii )ar a"ea'a $u 'u,li$ee im,#ra$a ,r#"e'ului e)u"ai#$al6re"u,eraiv "alii"a )i$i$vaama$ul ',e"ial 0i $i"i $u ,#ae a$ula ,ri$r6# )e"i+ie a)mi$i'raiva # #rma ra)ii#$ala )ee)u"aie i$vaama$ul ',e"ial "are 0i6a )em#$'ra muli,lele vale$e i$ )e"ur'ul im,ului.A"u,e)ia 'e ba+ea+a a!a)ar ,e ,ri#riaea au+ului aa )e va+ iar ab#r)area era,eui"a ,#r$ee )e la)ee"area im,urie a )ei"ie$ei #)aa "u ,r#e+area au)iiva !i i$erve$ia 'i'emai"a e)u"ai#$ala

P#lla" 1972. Uleri#r ei"a"iaea a"e'ei me#)e '6a )#ve)i i$eri#ara al#r me#)e )e#are"e "#,iii'u,u0i u$#r a'eme$ea ,r#*rame a"u,e)i"e $u ,ueau "#mu$i"a >i "ii la $ivelul "el#r "are raver'au alem#)uri )e i$erve$ie. De ai"i '"a)erea i$ere'ului ,e$ru e($i"ile 'ri" au)iive !i "#$urarea e$)i$ei)e a le i$"a)ra ,e a"e'ea i$ ale ,r#*rame "u "ara"er muli'e$+#rial. A'el )eve$ea lim,e)e "aa"u,e)ia 'au mai bi$e +i' e)u"aia e4"e'iva ,ri$ me#)e #rale $u a "#$'iui $i"i ,e )e,are u$ 'u""e'.O,iu$ea ,re+e$a a era,euil#r !i e)u"a#ril#r ,e$ru "#mu$i"area #ala 'e ba+ea+a $u ,e e4"lu)ereame#)el#r *e'uale "i ,e imbi$area a"e'#ra "u me#)ele #rale ,e$ru a #bi$e re+ulae e)ii"a#are aai$ uili+area v#rbirii "a !i i$ *ramai"a "iire !i '"riere.



De0i au re"u mai bi$e )e )#ua )e"e$ii )e la a"e'e "#$'aari $i"i i$ ,re+e$ $u e4i'a # a""e,ieu$a$ima a'u,ra "#mu$i"arii #ale !i a ,#'ibiliail#r )e reali+are a a"e'eia "a me#)a e)u"aiva ,e$ru ,er'#a$ele )e,rivae )e au+ 'au "u ale (a$)i"a,uri !i "ele $#rmale. Pe$ru u$ii "#mu$i"area #ala 'ere+uma la #l#'irea 'imula$a a "#mu$i"arii #rale 0i *e'uale i$ e)u"area ,er'#a$el#r 'ur)e i$ im, "e ,e$ru alii ea "#$'iuie # m#)aliae il#'#i"a )e a ,u$e ,e "#,iii 'ur+i i$ ,#'ura )e a60i m'u>i"#mu$i"area ,ri$ #ri"e mil#"; #l#'irea "uva$ului limbaul *e'uril#r "iirea labiala a )a"ilemel#r e".

#entru noi, comunicarea totala nu se rezuma numai la educatia persoanelor cu deficit de auz $sau cualte deficiente), ci ca cuprinde un sistem organizat de interventie sistematica in educarea §i instructia

persoanelor normale sau cu handicapuri,22

in scopul de a dezvolta capacitafi cat mai avansate de comunicare %i de relajionare cu cei din jur, folosindu-se toate mijloacele posibile& verbale 0 nonverbale, verbale 0 gestuale, verbale-prozodice, verbale - action ale etc! daptarea acestora se face la varsta cronologica §i mintala a

subiectului, la nivelul de cultura %i de educatie, la capacitatile intelective §i senzoriale ale acestuia!Uili+area !i a al#r mil#a"e i$ aara "el#r au)iiv6#rale ,e$ru )e+v#larea "#mu$i"arii !i a '#"iali+arii$u ,#ae i )e"a i$ #l#'ul 'ubie"ului )e#are"e )e'"(i)e u$ "am, lar* )e i$lue$are )iriaa a"a,a"iail#r )e e4,re'ie !i i$ele*ere )e i$'uire a u$#r #rme )iver'e "e a"iliea+a i$errelai#$area'#"iala. Cu "a 'u$ mai limiae 'ru"urile verbale ale 'ubie"ului "u aa e4i'a # e$)i$* mai mare )e a

#l#'i !i mil#a"e $#$verbale )e e4,re'ie ,e$ru a 'e ,uea e4,rima !i a 'e ,uea a"e i$ele' "(iar )a"aa"e'ea )i$ u$$a $u au #' i$vaae i$r6u$ m#) #r*a$i+a. A'el "#,ilul mi" i$vaa i$ m#) ',#$a$ ,ri$relai#$are "u "ei )i$ ur !i i$ ,rimul ra$) "u mama 'em$ii"aiile mimi"ii !i ale *e'ului ,e$ru u$elea"iu$i !i ,e$ru u$ele a)e"ive ,e$ru "are $u are "#re',#$)e$ul verbal; a ma$"a a bea a i bu$ a irau a i rum#' e". A)ulul )e+v#la # a'eme$ea e4,rimare i$"a )i$ #$#*e$e+a im,urie !i i$ m#)',#$a$ a)#,a mil#a"e e4rali$*vi'i"e i$ ,aralel "u #l#'irea 'imb#luril#r verbale ,e$ru u$ele a"iu$i!i ,e$ru reeri$e la )ierie #bie"e. S6a "#$'aa i$ m#) em,iri" "a i$'u0irea )e$umirii#bie"el#r ',re e4em,lu 'e reali+ea+a mul mai u0#r )a"a reeri$ele verbale 'u$ i$'#ie )e "elemimi"e *e'uale ,r#+#)i"e )e # a""e$uare a laurii ae"ive a "#mu$i"arii )e #l#'irea maerialuluii"#$i" !i )e 'imularea "iirii labiale. Se 'i$e li,'a u$#r "er"eari "are 'a ,u$a i$ evi)e$a ava$aele#l#'irii e"(ilibrae a "#mu$i"arii verbale >i $#$verbale i$ ,eri#a)ele )e "#$'iuire a limbaului !i )eim,leme$are #r*a$i+aa 'au ',#$a$a a 'ru"uril#r "#mu$i"arii #ale. Di$ $eeri"ire i$ ara $#a'ra $i"i

erme$ul )e comunicare totala $u are # re+#$a$a u$)ame$aa >i $i"i $u a ,e$era i$ "er"earea!ii$ii"a. De alel $i"i ,e ,la$ m#$)ial lu"rurile $u 'u$ elu"i)ae !i $u 'u$ )e"a ,ui$e "er"eri "u ,rivire la "#mu$i"area #ala a4ae !i a"e'ea a,r#a,e e4"lu'iv ,e 'ubie"ii "u )ei"i au)iiv.A"e'e "er"eari urmare'" i$re*i'rarea ,r#*re'el#r 'au a re*re'el#r #bi$ue )e "#,iii "u )ei"ie$a )eau+ i$ "#$)iiile e)u"arii l#r ,ri$ me#)e e4"lu'iv au)iiv6verbale 'au au$"i "a$) a"e'ea 'u$)ublae )e ale mil#a"e e($i"ile $#$verbale. Pe$ru a avea # ima*i$e a'u,ra23

ei"ie$ei a"e'#ra i$r6# 'iuaie 'au a(a ,re+e$Sm "aeva "#$"lu+ii "are $i 'e ,ar mai'em$ii"aive.Reeri$)u6'e la 'u)iile a'u,ra "#,iil#r 'ur+i "are uili+ea+S "#mu$i"area ,ri$ 'em$e D. G##re' 1971'e )e"larS 'ur,ri$' )e a,ul "a ,a$a i$ 19/5 $u '6a i$re*i'ra $i"i # "er"eare #bie"iva "u reeri$a la

a"ea'a ema. Au#rul re',e"iv mai me$i#$ea+a "S ma#riaea ari"#lel#r ,ubli"ae ,a$a i$ ,re+e$ 'u$a4ae ,e # ,#+iie 'au ala i$ av#area u$eia )i$ me#)#l#*iile ,#'ibile a i #l#'ie. Da"a ,a$a )e "ura$)'e ,reerau me#)ele #rale mai re"e$ 'e #,ea+a i$ av#area "#mu$i"arii ,ri$ 'em$e au#rii re',e"ivii$"er"a$) 'a )em#$'re+e i,#e+a ,#rivi "areia "#mu$i"area ,ri$ 'em$e ar i )au$a#are "eea "e ari$'em$a "a mai "u 'eama "#,iii 'ur+i "e ,r#vi$ )i$ ,ari$i 'ur+i 'u$ i$eri#ri aa 'ub a',e"ele"#mu$i"arii "a !i ale i$vaarii !i a)a,arii '#"iale a "el#r "e ,r#vi$ )i$ ,ari$i au+i#ri "are $u 'u$i$vaai 'a #l#'ea'"a limbaul 'em$el#r. I$ a"e' 'e$' S#e$'#$ 19/- e4ami$ea+a re+ulaele !"#lareale "#,iil#r 'ur+i $a'"ui )i$ ,ari$i 'ur+i 0i le "#m,ara "u "ele ale "#le*il#r l#r 'ur+i $a'"ui )i$ ,ari$*au+i#ri. L#urile )e 'ubie"i re"ve$au # !"#ala ',e"iala "ali#r$ia$a i$re a$ii 191- !i 19/1. Su)iul



re',e"iv 'ur,ri$)e ,e muli ',e"iali!i !i e)u"a#ri ,ri$ a,ul "a )i$ "ei 13- )e 'ubie"i "#m,arai 92M)i$re "#,iii 'ur+i ,r#ve$ii )i$ ,ari$i "e $u au+eau au reu!i 'S ai$*a u$ $ivel )e e)u"aie 'u,eri#r"#,iil#r 'ur+i "u ,ari$i au+i#ri !i 3%M )i$ "ei )i$ ,rima "ae*#rie au au$' la a"ulae aa )e $umai 9M)i$ "ei )i$ a )#ua "ae*#rie "i. )u,a D. G##re' 0i K. Gae'a' J G##re'.!i ale 'u)ii uleri#are vi$ 'a "#$irme a"e'e )ae. A'el Su"le'' 0i @ir"( 19/5 au ee"ua u$ 'u)iu ,e 3% )e "#,ii 'ur+i ,r#ve$ii )i$ ,ari$i 'ur+i "are au #l#'i limbaul 'em$el#r i$"a )e la $a!erea l#r >i

re+ulaele #bi$ue la '"ri' "ii !i le"ura labiala le6au "#m,ara "u "ele ale al#r 3% )e "#,ii 'ur+i "e ,r#ve$eau )i$ amilii )e au+i#ri "e $u #l#'eau 'em$ele i$ "#mu$i"are. S6a avu i$ ve)ere *raviaea ,ier)eril#r au)iive var'a i$)ivi)ual' !i "ea reala 'e4ul !i var'a la i$rarea i$ !"#ala !i '6a "#$'aa #'u,eri#riae evi)e$a i$ ,er#rma$"e la '"ri' "ii !i "iire labiala a 'ubie"il#r )i$ ,rimul l# !i # relaivae"(ivale$a 'ub ra,#rul a)a,arii ,'i(#'#"iale !i a "lariaii v#rbirii i$re "ele )#ua l#uri 'u)iae.I$r6u$ al 'u)iu ee"ua )e Gea)# 19/% 'e releva "a )i$r6u$ l# )e 59 )e "#,ii 'ur+i ai "ar#r ,ari$i erau !i ei 'ur+i laima*i$ea )e 'i$e !i la re+ulaele !"#lare '6au ,re+e$a la u$ $ivel mai ri)i"a a )e u$ l# 'imilar )e"#,ii 'ur+i ,r#ve$ii )i$ ,Sri$i "are au+eau 0i "are $u #l#'eau limbaul 'em$el#r. C#,iii "are ,r#ve$eau)i$ ,ari$i 'ur+i au #bi$u re+ulae mai bu$e i$ )#me$iul "re!erii '#"iabiliaii al ai!arii u$ui"#m,#rame$ i+i" ma'"uli$ 'au emi$i$ al rea"iil#r a)a,aive la # 'iuaie )aa !i a re+ulael#r!"#lare "u "ir"a && a$i i$ ,r#*re' #)aa "u i$ai$area i$ var'a )ar ara )e#'ebiri 'em$ii"aive i$re "ele

)#ua l#uri i$ uili+area v#rbirii !i a le"urii labiale. I$ ,lu' "#,iii ,r#ve$ii )i$ ,ari$i 'ur+i aveau u$*ra) mai re)u' )e ru'rare i$ "#mu$i"area "u "ei )i$ ur !i a'el reu0eau # mai bu$a i$errelai#$are. I$i$e $i 'e ,are e)ii"a#r)i$ a"e' ,u$" )e ve)ere >i 'u)iul lui Ver$#$ !i #"( 1972 "are )ea'eme$ea au "#m,ara u$ $umar )e 3& )e "#,ii $a'"ui )i$ ,ari$i 'ur+i "u u$ al *ru, )e "#,ii ,r#ve$ii)i$ ,ari$i au+i#ri !i "are $u au #l#'i limbaul 'em$el#r i$ "#mu$i"area "u a"e!ia. L#urile )e 'ubie"i'u)iae au #' *ru,ae )u,a 'e4 var'a 5: .I. Au#rii re',e"ivi au$* la "#$"lu+ia "S )e!i "#,iii $a'"ui)i$ ,ari$i au+i#ri au #' 'u,u!i la # e)u"aie #rala i$e$'iva i$"S )i$ ,eri#a)a ,re!"#lara re+ulaelel#r ii$) i$eri#are "el#r ,r#ve$ii )i$ ,ari$* 'ur+i i$ #ae )#me$iile !"#lare !i i$ ',e"ial i$ #l#'irea"iiului '"ri'ului a v#"abularului !i relaiv e*ale 'ub ra,#rul v#rbirii !i a le"urii labiale.A"e'e re+ulae )em#$'rea+a "a limbaul 'em$el#r ii aua ,e "#,iii 'ur+i 'a 'e a)a,e+e mai bi$e la

'iuaiile )e i$errelai#$are )e#are"e 'u$ mai ,ui$ rei"e$i la #rmele ,e "are le #l#'e'" i$

"#mu$i"are )ar a,re"ia+S $ivelul )e i$ele*ere >i )e e4i$)ere ae"iva i$ ,la$ul u$ui "#m,#rame$

*e$eral )e a)a,are la me)iu. Re+ula a0a)ar "S a)a,area la me)iul ,'i(#'#"ial $u ,#ae i re)u'S la #

"#mu$i"are e4"lu'iv li$*vi'i"a )e#are"e #ri"e mil#" 'au e($i"a "are # aua ,e a"ea'a 'au "(iar )a"a #

'u,li$e0e ,#ae )eve$i ei"ie$a i$ ma'ura i$ "are 'ubie"ul # ma$uie!e "u abiliaea i$)e,li$irii

'"#,ului )e a 'e i$e*ra i$r6u$ 'i'em "#m,le4 relai#$al "are 'a6i ,ermia u$ "#m,#rame$ e4,re'iv

i$ele' !i a""e,a )e "ei )i$ ur. Di$ a"e' ,u$" )e ve)ere 0"#ala r#ma$ea'"a ,ri$ ',e"iali!ii ei C.

Pua$ 197& 0i ,ri$ "a)rele )i)a"i"e )i$ "#lile ',e"iale au ,u' i$ ,ra"i"a i)eea "a #ri"e mil#" )e

"#mu$i"are ba+a ,e 'em$e mimi"a ,a$#mimi" )a"ileme "iire labiala e". $u rebuie e4"lu' )i$

e)u"aia "#,iil#r 'ur+i aaa im, "a a"e'ea 'u$ uile "#mu$i"arii !i ele ,# "#$'iui #rme )e 'u'i$ere

a )e+v#larii limbaului

verbal. U$ a'eme$ea m#) )e i$er,reare !i6a )em#$'ra ei"ie$a i$ im, $u $umai ,e$ru a)a,area ,'i(#'#"iala a "#,iil#r 'ur+i )ar !i i$ "re0erea $ivelului )e )emui+are !i )e )e+v#lare a "#mu$i"ariiverbale. De'i*ur $u ,# i eviae # 'erie )e ea,e !i "#$)iii )e e($i"a me#)#l#*i"a "e 'e im,u$ a i ,ar"ur'e ,e$ru ai$*erea u$ui $ivel "a mai ri)i"a al )emui+arii !i ,e$ru #l#'irea i$ m#) *ra)a !i'i'emai" #r*a$i+a a limbaului 'em$el#r #)aa "u )e+v#larea ,'i(#l#*i"a a "#,ilului "u )ei"ie$a )e



au+ E. Ver+a &223. I$ #$) !i "#,iii 'ur+i "u "are 'e #l#'e!e $umai "#mu$i"area #rala "a$)i$am,i$a )ii"ulai )e e4,rimare verbala 'au $u6!i *a'e'" "uvi$ele a)e"vae a,elea+a re"ve$ lae4,rimarea relaiil#r ,ra*mai"e !i "(iar a "el#r 'ema$i"e la u$ 'i'em )e 'em$e "#m,le4 ,e "are il"reea+a 'au il a)#,a ,arial ,ri$ im,rumu )e la 'eme$ii l#r "u "are vi$ i$ "#$a".Se ,#ae u!#r #b'erva "a #ae ,er'#a$ele "are )i$r6u$ m#iv 'au alul ,re+i$a )ii"ulai )e e4,rimareverbala !i )e "#$'ru"ie l#*i"#6*ramai"ala a limbaului a,elea+a # mai re"ve$ la mil#a"e

$#$verbale ,e$ru a 'e ,uea a"e i$elei !i ,e$ru a reu!i 'a ra$'mia "a mai e4a" !i mai ra,i) i)eile !i'arile raie. I$ ulburarile )e limba !i i$ rear)urile verbale ale 'ubie"il#r "u i$ele" $#rmal 'ema$ie'' e$)i$a )e a "#$r#la !i a ale*e mil#a"ele *e'uale !i e4,re'iile ,a$#mimi"e "are li 'e ,ar maia)e"vae ,e$ru a 'u,li$i u$ele #rmulari verbale. I$ #$#*e$e+a im,urie "#,iii 'u$ i$vaai i$ m#)',#$a$ )e mamele l#r 'a "#mu$i"e ,ri$ a'el )e mil#a"e 'a i$elea*a a"iu$ile !i "uvi$ele$e"u$#'"ue ,ri$ i$#$aie imbru v#"al ,ri$ mi!"ari ale mai$il#r !i a e4,re'iei a"iale. Gai ar+iu i$*ra)i$ia !i a,#i i$ "la'a e)u"a#area !i i$vaa#area i$ m#) i$e$i#$a a)#,a # *ar$a variaa )ee($i"i $#$verbale "u '"#,ul )e a i$er$ 'imulii verbali !i )e a "a,a ae$ia "#,iil#r. De altfel, limbajul semnelor J in general, tehnicile nonverbale, se invata odata cu limbajul verbal §i impreuna dandimensiunea comunicarii totale, ele se sustin §i se completeaza reciproc, determinand, in final, un

echilibru care denota capacitatile verbale ale subiectuluL rin urmare, comunicarea totala cuprindetoate mijloacele verbale !orale §i scribe" §i mijloacele nonverbale care il ajuta pe un individ sa inteleaga

§i sa se faca inteles la un nivel cat mai ridicat. Pe$ru ,er'#a$ele $#rmale )#mi$a$a e'e )e'i*ur"#mu$i"area verbala iar ,e$ru "ele "u )ei"ie$e *rave )e au+ 0i )ei"ie$e a'#"iae #ri i$ )eeri#raea""e$uae ale i$ele"ului.eel ,ui$ ,a$a la i$vaarea #r*a$i+aa >i 'i'emai"a a limbaului verbal #rmele "#mu$i"arii ,ri$ 'em$erama$ ,ri$"i,alele mil#a"e )e e4,re'ie.0i ,er'#a$ele $#rmale a,elea+a re"ve$ la limbaul $#$verbal i$r6# ,r#,#rie mai mare 'au mai mi"a.Pe$ru "#mu$i"area #rala A. Ge(rabia$ !i G. Qei$er e'imea+a "a 7M # re,re+i$a "uvi$ele 3%M e'e ,aralimba i$#$aie i$le4iu$i ale v#"ii 55M e'e "#$'iuia )i$ limba $everbal "are i$e$i#$a 'au$ei$e$i#$a 'e "#$"rei+ea+a ,ri$ *e'uri mimi"a ,a$#mimi"a e4,re'ii ale eei 'ura' i$"ru$are ,#+iia "#r,ului "#$a" vi+ual !i "#r,#ral mi!"ari ve'ime$aie #$aliaea v#"ii rimi"iaea v#rbirii ,la'area i$ ',aiu e". T#ae a"e'e eleme$e $everbale ale "#mu$i"arii mai ,#ara )e$umirea )emea"#mu$i"are )e'i$aa 'a 'u,li$ea'"a !i 'a i$rei$a "#mu$i"area verbala.

C#mu$i"area $#$verbala #era u$ mare v#lum )e i$#rmaii a'u,ra 'ubie"il#r !i a'u,ra me'ael#r ,e"are a"eia le ra$'mi. A'el avem i$#rmaii "u ,rivire la 'arile ae"ive la aiu)i$ile aa )e ,are$erii )e )i'"uie ale $ivelului "ulural 0i e)u"ai#$al la u$ele 'ari m#ivai#$al6v#liive 5.a. T#aeme'aele "are 'e ve(i"ulea+a ,ri$ "#mu$i"area $#$verbala )e,i$) "a !i i$ "#mu$i"area verbala )e #'erie )e a"#r: !i "#$)iii )i$re "are mai im,#ra$e 'u$;var'a "r#$#l#*i"a 0i me$ala a i$erl#"u#ril#rB 6 $ivelul )e e)u"aie !i )e "ulura a a"e'#raB ,re+e$a6Hab'e$a i$imiaii 0i a 'im,ai"ia$i,aiei )i$rei$erl#"u#riBme)iul )e ,r#ve$ie$a a i$erl#"u#ril#r 0i )e ra,#rareaiu)i$al6ae"iva la "#mu$i"areB',aiul 0i im,ul )e )e'aurare a "#mu$i"arii ,er"e,ua "au$ "#$#r 'au "a u$ )i'"#$#r ,'i(i"B

e4,erie$a i$erl#"u#ril#r i$ "#)area !i )e"#)area"#mu$i"arii e".Ca$) "#mu$i"area $#$verbala 'e )e'a!#ara i$ ,aralel 'au i$ a'#"iere "u "#mu$i"area verbala

i$)e,li$e0e # 'erie )e u$"ii "e i$re*e'" me'aele verbale 0i le a" mai a""e'ibile u!ura$) $u $umai

'ar"i$a v#rbi#rului )ar 0i a au)i#rului. A'el )e u$"ii 'e re er$ I$6



6 ,re"i+area me'aului verbal ,ri$r6# mai ri*ur#a'a 'ub'iuire a 'e$'ului !i 'em$ii"aieia"e'uiaB "#m,leea+a >i )ime$'i#$ea+a ra,#rurile )i$re v#rbi#r !i au)i#rB6 e4,rimS u$ele 'ari em#i#$al6ae"ive "are i$e$i#$a 'au $ei$e$i#$a $u ra$',ar ,reaevi)e$ i$ e4,rimarea verbalaa v#rbi#ruluiBe4,rima i$ere'ul i$erl#"u#ril#r ,e$ru "#mu$i"areB ,#ae )a ale 'e$'uri u$#r me'ae verbale "are )i$ a$umie

m#ive v#rbi#rul $u )#re0e 'a le a"a "u$#'"ue i$#aliaeBi$r#)u"e # $#a 'u,lime$ara )e "lariae !i 'i$"eriae i$e4,rimarea ,ri$ me'aul verbal !.a.Limbaul verbal e'e mai i$"ar"a )e i)eaie 0i i$#rmaie e4,rima$) !i i$)e,li$i$) i$ m#) "#m,le4u$"ia )e "#*$iie "#m,araiv "u limbaul $#$verbal "are e4,rima i$ ,ri$"i,al aiu)i$i !i em#ii )a$)im,re'ia u$ei e4a"erbari a laurii ae"ive a "#mu$i"arii. Limbaul verbal )evi$e "u im,ul #)aa "u)e+v#larea ,'i(i"a a i$)ivi)ului # mai "#$r#la !i "e$+ura i$ "are )#mi$* i$e$ia 'e$'ul !i'em$ii"aia "e e'e )#ria a 'e im,rima i$ im, "e limbaul $#$verbal are u$ ,r#$u$a "ara"er ',#$a$reali+a )e "ele mai mule #ri ara i$e$ie ,r#v#"a !i "e$ra ,e u$ eve$ime$ 'au ,e # 'iuaie )aa. N#a )e 'i$"eriae 'rabae "re)em i$ m#) rele4 i$re*ul ra'eu al e4,re'iei ,er'#$alia,i !i"#m,#rame$ului "e uleri#r 'ubie"ul $u # mai ,#ae a$ula $i"i verbal $i"i $#$verbal ra a ,r#v#"a

)i$ ,area i$erl#"u#rului i$"eriu)i$i >i 'u',i"iu$i "u ,rivire la "aliaea !i ,er'#$aliaea v#rbi#rului.Cum "#r,ul i$ a$'amblul 'au !i ie"are 'e*me$ i$ ,are ,#ae e4,rima u$ a$umi "#$i$u ae"iv6i$#rmai#$al la "are 'e a)au*a # 'erie )e eleme$e ,r#+#)i"e ale v#rbirii "um 'u$ i$#$aia imbrulrimul a""e$ul ,au+a e". $e )eermi$a 'a 'ubli$iem marea b#*aie !i varieae a 'aril#r ,'i(i"e"#m,le4e "e ,# i e4,rimae la u$ m#me$ )a. Am ,re"i+a "a i$ ra,#r )e 'iuaie )e "#$e4ul i$ "are'e )e'a!#ara )ar !i i$ u$"ie )e i$erl#"u#r limbaul $#$verbal ,#ae "a,aa vale$e 'u,eri#arelimbaului verbal. S,re e4em,lu "#,ilul mi" 'au eel "are i$am,i$a )ii"ulai i$ e4,rimarea verbalaa)#,a #rme "#m,le4e $#$verbale i$ "#mu$i"area "u "ei a,r#,iai. 0i i$ relaiile )e i$imiae alea)ulului "#mu$i"area $#$verbala i$)e 'a )evi$a)#mi$a$ >i ,reeraS )e i$erl#"u#ri ,e$ru $ivelul )i'"re 0i "#m,le4 )e ,re+e$are a aiu)i$il#rem#iil#r *a$)uril#r !i i$e$iil#r.Re+ula aa)ar "a limbaul $#$verbal e'e )e#'ebi )e im,#ra$ $u $umai ,e$ru e4,rimarea 'aril#r

aiu)i$al6ae"ive !i ,e$ru "#m,learea !i 'u'i$erea i$#rmaiil#r ,r#)u'e ,ri$ i$erme)iul limbauluiverbal )ar 0i ,e$ru a,ul "a el ,ermie ,er'#a$ei # e4i$)ere mai am,la a "#mu$i"arii )i$ #ae ,u$"ele)e ve)ere. U$ii au#ri airma "(iar "a limbaul $#$verbal e'e 'u,eri#r "elui verbal )e#are"e ma#riaeai$#rmaiil#r 'au a me'ael#r ,r#)u'e $#$verbal au u$ *ra) )e 'i$"eriae mai ri)i"a RaJ @ir)(i'ell1972 Alber Ga(rabia$ 197& )ar 'i*ur $u ,#ae i mi$imali+aa im,#ra$a "uva$ului i$ "#mu$i"are!i i$ i$era"iu$ea )i$re #ame$i. U$ a$umi e"(ilibru i$re "ele )#ua #rme )e limba "u e$)i$a )e"ulivare !i e4er'are a "#mu$i"Srii verbale "#$ribuie la "re0erea "a,a"iail#r ,er'#a$ei )e a e4,rima"a mai "#m,le relaii "au+e i$ "a)rul me'ael#r i$#rmai#$ale !i aiu)i$al6ae"ive.Comunicarea totala inglobeaza cele doua forme de limbaj' verbal §i nonverbal, ceea ce inseamna oexprima re deplina a tuturor intentiilor §i a ideafiei subiectului, odata cu cre§terea resurselor de

intelegere a celor din jur, de interacfiune %i adaptore la mediul psihosociai A"ea'a 'e e)u"a !i 'e )e+v#lS 'ub i$lue$+a me)iului '#"i#6"ulural )eve$i$) "u im,ul ,aer$uri )e

e4,rimare i$ "are $u ,#ae i $e*liaS $i"i "#m,#$e$a *e$ei" ere)iarS a i$)ivi)ului. A'el #)aa"u )e+v#larea ,'i(i"a a 'ubie"ului "#mu$i"area #ala )evi$e # mai ,er#rma$a ai$*a$) u$ $ivelma4im i$ )e,li$a mauriae ,'i(i"a "a$) i$)e,li$e!e u$ a""e$ua r#l a"ilia#r )e ve(i"ulare ai$#rmaiil#r !i a 'aril#r aiu)i$al6ae"ive )ar 0i )e a)a,are !i i$e*rare "#m,le4a i$ me)iuli$"#$ura#r.I$ "#mu$i"area #ala a""e$ul ,#ae i ,u' la u$ m#me$ )a ie ,e limbaul verbal ie ,e eel

$#$verbal. De,i$)e )e u$"ia ,ra*mai"a urmaria )e 'ube" )ar 0i i$ ra,#r )e "#$i$uul "#mu$i"arii



,re)#mi$a$ "#*$iiv 'au ,re)#mi$a$ aiu)i$al6ae"iv "a !i )e "a,a"iaile !i )e e4,erie$a

v#rbi#rului )e a e4er"ia # ,er'ua'iu$e "a mai mare a'u,ra i$erl#"u#rului. Su$.

,ri$ urmare mai mule 'e"ve$e i$ "a)rul "#mu$i"arii #ale "u u$ a""e$ 'au alul ,e # a$umia laurS alimbaului ra a )i'#r'i#$a e"(ilibrul )i$re "ele )#ua #rme )e limba. U$ bu$ v#rbi#r !ie "u

e4a"iae i$ u$"ie )e 'iuaie "are #rma )e limba e'e mai ,#rivia !i "u u$ im,a" mai mare a'u,raau)i#riului a!a "um !ie 'a ma$uia'"a i$ m#) v#lu$ar i$rea*a *ama )e ,#'ibiliai #erie )e e($i"ilelimbaului ara 'a re$u$e la e"(ilibrul )i$re a"e'ea im,u' le*i" !i l#*i" )e "#mu$i"area #ala. I$elul a"e'a "#mu$i"area #ala ai$*e vale$e ma4imale i$ e4,re'ia !i )e'"irarea ,er'#$aliaii.Da ii$) le*aura 'ra$'a )i$re "#mu$i"area verbala !i "ea $#$verbala me'aele elab#rae ,ri$r6# #rma

'au ala 'e "#m,leea+a !i 'e imb#*ae'" )i$ ,u$" )e ve)ere al "#$i$uului "u me'aele ,r#ve$ie ,e

"elalal "a$al ',#ri$) a'el u$iaea "#mu$i"arii #ale !i l#"ul )eermi$a$ al a"e'eia i$ "a)rul

a"iviaii ,'i(i"e 'u,eri#are. U$ii au#ri v#rbe'" )e )#ua mi$i; u$a a *a$)irii i$#rmai#$ala !i ala a

ru,ului )i',#+ii#$al6aiu)i$ala )ar ele $u ,# i )e,araae i$ m#) arbirar "i )#ar ,rivie i$r6#

u$iae ',e"ii"a ie"arui i$)ivi) )e "are )e,i$) ra,#rarile !i relai#$arile ,er'#$aliaii i$ me)iul

i$"#$ura#r. S"(ema ,e "are # ,re+e$am mai #' e4,rima "#m,#$e$ele )e ba+a ale "#mu$i"arii #ale

)i',u'e )u,a "um 'e ve)e i$ #rma ierar(i"a )ar i$r6# "#$i$ua i$era"iu$e !i ##)aa i$ )e,e$)e$'

)e $ivelul ai$' )e "ele )#ua #rme )e i$eli*e$a; inteligenta cognitiva !i inteligenta afectiva, a!a "um

!i )e+v#larea a"e'#ra )e,i$)e )e ,er#rma$ele "#mu$i"arii verbale >i re',e"iv a "#mu$i"arii

$#$verbale. Cele )#ua #rme )e "#mu$i"are $u $umai "a a" ,#'ibila e4,rimarea "#$i$uului elab#ra la

$ivelul i$eli*e$ei "#*$iive 'au ae"ive )ar # !i alime$ea+a "u u$ 'i'em )e "#)uri mai mul 'au mai

,ui$ b#*a i$"ar"a uleri#r 'ema$i" !i ae"iv )e me'aele elab#rae. I$ i$al 'e )e+v#la # #rma

',e"ii"a )e a)a,are ,'i(#'#"iala )e u$)e !i a)#,area "#$"e,ului )e inteligenta sociala, #)aa "u

'ubli$ierea 'u""e'uluiee"ului i$ viaa '#"ial6,r#e'i#$ala. I$ a"e' "#$e4 "#mu$i"area #ala #a"a u$

r#l )e"i'iv !i ea im,li"a #ae #rmele limbaului "a !i 'ru"ura ba+ala a ,er'#$aliaii !i a e4,erie$ei )e

viaa. A,re"ierea >i evaluarea i$eli*e$ei !i a a)a,arii '#"iale ,re'u,u$e # relaie )i$ami"a i$re *e$ei"

!i )#ba$)i ,e ba+a "areia ev#luea+a )e alel i$rea*a a"iviae ,'i(i"a a #er'

COMUNICAREA TOTALAC#mu$i"area $#$verbala

Limba 1 1 1 1 r#r$1

Limbaul'"ri'

Preli$a ill

Paralimbaul

r i r r

C#mu$i"area ,ri$ m#reme "uvi$e ,r#,#+iii ra+e u$iSi 'i$a*mai"e#rmuiari l#*i"#6*ramai"ale $araie#rmulai i$ "#$e4 i$ )eermi$e) "au+alee".

C#mu$i"area ,ri$ imia,e m##rie mimi"S ,rivire 'em$e *e'uri ,a$#mimi"mi"Sri ale "#r,ului i$#$ae imbrurimi"iae i)e#*rame v#"ali+ai e4"lamaiie".



i

1

Limba>e4,re'iv

Limba Limba V Limba Limba >e4,re'iv%

Limba Limba V Limba

re"e,iv e4,re'iv re"e,iv re"e,iv e4,re'iv re"e,iv

7D#mi$a$ "#$i$uul i$#rma,H#$al6"#*$iiv rai#$al !i 'ema$i"D#mi$a$ "#$i$uul aiu)i$al6em#i#$al ae"iv !i "#m,#rame$al

Vale$ele "#mu$i"Srii ae"ive

,

G#)elarea !i 'ru"urarea

INTELIENKA 01 ADAPTARESOCIALA

ERSONALITAKIIC#m,#$e$ele )e ba+S ale "#mu$i"aHrii #ale

Pre#"u,arile ,e$ru )e+v#larea u$ei 0ii$e a "#mu$i"Srii )aea+a )i$ "ele mai ve"(i im,uriK.8.Garr# 195/. A'el i$ "ulura *rea"a Pla#$ a,re"ia re#ri"a "a ii$) # !ii$a a "#mu$i"arii iar)e+v#larea ,r#"e'ului "#mu$i"ai#$al 'e reali+ea+a ,e "i$"i ea,e )i'i$"e; a "#$"e,uali+arii "e 'e ba+ea+a ,e )emer'ul "u$#aerii a 'imb#li+arii "are ,re'u,u$e "u$#a!erea 'e$'ului "uvi$el#r a"la'ii"arii "e are i$ ve)ere 'u)iul "#m,#rame$ului uma$ a #r*a$i+arii ba+ae ,e ee"ele a,li"arii ,ra"i"e !i a reali+arii i$ "are 'e are i$ ve)ere "u$#aerea i$'rume$el#r )e i$lue$are a ,are$eril#r ,ari"i,a$: la "#mu$i"are. I$ a"ela!i "#$e4 S#"rae a"#r)a # val#ri+are #al' "#mu$i"arii ,ri$'ubli$ierea 'em$ii"aiei re#ri"ii "a !ii$a a "#m,#rame$ului uma$ !i e4,re'ie a "elei mai ava$'ae"uluri uma$e. 0i Ari'#el e'e ,re#"u,a )e re#ri"a '"rii$) # lu"rare "u a"e' ilu i$'i'a$) ,e'em$ii"aia a',e"el#r ,ra*mai"e "e 'raba "#mu$i"area i$eruma$a.I$ e,#"a r#ma$a Ci"er# 'e remar"a ,ri$ )i'i$"ia ,e "are # a"e i$re re#ri"a "a e#rie a "#mu$i"arii !i#ra#rie "a 'i'em ,ra"i" i$ "are "ele )#ua )ime$'iu$i 'e ala i$r6# "#$i$ua relaie )e )eeri#rare >i )e

i$lue$are re"i,r#"a i$lue$are )e,e$)e$' )e # 'erie )e a"#ri 'ubie"ivi !i #bie"ivi "e a,ari$'ubie"il#r "are ,ari"i,a la "#mu$i"are !i a "#$)iiil#r )e me)iu i$ "are 'e )e'a>#ara. Uleri#r ,eri#a)ame)ievalS >i re$a'"e$i'a $u 'e remar"a ,ri$ "#$ribuii 'em$ii"aive la e#ria "#mu$i"arii )im,#rivS'a*$arile !i "(iar re*re'ele ,ara)i*mel#r elab#rae 'raba # lu$*a ,eri#a)a )e im,. Abia i$ 'e"#lul al=VII6lea 'e ,#ae "#$'em$a # revi*#rare ,e ,la$ul i)eil#r me$ie 'S "#$ribuie la )e+v#larea !ii$ei"#mu$i"arii. A"um a,ar >i #b'ervaii i$ere'a$e "u ,rivire la ee"ele *e'uril#r >i a "ara"eri'i"il#rv#"ii "a m#)aliai ,arali$*vi'i"e !i $#$verbale i$ ,re"i+area ee"el#r !i ai$*erea '"#,uril#r )i$"#mu$i"area #rala. Dar abia i$ 'e"#lul re"u au #' i$re*i'rae ,r#*re'e remar"abile !i ,uem v#rbi )e"#$ribuii "are au )u' la "larii"area u$#r ,r#bleme )e "are )e,i$) i$ e'e$a re"u$#aerea 'auului)e >ii$a ,e$ru )#me$iul "#mu$i"arii. A'el au #' elu"i)ae a',e"e "are ,rive'" 'ru"ure a"iviail#r)e "#mu$i"are i,urile )e "#mu$i"are ,ri$"i,iile "are 'au la ba+a a"iviail#r )e "#mu$i"are r#lula"#ril#r im,li"ai i$ "#mu$i"are )e,e$)e$a ee"el#r "#mu$i"arii )e 'ru"ure )e ,er'#$aliae )e

"aliaile i$ele"uluiiA>a "um re+ula )i$ "ele )e mai 'u' vale$ele ma4ime ale "#mu$i"arii ,# i ai$'e $umai ,ri$r6u$ a")e "#mu$i"are #ala i$)iere$ )e i,#l#*ia 'ubie"il#r i$erl#"u#ri !i )e )#me$iul ,e "are a"e)ia ilab#r)ea+a. Pe bu$a )re,ae 0"#ala )e la Pal# Al# 'ubli$ia+a "a #"ali+area e4"lu'iva a'u,ra"#$i$uului me'aului $u are )arul )e a ',#ri ei"ie$a "#mu$i"arii )e#are"e "#$e4ul !i e($i"ileuili+ae ,# i$r#)u"e $#i m#)aliai )e ra,#rare a i$erl#"u#ril#r la a"ul "#mu$i"ai#$al !i )e ,ari"i,are a"iva a uur#r ,ari"i,a$il#r la # a'eme$ea a"iviae.A,re"iem "a ,e$ru eviarea e!e"uril#r )i$ "#mu$i"are a bl#"ael#r a "#$li"el#r !i a $ei$ele*eril#re'e $e"e'ar 'a a"#r)am # ae$ie ma#ra #ri"arei #rme )e limba i$ u$"ie )e "#$i$uul i)eaiv )e



im,a"ul "e il ,#ae avea "#mu$i"area a'u,ra i$erl#"u#rului !i a "#$e4ului i$ "are a"e'a 'e)e'a!#ara. A"ea'a i$'eam$a "a #ri"e a" )e "#mu$i"are #ala re"lama e4i'e$a u$#r a',e"e e'e$iale"e rebuie a)#,ae !i a$ume;1. "lariaea !i lue$a #rmularil#r verbaleB&. #l#'irea u$ui v#"abular a""e'ibil !i a)a,a la "#$)iia i$erl#"u#ril#rB3. im,li"area a"iva !i i)eaiv6ae"iva i$ "#mu$i"areB

-. uili+area 'i$"r#$i+aa a ,ar,l#r )e v#rbire verbe a)verbe a)e"ive "uvi$e )e le*auraB5. 'i$"r#$i+area "#r,#rala mi!"ari *e'uri mimi"a ,a$#mimi"a ,rivire aiu)i$e e".B/. 'i$"r#$i+area mil#a"el#r ,r#+#)i"e rimi"iaea v#rbirii i$#$aia a""e$ul ,au+ele e".B7. ierar(i+area l#*i"a a ar*ume$el#r !i a m#ivaiil#r me'ael#rB%. a)a,area im,ului ,e$ru "#mu$i"are la i,ul )e me'a !i la "#$)iia i$erl#"u#rului !.a.Du,a "um 'e ,#ae "#$'aa "#mu$i"area i$eruma$a e'e u$ e$#me$ )e#'ebi )e "#m,le4 "u #

am,liu)i$e "e )e,a!e0e "ara"erul 'ri" al u$ei 'i$*ure !ii$e 'au a u$ei ,re#"u,ari )i$r6# ,er',e"iva

limiaa "(iar !i ri*ur#a'a ea 'e e4i$)e ,e muli,le )#me$ii "e rebuie i$ve'i*ae ,ri$r6# me#)#l#*ie

)i$ ,er',e"iva muli)i'"i,li$ara i$ "are i$erere$ele ,# i evirae ,ri$ ri*#are 5ii$ii"a !i ,ri$

evi)e$ierea u$#r ra'auri e'e$iale "e )eme'" )#me$iul ab#r)a. De ai"i i)eea "a ,er',e"iva

,'i(#l#*i"a 'au "ea ,'i(#,e)a*#*i"a $u ,#ae e4"lu)e # i$er,reare il#'#i"a '#"i#l#*i"a li$*vi'i"a

e".

Ca aare ,uem a""e,a i)eea " #ri"e i, 'au #rma )e "#mu$i"are im,li"a eel ,ui$ )#uS a',e"e !ia$ume "#$i$uul !i relaia. I$ a, relaia 'e ba+ea+a ,e "#$i$u ,e "aliaea !i ei"ie$a a"e'uia )arrelaia ,ri$ i$"lu)erea "#$i$uului rele" u$ 'i'em )e aiu)i$i ,er'#$ale i$ e*ala ma'ura ,e$rura$'mia#r !i ,e$ru re"e,#r. Au$"i "#$i$uul ,e "are il ra$'miem ,ri$ ra+ele #rmulae ,ri$i$#rmaia "e # re,re+i$S 'u$ "#m,leae )e 'em$alele re+ulae ,ri$ *e'i"S mimi"a i$#$aie ,au+ea""e$ e". a'el mea metacomunicarea exprima un tot unitar al expresiei personalitatii individului!

Ori"e ,ari"i,a$ la ,r#"e'ul )e "#mu$i"are i$e$i#$a 'au mai ,ui$ i$e$i#$a e'e ,re#"u,a )e "eea"e *a$)e0e 'ime i$e$i#$ea+a "e aiu)i$e are ,are$erul )e )i'"uie a"a$)u6>i # ima*i$e "u ,rivire

la "#m,#rame$ul !i 'ru"ura ,er'#$aliaii 'ale. De!i ie"are 'ube" im,li"a i$ "#mu$i"are urmareea'el )e a',e"e ,ri$r6# 'erie )e 'rae*ii ,e "are le a)#,a ,u$erea )e i$rebari a,r#barea 'au)e+a,r#barea i$erl#"u#rului e4,rimarea 'ur,ri$)erii aa )e u$ele "#$i$uuri ma$ie'area u$#re4,re'ii "#r,#rale e". $u T$#)eau$a 'u$ i$re*i'rae evaluari e4a"e 5: $"ar"ae )e 'u""e'. De "elemai mule #ri 'u""e'ul i$ "#mu$i"are e'e le*a )e "lariaea 5: ,re"i+ia ,er"e,ua )e i$erl#"u#r )e"#re"iu)i$ea !i l#ialiaea aa )e "ele e4,rimae )e aiu)i$ea )i'"rea !i )e #$e'iaea "#$ribue: aa)e a',e"ele ,u'e i$ )i'"uie. I$erl#"u#rul a,re"ia+a !i evaluea+a a"e'e "ara"eri'i"i "a ra'auri )e ,er'#$aliae !i $u $umai "a ,ari"ulariJ: ale u$#r abiliai "#mu$i"aive >i )e relai#$are "u "ei )i$ ur.Dar i$ a"e' "#$e4 e4,re'ia "#r,#rala !i i$ *e$ere mil#a"ele ,r#+#)i"e e4,rima i$ u$ele im,reurari# i$"ar"aura "(iar mai mare )e"a "#$i$uul ,r#,riu6+i' al v#rbirii #rale !i al #rmel#r li$*vi'i"ea)#,ae. De ai"i i)eea "a ,r#"e'ul "#mu$i"ai#$al ,re'u,u$e "reaie abiliae !i im,li"are ra'auri"are i$ )e # "#m,#$e$' ere)iara !i mai "u 'eama )e u$a #rmaa ,ri$ e)u"aie !i "ulura. "n

ansamblul ei ( comunicarea totala, care include atat aspectele verbale, cat §i pe cele neverbale,vehiculeaza mai multe forme ale continutului, cum ar fi, un continut informational, prin notiuni, idei,imagini, altul axat pe latura afectiv-emotionala, realizat printr-o serie de conduite, un continut preponderent motivational, din care transpar trebuinte, aspiratii, indemnuri la actiune fi, in fine, un

continut volitiv, menit sa determine sau sa stopeze o aciune!



C(i!/! IIDINAMISM §1 RELATIE IN METODOLOGIA CUNOA^TERII

§1INTERVENJIEI TERAPEUTICE IN TULBURARILE DE LIMBAJ §1

COMUNICAREIm,#ra$a a"e'ui )emer' )erivS )i$ )#uS a',e"e ,ri$"i,ale; ,e )e6# ,are limbaul "a a"iviaee4rem )e "#m,le4 e'e ,re+e$ i$ #ae ma$ie'arile ii$ei uma$e !i ev#luea+a i$ m#) ',e"ii" ,e#aa )uraa vieii i$)ivi)ului iar ,e )e alS ,are a"e'a ,#ae i i$lue$a )eermi$a 'S ,ar"ur*Sea,ele "ele mai be$ei"e ,e$ru )e+v#larea ,'i(i"S !i ,e$ru "rearea "a)rului a)e"va i$ "#$'iuireau$i"iSii i)e$iSii ,er'#$aliSii. Ca aare a$ali+a $#a'rS urmare0e u$ "a)ru *e$eral )e evaluare a'a)iului )e )e+v#lare a limbaului me$i 'S )u" la "u$#a>erea ,#e$ialului 0i a limiel#r )ema$ie'are a "#$)uiel#r verbale !i a,#i la )ia*$#'i"area ulburaril#r )e limba >i )e "#mu$i"are )u,"are 'e a)#,a ,r#*ramul )e i$erve$ie ,e$ru 'imularea a"iviaii verbale )e ,reve$ire !i i$laurare aeve$ualel#r )i+abiliai 'au ulburari )e limba !i "#re"area l#r.A"e'e ea,e 'e i$'"riu ,e li$ia $e"e'iaii )e a a'i*ura # )e+v#lare $#rmala a 'ubie"ului !i a

ma$ie'aril#r ,'i(#6"#m,#rame$ale a)e"vae "#$e4ului )e'a!urarii a"e'uia.

*! +valuarea limbajuliii §i a comunicdrii Evaluarea limbaului !i a "#mu$i"arii rebuie 'a ra',u$)a la # 'erie )e i$rebari u$)ame$al "e "#$ver*',re # a,re"iere ,re"i'a a $ivelului )e a$'amblu al )e+v#larii "#$)uiel#r verbale #rale !i '"ri'e aeve$ualel#r ulburari !i a r#lului ,e "are Tl are limbaul i$ ev#luia ,'i(i"a *e$erala a i$)ivi)ului. A'elevaluarea va urmari;6 )a"a $ivelul )e )e+v#lare a limbaului "#re',u$)e var'ei "r#$#l#*i"eB6 )a"a e4i'a u$ rear) verbal "a )e *rav e'e !i ,e "e #$) a a,aru )ei"i mi$al 'e$+#rial e)u"aiv

e"#$#mi" e".;6 )a"0 'u$ ,re+e$e ulburari )e limba "e #rme imbra"S !i )e "e $aura 'u$B6 )a"a limbaul are u$ im,a" ,#+iiv 'au $e*aiv la $ivelul ,er'#$aliaii 0i "#m,#rame$ului.Pe$ru a a"e # evaluare "a mai veri)i"a !i ,e$ru a ,uea ra',u$)e "u e4a"iae la ,r#blemele ,u'e'ubie"ul rebuie 'a ie "er"ea i$ ,ri$"i,iu #ri )e "ae #ri e'e $ev#ie 'au au$"i "a$) a,ar 'em$e )ei$rebare "u ,rivire la ev#luia 'a i$)iere$ )e var'a "#,ilarie 'au mauriae.LUMEA EXTERIOARA

)e+v#larea limbaului !i i$ #rmarea )e,ri$)eril#r )e "#mu$i"are iar "ea )e6a )#ua ,e$ru "S e le*ae:)e a"(i+iia u$#r $#i #rme )e "#mu$i"are 6 "ii6'"ri'u: 6 #)aa "u a)#,area u$ui limba eleva 'ubi$lue$+a !"#lii. De alel I$ a"e'e ,eri#a)e ra,#rarile )e+v#larii limbaului la var'a 'e ,# a"e mai ,re"i' )ar e4i'a !i ri'"ul a,ariiei u$#r )e+#r)i$i verbale "a urmare a ra*iliaii ,'i(i"e )eermi$ae )e

e#r i$ele"ual !i '#li"iare i$e$'a.Di$ $eeri"ire mil#a"ele )e i$ve'i*are a limbaului 'u$ re)u'e iar "ele "are e4i'a $u ,re+i$a u$*ra) ri)i"a )e i$"re)ere. Cu #ae a"e'ea evaluarea 'e ,#ae reali+a i$ "#$)iii #,ime a,ela$) la #'erie )e mil#a"e ra)ii#$ale !i la me#)e #rmaive "are ,u$ i$ evi)e$a !i a',e"e "a$iaive )ar maiale' "aliaive "are i$ 'iuaiile )ae 'u$ "(iar mai im,#ra$e )e"a "ele )i$ai. Ele 'u$ im,#ra$e !i ,e$ru a,ul "a ,e ,ar"ur'ul "ule*erii )ael#r 'e ,# #bi$e i$#rmaii !i "u ,rivire la # 'eama )e a"#ri"e i$lue$ea+a ev#luia limbaului "um ar i; "#$)iiile "#$"ree i$ "are 'e )e'a0#ara evaluarea $ivelul'#"i#6"ulural al amiliei e4i'e$a 'au li,'a rail#r'ur#ril#r i$ amilie im,ul )e a,ariie a



eve$ualel#r ulburari !i i$ "e ma'ura a"e'ea 'u$ 'i$*ulare 'au 'e a'#"ia+a "u ale )i+abiliai'area )e 'a$aae '#ma#6,'i(i"a a 'ubie"ului !.a.Trebuie 'ubli$ia "a i$r6u$ a'eme$ea 'u)iu $e va i *reu 'a a"em reerire la #ae mil#a"ele )e"#le"are a )ael#r )e',re ev#luia !i $ivelul limbauluiB )e alel $u "re)em "a ar i ,#'ibil a"e' lu"ru$i"i i$ ale 'iuaii )e#are"e lieraura )e ',e"ialiae $u "#$'em$ea+a u$ a'eme$ea i$ve$ar iar',e"iali'ul ,#ae avea i$uiia uili+arii u$#r ,r#"e)ee )e i$ve'i*ae ,er'#$ale a)a,ae la #bie"ivele !i

'"#,urile urmarie. Dae u$) a"e'ea "#$'i)eram "S ,e$ru evaluarea limbaului !i ,e$ru a "rea ,#'ibiliaea ra,#rarii I$ ,aralel a )ael#r #bi$ue la "#$)iiile e$umerae mai 'u' 'e im,u$ # 'erie )eme#)e "e ,# i #l#'ie 0i i$ 'u)iul al#r u$"ii 'au ,r#"e'e ,'i(i"e. Pe a"e' ,la$ 'e remar"a i$ ,rimulra$) ((23(- ,ri$ i$erme)iul "areia v#m "ule*e i$#rmaii )e',re a,ariia !i ev#luia v#rbirii i$"#,ilaria im,urie ,e #$)ul )e+v#larii i+i"e !i ,'i(i"e. Cu "a i$#rmaiile )e a"e' *e$ 'u$ mai b#*ae "u aa $e e'e mai u0#r 'a le ra,#ram la a"#rii av#ri+a$i 'au )eav#ri+a$i "ei$lue$ea+a ,eri$e$ )e+v#larea limbaului !i 'a al"auim i$ i$al # ima*i$e )e a$'amblu a'u,ra"ara"eri'i"il#r "#$)uiei verbale la u$ 'ube" )a la u$ m#me$ )a. T#u0i rebuie 'a remar"am "aa"e' )emer' $u e'e aa )e 'im,lu "um ,are )i$ "au+a u$#r ,#'ibile )ii"ulai le*ae )e a,ul "a ,ari$ii 'au a,ari$a#rii "#,iil#r $u i!i ami$e'" #aeeve$ime$ele 'em$ii"aive u$e#ri "##,erea+S *reu !i eviS 'S ra',u$)a la I$rebarile ',e"iali'ului iarale#ri au e$)i$* )e a e4a*era "#m,ee$ele li$*vi'i"e ale "#,ilului "eea "e ii )eermi$e ,e u$ii au#ri

'S i$)em$e la "ir"um',e"ie !i la 'ele"area ae$a a )ael#r K.A. R#$)al =. Ser#$ K.L.Lamber.Dia*$#'i"ul #"u,a u$ l#" a,are i$ "a)rul evaluSrii *e$erae a limbaului ,e$ru "a ,e ba+a a"e'uia 'e ,#ae elab#ra # me#)#l#*ie a)e"vaa )e i$erve$ie ,'i(#l#*i"a !i l#*#,e)i"S. !i ai"i a,ar # 'erie )e)ii"ulai )e#are"e $u )i',u$em )e )ae 'ui"ie$e ,rivi#are la "aliaea !i "a$iaea )e+v#lariia"iviail#r li$*vi'i"e la 'ru"urarea !i r#lul l#r la $ivelul ,#'ibil )e ai$' !i la limia i$eri#ara a$#rmaliaii verbale ra,#rae la ,eri#a)ele )elimiae ale var'el#r uma$e. La a"e'ea 'e mai a)au*a !i)iere$ele i$)ivi)uae i$ rimul )e a"(i+iie a limbaului "a !i "eea "e Fra$>#i' 197% i$ele*ea ,ri$variaiile i$eri$)ivi)uale re+ulae )i$ #l#'irea u$#r )iale"e )ierie.Pe$ru a evia ie 0i ,arial )ii"ulaile ami$ie i$ evaluarea limbaului "#,ilului rebuie 'a 'e i$a'eama !i )e "#$)uiele $#$verbale a)i"a )e i$iue$a l#r a'u,ra )e+v#larii 'ru"uril#r verbale !i )e$ivelul ,re+e$ei l#r i$ ma$ie'arile verbale iar ulburarea 'em$alaa 'e va a,re"ia ,e # )ime$'iu$e )eim, )aa )e ,eri#a)a )e e4ami$are.

Caliaea u$"i#$Srii "reierului a'i*ura $ivelul )e ,relu"rare a

Dar )ia*$#'i"ul $u ,#ae !i $u rebuie ' 'e limie+e la u$ 'i$*ur a',e" !i a$ume a"ela )e a ,u$e i$evi)e$a e4"lu'iv ulburarea )e limba "a aare. A'el )ia*$#'i"ul rebuie 'a 'e reere la rei"#m,#$e$e im,#ra$e i$ e*alS m'urS; retardurile 'au i$ar+ierile regresiile !i tulburarile! A"ea'a"u aa mai mul "u "a )e "ele mai mule #ri i$re ele e4i'a # relae $emil#"ia "are "(iar )a"a e'e mai ,ui$ evi)e$a la m#me$ul e4ami$arii ea a #' ,re+e$"i i$r6# ma'ura 'au ala "(iar )a"a e'e mai ,ui$ evi)e$a i$ ,eri#a)ele )e a"(i+iie !i )e "#$'iuire a 'ru"uril#r verbale.R2('4/'i!2 5(/ i('3i2'i!2 'e reera la a,ul "a 'ubie"ul $u ai$*e $ivelul #bi0$ui )e )e+v#lare"#$#rm var'ei "r#$#l#*i"e. O a'eme$ea "ara"eri'i"S 'e ,#ae ma$ie'a )i$r6u$ m#iv 'au alul "(iar)e la i$"e,uul i$iierii i$ #l#'irea limbaului !i ea "a,aa u$ 'au )e ,er'i'e$a ,e u$ im, )eermi$a'au 'e ,#ae ,relu$*i ,e i$ervale mai lu$*i "a$) >i )e"alaul aa )e $#rmal 'e a""e$uea+a !i i$ere$ 'e

au$*e la re*re'ie. R26'25ii!2 'em$ii"a )e alel e4i'e$a u$#r #rme !i 'ru"uri verbale "e 'u$',e"ii"e $u 'a)iului )e var'a )i$ "are a"e ,are 'ubie"ul "i u$ui 'a)iu a$eri#r. Dre, urmare"#$)uiele verbale $u ,ar"ur* # raie"#rie ,r#*re'iva "i )im,#riva 'e ,ier) u$ele a"(i+iii iar'ubie"ul revi$e la #rme )e ma$ie'are ,e "are le6a raver'al i$ 'a)iile a$eri#are )e )e+v#lare.T/!7/i'i!2 a,ar )u,a # ,eri#a)a mi$ima )e la a"(i+iia limbaului !i ele ,# i )ei$ie "a abaeri )e lav#rbirea 'a$)ar) 'au "a ma$ie'ari a$#rmale i$ "#$)uiele verbale. Au#ri "a R#$)al Ser#$ !i Lambera""e$uea+a val#area )ia*$#'i"' a a"e'#ra ,e$ru a ,uea ,ri$re alele 'a le )iere$iem )e rear)uri >ire*re'ii.



Subli$iem $ev#ia )e a )i'i$*e ,ri$ i$erme)iul )ia*$#'i"ului )e#'ebirile )i$re i$ar+ierile re*re'iile !iulburarile )e limba "are 'e ,r#)u" i$ m#) em,#rar 'au au u$ "ara"er i+i#l#*i" !i "ele "e ,er'i'a i$im, !i "are au # 'em$ii"aie l#*#,e)i"a )ee"#l#*i"a 'au ,a#l#*i"a. A'el ,# e4i'a i$ar+ieri !ire*re'ii "u # )uraa '"ura )e im, "are 'e ,r#)u" ,ri$r6# '"a)ere a i$lue$el#r 'imulaive ,ri$raver'area )e "are 'ubie" a u$ei ,eri#a)e )ii"ile )e 'a$aae a u$#r e4,erie$"e ae"ive $e*aive !.a.)ar "are uleri#r 'u$ )e,a!ie reve$i$)u6'e la u$ "ur' )e )e+v#lare ,r#*re'iva !i )re, urmare ele $u

imbra"a #rme ,a#l#*i+a$e. 0i u$ele ulburari 'e ,# ma$ie'a ,e #$)ul u$ei )e+v#lari i$'ui"ie$e aa,araului #$#ari"ula#r 'au a 'i'emel#r "erebrae im,li"ae i$ ,r#)u"erea limbaului a )ere*laril#r ba+ae ,e a"(i+iii re)u'e i$ ,la$ul v#"abularului #ae i$+a$) 'a )i'#ara #)aa "u ae$uareaa"e'#r "au+e ara a au$*e la ulburari ,r#,riu6+i'e "are 'S ,erurbe ,r#"e'ul $#rmal )e )e+v#lare. !ire,re+e$Srile Eului i+i" 'au ,'i(i" )e,i$) )e i$e*riaea u$#r +#$e )i$ "#re4.Sursa: Charles Hampden-Turner 1990. .

Pe$ru a #Ji$e "a mai mule i$#rmal "u ,rivire la ev#luia 'ubie"ului i$ *e$eral >i a limbaului i$',e"ial )emer'ul i$iial 'e va ba+a ,e uili+area ((232i. Pe la$*S a'el )e i$#rmal ,ri$44

a$am$e+S $e ,r#,u$em 'a #r)#$Sm i'#ria u$ui "a+ !i 'a )e,i'am a"#rii "are au av#ri+a a,ariia u$#r)ere*lari ,'i(i"e !i "#$)iiile i$ "are a"e'ea au ev#lua "a ,e ba+a l#r ' ,uem elab#ra u$ ,r#*ram

viabil )e e)u"are i$'ru"ie !i )e re"u,erare a 'ubie"ului i$ "au+a. Ca urmare a i$#rmaiil#r #bi$ue ,ri$ a$am$e+a ,uem re"ur*e la # #rie$are mai ,re"i'a a evaluarii !i )ia*$#+ei ,e$ru "e$rareai$erve$iei era,eui"e ,e "a+ul )a. Cum me)iul )e viaa al 'ubie"ului ,#ae i raver'a )e eve$ime$e"u # '"(imbare mai ra,i)a 'au mai le$a )e '"(imbari "are )ue la +)ru$"i$area e"(ilibrului ,'i(i" al'ubie"ului )e m#)ii"ari u$)ame$ale ale eve$ime$el#r e)u"aive 'au )e me)iu ,e'e "are ',e"iali'ul$u ,#ae re"e "u u!uri$a !i "a aare #ri"e ,r#*ram e)u"ai#$al6re"u,eraiv $u ,#ae 0i $u rebuie 'a le#"#lea'"a.Fara a )imi$ua im,#ra$a a$am$e+ei 'ubli$iem "a i$#rmaii 'u,lime$are !i mai ,re"i'e "u ,rivire laa',e"ele )e'"ri'e mai 'u' ,# i #bi$ue ,ri$ me#)ele observatiei §i convorbirii "u 'ubie"ul. I$ "a+ula"e'a rebuie 'a re',e"am "aeva re*uli "are 'a a"ilie+e 'ur,ri$)erea a',e"el#r e4,re'ive ,r#)u"ive"a !i a "el#r re"e,ive )e i$ele*ere a limbaului. Di$re a"e'ea e$umeram;? 'a $e #rmulam u$ '"#, "lar "u ,rivire la i$e$iile $#a'reB? 'a 'u)iem 'ubie"ul i$ )ierie i,#'a+e a"iviai libere !i )iriae #r*a$i+ae i$ "#mu$i"area "u u$'i$*ur ,are$er !i i$ *ru,B? 'a i$ve$ariem ,e # #aie )e #b'ervable #ae a"(i+iiile 'em$ii"aive )ii"ulaile ivie"#m,re(e$'iu$ea !i "#m,leiu)i$ea me'aului verbalB? 'S ra,#ram $ivelul a"(i+iiil#r )i$ ,la$ verbal la ale ,aliere "u "are "#relea+S $emil#"ilimbaul i$ )e+v#larea 'a ,alierul 'e$+#ri#m##r i$ele"ual ae"iv e".B? 'a i$re*i'ram eve$ualele )i+abiliai '#mai"e "are 'u$ le*ae )ire" )e ,r#)u"erealimbaului a,araul #$#ari"ula#r i$e'e+ia mai$ii ,'i(#m#ri"iaea i$a >i "ea *r#'ieraB? 'a a$ali+am "#re',#$)e$a )i$re $ivelul )e+v#larii limbaului 0i var'a "r#$#l#*i"a ,e$rureali+area evaluarii *e$erale a "aliaii )e+v#larii 0.a.Pe ,ar"ur'ul )e'aurarii #b'ervaiei !i a "#$v#rbirii v#m i$"er"a 'a 'imulam "a mai mul a"iviaea

verbala a 'ubie"ului #l#'i$) mil#a"e )iver'e 'iuaii )e #e i$ a"ela0i im

verbali+area a"iu$il#r a)re'area )e i$rebari la "are 'e '#li"i ra',u$'uri mai )e+v#lae "iirea )eima*i$i ,#ve'iri ,ri$ "are 'e urmare!e $ivelul i$"(e*arii $araiei a$ali+a u$#r ,r#)u"ii )e '"riere e"..Dar re*ula )e ba+ i$ a"e'e 'iuaii e'e a"eea )e a "a,a i$ere'ul 'ubie"ului !i )e a #bi$e "##,erareaa"e'uia.I$ "eea "e ,rive0e ,r#bele e'ele ,r#,riu6+i'e )e'i$ae evaluarii limbaului a"em i$"a # )aa'ubli$ierea "a ele 'u$ re)u'e "a $umar !i $u 'u$ i$ #ae 'iuaiile releva$e ,e$ru '"#,ul urmari.T#u!i )i$re "ele mai #l#'ie ,r#be ,e$ru evaluarea limbaului re"#ma$)am; ,r#ba ,e$ru "u$#a0erea



var'ei ,'i(#l#*i"e a limbaului elab#raa )e Ali"e De'"#u)re' ,r#ba )e v#"abular ReJ ,r#ba T.A.C.L.6R "e ,u$e i$ evi)e$a i$ele*erea verbala ,ri$ evaluarea limbaului re"e,iv ,r#ba )e limba @#rel6Gai'#$$J )e'i$aa evi)e$ierii "a,a"iail#r li$*vi'i"e a "#,iil#r )e var'a ,a$a la 5 a$i ,r#ba )e "iire6 @#ve "e ma'#ara )ii"ulaile )e la $ivelul le4iei ,r#ba )e le4ibiliae a'#"iaiva 6 Ur'ula !"(i#,u G.arb#vea$u A. Tur"u 5.a.Pe$ru a 'u,li$i u$ele $eau$'uri ale a"e'#r ,r#be 'au ,e$ru a le "#m,lea "u )ae 'u,lime$are $i 'e

,are mai a)e"va 'a re"ur*em la ,r#be 'im,le "e ,# i elab#rae !i )e "are evalua#r. Ele au ava$aul"a ,ri$ i$erme)iul l#r 'e va i$e 'eama $u $umai )e #bie"ivele ,r#,u'e )ar !i )e ',e"ii"ul limbii i$"are 'e a"e e'area. Caeva )i$ m#)elele "u$#'"ue ,# "#$'iui e4em,le )e a'el )e ,r#be. A'el ,e$ru a ,u$e i$ evi)e$a a',e"ele ,r#)u"ive !i )i'"rimi$aive ale ari"ularii #$emel#r lista de cuvintea lui S. @#rel6Gai'#$$J "#$'iuie u$ maerial verbal val#r#'. Fire>e i$ "a)rul u$ei a'eme$ea li'e ,# i#l#'ie "uvi$e ara 'e$' )ar 0i "uvi$e "u 'e$' "u 'em$ii"aie i$r6# #r)i$e "#mbi$a#ri"a )e #$eme"u # ari"ulaie 'im,la )e i,ul v#"ala6v#"ala v#"ala6"#$'#a$a )ar !i u$a mai )ii"ila )e i,ul "#$'#a$a6"#$'#a$a emiere )e bi6 !i ri'ilabe. I$r6# "er"eare ee"uaa )e R#$)al Lamber !i S#bier 19%2 ,e'ubie"i "u )ei"ie$a mi$ala m#)eraa !i 'evera '6a releva e4i'e$a u$ui )e"ala i$re ,er#rma$"e )e ,r#$u$ie i$ "#$)iiile re,earii u$ui maerial "u 'e$' !i )e$umirea u$#r #bie"e i$)i"ae "eea "ei$'eam$a "a i$ ulimul "a+ ,r#ba re',e"iva vi+ea+a mai mul v#"abularul 'ubie"il#r.Pe$ru evaluarea v#"abularului ,a'iv )e re"e,ie 'e ,# #l#'i ,r#be "are "#$i$ liste de cuvinte §i

imagini cu obiecte desenate, ,e "are 'ubie"ul rebuie 'a le )emea'"a !i 'a le $umea'"a. Pri$ )ei$irea"uvi$el#r 'e evi)e$ia+a "a,a"iaea mealimbaului )e"ir"um'"riere relaiva a ariei 'ema$i"e a "uva$ului a$ali+a. A"ea'a $u i$'eam$S im,li"i !i #evaluare a v#"abularului a"iv )e ,r#)u"ie ,e$ru "S el ,re'u,u$e i$ele*erea !i uili+area "ure$aa "uvi$el#r. T#u0i 'e ,# #l#'i ,e$ru v#"abularul a"iv a"elea!i li'e )e "uvi$e )ar mai $umer#a'ea,li"ae ,e u$ im, mai lu$* 'au !i mai e)ii"a#are 'u$ inregistrarile cuvintelor uili+ae )e 'ube" ,e# ,eri#a)a )e im, "a uleri#r 'a 'e a$ali+e+e re"ve$a l#r 'em$ii"aia $ivelul )e*e$erali+are !i ab'ra"i+are e". E'e ,ri$ urmare mul mai *reu )e evalua v#"abularul a"iv. 0ia'eme$ea ,r#be ,# i elab#rae )e ie"are ',e"iali' evalua#r )ar ,# i !i ,reluae )i$r6# 'erie )e e'e"are "#$i$ li'e )e "uvi$e "e 'e "er )ei$ie 'au i$ "are 'ar"i$a 'ubie"ului e'e )e a 'abili a'ema$arile !i)e#'ebirile )i$re )#ua "uvi$e mai mul 'au mai ,ui$ )ierie. Fire0e a"e'e e'e $u ,# T$l#"uii$#rmaiile #bi$ue ,e ba+a u$#r i$re*i'rari a ,r#)u"iei verbale a 'ubie"ului ,e # ,eri#a)a limiaa )e

im,. Re"#larea )e m#'re )e limba i$ 'iuaii )iver'e )e a"iviae #bi0$uiS )e "#$ver'aie )ee4,u$ere a u$ei eme )e $araie e". ,#ae ur$i+a i$#rmaii b#*ae aa "u ,rivire la a',e"ele"a$iaive "a 0i a "el#r "aliaive ale limbaului. I$ ,lu' ele au ava$aul "a maerialul "#le"a ,#ae iu!#r ra,#ra la var'a 'ubie"ului la $ivelul me)iu )e )e+v#lare a limbaului i$ u$"ie )e var'a 0i la"#$e4ul i$ "are 'e a"e evaluarea ,re"um !i la ,r#*re'ele rele"ae i$ $ivelul li$*vi'i" )e la # ,eri#a)a)e im, la ala.Da"a ,ri$ )emer'urile )e'"ri'e mai 'u' e'am i$ ,ri$"i,al limbaul ',#$a$ al 'ubie"ului "a$)a""e$ul "a)e ,e )e+v#larea limbaului !i a 'ru"uril#r verbale uili+ae )ar $u !i a'u,ra "a,a"iail#r "ele ,#ae ma$ie'a i$ "a+ )e $ev#ie la "eea "e 'e reera la ,#'ibiliaile )e ra+are !i )e a,li"are "#re"S a$#rmel#r *ramai"ale. A'el 'e im,u$e "a i$ "#m,learea i$#rmaiil#r )e',re limbaul ',#$a$ 'S#l#'im ,r#be "u "ara"er )ire"iv "um ar i completarea de fraze lacunare 'au ,ur !i 'im,lu )iriarea"#$ver'aiei ,ri$ i$rebari bi$e )eermi$ae !i 'imulaive ,e$ru a ,r#v#"a ra',u$'uri "#re',u$+a#are

#bie"ivel#r urmarie.I$ a"ela0i "#$e4 'e i$'"rie !i le"ura )u,5 ima*i$i "are ,e$ru "#,iii ,re"#lari ,#ae i "#$'i)eraa "a

# ea,a a ,realabei+arii )ar !i # a"iviae ,ri$ "are #bi$em i$#rmaii "u ,rivire la "a,a"iaile )e

ra+are ale 'ubie"ului la l#*i"a $araiei la "aliaea 0i "a$iaea v#"abularului la eve$ualele ulburari

)e v#rbire e".



F#are )ii"ila e'e evaluarea $ivelului )e I$ele*ere a limbaului. Pe$ru a"ea'a 'iuaie ,r#bele $u$umai "a 'u$ 'ara"e )ar !i "ele "are 'e #l#'e'" 'u$ "#laerale '"#,ului urmari. Nu $e rama$e )e"a 'are$u$am la mil#a"ele ,'i(#e($i"ii !i 'a a)#,am #rme #bi!$uie "u ri'"ul )e a i mai ,ui$ ,re"i'e.A'el i$ u$"ie )e var'a 'ubie"ului 'e ,# ,re+e$a plan§e cu diferite actiuni §i fenomene "e 'e)e'a0#ara i$ i,#'a+e )iver'e !i 'e "ere 'ubie"ului 'a le )e'"rieB 'e ,re+i$a ,#ve'iri !i e4e "u u$ *ra))e )ii"ulae )i$ "e i$ "e mai mare u$)e 'ubie"ul ,rime>e 'ar"i$a )e a le e4,li"aB 'e ,# ,re+e$a

verbal 'iuaii 0i a,e "are $u 'u$ e4,li"ie "i 'ubi$ele'e )i$ e4 ,e$ru a ve)ea )a"a 'ubie"ul le'e'i+ea+aB #b'ervarea 'ubie"ului a irului l#*i" a)#,a 0i "#m,leiu)i$ea e4,li"aiei i$ im,ule4,u$erii u$#r a,e i$ ra',u$'urile la le"ii i$ "#$ver'aii 0i )i'"ur'uri verbale !.a.Re+ula a!a)ar "a evaluarea limbaului !i a "#mu$i"arii $u 'e re+uma $umai la )ia*$#+a ulburaril#ra"e'#ra )e#are"e ea vi+ea+a i$ e*ala ma'ura #ae laurile u$"i#$al !i )e 'ru"ura a "#$)uiel#rverbale a $ivelului )e+v#larii limbaului !i a l#"ului #"u,a )e a"e'a i$ "a)rul 'i'emului ,'i(i" uma$ a"#$ribue: ,e "are #;are i$ elab#rarea "#m,#rame$el#r a)a,aive !i a "ara"eri'i"il#r )e ,er'#$aliae. &&&.''(& ?H6.

! #sihodiagnoza §i prognoza in psihopedagogia specialaA$ali+a $#a'ra 'e )e'a>#ara ,e a$'amblul )#me$iului )e ,'i(#,e)a*#*ie ',e"iala )ar "a ramura0ii$ii"a a a"e'ui )#me$iu l#*#,e)ia !i re',e"iv "ae*#riile )e 'ube": l#*#,ai 'e 'u,u$ a"el#ra>: ,ri$"i,ii !i #rme )e ,'i(#)ia*$#+a "e *uver$ea+a le*iaile *e$erale )e ma'urare !i )ia*$#'i"are a

)ieriel#r u$"ii !i a"iviai ,'i(i"e. P'i(#)ia*$#+a limbaului !i "#mu$i"arii Hre,re+i$a "#m,#$e$a ba+ala i$ "u$#a>erea 'ubie"ului l#*#,a.De la emierea i)eii )e ma'ura i$ ,'i(#l#*ie )i$ a )#ua umaae a 'e"#lului al =l=6lea e4,erie$aa"umulaa ,ri$ i$erme)iul a"iviaii )e ,'i(#)ia*$#+a a )eermi$a ',e"iali+ari ,e )#me$ii "e au a"u ,#'ibila # mai i$a )iere$iere i$re $#rmaliae !i abaere )e la a"ea'a "eea "e a ,ermi' )e,i'areai$"a,a"iaii u$#r i$)ivi+i )e a 'e ri)i"a la $ivelul ei"(ea "a $#rmal. A"iviaea ,'i(i"a $u 'e ,#ae)e"ela )ire" "i )#ar ,ri$ i$erme)iul e4,rimarii ei a u$#r "#m,#rame$e a, "e '#li"i )e"#)ii"area a"e'#ra "a # "#$)iie a i$ele*erii l#r. La ,er'#a$ele(a$)i"a,ae 'u$ im,li"ae )#ua a',e"eB ,e )e6# ,are i$ a'el )e "a+uri ma$ie'arile ,'i(i"e 'u$ ,eri$e$e "u ra',u$'uri ara #"#l la 'iuaiile 'imulaive "are a"iliea+a ,aru$)erea i$ i$imiaea ,'i(i"a 0i evaluarea ei iar ,e )e ala ,are ,er'#a$ele "u )ei"i !i (a$)i"a, au mai ,ui$e ,#'ibiliai )ea re"e,i#$a 'imiii i$"#$ura#ri !i )e a elab#ra ra',u$'uri "a$iaive !i "aliaive la el "u "ele ale

$#rmalil#r "eea "e i$*reu$ea+a a$ali+a )e a$'amblu a e4,re'iei ,'i(i"e. Ori"e ma$ie'are 'au a" )e"#m,#rame$ e'e re+ulaul a )#ua eleme$e a $aurii ,er'#a$ei 'au 'ubie"ului uma$ "#$'i)era "area"i#$ea+a 'au rea"i#$ea+a !i a $aurii 'iuaiei i$ "are 'e ala 'ubie"ul. Siuaia e'e 'ur'a )e 'imulare a"#m,#rame$ului. C#m,#rame$ul ,#ae i evalua #b'erva Ur'ula S"(i#,u 197/ ,. -&.Dia*$#+a ,'i(i"a are # val#are relaiva )e#are"e 'ubie"ul (a$)i"a,a ,re+i$a variaii $#abile )e la #

,eri#a)a la ala )e la # var'a la ala "a urmare aa a a"umularil#r ,ri$ ,r#*ramele re"u,era#rii "a !i a

)e+v#larii u$"iei "#m,e$'a#rii "e 'e m#)ii"a i$ ,erma$e$a 'ub i$lue$ele e)u"aiei !i ale a"iviaii.

Re"u,erarea !i "#m,e$'area 'u$ )e#'ebi )e a"ive ,e #ae ,alierele )e+v#larii la (a$)i"a,aii

'e$+#riali )e va+ 0i )e au+ ,'i(#m##rii 0i )e limba )ar e4i'' ,eri#a)e )e 'a*$are )e #'"ilaie la

)ei"ie$ii )e i$ele". La a"e'ea 'e a)au*a !i ,#'ibiliaile re)u'e )e )elimiae i$ #ae 'iuaiile a

+#$el#r $#rmale )e "ele )eeri#rae 'au i$ "ur' )e i$v#luie i$eviabila ',re (a$)i"a,are. Da ii$) a,ul

"a 0i )i$ ,u$" )e ve)ere a$a#m#6i+i#l#*i" a,ar m#)ii"ari mai re"ve$e la (a$)i"a,ai aa )e $#rmali

ma$ie'arile ,'i(i"e "#m,#rame$ale "e 'e iau i$ "#$'i)erae i$ ,'i(#)ia*$#+a au u$ "ara"er

)i'"#$i$uu !i )ii"il )e evalua. Pe$ru a ',#ri *ra)ul )e i$"re)ere i$ val#area ,'i(#)ia*$#+ei

e4ami$area6ree4ami$area 'e ee"uea+a la u$ i$erval )e im, "e rebuie a,re"ia i$ ra,#r "u "a,a"iaea



"e 'e ma'#ara )e rimul a"(i+iiil#r 'ubie"ului 0i )e "a$iaea6"aliaea ,r#"e'ului i$ "are e'e im,li"a

'ubie"ul ,e li$ia i$#rmaiva !i #rmaiva la u$ m#me$ )a. U$ii au#ri 'ubli$ia+a ,e bu$a )re,ae "a

ree'area la u$ i$erval )e im, ,rea '"ur ,re+i$a ,eri"#lul "a 'ubie"ul 'a60i reami$ea'"a ra',u$'urile

)ae i$ a+a )e e'ae 0i au$"i $u ar mai "#$'iui )#ua e'ari iar )a"a i$ervalul e'e ,rea lu$* u$"ia

ma'uraa 'e m#)ii"a aa )e mul ,ri$ )e+v#lare i$"a 'e au$*e la # $#ua val#are "#m,#rame$ala. O

a'eme$ea 'iuaie e'e vi+ibila la (a$)i"a,aii )e limba la "ei 'e$+#riali !i m##ri )ar e'e limiaa la

)ei"ie$ii 8P

i$ele" )e#are"e mem#ria e'e )ei"iara ar a"(i+i ia i$ )e+v#lare e le$a. I$ '"(imb ,e$ruurmarirea $ivelulu )e )e+v#lare ,'iru"a 5 a m#)ii"aril#r "#m,#rame$ale ba+ae ,e mvaarei$)iere$ )e #rma a"e'eia ree4ami$area ,eri#)i"a la i$ervale )e im, "eva ma lu$* are'em$ii"aia ,re"i+arii $#ului .I. ' emierea u$#r u)e"a "u val#are )e ,re)i" a'u,ra 'ubie"ulu"e rebuie ' ea revi+uia ,eri#)i". Ca aare u$"ia )e ,re)i"ie "e ra$',are m"a )m a"iu$ea )e ,'i(#)ia*$#+a i$ )#me$iul ,'i(#,e)a*#*ie ',e".ale e'e (miaa i$ Sm, a, "e ,re'u,u$e re"erea

,eri#)i"a a 'ub.e"ulu. ,$$r6# a'SB 4ami$arl I$ a"e' "#$e4 "#$'i)eram "a ,e$ru a ee"ua # ,(#)ia*$#+a vali)a i$ )ee"#l#*ie e'e $e"e'ar 'a 'e m)e,($ea'"a PGiiuuia 8iere$ierea u bura$l#r #r*a$i"e )e "eleSSeHr""r)i"a,u.uiB 'abilirea r#lulu a"#ril#r #" #6"uUura8 i amilial:B )e,i'area a"#ril#re#l#*"iB e'imarea mv lu ui )e (a$)i"a,are ,'i(i"a 'e$+#riala m#$"a e". m ra,#r "u )aele"ua$ii"abile ale *raviaii )ei".e$eB evaluarea ,r#*$#+ u "a 'i a 'a$'el#r mai bu$e )e i$lue$a"#re"iva ,$$ 'abi(rea u$u i, ',e"ii" )eme#)#l#*ie"#m,e$'aiv6re"u,era#riu.Pr#*$#+a 'e reera la )e+v#larea ,r#bab.la a "a+ului '. e'e "uaa mai vali)a "u "a e'e mai "#re" )ia*$#'u"ul ).ere$ial 'il#* . ) #)ele ,'i(#)ia*$#'i"e )evi$ "re)ibile )a"a au #'v 8)ae )u,a "rierii ii$ii"e 'i )a"a 'u$ a,("ae > mer,reae )e',e"iali': i$ )#me$iul ,'i(#l#*iei 'au a ,'i(#,e)a*#*ie ',e"ial e. I$

a, #$"e e' )evi$e i$'ui"ie$ ,e$ru a )eermma "#m,le4uaeae$#me$el#r ,'i(i"e 'i )e"i. ',e"iali'ul are "a,a".aea 'a a$a(+e+e*ama )e ,r#be "e 'e v#r a,li"a i$ u$".e )e '"#,ul urma$ '$i$)erea ma$ie'aril#r 'u)iae. Subli$iem "a m ,'i(#,e)a*#*ia',e"iala ,r#bele e'ele "e 'e #l#'e'" "u '"#,ul )e ).a*$#+a ,'.(."a ,# i i$rebui$ae "u re+ulae 'em$ii"aive ' m "er"eare ' m>r#"e'ul )e i$vaare6)e+v#lare a u$#r "u$#>U$e )e,$$)e$a,iu)i$i e". i$ a"e' )i$ urma "a+ 'ubie"ul (a$)i"a,a e'e #arere"e,iv )a"a ,r#bele re',e"ive au # "#m,#$e$a lu)."a 'au )a"a 'u$a,li"Hae 'ub #rma u$#r #"uri "uburile #(' ima*m "u la"u$e"#m,learea )e ra+e $eermi$ae e4,$marea ,reerme ,e$ru #

a$umia "ul#are )i$r6u$ 'e )e "ul#$ )a e"..Pe$ru ee"uarea ri*ur#a'a a ,'i(#)ia*$#+ei 'i ma ale' ,e$ru al"auirea u$ui ,r#*ram re"u,era#rei"ie$ "are 'a i$a 'eama aa )e "a,a"iaile )e )e+v#lare ale (a$)i"a,aului "a ' )e "#$).$le#be"ive ale )e'a'urarii. r"',#"iv )#'arul a$a(+e rebuie 'a5251



"u,ri$)a )e a'eme$ea )ae #bi$ue ,ri$ a$am$e+S "(e'i#$ar #b'ervaie e". T#ae a"e'ea ,ermi "#$'iuirea ,r#ilului ,'i(#l#*i" al ,er'#a$ei >: evaluarea ,ri$ ,r#*$#+a a ev#luiei 'ale uleri#areve+i '"(ema ,re+e$aa. Fara i$)#iala 'u$ u$ele u$"ii ,'i(i"e a'u,ra "ar#ra rebuie 'a 'e i$'i'emai mul. A'eme$ea u$"ii ,# mar"a )e+v#larea "are la (a$)i"a,ai )e #bi"ei $u 'e reali+ea+a ,ea$'amblu "i ,e a$umie lauri >: "a$) u$ a'el )e e$#me$ al )e+v#larii i$e*ale e'e )iria ,e$ru aa$re$a "a mai mule )i$ 'ru"urile ,er'#$aliJ:: ma$ie'able ,#+iive )evi$ evi)e$e i$ #ae #rmele

"#m,#rame$ale. I$ a'eme$ea 'iuaii me"a$i'mele #rmarii )e,ri$)eril#r >i ale i$vaarii )e>i 'e)iere$ia+a ,re*$a$ i$ ra,#r )e *raviaea )ei"ie$ei ,ri$ re"u,erare 'e 'imulea+a m#ivaia >:rairile em#i#$al6ae"ive "e "#$ribuie la "rearea u$#r 'ar: e$'i#$ale "are 'a m#bili+e+e'a #rie$e+e 'a 'imule+e ,ul'iu$ile 'ubie"ului ',re #rmarea >i )e+v#larea a"ivi'mului ',re elab#rareau$#r "#m,#rame$e ,ra"i"e 'au me$ale i$)e,e$)e$e. I$ a$'amblu )e+v#larea ,er'#$aliaii >:ma$ie'area "#m,#rame$ala 'e ee"uea+a i$ "#$#rmiae "u a$umii ,aer$: ,er'#$al: ',e"ii":.A"e>ia )iera )e la i$)ivi) la i$)ivi) "eea "e i$'eam$a "a >: "a,a"iaea )e a"(i+iie e'e )ieria "a5: ra,#rarea #r: elab#rarea )e ra',u$'uri la )iver'ele im,reurari ale me)iului.P'i(#)ia*$#'i"ia$ul rebuie 'a ,u$a i$ evi)e$a )iere$ele ',e"ii"e ale ,er'#a$ei e'ae "aliaile >imi$u'urile ,ri$ "are 'e remar"a i$ ra,#r "u "eilali i$)ivi+i )e a"eea>: var'a 'au )e var'e)ierie. Pe$ru )ee"#l#*ie e'area 6 evaluarea 6 )ia*$#'i"area "#$'iuie ria)a ,ri$ "are 'e releva"#m,ee$a ,'i(#)ia*$#'i"ia$ului. De ai"i >i ,re)i"ia "e 'e im,u$e a i ee"uaa )e a"ela>i

',e"iali' aa )i$ raiu$i )e "#m,ee$a "a >i ,ra"i"e )e #r*a$i+are a ,r#"e'ului i$'ru"iv6e)u"aiv i$ ve)erea re"u,erarii (a$)i"a,ail#r. G#)ii"area ,eri#)i"a a ,r#*$#+ei 'e im,u$e $u $umai)a#ria a"(i+iiil#r )i$ ,la$ul i$#rmaiv6#rmaiv al 'ubie"ului (a$)i"a,a )ar >i a,ului "S $u ,#ae iluaa i$ "#$'i)erae # 'abiliae ab'#lua $i"i i$'abiliae ab'#lua a C.I. "are 'uera )e lu"uaii i$u$"ie )e # 'erie )e a"#r: a$ali+ai i$ re,eae ra$)uri )e ',e"iali': "u #"a+ia a"ului ,'i(#)ia*$#'i"R.Wa++#. !im ,e )e ala ,are alrma R.Wa++# "a i)eliaea u$ui C.I. i$)e 'a varie+e i$ver' ,r#,#ri#$al "u marimea 'a. Ea e'e mai bu$a ,e$ru C.I.6uri i$eri#r: lui 72 )e"a ,e$ru C.I.6uri'u,eri#r: lui 132. De re*ula pentru diagnosticul individual, 'e im,u$e m#)eau$a # mare ,ru)e$aBa"#r:: alea#ri "are i$) 'a 'e a$ule+e la '"ara *ru,ei ,# i$lue$a C.I.6ul i$)ivi)ual i$ 'e$'ul u$ei)imi$uariB e'e $e"e'ar )e a"eea "a u$ re+ula'lab #bi$u la e' '3 ie "#$'i)era mai ,ui$ 'i*ur )e"a u$ re+ula bu$R.Wa++# 1979 ,. 196&2.Da"S a)miem i$'abiliaea C.I. ,e$ru 'ubie"ii (a$)i"a,ai i$ *e$eral 0i i$ ',e"ial ,e$ru "ei )e

i$ele" !i 'e$+#rial i$'abiliaea e'e mai mare i$ u$ele 'e"#are ale )e+v#larii ,'i(i"e aS )e alele. Sa$e *a$)im $umai la variaiile rSiril#r em#i#$al6ae"ive >i m#ivai#$al6v#lii#$ale "are i0i ,u$am,re$a ,e "aliaea 5: "a$iaea 'ru"uril#r "e al"auie'" ,er'#$aliaea i$)ivi)ului. La a"e'ea 'ea)au*a !i a',e"ele le*ae )e ev#luia 'au i$v#luia '#mai"S "are lar*e'" aria )i',er'iil#r ,e #ae ,alierele )e+v#larii ,'i(i"e. Pe$ru (a$)i"a,aii "e 'e ala 'ub var'a me$ala )e / a$i 'au ,e$ru "ei "are# )e,a!e'" ,e "ea )e 1& a$i lu"uaiile 'u$ mai a""e$uae ,e #ae laurile )e+v#larii ,'i(i'mului 5:"a aare 'e i$ele*e ,r#*$#+a e'e 'em$ii"aiv ,r#babili'i"a. A"ea'a 'e )a#rea+S )il"ulail#r )ee'are6evaluare a )ieriel#r i$'u>iri ,'i(i"e ,e$ru (a$)i"a,aii 'ub var'a me$ala )e / a$i !i a'"(imbaril#r relaiv ra,i)e ,e$ru "ei "are )e,a>e'" var'a me$al' )e 1& a$i "a urmare a i$lue$el#ra"#ril#r i$"#$urS#ri. C(iar 5: ,ari"ulariSile a"iviil#r re"u,era#rii im,rimS # a$umia',e"ii"iae a"ului ,'i(#)ia*$#'i" !i mai "u 'eamS a "elui ,r#$#'i" i$ )ee"#l#*ie. La a"e'ea 'ea)au*a marea labiliae a i$lue$el#r e)u"aive "are )au u$ "ara"er alea#riu )e+v#lSrii mai evi)e$ la

(a$)i"a,aii "u )ei"ie$e a'#"iae 'au la "ei "u )ei"ie$ ,r#u$)a. Se im,u$e a'el i)eea "S ,ara)i*mele )ee"#l#*iei 'e e4,rima ,ri$re alele >: i$ rai#$ame$e "e ,ermi "#$'i)erarea)ei"ie$ului i$r6u$ ,r#"e' i$ "are a"i#$ea+S ,e )e # ,are a"#r:: )e )e+v#lare ',e"ii": var'ei 5:ra,#rabili la re,erele ,'i(#*e$ei"e *e$erale iar ,e )e ala ,are a"#rii "#m,e$'a#r: $aural: 0i)#ba$)ii ,ri$ ,r#"e'ele re"u,eraive ,a$S la u$ a$umi m#me$ )a.Aa a"#rii )i$ ,rima "ae*#ri" "a !i "ei )i$ a )#ua rebuie ra,#rai la re,erele uili+ae i$

,'i(#,e)a*#*ia ',e"ial >i ramurile ei ,ri$ "#$'i)erarea "S ,er'#$aliaea )ei"ie$ului ,#ae i

a""e$uaa ,#+iiv 'au $e*aiv. A'el #rmarea !i )e+v#larea )ei"ie$ului ,e$ru via )e'"(i)e



,er',e"ive ev#luiei >: im,rima u$ "ara"er ,erma$e$ a"iviaii re"u,era#rii ,ri$ )e,a>irea 'a)iului

a"iu$ii >: re"erea i$ eel )e ra$'#rmare. A'eme$ea ra$'#rmari 'e v#r )e'a>ura aa ,e veri"al' "a >:

,e #ri+#$ala ,e$ru a ,uea val#rii"a la ma4imum "ara"eri'i"ile (a$)i"a,aului >: ,#'ibiliaile lui

"#m,e$'a#rii. De ai"i i)eea "a 'ubie"ul $u $umai "a rebuie im,li"a i$ a"iu$e "i i$r#)u' i$ 'ru"ura

ei "a # "#$)iie a i$"ar"arii )e e$'iu$e ,'i(i"a.

I$ u$"ie )e "#$)iiile )e me)iu !i )e e)u"aie a,ar relaii "eri$e a"iviai $#i "are i$ ra,#r )ere'ur'ele i$er$e !i )e "aliaea ,r#"e'ului )eermi$a re'ru"ure) le$e 'au bru0e. i$ "#$)iiile )e me)iu!i )e e)u"aie "u "ara"er i$'abil !i $e#r*a$i+a ,r#"e'ul re"u,erarii e'e 'u,eri"ial iar )e+v#larea ,'i(i"a i$"ar"aa )e )i'"#$#r. Da"a u$ a'el )e ,r#"e' )urea+a 'au 'e a""e$uea+a 'e i$'alea+a la'ubie"i rea"ii "#$ra)i"#rii abera$e )e a,arare )e a$4ieae )e a*re'iviae e". I$ "a+ul i$ "arei$lue$ele )e me)iu !i e)u"aie 'u$ "#relae !i #r*a$i+ae 'e reali+ea+a e"(ilibru ,e ba+a i$eri#ri+arii!i a"umularii )e "#m,#rame$e ,#+iive "#m,le4e !i "#$'ru"ive. I$ a"e' "#$e4 ,r#*$#+a #,erea+ai$ ve)erea i$)ivi)uali+arii a"iviail#r )e re"u,erare. rognoza de scurta durata im,li"a 'abilirea r#luluiie"aruia )i$ a"#rii ev#"ai mai 'u' ,e li$ia "ea mai 'e$'ibila )e 'imulare a )e+v#larii ,'i(i"e !i i$"#$i$uare. Pr#*$#+a )e '"ura )uraa 'e reera la 1261& lu$i la "#,iii ara )ei"ie$e # a'el )e ,r#*$#+a'e a"e ,e$ru # ,eri#a)a )e ,e'e u$ a$ !i umaae. E'imaia 'e $ua$ea+a i$ u$"ie )e "ara"erulav#ri+a$ 'au $u al me)iului *e$eral )e )e+v#lare. Re,erele "#m,e$'aive )e "are )i',u$e 'ubie"ul"#$'iuie ,u$"ul "e$ral !i #re al ,r#*$#+ei )e '"ura )uraa. rognoza de lunga durata im,li"a#r*a$i+area re,aa a 'auel#r !i r#luril#r '#"iale ,#'ibile )e ai$' ,e$ru ie"are (a$)i"a,a.Dar i$re "ele )#ua i,uri )e ,r#*$#+e e4i'a 'ra$'e le*auri !i ele $u rebuie "#$"e,ue 'e,ara $i"ie#rei" !i "u aa mai mul i$ )emer'ul ,ra"i". Pr#*$#+a )e '"ura )uraa "a >i ,r#*$#+a )e lu$*a )uraae'e i$ *e$ere im,li"ae i$ 'rae*iile "e i$ )e #are muli a"#ri im,revi+ibili. Cele )#ua #rme )e ,r#*$#+a "#$'iuie im,reu$a ,ari "#m,#$e$e ale raarii !i re"u,erarii i$)ivi)ului. Pe a"ea'a )ire"ieramurile ,'i(#,e)a*#*iei ',e"iale i!i v#r a""e$ua "ara"eri'i"ile a,li"aive !i i!i v#r ',#ri ei"ie$a ,ri$ ,u$erea i$ "e$ral ae$iei a i$erve$iil#r i$'ru"ive e)u"aive 'au ,'i(#era,eui"e "are urmare'"m#)ii"area 'ru"uril#r "#m,#rame$ale !i a 'ub'ru"uril#r ,'i(i"e "e le e$er*i+ea+a. I$erve$iileme$i#$ae v#r i$e 'eama )e "a,a"iaea #r*a$i'mului )e a ra',u$)e u$#r "eri$e "a,a"iae "e e'e

)e#'ebi )e a"iva la var'ele "#,ilariei. A"ea'a "a,a"iae 'e ba+ea+a ,e mil#a"ele )e re"u,erare.Re"u,erarea e'e naturala, "a$) a"i#$ea+a ,ri$ 'ub'i'emul ,'i(i" ala i$ 'are "rii"a !i )e compensate'au 'u,lea$a "a$) u$"iile ulburae 'u$ ,reluae )e ale 'e*me$e ale 'i'emului ,'i(i". Cu #ae "a ,la'i"iaea 'i'emului $erv#' !i i$e$'iaea a"e'uia "are i$rei$e e$#me$ele re"u,era#rii $ua"iliea+a i$ #ae "ae*#riile)e (a$)i"a, a"iu$ea e)u"aiei ea )evi$e #u!i ei"ie$a ,ri$ #r*a$i+area i$re*ii a"iviSi )e la 'im,lula "#m,le4 !i am,lii"area eve$ime$el#r "u 'em$ii"aie ,#+iivS.I$ a"e'e e$#me$e 'e i$*l#bea+a !i 'rae*iile ,r#*$#+ei )e lu$*a )uraa "are #,erea+a la "#,iii(a$)i"a,ai "a )e alel >i la "ei $#rmali "u re+erve )e a,iu)i$i !i "u $u"leari+area )e i$ere'e i$ urula"e'#ra. Srae*iile ,r#*$#+ei )e lu$*S )uraa 'e #bie"ivea+a i$ )aele *e$erale i$"lu'e i$ ,r#"e'ele )ere"u,erare !i i$ ,r#*ramele ',e"iale 'u,lime$are ale a"e'#ra !i "#$'iuie '"(ema i$ "are 'e i$'"rie"#m,le4ul )e a"#ri !i "#$)iii "e ,# a"e "a mai ei"ie$a re"u,erarea. De'i*ur ,e$ru a"ea'a rebuie

'a 'e i$a 'eama 6 ,e ,ar"ur'ul )emer'ului re"u,eraiv 6 )e ee"ele )ire"e 0i 'e"u$)are ale ameli#rarii#bi$ue i$ im,. Ca aare 'e ,# ee"ua $umer#a'e '"(eme )e a'el )e ,r#*$#+e ie i$)ivi)uali+ae la"a+urile ,ari"ulare ie *e$erale "u val#are ,e "ae*#rii )e (a$)i"a,ai 'au ,e$ru #ae i,urile )e)ei"ie$:. !i u$ele !i alele im,li"a ,r#"e'e )e rai#$ali+are i$ ab#r)area "a+uril#r )e )ei"ie$:'rae*ii )e a"iu$i re"u,era#rii "e a'imilea+a aa ee"ele )e ,r#*re' i$ )e+v#larea ,'i(i"a "a !i ,e"ele )e re"u,erare "#m,e$'a#rie ee"e 'e"u$)are 0i er,are. N#i "#$'i)eram "a #r*a$i+area a"iviaii)evi$e #,eraiva ,ri$ a)a,area urma#arei 'rae*ii "a '"(ema *e$erala )e a"iu$e;



A"iviai lu)i"e 6 a"iviai )e i$vaare 6 a"iviai re"u,era#rii 6a"iviJ: )e ,r#e'i#$ali+are 6 a"iviJ:i$e*raive '#"i#,r#e'i#$ale 6a)a,ae.O a'el )e '"(ema 'e "#$'iuie "a # me#)#l#*ie e)u"ai#$al "e ar rebui '3 ,#r$ea'"S )e la"u$#a0erea "ara"eri'i"il#r i$)ivi)uale ba+ae ,e a,li"area u$#r ,r#be i$ ',e"ial)e evaluare a ,er'#$aliaii !i a ,#'ibiliail#r i$ele"uale 5: 'a au$*S la )emer'uri i$ "are ei"ie$a 5: e"#$#mi"iaea'a ie im,li"ae $emil#"i i$ ,r#"e'ul a"iviaii re"u,eraiv6i$e*raive a )ei"ie$il#r.

I$ reali+area ,r#*$#+ei rebuie 'a 'e i$a 'eama "a ,ri$ e)u"aie 'e au$*e la u$ a$umi 'a)iu )e

#r*a$i+are a ,er'#$aliaii (a$)i"a,aului. Srae*iile urma#are v#r "#$'i)era a"ea'a #r*a$i+are a

,er'#$aliaii "a u$ a"#r )e ,er',e"ive i$ ev#luia i$)ivi)ului la "are rebuie 'a a)au*am $#i vale$e

,ri$ "#$'i)erarea relaiei )i$re i$er$6e4er$ ,e )e # ,are !i a relaiei )i$re e)u"aie "a a"iu$e 5:

e)u"aie "a ra$'#rmare ,e )e ala ,are. Pe a"ea'a )ire"ie 'e ,# val#rii"a e#ria a'imilarii !i

a"#m#)arii a lui Pia*e "ea a i$eri#ri+arii a"iu$il#r a lui al,eri$ a )i'#$a$ei "#*$iive a lui

Fe'i$*er a4#$#mia lui @l##m e".

I$ a"ela0i im, ,r#*$#+a rebuie ' "ree+e ,#'ibiliaea "(iar !i limiaa "a (a$)i"a,aul 'S )e,S!ea'"a ,re+e$ul 0i 'a ie ,r#ie"a i$ vii#r. 2 a'eme$ea ,r#ie"ie )evi$e #,era$a ,ri$ #erirea )e m#)ele ,#+iive )e viaa ,ri$ "rearea )e '"#,uri "lare "u ,rivire la a"iviae a m#ivae: #$iia$e a #r*a$i+ariii$ere'el#r !i me$i$erea "#$#rului ,'i(i".P'i(#)ia*$#+a i$ )ee"#l#*ie e'e # ea,a i$erme)iara i$re )ia*$#+a #r*a$i"a "a$) ,ri$ e'e "li$i"e 'e ,u$e i$ evi)e$a )ei"iul ,rimar )ia*$#+a u$"i#$ala me#)ele "li$i"e v#r releva i$'ui"ie$eleu$"i#$al6i+i#l#*i"e ale u$#r #r*a$e 'au a i$re*ului #r*a$i'm !i )ia*$#+a '#"iala "e evaluea+a ,ri$me#)e ,'i(#,e)a*#*i"e "a,a"iaile (a$)i"a,aului )e a ra',u$)e la "eri$ele me)iului i$"#$ura#r )ea a)#,a aiu)i$i "#re',u$+a#are !i )e a ,ari"i,a la viaa "#le"iva !i ,r#*$#+a. ve+i '"(ema.Dia*$#+a #r*a$i"aDia*$#+a u$"i#$ala i+i#l#*i"a !i a"i#$alaP5i84i(63(

Dia*$#+a '#"iala

Pr#*$#+aPrimele )#ua #rme )e )ia*$#+a 'u$ a$eri#are ,'i(#)ia*$#+ei !i "a) i$ ,are i$ 'ar"i$a )#me$iuluime)i"al iar urma#arele )#ua urmea+a ,'i(#)ia*$#+ei !i revi$ )#me$iului ,'i(#,e)a*#*i" mai e4a"',e"iali!il#r "are 'e #"u,a )e i$'ruirea e)u"area ,r#e'i#$ali+area !i re"u,erarea )ei"ie$il#r. Sa*eile)i$ '"(ema ,re+e$aa i$)i"a ,e )e # ,are 'ra$'a le*aura )i$re )ia*$#+a #r*a$i"a !i "ea u$"i#$ala)e,e$)e$a a,re"ierii i$ bu$a ma'ura a 'arii u$"i#$ale )e "ea #r*a$i"a !i i$ver' iar ,e )e ala ,arerelaia $emil#"ia )i$re )ia*$#+a '#"iala !i ,r#*$#+a ,ri$ e4i'e$a mul#r eleme$e "#mu$e )ereeri$a i$a,re"ierea l#r "e le "#$i$ !i u$a !i ala )ar ava$) ##)aa u$ ',e"ii" evi)e$ia mai 'u' ,e$ru ,r#*$#+S. Dia*$#+a ,'i(i"S are # i$)e,e$)e$' mai mare )eve$i$) i$ a"elai im, eleme$ulu$)ame$al ,e ba+a "Sruia 'e reali+ea+a )ia*$#+a '#"iala 5: ,r#*$#+a.Di$ ,u$" )e ve)ere )e#$#l#*i" i$ a"ul ,'i(#)ia*$#'i" rebuie 'a 'e i$a 'eama )e # 'erie )e "#$)iii

,ri$re "are !i )e a"eea )e a a'i*ura i$"re)erea 'ubie"il#r i$ e4ami$a#r. A"ea'a "#$)iie a'i*ura"#lab#rarea 'ubie"il#r 0i i$laurarea 'arii )e a$4ieae "are e'e )e#'ebi )e a""e$uaa la (a$)i"a,aii'e$+#riali !i )e limba. Pe$ru (a$)i"a,aii )e i$ele" # im,#ra$a mai mare il are 'u""e'ul 'aui$'u""e'ul "are )eermi$a # aiu)i$e ,#+iiva 'au $e*aiva aa )e 'ar"i$a m#)ii"a$) ra',u$'ul ,er#rma$a i$ ra,#r )e )i',#+iia 'ubie"ului. Labiliaea ,'i(#ae"iva a (a$)i"a,ail#r i$lue$ea+a)e'i*ur "#m,#rame$ul 'ubie"ului i$ aa 'ar"i$ii a, ,e$ru "are ,'i(#)ia*$#'i"ia$ul va rebui 'a"ree+e "#$)iia )e "#$#r ,e im,ul e4ami$arii 'a i$laure ,e "a ,#'ibil #ri"e i$lue$a e4eri#ara "e ar ,uea 'a )i'ra*a ae$ia. Re+ulaele #bi$ue i$ urma e4ami$arii v#r i "#relae "u eleme$ele 'ur,ri$'e



,ri$ a$ali+a a"iviaii 'ubie"ului ,e$ru a "a,ia "#$vi$*erea i4arii u$ei )ia*$#+ei ,'i(i"e "#m,lee !i a ,r#*$#+e ,ri$ "are 'a val#rii"e i$ ,rimul ra$) i$'u!irile )emi#rii ale "#m,#$e$el#r vii#are. I$ a"e''e$' u$ r#l ma#r il are ,re*airea ,r#e'i#$ala a ,'i(#)ia*$#'i"ia$ului 'a,a$irea "u"eriril#r e#rei"eale ,'i(#l#*iei a"uale !i luarea i$ "#$'i)eraie a 'ru"uril#r )e ,er'#$aliae ale 'ubie"ului. I$ a"e'"#$e4 e'e$ial i$ ,'i(#,e)a*#*ia ',e"iala e'e ra,#rarea )ael#r #bi$ue ,e ba+a ,r#bel#r a,li"ae la"#$)iia a)a,arii 'ubie"ului la me)iul i$"#$ura#r. A)a,area 'au $ea)a,area e'e $u $umai u$ i$)i"iu

al )iere$ierii $#rmalului )e )ei"ie$ )ar !i u$ ,arameru i$ a,re"ierea ei"ie$ei ,r#*ramel#r $#a'rere"u,eraive.P'i(#)ia*$#+a "a !i evaluarea e'e u$ ,r#"e' "#m,le4 i )i$ami" )e "u$#aere a u$#r "ara"eri'i"i

,ari"ulare a )ieriel#r u$"ii ,r#"e'e !i a"iviai ,'i(i"e 'au a u$#r ,ari"ulariai *e$eral6*l#bale ale

,er'#$aliaii !i "#m,#rame$el#r i$)ivi)ului "u '"#,ul )e a a)#,a # me#)#l#*ie )e i$erve$ie me$ia

'a )ire"i#$e+e )e+v#larea i$)ivi)ului ,ri$ val#rii"area ma4imala a ,#e$ialului !i a )i',#$ibiliail#r

"e il "ara"eri+ea+a. Di$ a"eea'i ,er',e"iva 'e va

urmari i$laurarea )i'#r'iu$il#r "e a,ar la $ivelul u$#r ,aliere ,'i(i"e ,ri$ elab#rarea !i ,ar"ur*ereau$#r ,r#*rame ,er'#$ali+ae !i a)a,ae la "#$)iiile ,'i(#i$)ivi)uale ale ie"arui 'ubie" ,e$ru a #Ji$ere+ulae ei"ie$e i$ a"ivia,le e)u"ai#$al6re"u,eraive.P'i(#)ia*$#+a $u 'e ,#ae limia $umai la "#$'em$area !i evi)e$ierea )ei"iel#r "i rebuie 'a 'ur,ri$)a!i a',e"ele ,#+iive ,ri$ i$erme)iul "ar#ra 'e a"i#$ea+a a'u,ra u$"iil#r mai ,ui$ ev#luae 'au a "el#ralae i$ 'are "rii"a "u '"#,ul )e a le )e+v#la 'au )e a re"u,era !i "#m,e$'a )i'#r'iu$ile a,arue i$viaa 'ubie"ului.S,re )e#'ebire )e evaluare "are ,u$e a""e$ ,e #rmularea u$#r iu)e"ai )e val#are reeri#are laa',e"ele )e',ri$'e ,ri$ ma'ura#ri "#m,araii relai#$al ,e$ru a 'ur,ri$)e 'em$ii"aii le*ae )e"#m,#rame$e aiu)i$i m#ivaie u$"i#$aliae$ea)e"vare ,'i(i"a e". ,ri$ ,'i(#)ia*$#+a 'ee4,l#rea+a !i 'e a$ali+ea+a )ierie "#m,#$e$e ale a"iviaii ,'i(i"e !i ale ,er'#$aliaii "a uleri#r 'aie ra,#rae la m#)aliaile )e e4,re'ie 6 limba "#m,#rame$ aiu)i$i 6!i la #rme )e relai#$are 6ae"iva ,r#e'i#$ala '#"iala.

! "nterventia terapeutica in logopediePe ba+a re+ulael#r evalurii limbaului !i a "#mu$i""irii a )ia"$#'i"Srii ulburaril#r re',e"ive 'ea)#,a u$ ,r#*ram "lar )e intcrventie terapeutica, "u '"#,uri !i #be"ive "u ea,ele "e rebuie ,ar"ur'e0i "are )i$ "#m,#$e$ele mai im,#ra$e 'u$ vi+ae i$ ie"are eaXX "e mil#a"e me#)e 0i ,r#"e)ee 'e#l#'e'" "e 'e aea,a 'a 'e #bu$3 ,e$ru a 'e au$*e la # ,r#*$#+a "a mai a,r#,iaa )e realiae. I$"a)rul i$erve$iei era,eui"e ,uem v#rbi )e # i$erve$ie ,re"#"e "e areY ,re)#mi$a$ u$ "ara"er ,reve$iv. Pe a"e' ,la$ 'e urmare!e i)e$ii"area a"#ril#r )e ri'e !i a "au+el#r "are au )eermi$aCN"$ualele )i'#r'iu$i 'au )e+#r)i$i verbale ,e$ru a i$"er"a i$laurarea 'au re)u"erea l#r. Se !ie "a $u$e ,uem ba+a i$ #ae "a+urile ,e )e;rer'urile a"ue )e ,ari$* ,e$ru a6!i ,re+e$a "#,ilul la',e"iali' !i $i"; ,e # relaare "#m,lea "are a )u' la )ii"ulaea re',e"iva. P#ae i $r. K."+i$ere' #$e"u$#aere li,'a )e im, # e$)i$a )e a a'"u$)e a,e ,e$ru "are 'e i$vi$#vae'" )ar "are )au$ea+a i$ere'ului "#,ilului. A"e'e la"u$e ,# i 'u,li$ie ,ri$r6#a"iviae muli6 0i i$er)i'"i,li$arJ i$ "are 'a6>i *a'ea'"a l#"ul ',e"iali0i i$ ,'i(#l#*ie l#*#,e)ieme)i"i$a i a'i'e$a '#"iala.I$erve$ia ,re"#"e are !i ale ava$ae ,e la$*a "ele e$umerae mai 'u'. I$ ,rimul ra$) e'e )e 'ubli$ia"a 'e ,# evia # 'erie )e "#$li"e !i aiu)i$i $e*aive ale membril#r amiliei aa )e 'ubie". I$ al )#ileara$) 'ubie"ul ,#ae i i$"a)ra >$r6u$ 'i'em ,e)a*#*i" )e i$'ru"ie ara 'a 'e 'ima i$eri#r 'eme$il#r'ai.Dar $e e4,rimam !i u$ele re+erve "u ,rivire la e4a*erarile )e mule #ri ,re+e$e a'a+i i$erve$iei ,re"#"e 'au i$erve$iei im,urii. Di$ a"e' ,u$" )e ve)ere +elul ,e'e ma'ura ,#ae )au$a 'ubie"uluiiar ',e"iali'ul 'e ,#ae imbaa "u u$ 'u""e' "are ,r#babil '6ar i ,r#)u' i$ m#) ire'" ,ri$ ev#luia



$aurala a 'ubie"ului. Su$em i$ru#ul )e a"#r) "u re+ervele )e a"e' *e$ #rmulae )e R#$)al Ser#$!i Lamber;1. Tra$'#rma$) !i eel mai mi" )e"ala "#m,#rame$al i$r6# ,r#blema 'eri#a'a ',e"ialiii mul ,rea$#rmaivi vi$ i$ T$am,i$area me)iil#r amiliale ,rea a$4i#*e$e. A"ea'a "#m,li"iae )i$re me)iulamilial a$4i#*e$ 0i era,euul mul ,rea +el#' ,#ae avea )re, "#$'e"i$a i$'alarea ulburaril#riar#*e$e i$rei$ue )e ,ari$i !i )e era,eu. C#,ilul ,#ae ,er"e,e 'iuaia "a ii$) ,r#iabila

',e"ula$)6# ,e$ru a ara*e ae$ia a'u,ra lui. De a'eme$ea i$ "a+ul era,iei "#$)u'e i$ai$e )e a 'ema$ie'a ulburarea ,uem ara*e ae$ia "#,ilului a'u,ra )iere$el#r )i$re el 0i ali "#,ii ,e "area"e'a $u le 'e'i+a'e i$ai$e.&. I$erve$ia ,re"#"e i$ "a+urile )e i$)e,arare u!#ara )e la $#rma ,#ae im,ie)i"a a$ali+a)e+v#larii a"e'#r abaeri. Da"a abaerea )i',are $e ,uem i$reba )a"a $u '6ar i i$am,la a"e'lu"ru #ri"um. Da"a 'e ,er,euea+a ,uem 'a $e i$r"bam )a"a $u "umva '6a i4a i$ urma me#)el#rera,eui"e.. I$erve$iile ,re"#"e i$) 'a ie e4a*era $#rmaive au$"i "a$) e'e v#rba )e variaii i$eri$)ivi)uale

!i au e$)i$a )e a $u a""e,a bu$ul 'im i$ #l#'irea v#rbirii "#mu$e. Di$ a"e' ,u$" )e ve)ere

rebuie 'a $e ma$ie'am rei$eri aa )e "eea "e Fra$9#i' 197% $umea aiu)i$e 'u,ra6$#$$aiva a

!"#lii aiu)i$e ,e "are 8ebrar) 1975 # "#$'i)era la ba+a uur#r e'el#r )e limba e4i'e$e i$ Fra$a.

-. I$ 'ari $u rebuie $e*lia a,ul "S a$*aarea e4a*eraS a l#*#,e+il#r ,e)iaril#r 0i a ,'i(#l#*il#r i$a'eme$ea a"iu$i )e i$erve$ie ,re"#"e ,#ae "#b#rT ,ra*ul )evia$el#r "#$'i)erae ,a#l#*i"e.Ca$) avem )e6a a"e "u ulburSri mai 'evere ri'"urile )e a *re0i 'e re)u" aa I$ "eea "e ,rive0e)ia*$#+a "a !i I$ a,re"ierea a"#ril#r )e ri'e 'au a "au+el#r "are au 'a la ba+a ,r#)u"erii )i+abiliaiire',e"ive.O)aS "e 'u$ maurae a"e'e re+erve ,uem airma "a i$erve$ia ,re"#"e 'au im,urie 'e u'iie) )i$urma#arele m#ive;? a"iu$ea ba+aa ,e u$ ,r#*ram ri*ur#' !i !ii$ii" )e i$erve$ie I$ ,eri#a)ele mi"ii"#,ilSrii ,ermie # 'imulare ei"ie$a a )e+v#lSrii limbaului iar a"(i+iiile 'u$ mai "#re"e !i maira,i)e )a u$) marea ,la'i"iae a 'i'emului $erv#' "e$ral !i a #r*a$el#r #$#ari"ula#riiB

? 'e evia i$vaarea verbala *re>iS !i 'e "reea+a ,#'ibiliaile mai a)e"vae )e relai#$are "u "ei )i$ urB? ulburarile )e limba a,arue au e$)i$* )e a 'e "#$'#li)a "u im,ul "a )e,ri$)eri $e*aiveB #r ,ri$r6# i$erve$ie l#*#,e)i"S "alii"aa ee"uaS i$ai$ea 'abili+arii )ii"ulSii 'e a"iliea+a"#re"area re"u,erarea !i )u"e la 'imularea a,eiului ,e$ru v#rbireB? ,ri$ "#re"area !i )e+v#larea limbaului 'ru"urile )e ,er'#$aliae au # ev#luie arm#$i#a'S>i "#$i$ua "e 'e ma$ie' ,ri$ "#m,#rame$e # mai a)a,abileB )e!i )i$ ,er',e"iva "el#r a$ali+ae I$ ,re+e$ul 'u)iu ,ri$ i$erve$ia ,re"#"e a""e$ul "a)e $emil#"i ,e )e+v#larea limbaului !ii$lSurarea rear)ului verbal 'au ,e "#re"area ulburSril#r a,arue $u rebuie $e*lia a,ul "a i$)ire"are l#" # 'imulare a i$re*ii a"iviSi ,'i(i"e aa ,ri$ maerialul verbal uili+a I$ "a)rul ,r#*ramului)e i$erve$ie "a !i ,ri$ '#li"iarile 'ubie"ului )e a verii"a )e a )a e4,re'ie i)eil#r !i rSiril#r 'ale.Fire>e i$erve$ia era,eui"a $u ,#ae !i $i"i $u rebuie 'a ie re)u'a $umai la i$erve$ia ,re"#"e. Ea 'e

,#ae reali+a la #ri"are ala var'a a 'ubie"ului !i #ri )e "ae #ri e'e $e"e'ar )ar me#)ele #l#'ie !im#)elele )e i$erve$ie 'u$ )ierie >i a)a,ae la var'a "r#$#l#*i"a !imi$ala a "elui "e be$ei"ia+a )e a"iu$ea era,eui"a. I$)iere$ " e'e v#rba )e i$erve$ie l#*#,e)i"a ,'i(#l#*i"a e)u"ai#$al e". ea $u 'e ,#ae limia e4"lu'iv la 'ubie"ul "u )ii"ulai i$r6u$ ,la$ 'aualul "i rebuie e4i$'a !i a'u,ra ,ari$il#r e)u"a#ril#r a'u,ra me)iului amilial !i !"#lar a'u,ra "el#r"u "are ,er'#a$a vi$e I$ "#$a" i$ m#) "ure$. I$ ',e"ial la $ivelul ,ari$il#r !i al e)u"a#ril#r rebuie#erie # 'erie )e 'ervi"ii "um ar i "ele le*ae )e i$#rmarea a"e'#ra "u ,rivire la "au+ele "are 'au la ba+a (a$)i"a,ului "#,ilului !a$'ele ,e "are le are i$ ,r#"e'ul re"u,eraiv ,re"um !i abiliarea a"e'#rai$ #l#'irea u$#r me#)e ,e$ru a ,uea "#$i$ua a"iu$ea era,eui"a. A'el ei ,# )eve$i u$ ',rii$



ei"ie$ ,e$ru 'u'i$erea ,r#*ramel#r )e i$erve$ie 0i ,e$ru "rearea u$ei am#'ere ae"iv6m#ivai#$ale aa )e $e"e'ara 'ubie"ului i$ )ii"ulae. Su$ $umer#a'e "er"eari "are )em#$'rea+aim,#ra$a a$re$arii ,ari$il#r !i a e)u"a#ril#r i$ a"iu$ea )e i$erve$ie era,eui"a $u $umai ,e$ru',rii$ul 0i "#$i$uiaea a"iviaii re',e"ive )ar 0i ,e$ru i$e*rarea 'ubie"il#r i$ me)iul #bi$ui )eviaa.I$erve$ia !i a$re$area ,are$ala "#re',u$+a#are "u,ri$) i$ m#) $e"e'ar !i a"iu$ea )e preventie!

Preve$ia u$#r )ei"ie )e limba 'au a u$#r )i+abiliSi $u ,#ae i reali+aa $umai )e ,r#e'i#$i!i)e#are"e ,ari$ii !i i$ *e$eral ,er'#a$ele "are 'e #"u,a )e "#,il )i',u$ )e mai mule mil#a"e !i im, ,e$ru a me$aa 'e$'ibiliaile "#,ilului a'el i$"a 'a 'e evie a"#rii )e ri'e im,li"ai i$ ,r#)u"erea)ieriel#r ulburari. Fara i$)#iala "a i$ u$"ie )e m#)ul )e im,li"are i$ ,r#*ramele )e i$erX e$ie !i )e"#m,ee$a ,ari$il#r a al#r ,er'#a$e "are 'e #"u,a )e "#,il )e,i$)e !i ei"a"iaea ,reve$iei areu$ie: i$re*ii a"iu$i )e i$erve$ie i$)iere$ )e $aura a"e'eia.I$ "a)rul "#lab#rarii "u ,ari$ii u$a )i$ "#m,#$e$ele e'e$iale e'e !i a"eea a i$#rmarii a"e'#ra )e',re

m#)aliaile ,ri$ "are ei ,# "#$ribui la )e+v#larea limbaului "#,iil#r. A'el e'e $e"e'ar '36i a"em 'a

i$elea*a "a imiaia #a"a u$ r#l im,#ra$ i$ i$'u0irea ,r#$u$iei "eea "e a"e "a m#)elul ,ari$il#r

bu$i"il#r e". 'a ie urma )e "#,il iar )a"a a"e'a e'e *re!i au$"i e4i'' # mare ,r#babiliae 'a 'e

ma$ie'e !i i$ v#rbirea "#,ilului. Pari$ii ,# 'imula ,r#$u$ia "#,ilului ,e )#ua "ai ,ri$"i,ale; i$

,rimul ra$) e'e $ev#ie "a ,r#$u$ia u$#r 'u$ee !i "uvi$e 'a ie re,eaa "lar !i )e mai mule #ri ,a$a

"a$) "#,ilul reu>e!e 'a # a)#,e i$ m#) "#re". A"ela0i lu"ru rebuie 'a61 a"a !i "elelale ,er'#a$e "u

"are "#,ilul i$era"i#$ea+a. I$ al

,Sri$ii rebuie 'a !ie "S la var'ele mi"i !i $u $umai e'e #are im,#ra$ "#mu$i"area ae"ivS "u"#,ilul. Pe$ru a ,uea i$era"i#$a ei"ie$ "u "#,ilul a)ulul il i$va0 ,e a"e'a 'a a'"ule !i 'a i$elea*a"e i 'e "#mu$i"a iar el va a)#,a u$ 'i'em )e "#mu$i"are "are 'a61 a,r#,ie )e "#,il 'a61 a"a ,e a"e'a'a 'e 'ima bi$e !i 'a ,ari"i,e "u i$ere' la )e'e!urarea a"iu$ii. Se a)#,a u$ 'il )e "#mu$i"are a)a,avar'ei "#,ilului i$ "are ,e la$*a "#re"iu)i$e v#rbirea 'e reali+ea+a i$r6u$ rim mai le$ !i "u # v#"e

mai i$e$'a i$ "are a""e$ul "a)e ,e "uva$ul "e rebuie i$ele' )e "#,il GJra er'$er Ka$$e Qri*(199-.C#m,#$e$a ae"iva a "#mu$i"arii $u 'e limiea+a $umai la "#$i$uul "el#r ra$'mi'e "i "u,ri$)e !irimul i$#$aia imbrul *e'ul mimi"a ,a$#mimi"a i$ *e$ere limbaul 'em$el#r m#)ul )e ra+are !iale*erea "uvi$el#r uili+ae !.a. A"e'ea i$re*e'" "#mu$i"area !i # a" mai a""e'ibila ,e$ru "#,il )are4,rima i$ a"ela!i im, aiu)i$i !i u$ i, )e relaie ',e"iala i$re i$erl#"u#ri. Ca$) "#,ilul )#ve)e!e"a i$ele*e 'arile ae"ive ve(i"ulae i$ im,ul "#mu$i"arii ,#ae i a,re"ia "a a reali+a u$ ,r#*re''em$ii"aiv i$ ,la$ul "#mu$i"arii !i 'e ,la'ea+a i$r6u$ #$u' ,'i(i" )e "#$#r. De ai"i i$"#l# #l#'irea*e'uril#r 'imb#li"e i$'#e'" v#rbirea "#,ilului !i 'e "#relea+a "u "elelale mil#a"e rim i$#$aie e". ,e$ru a 'e a"e "a mai bi$e i$ele' )ar !i ,e$ru a e4,rima aiu)i$ea ae"iva aa )e i$erl#"u#r$ivelul im,li"arii i$ 'ar"i$a i$"re)erea i$ 'i$e 'area )e e$'iu$e !.a.I$erve$ia era,eui"a ba+aa ,e al"auirea u$#r ,r#*rame ri*ur#' !ii$ii"e rebuie 'a ,#r$ea'"a )e la

'a)iile $aurale ale )e+v#larii limbaului )e#are"e $umai a'el 'e ,# ai$*e "ele )#ua #bie"ive ma#rere+ulae )i$ "ele )e mai 'u' !i a$ume; a a"(i+iia "#re"a !i )e+v#larea "#$i$ua a limbaului !i b"#re"area ulburaril#r )e limba !i "rearea "#$)iiil#r )e i$era"iu$e "u "ei )i$ ur. Dre, urmarei$erve$ia era,eui"a va "#$i$e me#)e !i ,r#"e)ee )i'i$"e !i ',e"ii"e ,e$ru ie"are 'a)iu $aural )eev#luie a limbaului. Di$ ,u$"ul $#'ru )e ve)ere a"e'e 'a)ii 'e ba+ea+a ,e #rmele "#mu$i"ai#$ale)#mi$a$e la u$ m#me$ )a ra,#rae )e'i*ur la var'a )ar !i la $ivelul a"(i+iiil#r verbale iar i$i$eri#rul ie"arui 'a)iu e4i'a ,#'ibiliaea "#$'#li)arii 'au limiarii "ara"eri'i"il#r )#mi$a$e "e)eme'" u$ i, 'au alul )e "#mu$i"are ve+i '"(ema urma#are.P#e$ial ,'i(i"



I$el e*ere limiaa )u,ai$#$aie i e4,re'iviaer$imir'

"+ -

26m

$i 666666" a r "

666666666a e

Z 6 X Pre)#r$i$mimi"a ,

a$ *e'i"aa$#rrumi"a >ilalaiu$e

Limba$#$6verbal X

m u Z

E4, rimar ea , re)#rm$a$a a

aiu)iml#r / -

r E4,$marea,re)#mi$a$a X a

rebumel#r bi#l#*i"ePrel,ar a

imbalimba V

D#mi$are="#m,#rameriel#rm)e"iv#*mive

Dire" #$area i 'b#r)#$area"#m,#r ame$) #r *e$eral e

Li$ve

ibai

rbal0

T

Pr#ie"areai$ele"ului

[6i6C#mu$i"arei$ele"iva

6666666 E4,a$au$ea Eului X

a 666666 HPr#ie"area ,er'#$aliau i a 'ilului "#m,#rame$

Ev#luJe p e4,eaei$ limb' "#mu$i"i[.Caliaea a"ului )e i$erve$ie era,eui"a 'e ,#ae a,re"ia $u $uma )u,a a',e"ele ea$iaive alev#"abularului ,a'iv >

r " vlau$$"e ale 'auarii limbaului "a u$ a4 "e$ral )e#'ebi )e "#m,le4 ,r $ merme)iul "aruia 'e )e+v#la"elelale u$" ii ,'i(i" K ##)aa 'e e4e$#ri+ea+a 'e ,re+i$a lumii i$"#$ura#are O)aa "u am*er"a ,arameril#r )e )e+v#lare $#rmala "#mu$ "area ,ri$ 8mbai 'e rea(+ea+a $ ,$$"i,al ,u$a$)u6'e a""e$ ,e laura 'ema$i a W> "e )e$#a # u$".#$a(ae 'u,eri#ara a #,eraiil#r i)eaiveu$"aliSii !i "a$iaii 'ema$i"e 0i ,ra*mai"e a i$#rmaiil#r $u 'u$ 'imulae u$"iile "#*$iiei !i $u 'ereali+ea+a )e+v#larea #,eraiil#r me$ale !i $i"i ,r#*re' i$ ma$ie'area "#m,#rame$el#r. I$ a'el )e'iuaii $u e4i'a u$ au#"#$r#l ri*ur#' ,e li$ia limbaului e4,re'iv !i $i"i u$ 'e ,rea "#m,le4 al i$vaariire"e,arii limbaului "eea "e im,rima # a$umia ra*iliae "#mu$i"arii "are 'e rele"a a'u,ra ,er'#$aliaii !i "#m,#rame$el#r *l#bale. I$ a'el )e "a+uri 'e "#mu$i"a mai ,ui$ )i$ "#$i$uuli)eaiei !i mai mul )i$ eel aiu)i$al "eea "e a"e 'a ,re)#mi$e e4,rimarea u$#r $e"e'iai !i i$ere'eime)iae. Cara"eri'i"a ,e$ru a'eme$ea 'iuaii e'e ma$ie'area i$"ar"aa a)e'e#ri )e vi#le$everbale i$'#ia )e *e'i"a !i ,a$#mimi"a e4a"erbae )e+a*reabile !i relaiv $ea)e"vae la "#$i$u.I$r#)u"a$) )i'i$"ia ,e "are # a"e C(#m'J i$re "#m,ee$a li$*vi'i"a 0i ,er#rma$a li$*vi'i"a 'eremar"a a,ul "a a"ea'a )i$ urma e'e )#mi$aa )e u$ v#"abular ,ui$ eleva "u e4,re'ii 'ere#i,e !ire,eiii 'u,ara#are *reu a""e,ae )e i$erl#"u#r./-



C(i!/! III

TULBURARILE DE RITM $1 FLUEISTA ALE VORBIRII

9. .elimit ciri conceptual §i preocupari in stiidiul tulburarilor de /tm §i fluent a

La # 'erie )e au#ri ulburarile )e rim !i lue$a ale v#rbirii 'u$ re)u'e la # 'i$*ura #rma la balbaialai$"er"a$)u6'e "a #ae "elelale 'a ie 'ub'umae 0i i$er,reae ,ri$ ,ri'ma a"e'eia. I$ realiae balbaiala)e$umia !i balbi'm )u,a alii "(iar baari'm e'e #rma )#mi$a$a >i mai "u,ri$+a#are i$ "a)rula"e'#r ulburari. Ea e'e !i "ea mai 'u)iaa >i "u$#'"ua )e!i e'e )e,are )e a i ,e )e,li$ elu"i)aamai "u 'eama 'ub ra,#rul me"a$i'mel#r ,'i(#i+i#l#*i"e )e ,r#)u"ere !i al me#)#l#*iei "u "ara"erera,eui".@albaiala "#$'liuie u$a )i$ "ele mai *rave ulburari )e v#rbire aa ,ri$ m#)ul )e ma$ie'are )ee4,re'ie a v#rbirii "a !i ,ri$ im,a"ul "e il are a'u,ra 'ubie"ului l#*#,a rai$) i$ ra,#r "u a"ea'a #a)evaraa )rama u$ 're' 0i # ear$a "#$i$ua aa )e v#rbire 0i aa )e ee"ele eve$ual $e*aive ,r#)u'e a'u,ra au)i#rului. @albaiala ,#ae a,area )e la var'ele im,urii ale "#,ilului a>a "um ,#ae 'a'e i$'ale+e la #ri"are )i$ var'ele #mului )ar )i$ eri"ire ra,#raa la "elelale ulburari ale limbaului eaare # re"ve$a mai re)u'a. I$ '"(imb 'e ,re+i$a "a # ulburare *rava )e v#rbire "e are e$)i$a 'a 'e

a*raXHe+e # mai mul i$ lim, ,e ma'ura i$ai$arii 'ubie"ului i$ var'a./5

A"e'ea "#$'iuie $umai # ,are )i$ m#ivele "are au 'a la ba+a u$#r i$ve'i*aii !i a 'aruirii i$ere'ului ,e$ru a"ea'a "ae*#rie )e ulburari )i$ ,area #ame$il#r )e !ii$a )i$ )#me$ii )iver'e ,re"umme)i"i$a il#+#ie ,'i(#l#*ie l#*#,e)ie ,e)a*#*i" e". Da ii$) "#m,le4iaea e$#me$el#r )i$a"ea'a "ae*#rie )e ulburari i$ve'i*area l#r '6a reali+a a)e'e#ri "u )ii"ulae iar ,r#*re'elei$re*i'rae $u au #' i$#)eau$a ,e ma'ura e#rului )e,u'. Rama$ !i a+i u$ele ,r#bleme "e 'e "er a ielu"i)ae !i "ar#ra meria 'a le a"#r)am i$ "#$i$uare #aa ae$ia. I$ a"e' "#$e4 "re)em "a #"#$'em$are 'umara a ,re#"u,aril#r !i e#ruril#r a"ue )e6a lu$*ul ?im,ului va "#$ribui la 'ai'a"ereai$ere'ului "ii#rului !i va ,r#)u"e u$ ee" "aali+a#r a'u,ra ',e"iali!il#r "are 'a ab#r)e+e $#i a',e"ei$ i$ve'i*aiile "e le i$re,ri$).

Cu #ae )ii"ulaile e4i'e$e i$ "er"earea balbaielii ea e'e u$a )i$re ulburarile )e v#rbire 'em$alae)i$ "ele mai ve"(i im,uri )e "are marile ,er'#$aliai ale vremii. A'el a,ar # 'erie )e i$)i"ii "u ,rivirela balbaiala i$ '"rierile (ier#*lii"e )e ,e m#$ume$ele E*i,ului iar mai ar+iu il#'#ii >i i'#ri"iia$i"(iaii "#$'em$ea+a eve$ime$e i$ere'a$e )i$ viaa u$#r ,er'#a$e "e 'uereau )e a"e' (a$)i"a,#)aa "u 'ubli$ierea )ii"ulail#r )e e4,re'ie verbala a "#$'e"i$el#r ,'i(#l#*i"e !i '#"iale ,r#v#"ae )e balbaiala !i "(iar 'u*erau u$ele reme)ii ,e$ru vi$)e"area balbaielii. S,re e4em,lu 8er#)# $#a "a ,re#ea'a Piia re"#ma$)a uur#r ,er'#a$el#r balbaie 'a ee"ue+e "ala#rii i$ +#$ele $#r)i"e ale Libiei ,e$ru a '"(imba me)iul "limai" i$ "are raie'" "#$'i)era$) "a a"ea'a '"(imbare )u"e la i$laurarea)ii"ulail#r )e v#rbire.



I$ ,aralel "u a"e'ea au #' "auae )ierie e4,li"aii ale balbaielii. I$ a$i"(iae 8i,#"rae Ari'#elale$ a,re"iau "a balbaiala a,are "a urmare a e4i'e$ei u$#r mal#rmaii la $ivelul a,araului bu"al "areim,ie)i"au ,r#)u"erea u$ei v#rbiri $#$$ale iar ,e$ru i$)e,ararea l#r !i $#rmali+area 'iuaiei 'e ,##l#'i ma'ae ri"iu$i 'au *ar*ara. Uleri#r me)i"ul lui Ku'i$ia$ Aeiu' "#$'i)era "a re$ul lir$bii ,rea'"ur e'e # "au+a a balbaielii !i a al#r ulburari )e v#rbire "eea "e im,u$e aierea a"e'uia i$"a limba 'a"a,ee ela'i"iaea $e"e'ara mi!"aril#r ,e$ru ,r#)u"erea v#rbirii "#re"e. Dar "ele mai i$'em$ae !i

ilu'raive ,e$ru a"ea vreme rama$ )e'"rierile lui Pluar( "are il ,re+i$a ,e marele #ra#r ala$i"(iaii Dem#'e$e "e 'uerea )e # balbaiala *rava. Su$ )#ua i,#'a+e ,ri$"i,ale )i$ ,u$" )eve)ere ,'i(#l#*ie ,ri$ "are re"ea Dem#'e$e; ,rima e'e a"eea i$ "are el era )#mi$a )e )ii"ulaile//'ale verbale 0i "are i6au mar"a ,er'#$aliaea !i "#m,#rame$ul ,ri$ rSiri a$4i#a'e !i ru'ra$ea""e$uae "e *e$erau ira'"ibiliae $erv#+iae $e*aivi'm li,'a )e '#"iabiliae li,'a a,eiului ,e$rua"iviae i+#lare e". !i i$ "ea )e a )#ua i,#'a+a Dem#'e$e e'e ,re+e$a ,ri$ e#rurile ,e "are lea"ea ,e$ru a reu!i 'a '"a,e )e 'ueri$a 'a 0i ,e ma'ura "e reu0ea ii )i',areau ra'aurile $e*aive )e ,er'#$aliae )eve$i$) # mai '#"iabil !i i$"re+a#r i$ #rele 'ale "aua a$uraul )eve$i$) #,imi' 0i'e bu"ura )e 'u""e'ele )i'"ur'uril#r 'ale i$ )eve$irea 'a "a mare #ra#r.I$ "a)rul e#ruril#r )e,u'e )e Dem#'e$e ,e$ru reabiliarea ,r#,riei v#rbiri 'ubli$iem e4"e,i#$al 'ai$uiie i$ a)#,area u$#r ea,e ei"ie$e !i 'em$ii"aive mai "u 'eama )a"a avem i$ ve)ere $ivelul

)e+v#larii ii$el#r )i$ a"ele vremuri. Dem#'e$e ,ar"ur*e mai mule m#me$e ,ri$ "are i0i e4er'ea+av#rbirea ,e$ru a au$*e la uili+area ei "#re"a )ar ele ,# i 'ru"urae 'ub #rma a rei ea,e im,#ra$e0i "ar#ra le ,uem *a'i a+i # u'ii"are !ii$ii"a;1. Dem#'e$e "#$'i)era "a )ii"ulaile 'ale )e v#rbire 'e )a#rea+a #r*a$ului li$*ual "are $u6!i ,#aei$)e,li$i )i$ ,u$" )e ve)ere u$"i#$al a"iviaea "#m,le4a ,e "are # ,re'u,u$e )e'aurareav#rbirii. A'el limba $u )i',u$e )e ela'i"iaea $e"e'ara ,e$ru u$ele mi!"ari )e i$ee !i au$"i'e im,u$e i$laurarea ri*i)iaii a"e'eia. Dre, urmare el i$r#)u"e "#"#l#a0e )e (arie 'au ,ieri"ele i$im,ul )e'a>urarii v#rbirii ,e$ru a v#rbi "u limba i$*reu$aa "a uleri#r )u,a i$)e,ararea l#rlimba 'e va mi0"a mai u#r. E4er'area limbii "a !i e4er"iiul v#rbirii $u ,# 'a ie)au$a#are "i )#ar # "reere a a"ivi'mului a"e'#ra. A"ea'a "u aa mai mul "u "a ri*i)iaea 'au a#$ialimbii 'e i$al$e!e a)e'e#ri la 'ubie"ii "u ulburari )e limba 0i a+i era,ia v#rbiri )el"iare "u,ri$)e i$"a)rul me#)#l#*iei e)u"ai#$al6re"u,eraive e4er"iii )e )e+v#lare a m#iliaii li$*uale 0i a a,araului

verb#m##r.&. A )#ua ea,a ,r#,u'a )e Dem#'e$e 'e ba+a # ,e u$ a, real 0i a$ume el #b'erva'e "a au$"i "a$)$u6!i au)e bi$e ,r#,ria v#rbire "u )ii"ulaile re',e"ive "a$) 'e limiea+a ee)ba"6ul au)iiv '"a)ee$'iu$ea !i eama )e a $u *re!i a"ilia$) "uraul 0i re)u"e "#$"e$rarea e4a*eraa a'u,ra )e'aurariiv#rbirii ,e$$ia$)u6i a"e'eia # "ur'iviae au#mai+aa. Ca aare im,r#vi+ea+a $e$umarae )i'"ur'uri ,e"are le r#'ee ,e malul marii i$ vuieul valuril#r !i 'e a'i*ura )e # "re0ere a "a,a"iail#r 'ale verbale ,e ma'ura e4er'aril#r a"ue !i a "#$vi$*eril#r "a )i',u$e )e abiliaile $e"e'are u$ui bu$ v#rbi#r./7

3. 0i i$ ,ar"ur*erea a"e'ei ea,e Dem#'e$e ,#r$e0e # )e la u$ a6, real ,e "are el 16a #b'erva i$*e'i"a 'a #l#'iS ,e im,ul )e'Surarii v#rbirii "#m,araiv "u "ea a al#r v#rbi#ri. Se !ie "a u$ele ,er'#a$e balbaie ,r#)u" *e'uri ,e im,ul )erulSrii v#rbirii "are 'u$ $ea)e"vae "#$i$uului a"e'eia

ie "a 'u$ e4a*era )e lar*i !i abu$)e$e ie "a 'u$ 'ara"e a,r#a,e i$e4i'e$e 0i ri*i)e 'au i$ ale'iuaii # *e'i"a 'a$*a"e !i ,li$a )e 'e$'uri "are "#$ra+i" "#$i$uul ,r#,riu+i' al v#rbirii 0i ali$e$iil#r v#rbi#rului. I$ "a+ul a"e'a Dem#'e$e )e"i)e ee"uarea u$#r e4er"iii )e a)a,are a *e'i"iila "#$i$uul v#rbirii. A'el 'e ,la'ea+a i$r6# i$"a,ere ,e ,ereii "areia erau i4ae mai mule #*li$+i i$a0a el i$"a 'a 'e ,#aa ,rivi )i$ #ae u$*(iurile 51Y 'a ee"ue+e *e'uri "#$r#lae "are 'au0ure+e )e"la$!area v#rbirii !i 'a e4,rime "a mai a)e"va "#$i$uul a"e'eia. e'i"a ,re"um !imimi"a 0i ,a$#mimi"a 'u$ e4er'ae 0i a+i la u$ii 'ubie"i "u ulburari )e v#rbire #"mai ,e$ru a"elea0i'"#,uri ,e "are le6a avu i$ ve)ere !i Dem#'e$e. E4i'a la #ra a"uala lab#ra#are )e ,'i(#l#*ie "are au





i$ 'aUir"a u$#r ,r#"e)ee )e reabiliare verbala. I$ '"(imb @ell 1%3& >i GiIIT 1%33 a)#,a # ,#+iie ,re)#mi$a$ i+i#l#*i"a i$ e4,ii"ar"a balbaielii "#$'i)era$) "a a"ea'a ,#ae i #ri # #rma i,i"a )e"#r"" #ri # ae"iu$e a lari$*elui. Dar e!e"urile re,eae ba+ae ,e i$"rve$iile "(irur*i"ale )e la $ivelula,arael#r ,erieri"e ale v#rbirii au HG "um 'ubli$ia+a !i E. 6@#>"aiu 19%3 ,*. &2 la i$irmarea#ri"rei ,#'ibiliai )e i$er,reare a balbaielii ,ri$ e4i'e$a u$#r a$#r$alii ale #r*a$el#r ,erieri"e alea,araului #$a#r. I$ elul a"e'a me#)ele baae ,e i$erve$ii "(irur*i"ale au #' aba$)#$ae i$ m#)

)emiiv.De'i*ur u$ele "#$r#ver'e le*ae )e era,ia balbaielii 'e mai mr"*i'reaa 0 uleri#r. A'el #,u' luiae' "are 'u'i$ea #l#'irea '#$))#r a,li"ae ,e limba ,e ,ala ,e bu+e e". i$ ve)erea i$le'$iriilue$"i v#rbirii 8u$ 1%72 'e ma$ie'' im,#riva me#)el#r arilieial" 0 'ubli$ia+a im,#ra$ae4er"iiil#r me$ie 'a #rii"e v#i$a "are a'i*ura m#bili+area i$)ivi)ului i$ me$i$erea lue$ei verbale.u''maul 1%77 !i C#e$ 1%79 e4,rima ,arerea "a era,ia balbaielii )evi$e ei"ie$a i$ "#$)iiile "a$)'u$ uili+ae e4er"iiile )e *im$a'i"a re',ira#rie !i ele"r#era,ia. Su$ 'em$ii"aive >i "#$ribuiile luiSi#r'i 1%%9 >i ale lui C(ervi$ 1%95 "are ,r#m#vea+a im,#ra$a ,re)i',#+iiil#r ere)iare !i aa"#ril#r e)u"aivi i$ i$er,rearea me"a$i'mel#r balbaielii.Su)iile i$ )#me$iul ulburaril#r )e limba au #' 'imulae !i )e ""r""arile aa+iei #"a+ie "u "are '6au ,u' i$ evi)e$a me"a$i'me mai ri*ur#a'e i$ )eermi$area )ere*lael#r re',e"ive !i # 'erie )e"#$)ii#$Sri )i$re a"iviaea a$a#m#6i+i#l#*i"a !i a"ele ,'i(i"e. Se au$*e la "#$urarea # mai "lara

a )#ua #rie$ari u$a me)i"ala >i "ealala ,re)#mi$a$ ,e)a*#*i"a "u ,re"i+area "a a"e'e )#ua e$)i$*$u 'e e4"lu)eau )ar 'e a""e$ua # laura 'au ala aa i$ e4,li"area e$#me$el#r "a mai ale' i$ a)a,area ,r#*ramel#r 70

re"u,eraive. I$ a"e' "#$e4 u+ma$ !i iul 'u$ ,r#m##rii ,rimei !"#li me)i"ale l#*#,e)i"e )e la@erli$. Cu a"ea'a #"a+ie 'e ,u$e u$ a""e$ )e#'ebi ,e #$iarie !i 'e "#$urea+a # mai ,re"i' 'eraa"e'eia. Na)#le"+$J 'e airma i$ "aliae )e "#$i$ua#r al !"#lii berli$e+e !i a)u"e $umer#a'e"#$ribuii i$ elu"i)area u$#r a',e"e ale )ieriel#r "ae*#rii )e ulburari )e limba.I$ 'e"#lul re"u al ==6lea 'e )e,a!e0e ,re)#mi$a$a me)i"ala a i$er,rearil#r !i 'e iau i$"#$'i)eraie # mai e4,li"i r#lul a"#ril#r ,'i(#l#*i"i !i '#"iali "are "#$)ii#$ea+a )e+v#larealimbaului i$ *e$eral !i a m#)ului i$ "are a,ar !i ev#luea+S ulburarile )e v#rbire )e"i !i a balbaielii.Remar"am ai"i "#$ribuia )e#'ebia a lui E. Fr#e'"(el' "#$'i)era #$)a#rul l#*#,e)iei m#)er$e. De!i

)e #rie$are me)i"ala Fr#e'"(el' i$re,ri$)e "er"eari ri*ur#a'e ii$ii" i$ urma "ar#ra a"e reeriri'em$ii"aive "u ,rivire la ei#l#*ia !i 'im,#ma#l#*ia balbaielii "a i$ i$al 'a )em#$'re+e "a$umai "#m,#$e$ele ,'i(#,e)a*#*i"e ,# a'i*ura # reu0ia a"iviaii "#m,le4e re"u,eraiv6"#re"ive a balbaielii. A"e'e ,r#*re'e reali+ae i$ )#me$iul l#*#,e)iei au a"u ,#'ibil "a i$ )ierie ari'a 'e "ree+e i$'iuii "are aveau "a #bie" )e 'u)iu limbaul 0i )ere*larile a"e'uia )ar mai "u 'eama ##rie$are )ire"a ,e a"iviaea ,ra"i"a i$ "are era,ia ulburaril#r )e limba #"u,a u$ l#" "e$ral.I$'iuiile re',e"ive au "u$#'"u # )e+v#lare "#$i$ua aa i$ ale ari "a 0i i$ ara $#a'ra. Dea'eme$ea '6a reu!i 'a 'e elab#re+e # me#)#l#*ie e)u"ai#$al6re"u,eraiva "u $umer#a'e vale$e ,#+iive "e '6a vali)a ,ri$ a"iviaile )e era,ie l#*#,e)i"a E. Ver+a &223.I$ ,aralel au a,aru u$ mare $umar )e lu"rari )e reeri$a "are au "#$'#li)a 'auul )e !ii$a al#*#,e)iei 0i "are au u$)ame$a !ii$ii" me#)#l#*ia era,iei ie"arei "ae*#rii )e ulburari alelimbaului. I$ a"e' "#$e4 e'e 'ui"ie$ 'S me$i#$am ,e u$ii au#ri "are '6au im,u' ,ri$ m#$#*raii !i

raae )e l#*#,e)ie "u i)ei "e au mar"a m#me$e )e "#iura aa i$ ,la$ e#rei" "a !i i$ ,la$ ,ra"i";Fr#e'"(el' 1931 Travi' 1931 Va$ Ri,er 1955 Seema$ 1955 Qer e$e)J !i Carr 1957Lu"('i$*er 0i Ar$#l) 1959 8vaev 1959 @#rel6Gai'#$$J 19/9 Cri"(leJ 197& R#$al) Ser#$ !i"#lab. 19%9 iar la $#i Ver+a 1977 19%3 &223 @#!"aiu 19%3 Pau$e'"u 1979 uu 1975@urlea &223 >.a.i$ "#$"lu+ie i$ rama$arile 0i lu"rarile ',e"ialiil#r i$ l#*#,e)ie ,# i )e',ri$'e ,ri$re alele i$ m#)'i$ei" rei ,r#bleme ,ri$"i,ale "u ,rivire la balbaiala;71



1. Pr#blemai"a )ia*$#+ei balbaielii !i )e,araSrii a"e'eia aa )e ale ulburSri )e v#rbirea'emS$S#are "a !i )e u$ele "ae*#rii )e )ere*lae verbale "u # ei#l#*ie !i 'im,#ma#l#*ie "e "#$i$ ,arial eleme$e "#mu$e.&. Pr#blemai"a 'im,#ma#l#*iei balbaielii 0i a im,a"ului ,'i(#l#*i" "e il *e$erea+a a'u,ra ,er'#$aliaii !i "#m,#rame$ului 'ubie"ului ae"a )e a"ea'S ulburare "#m,le4a.3. Deermi$area ',e"ii"ului ,r#*ramel#r e)u"ai#$al6re"u,eraive 0i ab#r)area u$#r $#i

,er',e"ive aa )i$ ,u$" )e ve)ere ,'i(#,e)a*#*i" "a !i )i$ ,u$"ul )e ve)ere al al#r )#me$ii "umar i eel me)i"al 0i '#"ial.U$a )i$ ,re#"u,arile au#ril#r la "are $e6am reeri )ea a #' !i a"eea )e a 'abili *ra$iele )i$re balbaiala !i ale ulburSri )e rim !i lue$' ale v#rbirii "e ,# i "u,ri$'e ,ri$ 'i$a*ma )e /!7/'('i

(52((('2 7(!7(i2!ii. Se u'iie' # a'el )e )e$umire ,ri$ a,ul "a ele ,re+i$S i$ bu$a mS'ura #ei#l#*ie "#mu$a balbaielii )ar mai ale' ,ri$ a"eea "a 'im,#ma#l#*ia verbala )i$ a"e'e ulburari"#$i$e u$ele eleme$e ,e "are le i$al$im !i i$ balbaiala. Pe )e a(a ,are rebuie 'ubli$ia "a i$ #rmele*rave )e balbaiala a,ar re"ve$ i$ ,la$ 'e"u$)ar # 'erie )e "ara"eri'i"i "e le 'u$ ',e"ii"e ulburSril#ra'ema$a#are balbaielii.I$ "#$i$uare v#m )e'"rie 'u""i$ a"e'e ulburari "a a,#i 'S ,uem "ir"um'"rie mai ,re"i' 'era !i"#$i$uul balbaielii. Ele ,# i re+umae a'el;1. T(8i!(!i( e'e # v#rbire e4rem )e a""eleraS "u u$ )ebi mare )e "uvi$e ,e u$iae )e im, ae"a$)

evi)e$ rimul verbal. Ca urmare a rimului ra,i) a emi'iu$ii verbale ,# 'a a,ara #mi'iu$i !i 'ub'iuiri)e 'u$ee !i "uvi$e )e$umie ,ri$ erme$ul )e a(ia+ie 'au "(iar #mi'iu$i !i 'ub'iuiri )e ,r#,#+iii !ira+e )e$umie a(ira+ie. De0i i$ a(ilalie 'e ,a'rea+S "aliaile #$ei"e !i 'i$a"i"e ale v#rbirii ,# 'aa,ara 0i a*ramai'me )e#rmari )e 'u$ee !i "uvi$e ,r#$u$ia i$"#m,leS a "uva$ului ,ri$ #miereai$"e,uului 'au a 'ariului a"e'uia "#$ami$Sri alea#rii ale "uvi$el#r )i$ ra+a e".I$ a(ilalie v#rbirea imbra"S u$ a',e" l#*#rei" "u i$le4iu$i v#"ale i$"#$'a$e "e a" "a imbrul 'a)evi$S )e+a*reabil. Di$ a"e'e "ara"eri'i"i re+ulS a)e'e#ri e4i'e$a u$#r eleme$e ',e"ii"eulburaril#r )e ,r#$u$ie 'au "(iar 'e ,# a'#"ia "u )i'lalia )i'*raia )i'le4ia Simi$' 1973.Ca urmare a ,erurbSrii rimului v#rbirii au)i#rul i$am,i$a )ii"ulSi )e i$ele*ere a l#*#,aului)e#are"e )e"#)ii"a "u *reuae72

'e$'ul 0i 'em$ii"aia "uvi$el#r re"e,i#$ae )ar !i a(ilali"ul i!i urmaree "u )ii"ulae i)eile ,e "are

)#re!e 'S le e4,u$S $eava$) im, 'ui"ie$ ,e$ru )e"#)ii"area l#r verbal'. De'i*ur a"e'e a',e"e'u$ )e,e$)e$e !i )e *raviaea ulburarii re',e"ive.Ta(ilalia a,are mai re"ve$ i$ e$'iu$ile em#,#$ale i$ 'arile )e a*iaie *e$erae )e u$ele #rmea'e$i"e i$ "#$vale'"e$' )u,a # b#ala mai i$)elu$*aa >$ a*iaiile ,ari$'#$ie$e i$ u$ele ulburari ,'i(i"e i$ 'arile "#$u+e )u,a # )e,re'ie ,uer$i"a 'au )u,a # raire )ramai"a mai )e#'ebia e".:. B'(4i!(!i( e'e #,u'ul a(ilaliei !i 'e ma$ie'' ,ri$r6# v#rbire e4a*era )e le$a i$ "are i$ervalele)i$re e$u$urile )e "uvi$e !i ,r#,#+iii 'u$ aa )e mari i$"a )evi$ 'u,ara#are ,e$ru v#rbi#r "a !i ,e$ru a'"ula#r. A'"ula#rul ,ier)e !irul i)eil#r ,e "are le ra$'mie v#rbi#rul )e#are"e ,au+ele ,reamari il im,ie)i"a 'a rama$a "#$i$uu "#$"e$ra !i ii )i'ra* ae$ia )e la "#$e4ul "#mu$i"arii. Subie"ul bra)ilali" e'e e$'i#$a i$ aa $e,ui$ei )e a a)#,a u$ rim $#rmal i$ v#rbire 'e "e$rea+a mai mul ,ea"e' a',e" i$ )erime$ul urmaririi "ur'iviaii i)eil#r. Di$ a"e' m#iv u$e#ri 'ubie"ii bra)ilali"i 'u$*re!i evaluai "a ii$) )ei"iari )i$ ,u$"ul )e ve)ere al i$ele"ului. A"ea'a a,re"iere e'e "u aa mai

re"ve$a "u "a 'e !ie "a bra)ilalia 'e a'#"ia+a i$ mule "a+uri "u )ei"ie$a mi$ala 'au "u 'labi"iu$ilei$ele"ului. I$ *e$ere le$#area i)eaiva >i )#mi$area ,r#"e'ului )e i$(ibiie )eermi$a # le$#are la$ivelul "#mu$i"arii verbale "u ,au+e ,rea mari i$re "uvi$e. Fe$#me$ul )e le$#are 'ei$re*i'rea+a !i i$ ,la$ m##r mi0"rile 'u$ le$e )a$) im,re'ia "a 'e )e'a#ara "u i$"ei$i#rul',ar*a$) i,arul mi0"aril#r rimi"e !i 'ere#i,e.A!a)ar e$#me$ul )e bra)i,'i(ie "e ae"ea+S i$rea*a a"iviae ,'i(i"a !i m##rie a*ravea+a bra)ilalia!i im,rima v#rbirii m#$##$ie li,'a )e i$le4iu$e verbala # #$aliae !i u$ imbru )e+a*reabile.;. T//!/5 52'i5- )e$umi i$ erme$ ,#,ular *a$*aveala 'au b#lb#r#'eala iar )e u$ii ',e"iali!i baari'm 'e "ara"eri+ea+a ,ri$ ,erurbarea lue$ei v#rbirii. De0i ,re)#mi$a u$ rim ,re"i,ia aler i$



)e'a>urarea v#rbirii el e'e i$reru, )e m#$##$ie !i )e re',e"area u$#r 'u$ee !i "uvi$e ae"a$) ,r#"e'ul )e i)eaie $#rmal'. A,ar )e a'eme$ea )e#rmSri )e "uvi$e "a urmare a #mi'iu$il#ri$ver'iu$il#r !i a'imilSril#r )e 'ilabe !i "uvi$e.V#rbirea are u$ ee" )e e"#u a'ema$a#r "u "eea "e 'e i$am,la au$"i "a$) v#rbe!i "u "a,ul a,le"ai$r6u$ va' bu#i ,li$73

,e umaae "u a,a "a$) "uvi$ele emi'e a"i#$ea+a a'u,ra #r*a$ului au)iiv i$ai$e "a 'ubie"ul 'a,u"e 'a ,r#$u$e "uva$ul urmS#r. U$ a'eme$ea e$#me$ )ere*lea+a a"iviaea )e "##r)#$are au$"iei ,erieri"e a v#rbirii )e "are "e$rii 'u,eri#ri.I$ mule "a+uri 'e ,# "#$'aa a'#"ieri i$re umuu' 'erm#$i' !i ale ulburari )e limba "a ulburarile )eari"ulaie )i'lalie rear) verbal #$aliae !i i$e$'iae i$"#$'a$e ale v#"ii #ae im,rima$) u$"ara"er )e+a*reabil v#rbirii. U$ele )i$ a"e'e a',e"e 'e ra$',u$ !i i$ limbaul "ii6'"ri' "#$ribui$) lai$'alarea re,aa a )i'le4#6)i'*raiei.Per'#a$ele ae"ae )e umulu' 'erm#$i' $u 'u$ "#$!ie$e )e )ei"ie$ele "e le au )ar ,# )eve$i'e$'ibile la a"e'ea i$ u$"ie )e aiu)i$ea "el#r )i$ ur !i au$"i "#$r#lul e4,re'iei verbale a a',e"el#r ,r#+#)i"e !i a mimi"#6*e'i"ulaiei )evi$e e4a*era ,erurba$) a'el "ara"eri'i"ile au#mai+ae !i )e'ere#i,ie. A"e'ea ,# )u"e la a)#,area u$#r *rima'e i$ im,ul )e'a!urarii v#rbirii a mi!"aril#r

i$e'ei"e ale "a,ului !i mai$il#r "a urmare a ,re)#mi$arii ,r#"e'ului e4"iaiv Lu"('i$*er 19/3 S#va1975.Di$ ,u$" )e ve)ere ei#l#*i" lu"rurile $u 'u$ ,e )e,li$ elu"i)ae u$ii au#ri i$"rimi$ea+a ae"areame"a$i"a a a,araului verb#6m##r alii re"ur* la "#$"e,e ab'ra"e ,e$ru a ,re"i+a e4i'e$a u$#r)ii"ulai i$ #ae "a$alele im,li"ae i$ "#mu$i"are ,ri$r6# ,a#l#*ie )e i,ul )i'arm#$iei "e$rale alimbaului Qei'' 19/- !i i$ i$e umulu' 'erm#$i' e'e "#$'i)era "a ava$) # #ri*i$e ere)iara "e)eermi$a $emil#"i )ii"ulai i$ )e+v#larea $#rmala a "a,a"iail#r li$*vi'i"e aa i$ ,la$ul e4,re'iei"a >i i$ eel al re"e,iei Seema$ 1972.<. Af6i( )eermi$a )ii"ulai ma#re la $ivelul ari"ularii 'u$eel#r i$ "are 'e *a'e'" e$#me$e i,i"e)i'laliei i$"e,a$) )e la a',e"e le*ae )e )e#rmare !i emiere $e"lara ,a$a la "ele "e ,rive'" #mi'iu$ilei$ver'iu$ile a)au*irile e". ma$ie'ae i$ ,aralel "u ulburarea rimi"iaii i$ )e'a0urarea v#rbirii a"ur'iviaii !i lue$ei a"e'eia. I$ 'arile )e em#iviae "re'"ua "a !i i$ #b#'eala i$ )i'"#$#r ,'i(i" i$

"#$!ie$i+area u$#r e!e"uri #ae a"e'e a',e"e 'e am,lii"a 'em$ala$) # 'em$ii"aie erma a ,re+e$ei"#m,#$e$el#r ',e"ii"e #ri"arei #rme )e balbaiala.A#$*ia )e ,r#)u"e ,ri$ a,ariia la $ivelul mu'"ulaurii limbii a u$#r ',a'me )e lu$*a )uraa "e re)u"ela'i"iaea a"e'eia !i ,#'ibiliaea )e'aurarii mi0"aril#r i$e $e"e'are emierii verbale. Se ,are "a)ii"ulaile u$"i#$ae )e la $ivelul #r*a$ului li$*ual $u 'u$74

aa l#"ale "a mai ale' )a#rae 'labului "#$r#l al "reierului i$ e4er"iarea "##r)#$arii.5. Tulburarile "#rei"e au la ba+a # i$"ar"aura $erv#a'a $e*aiva ma$ie'aa ,ri$ *e'uri !i ae"iu$i "arera)ea+a 'area )e $evr#i'm !i )e e$'iu$e em#i#$ala a 'ubie"ului. La a"e'ea 'e mai a)au*a !i u$ele#bi$ui$e )#ba$)ie i$ "#,ilarie ,ri$ imiaie 'au ,ri$ ,er"e,erea u$#r 'iuaii "#$li"uale la "are 'e"aua # ie!ire ei"a"e ,e$ru i$)ivi). De ai"i i$'alarea u$#r i"uri $erv#a'e l#"ali+ae la $ivelul u$ui#r*a$ 'au a u$ei ,ari a "#r,ului !i u$e#ri i"uri "u "ara"er *e$eral "e im,li"a mi"ari "are 'e e4i$) la

$ivelul a )#ua 'au mai mule #r*a$e. A"e'e i"uri 'e "ara"eri+ea+a ,ri$ mi!"ari i$v#lu$are )e la $ivell#"al "um ar i # +va"$iura 'au # mi"are rimi"a a u$ui mu>"(i # +baere a ,le#a,ei #"(iului e". 'au la$ivel mai *e$eral ,ri$ mi"ari ,r#)u'e ,e ,ari i$i$'e ale "#r,ului 'au "#$"#mie$ la #r*a$ele ,ere"(e.I$ ra,#r "u a"e'ea 'ubie"ul ,#ae a"e a$umie *e'uri re"area l#"ului re',e"iv a!a "um ,#ae "a,aa#bi!$ui$e "e la u$ m#me$ )a )era$ea+a r#'ul u$*(iil#r ra'u"irea "#$i$ua a u$ei !uvie )e ,arre"area $a'ului 'au 0er*erea re"ve$a "u )#'ul ,almei a *urii. T#ae a"e'ea "a$) 'u$ i$'#ie )ev#rbire ,# )u"e la ulburarea rimi"iaii !i u$e#ri a lue$ei ei la remurarea v#"ii !i )i'ra*ereaae$iei i$ urmarirea i)eaiei la #l#'irea i$a)e"vaa a u$#r "uvi$e "u ,re+e$a ',a'mel#r la re,eareaal#ra 'au la #mierea "uvi$el#r uili+ae mai rar 'au a "el#r "e au # i$"ar"aura ae"iva $e*aiva.



Du,a "um '6a #b'erva #ae ulburarile a'ema$a#are balbaielii "#$i$ i$ "a)rul 'im,#ma#l#*iei l#r',e"ii"e !i u$ele a',e"e "e6i 'u$ ,r#,rii !i )ei$e'" balbaiala )ar $ivelul )e ,r#u$+ime !i )ee4i$)ere a a"e'#r ma$ie'ari e'e mai limia. Daca ar fi sa reducem intreaga simptomatologie atulburarilor asemanatoare balbaielii la o singura caracteristica coinuna, atunci cu siguranta aceastaconst a in dificultatea de a vorbi in mod fluent §i de a realiza o comunicare verbala normala, care saatinga in intregime valentele ei complete. n literatura de specialitate, disfunctionalitatile verbale ce apar

ca urmare a acestei caracteristici au fast denumite printrun termen general, 7i anume, acela dedisfemie.

Di'emia re,re+i$a aa)ar # )imi$uare a "a,a"iaii verbale "u "ara"er ,erma$e$ 'au e,i'#)i" i$u$"ie )e *raviaea a"e'eia i$ "are 'u$ ae"ae lui)iaea "ur'iviaea >i ari"ularea "uvi$el#r ara "a'ubie"ul 'a ie i$#)eau$a "#$!ie$ )e a"e'e )ii"ulai !i 'a ,#aS a"e u$ e#r v#lu$ar ,e mS'ura $e"e'iSii a'i*urSrii v#rbirii "#re"e. Ki$a$) 'eama )e'im,#ma#l#*ia ',e"ii" )i'emia ,#ae l "la'ii"aS a'el;1. )i'emie )e'"(i'S )e$umiS !i #$i"S ',a'm#)i" ea$i"S *uur#6ea$i"a i$ "are ra,#rareaulburSril#r verbale 'e a"e ,re,#$)ere$ la )i'u$"i#$aliaile a,araului verb#6m##rB&. )i'emia i$"(i'a )e$umia !i "l#$i"a 0i labi#6"#rei"a "e ae"ea+a mai "u 'eama emierea 'u$eel#r !ia "uvi$el#r e$#me$e ,u'e # ,e 'eama u$#r )ii"ulai )e la $ivelul a,araului verb#6m##rB3. )i'emia "l#$#6#$i"a $umia !i )i'emie mi4a e'e mai *rava 0i "u,ri$)e ma$ie'arile ,rimel#r

)#ua #rmeB-. )i'emia "ri,#*e$ei"a "u i$"a )#u )e$umiri )e )i'emie #"ula 'au )i'emie ev#luiva "a$)'ubie"ul e'e "#$0ie$ )e )ii"ulaile 'ale !i reu0e0e ,arial 'a6!i ma'"(e+e # ,are )i$ma$ie'arile re',e"iveB5. )i'emia a$er#*e$i"a i$ "are 'u$ re,re+e$ae "ele mai )e#'ebie 'im,#me "e 'e i$al$e'" i$ balbaiala.

! +tiologia balbaielii De!i 'e *a'e'" reeriri i$ere'a$e "u ,rivire la ,r#blemai"a ei#l#*iei balbaielii la ma#riaea au#ril#rmai )e 'eama a"ea'a $u e'e i$"a ,e )e,li$ elu"i)aa iar ,e$ru u$ele a',e"e 'e i$re*i'rea+a"#$r#ver'e ire"#$"iliabile. Dii"ulSile ,e a"e' ,la$ ,r#vi$ )i$ a,ul "a # ulburare aa )e "#m,le4 ,#ae i re"ve$ "au+aS )e mai muli a"#ri iar ali a"#r: $u ,# i "er"eai i$ m#) $emil#"i "i )#ar)e)u!i ',e"ulaiv )i$ u$ele #b'ervaii 'au relae) )i$ ,area 'ubie"il#r ae"ai )e balbaiala #ri a

a,ari$S#ril#r a"e'#ra. Cu #ae a"e'ea "u$#a0erea "(iar >i relaiva a u$#r "#$)iii *e$era#are )e ,r#)u"ere a balbaielii vi$e i$ ',rii$ul e4,li"arii me"a$i'mel#r 'ale 0i mai "u 'eama e'e im,#ra$a ,e$ru al"Suirea u$#r ,r#*rame )e era,ie "au+ala.C#$)iiile mai im,#ra$e im,li"ae i$ ,r#)u"erea balbaielii 'e reera la;C4iii!2 2'24i('2 $u ,r#v#a"a i$ m#) $emil#"i balbaiala )ar ,# "rea u$ me)iu ,re)i',#+a$ "areav#ri+ea+a ,r#)u"erea balbaielii i$"a )i$ "#,ilaria mi"a. A'el balbaiala 'e ,#ae i$'ala i$ urma u$#r)i'u$"i#$aliai i+i#l#*i"e 'au bi#"(imi"e )e la $ivelul'i'emului $erv#' "are )evi$e "u im,ul # mai ra*il "a urmare a a"e'#ra. Pe$ru a ,u$e i$ evi)e$a"e'e "#$)iii ere)iare '6a re"ur' la evaluari ale i$"i)e$ei balbaielii ,ri$re membrii u$#r amilii !i i$ra$)ul u$#r *ru,uri )e *eme$i. A'eme$ea i$ve'i*aii au #' )e'S0urae "u mul im, i$ai$e )e au#ri"a Si#r'i 1%%9 C(ervi$ 1%95 u+ma$$ 192/ 0i Fr#e'"(el' 1931 Nel'#$ !i ree$ 1939 "are ,#r$i$) )e la "#,ii balbai, au "#$'aa "a i$ amiliile a"e'#ra e4i'a i$ $umar mai mare )e"a me)ia

*e$erala a u$#r )ei"ie$e a'ema$a#are. Ga#riaea au#ril#r me$i#$ai au$* la "#$"lu+ia "a 'era$'mi ere)iar 'ru"uri "e a"iliea+a ,r#)u"erea u$ei i$'abiliaii em#ive "are ,ri$ )uraa i$ im, il ,re)i',u$e ,e i$)ivi) la )e+#r*a$i+area a"iviaii ,'i(i"e *e$erale i$"lu'iv a limbaului. Su$ 0i au#ri"are a,re"ia+a "a i$ a, 'e ra$'mie # 'are )e i$abiliae im,li"aa i$ "##r)#$area $eur#6mu'"ulara. Va$Ri,er 19/3 "#$'i)era "a a"ea'a 'are )e i$abiliae i$ "##r)#$area $eur#6mu'"ulara 0i "u ee"e$e*aive ,e$ru ,r#)u"ia verbala e'e a)evaraa )i'emie. Dar )ei"ie$ele '#ma#6,'i(i"e "#$'iuie ,ri$ere)iae )e"la$>ea+a balbaiala $umai i$ "#$)iiile "a$) i$ervi$ u$ii a"#ri a"ivi "are 'a le ,u$S i$mi"are.



0i i$ ra$)ul *eme$il#r u$ivieli$i !i bivieli$i '6a "#$'aa # ,revale$a mai mare a balbaielii ,r#)u'a ,ri$ ra$'mierea ,re)i',#+iiil#r ere)iare Seema$ 19/& a$ !i A(ua 1972.C4iii!2 2/'024+'i2 'e "#$'iuie >$r6u$ al a"#r "e ,#ae i im,li"a i$ ,r#)u"erea balbaielii.A!a 'u$ "a+urile )e a,ariie a balbaielii )i'arri"e 'au a balbaielii "#$'e"uive u$ei aa+ii m##rii. S6au ,u' i$ evi)e$a a,ariia u$#r )i'lue$e verbale i$ re*iu$ile +#$ei r#$ale ale '"#arei "erebraeEi$'e$'#$ 195% 'au e4i'e$a u$#r #rme )e balbaiala "e 'e ,r#)u" "a urmare a mi"r#le+iu$il#r

"erebrale "er"eae ,ri$ me#)e )e ele"r#i+i#l#*ie S"(illi$* 1959 )ar ali au#ri e4,rima re+erve "u ,rivire la ri*#area )ael#r le*ae )e m#)ii"arile ',e"ii"e #bi$ue ,e ba+a ele"r#e$"eal#*raieiLu"'i$*er !i Ar$#l) 1959 Fr#e'"(el' 19/1. Nu )e ,ui$e #ri '6a "#$'aa "a !i i$ "ri+ele e,ile,i"e 'e ,r#)u" e,i'#)i" ,erurbari ale lu4ului mel#)i"

al v#rbirii im,rima$)u6i a"e'eia "ara"eri'i"ile balbaielii Qe' 195% @eer 0i S#va 1959. Pr#babil

"a i$ "ri+ele e,ile,i"e u$ r#l mai mare il au 'arile em#i#$ale )eva'a#are "are ii ,u$ # am,re$a

$e*aiva !i ,e )e'a!urarea "ur'iva a v#rbirii. De alel Seema$ 19/& a 'ubli$ia "a rairile em#i#$ale

,uer$i"e ,# )u"e la )ere*larea #rmaiu$il#r 'ub"#ri"ale "eea "e are u$ ee" $emil#"i i$

)eermi$area u$ei

v#rbirii ',a'm#)i"e "are 'em$ii"a bl#"aele !i i$reru,erile ,e )uraa )e'a!urarii a"e'eia.I$ a"e' "#$e4 rebuie 'ubli$ia !i u$ al a',e" 0i a$ume a"ela "a m#)il"arile (#rm#$ale )e i,ulae"iu$il#r ,arair#i)ie$e 0i ir#i)ie$e i$lue$ea+a $e*aiv a"iviaea 'i'emului $erv#' 0i mu'"ular)e'a0urarea rimi"a !i me$i$erea "#$'a$a a v#lumului re',ira#r. Ori"um #ae a"e'e me"a$i'me 'u$im,li"ae i$ ,r#)u"erea v#rbirii !i )i'u$"i#$aliaile )e la a"e' $ivel 'e re,er"uea+a a'u,ra )e'a0urarii$#rmale a a"el#r verbale. De ai"i !i a'#"ierea ,erurbaril#r (#rm#$ale "u e4i'e$a u$#r 'im,#me"ara"eri'i"e balbaielii. Cer"earile i$re,ri$'e )e Par(#$ 0i uleri#r )e "#lab#ra#rii 'ai au releva "a i$"a+ul *u!ii e$)emi"e a,arua "a urmare a "are$ei )e i#) 'e ,r#)u" i$ v#rbirea 'ubie"il#r ma$ie'arii,i"e balbaielii.T#u!i r#lul a"#rului e$)#"ri$ rama$e i$ "#$"e,ia u$#r ',e"iali': $umai "a # i,#e+a "e rebuievali)aa ,ri$ "er"eari a,r#u$)ae.

Di(( +2'27'(!( a ,r#v#"a "ele mai mule "#$r#ver'e la'a$) !i la #ra a"uala mule )i$ ,r#blemele ei )e'"(i'e. U$ii au#ri ,re"i+ea+a "a la 'a$*a"i !i "(iar la "ei "u ambi)e4rie ,#'ibiliaea)e a 'e i$'ala # #rma 'au ala )e balbaiala e'e mai "re'"ua )e"a i$ ale 'iuaii. A"e!ia a)u" "aar*ume$ a,ul "a 'a$*a"ii au emi'era )rea,a )#mi$a$a !i ,ri$ a"eea "a li 'e im,u$e re"ve$#l#'irea mai$ii )re,e "#muarea )#mi$aiei a'u,ra emi'erei 'a$*i ,re'u,u$e a,ariia u$#r )ii"ulai)e a)a,are !i )e "#$rariere a im,ul'uril#r m##are "e ,r#vi$ )i$ "ele )#ua emi'ere. A"e' e$#me$ ,#ae )ere*la v#rbirea "a !i ale a"e "um e'e '"ri'ul 'au a"iu$ile ma$uale "##r)#$ae )e emi'era)#mi$a$a "e i$)e 'a6!i )imi$ue+e im,#ra$a ,ri$ "#muarea ,reeri$ei ma$uale >i "#r,#rale i$*e$eral. Fu$"iile ,uer$i" l#"ali+ae "um e'e !i limbaul 'u$ "ele mai ae"ae i$ a'el )e 'iuaii.U$ a'eme$ea ,u$" )e ve)ere a #' 'u'i$u "u i$'i'e$a )e Travi' 1931 !i Or#$ 1937 "a uleri#r 'aie )e+v#la ,ri$ ar*ume$e 'u,lime$are )e @lumel 19/2 0i Fr#e'"(el' 19/1. A"eia )i$ urma 'u$)e ,arere "a ,ri$ #bli*area "#,ilului 'a6i '"(imbe ,reeri$a ma$uala 'e "reea+a # 'are )e e$'iu$e

'u,lime$ara )eermi$a$) 'ueri$a "erebrala "e av#ri+ea+a a,ariia balbaielii "a !i a #ri"arei aleulburari )e limba. 0i $#i Ver+a 1972 am *a'i "#relaii 'em$ii"aive i$re laerali+area emi'eri"a)#mi$a$a emi'eri"a ,reeri$a ma$uala !i ev#luia limbaului i$*e$eral )ar 0i # i$"i)e$a mai mare a balbaielii !i )i'le4#6)i'*raiei la 'ubie"ii 'a$*a"i #bli*ai 'a6!i'"(imbe )#mi$a$a ma$uala !i emi'eri"a.O,u' ,u$"ului )e ve)ere )e mai 'u' Qe,ma$ !i K#($' 19/1 'u'i$ "a $u e4i'a "a+uri )e ra$'er al#"ali+arii "e$ril#r limbaului "a urmare a '"(imbarii ,reeri$ei ma$uale iar R#er 197/ 'ubli$ia+a "ai$ urma "er"earil#r 'ale $u au re+ula )e#'ebiri i$re 'ubie"ii balbaii >i "ei $ebalbaii.



I('3i2'2( i 423#!('2( 5i8fi3i+( 622'(!( mar"(ea+a # 'e$'ibiliae !i ra*iliae i$ #ae ,alierele ,'i(i"e !i i+i"e. Si*ur ,e$ru ev#luia $#rmala a limbaului i$ere'ea+a i$ m#) )e#'ebi u$ele )i$ a"e'e'i'eme. A'el i$ar+ierile mai mul 'au mai ,ui$ a""e$uae ale 'i'emel#r u$"i#$ale $eur#m##rii ,#)eermi$a )ii"ulai i$ )e+v#larea $#rmala a v#rbirii )i$ "#,ilaria mi"a "a$) ,r#$u$ia 'e reali+ea+a "u*reuae )i$ "au+a )e'el#r )e#rmari )e 'u$ee !i 'ilabe #mi'iu$i i$ver'iu$i !i re,eiii i$reru,eri !i bl#"ae "u i$'alarea re,aa a u$#r ',a'me !i a u$ei li,'e )e e"(ilibru i$re e4,ir !i i$',ir. U$ii au#ri au

,u' i$ evi)e$a # )e+v#lare m#ri"a i$ar+iaa a balbaiil#r evaluai ,ri$ e'ele Orere+i #,, 19-3)ar alii a,li"a$) a"elea!i ,r#be 'ubie"il#r "u balbaiala au releva "(iar # 'u,eri#riae aa )e "elelale ,er'#a$e i$ #rmarea u$#r abiliai rimi"e "u e4"e,ia "el#r verbale @r## 1957..I$ "a)rul i$ar+ieril#r )e )e+v#lare 'e i$'"riu !i a',e"ele )e mieli$i+are i$"ei$ia a ibrel#r $erv#a'eim,li"ae i$ "##r)#$area mi"aril#r mu'"ulare )e la $ivelul a,araului #$#6ari"ula#r. Da ii$) a,ul "ala baiei mieli$i+area ibrel#r $erv#a'e 'e reali+ea+a mai ar+iu aa )e ee ,#ae e4,li"a # i$"i)e$a maimare a balbaielii la a"e!ia arli$ 19-7. Per'everarea )i$ a"ele )e'a0urae )e balbaii are la ba+a#"mai # a"iviae m#ri"a )ei"iara Ei'e$'#$ 195%.HLa $#i Gari$e'"u 0i rei$)ler 1935 'ubli$ia+a "a balbaiala a,are "a urmare a u$ui )e+e"(ilibm )i$re ,r#"e'ele )e e4"iaie !i i$(ibiie i$'ala i$ "e$rii m##ri ai limbaului. I$ a'el )e "a+uri ,re)#mi$a ,r#"e'ul i$(ibi#r iar e4"iaia )e la a"ei "e$rii u$) ,rea 'laba $u ,#ae i$e*ra ale im,ul'iu$ie4"ia#rii "are vi$ )e la '"#ara "erebrala. Slaba e4"iaie )e la '"#ara "erebrala ae"ea+a "##r)#$area

mu'"ulaurii )e la $ivelul a,araului re',ira#r #$a#r 0i ari"ula#r 8vaev 1959.De+v#larea i$"#m,lea 'au e4i'e$a u$#r )i'u$"i#$aliai la $ivelul ev#luiei a"iviaii ,'i(i"e ,#ae

"#$'iui u$ al a"#r

i$"rimi$a i$ #ae ulburarile )e limba i$"lu'iv i$ balbaialS. I$ lieraura )e ',e"ialiae au #'i$v#"ae a)e'e#ri a',e"e "e ,rive'" rear)area )ieriel#r u$"ii 0i ,r#"e'e ,'i(i"e "are $ua'i*urS i$'u0irea $#rmala a v#rbirii )i$ "#,ilaria im,urie 0i a'el a"iliea+a ,r#)u"erea )i'#r'iu$il#rverbale. S,re e4em,lu # 'laba a"(i+iie la $ivelul *a$)irii "reea+a )ii"ulai )e I$ele*ere av#rbirii !i a "a,a"iaii )e elab#rare me$ala ,e$ru a 'e "#$"rei+a i$r6# ra+are "#ere$a 51Y iue$a #'laba )e+v#lare a mem#riei !i a ae$iei $u a'i*ura i$'u0irea !i i4 area ra,i)a a u$iail#rli$*vi'i"e 0i $i"i i$e*rarea a"e'#ra i$ $#ile a"(i+iii verbale e". Pe a$'amblu ulburarile )e

v#rbire au #' ra,#rae la "aliaea i$ele"ului.I$ a"e' "#$e4 u$ii au#ri au evi)e$ial ra,#ruri )ire"e i$re balbaiala !i e4i'e$a )ei"ie$ei mi$ale.Gai mul '6au remar"a )iere$e ',e"ii"e i$re balbaiala "#,iil#r "u )ei"i )e i$ele" !i balbaiala "eev#luea+a ,e #$)ul i$ele"ului $#rmal Caba$a' 195-. §i noi am avut in atentie acest fenomen §i am

facut observatii indelungate asupra a dona lotnri de copii, balbaiti cu deficiente de intelect §i balbaiticu intelect normal 8u aceasta ocazie am constatat ca, de7i apar diferente intre cele doua lotnri debalbaiti, ele tin mai cu seama de simptomatologia propriuzisa a balbaielii. La cop 9i balbaiti cudeficiente mintale, manifestable tipice tulburarii verbale au la baza fenomenul de perseverare verbala,

specific structurilor involuate ale intelectului, §i care persist a in emit ere a sunetelor 7i cuvintelor dincauza unei ideafii deficitare §i a slabei reactualizari a unitatilor lingvistice, dar nu denota, intotdeauna,o balbaiala propriuzisa !:erza, 1;//".Rear)ul i$ )e+v#larea v#rbirii e'e a)e'e#ri a'#"ia "u ,r#)u"erea !i i4area balbaielii "a 51H a al#r

ulburSri ale limbaului. U$ii au#ri i!i m#ivea+a ar*ume$ele ,e ,revale$a e$#me$ului. I$ "#$e4Qei'' 19/2 ,re"i+ea+a "a *reuaile "e 'e ive'" la balbaii i$ #rmularea i)eil#r 'u$ )eermi$ae )e li,'a)e mauriae a u$"iil#r limbaului iar @#rel6Gai'#$$J 197& "re)e "a i$abiliaile )e e4,rimare 'u$urmare a )ei"ie$el#r li$*vi'i"e.Trebuie #ui 'ubli$ia a,ul "a 'u$ i$ ma#riae "a+uri )e "#,ii balbaii "are $u ,re+i$a # I$ar+iereI$ )e+v#larea limbaului a>a "um 'u$ "a+uri )e balbaii "u # )#are i$ele"uala $#rmala 'au "(iar #'u,ra)#are ,e a"e' ,alier 51H "u ,er#rma$"e )e#'ebie ,e u$ele )#me$ii )e a"iviae.C#$)iiile ,'i(#'#"iale $eav#rabile 'e "#$"rei+ea+a in ,er"e,erea a"e'#ra )e "are i$)ivi+i "a ,e# )ram$ r$ #666 ?



're' "e )ue la me$i$erea ri)i"aa a e$'iu$ii ,'i(i"e !i a 'aril#r )e em#iviae "re'"ue "u # bulver'are a"#m,#rame$ului !i ,er'#$aliaii. Tre,a 'e ,#ae i$'ala # 'are $evr#i"a i$ "are )#mi$a )e,re'ia 'au)im,#riva # 'iuaie )e a*iaie !i )e rSma$are "#$i$ua i$ "are )#mi$a e4"iaia !i i$"#r)area ri*i)a.Au#rii )e #rie$are ,'i(a$alii"a e4,li"a ,erurbarile "#m,#rame$ale i$"lu'iv ,e "ele ale "#$)uiel#rverbale "a ,e u$ ee" 'im,#mai" al $evr#+ei "are ,ri$ *e$erarea )e "#$li"e i$er$e e4i$'e ,r#v#a"a)e+#r*a$i+area i$re*ii ,er'#$aliai. I$ *e$ere )i$ ,u$"ul )e ve)ere al e4,li"arii ,'i(#*e$e a balbaielii

#ri"e )i'u$"i#$aliae em#i#$ala ,#ae "rea 'iuaii )ii"ile )e a)a,are !i abaeri )e la "#$)iiile$#rmale )e "#mu$i"are. Ca aare balbaiala ,#ae )eve$i # ma$ie'are a u$#r ,erurbari ,relu$*ieem#i#$ale.Perurbarea 'aril#r em#i#$ale la "#,ii 'e i$al$e0e re"ve$ i$ "a)rul u$ui "lima amilial $e*aiv i$"are relaiile )i$re ,ari$i 'u$ e$'i#$ale !i "#$ii"uale 'au au$"i "a$) aiu)i$ea ,ari$il#r #ri a u$uia)i$re ei )evi$e 'u,er,r#e"#are 'au a)#,a # li,'a )e i$ere' aa )e "#,ii ,er"e,ua )e a"e'a "a ,e #"are$a ae"iva. Climaul ae"iv )imi$ua 'au li,'a a"e'uia ,r#v#a"a 'ari e$'i#$ale a$4ieae !iru'rari la "#,ii ra*ili+a$) a"iviaea ,'i(i"a 5: $erv#a'a a'el i$"a limbaul 'e i$'uee "u)ii"ulae.Aiu)i$ea ,ari$il#r a "a)rel#r )i)a"i"e a "el#r )i$ ur ,#ae i$iue$a i$r6u$ el 'au alul "#$)uiaverbala a "#,ilului. Ca$) "#,ilul ma$ie'a u$ele )i'lue$e verbale mi$#re !i ,ari$ii 'au "eilali a)ulii$ervi$ "u #b'ervaii i$'i'e$e !i )e+a,r#ba#are 'au "(iar re"ur* la ame$i$ari !i ,e)e,'e ,#

)eermi$a # 'are $evr#i"a )e eamS aa )e v#rbire )e '"a)ere a i$ere'ului ,e$ru "#mu$i"are. C#,ilul$u $ui$ai "a $u 'e ,#ae "#re"a i$ a"e'e "#$)iii "i )im,#riva )e eama )e a *rei )evi$e a$4i#' a'eli$"a "re'" e+iarile i$reru,erile )i$ v#rbire !i 'e i4ea+a # mai ,r#u$) ulburarea re',e"iva.O 'iuaie )e'e#ri "#$r#ver'aa i$ lieraura )e ',e"ialiae 'e reera la r#lul imiaiei >i a bili$*vi'mului

i$ balbaiala. U$ii au#ri C(ervi$ 1%95 Fr#e'"(el' 1931 Vla'#va 195% Calavre+# 19/7 ,r#m#vea+a

i)eea "a aa imiaia i$v#lu$ara "a !i "ea v#lu$ara ,#ae )u"e la a)a,area v#rbirii al#r ,er'#a$e

balbaie 'au ,#ae "#$ribui la a""e$uarea ,r#,riil#r )i'iue$e verbale i$ im, "e ali au#ri Va$ Ri,er

19-7 @r## 1957 i!i e4,rima ,arerea "a imiaia are r#lul )#ar )e a *rabi )e"la$area balbaielii "e 'e

ala i$ 'are lae$a.

Pra"i"area bili$*vi'mului i$ai$e "a u$a )i$ limbi 'a ie relaiv bi$e a"(i+ii#$aa ,#ae )e+#r*a$i+a"a,a"iile 'ubie"ului )e ra$',u$ere a i)eil#r i$ limba Pi"(#$ !i @#rel6Gai'#$$J 1937 ,e$ru "a aul#" i$erere$"e re"ve$e !i ra$'eruri i$"#m,lee i$ 'iuaia )e,ri$)eril#r i$'ui"ie$ elab#rae Ver+a1977. T#u0i $u li,'e!e remar"a "a bili$*vi'mul )e!i re"ve$ ,ri$re balbaii el $u ,#ae "#$'iui u$a"#r ma#r )e#are"e ma#riaea bili$*vil#r $u 'u$ balbaii Travi' K#($'#$ !i S(#ver 1937.I$r6# "er"eare am,la )e'a!uraa )e Emilia @#0"#iu 19%3 ,e u$ l# mare )e "#,ii ,re>"#lari "u var'ai$re -6/ a$i )i$ me)iul urba$ !i rural i$ ve)erea 'ur,ri$)erii a"#ril#r "au+ali ai balbaielii au re+ulaurma#arele "ara"eri'i"i mai im,#ra$e;Di$ #alul "#,iil#r e4ami$ai ,r#ve$ii )i$ me)iul urba$ -551 $umai 292M au ,re+e$a 'em$eevi)e$e ale balbaielii iar la l#ul )e "#,ii )i$ me)iul rural -1%5 '6a i$re*i'ra # ,r#,#rie )e 257M )e"a+uri "u balbaiala. Au#area e4,li"a a"e'e "ire re)u'e ,ri$ imbu$aairea "#$)iiil#r )e 'a$aae !i ,ri$

"u$#a0erea eleme$el#r )e ba+a )i$ l#*#,e)ie )e "are i$vaa#ri "are ambele i$lue$ea+a )e+v#larea ,'i(i"a a "#,iil#r. Cre)em mai )e*raba "a i$"i)e$a mai re)u'a a "a+uril#r )e balbaiala "(iar "u )aele#bi$u"e i$ "er"earile a$eri#are ale au#arei au la ba+a a',e"e "e #m )e me#)#l#*ia evaluarii "#,iil#ri$ve'i*ai !i ,r#babil var'a 'ubie"il#r "are av#ri+ea+a u$ a"ivi'm verbal "re'"u "a la i$rarea i$0"#ala 'a 'e ,r#)u"a # ra*ili+are $erv#a'a "a urmare a u$ui u0#r )e+e"(ilibru *e$eral )e "re>ere ',e"ii"var'el#r )e /6% a$i.Au#area a "#$'aa "a a"#rii ei#l#*i"i im,li"ai i$ ,r#)u"erea balbaielii 'u$ )e#'ebi )evariai !i #are )ii"il )e ,re"i+a i$r6u$ "a+ 'au alul. A"e0ia 'u$ *ru,ai a'el; a$e"e)e$eamilialeB



6 'iuaii "e ra$ea+a )e+v#larea $#rmala a "#,iil#rB i$ar+ieri i$ )e+v#larea ,'i(#l#*i"a *e$eralaB6 i$ar+ieri i$ )e+v#larea limbaului !i e4i'e$a u$#r ulburari a'#"iae )e v#rbireB'a$*a"ia "#$rariaaB6 e4i'e$a u$#r mal#rmaii ale #r*a$el#r ari"ula#riiB ,re+e$a u$#r raume a"ueB6 e$'iu$i ,r#v#"ae )e u$ele i$erve$ii e)u"aive $e"#re',u$+a#areB"#$li"e i$rei$ue ,e # ,eri#a)a lu$*a )e im,B labiliaea em#ivaB

)e+#r*a$i+area amilialB 'iuaii )e bili$*vi'm.0i )i$ i$0iruirea "#$)iiil#r !i a a"#ril#r "e ii ra*ili+ea+a ,er'#$aliaea i$)ivi)ului !i )e"la$ea+a)ii"ulai u$"i#$ale i$r6u$ "#m,arime$ 'au alul al "#$)uiei uma$e re+ula "a muliu)i$ea a"e'#ra)e$#a "ara"erul ,#lim#r al ei#l#*iei balbaielii !i )iere$e u$)ame$ale )e la u$ "a+ la alul i$ m#)ul"um 'u$ re"e,i#$ai !i raii. De "ele mai mule #ri e4i'a # i$era"iu$e a mai mul#r a"#r: "e*e$erea+a balbaiala "eea "e )eermi$a )ii"ulai ',#rie i$ )eermi$area a"e'#ra ,e$ru u$ "a+ )a. Pri$urmare i$ ,r#blema ei#l#*iei balbaielii 'e 'ime $ev#ia u$#r ,re"i+ari mai ri*ur#a'e "are 'a ,ermiaa)#,area u$#r ma'uri )e ,reve$ie 0i )e era,ie l#*#,e)i"a.Di$ )#ri$a )e a "#$ribui la elu"i)area a"e'#r a"#ri "au+ali 0i )e ai a"e mai u0#r )e )e,i'a ,ri$luarea i$ "#$'i)erare a u$#r "rierii viabile ve(i"ulae i$ lieraura )e ',e"ialiae mai re"e$a e#r*ea@urlea 0i "#lab. &223 *ru,ea+a a"e!i a"#ri 'ub #rma a rei e#rii; organiciste, psihogenetice §ifoniatrice.

Te#riile #r*a$i"i'e 'u$ )#mi$ae )e i)eea "a la ba+a balbaielii 'a # "au+a #r*a$i"a )ar Silve$$a$199& vi$e "u ar*ume$ul "a #ri"e balbai are ,eri#a)e )e im, "a$) ma$ie'' # v#rbire lue$a a, ,e"are l )em#$'rea+a !i S. @#rel6Gai'#$$J 1971 "are airma "a a,araul #$a#r al ,er'#a$el#r balbaiee'e $#rmal aa )i$ ,u$" )e ve)ere a$a#mi" "a !i )i$ ,u$" )e ve)ere i+i#l#*i". De0i i)ei )e a"e'*e$ 'u$ 'u'i$ue )e muli ali ',e"iali0i 'u$ alii "are a)u" i$ )i'"uie "a+uri "#$"ree la "are au #'"#$'aae im,li"ari ale a"#ril#r #r*a$#6u$"i#$ali i$ ,r#)u"erea balbaielii. A'el '6a #b'erva "a la"#,iii ,remauri i$"i)e$a balbaielii "reae alauri )e ulburarile )e ,r#$u$ie !i )e u$ .I. re)u'. La'ubie"ii "u )ei"ie$e mi$ale *rave u$)e )ei"iul $eur#l#*i" !i ae"iu$ile a,arael#r au)iiv !i #$a#r'u$ re"ve$e a"e'ea im,rima v#rbirii $e"lariae )i'rimie )i'lue$a $a+aliae e".Se ,are "a ,a#l#*ia $eur#l#*i"a e'e "ea mai )e' i$v#"aa i$ ,r#)u"erea )i'lue$el#r verbale ale

',a'mel#r !i i$ *e$ere a ulburaril#r )e rim. S6a #b'erva "a ,a#l#*ia emi'erei )re,e 'au 'a$*i "e

)u"e la i$'alarea aa+iei ,r#v#a"a "#$"#mie$ !i # 'im,#ma#l#*ie ',e"ii"a balbaielii )e u$)e i)eea

a'#"ierii a"e'#r )#ua ulburari i$ mule )i$ "a+uri. De a, le+iu$ile "#ri"ale "a !i "ele 'ub"#ri"ale

'u$ # mai )e' i$v#"ae )e ',e"iali!i i$ ,r#)u"erea

balbaielii )ar rebuie 'ubli$ia "3 u$ele le+iu$i )e la $ivelul "reierului )e>i im,li"ae i$ balbaiala 'au i$ale ulburari )e limba $u ,# l i$#)eau$a l#"ali+ae "u ,re"i+ie.U$ al a"#r "are vi$e i$ ',rii$ul e#riil#r #r*a$i"i'e !i la "are $e6am mai reeri e'e ere)iaea. Dari$#rmaiile #bi$ue ,e$ru a ,u$e i$ evi)e$a a"#rul ere)iar $u 'u$ ,rea ri*ur#a'e 0i la'a l#" u$#ri$er,reari )ierie. Ca mil#a"e )e i$ve'i*ae 'e re"ur*e la 'u)iul arb#ril#r *e$eal#*i"i 51Y la l#uri )e*eme$i m#$#+i*#i 0i )i+i*#i "a$) ,e$ru a$umie 'iuaii i$#rmaiile 'u$ limiae !i 'ara"ei$"#m,lee 'au "(iar er#$ae.

T#u!i a"e' )er$er' a ,ermi' ,e$ru "ei mai muli ',e"iali': 'a alrme "u arie im,#ra$a a"#ruluiere)iar i$ ei#l#*ia balbaielii. Fe$#me$ul e'e mai a"iv ,e li$ie ,aer$a 0i mai ale' au$"i "a$) balbaiala'e ma$ie'' i$ a'#"iere "u ale ulburari )e limba )e i,ul )i'laliei )i'le4iei )i'*ralei rear)ului verbale". @ei"(ma$ !i K##) 199&.I$ 'u)iile a'u,ra *eme$il#r '6a releva # ra$'miere ere)iara mul mai mare la 'ubie"ii m#$#+i*#i 6"ir"a 77M 6 aa )e "ei )i+i*#i 6 u$)e ere)iaea au$*e la $umai 3&M A$)re' 1991. S6a ev#"a )ea'eme$ea !i a,ul "a ra$'mierea ere)iara ,e"eluie!e 'e4ul membril#r "are ,r#vi$ )i$ a"elai me)iu



amilial iar i$ u$"ie )e *ra)ul )e ru)e$ie 'e a"e ,re"i+area "a ri'"ul e'e mai mare la 'e4ul ma'"uli$ 0ila ru)ele )e *ra)ul I ale l#*#,ail#r.Dii"ulaile m##rii "u 'ub'ra $erv#' 'u$ 0i ele i$v#"ae i$ ',rii$ul e#riil#r #r*a$i"i'e. Pe ba+a#b'ervaiil#r 'i'emai"e '6a "#$'aa "a ,er'#a$ele balbaie i$)iere$ )e var'a au )ii"ulai i$)e'a0urarea u$#r a"iu$i "are im,li"a aa m#ri"iaea *r#'iera "a mai ale' ,e "ea i$a. Dei"iul $erv#'al m#ri"iaii $u av#ri+ea+a e"(ilibrul i$re a"iu$ile "e 'e ee"uea+a 0i $i"i u$ "#$r#l 'ui"ie$ I$ "eea

"e ,rive!e e4e"uia "u ,re"i+ie 0i ra,i)iae.U$ii au#ri 'u$ )e ,arere "a ulburarea "#$r#lului m#ri"iaii are la ba+a e4i'e$a u$#r )i'u$"ii la$ivelul re*larii i$er6emi'eri"e 'au ,r#babi # ra*iliae ,a#l#*i"a *e$erala "e $u av#ri+ea+a le*aurileim,li"ae i$ a"iviaile m##rii !i "#*$iive ra$a$) a'el i$e*rarea )i$ ,alierul "#*$iiv6m##rQeb'er 19S9. Ali au#ri mer* mai )e,are araa$) "a )ii"ulaile m##rii ,re'u,u$ # lae$a I$)e'a0urarea #ri"ar#r a"iviai !i '6a "#$'aa "a la balbaii "a urmare a a,ului "a 'u$ mar"ai )ea"e'e )ii"ulai im,ii )e rea"ie 'u$ mai lu$*i )e"a I$ m#) #bi$ui P#'ua !i #l 1991. De a'elim,ul )e rea"ie "re'"u i$ "a+ul balbaiil#r $u 'e i$re*i'rea+a $umaiI$ ,la$ m##r "i !i I$ eel au)iiv 0i verbal i$ elul a"e'a )i'lue$ele !i li,'a rimi"iaii I$ v#rbire 'ea""e$uea+ !i mai mul.Dei"iul m##r ,#ae l #b'erva 0i I$ "##r)#$area mi"aril#r mai$il#r. A"e' e$#me$ )evi$e a"u la "ei"u le+iu$i "#ri"ale 'au 'ub"#ri"ale "a$) e'e ae"aa $u $umai v#rbirea )ar 0i '"rierea. I$r6u$ 'u)iu

ee"ua )e $#i am "#$'aa # i$"i)e$a mai mare a balbaielii !i )i'*ralei "a 0i a al#r ulburari )elimba la 'a$*a"ii "u )#mi$a$a emi'eri"S )rea,a "e erau "#$rariai I$ urma #bli*arii ,ri$ a"iviaile)e'a!urae 'a6!i '"(imbe ,reeri$a ma$uala !i )#mi$a$a emi'eri"a. E'e u$ e$#me$ 'imilar "a+uril#r)e ambi)e4rie "a$) 'e ,r#)u"e # i$erere$a I$re "ele )#ua emi'ere ,e$ru "##r)#$area a"iu$il#ree"uae 0i # "#$rariere a im,ul'uril#r $erv#a'e "are a" le*aura I$re "e$ru 0i ,erierie )ere*la$)me"a$i'mul *e$eral al "##r)#$arii m##rii ae"a$) a'el mi0"arile i$e im,li"ae I$ ,r#)u"ia verbalaG. #lu !i E. Ver+a 1972. U$ii au#ri 'ubli$ia+a "a la balbaii $u e'e 'ui"ie$ )e ,re"i+aalaerali+area "eea "e $u a"iliea+a i$e*rarea $ivelului 'e$+iiv6m##r 0i a "elui au)i#6verbal Su''ma$$1975 'au e4i'e$a u$ei re"ve$e mai mari a a$#maliil#r )e )#mi$a$a "erebrala 0i 'a$*a"ie a""e$uaaI$ "a+ul balbaiil#r !i )i'le4i"il#r C(#uar) 1991.T2'ii!2 5i8622i+2 'e ba+ea+a ,e im,a"ul ,'i(#l#*i" al u$#r a"#r: "u "ara"er 're'a$ a'u,raev#luiei uleri#are a "#,ilului. A"e0ia ,# )eermi$a )i'u$"i#$aliai i$ #ae "#m,arime$ele

"#m,#rame$ului uma$ i$"lu'iv i$ eel verbal. A'el "u "a me)iul )e viaa e'e mai re,i)a$ >i maie$'i#$a "u aa "reae ri'"ul vul$erabiliaii i$ aa a"#ril#r 're'a$i. La var'ele mi"i ale "#,ilariei"a$) 'ru"urile $erv#a'e >i I$ *e$eral bi#l#*i"e $u 'u$ 'ui"ie$ )e elab#rae re+i'e$a l+i"S >i ,'i(i"a a "#,ilului $u6i ,ermie 'a )e,5!ea'"3 "u uuri$a 'iuaiile "#$li"uale 0i $u ,#ae a)#,ame"a$i'me "#m,e$'aive "are 'a6i ,ermia a)a,area la $#ile '"(imbari. I$ a"e' "#$e4 'e au$*e lae$'iu$i !i "#$u+ii ae"ive la rai$H a$4i#a'e 51H ru'ra$e la #bii >i i$'abiliae ,'i(i"a *e$erala.Ava$) I$ ve)ere a"e'e a',e"e $umer#!i ',e"ialii au 'ubli$ia r#lul a"#ril#r 're'a$i I$ ei#l#*ia

balbaielii $u $umai ,e$ru var'ele "#,ilariei )ar !i ,e$ru var'ele mai mari. A'el Ga'ra$*eli 19/7

#b'erva "a 'e re)u" )i'lue$ele verbale ale balbaiului "a$) a"e'a e'e 'i*ur 0i $u 'e 'ime ame$i$a )e

# 'iuaie im,revi+ibila Se*re 19%5 araa "a ,e)e,'ele "erurile ame$i$arile $u a" al"eva )e"a 'a

a*rave+e ma$ie'arile balbaielii 51H 'a im,rime u$ "ara"er )e $evr#+a ,ri$ raire

'iuaiei i$ "are 'e alS iar G#rer 19%7 ,u$e a""e$ ,e ra,#rurile $eirei )i$re ,ari$e !i "#,il'iuaie i$ "are ,ari$ele e4er"ia ,re'iu$i e4a*erae a'u,ra "#,ilului ,e$ru a v#rbi "#re" 0i "are>$ a,i4ea+a ulburarea re',e"iva. Pe a"eea0i li$ie Pi"(#$ !i @#rel6Gai'#$$J 1971 'ubli$ia+a "a i$"#$ver'aiile mamel#r "u "#,iii balbaii a"e'ea 'e ,re"i,ia !i au e$)i$a )e a61 a"e ,e "#,il 'av#rbea'"a i$r6u$ im, mai '"ur.



Pe$ru elu"i)area ei#l#*iei balbaielii )e#'ebi )e i$ere'a$a e'e 'abilirea r#lului u"a )e a$4ieae !i)e em#iviae i$ ,r#v#"area ulburarii re',e"ive ,e )e # ,are !i a ma'urii i$ "are a"e'ea ,# i #"#$'e"i$a a rairil#r i$er$e ,e "are le are ,er'#a$a balbaia ,e )e a(a ,are. 0oi concepem aceastarelatie ca pe un raport dinamic intre cauza §i efect! stfel, atat anxietatea exacerbata, cat §i emotivita-

tea crescuta §i de durata in timp se pot constitui intr-un factor etiologic de sine statator ce devine foarte activ in conditiile cand actioneaza pefondul, sau in asociatie cu altifactori organic1 ori psihici

+fectul acestora este mai mare in perioada de debut a logopatiei, ca ulterior ei sa contribute la fixarea §i mentinerea balbaielii! #e parcursul evolutiei balbaielii §i prin contactul subiectului cu cei din jur,

ca §i prin neacceptarea propriei sale imagini, anxietatea §i emotivitatea se pot amplifica, creand uncere vicios intre cauza §i efect!Cer"earile )e '#r*i$e ,'i(a$alii"a au a)u' ,e$ru muli ',e"iali!i # mare ',era$a i$ e4,li"areame"a$i'mel#r )e"la$!a#are ale balbaielii !i i$ a)a,area u$#r e($i"i )e era,ie "u "ara"er "au+al !i"#m,#rame$al i$ ve)erea eliberarii i$)ivi)ului )e "#$li"e) !i a$4ieaile "are )au $aere u$#r)e+e"(ilibre i$ra,'i(i"e.P#rivi "#$"e,iei ,'i(a$alii"e balbaiala ,#ae a,area )i$ "#,ilaria im,urie "a urmare a u$#r ee"uri i$)e'a0urarea a"iu$il#r "um ar i "ele )e 'u, !i ,e "are "#,ilul le ,er"e,e i$ m#) i$"#$!ie$ iar )a"a'e re,ea a,are u$ "#$li" i$re )#ri$a )e a 'e (ra$i !i $e,ui$a )e a # 'ai'a"e. Cu im,ul ,#ae"a,aa eama aa )e e!e" "eea "e )u"e la e$'iu$e !i a$4ieae. Teama rea,are i$rei$ua re"ve$ )e

mamele (i,er,r#e"#are )u"a$) la a$4ieae >i bl#"ae ae"ive "e 'e "#$"rei+ea+a !i i$ "#m,#rame$ulverbal al "#,ilului. Ob'erva$) bl#"aele verbale ale balbaiil#r Travi' 1957 e'e )e ,arere "a a"e'eae4,rima )e a, bl#"aele *a$)uril#r i$"#$ie$e !i a u$#r 'e$+aii a,arue ,ri$ 'ai'a"erea $ev#il#r ,rimare. Ali au#ri "um e'e V#lerra 197% ra,#rea+a balbaiala la e4i'e$a u$#r e$)i$e 'a)i"e )e)#mi$are a "el#r )i$ ur !i i$ e$)i$a )e a evia 'e$ime$ul "ul,abiliaii re"ur*e la a"e )e e4(ibii#$i'mverbal.T#ae a"e'e 'iuaii "#$ribuie la i$'alarea u$ei 'ari $evr#i"e "u "#$'e"i$e )ire"e i$ )e+#r*a$i+area ,alierului verbal !i a al#r "#m,#rame$e.Limbaul a"e ,are )i$ "#m,#rame$ul *e$eral uma$ !i "um a"e'a 'e i$vaS ,e # ,ar"ur'ul e4i'e$ei#mului "#$)iiile me)iului i$"#$ura#r im,rima a"e'uia # a$umia i,#l#*ie $#rmala 'au ,a#l#*i"a i$*ra)e )ierie i$re "ele )#ua i,#l#*ii. Pri$ urmare limbaul $#rmal 'e i$vaa a>a "um 'e i$vaauili+area "elui "u "ara"eri'i"i mai ,ui$ $#rmale. Sre'ul e4er$ ,#ae )eermi$a u$ ra',u$' verbal

)i'lue$ "#$'i)era )e "#,il "a u$) a)a,aiv la eviarea u$ei 'iuaii $e,la"ue. Cu im,ul u$ a'el )era',u$' 'e i4ea+a )u"a$) la balbaiala. Tre,a e4,rimarea )i'lue$a *e$erea+a # $#ua 'are a$4i#a'a "ea"i#$ea+a i$ "#$i$uare a'u,ra 'ubie"ului a*rava$) "ara"erul ,a#l#*i" al v#rbirii ,ri$r6u$ "ere vi"i#'.La a"e'ea 'e a)au*a !i imiaia "#,ilului aa )e a"iva mai ale' i$ ,eri#a)a ,re!"#lara a ,er'#a$el#r)i$ ur "are ,re+i$a "ara"eri'i"ile u$ei v#rbiri "u # 'im,#ma#l#*ie )e i,ul balbaielii !i "are i$ im,'e "#$'#li)ea+a "a )e,ri$)ere $e*aiva.T2'ii!2 fi('i+2 ,ar a i "ele "are au ,r#v#"a re"ve$e "#$r#ver'e )e!i u$ele i,#e+e au ,uu i

)em#$'rae ,e ba+a e4,erime$al. A'el '6a evi)e$ia e4i'e$a u$ei relaii $emil#"ie i$re balbaiala

!i )i'u$"ia au)iiva a)i"a # i$ar+iere a ee)6ba"6ului au)iiv 0i emierea verbala "a$) 'ubie"ul i0i

a'"ula ,r#,ria v#"e )u,a "are urmea+a # ,eri#a)a )e lae$a ,a$a la # $#ua emiere. Au$"i "a$) 'e

a,li"a u$ 'imul au)iiv u$ +*#m# ,uer$i" "e im,ie)i"a au+irea ,r#,riei v#"i 'e ae$uea+a 'au

"(iar )i',are )i'lue$a verbala. Se !ie "a mai ale' au$"i "a$) balbaiul e'e "#$'e$ )e )ii"ulaile

'ale verbale "e$+urea+a e4a*era ie"are emiere i$ )erime$ul au#mai'mului verbal #rma i$

)e"ur'ul im,ului ae"a$) i$ elul a"e'a )e'a0urarea rimi"a a v#rbirii. Se ,are "a i$ a"e' "a+ e4i'a !i

u$ 'ub'ra #r*a$i" !i a$ume a"ela al e4i'e$ei u$#r )ei"ie$e la $ivelul "e$ral al 'i'emului

$erv#' im,li"a i$ "##r)#$area u$"iil#r m##rii !i a "el#r ,er"e,iv m##rii. Pe )e a(a ,are balbaiala



e'e i$er,reaa "a # ulburare ,'i(#li$*vi'i"a. Ar*ume$ele "are 'e a)u" i$ ',rii$ul a"e'ei i)ei 'e

ba+ea+a ,e #b'ervaia "a balbaiala 'e a'#"ia+a a)e'e#ri "u i$ar+ierile i$ )e+v#larea limbaului !i "u #

'laba "a,a"iae a el#"i$ei verbale. Pe )e a(a ,are 'e ,#ae remar"a ,er'i'e$a ,e u$ im, mai

i$)elu$*a a balbaielii 0i "a urmare a rei"e$el#r 'ubie"ului aa )e v#rbire "a !i a rairil#r e$'i#$ale

!i a$4i#a'e 'e ,#ae au$*e la

i$'alarea al#r ulburari )e v#rbire u$) i$ a, )eermi$ae )e balbaiala. @a+a$)u6'e ,e ,r#,ria"a+ui'i"S e#r*ea @urlea &223 araa "a rei balbaii )i$ ,aru au ,re+e$a # )e+v#lare ai,i"a alimbaului )eermi$ae )e )#ua 'iuaii e4reme; ie )e # i$ar+iere i$ a"(i+iia v#rbirii ie )e #)e+v#lare ,re"#"e a v#rbirii "a la u$ i$erval mai mare )e im, 'a a,ara )i'lue$e verbale. Au#area"#$"(i)e "a aa i$ar+ierea "a !i ,re"#"iaea li$*vi'i"a e4"e'iva ,# im,ie)i"a 'ru"urarea !ii$e*rarea limbaului.I$ i$e i$ ',rii$ul e#riil#r #$iari"e vi$ !i ar*ume$ele e4,li"aive ale )eermi$arii balbaielii ,ri$r6#i$"i)e$a "re'"ua a a"e'eia la "#,iii bili$*vi. @ili$*vi'mul 'e "#$'iuie )re, a"#r i$ ,r#)u"erea balbaielii "a$) "#,ilul i$vaa # a(a limba i$ai$e )e a6!i #rma )e,ri$)eri 'abile )e v#rbire i$ limba ,rimara 'au limba maer$a.La #ae a"e'e a',e"e $e6am reeri )ea i$ ,a*i$ile a$eri#are.

! .efinitie §ifrecventa in balbaialaD/( +/ ( '23/!(- balbaiala face parte din tulburarile de /tm §i fluenta ale vorbirii, iar princomplexitatea %i varietatea simptomelor ea ocupa local central stfel, balbaiala este o tnlbiirare a

ritmului %i fluenjei vorbirii insotite de blocaje §i spasme, de opriri §i fragmentari in timpul rostiriisilabelor, cuvintelor %i propozitiilor, de repetitii §i prelungiri ale acestora, ce due la afectarea producfiei verbale in conditiile unei ideatii posibile normale!I$ balbaiala a,ar )i'u$"i#$aliai i$ "##r)#$area m##rie a v#rbirii u$ e"(ilibru i$'abil i$re e4"iaie >ii$(ibiie # i$'abiliae m##rie 0i ,'i(i"a u$ele )ei"ie$e )e 'i$"r#$i+are i$re e4,ir 0i i$',ir # *e'i"a!i mimi"a a'i$"r#$a "#$i$uului v#rbirii # i$e$'ii"are a rea"iil#r $eur#ve*eaive ma$ie'ae ,ri$a,ri$)e6rea #brail#r ra$',iraie abu$)e$a 'e$+aii )e u'"a"iu$e a *urii 'au )im,#riva 'alivaiee4"e'iva # )ii"ulae i$ ma$uirea eleme$el#r ,r#+#)i"e "u i$e$'iae i$"#$'a$a i$ emierea "uvi$el#r0i a ,r#,#+iiil#r "u ,re+e$a u$#r i$le4iu$i v#"ale !i a u$ei i$#$aii $ea)e"vae "u li,'a a""e$ului !i)e'a>urarea m#$##$a a v#rbirii !.a.Pri$ urmare balbaiala e'e # ulburare "#m,le4a )e limba "e ,#ae a,area la #ri"e var'a )ar "u #i$"i)e$a mai mare la var'ele mi"i ale "#,ilSriei !i "u # )e+v#lare mai *rava i$ a)#le'"e$a !i i$eree.Creerea i$"i)e$ei balbaielii i$ "#,ilaria mi"a e'e le*aa $u $umai )e a"#rii "au+ali ,e "are i6amev#"a "i 0i )e ra*iliaea 'i'emului $erv#' !i li,'a )e mauriae a a,araului ,erieri" al v#rbirii"ara"eri'i"a ',e"ii"a var'ei "are )evi$ mai u0#r vul$erabile la a"iu$ea u$#r a"#r: a*re'#ri iar i$a)#le'"e$a !i i$ i$eree 'ubie"ul e'e mai ,re#"u,a )e ima*i$ea 'a 0i mai 'e$'ibil la ee"uri >i laaiu)i$ile $e*aive a "el#r )i$ ur av#ri+a$) am,lii"a6rea a$4ieail#r ru'raril#r e$'iu$il#r ,'i(i"ea'el i$"a ,# )u"e la )i'lue$e verbale mai mul 'au mai ,ui$ 'abile E. Ver+a !i F.E. Ver+a &222.Var'a ,re!"#lara rama$a$) "ea mai vul$erabila ,e$ru a,ariia balbaielii. Gule )i$ )i'lue$ele verbale ,au+ele !i re,eiiile )e 'ilabe !i "uvi$e a,ar la u$ii "#,ii "a urmare a a,ului "a a"iviaea i)eaiva

reali+ea+a a)evarae 'aluri i$ ,la$ "aliaiv !i "a$iaiv )e,ai$) ,#'ibiliaile "#,ilului )e a le ra$',u$ei$r6u$ limba "ur'iv. U$e#ri $u *a'e0e ra,i) "uvi$ele ,#rivie 'ai#$a$) ,ri$ re,eare a'u,ra u$#ra'au le alu$*e!e ,e alele. E'e # #rma )e balbaiala fiziologica, ,e "are # $umim a!a )e#are"e ea $u areu$ "#$i$u ,a#l#*i" )e'a!ura$)u6'e i$ limiele $#rmaliaii 0i )i',ara$) "u im,ul #)aa "umauri+area $erv#a'a 0i ,'i(i"a. Dar ea 'e ,#ae ra$'#rma i$r6# balbaiala tipic logopedica )a"a ,er'i'amai mul im, !i )a"a )e,ri$)erile $e*aive )e v#rbire 'e "#$'#li)ea+a 'au 'e "r#$i"i+ea+a. I$ ,aralel ele'e a*ravea+a >i "#,ilul i$"e,e 'a6!i )ea 'eama )e )ii"ulaile verbale "e le are "#$0ie$i+a$)u6le !irai$) # mai a$4i#' 'area i$ "are 'e ala. Pre+e$a "#$0ie$i+arii am,lii"a e$'iu$ea ,'i(i"a !i



)ramai'mul i$ aa e0e"ului eama l#*##bia aa )e v#rbire ra$'#rma$) balbaiala i$ logonevroza. Logonevroza este, a7adar, o balbaiala con7tientizata ce evoliieaza pe un fond nevrotic 7i care este mai

grava §i de o comple<itate ma<ima atdt pentru planul, verbal cat §i pentru eel psihic, dar din punct devedere al dezvoltarii simptomatologiei generate, ea ramane relativ asemanatoare balbaielii.La i$rarea i$ !"#ala ,ri$ aiu)i$ea )e ,er'ilare !i )e luare i$ )era)ere a "#,ilului balbai )e "are"eilali "#,ii 'au "(iar ,ri$ aiu)i$ea u$#r "a)re )i)a"i"e "are $u au rab)are "u u$ a'eme$ea "#,ii ,e

"are >1 )#e$e'" mai a',ru ,e$ru v#rbirea 'a la el ,ari$ii "are i0i ma$ie'' $emulumirea >i re"ur* la ,e)e,'e ,e$ru a61 a"e ,e%9

"#,il ' v#rbea'" mai bi$e "#$ribuie la i4area !i "#$!ie$i+area balbaielii 0i a,#i ra$'#rmarea eii$ l#*#$evr#+S U$ e$#me$ 'imilar 'e ,#ae ,r#)u"e !i mai ar+iu i$ ,uberae i$ a)#le'"e$' la alevar'e mai ale' "S a!a "um am 'ubli$ia 'e$'ibiliaea aS )e relaiile "u "ei )i$ ur aa )e im,re'ia "e# a" !i aa )e ima*i$ea )e 'i$e ii a" 'a ie ae$i la #ri"e e0e" !i 'a ma$ie'e # )#ri$a erma )e"#$ru$are ,e ,la$ i$ele"ual ,ri$ "are 'a6!i val#ri+e+e ,e )e,li$ ,#e$ialul )i',#$ibil.Ca urmare a "#$ie$i+arii )ii"ulail#r )e v#rbire a)e'e#ri 'ubie"ii l#*#,ai re"ur* la a)evarae'rae*ii ,e$ru a #"#li "uvi$ele "rii"e la "are 0iu "a i$am,i$a )ii"ulai !i ,e$ru a "ai*a im, i$ve)erea )e,a!irii ',a'mului. A'el u$ii )i$re ei i$ im,ul )ial#*ului mai ale' 'au a u$ui )i'"ur' verbala" ,au+e mai lu$*i )u,a ermi$area u$ei ra+e !i i$ai$ea i$"e,erii "eleilale #ri i$ai$e )e a ra',u$)e la# i$rebare. Ei ,# Simula "a 'e *a$)e'" ,r#u$) la "eea "e v#r 'a ',u$a a"a$) *e'ul )e )u"ere a)e*eului araa#r la am,la 'au ,u$a$) ,alma ,e ru$e. Al e4em,lu ve$i$) )e la ,limbare !i i$reba)e "i$eva u$)e a #' ra',u$)e i$ vi+ia 'au la ilm !ii$) "a ,r#$u$area "#$'#a$ei p !i re',e"iv a"uva$ului "are i$"e,e "u a"e' 'u$e il ,u$e i$ )ii"ulae e". E'e u$ el )e >iree$ie 'au vi"le$ie ,e$rua "#m,e$'a )ii"ulaea. De alel 'e !ie "a ,er'#a$ele balbaie ,re+i$a )ii"ulai i$ emierea u$#r'u$ee "u "are i$"e,e "uva$ul 0i la "are a,are re,ei,a. A!a 'u$ 'u$eele e4,l#'ive labialele !i bilabialele "a !i "uvi$ele '"ure 'au )e le*aura "a !i la e". la "are re,eiia e'e re"ve$a.La ,er'#a$ele "u )ei"ie$e )e i$ele" e$#me$ul )e l#*#$evr#+a e'e mul mai rar i$al$i 0i )e a,$umai i$ )i'abiliaile mi$ale u!#are. A"ea'a ,e$ru "a ,er'#a$ele re',e"ive $u 'u$ aa )e ,re#"u,ae)e ,r#,ria l#r v#rbire !i $i"i $u ,# "#$!ie$i+a )ii"ulaile "e le au a, "are ii a"e 'a $u raia'"a "u)ramai'm )e'ele l#r e0e"uri i$ "#mu$i"area verbala. De alel $i"i balbaiala ,r#,riu6+i'a $u 'e ,re+i$a

"u # 'im,#ma#l#*ie aa )e variaa !i )e "#m,le4a "a i$ "a+ul $#rmalului im,a"ul a'u,ra ,er'#$aliaiie'e re)u' 0i balbaiala 'e ma$ie'' i$ ,ri$"i,al 'ub #rma re,eiiil#r 0i a u$ei e4,rimari la"#$i"ei$"#m,lea !i i$"#ere$a.Fre"ve$a balbaielii a 'a !i ea i$ ae$ia "er"ea#ril#r )e mul im, )ar u$ele )ae #r*a$i+ae ,e ba+ai$ve'i*aiil#r 'u$ "u$#'"ue )i$ 'e"#lul al =VIII6lea "a$) C(ervi$ 1%59 evaluea+S "S la ,#,ulaia)i$ Fra$a balbaiala re,re+i$a 2/3M. Du,a u$ele "er"eari mai ri*ur#a'e 0i mai a,r#,iae )e +ilele$#a're re"ve$a balbaieliia)uli la 1M Nea*u 19/3e'e e'imaa ,e$ru "#,ii i$re 16&M 0i ,e$ru G"Ali'er 1937 Seema$ 1955 8vaev 1959Qi$e*ae 1972.I$r6# "er"eare ee"uaa )e E. @#"aiu 19// a'u,ra "#,iil#r ,re"#lari araa "a balbaiala e'e ,re+e$ai$ ,r#,#rie )e 1.&%M i$ im, "e la elevii )e 1561% a$i a"ea'a ulburare e'e ,re+e$a $umai i$ ,r#,#rie

)e 23/M. Dae a,r#,iae )e a"e'ea "iea+a !i @eer 0i S#va 1975 "are a,re"ia+a "a balbaiala e'e )e1-2M la var'a ,re!"#lara !i )e 272M la "#,iii "u,ri$!i i$re 761- a$i.I$ lieraura )e ',e"ialiae 'e 'em$ali+ea+a !i ,re+e$a ,e a"e' ,la$ a u$#r )iere$e i$ u$"ie )e 'e4.A'el '6a "#$'aa "a la baiei re"ve$a balbaielii e'e mai mare )e"a la ee ,r#,#ria ii$) )e 31.E4,li"aia a"e'ei 'ari )e a, 'e ba+ea+a ,e i)eea "a i$ a$'amblu v#rbirea eel#r e'e mai mul'#li"iaa i a$re$aa i$"a )i$ "#,ilaria mi"a iar ,e )e ala ,are 'i'emele "erebrale >i ,erieri"eim,li"ae i$ v#rbirea eel#r au # mauri+are mai im,urie. De mi"i eele 'u$ mai )e' a$re$ae i$r6#'erie )e a"iviai #"u,ai#$ale iar mamele !i "eilali a)uli )i$ amilie e4,li"a >i verbali+ea+a a"iu$ile



)e'a!urae aea,a ra',u$' )i$ ,area a"e'#ra a'el i$"a baia verbala e'e mai # im,ul ,re+e$a.I$ elul a"e'a v#rbirea e'e mai mul '#li"iaa "a )e alel i$rea*a a"iviae ,'i(i"a "rea$) # 'iuaie'imulaiva >i ,e$ru 'i'emele #r*a$#6u$"i#$ale ale 'ubie"ului.Pe ba+a u$ei me#)#l#*ii ri*ur#a'e i$ "er"earile ee"uae )e $#i a'u,ra "#$)uiei verbale am ,uu"#$'aa "a ,er#rma$ele verbale ale eel#r )e var'a ,re0"#lara !i 0"#lara mi"a 'u$ 'u,eri#are baieil#r)e a"eea0i var'a aa i$ ,la$ul "aliaii v#rbire mai lue$a mai i$"(e*aa )i$ ,u$" )e ve)ere l#*i"#6

*ramai"al mai mule ar*ume$e )em#$'raive ale "#$i$uului )i'"ur'ului ,re+e$a u$ui v#"abular maieleva e". "a 0i i$ eel al "a$iaii u$ $umar mai mare )e "uvi$e i$ v#"abular # u0uri$a mai mare i$uili+area l#r e". "a ',re 'ar0iul ,eri#a)ei 0"#lare mi"i 'a 'e remar"e # e$)i$a evi)e$a )e # relaiva#m#*e$i+are a eel#r 0i baieil#r 'ub ra,#r verbal )ar me$i$a$)u6'e )iere$e i$)ivi)ual 'em$ii"aive0i i$ *ru,ul )e ee !i i$ eel al baieil#r E. Ver+a 1973.U$ al a',e" )iere$ial e'e le*a )e var'a la "are balbaiala are # i$"i)e$a mai mare. Du,a A$)re'

19%3 balbaiala a,are "u # re"ve$a mai mare i$re 3 >i / a$i "u 52M )i$re a,ariii i$ai$e )e - a$i 0i

"u 75M i$ai$e )e / a$i iar S(ee(a$ 1975 a,re"ia+a "a balbaiala "e a,are la var'a ,uberaii e'e i$

relaie "u a"#rii (#rm#$al: !i e'e mai mul # #rma )e re"i)iva a u$#r 'iuaii

ra$+i#rii )e balbaiala )i$ "#,ilarie rama'e $e)e,i'ae la im,ul re',e"iv a, ,e$ru "are ameli#rarea'au "(iar )i',ariia ei 'e ,#ae reali+a i$ m#) ',#$a$ a,u) . @urlea !i "#lab. &223.Ale )ae "u ,rivire la re"ve$a balbaielii relevS )#ua 'iua,i e4reme; ,e )e # ,are "irele ve(i"ulae'u$ e4a*era )e mi"i iar ,e )e ala ,are 'u$ ,re+e$ae "ire e4rem )e mari. S,re e4em,lu la'$er !iR#'e$(al e4ami$a$) a,r#a,e 1.222 )e "#,ii la i$rarea i$ !"#ala au *a'i 15M )i$ a"e!ia "are ,re+e$au balbaiala iar @l##)'ei$ 19%7 ba+a$)u6'e ,e 'u)iile mai mul#r au#ri "e au "er"eai$"i)e$a balbaielii la 'ubie"ii "u var'e mai mari )e 1& a$i ev#"a "a la 8er+ma$ a"ea'a era )e 5%M laC##,er )e 37M la A$)re' !i 8arri' )e -.%M la ui$a$ )e 5M e".Di$ ,re+e$area )ael#r )e "are . @urlea !i "#lab. &223 "u ,rivire la e4ami$area "#,iil#r la ie"arei$"e,u )e a$ >"#lar )e ,e ra+a Ce$rului L#*#,e)i" I$er!"#lar Ia0i re+ula "a ,e$ru a$ul !"#lar 19996&222 au #' )e,i'ai )#ar 212M "#,ii "u ulburari )e rim !i lue$' )i$r6u$ #al )e &2.222 ,e$rua$ul !"#lar &2226&221 '6au i$re*i'ra 21&M "#,ii "u balbaiala !i i$ i$e ,e$ru a$ul >"#lar &2216&22&

re"ve$a a"eleia!i ulburari e'e )e 213M. Faa )e a"e'e "ire !i au#arele i!i e4,rima 'ur,ri$)ereaaraa$) "S re+erva "e $e a,are rebuie ,u'a ,e 'eama me#)#l#*iei )e )e,i'are !i ,r#ie"are a evaluarii ,re"#"e. !i E. @#!"#iu 19%3 ra,#rea+a "ire a'ema$a#are )e i$"i)e$a a balbaielii 6 )e 21-M )ar$umai ,e$ru "#,iii )i$ +#$a m#$a$a a Tarii 8ae*ului e4,li"a$) " i$"i)e$a '"+ua 'e )a#rea+aa"#ril#r $aurali av#rabili )e+v#larii i$)ivi)ului.I$ urma e4ami$arii ,#,ulae: "are '6a ,re+e$a la Ce$rul L#*#,e)i" I$er!"#lar al Se"#rului IV 0i laCe$rul L#*#,e)i" Gu$i"i,al @u"ure!i i$ ,eri#a)a 19/&61972 $#i am "#$'aa # i$"i)e$a a balbaielii)e 1%/M ,e$ru "#,iii )e var'S 361- a$i !i 29&M ,e$ru i$erii "u,ri$0i i$re 156&5 a$i. Daele $#a'reau #' "#$irmae uleri#r ,ri$ ra,#rarea la u$ele 'ai'i": )i$ ale Ce$re l#*#,e)i"e "a !i ,ri$#b'ervaii ',#ra)i"e.U$ii au#ri ra,#rea+a re"ve$a balbaielii la +#$a *e#*rai"S a, "e ar e4,li"a )iere$ele )e re"ve$aaa )e variae. A'el Lu"('i$*(er !i Ar$#l) 1959 'u$ )e ,arere "a a"#rul *e#*rai" i$lue$ea+a #

)e'"reere a re"ve$ei balbaielii )e la arile #""i)e$ale ',re "ele #rie$ale. A"eea0i ,arere # e4,rima !i8vaev 1959 "are ,#r$i$) )e la )aele u$#r au#ri araa "a re"ve$a balbaielii i$ Fra$a e'e )e 5M i$erma$ia )e &M iar i$ #'a URSS e'e )e $umai 1M.9&E4,li"area a"e'ui e$#me$ a *e$era $umer#a'e "#$r#ver'e )ar "are $i"i ,e )e,are $u au )u' lare+#lvarea ,r#blemel#r re',e"ive. Gai mul u$ele )i$ a"e'ea "#m,li"a 0i mai are 'iuaia. De ,il)aSi#r'i "are a,re"ia balbaiala "a ii$) # b#ala a "#,ilariei ,re"i+ea+a "a ea $u e'e le*aa )e +#$ele*e#*rai"e "i )e "ele e$#*rai"e >i )e $ai#$aliaea ,#,ulaiei re',e"ive iar "ei "e v#rbe'" limbi maiev#luae 'u$ mai ,ui$ ae"ai )e balbaiala. A0a '6ar e4,li"a a,ul "a ,#,ulaia 'lavS )i$ Ru'ia e'e )e



5 #ri mai ,ui$ ae"aa )e balbaiala )e"a ,#,ulaia )i$ Fra$a. Ali au#ri e4,li"a )iere$ele )e re"ve$a ,ri$ i$v#"area a"#ril#r )e 'ru"ura ,'i(#'#mai"a a "el#r '#"i#6e)u"aivi 'au a "el#r "limai"i.I$ i$"(eiere 'e im,u$e ,re"i+area "a val#area )ael#r ,re+e$ae e'e relaiva ,e$ru "a ele $u 'u$#bi$ue i$ urma u$#r "er"eari e4i$'e !i ri*ur#a'e ,e ba+a u$ei me#)#l#*ii a)e"vae "#m,le4iaii balbaieliiB a)e'e#ri "er"earile au vi+a $umai ,#,ulaia urba$a 'au $umai 'ubie"ii ,r#ve$i$) )i$r6u$'e*me$ al ,#,ulaiei "eea "e relaivi+ea+a >i mai mul val#area re+ulael#r. I$ i$e ,e a"e' ,la$

"er"earile #are re"e$e 'u$ !i mai limiae )ar ,er'i'a i)eea "a i$ "#$)iiile a"uale '6ar ,ueai$re*i'ra # "re!ere a re"ve$ei balbaielii "a !i al#r ulburari )e limba )a u$) '#li"iarile !i ,re'iu$ile# mai mari e4er"iae )e '#"ieaea m#)er$a a'u,ra ,er'#a$ei "rea$) 'ari e$'i#$ale !i )e 're' "u mareim,a" ,e$ru ev#luia ,'i(i"a *e$erala.93

C(i!/! IVCLASIFICAREA $1 SIMPTOMATOLOGIA BALBAIELII

*! Criterii de clasificare in balbaialaDu,a "um am va+u "u #ae "a au e4i'a ,re#"u,ari mai mi: Yau mai ,ui$ #r*a$i+ae )i$ "ele maive"(i im,uri e4,li"area m"6"$i'mel#r ,r#)u"erii balbaielii !i i$ *e$eral a "el#rlale ulburari )e $r$

!i lue$a ale v#rbirii $u au avu )arul )e a elu"i)a i$rea*a P r #b:mai"a a'el i$"a rama$ i$"a mule'em$e )e i$rebare la "are ' ,eia:0ii 'e 'ra)uie'" !i a'a+i 'a ra',u$)a. I$ '"(imb "la'ii"area >i'ii,#ma#l#*ia balbaielii evi)e$iaa i$ lieraura )e ',e"ialiae e'e r"leva$S !i 'e "ara"eri+ea+a ,ri$r6u$ *ra) mai mal )e ,re"i+ie "a urmare a a)#,arii u$#r "rierii bi$e 'abilie.A'el la ba+a "la'ii"aril#r balbaielii au 'a rei "rierii Pri$"i,ale;6 "rieriul 'im,#ma#l#*ieB6 "rieriul ei#l#*i"B "rieriul im,ului )e )ebu al balbaielii.I$ "la'ii"arile ee"uae 'au a""e,ae )e )ierii au#ri reeve$ 'u$ i$v#"ae )ire" 'au i$)ire" maimul 'au mai ,ui$ #ae "ele rei "rierii !i mai rar u$ 'i$*ur "rieriu. Dar ,#$)erea #"u,aa )e "ele rei"rierii e'e )ieria )e la u$ au#r la alul. I$ a"e' "#$e4 "ea mai ve"(e "la'ii"are a balbaielii !i "eamai #l#'ia !i i$

9-+ilele $#a're i 'e )a#rea+a lui 8. u+ma$$ 192/ "are 'e'i+a$) ,re+e$a u$#r )ii"ul: u$"i#$alela $ivelul #$u'ului mu'"ular al #r*a$el#r v#rbirii "#$'ae "a a"e'ea ,r#v#a"a ma$ie'e) ,ari"ulare i$im,ul v#rbirii "are ,# )u"e la )#ua #rme )e balbaiala; "l#$i"a 5: #$i"a. A"e'e #rme mai 'u$"u$#'"ue i$ lieraura )e ',e"ialiae !i 'ub )e$umirea )e i,#l#*ia "la'i"a a balbaielii.B(!7(i(!( +!i+( e'e )eermi$ae )e ,re+e$a u$#r "#$ra"ii mu'"ulare )e '"ura )uraa !i a u$#r "l#$ii"e )ue la re,earea )e )#ua rei #ri a 'u$eel#r !i "(iar a 'ilabel#r !i "uvi$el#r i$ #rmele maia""e$uae ae"a$) a'el )e'la0urarea "ur'iva a v#rbirii. I$ 7(!7(i(!( i+( a,ar ',a'me )e lu$*a)uraa "are '#,ea+a emierea v#rbirii iar "a$) a"e'ea 'e )imi$uea+a 'au "(iar )i',ar are l#" # emieree4,l#+iva "e ae"ea+a i$ermie$ "aliaea !i i$e$'iaea v#"ii. S,a'mele re',e"ive 'e ,# i$'ala ,re)#mi$a$ la $ivel re',ira#r #$a#r 'au ari"ula#r. Dar "um a"e'e #rme $u 'u$ "#$'a$e 'e ,#a"e re"eri )e la u$a la ala "(iar la a"ela!i l#*#,a ,e # )uraa '"ura )e im, !i mai ale' "a balbaiala

"l#$i"a e'e mai u0#ara ea e'e ,rima "are i$ #r)i$ea "r#$#l#*i"a )ebuea+a 0i ,e ma'ura "e 'ea*ravea+a 'e i$'alea+a !i "ea #$i"a "are "u im,ul ,#ae )eve$i )#mi$a$aB i$ u$"ie )e a"e'e'iuaii ,uem v#rbi )e a reia #rma 0 7(!7(i(!( i=(- ,re)#mi$a$ +!0i+: 5(/ 0+!i+(.

A"ea'a #rma mi4a "u ,re)#mi$area "ara"eri'i"il#r u$eia )i$ "ele )#ua #rme "la'i"e ,#ae i)eermi$ae 0i )e m#)ul "um ele ev#luea+a i$ im, la ie"are i$)ivi) i$ ,are. Fr#e'"(el' 1931 a#b'erva "a )e!i "ele )#uS #rme )e balbaiala au # 'im,#ma#l#*ie ',e"ii"a ,e ,ar"ur'ul ev#luiei l#r ,# a,area m#)ii"ari ,re)#mi$a$e ,e$ru # #rma 'au ala I$ u$"ie )e a"#rii mai mul 'au mai ,ui$a*rava$i ,e$ru 'ube".



Gai re"e$ a #' lua i$ "#$'i)erare "rieriul im,ului i$ "are a,are !i 'e ma$ie'a balbaiala. A'el@luemel 193& #l#'e0e ,e$ru balbaiala "l#$i"a !i ,e$ru balbaiala #$i"a erme$ii )e 7(!7(i(!(

'i('( !i re',e"iv 7(!7(i(!( 52+/4('(. @albaiala ,rimara e'e #rma "are a,are ,rima !i 'e re)u"e)u,a au#rul me$i#$a mai 'u' la i$r#)u"erea u$#r ieraii "u re,eari !i ,relu$*iri )e 'u$ee 0i 'ilabema$ie'ae i$ m#) ',#$a$ ara "a 'ubie"ul 'a ie ae"a )e a"e'ea. I$ '"(imb balbaiala 'e"u$)ara e'emai *rava aa )i$ ,u$" )e ve)ere ,'i(i" ,e$ru "a 'ubie"ul raiee e$'i#$a e$#me$ul ii$)

"#$ie$ )e el "a !i )i$ ,u$" )e ve)ere al e#rului )e,u' ,e$ru a )",a0i i$"#r)area !i ri*i)iaeamu'"ulara "e 'e i$'alea+a # mai a""e$ua. Pe$ru )e,airea bl#"ael#r verbale !i a95mi!"Sril#r ',a'm#)i"e 'ubie"ul a)#,' u$ele 'uberu*ii "um ar i ,au+ele mai mari )i$ v#rbire*e'urile "are 'a i$)u"a ,re+e$a u$ei a"iviSi )e *a$)ire mai )e#'ebie i$ le*aurS "u "eea "e vrea 'S',u$a a u$ei v#rbiri "u u$ #$ '"a+u 'au "(iar i$ !#a,a ,e$ru a $u ,uea i au+i ,rea bi$e )ei$erl#"u#r.O)aa "u ,er'i'e$a i$ im, a balbaielii rairile $e*aive )i$ ,la$ul ,'i(i" il ra*ili+ea+a ,e 'ubie")u"a$) la i$'alarea u$ui #$) $evr#i" "e a""e$uea+a 'im,#ma#l#*ia balbaielii 0i #bia aa )ev#rbire. stfel, o balbaiala con%tientizata, cu train interioare de mare intensitate, pe un fond nevrotic%i cu prezenta fobiei fata de vorbire, o numim logonevroza!L62#'3( a,are mai re"ve$ i$ ,eri#a)a !"#lariaii !i mai ale' la var'ele a)#le'"e$ei !i i$ereii !ie'e i$rei$ua 'au "(iar a*ravaa aa )e aiu)i$ea $e*aiva a "el#r )i$ ur aa )e v#rbirea l#*#,aului

"a !i )e $e,ui$a a"e'uia )e a a"e # im,re'ie bu$a )e a6!i "rea # ima*i$e av#rabila a'u,rai$erl#"u#ril#r ,ri$ i$erme)iul e4,re'iei verbale.Du,a "rieriul a$a#m#6,a#l#*i" "rieriul ei#l#*i" 'e ,#ae )e'"rie !i # ala #rma )e balbaiala !ia$ume 7(!7(i(!( 2/'!6i+(. Gai mule reeriri la a"ea'a #rma )e balbaiala le *a'im i$ lieraurame)i"al' )ar "(iar !i au#rii "are # )e'"riu R#ller 19%3 Lu)l#vv 19%7 re"u$#'" "a e'e )ii"il 'a)eme0i # a'el )e balbaiala )e#are"e a"#rii ei#l#*i"i im,li"ai )eermi$a i$ a"ela!i im, #'im,#ma#l#*ie ',e"ii"a !i al#r ae"iu$i. I$ a"e' "#$e4 e#r*ea @urlea !i "#lab. &223 a)u"e i$)i'"uie # a'eme$ea 'im,#ma#l#*ie "e 'e re*a'e!e i$ )ieriele ,r#"e'e ,a#l#*i"e "erebrale !i i$le+iu$ile a$a#mi"e "#$'e"uive u$#r mala)ii *rave i$v#"ae )e # 'erie )e $eur#l#*i. Di$re a"e'ea'em$ii"aive 'u$;)ei"ie$e ale u$"iil#r m##rii '#l)ae "u ,arali+iamembrel#rB

)ei"ie$e i$ ,alierul i$ele"iv "u 'ubli$ierea)e+#r*a$i+arii a"iviaii ',ai#6em,#rale Lebrum 19%5!i a "a,a"iail#r )e e4,rimare a au#mai'mel#r Ar)illa !iL#,e+ 19%/B ,re+e$a u$#r ulburari )e limba *rave "u eleme$e)i'arri"e !i aa+i"e Lu)l#vv 19%7B ,re+e$a u$#r mala)ii "erebr#6va'"ulare *rave )e i,ul)eme$ei 'e$ile 0i a )eme$ei Al+(eimerB9/ ,re+e$a u$#r ,r#"e'e ,a#l#*i"e )eermi$ae )e le+iu$i)i$ +#$ele 'ub"#ri"ale "e )ue la # 'im,#ma#l#*iee4ra,irami)ala )e i,ul b#lii Pari$'#$ 5.3. T#u0i ra,#ra$) balbaiala $eur#l#*i"a la i,ul )e le+iu$e !i

la $ivelul 'ru"uril#r ae"ae au #' )i'i$'e rei #rme;balbaiala emisferica, )eermi$ae )e le+iu$i la $ivelulemi'eri"Bbalbaiala e<trapiramidala, a,arua ,ri$ le+iu$i i$'ru"urile e4ra,irami)aleBbalbaiala globala, ,r#v#"aa )e le+iu$i e4i$'e )e la$ivelul e$"ealului.B(!7(i(!( 2i5f2'i+( ,#ae i ,r#v#"aa )e le+area u$ei 'i$*ure emi'ere )e #bi"ei emi'era 'a$*a 'auemi'era )#mi$a$a i$ "are 'e *a'e>e 'e)iul limbaului )ar !i )e le+area ambel#r emi'ere "a$)



'im,#ma#l#*ia "ara"eri'i"a al#r mala)ii )evi$e mai e4i$'a !i ,#ae "(iar i u$)ame$al' i$ ra,#r"u ulburarea )e limba. I$ realiae 'im,#ma#l#*ia "ara"eri'i"a al#r ae"iu$i ,#ae i "ea "are*e$erea+a ulburarea )i'emi"a !i ,er'i'e$a a"e'eia ,e i$rea*a )uraa a ae"iu$ii re',e"ive.Ga$ie'arile "are a,ar !i 'e me$i$ i$r6# a'el )e balbaiala 'u$ "ele "e ,rive'" 'im,#ma#l#*ia*e$erala ',e"ii"a #ri"arei #rme a balbaielii "la'i"e "l#$i"e !i #$i"e !i 'e reer' )#ar la u$ele"ara"eri'i"i;

le$#area i$ emierea 'u$eel#r !i a "uvi$el#rBli,'a )e i$e$'iae v#"al' "u )imi$uarea i$le4iu$il#r verbale !i a m#$##$iei !i ri*i)iSii v#rbiriiB6 ,re+e$a )i'lue$el#r verbale a i$reru,eril#r !i a bl#"ael#rB6 a,ariia )e re,eari !i ,er'i'e$e verbale la $ivelul 'u$eel#r 'ilabel#r "uvi$el#r !i ,r#,#+iiil#r ae"a$) a'el lu4ul $#rmalB6 ,re+e$a i$(ibiiil#r !i a u$ei m#ivaii re)u'e ,e$ru "#mu$i"are verbalaB6 # 'imulare re)u'a a a,araului #$#ari"ula#r "e )imi$uea+a "a,a"iaea a"e'uia )e a ,ari"i,a a"iv la emierea verbala "a urmare a ,re+e$ei )e'i$"r#$i+arii im,ul'uril#r ve$ie )e la "e$ru ,e$ru ,u$erea i$ a"iu$e a eleme$el#r ,erieri"e ale v#rbirii.B(!7(i(!( 2='(i'(i4(!( a,are ,e #$)ul 'au i$ a'#"iere "u ale mala)ii )e*e$eraive ale 'i'emului$erv#' "e$ral "um ar i b#ala Pari$'#$ 'au '"ler#+a muli,la )ar 'u$ ,ui$e eleme$e "are # ,#

97

)e#'ebi )e balbaiala emi'eri"S. Du,S u$ii au#ri 'im,#ma#l#*ia balbaielii e4ra,irami)ale e'e maire'ra$'a a, "e a"e "a )i'rimiile verbale 'a $u ie aa )e a""e$uae iar 'ubie"ul aa+i" 'a ,#aara',u$)e mai bi$e la i$erve$iile era,eui"e. Imbu$aairea a"iviaii *e$erale i$lue$ea+a ,#+iiv 0i)e'e!urarea v#rbirii im,rima$) # mai bu$a "aliae a e$u$uril#r !i # "re!ere a "#ere$ei verbale.B(!7(i(!( 6!7(!( e'e ,u'a )e u$ii au#ri "um e'e !i Lu)l#vv 19%7 ,e 'eama ae"arii "#$"#mie$e a'i'emel#r ,irami)al !i e4ra,irami)al. Cum # a'eme$ea 'iuaie ,r#v#a"a muli,le !i variae mala)ii !iulburari i$ )ieriele "#m,arime$e ale a"iviaii ,'i(i"e balbaiala 'e ma$ie'a i$ ,aralel "u u$ i$re*"#re*iu )e )i'#r'iu$i verbale )e i,ul aa+iei !i )i'arriei. Ca urmare balbaiala $u $umai "a e'e mai*rava )ar a"ea'a #rma 'e )iere$ia+a "u )ii"ulae )e "#$e4ul *e$eral al ulburaril#r )e limba "are #i$'#e'" !i "are ,# "(iar 'a 'e 'u,ra,u$a ,e'e ma$ie'arile 'im,#ma#l#*i"e ',e"ii"e balbaielii.

Da"a a""e,am realiaea e4i'e$ei balbaielii $eur#l#*i"e "u #ae )ii"ulaile )e )ei$ire !i )e'"rieree4aea a eleme$el#r "e # "ara"eri+ea+a au$"i ,uem ,re"i+a "a #ae "elelale #rme "la'i"e )e balbaiala ,# i "u,ri$'e i$ "#$"e,ul 7(!7(i2!ii 5i8!6i+2. Dar )i$"#l# )e )e$umirea ,e "are #a)#,am "#m,#$e$ele ,'i(#l#*i"e 'u$ ,re+e$e T$r6# ma'ura mai mare 'au mai mi"a !i ele 'u$ "ele"e ,e"eluie'" *raviaea balbaielii !i $ivelul im,li"arii 'ubie"ului i$ rairea e$#me$ului re',e"iv.

:. 2imptomatologia balbaielii §i impactul ei asupra personalitatii :.1. C(4'/! 222'(! (! (7'4('ii 5i(!6i+2

Du,a "um am mai ,re"i+a i$ lieraura )e ',e"ialiae 'im,#ma#l#*ia balbaielii a #"u,a u$ l#" "e$rali$"a )i$ "ele mai ve"(i im,uri a'el i$"a '6a reu!i 'a 'e a"umule+e u$ maerial i$ere'a$ !i im,#ra$ ,e$ru "ir"um'"rierea 'i$)r#mului )e balbaiala !i )elimiarea a"e'uia )e ale ulburari ale v#rbirii maiale' )e "ele i$ "are 'u$ im,li"ae u$ele ma$ie'ari ale e4,re'iei verbale a'ema$a#are. A"ea'a "u aamai mul "u "a u$ele ma$ie'ari98

a,r#,iae )e "ele ',e"ii"e balbaielii 'e ,r#)u" ,e $iveluri !i ,aliere ,rea ,ui$ )iere$iae aa )e "ele "e'u$ a$re$ae )e balbaiala. La $#i # a$ali+a ,eri$e$a a 'im,#ma#l#*iei balbaielii "e$raa ,e)i'u$"iile "e au l#" i$ u$ele "#m,arime$e a #' ee"uaa )e Emilia @#"aiu 19%3.La )ebuul balbaielii 'im,#ma#l#*ia "e 'e #b'erva are u$ "ara"er *l#bal !i ,rea ,ui$ )iere$ia ,e#rmele ,e "are ev#luea+a uleri#r a, "e ,#ae )eermi$a er#ri )e )ia*$#+a mai ale' ,e$ru u$',e"iali' ara e4,erie$a i$ a+a i$iiala a u$#r ma$ie'ari mai re)u'e mai ,ui$ variae !i u$e#ri a ,re+e$ei u$ei 'im,#ma#l#*ii "ara"eri'i"e balbaielii i+i#l#*i"e 'au a "#,iil#r mi"i a "ar#r v#rbire e'e



i$'ui"ie$ a$re$aa ,e$ru me$i$erea u$ui lu4 "#$i$uu !i a eviarii re,eiiil#r ,ri$ *a'irea ra,i)aa "uvi$el#r $e"e'are e4,rimarii *a$)ului i)eii. U$ i$)i"iu im,#ra$ "e rebuie avu i$ ve)erea)iere$ierii v#rbirii $#rmale a "#,iil#r mi"i "are ,re+i$a u$ele eleme$e )e e4,re'ie verbalaa'ema$a#are u$ei balbaieli "u 'em$ii"aie l#*#,e)i"a aa )e ,a#l#*ia a"e'eia )i$ urma e'e a"ela ale4i'e$ei u$#r )i'u$"ii ulburari "u "ara"er #r*a$#6u$"i#$al !i ,'i(#l#*i" "e i$'#e'"'im,#ma#l#*ia ',e"ii"a balbaielii. De ai"i $ev#ia )e a$ali+a a "ara"eri'i"il#r 'im,#ma#l#*i"e

,e i,ul #rma )e balbaiala #)aa "u ',e"ii"area ,alierel#r 'au "#m,arime$el#r i$ "are'e ,r#)u" )ar !i "are )i$r6u$ m#iv 'au alul i$lue$ea+a )i'#r'iu$ile verbale. I$ a"ela>i im,rebuie remar"a "a i$ #ae #rmele )e balbaiala 'e ,# )e',ri$)e u$ele "#mu$e ,e la$*a "ele ',e"ii"e"e )eme'" #rma 'au i,ul )a. I$ "#$i$uare le v#$i eX i)e$ia 0i le v#m 'ubli$ia >i ,e u$ele 0i ,e alele.Di$ a$ali+a 'im,#ma#l#*iei balbaielii "l#$i"e !i #$i"e re+ula "a 'u$ u$ele "ara"eri'i"i*e$erale 0i "#mu$e "e 'e i$al$e'" i$ ambele 'iuaii iar i$ ulimul "a+ a"e'ea )evi$ "(iar mai *rave !imai variae. 0i i$r6u$ "a+ 0i i$ alul ele au u$ im,a" $emil#"i a'u,ra )e'a0urarii $#rmale a v#rbirii"eea "e a"e "a u$ele u$"ii ale limbaului 'a '"a)a 'au 'a 'e ,re+i$e 'ub # #rma ae$uaa. S,ree4ei$,lu u$"ia re*la#rie e'e a""aa $u )i$ "au+a $ei$ele*erii limbaului 'au al '"a)erii ,#e$ialuluii)eaiv urmari i$ i$e$ia )e "#mu$i"are "i "a ee" al u$ei "#$"e$rari e4a*erae ,e a',e"ele #$$ale alee$u$uril#r verbale 'au a #biei )e a $u6!i ,uea e4,rima "#re" *a$)urile i aa )e eve$uala im,re'ie$eav#rabila "e # ,#ae ,r#v#"a a'u,ra au)i#rului. Fu$"ia )e "#mu$i"are e'e "ea mai ,erurbaa

"a urmare a )i'lue$el#r verbale a re,eiiil#r )e 'u$ee 'ilabe 'i "uvi$e a ,relu$*irii !i aT$reru,eril#r a #rmularil#r 99

la"u$are 'au )im,#rivS a a)#,arii verbali'mului )i$ "au+a e$)i$ei )e eviare a "uvi$el#r "rii"e 0i a$e*S'irii ra,i)e a "uvi$el#r a""e'ibile. Dar "u #ae a"e'e )ii"ulSi "e le are 'ubie"ul l#*#,aa"iviaea )e *a$)ire reali+aa ,ri$ i$erme)iul v#rbirii >!i ,S'rea+S "aliaea !i #ra $e"e'arau$"i#$arii i$ele"ului i$ m#) $#rmal.O alS "ara"eri'i"a *e$erala "e 'e re*a'e!e i$ "ele )#ua #rme )e balbaiala 'e reera la a,ul "a )i$ ,u$" )e ve)re 'im,#ma#l#*i" 'e ,r#)u" ma$ie'ari "e 'e ,# *ru,aT$ )#uS ,la$uri 6 ,la$ul bi#l#*i"#6i+i#l#*i" !i ,la$ul ,'i(#'#"ial. I$ ,la$ul bi#l#*i"#6i+i#l#*i" 'u$ im,li"ai # 'erie )e a"#ri"e i$ )e 'a$aaea i+i"a *e$erala !i )e )i'u$"iile a,araului #$#ari"ula#r i$ ',e"ial e4i'e$a u$#r

)i'u$"i#$aliai )e la $ivelul 'i'emului $erv#' "e$ral "u ,re"a)ere )i$ +#$ele )e ,r#ie"ie a limbauluiulburarile )e 'i$"r#$i+are >i )e e"(ilibru re',ira#r e4i'e$a "#$vul'iil#r 'au ',a'mel#r e". iar )e ,la$ul ,'i(#'#"ial 'u$ le*ae bl#"aele )i$ v#rbire re"ve$ele i$reru,eri )ieriele 'uberu*ii eamaaS )e v#rbire "a urmare a )e'el#r e!e"uri !i "are )ue la i$'alarea ,erma$e$a a l#*##biei !i a li,'eia,eiului ,e$ru v#rbire #)aa "u a,ariia ulburaril#r em#i#$ale !i )e "#m,#rame$ i$ *e$eral.:.:. Si(!6i( 7(!7(i+!ii +!i+2

Pe$ru a i$ele*e ma$ie'arile ',e"ii"e "el#r )#ua #rme "l#$i"e !i #$i"e ale balbaielii 'e im,u$e #a$ali+a )i$ ,u$" )e ve)ere 'im,#ma#l#*i" ,e$ru ie"are #rma i$ ,are. A$ali+a ,e "are # a"em #ra,#ram !i # l#"ali+am i$ u$"ie )e ,ri$"i,alul $ivel 'au "#m,arime$ i$ "are 'e ,r#)u"e >i'im,#ma#l#*ia re',e"iva.:.:.1. Difi+/!(i !( i#2!/! f('i+/!('

A"e'ea 'u$ "#$"rei+ae i$ 'im,#ma#l#*ia balbaielii "l#$i"e ,ri$ ,re+e$a u$#r "ara"eri'i"i #are

variae !i re,re+e$aive ,e$ru a # "ir"um'"rie "a # #rma )e 'i$e 'aa#are !i ,e$ru a # )e,araa )eale #rme ale balbaielii.I$ "#$e4ul )a +(26'i( 4i5f!/22!' #2'7(!2 'u$ "ele mai im,#ra$e !i 'e ,r#)u" i$ ,ri$"i,al la$ivelul a,araului #$#ari"ula#r )ar 'u$ im,li"ae !i ale "#m,#$e$e "um 'u$ "ele "e i$ e"(ilibrul)i$re i$',ir !i e4,ir )e "a,a"iaea )e "##r)#$are a +#$el#r "e$rale $erv#a'e a mi!"aril#r !i'i$"r#$i+arii eleme$el#r "e ,ari"i,a i$ ,r#)u"erea v#rbirii a i$e$'iaii l#*##biei "are *e$erea+a rea"ii$eur#ve*eaive "e ,# im,ie)i"a reali+area $#rmala122



a e$u$uril#r 0i a "ur'iviSii ,r#)u"iei verbale !.a. A"e'e e$#me$e au # 'em$ii"aie l#*#,e)i"S 'au)ee"#l#*i"S !i 'e )e#'ebe'" )e u$ele ma$ie'e) relaiv 'imilare )e i, i+i#l#*i" "e a,ar la "#,iiia$e,re!"#lari >i ,re"#lari mi"i la "are )i'lue$ele verbale 'u$ )#mi$ae )e re,eiiile )e 'ilabe"uvi$e !i ,r#,#+iii )e#are"e "a,a"iaea me$ala )e elab#rare i$ ,la$ i)eaiv "a!i*S u$ u>#r ava$' aa)e "ea a ,r#)u"iei verbale )ar "are uleri#r 'e v#r e"(ilibra !i re,a a'el )e )i'lue$e 'e v#r ae$ua ,a$a la )i',ariia l#r. Se ,#ae #b'erva "a la "#,iii mi"i e$#me$ul re,eiiil#r e'e le*a !i )e # mai bu$a

i$ele*ere a "#mu$i"arii iar $umarul a"e'#ra e'e re)u' la 163 re,eiii !i ara m#)ii"ari ma#re )e i,$eur#ve*eaiv i$ im, "e la ,er'#a$ele balbaie re"ve$a re,eiiil#r au$*e a)e'e#ri la -65 )eve$i$)mai a""e$uae E*la$) 19/3 #)aa "u ,re+e$a u$#r )e'i$"r#$i+ari a mi"aril#r a a,ariiei )e *rima'ei"uri a u$ei *e'i"ulaii e4a*erae 'au )im,#riva a u$ei i$(ibiii ,ri$r6# ri*i)iae *e$erala a ,#'urii.Va$ Ri,er 19/3 re"u$#a!e "a 'u$ )iere$e "a$iaive i$ ,r#)u"erea )i'lue$el#r i$re "#,iii balbai,!i "ei $ebalbaii )ar "#$'i)era "a $aura )i'lue$el#r e'e "ea "are 'abile!e mai bi$e "rieriul)e,araarii 'im,#ma#l#*iei balbaielii )e ma$ie'arile 'imilare !i #bi>$uie i$ "a+ul "#,iil#r mi"i la"are me"a$i'mele verbale 'u$ i$'ui"ie$ )e )e+v#lae "eea "e a"e "a a"e'e "ara"eri'i"i 'a )i',arS#)aa "u mauri+area *e$erala a )ieriel#r a,arae im,li"ae i$ ,r#)u"ia verbala. S,re )e#'ebire )e)i'lue$ele verbale $#rmale ale "#,iil#r mi"i "e 'e re)u" la re,eiii )e "uvi$e !i )e 'i$a*me #)aa "ue4i'e$a u$#r ,au+e mai mari i$ r#'irea a"e'#ra la ,er'#a$ele balbaie re,eiiile )e 'u$ee 'ilabe !i"uvi$e 'u$ '"ure )ar a,ar mai re"ve$ i$ im,ul ,r#$u$iei ,relu$*irea a"e'#ra !i i$r#)u"erea )e

,au+e 'au e+iari "eea "e ae"ea+a u$iaea )e'a0urarii "ur'ive a v#rbirii.P#r$i$) )e la i)eile au#rului "ia ,e$ru "#m,ararea )i'lue$el#r verbale ale balbaiil#r "u "ele "e a,arla "#,iii mi"i Emilia @#>"aiu 19%3 a )a "a 'ar"i$a "el#r )#ua l#uri )e 'ubie"i ,#ve'irea !i a,#ire,#ve'irea la u$ i$erval )e "aeva +ile a u$ui ba'm "u$#'"u !i a i$re*i'ra ,ri$"i,alele ma$ie'ari ,r#)u'e i$ im,ul )e'a0urarii v#rbirii. A'el '6a urmari re"ve$a !i $aura )i'lue$el#r )eermi$ae)e re,eiii ,relu$*iri e+iari !i i$reru,eri ale lu4ului verbal. Cu a"ea'a #"a+ie '6a "#$'aa "a la'ubie"ii balbaii )ieriele i,uri )e )i'lue$e 'e ,re+i$a i$r6# ,r#,#rie )e a,r#4imaiv )e ,aru #ri maimare aa )e "ele "e au l#" la "#,iii12

la"u$are 'au )im,#rivS a a)#,arii verbali'mului )i$ "au+a e$)i$ei )e eviare a "uvi$el#r "rii"e 0i a$e*S'irii ra,i)e a "uvi$el#r a""e'ibile. Dar "u #ae a"e'e )ii"ulSi "e le are 'ubie"ul l#*#,a

a"iviaea )e *a$)ire reali+aa ,ri$ i$erme)iul v#rbirii >!i ,S'rea+S "aliaea !i #ra $e"e'arau$"i#$arii i$ele"ului i$ m#) $#rmal.O alS "ara"eri'i"a *e$erala "e 'e re*a'e!e i$ "ele )#ua #rme )e balbaiala 'e reera la a,ul "a )i$ ,u$" )e ve)re 'im,#ma#l#*i" 'e ,r#)u" ma$ie'ari "e 'e ,# *ru,aT$ )#uS ,la$uri 6 ,la$ul bi#l#*i"#6i+i#l#*i" !i ,la$ul ,'i(#'#"ial. I$ ,la$ul bi#l#*i"#6i+i#l#*i" 'u$ im,li"ai # 'erie )e a"#ri"e i$ )e 'a$aaea i+i"a *e$erala !i )e )i'u$"iile a,araului #$#ari"ula#r i$ ',e"ial e4i'e$a u$#r)i'u$"i#$aliai )e la $ivelul 'i'emului $erv#' "e$ral "u ,re"a)ere )i$ +#$ele )e ,r#ie"ie a limbauluiulburarile )e 'i$"r#$i+are >i )e e"(ilibru re',ira#r e4i'e$a "#$vul'iil#r 'au ',a'mel#r e". iar )e ,la$ul ,'i(#'#"ial 'u$ le*ae bl#"aele )i$ v#rbire re"ve$ele i$reru,eri )ieriele 'uberu*ii eamaaS )e v#rbire "a urmare a )e'el#r e!e"uri !i "are )ue la i$'alarea ,erma$e$a a l#*##biei !i a li,'eia,eiului ,e$ru v#rbire #)aa "u a,ariia ulburaril#r em#i#$ale !i )e "#m,#rame$ i$ *e$eral.:.:. Si(!6i( 7(!7(i+!ii +!i+2

Pe$ru a i$ele*e ma$ie'arile ',e"ii"e "el#r )#ua #rme "l#$i"e !i #$i"e ale balbaielii 'e im,u$e #a$ali+a )i$ ,u$" )e ve)ere 'im,#ma#l#*i" ,e$ru ie"are #rma i$ ,are. A$ali+a ,e "are # a"em #ra,#ram !i # l#"ali+am i$ u$"ie )e ,ri$"i,alul $ivel 'au "#m,arime$ i$ "are 'e ,r#)u"e >i'im,#ma#l#*ia re',e"iva.:.:.1. Difi+/!(i !( i#2!/! f('i+/!('

A"e'ea 'u$ "#$"rei+ae i$ 'im,#ma#l#*ia balbaielii "l#$i"e ,ri$ ,re+e$a u$#r "ara"eri'i"i #arevariae !i re,re+e$aive ,e$ru a # "ir"um'"rie "a # #rma )e 'i$e 'aa#are !i ,e$ru a # )e,araa )eale #rme ale balbaielii.



I$ "#$e4ul )a +(26'i( 4i5f!/22!' #2'7(!2 'u$ "ele mai im,#ra$e !i 'e ,r#)u" i$ ,ri$"i,al la$ivelul a,araului #$#ari"ula#r )ar 'u$ im,li"ae !i ale "#m,#$e$e "um 'u$ "ele "e i$ e"(ilibrul)i$re i$',ir !i e4,ir )e "a,a"iaea )e "##r)#$are a +#$el#r "e$rale $erv#a'e a mi!"aril#r !i'i$"r#$i+arii eleme$el#r "e ,ari"i,a i$ ,r#)u"erea v#rbirii a i$e$'iaii l#*##biei "are *e$erea+a rea"ii$eur#ve*eaive "e ,# im,ie)i"a reali+area $#rmala122

a e$u$uril#r 0i a "ur'iviSii ,r#)u"iei verbale !.a. A"e'e e$#me$e au # 'em$ii"aie l#*#,e)i"S 'au)ee"#l#*i"S !i 'e )e#'ebe'" )e u$ele ma$ie'e) relaiv 'imilare )e i, i+i#l#*i" "e a,ar la "#,iiia$e,re!"#lari >i ,re"#lari mi"i la "are )i'lue$ele verbale 'u$ )#mi$ae )e re,eiiile )e 'ilabe"uvi$e !i ,r#,#+iii )e#are"e "a,a"iaea me$ala )e elab#rare i$ ,la$ i)eaiv "a!i*S u$ u>#r ava$' aa)e "ea a ,r#)u"iei verbale )ar "are uleri#r 'e v#r e"(ilibra !i re,a a'el )e )i'lue$e 'e v#r ae$ua ,a$a la )i',ariia l#r. Se ,#ae #b'erva "a la "#,iii mi"i e$#me$ul re,eiiil#r e'e le*a !i )e # mai bu$ai$ele*ere a "#mu$i"arii iar $umarul a"e'#ra e'e re)u' la 163 re,eiii !i ara m#)ii"ari ma#re )e i,$eur#ve*eaiv i$ im, "e la ,er'#a$ele balbaie re"ve$a re,eiiil#r au$*e a)e'e#ri la -65 )eve$i$)mai a""e$uae E*la$) 19/3 #)aa "u ,re+e$a u$#r )e'i$"r#$i+ari a mi"aril#r a a,ariiei )e *rima'ei"uri a u$ei *e'i"ulaii e4a*erae 'au )im,#riva a u$ei i$(ibiii ,ri$r6# ri*i)iae *e$erala a ,#'urii.Va$ Ri,er 19/3 re"u$#a!e "a 'u$ )iere$e "a$iaive i$ ,r#)u"erea )i'lue$el#r i$re "#,iii balbai,!i "ei $ebalbaii )ar "#$'i)era "a $aura )i'lue$el#r e'e "ea "are 'abile!e mai bi$e "rieriul

)e,araarii 'im,#ma#l#*iei balbaielii )e ma$ie'arile 'imilare !i #bi>$uie i$ "a+ul "#,iil#r mi"i la"are me"a$i'mele verbale 'u$ i$'ui"ie$ )e )e+v#lae "eea "e a"e "a a"e'e "ara"eri'i"i 'a )i',arS#)aa "u mauri+area *e$erala a )ieriel#r a,arae im,li"ae i$ ,r#)u"ia verbala. S,re )e#'ebire )e)i'lue$ele verbale $#rmale ale "#,iil#r mi"i "e 'e re)u" la re,eiii )e "uvi$e !i )e 'i$a*me #)aa "ue4i'e$a u$#r ,au+e mai mari i$ r#'irea a"e'#ra la ,er'#a$ele balbaie re,eiiile )e 'u$ee 'ilabe !i"uvi$e 'u$ '"ure )ar a,ar mai re"ve$ i$ im,ul ,r#$u$iei ,relu$*irea a"e'#ra !i i$r#)u"erea )e ,au+e 'au e+iari "eea "e ae"ea+a u$iaea )e'a0urarii "ur'ive a v#rbirii.P#r$i$) )e la i)eile au#rului "ia ,e$ru "#m,ararea )i'lue$el#r verbale ale balbaiil#r "u "ele "e a,arla "#,iii mi"i Emilia @#>"aiu 19%3 a )a "a 'ar"i$a "el#r )#ua l#uri )e 'ubie"i ,#ve'irea !i a,#ire,#ve'irea la u$ i$erval )e "aeva +ile a u$ui ba'm "u$#'"u !i a i$re*i'ra ,ri$"i,alele ma$ie'ari ,r#)u'e i$ im,ul )e'a0urarii v#rbirii. A'el '6a urmari re"ve$a !i $aura )i'lue$el#r )eermi$ae)e re,eiii ,relu$*iri e+iari !i i$reru,eri ale lu4ului verbal. Cu a"ea'a #"a+ie '6a "#$'aa "a la

'ubie"ii balbaii )ieriele i,uri )e )i'lue$e 'e ,re+i$a i$r6# ,r#,#rie )e a,r#4imaiv )e ,aru #ri maimare aa )e "ele "e au l#" la "#,iii121

pronunfat, ca §i la nivelul diftongilor §i triftongilor, ori a unor sunete care necesita mi§cari de mare

fineje §i un suflu expirator cu intensitate puternica! Da"S la "#,iii mi"i "u # )e+v#lare $#rmal' alimbaului u$ele )i'lue$e verbale "ara"eri'i"e var'ei 'e )e'a!#arS 'ub 'em$ul ,er'everSrii i$emierea u$#r 'u$ee !i "uvi$e arS a ae"a $emil#"i ma$ie'area uleri#arS a v#rbirii la ,er'#a$ele balbaie )i'lue$ele 'u$ re"e,ae !i rSie a$4i#' iar eama )e a $u *re>i am,liie' uleri#r er#rileverbale "rea$) # rea"ie "ir"ular' "u ee"e $e*aive ,e "are 'ubie"ul $u # ,#ae "#$r#la. !i i$ "a+ul balbaiil#r "u )ei"ie$a mi$ala )i'lue$ele verbale 'e ma$ie'' mai mul 'ub #rma u$#r ,er'everari)e#are"e "#$!ie$i+area l#r $u 'e ,r#)u"e 'au e'e 'lab reali+aa a'el i$"a 'ubie"ul $u rSie!e

e$'iu$ea "ara"eri'i"a 0i rama$e relaiv i$)iere$ aa )e eve$ualele )ii"ulSi "#$i$ua$)u6!i a"iu$eaverbal' "a !i "a$) $imi" $u '6ar i i$am,la "are 'a61 ae"e+e.Subli$iem i$"S # )aa "a balbaiii ma$ie'' # a!a6+i'S ,reeri$S ,e$ru u$ele 'u$ee !i "uvi$e i$"a+ul "ar#ra )i'lue$ele 'u$ mai a"ive !i 'e ma$ie'' 'ub #rma u$#r re,eiii 'au ,relu$*iri e4a*eraeale a"e'#ra i$ im,ul emierii. A'el 'u$eele e4,l#+ive 'ila$ele !i !uierS#arele 'au "ele "are 'e ,r#$u$S "u # mai mare i$"#r)are a a,araului #$#ari"ula#r "uvi$ele )e le*SurS !i ,r#$umele 'u$"ele mai ae"ae )i$ a"e' ,u$" )e ve)ere. Da u$) a,ul "S aa 'u$eele la "are $e reerim "a !i"uvi$ele )e le*SurS !i ,r#$umele au # re"ve$S relaiv mare i$ v#rbire )i'lue$ele 'ub #rma



re,eiiil#r 'u$ e4rem )e evi)e$e !i 'u,SrS#are. Da"S avem i$ ve)ere "S ele ,r#v#a"S u$ele rSiri )ei$"#r)are )e ,r#a'a )i',#+iie )e #b#'eala !i $erv#+iae em#iviaea "re'"uS 'au "S a"e'e e$#me$e ,# i )eermi$ae !i )e ai a"#ri a"e'ea "#$ribuie la ,re"i,iarea 'ubie"ului !i la am,lii"area)i'lue$el#r.&.&.&. Difi+/!(i !( i#2!/! '25i'('

I$ a$ali+a a"e'#r a',e"e 'e im,u$e 'a a"em "aeva ,re"i+Sri )e la "are rebuie 'a ,#r$im !i la "are 'a

$e ra,#rSm !i a$ume;? V#rbirea 'e reali+ea+a i$ im,ul re',irului iar 'iuaiile a""i)e$ale )e i,ul u$#r 'ari em#i#$ale)e#'ebie # #b#'eala !i ,re"i,iare ,e'e ma'ura e". $u "#$ribuie la )e'a0urarea lue$' a v#rbiriiB? De'a0urarea e4,iraiei !i i$',iraiei 'e reali+ea+S i$ m#) rimi" rim "e 'e "#$'#li)ea+S ,ema'ura )e+v#larii12-#r*a$i'mului ,ri$ re"erea )e la # a$umiS ra*iliae i$"#,ilSria mi"S la 'abiliae !i rimi"iae la var'ele uleri#areB? Ti,ul )e re',iraie "ara"eri'i" 'e4ului e'e ,r#*rama *e$ei" a'el i$"a la 'e4ul ma'"uli$re',iraia e'e ,re)#mi$a$ "#'#6ab)#mi$alS iar la 'e4ul emi$i$ a"ea'a e'e ,re)#mi$a$ #ra"i"S.T#ae a"e'ea 'e a*ravea+a i$ balbaialS !i )evi$ # mai evi)e$e i$ im,. Pe )e ala ,are "a$) )i$

a$umie m#ive a,ar a'el )e )ere*lSri i$ "#m,arime$ul re',ira#r ele )ue la )i'lue$e verbale "u"ara"eri'i"i a'ema$a#are "el#r )i$ balbaialS "are uleri#r 'e ,# 'abili+a !i ra$'#rma i$ )i'lue$e "eae"ea+S rimi"iaea !i lue$a v#rbirii )eve$i$) u$ a"#r "au+al al u$ei ,#'ibile balbaieli.Ca urmare a u$#r 'ari em#i#$ale )e # mare i$e$'iae a i$"#r)aril#r !i e$'iu$il#r "e 'urvi$ i$ im,ulemierii u$#r "uvi$e "rii"e a$re$ea+S !i "#m,#$e$a i$',ira#rie i$ m#) e4a*era "eea "e ae"ea+S"##r)#$area re',iraiei "u #$aia. I$ a'el )e 'iuaii ,# i a$re$ae u$ele ,Sri ale "#r,ului i$ m#)e4a*era !i im,r#,riu ,e$ru i,ul )e re',iraie ',e"ii"' 'e4ului. S,re e4em,lu # re',iraie )e i, "#'al'u,eri#r ,ri$ a$re$area mi!"aril#r "uiei #ra"i"e "e ,#ae a,Srea la baiei 'em$ii"S # '"(imbare #i$ver'are a m#)elului re',ira#r "u eel al 'e4ului emi$i$ )ue la )ere*larea ra,#ruril#r )e u$"i#$aliae$#rmal' i$re "#m,#$e$ele re',ira#rii !i #$a#rii iar ee"ul i$ ,la$ul v#rbirii'e ma$ie'' ,ri$)ii"ulSi )e e4,rimare )e lue$' >i )e rimi"iae. I$ "a+ul eel#r 'e ,r#)u"e i$ im,ul emieriiverbale # a$re$are a mu'"ulaurii "#'#6ab)#mi$ale "u re',iraii '"ure >i ra,i)e "e $u )au im,ul

$e"e'ar a"umulSrii re+ervei )e aer ,ulm#$ar ,e$ru # e4,rimare "ur'ivS ava$) l#" !i i$ "a+ul a"e'a #'"(imbare a i,ului re',ira#r "ara"eri'i" 'e4ului !i # e4a"erbare a )i'lue$el#r )i$ 'im,#ma#l#*ia balbaielii.I$ a'el )e 'iuaii 'e au$*e re"ve$ la e$)i$a 'ubie"ului )e a v#rbi i$ im,ul i$',iraiei 0i $u i$ eel ale4,iraiei "um e'e $#rmal. Ca aare e#rul re',ira#r e'e mul mai mare 'ubie"ul )evi$e # mai ,re"i,ia i$ im,ul v#rbirii "reae e$'iu$ea ,'i(i"S 'e m#)iie' rimul "ar)ia" 5: a,ar rea"ii$eur#ve*eaive e$a$e "are #ae "#$ribuie la )e+#r*a$i+area lui)iaii !i rimi"iSii e4,rimSrii.125

:.:.;. Difi+/!;>i !( i#2!/! 2='(!i6#i5i+

Du,a "um am vS+u e4i'' # 'erie )e eleme$e e4rali$*vi'i"e "are 'ubli$ia+a r#lul a',e"el#r ,r#+#)i"e"#$"rei+ae i$ i$e$'iaea v#rbirii em,#ului i$e$'iaii rimului ,au+ei !i a""e$ului "e #a"a u$ r#l

im,#ra$ i$ ,re"i+area >i "#m,learea me'aului verbal 'au )im,#riva ,# )imi$ua 'au "(iar re)u"e"#$i$uul 'ema$i" ,e "are v#rbi#rul )#re!e 'a61 ra$'mi' au)i#riului. Se ,#ae ',u$e "a e4i'' # arai$ uili+area 5: ma$uirea a"e'#r mil#a"e ,r#+#)i"e ,e$ru a ',#ri #ra ,er'ua'iva a limbaului v#rbi !i"a urmare a e4er'Srii 5: a e4,erie$el#r "#mu$i"ai#$ale ale "#,ilului mai i$ai "u mama !i "u "ei )i$a$uraul a,r#,ia "a a,#i "u #i "ei "u "are 'e relai#$ea+S ,e$ru e4,rimarea )#ri$el#r a 'Sril#rem#i#$al6ae"ive a aiu)i$il#r a *a$)uril#r !i a #rmulSrii "eri$el#r. Eleme$ele ,r#+#)i"e ,re"e)limbaul v#rbi il 'u'i$ !i il aua i$ #rmarea !i "re!erea varieaii 'ale )e e4,rimare.



Ca$) a,ar )i'#r'iu$i la $ivelul "#mu$i"Srii verbale eleme$ele ,r#+#)i"e 'e ,erurb' !i ele aa ,ri$re"ve$a ,r#)u"erii l#r "a !i ,ri$ a)e"varea a"e'#ra !i ,re"i+area "#$i$uului !i 'e$'ului me'auluiverbal ,e "are il urmSre!e v#rbi#rul. Dar )e "ele mai mule #ri )ere*laele ,r#+#)i"e 'u$ u$ ee"$emil#"i al 'aril#r )e i$"#r)are !i a ri*i)iSii $eur#m##rii l#"ali+ae i$ *e$ere la $ivelul i$re*ului"#r, !i al a,araului verb#6m##r i$ ',e"ial al bl#"ael#r em#i#$ale al a,ariiei u$#r rea"ii$eur#ve*eaive e$a$e ra$',iraii e4a*erae 'alivaie abu$)e$S 'au )im,#riva 'e$+aie )e u'"are a

*urii # "re!ere a 'Srii )e a*iaie # eamS )e a $u *re!i "e am,lii"a a$4ieaea !.a #ae a"e'ea ii$)*e$erae )e ulburarea "a aare a v#rbirii !i )e m#)ul "um a"ea'a e'e rai' ,e ,la$ i$er$ )e i$)ivi).Dii"ulaile )e la $ivelul ,r#+#)iei 'e am,liie' )a"a 'ubie"ul "u balbaiala are )e ra$'mi' u$ me'averbal mai )e#'ebi "are ,re'u,u$e !i #l#'irea u$ei 'ru"uri verbale "#m,le4e a'el i$"a 0i 'arileem#i#$ale "re'" "rea$) a'el u$ "ere vi"i#' i$ 'e$'ul "a ie"are eleme$ "e a,are il )eermi$a ,e"elalal iar la ,r#)u"erea a"e'uia 'e i$'alea+S # rea"ie )e am,lii"are ,e$ru eleme$ul "e a *e$era6#.De alel )ii"ulaile ,r#+#)i"e $u 'u$ aa )e a""e$uae i$ aara limbaului v#rbi )e#are"e ele $ua$re$ea+a m#)ii"ari ra,i)e 0i 'i$"r#$i+ari aa )e ,re"i'e a "#m,#rame$el#r 'ub*l#i"e !i lari$*ie$e "e'u$ "ara"eri'i"e emierii 'u$eel#r !i "uvi$el#r )ar mai "u 'eama a u$#r ,r#,#+iii mai )e+v#lae.D#va)a i$ a"e' 'e$' # re,re+i$a !i a,ul "a i$ emierea ,relu$*ia a u$#r "uvi$e !i ,r#,#+iii 'aua)#,area u$ui "ara"er mel#)i" i$ im,ul v#rbirii #ae12/

eleme$ele ,r#+#)i"e me$i#$ae mai 'u' au # )e'a!urare $#rmal' 'au a,r#,iaa )e $#rmaliae "(iar)a"a $e reerim la u$ 'ube" "u ulburari )e rim !i )e lue$a ale v#rbirii. I$ a'el )e 'iuaii"##r)#$area m#ri"a )e la $ivelul eleme$el#r a,araului #$#ari"ula#r e'e mai 'im,lii"aa ,e$ru "aa$re$ea+a i$ ,ri$"i,al a"iviai 'ub*l#ale !i lari$*ie$e "e $u 'u$ aa )e "#m,li"ae ,re"um "ele "e 'e ,r#)u" i$ im,ul emierii 'u$eel#r !i "uvi$el#r a$re$a$) mi0"ari )e # i$ee mai mare a eleme$ului'u,ra*l#al i$ ,aralel "u mi"arile )e 'i$"r#$i+are a limbii a valului ,alaal a bu+el#r !i a )e'"(i)eril#r)e ma4ilare.Pre+e$a balbaielii )e$#a li,'a )e "##r)#$are $eur#m##rie i$ ,r#)u"erea v#rbirii !i a,ariia u$#r)ere*lari 'i$er*i"e "e im,rima u$ )e+e"(ilibru i$re mi!"arile ',e"ii"e ari"ularii !i "ele "e 'u$im,li"ae i$ reali+area "#m,#$e$el#r ,r#+#)i"e. De ai"i 'e ,#ae )e)u"e "a )e im,#ra$ e'e 'a 'e#ere "#,ilului i$"a )i$ #$#*e$e+a im,urie m#)elele )e i$vaare "#re"a i$ #rmarea !i "#relareama$ie'aril#r eleme$el#r ,r#+#)i"e i$ ,aralel "u )e+v#larea "a,a"iail#r verbale !i 'a,a$irea

ra+aril#r.:.:.<. Difi+/!(i !( i#2!/! +'(2/!/i §i (! 2'5(!i(fii

I$"a )i$ a$i"(iae ,ri$ )e'"rierea )e "are Pluar( a u$#r ra'auri i$)ivi)uale ma$ie'ae )eDem#'e$e "a urmare a balbaielii 'ale !i uleri#r )i$ ale #b'ervaii a"ue )e au#ri )ierii 'e !ie "aulburarile )e v#rbire i$ *e$eral !i "ele )e rim !i lue$a ale v#rbirii i$ ',e"ial i0i ,u$ am,re$a ,em#)ul "um ev#luea+a "ara"eri'i"ile )e ,er'#$aliae ale l#*#,aului !i a elului "um a"e'ea 'u$e4,rimae i$ ,la$ "#m,#rame$al. Di$re "ele mai releva$e ra'auri )e ,er'#$aliae "are 'e i$'alea+a ,ri$ im,a"ul balbaielii a'u,ra 'ubie"ului ,# i me$i#$ae "ele "are ,rive'"; rairile ru'ra$e !ia$4i#a'e e$)i$a ',re $e*aivi'm !i $e*area val#rii "el#rlali a,eiul '"a+u ,e$ru a"iviae 0i 'laba ,ari"i,are la e4e"uarea u$#r 'ar"i$i e$)i$a )e i$r#ver'ie !i )e i+#lare aa )e "ei )i$ ur eama )e a$u i ,e$ibil 5: )e i$errelai#$are "#mu$i"ai#$ala i$ *ru, e4a"erbarea ira'"ibiliaii !i a 'u',i"iu$ii'ub)ime$'i#$area ,r#,riil#r "a,a"iai 'au )im,#riva # 'u,raevaluare a ,r#,riil#r "aliai e". iar "a

e4,re'ie a a"e'#ra "#m,#rame$ele )evi$ i$"#ere$e !i "u # re)u'a i$ali+are a '"#,uril#r ,r#,u'ei$"ar"ae )e a$4ieai e4,re'ive !i )e )ii"ulai )e e4,rimare verbala !i $#$verbala "u a)e"vare re)u'a larealiaea "#$e4uala i$ "are 'e )e'a#ara !i # ra,#rare alea#rie la i$ere'ele "el#r "u "arei$errelai#$ea+a "u a""e$e )e $erv#+iae !i127

a*iaie ,'i(#m##rie "e ',#re'" im,re"i+ia e4,re'iei "#m,#rame$ale 5.a.



Im,a"ul mai mare 'au mai re)u' al ulburrii )e v#rbire a'u,ra "#m,#rame$ului 0i al ,er'#$aliJ e'e)e,e$)e$ )e # 'erie )e a"#r: 'ubie"ivi ra,#rai la 'area ie"arui I$)ivi) !i #bie"ivi ra,#rai la"#$)iiile )e me)iu i$ "are rie!e 'ubie"ul. A'el 'e im,u$e luarea i$ "#$'i)erare a ',e"ii"ului ,ari"ulariail#r ,'i(i"e ale ie"arui 'ubie" 0i a m#)ului "um re"e,ea+S !i a'imilea+a "#$)iiile )eme)iu. Di$re a"e!i a"#ri 'ubie"ivi !i #bie"ivi mai im,#ra$: 'u$;6 var'a mi$ala !i "r#$#l#*i"a a 'ubie"uluiB

6 $ivelul )e "#$!ie$i+are a )ii"ulail#r )e limbaB6 aiu)i$ea #lera$aaiu)i$ea #'ila a "el#r )i$ ur aa )e )ii"ulSile 'ubie"uluiB'e$'ibiliaea !i ai*abiliaea 'ubie"ului aa )e "#$)iiile )e me)iuB6 *raviaea )ii"ulaii )e limba.Var'a mi$ala !i "r#$#l#*i"a ,re+i$a im,#ra$a ,e$ru "a )eme!e 'iuaia )e i$ele*ere a ulburarii )elimba ,e "are ,#ae 'a # ,er"ea,a "a ii$) ,a'a*era !i ' $u # raia'"a "a ,e # )rama "u ra'"#liri)eva'a#are la $ivelul ,er'#$aliaii )ar ea *e$erea+a 'ari "#$li"uale !i )e "#$!ie$i+are a )ii"ulaii ,e "are # raver'ea+S 'ubie"ul "a$) "a,a"iaea i$ele"ivS e'e mai ri)i"aS. I$ a"ea'a 'iuaie # balbaiala 'e ra$'#rm u!#r i$r6# l#*#$evr#+a "eea "e )u"e la e4a"erbarea e$'iu$ii !i a )ramai'muluii$ "are 'e alS 'ubie"ul. Trebuie avu i$ ve)ere " la a"e'e a',e"e 'e a)au*S 0i "eilali a"#ri e$u$ai"are >i ei ,# i$lue$a i$r6# mS'urS mai mare 'ubie"ul. S,re e4em,lu i$ )ei"ie$ )e i$ele" 'au i$var'ele mi"i ale "#,ilariei $u 'e i$re*i'rea+S # ,re#"u,are !i # "#$0ie$i+are "#$uraa a balbaielii !i

"a aare !i "eilali a"#ri $u e4er"iS # ,re'iu$e ,rea mare a'u,ra 'ubie"ului a'el i$"a a"e'a re"emai u0#r ,e'e )ii"ulSile 'ale !i $u )ue la bulver'area ,er'#$aliaii >i "#m,#rame$ului ele rama$a$)i$ limiele ',e"ii"e 'ru"uril#r 'ale ,'i(i"e )e )e+v#lae. .at fiind faptul ca bdlbaiala tinde sa se transforme in logonevroza sau ca in alte situafii aceasta apare

pe unfond nevrotic, toate caracteristicile ce le genereaza, o stare nevrotica ?- in primul rand, oexacerbare a emotivitatii ce presupune o irascibilitate, iritabilitate, anxietate, agresivitate etc!,influenteaza negativ structurile de personalitate §i expresia acestora princomportamentele general-umane $ludice, cognitive, afective, ac$ionale), ca §i a celor verbale3de

utilizare §i infelegere a limbajului, de formulare logico-fluenta %i de surprindere a confinutuluisemantic al limbajului verbal §i nonverbal! Di$ a"ea'a re+ula "a i$ balbaiala #)aa "u ,er'i'e$a ei i$im, !i ,ri$ )e+v#larea #$)ului $evr#i" 'im,#ma#l#*ia )evi$e # mai "#m,le4a i$ #ae ,alierelea"iviaii ,'i(i"e iar )i'lue$ele verbale !i ulburarile rimi"iaii v#rbirii 'e e4i$) )e la ma$ie'arile "u

"ara"er alea#riu la $ivelul i$re*ii "#$)uie verbale 'e a*ravea+a !i "a,aa 'abiliae i$ "ir"um'"rierea)e,ri$)erii $e*aive )e ma$uire a limbaului. Da"a i$ balbaiala "l#$i"a "a #rma i$iiala !i )e # am,l#are'im,#ma#l#*i"a mai re)u'a "u 'ari $evr#i"e "e $u )e,a!e'" u$ "a)ru relaiv #bi!$ui iar l#*#$evr#+a$u e'e i$ #ae 'iuaiile bi$e "#$uraa i$ balbaiala #$i"a !i mai ale' i$ #rma mi4a "l#$#6#$i"a 'au#$#6"l#$i"a e$#me$#l#*ia $evr#i"a a balbaielii )evi$e # mai evi)e$a !i ulburarile ',e"ii"el#*#$evr#+ei 'e re'im ,eri$e$ i$ ,la$ul ,er'#$aliaii !i "#m,#rame$ului.I$ lieraura )e ',e"ialiae "(iar )a"a $u 'e a" reeriri )ire"e la "ara"erul )e l#*#$evr#+a al balbaielii #'erie )e au#ri v#rbe'" )e # "#relaie i$re em#iviae !i balbaiala. A'el e'e 'ubli$iaa i)eea ,#rivi"areia i$"a )i$ "#,ilarie la "#,iii balbaii "re'" 'arile )e em#iviae iar a$uraul $eav#rabil "um ar iir#$i+area v#rbirii a"e'#ra )e "are "ei )i$ ur e4i*e$ele e4a*erae ale ,ari$il#r "are ,rei$) # v#rbire"a mai "#re"a !i lue$' i$)em$ul e)u"a#ril#r aS )e "#,ii )e a ma$ie'a i$ele*ere !i )e a a"#r)aau#r "#le*ului l#r "u )ii"ulai )e v#rbire e". $u a" )e"a 'a i4e+e ae$ia 'ubie"ului a'u,ra

ulburarii 'a 'e eamS )e u$ eve$ual e>e" i$ )e'a>urarea v#rbirii !i ,ri$ re,eare 'a 'e "#$)ii#$e+e laa"e>i a"#ri. Rea"iile em#ive 'e am,lii"a !i 'e e4i$) ,ri$ re,eare "a !i i$ "a+urile )e a*ravare a balbaielii !i i$ 'iuaiile )e "#$ie$i+are !i raire ru'ra$a !i "#$li"uala a )ii"ulail#r )e "#mu$i"are.Siuaii )e a"e' *e$ 'e ,r#)u" re"ve$ la !"#larii mai mari i$ a)#le'"e$a >i i$ i$eree "a$) 'ubie"ule'e mai ,re#"u,a )e ima*i$ea )e 'i$e !i ,e e4,e"aia )e a a"e # im,re'ie bu$a i$ a$uraul re"ve$a.C(iar 0i i$ a'el )e 'iuaii )a"a 'ubie"ul balbai are ,are )e u$ "lima em#i#$al "alm re"e,a "a u$

"#$#r ae"iv e$'iu$ea em#i#$ala i$"#r)area !i ri*i)iaea $erv#a'a 'e re)u" av#ri+a$) #



)e'e0urare a v#rbirii "a mai a,r#,iaa )e $#rmaliae. A"ea'a ii a'i*ura i$"re)erea i$ ,#'ibiliaile 'ale

!i are u$ ee" ,'i(#era,eui"

a, )e#'ebi ,e$ru era,ia l#*#,e)i"a a ulburaril#r )e rim !i )e lue$a a v#rbirii.:.;. Si(!6i( 7(!7(i+!ii i+2

Du,a "um am va+u i$"a )i$ #rma i$iiala !i mai ,ui$ *rava a balbaielii "l#$i"e au l#" # 'erie )em#)ii"ari 'em$ii"aive "e 'e ,r#)u" i$ #ae "#m,arime$ele a"iviaii "are 'u$ im,li"ae $emil#"i i$reali+area !i )e'a!urarea "#mu$i"arii. Ga$ie'arile )e',re "are am v#rbi )evi$ mai evi)e$e 0i maie4i$'e la "are 'e a)au*a u$ele $#e ',e"ii"e i$ balbaiala #$i"a. S,re e4em,lu l#*##bia eama )ev#rbire la "are $e6am reeri mai 'u' i$ balbaiala #$i"a 'e "#$'iuie "a # "#m,#$e$a #b'e'iva ,e "are'ubie"ul )#re0e 'a # )e,a!ea'"a )ar $u ,#ae ea am,lii"a$)u6'e )e ie"are )aa "a$) 'e ala i$ aau$ui au)i#riu $#u 'au mai $umer#' "eea "e il iria il a*ia !i "a aare ulburarile )e lue$a 'ea""e$uea+a.I$ balbaiala #$i"a 'e re"e )e la re,eiii !i ,relu$*iri )e 'u$ee !i "uvi$e "ara"eri'i"e balbaielii"l#$i"e la ',a'me #$i"e *e$erali+ae #)aa "u ,re+e$a i$"#r)arii !i "#$ra"iil#r mu'"ulare )e la $ivelula,araului #$#ari"ula#r "e im,ie)i"a )e"la$!area i$iiala a ,r#$u$iei )u,a "are are l#" # emieree4,l#+iva !i # ,re"i,iare a v#rbirii. I$ ,rimul ra$) a"e'e m#)ii"ari 'e ,r#)u" !i )ue la a*ravarea

balbaielii "a urmare a "#$0ie$i+arii 'ubie"ului a )ii"ulail#r "e le are 'au "e ,# a,area ,e ,ar"ur'ul)e'a0urarii v#rbirii a'el i$"a e$'iu$ea $erv#a'a !i i$"#r)area em#i#$ala "re'" ,r#,#ri#$al "u *ra)ull#*##biei au$*a$) la # 'u,rai$"#r)are "e bl#"(ea+a )e"la$!area a"ului verbal. Teama aa )e v#rbire'ubli$iaa )e 8vaev 'au )ii"ulaile "e i$ervi$ i$ #l#'irea 'ru"uril#r verbale "#m,le4e la "are 'ereera Va$ Ri,er 19/3 'e a)au*a 'im,#ma#l#*iei *e$erale a balbaielii #$i"e !i *rabe'" ra$'#rmareaa"e'eia i$ l#*#$evr#+a. Su,rai$"#r)area $erv#a'a !i em#i#$ala "e a,are ,e a"e' #$) *e$erea+a #'erie )e *rima'e a"iale i"uri !i # *e'i"a e4a*eraa !i $ea)e"vaa v#rbirii a, "e im,rima # $#a )e)i'"#r)a$a i$re "eea "e vrea 'a "#mu$i"e 'ubie"ul !i m#)ul )e e4,rimare verbala i$ "are ,re)#mi$a',a'mele "are a""e$uea+a "ara"erul )e '"i$)are a v#rbirii. S,a'mele 'e ,# ,r#)u"e i$ #ri"are"#m,#$e$a a v#rbirii !i a$ume i$ ari"ulare i$ #$aie !i i$ r"',iraie iar au$"i "a$) 'e ma$ie'a i$#ae "ele rei "#m,#$e$e 'e )e+v#la # balbaiala mai *rava "u im,li"aii "#m,le4e ,e$ru )i'"#$#rul ,'i(i" al 'ubie"ului.

10Ca 0i i$ balbaiala "l#$i"a 'im,#ma#l#*ia balbaielii #$i"e ev#luea+a ,e a"eleai "#m,#$e$e )ar "u #e$#me$#l#*ie mul mai a""e$uaa )iver'ii"aa 0i mai evi)e$a "are )e+#r*a$i+ea+a mai mul 'au mai ,ui$ viaa i$er$ a 'ubie"ului.:.;.1. Difi+/!(i !( i#2!/! f('i+/!('

La a"e' $ivel 'e ,#ae "#$'aa m#)ul i$ "are 'e )e+v#la i$ 'e$' )e a*ravare a balbaielii #$i"e ,ri$r6#'erie )e "ara"eri'i"i "e ii 'u$ ',e"ii"e. A'el '"i$)area u$iail#r verbale 'e e4i$)e )e la $ivelul'ilabel#r )i$ "uva$ la ,r#,#+iii !i u$iai 'i$a*mai"e i$ a!a el i$"a ,au+ele !i e+iarile re"ve$e)evi$ # mai 'u,ara#are "rea$) im,re'ia ,e$ru au)i#r "a 'ubie"ul l#*#,a $u 'a,a$e!e ,rea bi$e"eea "e vrea 'a "#mu$i"e. @l##)'ei$ 19/2 #b'erva "a ,e ma'ura a*ravarii balbaielii !i a i$ai$arii i$var'a a 'ubie"ului "u a'el )e )ii"ulai a"e'e e$#me$e )evi$ # mai e4i$'e )a#ria a,ului "a'im,#mele balbaielii #$i"e 'e )e+v#la ,r#*re'iv !i 'e a""e$uea+a #)aa "u re"erea im,ului. Au#rul

re',e"iv ,u$e a"e' a',e" 0i ,e 'eama e$'iu$ii mu'"ulare )e mare i$"#r)are "e a,are mai i$e$' i$ai$e)e #rmularea verbala im,ie)i"a$) a)#,area u$ui rim lue$. uiar 1975 a "#$irma i)eea lui@l##)'ei$ ,ri$ #l#'irea u$ei e($i"i )e ma'urare a a"iviaii ele"ri"e a mu0"(il#r "are iau ,are lareali+area v#rbirii !i a "#$'aa "a i$ "a+ul balbaiil#r )e var'a a)ula are l#" # "re!ere a am,liu)i$iiele"r#mi#*rai"e i$ai$ea i$"e,erii e4,re'iei verbale.T# ,e 'eama e$'iu$ii mu'"ulare Va$ Ri,er 19/3 ,u$e 0i e4i'e$a )iere$el#r "are 'e ,r#)u" i$rere,eiiile !i ,relu$*irile )e 'u$ee )i$ balbaiala "l#$i"a "are 'e )e'a!#ara ,ri$r6# relaive rimi"iae i$im, "e a"e'e e$#me$e i$ balbaiala #$i"a 'e ,r#)u" ,ri$ ,au+e $ere*ulae iar ,relu$*irile )e 'u$ee'ilabe 0i "uvi$e a""e$uea+a !i ele "ara"erul )e )i'lue$a a v#rbirii.



I$ #ae #rmele )e balbaiala !i mai "u 'eama "a$) a"ea'a i$)e 'a 'e "#$!ie$i+e+e !i 'a 'e a*rave+ei$ervi$e # 'erie )e "#$)ii#$al i$ ra,#r )e "are 'e ma$ie'a # mare lu"uae i$ "#$)uia verbala a'ubie"ului. Di',#+iia ,'i(i"a "#$#rul em#i#$al6ae"iv a$uraul ,are$erului 'au a *ru,ului "u "arei$errelai#$ea+a 'area )e #b#'eala $ivelul e4,e"ai#$ e". 'u$ $umai # ,are )i$ 'iuaiile la "are'ubie"ul 'e ,#ae "#$)ii#$a a'el i$"a u$ii )i$ a"e)ia ,# avea # v#rbire a,r#,iaa )e $#rmal i$ im,"e i$ alii ,re+i$a )i'lue$e verbale ma#re "e 'e am,liie) ,e ma'ura e!e"uril#r i$re*i'rae 0i uleri#r

"#$ie$i+ae. I$ a"ea'a111

'iuae 'e ,r#)u"e u$ ,r#"e' )e i$v#lue i$ "are )i'lue$ele verbale )evi$ # mai a"ue "u re,eSri !i ,relu$*iri re"ve$e )e 'u$ee !i 'ilabe iar ieraiile la $ivelul "uvi$el#r !i i$ ',e"ial al "uvi$el#r )ele*ura i$l#"uie'" # mai mul 'im,lele ,er'evere) i$al$ie la "#,iii mi"i $ebalbaii !i i$ balbaiala"l#$i"a u!#ara 'au i$iiala. A*ravarea balbaielii e'e a""e$uaa !i )e )e'ele '"i$)ari ale lue$ei verbale)e ,re+e$a ',a'mel#r !i )e e+iarile ,e # ,ar"ur'ul )e'a!urarii v#rbirii.:.;.:. Difi+/!(i !( i#2!/! '25i'('

I$ lieraura )e ',e"ialiae #i au#rii re"u$#'" "a i$ balbaiala )e ,r#)u" # 'erie )e m#)ii"ari i$ a,araulre',ira#r aa )i$ ,u$" )e ve)ere al v#lumului aerului i$',ira !i e4,ira ,e$ru reali+area emierii !i)e'a!urarii v#rbirii "a >i a l#"ului i$ "are 'e ,r#)u" a"e'e e$#me$e !i a 'ru"uril#r #r*a$#6

u$"i#$ale a$re$ae i$ a"iviaea re',e"iva. A'el e"(ilibrul )i$re i$',ir !i e4,ir me$i$erea i,ului)e re',iraie "ara"eri'i" 'e4ului "a # )#ba$)ire *e$ei"a !i m#)ii"arile 'au abaerile "e 'e ,r#)u" ,ri$e4a"erbarea $erv#a'a !i em#i#$ala "a !i ,ri$ )e+e"(ilibrul "ara"eri'i" al 'im,#ma#l#*iei ',e"ii"e balbaielii )i'lue$e verbale ,relu$*iri re,eiii )e 'u$ee 'ilabe !i "uvi$e e+iari bl#"ae ',a'me#$i"e e". ,# )eermi$a # )i'u$"i#$aliae re',ira#rie "u ee"e $e*aive ,e$ru lue$a "ur'iviaii$#rmale a v#rbirii. U$ele i$#rmaii "u ,rivire la a"e'e e$#me$e 'e ,# #Ji$e ,ri$ #b'ervaii )ire"ea'u,ra 'ubie"il#r balbaii )ar mai "u 'eama ,ri$ mil#a"ele m#)er$e )e i$re*i'rare )e i,ul ,$eum#*rai" ',ir#*rai" r#e$*e$#'"#,i" e". "are ,u$ i$ evi)e$a #ri"e abaere 'au ulburareare',ira#rie "e a,are i$ balbaiala "#m,araiv "u "ara"eri'i"ile )e )e'a0urare a a"ului re',e"iv i$v#rbirea $#rmala.I$"a Fr#e'"(el 1931 !i 8vaev 1959 au #b'erva "S ulburarile re',ira#rii re)u'e i$ a+a )e )ebu al balbaielii "re'" ,e ma'ura "e a"ea'a 'e a*ravea+a >i are u$ im,a" mai mare a'u,ra ,la$ului $erv#'6

em#i#$al al 'ubie"ului. Primul a',e" "are ara*e ae$ia i$ 'iuaiile )e )ebu al balbaielii e'e)e+e"(ilibrul )i$re mi!"arile re',ira#rii ab)#mi$ale ra,#rae la "ele #ra"i"e "e 'e am,lii"a #)aa "ua*ravarea )i'u$"iei verbale !i ,er'i'e$a ulburarii i$ im,. De ai"i re+ula "a balbaiala 'e a'#"ia+a "uulburarile re',ira#rii "e ,# avea i$e$'iai )ierie au$*a$) 'a 'e "#$)ii#$e+e re"i,r#" !i 'a 'ee4i$)a ,e ma'ura a*ravarii u$eia )i$ "ele )#ua "ara"eri'i"i. Le*rJ a )#ri 'a 'ubli$ie+e a"ea'a relaie)i$re balbaiala !i ulburarile re',ira#rii ,ri$ i$r#)u"erea erme$ului)e 7(!7i5- )ar a"e' "#$"e, $u a avu ,rea mare re+#$a$ ,e$ru "a #ri"um relaia ,e "are 'e ba+aau#rul re',e"iv e'e evi)e$a i$ #ri"e #rmS )e balbaialS >i "a aare balbi'mul a #' a'imila "ae"(ivale$ )i$ ,u$" )e ve)ere 'ema$i" balbaielii.P#r$i$) )e la "#m,ararea ,$eum#*ramel#r "#,iil#r balbaii !i a "el#r $ebalbaii F#''ler 1932 "#$'aa"a la ,rimii a,ar ulburari re',ira#rii i$ ,r#,#rie )e )#ua ,a$a la "i$"i #ri mai mare aa )e "#,iii ara balbaiala iar la$"u !i Pam,u 195% au ,u' i$ evi)e$a ,re+e$a u$#r "urbe a#$i"e ,e ,ar"ur'ul

e4,iraiei "e 'e ma$ie'' la balbaii i$ im,ul v#rbirii. I$ere'a$a e'e !i "#$'aarea lui Seema$ 19/&"are a "er"ea "ara"eri'i"ile re',iraiei $everbale la ,er'#a$ele a)ule balbaie u$)e $u au #' ,u'e i$evi)e$a ulburari )e!i re',iraia verbala era ae"aa. I$ a"elai "#$e4 @#"aiu !i Ni"#ara 19/% au'u)ia ,ri$ me#)ele ',ir#*rai" !i ,$eum#*ral"e )#ua l#uri )e 'ubie"i "#,ii "u balbaiala !i "#,iiara balbaiala "u,ri$i i$re var'ele )e 961& a$i ,e$ru a evi)e$ia u$ii )i$ ,aramerii re',ira#ri. Ei au"#$'aa "a 'ub ra,#rul "a,a"iaii viale i$re "ele )#ua l#uri )e 'ubie"i $u e4i'a )iere$e'em$ii"aive )e#are"e !i la "#,iii balbaii a"ea'a "ara"eri'i"a 'e ala i$ limie $#rmale )ar a,are laa"e!ia )i$ urma # ,erurbare a rimului re',ira#r mai "u 'eama i$ ,eri#a)a )e a)a,are la 'iuaiae4,erime$ala. E4i$+a$) "er"earea !i a'u,ra "iirii au#rii re',e"ivi "#$'aa la "#,iii balbaii #



"re!ere a mi!"Sril#r e4,ira#rii !i # lu"uae mai mare "eea "e "#$irma ,re+e$a ulburaril#rre',ira#rii ,e )uraa )e'aurarii v#rbirii la 'ubie"ii "u balbaiala. I$ ,aralel la a"e!i 'ubie"i au a,arui$ "ii !i e4,iraii ,relu$*ie "eea "e au )u' la u$ "#$'um e4a*era al aerului e4,ira#r iar rimul !iam,liu)i$ea re',iraiei 'e remar"a ,ri$r6# )e'a0urare $ere*ulaS e4i'a$) mari variaii aleam,liu)i$ii "a$) am,le !i ,r#u$)e "a$) 'u,eri"iale !i arimi"e.Subli$iem "a a'eme$ea "ara"eri'i"i 'u$ im,#ra$e $u $umai 'ub a',e" 'im,#ma#l#*i" "i !i 'ub

a"ela al 'abilirii u$#r "#$)iii )iere$ia#are ,e$ru a)#,area u$ei )ia*$#+e "#re"e.&.3.3. Difi+/!(i !( i#2!/! 2='(!i6#i5i+

T#ae a',e"ele ,r#+#)i"e evi)e$iae i$ balbaiala "l#$i"a $u $umai "a 'e me$i$ i$ #rma #$i"a !i mai

"u 'eama i$ "ea mi4a "l#$#6#$i"a !i #$#6"l#$i"a )ar 'e a*ravea+a !i )evi$ mul mai variae. A"ea'a

"ara"eri'i"a ,#ae i ,u'a !i ,e 'eama a,ului "a i$ balbaiala #$i"a 'area em#i#$ala e4a"erbaa

)e+#r*a$i+ea+a i$re*ul

'i'em )e "##r)#$are !i 'i$"r#$i+are a mi!"aril#r a,araului #$#ari"ula#r i$ reali+area ,r#$u$iei'u$eel#r !i "uvi$el#r. C##r)#$area m#ri" e'e )e#'ebi )e "#m,le4 !i ,erurbarea a"e'eia ae"ea+a$u $umai ,r#$u$ia "i 0i "aliaile )e rimi"iae mel#)i"iae )e i$e$'iae )e a)a,are mimi"#6

*e'uala la "#$i$uul v#rbirii )e #l#'ire "#re"a a a""e$ului !i a #$aliaii e". De alel la ,er'#a$ele$ebalbaie 'arile )e mare i$"#r)are em#i#$ala )e+#r*a$i+ea+a ,r#+#)ia "ara"eri'i"a v#rbirii i$"e,a$))e la a""elerarea em,#ului e4,rimarii !i a ',ar*erii 'ere#i,ului rimi" al )e'a!urarii rimi"e av#rbirii ,a$a la "ele mai mi"i )ealii mel#)i"e "are i$'#e'" e$u$urile verbale.I$ balbaiala #$i"a ,ri$ $aura 'im,#ma#l#*iei a"e'eia le*aa )e re"ve$ele bl#"ae ',a'mei$reru,eri ,relu$*iri re,eiii e". "e i$ervi$ ,e ,ar"ur'ul v#rbirii ae"ea+a #ae a',e"ele ,r#+#)i"e ,e )ire"ia varieaii l#r !i a ,r#)u"erii alea#rii ,ri$ re"erea )i$ u$a i$ ala ara # re*ula 'au ara a ,ueai ,reva+ue !i eviae )e 'ubie"ul balbai "u #ae "a a"e'a ,#ae i "#$>ie$ )e )ii"ulaile 'ale*e$erale )ar $u le ,#ae "#$r#la. I$"er"arile 'ale )e a a)#,a u$ele '#luii ,e$ru a le #"#li $u ,#"#m,e$'a i4area #b'e'iva a ae$iei !i "e$rarea ,e )ii"ulaile )e ,r#+#)ie !i e4,rimare me$ia 'a61'"#aa )i$ 'area e$'i#$ala i$ "are 'e ala. A'el e$'iu$ea em#i#$ala "re!e !i 'im,#ma#l#*ia"ara"eri'i"a balbaielii #$i"e 'e a""e$uea+a "eea "e "#$ribuie la a*ravarea ulburaril#r ,r#+#)i"e !i

"a$) mil#a"ele e4rali$*vi'i"e $u mai au )arul )e a 'u'i$e !i 'ubli$ia me'aul verbal. Qi$e*ae 19/7'ubli$ia "a au$"i "a$) 'ubie"ul balbai i!i a'uma 'ar"i$i "#m,le4e i$ #rmularea verbala 'au "a$) arei$e$ia )e a e4,u$e # i)ee mai )e#'ebia !i mai )e+v#laa )ii"ulaile )e 'i$"r#$i+are ,r#+#)i"a ,er'i'a ,e ma'ura im,li"arii a"e'uia i$ 'ar"i$a.:.;.<. Difi+/!(i !( i#2!/! +'(2/!/i §i (! 2'5(!i(ii

I$"a )e la )ebuul balbaielii e4i'' ,eri"#lul a*ravSrii a"e'eia ,ri$ "#$>ie$i+area ,r#,riil#r )ii"ulai)e v#rbire ,e "are 'ubie"ul le are !i "are 'u$ ,r#v#"ae )e "ei )i$ ur )e "ele mai mule #ri )e ,ari$i )eraii mai mari !i a,#i )e "#le*ii )i$ "#le"iviae "e i$e$i#$a 'au $ei$e$i#$a a" #b'ervaii "arei4ea+a ulburarea 5: ,r#v#a"a eama l#*#,aului aa )e v#rbire !i aa )e eve$ualele ee"uri "e ,# 'aa,ara. De ai"i )e+v#larea balbaielii )e la #rma "l#$i"a la #rma #$i"a 'au mi4a i$ "are "#m,#$e$al#*#$evr#i"a #"u,a l#"ul ,ri$"i,al !i ev#luea+a i$ ,aralel "u )ii"ulaile )e11-

'abili+are a "#m,#rame$el#r !i >$'u!iril#r ,#+iive )e ,er'#$aliae. De'i*ur !i i$ balbaiala "l#$i"a ,# a,area u$ele ulburari )e "#m,#rame$ 0i ,er'#$aliae "a urmare a "#$ie$i+arii v#rbirii)ei"iare )ar ma$ie'arile a"e'eia $u 'u$ aa )e e4i$'e !i ,r#u$)e "a i$ #rmele *rave )e i,ul balbaielii "l#$i"e 'au mi4e "l#$#6#$i"e !i #$#6"l#$i"e ,e$ru "a ,er'i'e$a i$ im, a 'iuaiil#r "e le6a*e$era 'a ,r#v#a"e rea"ii #b'e'ive 0i ru'ra$e # mai a""e$uae. I$ai$area i$ var'a "r#$#l#*i"a !imi$ala $u $umai "a $u ae$uea+a a'el )e ma$ie'ari )im,#riva "ara"eri'i"ile re',e"ive ',#re'"$ivelul )e "#$"e$rare !i al a$4ieaii aa )e v#rbirea )ei"iara #)aa "u a,ariia u$#r rea"ii$eur#ve*eaive a "re0erii ,ul'ului !i a rimului "ar)ia" a 'e$+aiei )e u'"are a *urii 'au la alii'alivaie e4a*eraS e$a$e ,e$ru 'ube" Va$ Ri,er 19/3.



Da ii$) a,ul "a $u au #' ee"uae "er"eari 'i'emai"e !i ,re"i'e "u ,rivire la a"e'e a',e"e eleii$) mai mul )e #r)i$ em,iri" u$ii au#ri ma$ie'a i$)e#'ebi re+erve reeri#are la r#lul "#m,#$e$ei ,'i(#l#*i"e i$ )e"la$0area u$#r #rme verbale )e i, l#*#$evr#i" i$'#ie )e m#)ii"ari #r*a$#6u$"i#$ale "are ,# avea # 'em$ii"aie "ara"eri'i"a ,e$ru balbaiala raJ 0i Qilliam' 19/9"#$'i)era$) "a 'u$ e$#me$e ire>i a'ema$a#are v#rbirii 'ubie"il#r $ebalbaii !i *e$erae )e #"reere em#i#$ala "e 'e ,r#)u"e i$ a"ul )e uili+are a v#rbirii. Pe$ru au#rii "are re"u$#'" "#relaia

)i$re 'arile ae"ive 0i balbaiala $u e4i'a $i"i u$ )ubiu "u ,rivire !i la )e"la$area u$#r rea"ii$eur#ve*eaive "e i$'#e'" a"e' ,r#"e' !i "are e'e e4em,lii"a ,ri$ e$#me$ul )e "#$ra"are amu'"ulaurii "e *e$erea+a ',a'me !i la $ivelul a,araului #$#ari"ula#r )ere*la$) i$ elul a"e'a)e'aurarea iue$a a v#rbirii. De'i*ur 'arile )e eama "re'" i$ u$"ie )e i$e$'iaea em#iei 0i )em#)ul i$ "are e'e ,er"e,u au)i#rul )e "are 'ubie"ul balbai )e aiu)i$ea a"e'uia aa )e el !i "(iar)e elul "um 'e ra,#rea+a la e>e"urile !i e4,erie$ele $e,la"ue uleri#are.Ra$)ame$ul )i$ a"iviaea 0"#lara !i mai ar+iu )i$ a"iviaile ,r#e'i#$ale "are '#li"ia # im,li"areverbala mai i$e$'a 'u$ a)e'e#ri 'ub $ivelul ,#e$ialului i$ele"ual al 'ubie"ului #"mai ,e$ru "aa"e'a $u reu!e!e 'a 'e im,li"e i$ m#) "#$'a$ i$ a"iviaile )e'a!urae )ar !i a u$ei $ei$"re)eri$eu'ii"ae i$ #rele ,r#,rii. Da"a i$ "ele mai mule "a+uri a,ar e$#me$e )e 'uba,re"iere )eru'raie >i a$4ieae 'u$ 0i "a+uri "a$) balbaiul 'e 'u,rae'imea+a )eve$i$) a*re'iv verbal 0i "u #e$)i$a )e $e*are a val#rii "el#rlali ara # ra"#r)are "#re"a la realiaea i$"#$ura#are.

115

0i i$r6u$ "a+ !i i$ alul "u im,ul 'im,#mele $evr#i"e "e )e+v#lS re,a ae"a$) i$ im, lue$av#rbirii 0i "#m,#rame$ul 'ubie"ului.I$ "a)rul )ii"ulail#r "e a,ar la $ivelul "#m,#rame$el#r *e$erale ale balbaiil#r 'e )i'i$* >i u$ele ,ari"ulariJ "are 'e ma$ie'' i$ +'(2/! 6'(f0!2=i+- mar"a$) "u mai mulS ,re"i+ie ev#luia balbaielii !i ee"ele a"e'eia a'u,ra ,er'#$aliaii. A'el # 'erie )e au#ri au 'ubli$ia "a )e!i i$ "ii !i'"ri' 'im,#mele balbaielii 'u$ mai re)u'e )e"a i$ v#rbirea i$)e,e$)e$' ele ,re+i$S #u!i u$ele"ara"eri'i"i 'imilare )ar "u u$ *ra) mai limia.L( i#2!/! +ii'ii- 8vaev 1959 a,re"ia+a "a )ii"ulSile balbaiil#r $u 'u$ aa )e e4i$'e !i )e *rave"a i$ v#rbirea i$)e,e$)e$ )e#are"e li,'e!e elab#rarea mi$alS iar 'em$ele )e ,u$"uaie il aua ,e'ubie" 'a6!i #rie$e+e mai u!#r e$)i$ele e4,re'ive. S6a #b'erva !i a,ul "a )ii"ulaile )i$ "iire

',#re'" ,e mS'ura "#m,le4iaii e4ului )e "ii a i$#rmaiil#r mai )e#'ebie ,e "are le "#$i$e "a >i ali,'ei )e amiliari+are "u a"e'a ,e$ru "a la ,rima "iire ma$ie'able 'a"a)ae li,'a )e i$#$aie li,'amel#)i"iSii a rimi"iaii a a""e$ului 'u$ mul mai re"ve$e )e"a i$ "a+ul u$ui e4 ,ar"ur' a$eri#r'au a "elui "are a #' a'"ula ,relua$) m#)elul re',e"iv. De "ele mai mule #ri a,ar !i ',a'me #$i"ei$reru,eri !i ra*me$Sri "ri',ari >i ri*i)iae e4,re'ivS "u i$r#)u"erea u$#r mi!"ari *e'uale !imimi"e e4a*erae 'au $ea)e"vae "eea "e ,#ae im,rima u$ 'e$' )ieri "#$i$uului "ii. Pri$ re,eareae4ului )e "ii "a !i "iirea ,e #$) )e +*#m# 'au "iirea i$ aa u$ui au)i#riu "#$'i)era i$eri#ra$4ieaea !i eama 'e re)u" iar ,er#rma$"e 'ubie"ului 'u$ mai bu$e.I$ a$'amblu )ii"ulaile balbaiil#r i$ "ii 'e re+umS la urma#arele "ara"eri'i"i "e ii )eme'""#m,#rame$ul le4i";? i$l#"uirea u$#r "uvi$e a'ema$S#are )i$ ,u$" )e ve)ere a"u'i"B? e$)i$a )e *(i"ire a u$#r "uvi$e mai ,ui$ amiliareB

? # u!#ara mi!"are a bu+el#r ara verbali+are la i$"e,erea ra$)ului )e "iiB? #mierea u$#r "uvi$e i$ 'Srile )e a*iaie !i ,re"i,iare ma4imaB? 'arirea u$#r ra$)uri i$'#ia )e # 'laba "#$"e$rare a ae$ieiB? re,earea u$#r ra$)uri "iieB11/? re,earea u$#r "uvi$e )e? "iirea 'a"a)aS 0i m#$##$SB? ,re+e$a i$reru,eri l#r 0i ra*me$area e4ului ,ri$ $ere',e"area ,u$"uaieiB



? li,'a )e 'i$"r#$i+are a re',iraiei "u #$aiaB? ,re+e$a ',a'mel#r #$i"e !i a ri*i)iaii e4,re'iveB? ,re+e$a *e'i"ii !i a mimi"ii $ea)e"vae "#$i$uului "iiB? "e$rarea ,e #rma lierei !i a "uva$ului i$ )erime$ul ae$iei a"#r)ae 'em$ii"aiei "el#r "iieB? e4a"erbarea rea"iil#r $eur#ve*eaive i$ ra,#r "u )ii"ulSile e4ului )e "ii.La $ivelul '"ri'ului )ii"ulaile ,e "are le are 'ubie"ul balbai ,# i mai *rave )e"a i$ "ii )e!i ele $u

'u$ aa )e variae. Re)u"erea "a $umSr a )ii"ulail#r )i$ '"ri' 'e ,#ae )a#ra !i a,ului "3 'ubie"ul$u mai are u$ "#$a" )ire" "u "ei )i$ ur !i a'el 'e re)u"e 'area )e i$"#r)are ,'i(i"a 5: $u mai*e$erea+a # 'are )e a$4ieae "are 'a61 )e+#r*a$i+e+e. La a"ea'a 'e a)au*S uurarea ,e "are # re'ime'ubie"ul i$ li,'a emierii verbale !i a re)u"erii ri"ii )e v#rbire.T#u!i '"ri'ul "a #*li$)a i)ela a ,er'#$aliaii e4,rima ,ri$"i,alele rS'Suri "e il re,re+i$S ,e'ubie"ul balbai !i "are au ,re#"u,a ,e u$ii ',e"ialii. S,re e4em,lu u+ma$$ 192/ e'e ,ri$re ,rimii "are 'ur,ri$)e u$ele a',e"e "e ,rive'" "eea "e el $umea balbaiala '"ri'ului "are 'e ma$ie'' ,ri$ ieraia u$#r *raeme !i *ru,uri )e 'ilabe. Fr#e'"(el' 1931 v#rbea )e ,re+e$a #mi'iu$il#r !ii$ver'iu$il#r )e *raeme #)aS "u "reerea ,re'iu$il#r ',a'm#)i"e i$ "a+urile *rave )e balbaialS.F#l#'i$) a$ali+a #'"il#*ramel#r R#ma$ 19/2 '"#ae i$ evi)e$S "S ,re'iu$ile ',#rie 'e ,r#)u" i$ ,aralel "u a)#,area )e le*Suri e4a*era )e ,relu$*ie i$re *raeme iar @eer !i S#va 1975 ,re"i+ea+S "S "ele mai evi)e$e )ii"ulSi )e '"ri' a,ar i$ baari'm erme$ ,ri$ "are a #' )e$umiS

i$iial balbaiala iar a"ual a"e' erme$ are 'e$' )e umulu' 'erm#$i'.Pri$"i,alele )ii"ulSi "are 'e ,r#)u" la $ivelul "#m,#rame$ului *rai" al balbaiil#r "u,ri$)urma#arele "ara"eri'i"i;? li,'a #r*a$i+arii #,i"e a ',aiului )e '"ri' ,ri$ $emar"area ,re"i'a a ali$iael#r )ial#*ului !im#$#l#*uluiB? ,er'everarea re,earea u$#r *raeme !i "(iar "uvi$eB? #l#'irea u$#r "uvi$e "u 'e$' "#$u+117

? #mi'iu$i 0i i$ver'iu$i )e *raemeB? ierarea )e *raeme !i 'ilabeB? ,relu$*irea e4a*eraa a li$iil#r )e le*aurS )i$re *raemeB

? a)#,area u$ei ,re'iu$i ',a'm#)i"e ,ri$ i$erme)iul i$'rume$ului )e '"ri'B? ,re+e$a u$ui u0#r "ara"er i$a$il i$ "#m,u$eriB? li,'e'" u$ele i)ei i$ #rmele *rave )e balbaialaB? "#m,u$erile $u mar"(ea+a erm i$r#)u"erea !i i$"(eiereaB? li,'e'" u$ele )i$ 'em$ele )e ,u$"uaie.T#ae a',e"ele evi)e$iae 'ub #rma )e 'i$e+a aa la $ivelul "#m,#rame$ului le4i" "a !i )e la$ivelul "#m,#rame$ului *rai" au #' 'e'i+ae )e $#i i$ "a)rul era,iei l#*#,e)i"e )e'a0urae "u'ubie"ii balbaii !i i$re*i'rae ,ri$ #b'ervarea "ara"eri'i"il#r re',e"ive !i a al#r $umer#a'e "a+uri"are au #' luae i$ 'u)iu. De remar"a e'e a,ul "a la u$ 'i$*ur 'ubie" $u 'e i$al$e'" 'ub #rma )ema$u$"(i #ae a',e"ele 'au "ara"eri'i"ile ,re+e$ae "i )#ar u$ele )i$ a"e'ea )i$ "are )e "ele maimule #ri u$a 'au )#ua ra'auri "#m,#rame$ale 'u$ ,re)#mi$a$e iar alele a,ar ',#ra)i" 'au 'ema$ie'a 'ub # #rma mai ,ui$ a""e$uaa. raviaea !i "#$ie$i+area )ii"ulail#r )e v#rbire

i$lue$ea+a $emil#"i *ra)ul )e e4i$)ere !i i,ul )e ma$ie'are a e$#me$#l#*iei ,re+e$ae. Nu i$ulimul ra$) i,#l#*ia ,er'#$aliaii i$)ivi)ului "limaul )e viaa !i "#$#rul ae"iv i$ "are 'u,#rul )ei$ele*ere !i #lera$a aa )e 'ubie" m#ivaia ,e$ru a"iviae !i $ivelul e4,e"ai#$ ,er'#$ae ,e"eluie'" e$)i$ele )e eviare)e+#r*a$i+are !i "#m,e$'are a u$#r 'iuaii ,e "are le ,#ae raver'a'ubie"ul "u balbaiala.I$ i$e rebuie 'a 'ubli$iem "a i$re )ii"ulaile "e a,ar la $ivelul "#m,#rame$ului *e$eral !i a "eluile4i"#6*rai" e4i'a # relaie $emil#"ia i$ 'e$'ul "a ele 'e "#$)ii#$ea+a re"i,r#" iar *ra)ul )e ae"areal u$uia )i$ ele i$lue$ea+a mai mul 'au mai ,ui$ "aliaea !i "a$iaea ,erurbarii "eluilal.



De+#r*a$i+ar"a "#m,#rame$ului *e$eral uma$ )eermi$a )ii"ulai $u $umai la $ivelul ,er'#$aliaii"i i$r6# a$umia ma'ura e'e bulver'aa i$rea*a a"iviae ,'i(i"a ara # ae"are )ire"' a ,#e$ialuluii$ele"iv al 'ubie"ului.

;. 2intezci generald asupra simptomatologiei balbaielii Da" i$ "ele ,re+e$ae ,a$a a"um a re+ula # 'erie )e i$#rmaii "u ,rivire la 'im,#ma#l#*ia balbaielii!i l#*#$evr#+ei a$ali+aa ,e #rmele "ara"eri'i"e "re)em "a 'u$ uile )e rei$u 5: # 'erie )e a',e"e

*e$erale "are 'e re*a'e'" i$ ,r#,#rii )ierie i$ #ae 'iuaiile >i la #i 'ubie"ii "are ,re+i$a a'el )e)ii"ulai )e v#rbire mai "u 'eama "a$) a"e'ea "u$#'" # )e+v#lare "e 'e "#$"rei+ea+a i$ a*ravareaulburarii re',e"ive !i i$ "reerea im,a"ului "e >1 are )ea'u,ra ,er'#$aliaii.Sim,#ma#l#*ia *e$erala a balbaielii 0i a l#*#$evr#+ei ,#ae i a$ali+aa ,e "aeva "#m,arime$e alea"iviaii i$ "are a"ea'a 'e ma$ie'a mai evi)e$ !i i$ ra,#r )e "are 'e ,#ae reali+a # )ia*$#+al#*#,e)i"a )iere$iala aa )e uila $u $umai ,e$ru "u$#a!erea !i evaluarea 'ubie"ului l#*#,a "i !i ,e$ru a)#,area u$ei me#)#l#*ii "#ere$e )e ,reve$ie !i )e era,ie l#*#,e)i"a i$ ulburarile )e rim !ilue$a a v#rbirii. A"e'e "#m,arime$e ,e "are le avem i$ ve)ere ,e$ru a$ali+a $#a'ra 'u$;6 "#m,arime$ul a"iviaii li$*vi'i"e !i )e limbaB "#m,arime$ul "#m,#rame$al !i al ,er'#$aliaiiB "#m,arime$ul "#*$iiv !i al aiu)i$ii aa )e i$vaare. L( i#2!/! +('i2/!/i

(+i#i(ii !i6#i5i+2 §i 42 !i7(? remar"am i$ ,rimul ra$) ,re+e$a u$#r re,eiii )e 'u$ee 0i 'ilabeiar i$ "a+urile *rave "(iar a "uvi$el#r re"ve$ a "uvi$el#r )e le*aura !i a i$ere"iil#r "are

)e'i$"r#$i+ea+a lue$a v#rbirii. De'i$"r#$i+area 'e ,r#)u"e >i la $ivelul u$#r mi"ari ale a,araului#$#ari"ula#r !i "(iar a i$re*ului "#r, i$ im,ul )e'aurarii v#rbirii. A'el a,ar *rima'e 0ii"uri e$a$e "are ,e ma'ura "e 'u$ "#$0ie$i+ae 'ubie"ul 'e "#$"e$rea+a a'u,ra l#r e4a*era #"maii$ )erime$ul urmaririi i)eii >i a elului i$ "are a"e'ea 'u$ e$u$ae ,ri$ re',e"area "#re"iu)i$ii0i a "#ere$ei #rmularii verbale. Subie"ul 'e i$reru,e ,e$ru a60i *a'i "uvi$ele a""e'ibile 5: ,e$ru a evia e!e"urile la "are a avu # e4,erie$a $e*aiva "a uleri#r 'a a)#,e # v#rbire e4,l#+iva>i 'a"a)aa. La a"e'ea 'e a)au*a ,relu$*irea u$#r 'u$ee 0i ,re+e$a u$#r "#$i+ii 'ema$i"e "are)au im,re'ia )e 'ara"ie a v#"abularului iar u$e#ri a i$"a,a"iaii )e ra+are !i )e i$ele*ere a limbaului.De ai"i # e4,rimare ele*rai"a $e)e+v#laa i $ee4,li"ia a i)eii re)u'a ,ri$ ,re+e$a u$#r 'u$ee !i119

"uvi$e )e i, ,ara+i iar i$ ale "a+uri # re,eare )e ,r#,#+iii !i 'i$a*me "are i$r#)u" # re)u$)a$ai$uila ,e$ru "#$i$uul "el#r e4,rimae. Di$ a"e'ea $u li,'e'" re"ve$ele bl#"ae i$ e4,rimare 0i',a'mele re',ira#rii "are im,ie)i"a )e"la$0area v#rbirii !i "ur'iviaea a"e'eia.T#ae a"e'e a',e"e 'u$ le*ae )e *raviaea ulburarii )e m#)ul "um a"ea'a e'e ,er"e,ua )e 'ube")e var'a mi$ala !i "r#$#l#*i""i )e "#$e4ul !i a$uraul i$ "are 'e )e'a!#ara "#mu$i"area )e $ivelule4,e"aiil#r ,e "are i$)ivi)ul le are i$ ra,#r "u ,r#,ria ,er'#$aliae.L( i#2!/! +('i2/!/i +'(2(! §i (! 2'5(!i(ii 'u$ "ele mai mule a',e"e "e au u$im,a" )ramai" "are i!i ,u$ ,e"eea a'u,ra m#)ului )e a i !i )e a a"i#$a a 'ubie"ului "u balbaiala.Trairile ru'ra$e !i a$4i#a'e ,# )eve$i aa )e i$e$'e i$"a 'a )eermi$e # bulver'are *e$erala a'ru"uril#r "#m,#rame$ale !i )e ,er'#$aliae. I$ a"e' "#$e4 eama aa )e v#rbire !i )e e!e" ,#im,rima 'ubie"ului u$ $e*aivi'm !i reu+ul )e a v#rbi "are u$e#ri 'e ra$'#rm i$ mui'm ,'i(#*e$.Ale#ri "#mu$i"area verbala 'e limiea+a la u$ v#lum limia )e "uvi$e !i ra+e la"#$i"e "are "reea+aim,re'ia u$#r "a,a"iai i$ele"uale re)u'e.

Teama )e a v#rbi 'e "#relea+a "u a,ariia u$#r m#)ii"ari )e i, $eur#ve*eaiv ulburari re',ira#rii !i )e#$aie u$ 'lab "#$r#l al e"(ilibrului mi!"aril#r *e$erae !i la $ivelul a,araului ari"ula#r e". "area""e$uea+a )ii"ulaile verbale !i "(iar )e #rmulari l#*i"#6*ramai"ale. Pri$"i,alele m#)ii"ari"#m,#rame$ale !i )e ,er'#$aliae 'e ,r#)u" i$ ,ri$"i,al #)aa "u "#$!ie$i+area balbaielii !i ,er"e,erea ee"el#r a"e'eia i$ ,la$ul ,er'#$aliaii E. Ver+a 197&. Au$"i "a$) 'e i$'alea+al#*#$evr#+a "#$'iuie u$ i$)i"iu "a ulburarea )e rim !i lue$a a v#rbirii a )eve$i "#$!ie$a !i "aaare ea 'e a*ravea+a !i are u$ im,a" )eva'a#r la $ivelul "#m,#rame$ului !i ,er'#$aliaii a'eli$"a )e la $ivelul re,eiiil#r )e 'u$ee 'ilabe !i "uvi$e "ara"eri'i"e balbaielii 'e au$*e i$



l#*#$evr#+a la m#)ii"area aiu)i$ii aa )e v#rbire !i aa )e realiaea i$"#$ura#are #)aa "u ,re+e$a ',a'mel#r *rima'el#r a i$"#r)arii !i a a$4ieaii )#mi$ae )e eama )e v#rbire E. Ver+a199%. Pe bu$a )re,ae Va$ Ri,er 19/3 'ubli$ia+a "a 'im,#mele $evr#i"e )e,i$) ,e la$*a "#$)iiilee4er$e )e re+i'e$a ,'i(#'#mai"a a 'ubie"il#r "are ,# ',#ri 'au ,# ae$ua im,a"ul a"e'#ra i$ ,la$i$eri#r. A!a "ui$ 'ubli$ia+a e#r*ea @urlea &2231&2

'im,#ma#l#*ia )#mi$ae )e e$#me$ele $evr#i"e 'e "ara"eri+ea+S ,ri$r6# v#rbire )iluaa $e"larS ,arara+aa i$ "are 'u$ ae"ae aa eleme$ele m#ri"e "a !i "ele ,'i(i"e.Di$ ,u$" )e ve)ere ,'i(i" l#*#$evr#i"ul ma$ie'a # 'are )e $eli$i0e !i )e a*iaie "e 'e am,lii"a i$'iuaia )e "#mu$i"are verbala iar mil#a"ele ,r#+#)i"e )e!i ,r#)u'e i$ e4"e' la ma#riaea l#*#,ail#rele $u $umai "a $u 'u'i$ v#rbirea )im,#riva )eur$ea+a 'au '"(imba 'e$'ul i)eii ,e "are )#re>e 'a #im,rime v#rbi#rul. I$ ,aralel a"ei 'ubie"i ie "a 'e 'u,rae'imea+a !i re',i$* "#lab#rarea !i ',rii$ul"el#r )i$ ur ie "a 'e 'ube'imea+a !i $u au i$"re)ere i$ #rele ,r#,rii 'imi$) $ev#ia u$ei uele !i ,r#eare )i$ ,area al#ra. L( i#2!/! +'(2/!/i +6ii# §i (! (i/4iii f(( 42 i#(('2 'e ,r#)u" # 'erie )e )ii"ulai re+ulae $u )i$ ,#e$ialul i$ele"iv '"a+u "a"i a0a "um 'ubli$ia+a @arbara19/2 ma#riaea balbaiil#r 'u$ i$eli*e$i i$'a ,#e$ialul ma$ie'a $u e'e ,e ma'ura "a,a"iail#r"e le au. A"e' "#m,#rame$ e'e )eermi$a )e # 'are 'ubie"iva !i a$ume )e eama aa )e v#rbire !ie!e" )e a$4ieae !i 're' "are "#$'iuie # a)evaraa )rama i$ ra,#r "u a"iviaile i$ele"uale i$ "are

e'e im,li"aa v#rbirea. !i m#bili+area ,e$ru a"iviaile "#*$iive e'e '"S+ua )e#ar#;e 'ubie"ul le"#$"e,e "a u$ ee" $e*aiv i$ reali+area ima*i$ii )e 'i$e !i a aiu)i$ii "e # ma$ie'a "ei )i$ u$ A'elmuli balbaii 'e #rie$ea+a ',re )#me$ii i$ "are v#rbirea e'e mai ,ui$ '#li"iaa "um e'e "a+ul!ii$el#r e4a"e maemai"a i+i"a "(imie e". iar ,er#rma$ele l#r 'u$ mai a,r#,iae )e e4,e"aiile"e le au i$ ra,#r "u ,r#,ria ,er'#a$S. T#ae a"e'e e$#me$e )evi$ )e#'ebi )e evi)e$e i$ m#me$ul i$"are 'ubie"ul i$"e,e 'S "#$ie$i+e+e )ii"ulaile 'ale "are ev#luea+S !i mar"(ea+a ra'eul "a$)balbaiala e'e u$ e$#me$ mai mul )e re,eare a 'u$eel#r 'ilabel#r 0i "uvi$el#r iarl#*#$evr#+a ,re'u,u$e ,e la$*a a"e'ea m#)ii"area aiu)i$ii aa )e v#rbire !i )e me)iul i$"#$ura#ri$ *e$eral ,re+e$a ',a'mel#r a *rima'el#r a i$"#r)arii !i a a$4ieaii )eermi$ae )e eama )e a $u*re>i i$ im,ul v#rbirii E.Ver+a 199%. Da"a $#i am "e$ra a"e'e "ara"eri'i"i i$ "#$e4ul a,ariiei !iev#luiei balbaielii ',re l#*#$evr#+a a>a "um airma e#r*ea @urlea &223 ,. 7- i$ lieraura )e',e"ialiae )i$ 'rai$aae aa "ea ra$"##$a "a !i "ea a$*l##$S $u e4i'a $#iu$ea )e

l#*#$evr#+a ,ari"ulariaile "#m,#rame$ale a"a$) ,are )i$ abl#ul "li$i" ',e"ii" balbaielii.Di$ )#ri$a )e a im,rima u$ "ur' lue$ #rmularil#r verbale !i )e a ,r#$u$a "a mai "#re" 'ubie"uli$)e 'a 'e "#$"e$re+e1&1X

e4a*era a'u,ra a"e'#r a',e"e ,ier+a$) )i$ ve)ere urr$Srirea "#$i$uului 'ema$i" !i im,rimareae4a"' a 'e$'ului ,e "are )#re>e 'a61 e4,u$a a, "are "reea+a # im,re'ie $eav#rabila a'u,raau)i#rului "u ,rivire la "a,a"iae 'ale i$ele"ive. Gai mul ,re+e$a u$#r mi"ari i$v#lu$are !i a u$#rrea"ii $eur#ve*eaive ,re"um "ele "e a,ari$ 'i$"i$e+iil#r 'a$*a"iei mi!"aril#r ',a'mel#r #$i"e"reerea ,ul'ului e4i$)erea 'aril#r )e a*iaie !i a "el#r $evr#i"e e". la'a im,re'ia "a 'ubie"ul $u'a,a$e!e 'ui"ie$ "#$i$uul "#mu$i"arii !i $u ,#'e)a "a,a"iaea )e a e4,rima "u "lariae "u$#0i$ele"e le are. Dre, urmare 'arile 'ale i$ele"uale $u ,# i ,e )e,li$ val#rii"ae iar "u im,ul ee"urile

'ale re,eae $u il mai m#ivea+a 'ui"ie$ ,e$ru a"(i+iia )e i$#rmaii 'au ,e$ru a"iviaile )e i$vaare.Ca$) )rama "e # raie!e 'e am,lii"a 0i "a$) ee"urile "e le are 'u$ i$ ,r#*re' 'ubie"ul )evi$e$e*aivi' 'e )e+#r*a$i+ea+a i$ ,la$ ,'i(i" !i "#m,#rame$al '"a)e a"ivi'mul i$ reali+area 'ar"i$il#r 0i ,e$ru a "#m,e$'a )ii"ulaile i$am,i$ae 'e ,#ae au$*e la i$'alarea mui'mului ,'i(#*e$ "a #m#)aliae )e a,arare i$ aa u$#r aiu)i$i raie )e el "a ma$ie'ari $e*aive ale a$uraului.A"iviaile i$'rume$al ,u$ i$ evi)e$a "u mula ,re"i+ie relaia )i$rre "#m,#$e$a i$ele"uala !i"a,a"iaea )e ma$ie'are 'au )e e4,re'ie a 'ubie"ului. S,re e4em,lu '"ri'ul "a a"iviae )e#'ebi )e"#m,le4a mar"(ea+a limiele ,'i(i"e !i "ele )e e4,re'ie a ,#e$ialului 'ubie"ului i$ "#$)iiile i$ "are



ulburarea )e v#rbire ,r#)u"e u$ )e+e"(ilibru la $ivelul relaiei )i$re "a,a"iaile i$ele"ive "ele )ee4,rimare >i "ele )e a"(i+iie a i$#rmaiil#r.

C(i!/! VDIAGNOZA §1 TERAPIA BALBAIELIII$ a"e' "a,i#l 'u$ ab#r)ae )#ua a',e"e u$)ame$ale ,rivi#are la )ia*$#+a 0i era,ie aa ,e$ru

',e"iali'ul i$ l#*#,e)ie "a 0i ,e$ru 'ubie"ul ala i$r6# a'el )e )ii"ulae )e "#mu$i"are 0irelai#$are "u "ei )i$ ur. S,e"iali'ul )#re0e 'a 'e airme >i 'a6!i "ree+e # ima*i$e ,r#e'i#$ala la "#ele"ele mai i$ale iar ,er'#a$a l#*#,aa e'e i$ere'aa )e "u$#a0erea uur#r a',e"el#r !i im,li"aiil#r ,e"are balbaiala le are a'u,ra 'a "a !i )e ei"ie$a u$ei me#)#l#*ii era,eui"e "are 'a6i )ea # 'are )e bi$e0i )e "#$#r i$ a"iviaea )e "#mu$i"are.Cele )#ua a',e"e 'e ala i$r6# relaie )e )e,e$)e$a "eea "e u'ii"a raarea l#r u$iara i$r6u$ "a,i#l.

Dia*$#+a balbaielii a $ivelului >i a 'everiaii a"e'eia a )iere$ierii ei )e ulburarile a'ema$a#are )i$

,u$" )e ve)ere 'im,#ma#l#*i" 0i ei#l#*i" )ar !i )e ale ulburari )e limba "are i$ e'e$a )ue la

ae"area "#mu$i"arii ,e u$ele 'e"ve$e 'imilare a im,a"ului balbaielii a'u,ra 'aril#r em#i#$al6

ae"ive !i a ,er'#$aliaii 'ubie"ului e". ,ermie a)#,area u$ei me#)#l#*ii "#re"iv6re"u,era#rie

a)e"vaa !i ei"ie$a ,ri$ i$"a)rarea l#*#,aului i$r6u$ ,r#*ram era,eui" "are 'a6i a'i*ure # reu!ia

ma4ima. Nu ,#ae i $e*liaa $i"i i)eea ,#rivi "areia rebuie avua i$ ve)ere "a ,e )uraa m#)ii"aril#r

"e 'urvi$ i$ a"iviaea "#mu$i"ai#$ala !i ,'i(i"a a 'ubie"ului "a urmare a ee"el#r era,iei l#*#,e)i"e

)ia*$#+a balbaielii 'e au'ea+a ,e$ru a rele"a $#ile 'ari !i "#$)iii i$ "are 'e aia ,er'#a$a re',e"iva.

De ai"i i$r#)u"erea 'ubie"ului i$ $#i ea,e era,eui"e "are 'a6i a'i*ure u$ ,r#*re' "#$i$uu !i "are 'a

evie me#)#l#*iile ri*i)e !i $ea)a,ae la $#ile 'iuaii i$ "are 'e aia 'ubie"ul.

*! .iagnoza balbaielii Pe "a e'e )e )ii"ila !i )e "#m,le4 era,ia balbaielii ,e aa e'e )e 'im,lS 0i 'e reali+ea+S relaiv u!#r

)ia*$#+a a"e'ei ulburri. Da ii$) a,ul " 'im,#mele balbaielii 'u$ )e#'ebi )e evi)e$e !i 'ema$ie'a "u #are"are "#$'a$ i$ "#$)iiile i,i"e u!#r )e "u$#'"u a"e'ea a"iliea+a diagnozasimptomatologica a balbaielii "are 'S i$ ,ri$"i,al la ba+a a)a,arii me#)#l#*iei era,eui"e me$ia 'aae$ue+e !i 'a i$laure #bi!$ui$ele $e*aive )i$ v#rbirea !i )i$ "#m,#rame$ul l#*#,aului. A"ea'a $ui$'eam$a "S e'e mai ,ui$ im,#ra$a diagnoza etiologica a balbaielii, )ar "um i$ ,r#)u"erea balbaielii'u$ im,li"ai )e "ele mai mule #ri # 'erie )e a"#ri $#"ivi )ierii 0i "are ,# a"i#$a i$ ,eri#a)e )eim, )ierie )e"elarea l#r "u ,re"i+ie "#m,#ra u$ a$umi *ra) )e )ii"ulae !i "(iar u$ a$umi ri'e ,e$ru "#re"iu)i$ea )ia*$#+ei. T#u!i u$ a'eme$ea )emer' $u rebuie evia )e "are ',e"iali' ,e$ru"a # era,ie "#m,le4a 'e ,#ae a)#,a $umai i$ relae "u o diagnoza multidimensional a balbaielii, "are



vi+ea+a aa $ivelul )e ae"are a limbaului "a !i "#$)iiile ei#l#*i"e "are au )u' la )e"la$>areaulburarii )ar !i 'area ,re+e$a a 'ubie"ului ,ri$ evi)e$ierea ee"ului a"e'eia i$ ,la$ ,'i(i" !irelai#$al6"#m,#rame$al. De'i*ur )i$ a"ea'a 'e va au$*e la # evaluare ,r#babili'i" a m#)ului "umva rea"i#$a 'ubie"ul la era,ia a,li"aa !i a !a$'el#r ,e "are le are i$ re'abilirea v#rbirii $#rmale !i ai$laurrii "#m,#rame$el#r abera$e ,r#v#"ae )e balbaiala a'el i$"a prognoza de scurta §i delunga durata ' rele"e "a mai real "ur'ul vii#r i$ "are a"e'a 'e va ,la'a.

Pri$ urmare i$ )ia*$#+a balbaielii 'e v#r lua i$ "#$'i)erare #ae eleme$ele "are ,# i i$)i"a#ri )ire"'au i$)ire" ai )i'#r'iu$ii verbale !i $u $umai a ma$ie'Sril#r ,r#,riu6+i'e ale a"e'eia. De a, 'u$evaluae #ae ma$ie'arile verbale !i "ele #r*a$#6m"i#$ale "are ,ari"i,a la reali+area a"ului )ev#rbire 'au "are 'uera abaeri )e la )e'a!urarea l#r #bi>$uia >i $#rmala ,ri$ )ere*larile v#rbirii. A'el)ere*larile )i$ rimul !i v#lumul re',ira#r a,ariia u$#r rea"ii $eur#ve*eaive e4a*erae i$"#r)arile !iri*i)iaile i$e$'e )e la $ivelul mu'"ular *rima'ele >i i"urile a"iale mimi"a !i *e'i"a ri*i)a 'au)im,#riva e4a*eraa i$(ibiia 'au ,re"i,iarea i$ im,ul !i mai "u 'eamS la i$"e,erea v#rbirii #,ririle'au i$reru,erile re"ve$e >.a. 'e "#$'iuie "a a"#ri ,remer*a#ri ai )e"la$!arii u$ei balbaieli 'aui$)i"ii ai a""e$uarii a"e'eia.RSma$ #ui "ele mai im,#ra$e 'im,#mele "ara"eri'i"e ale balbaielii )i$ ,la$ul verbal "are )ealel 'u$ !i "ele mai evi)e$e !i e)ii"a#are ,e$ru # )ia*$#+a "#re"S !i )iere$iala aa i$ ra,#r "uale ulburri )e rim !i lue$S "a !i "u ulburarile *e$erale ale limbaului "e ,re+i$S u$ *ra) mai

i$al )e *raviae. La # ,rim evaluare relaiv 'umara ,e$ru )ia*$#+a balbaielii 'e v#r urmari"ara"eri'i"ile;6 ,re+e$a 'au ab'e$a rimi"iaii i$ )e'a>urarea v#rbiriiB6 re"ve$a i$re$i,eril#r >i a ,au+el#r e4a*erae i$ v#rbireB6 re,eiii )e 'u$ee >i )e 'ilabe la i$"e,uul 'au i$ i$eri#rul "uvi$el#rB6 $ivelul re,eiiil#r )e "uvi$e !i )e ,r#,#+iiiB6 re"ve$a !i $ivelul )i'u$"iil#r verbaleB6 ,re+e$a m#$##$iei 'au )im,#riva a ,re"i,iarii v#rbiriiB6 )imi$uarea 'au li,'a "#ere$ei l#*i"#6verbaleB#mierea re"ve$a a u$#r "uvi$e !i ,r#,#+iii )i$ )i'"ur'ul verbalB6 a)a#'ul )e 'u$ee !i )e "uvi$e ,ara+ieB6 $ivelul )e ,r#)u"ere "#$'a$a a a"e'#r ma$ie'ari. Pe$ru )ia*$#+a balbaielii la a"e'e ma$ie'ari

'e a)au*a !irSirile )i$ ,la$ul ,'i(i" !i rea"iile "#m,#rame$ale "are )eermi$a # )ime$'iu$e ',e"ii"a a ,er'#$aliaii !i a)a,arii 'ubie"ului la m#)ul )e ,er"e,ere !i )e relai#$are "u "ei )i$ ur. I$ a"e'"#$e4 'e are i$ ve)ere m'ura i$ "are 'ubie"ul ,#ae evalua i$ m#) real aiu)i$ea ,er'#a$el#r )i$a$uraul 'au !i 'e ,#ae a)a,a la )ieriele m#)iie) ,er"e,ue. Ai"i )evi$ 'em$ii"aive evaluareaurma#arel#r a',e"e;6 $ivelul )e "#$!ie$i+are$e"#$>ie$i+are a )i+abiliSil#r 'ale verbaleB6 elul "um 'u$ ,er"e,ue !i raie i$ ,la$ ,'i(i" )i+abiliaile verbaleB6 aiu)i$ea aa )e 'i$e !i a3 )e alii )i$ "are re+ula u$ m#)el )e ra,#rare "#mu$i"ai#$alaB6 i,uri )e m#)ele "#mu$i"ai#$ale a)#,aeB6 ma'ura i$ "are "#m,#rame$ele *e$erale !i relai#$ale 'u$ leere ri*i)e e4,a$'ive i$(ibae e".a )e a$ura !i aa )e "#$)iiile #bi0$uie 'au aa )e ivirea u$#r $#i 'iuaiiB

6 e$)i$a )e 'ru"urare a u$ei ,er'#$aliai ',re i$r#ver'iee4r#ver'ie ra,#raa la

e0e"urilereu0iele "#$)uiei verbaleB

evaluarea m#ivaiei !i a i$ere'ului aS )e i$erve$ia l#*#,e)i"a.I$ i$e $u rebuie $e*liai $i"i a"#rii ei#l#*i"i 6 ,re+umivi ,e$ru )e"la$!area balbaielii 'au "are au"#$ribui la "rearea u$ui ere$ ra*il "e au )u' la a"iliarea i$'alarii a"e'eia. A"e!i a"#r: au #' ,re+e$ai ,e lar* i$ "a,i#lul le*a )e ei#l#*ia ulburaril#r )e rim !i lue$a a v#rbirii "eea "e $e a"e'a ara*em ae$ia a"um )#ar a'u,ra i$ere'ului ,e "are rebuie 'a61 a"#r)am e4i'e$ei u$ei ere)iai



#r*a$#6u$"i#$ale "are ar i ,uu im,ie)i"a "#$'iuirea limbaului $a0eril#r *rele )ii"ile "e $u au)u' la # ev#luie $#rmala a 'ubie"ului "#$)iiil#r )ei"iare )e viaa !i )e e)u"aie )i$ ,eri#a)a"#,ilariei mi"i ,re+e$ei u$ui m#)el verbal )ei"iar 'au a u$ui me)iu $e'imulaiv i$ ,eri#a)ele )e"#$'iuire a limbaului "#,ilului 5.a.O ,are )i$re a"e'e i$#rmaii 0i mai ale' a a"e'#ra )i$ urma 'e ,# #bi$e )e la ,ari$ii 'ubie"ului)e la ru)ele 'ubie"ului. Si*ur rebuie 'a im re+ervai i$ ra,#r "u a"e'e i$#rmaii )e#are"e ,# a,area

)#ua 'iuaii ,ri$"i,ale; ie "a ,ari$ii 'e "#$'i)era vi$#vai !i au e$)i$a 'a a'"u$)a u$ele a,e ie "au$ele $u 'u$ "u$#'"ue 'au al#ra $u le a"#r)a im,#ra$a !i ree "u u!uri$a ,e'e ele. Im,#ra$ e'e 'a"#$vi$*em ,e #i a"e)ia "a #ri"e i$#rmaie e'e uila !i "u$#a0erea l#r e'e i$ i$ere'ul 'ubie"ului. Pea"eea!i )ire"ie a,ari$a#rii 'ubie"ului $e ,# ur$i+a )ae i$ere'a$e "u ,rivire la "#m,#rame$eleverbale !i la "ele *e$erae i$ )ieriele 'iuaii )e amilie 'au )e a$ura "u ,rivire la 'area *e$erala !i larea"iile 'ubie"ului i$ me)iul a,r#,ia la e$)i$ele a"e'uia )e a 'e a)a,a a$umi#r a"iviai. A>a)are'e #are im,#ra$ 'a #bi$em "#lab#rarea amiliei l#*#,aului $u $umai ,e$ru 'ra$*erea )ei$#rmaii uile )ia*$#+ei )ar !i ,e$ru "rearea u$ui "lima ae"iv !i )e i$ele*ere "are 'a "#$ribuie la"#$#rul ,'i(i" al 'ubie"ului ,e #aa )uraa era,iei l#*#,e)i"e.Ale i$#rmaii )e a"e' *e$ 'e v#r #bi$e !i )e la i$vaa#rii 'au ,r#e'#rii "#,ilului "ar#ra rebuie 'a li'e a"a u$ i$'ru"a ',e"ial "u ,rivire la aiu)i$ile a)#,ae la "#m,#rame$ele 0i la m#)aliaile )e'imulare a 'ubie"ului ,e$ru a"iviaea 0"#lara. F#are im,#ra$ e'e "a i$)ivi)ul l#*#,a 'a 'e 'ima

leer i$ "#le"iviaea )i$ "are a"e ,are !i 'a ,er"ea,a i$ele*erea )i$ ,area membril#r a"e'eia )ar ara"#m,aimire !i ara 'a 'e evie a$re$area 'a i$ u$ele a"iviai. Sa $u $e*liam a,ul "a 'u$ muli balbaii "are ma$ie'a ,reeri$e ,e$ru u$ele a"iviai 'au )i'"i,li$e )i$ )#me$iul1&/!ii$el#r e4a"e iar re+ulaele #bi$ue 'u$ ,e mS'ura e4,e"a$el#r "e le au. Or #"mai a"e'em#ivaii rebuie 'imulae 0i i$"uraae.Di$ ,u$"ul )e ve)ere al ',e"iali'ului am a$ali+a i$r6u$ "a,i#l )i'i$" me#)#l#*ia "u$#a!eriiulburaril#r )e limba a',e"e *e$eral valabile ,e$ru #ae "ae*#riile )i'u$"i#$aliail#r i$ "#mu$i"arei$"lu'iv a "el#r "ara"eri'i"e !i balbaielii. Dre, urmare $e v#m limia la u$ele ,re"i+ari 'u,lime$are"are 'a a"ilie+e a)#,area )ia*$#'i"ului )iere$ial al balbaielii "u u$ *ra) "a mai i$al )e ,re"i+ie !iri*#are ii$ii"a.1.1. S2ifi+(i( ((232i

A(23( "#$'iuie ,rimul )emer' "u "are rebuie i$"e,ua a"iviaea )e "u$#a0ere !i )e evaluare aa)i$ ,u$"ul )e ve)ere al "ara"eri'i"il#r limbaului !i al ei#l#*iei )i'#r'iu$il#r "#mu$i"ai#$ale "a !i aim,a"ului ,e "are a"e'ea le au a'u,ra 'ru"uril#r )e ,er'#$aliae !i a "el#r relai#$al6"#m,#rame$aleale 'ubie"ului. Cu #ae "a e4i'a ri'"ul )e a #bi$e i$#rmaii mai ,ui$ ,re"i'e )e',re amilial#*#,aului e'e $e"e'ar 'a le a"#r)am ae$ie !i 'a i$'i'am a'u,ra a"el#ra ,e$ru "are ,ari$ii $u60i a"i$ m#) )ire" # "ul,a aa )e 'area i$ "are 'e ala 'ubie"ul. Pe$ru 'iuaiile "e ,# "#$ribui la'e$'ibili+area e4"e'iva a ,ari$il#r ab#r)area rebuie a"ua i$)ire" 0i rebuie 'a eviam eve$ualelei$rebari "e ar ,uea 'a6i )era$e+e. De alel )a"a ii v#m a"e 'a i$elea*a "a #ri"e i$#rmaie e'e i$#l#'ul 'ubie"ului 0i "a ,e$ru 'area a"e'uia ei $u ,# i i$vi$#vaii 'e "reea+a e$)i$a )e a a)u"e i$)i'"uie 'ubie"e "#$'i)erae )e ei "a u$) i$ab#r)abile.I$ "a)rul a$am$e+ei 'u$ "aeva a',e"e ab'#lu $e"e'are ,e$ru "#m,learea )ael#r "e 'erve'" )ia*$#+ei0i "a aare $u ,# i #"#lie. Di$re a"e'ea e$umeram ,e urma#arele;

m#)ul "um a ev#lua 'ar"i$a "u i$'i'e$a a'u,raeve$ualel#r )ii"ulai "e ar i ,uu ae"a aulB)a"a i$ ,eri#a)a )e 'ar"i$a *ravi)a a 'ueri raume i+i"e!i ,'i(i"e mai )e#'ebie "are ar i ,uu ae"a aulB)a"a ,e ,ar"ur'ul 'ar"i$ii *ravi)a a "#$'uma u$elealime$e 'au 'ub'a$e )au$a#are )r#*uri bauurial"##li"e me)i"ame$e i$ e4"e' e".B"#m,aibiliaeai$"#m,aibiliaea a"#rului R(Belul "um '6a ,r#)u' $a0erea; $#rmala "u )ii"ulae "u



a""i)e$e e".B1&7

6 )a"a )u,a $a0ere '6au ivi i$ viaa "#,ilului raume i+i"e !i ,'i(i"e b#li !i a""i)e$e mai )e#'ebieB6 "#$e4ul i$ "are au ev#lua v#rbirea !i m#ri"iaea i$ )e+v#larea #$#*e$ei"a a "#,iluluiB6 ,re+e$aab'e$a u$#r m#)ele "#re"e )e v#rbire ,e "are le6ar i ,uu imia "#,ilul i$ ,eri#a)eleim,urii )e a"(i+iie a limbauluiBma'ura i$ "are e4i'e$a u$ui a"#r *e$ei" ar i ,uu "rea u$ "#$e4 ere)iar ,e$ru balbaiala 'au ,e$ruale ulburari ale limbaului !.a.Di$re #ae a"e'e a',e"e r#lul a"#rului *e$ei" i$ ,r#)u"erea balbaielii e'e eel mai )ii"il )e ,u' i$evi)e$a )e0i el ,re+i$a # im,#ra$a )e#'ebia ,e$ru evaluarea ulburarii ,e$ru i$ele*erea ,ari"ulariail#r ,'i(#"#m,#rame$ale ale 'ubie"ului !i ,e$ru 'abilirea "a)rului me#)#l#*i"e)u"ai#$al6re"u,eraiv. De!i '6a ma$ie'a u$ mare i$ere' aa )e a"e' a"#r )e "are mai muli',e"iali!i i$#rmaiile a"umulae $u 'u$ ,e ma'ura e#rului )e,u' "u aa mai mul "u "a u$ele )i$rea"e'ea e$u$ae i,#ei" ara a i )em#$'rae ,ri$ me#)e ri*ur#' !ii$ii"e. Au#ri "a @l##)'ei$19%1 8#ie 19%1 !i Va$ Ri,er 19%3 'u$ )e ,arere "a balbaiala "a !i rear)urile verbale 'au "(iar)ii"ulaile )e ari"ulaie ,# i ee"e ale i$lue$el#r $e*aive ere)iare "are il im,ie)i"a ,e 'ubie" 'aa'imile+e "#$)iiile )e me)iu me$ie 'a 'imule+e )e+v#larea $#rmala a limbaului. Ali au#ri a" reeririla #bi$erea u$#r )ae re+ulae )i$ "#$'iuirea arb#relui *e$eal#*i" al i$)ivi)ului )ar 'e !ie "a e'e )e)ii"il )e "#le"a i$#rmaii ,re"i'e "u ,rivire la "ara"eri'i"ile ,'i(i"e ale )e'"e$)e$il#r 'ubie"ului.I$#rmaiile #Ji$ue ,ri$ i$erme)iul a$am$e+ei ,# i "#m,leae "u # 'erie )e )ae re+ulae )i$i$ervievarea )a'"alil#r a "#le*il#r )e a"iviae a "el#r "u "are 'ubie"ul l#*#,a are u$ "#$a"$emil#"i !i re"ve$. I$erviul 'ru"ura e'e )e'i$a urmaririi ,a' "u ,a' a rea"iil#r balbaiului i$)ieriele 'iuaii "#mu$i"ai#$ale !i )e i$errelai#$are a rea"iil#r 'ubie"ului la aiu)i$ile "el#r )i$ ur!i elul "um a"e'ea 'u$ i$er,reae. I$ a"ela0i im, v#r re+ula aiu)i$ea !i m#ivaia ,e$ru a"iviaem#)ul i$ "are reu!e!e 'a6!i re+#lve 'ar"i$ile "e i 'e "uvi$ )i$ a"iviaile )e'aurae 0i )i$re',#$'abiliaile ,e "are !i le a'uma. A'el v#m avea la )i',#+iie i$)i"a#ri ma#ri "u ,rivire la ,er'#$aliae !i la eve$ualele m#)ii"ari "e 'urvi$ i$ 'ru"urile a"e'eia.1&%I$ u$"ie )e var'a "r#$#l#*i"a !i me$al' !i 'ubie"ul l#*#,a ,#ae i i$ervieva. Pe ma'ura "e ii v#m

"a!i*a i$"re)erea el $e va ur$i+a u$ele )ae i$ere'a$e "u ,rivire la rairile !i e$'iu$ile ,e "are leraver'ea+a "a urmare a )ii"ulSil#r 'ale )e "#mu$i"are la m#)ul i$ "are 'e ra,#rea+a la 'i$e !i la "ei)i$ ur la 'iuaiile !i la im,reurarile ,e "are le a,re"ia+a "a ii$) )e ri'e ma4im ,e$ru ma$ie'area'im,#ma#l#*iei balbaielii 'ale la i,urile )e ulburari ,e "are le are la m#me$ele )e )e"la$are a balbaielii 0i a a"#ril#r 're'a$i raumai+a$i "#$'i)erai "a )eermi$a$: i$ )e"la$0area !i me$i$erea)ii"ulail#r 'ale verbale )ar $u i$ ulimul ra$) la m#)ul i$ "are evaluea+a ulburarea )e limba "a ii$) ,a'a*era !i "u i$"re)erea )e,a0irii ei 'au )im,#riva "#$'i)era "a 'e ala i$r6# 'iuaie )i',eraa aa)e "are $u va *a'i '#luii )e reme)iere. A'el )e i$#rmaii $e v#r i uile $u $umai ,e$ru )ia*$#+a "i >i ,e$ru a)a,area !i a)#,area #rmel#r )e era,ie l#*#,e)i"a la ',e"ii"ul ,ari"ulariail#r ,'i(i"e !i )elimba ale 'ubie"ului.1.&. S"m$ii"aia #b'ervaieiOb'ervaia )e'auraa )e ',e"iali' e'e # ala me#)a )e#'ebi )e im,#ra$a ,e$ru )ia*$#+a balbaielii.

Ob'ervarea 'ubie"ului i$ )iver'e a"iviai variae libere !i #r*a$i+ae lu)i"e !i #bli*a#rii ,e$ru'auul !i r#lul ,e "are il i$)e,li$e!e i$ "#$a"ul ,reere$ial 'au im,u' )e 'iuaiile )e viaa $e ,ermie 'a 'ur,ri$)em u$ele ma$ie'ari a'"u$'e 'au "are $u 'u$ )#rie 'a 'e ale. I$ a"e' "#$e4 v#murmari $u $umai m#)ul i$ "are 'ubie"ul reu!e0e 'a "#mu$i"e )ii"ulaile ,e "are le are )i$ ,er',e"ivarimi"iaii !i lue$ei verbale )ar 0i e4i'e$a al#r ulburari )e limba "are 'e "#relea+a mai mul 'aumai ,ui$ "u balbaiala "a !i ee"ele a"e'#r )ii"ulai i$ ,la$ ,'i(i" 0i "#m,#rame$al "e ,# ae"aim,ii )e a)a,are ai 'ubie"ului la me)iul i$"#$ura#r. Ni"i aiu)i$ea ,ari$il#r 5: a "el#r )i$ me)iulamilial a,r#,ia $u rebuie 'a6i '"a,e l#*#,e)ului. Te$)i$ele 'u,er,r#e"#are #ri e4"e'iv )e i$)iere$e



)e e$'iu$e $eli$i0e a*iaie 'au )e )e+i$ere' rela4are )i$ ,area ,ari$il#r 0i a ru)el#r a,r#,iae 'u$# aa )e )au$a#are "a #ri"e al a"#r 're'a$ 'au im,li"a i$ )eermi$area balbaielii. Ca aare a"iu$eal#*#,e)ului rebuie 'a 'e e4i$)a )e la 'ubie"ul l#*#,a 0i a'u,ra a"e'#ra "a ,ri$ "#$'ilierea amiliala'a 'e i$laure #ae 'iuaiile "are $u a'i*ura u$ me)iu )e "#$#r em#i#$al6ae"iv !i1&9

'imulaiv ,e$ru # )e+v#lare )e,li$S i$ #ae "#m,arime$ele vieii ,'i(i"e.Pe$ru a im,rima ri*#are !ii$ii"a a"e'ui )emer' !i ,e$ru a ,uea "#$ru$a i$#rmaiile #bi$ue "u"ele re+ulae )i$ ale me#)e )e a$ali+a !i "u$#a0ere a 'ubie"ului v#m re"ur*e la # i!a )e #b'ervaiei$ "are 'e va $#a "u e4a"iae # "eea "e $i 'e ,are 'em$ii"aiv ,e$ru ev#luia ,e$ru a',e"ele )ee4,re'ie !i im,re'ie ale limbaului i$ ,aralel "u relaia "e 'e 'abile!e i$re a"e'a !i 'ru"urile ,'i(#"#m,#rame$ale "are im,rima u$ a$umi *ra) )e a)a,abiliae la me)iul i$"#$ura#r.1.;. S2ifi+(i( 252!'- ( '72!'

T252!2- '72!2 ,u$ i$ evi)e$a i$)i"a#r: !i i$#rmaii "u ri*#are !i ,re"i+ie !ii$ii"a ',#ria iara,li"area a"e'#ra $u rebuie limiaa $umai la i$"e,uul evaluarii 'ubie"ului $umai ,e$ru )ia*$#+aulburarii 'ale "i e4i$'a !i la evaluarea ,r#*re'el#r ,e "are a"e'a le i$re*i'rea+a ,e ,ar"ur'ula"iviail#r )e era,ie l#*#,e)i"a #)aa "u a,re"ierea !a$'el#r ,e "are le are i$r6# ,er',e"iva a,r#,iaa!i i$)e,araa i$ "#re"area 'au ameli#rarea )ii"ulail#r )e "#mu$i"are a'el i$"a ,r#*$#+a )e '"ura)uraa !i )e lu$*a )uraa 'a "a,ee u$ "ara"er ,r#babili'i" re)u' !i 'a ,ermia elab#rarea )e ,r#ie"ere"u,eraive ei"ie$e.De!i e'ele ,e$ru evaluarea limbaului i$ *e$eral !i a ulburaril#r a"e'uia i$ ',e"ial $u 'u$$umer#a'e "#m,araiv "u "ele "are 'u$ )e'i$ae al#r u$"ii ,'i(i"e u$ele )i$re a"e'ea 'u$'em$ii"aive ,e$ru 'e*me$ele )e limba vi+ae. Di$re a"e'ea $e reerim la "aeva )i$re "ele mai"u$#'"ue !i #l#'ie )e "are ',e"iali0ii )i$ l#*#,e)ie.? S"ala IOQA 6 S"ale # SeveriJ # Sueri$* S(erma$ 195& ,ri$ "are 'e urmaree evaluarea balbaielii )i$ ,er',e"iva *ra)ului )e ae"are a v#rbirii. Du,a '"ala IOQA 'e "#$'em$ea+a abaerile )ela v#rbirea $#rmal' ,ri$ a"#r)area u$ui ,u$"a )e la 2 la 7B la 2 ,u$"e balbaiala e'e ab'e$a iar la 7 ,u$"e *ra)ul )e 'everiae al balbaielii e'e ma4im a'el i$"a i$re "ele )#ua e4reme 'e i$er,u$$iveluri *ra)uae ale i$e$'iaii balbaielii "e 'e a""e$uea+a ,r#*re'iv ,ri$ a,r#,ierea )e "ira 7. Su$ ,reva+ui

132'a 'e ia )re, ba+a a evaluarii balbaielii !i a"#r)arii ,u$"aului rei ,arameri !i a$ume;1. re"ve$a !i )uraa )e'a!urSrii 'im,#mel#r ',e"ii"e )i'lue$el#rB&. $ivelul ri*i)iaii !i a i$"#r)arii mu'"ulareB3. a,ariia 0i )e'a!urarea i$e$'a 'au mai ,ui$ i$e$'a a mi!"aril#r la $ivelul a"ial 'au a al#r'e*me$e ale "#r,ului mai "u 'eama i$ im,ul a"ului )e v#rbire )ar !i i$ ma$ie'area u$#r"#m,#rame$e *l#bale 'au *r#'iere.? Te'ul Sueri$* SeveriJ i$'rume$ RileJ. 197& a"iliea+a ma'urarea "el#r rei "ara"eri'i"ime$i#$ae mai 'u' la S"ala IOQA la "are 'e a)au*a # $#ua )ime$'iu$e "#$'i)eraa )emi#rie ,e$ru "u$#a!erea !i )e,araarea balbaielii )e ale ulburari ale limbaului. A"ea'a )ime$'iu$e'e reera la re"ve$a !i la e4i$)erea *e'uril#r ,e "are le uili+ea+a 'ubie"ul balbai i$ im,ul a"ului"#mu$i"ai#$al !i "(iar la "ele ma$ie'ae i$ ale a"iu$i. I$ a"e' 'e$' li 'e a"#r)a # ae$ie )e#'ebia

'i$"i$e+iil#r "are 'e ,r#)u" la $ivelul )ieriel#r 'e*me$e ale "#r,ului i$ ra,#r )e l#"ali+area l#ra$a#mi"a. C#area 'i$"i$e+iil#r ,e "ae*#rii )e 'e*me$e ale "#r,ului 'e a"e )e la 2 ,u$"e "a$) a"e'ea'u$ ab'e$e ,a$a la 5 ,u$"e "a$) ele 'u$ re"ve$e 0i #are a""e$uae 'au )era$a$e i$re "are 'ei$er,u$ ma$ie'ari mai ae$uae "#ae "u 1&3- ,u$"e a'el i$"a ,e a$'amblul ,re+e$ei a"e'#ra'e #bi$e # evaluare *l#bala.? C(e'i#$arele ,# i uili+ae ,e$ru 'ubie"ii l#*#,ai a "ar#r var'a me$ala le ,ermie i$ele*erea'em$ii"aiil#r i$rebaril#r #rmulae !i "a,a"iaea elab#rarii u$#r ra',u$'uri "e rebuie 'a rele"e u$a$umi $ivel al "#$)iiil#r i$ "are a"e!ia 'e ala ,ri$ ,re+e$a )ii"ulaii )e v#rbire. Pri$



i$erme)iul "(e'i#$arel#r urmarim mai ,ui$ a',e"ele le*ae )e )i'lue$ele verbale !i i,urile )eer#ri "i mai "u 'eama m#)ul "um 'ubie"ul 'e ra,#rea+a la )ii"ulaile 'ale !i i$ "e ma'ura e'e mar"a)e a"e'ea i$ ,la$ i$er$. I$rebarile )i$ "(e'i#$ar rebuie #rmulae a'el i$"a 'a 'e #bi$a ra',u$'uri la ,r#bler$ele "are il rama$a ,e 'ube" i "are li ,# a*rava )ii"ulaile )e "#mu$i"are. Pe ba+aa"e'#r i$#rmaii ,r#*ramul era,eui" va "u,ri$)e !i "#m,#$e$e ,ri$ "are 'e va urmari '"(imbareaaiu)i$il#r $e*aive aa )e v#rbire !i a""e,area ,r#,riei )ii"ulai "#$"e,ua "a em,#rara !i

)e+v#larea i$"re)erii i$r6#131

,er',e"ive ,#+iiva )e imbu$aaire a "a,a"iail#r 'ale )e "#mu$i"are.? P#ve'irile libere 'au "u emS 'u*eraa ,u$ i$ evi)e$a "u mare a"uraee # 'erie )e a',e"e le*ae )ei,urile )e er#ri verbale e4i$)erea !i varieaea a"e'#ra *raviaea !i $ivelul )e ae"are a limbauluie4,re'iv !i im,re'iv. Pe )uraa )e'a!urarii ,#ve'irii 'e ,# 'ur,ri$)e !i "ara"eri'i"ile e4raverbale"um ar i; *e'i"a mimi"a i$#$aia rimi"iaea e". Ca$) 'ubie"ul 'e ala la var'a mi"a ,a$a lai$rarea i$ !"#ala 'au "a$) are )ii"ulai )e elab#rare a u$ei $araii 'e ,#ae re"ur*e la ,#ve'irea )u,aima*i$i mai ale' a "el#r i$ 'ui' "are 'u*erea+a "#$i$uiaea !i "#ere$a #rmularil#r.? Ciirea "u v#"e a u$ui e4 "#$'iuie # ala m#)aliae ,ri$ "are 'e ,# #bi$e i$#rmaii "u ,rivire la u$ele )i$re "ara"eri'i"ile verbale. Da ii$) a,ul "a "iirea 'e reali+ea+a "u mai mula

u!uri$a )e"a ,#ve'irea !i "a eleme$ele ,e "are le 'ur,ri$)em $u au aaa ,re"i+ie v#m re"ur*e la a"e'mil#" mai re"ve$ i$ "a+ul 'ubie"il#r i$(ibai $e*aivi!i a "el#r "are )i$r6u$ m#iv 'au alulma$ie'a rei"e$a ',#ria i$ a )e+valui )ii"ulaile verbale raie )ramai" !i i$e$'.De'i*ur "a ,e$ru # evaluare "#m,le4a a ,er'#a$ei l#*#,ae ,# i #l#'ie mule mil#a"e "um ar i !ie'ele ,r#ie"ive 'au e'ele )e i$eli*e$a )ar u$ )emer' aa )e "u,ri$+a#r ar lua ,rea mul im, 0i $u'e im,u$e "u $e"e'iae ,e$ru # )ia*$#+a a balbaielii. 4ai important este sa avem in vedere ca pentrudiagnoza balbaielii, indiferent de numarul sau tipul de proba utilizat, se impune dezvaluireacomponentelor comunicationale, cognitive, emojional-afective §i comportamental-relationale, iar pemasura ce acestea sunt cunoscute, ajungem §i la diferentierea balbaielii de logonevroza §i de alte

tulburari de ritm §ifluenta ale vorbirii

2. =erapia balbaieliiTera,ia balbaielii are u$ "ara"er )e u$iver'aliae mai mare )e"a ma#riaea i,uril#r )e era,ii ',e"ii"e

al#r ulburari ale limbaului ,e$ru "a a"e'a ,ri$ me#)ele !i ,r#"e)eele uili+ae $u $e"e'ia #a)a,are !i # ra,#rare $emil#"ia la ',e"ii"ul 'au la13& ,ari"ulariaile )e limba v#rbia a 'ubie"ului l#*#,a. Cum v#m ve)ea 'u$ ai"i ale eleme$e "u #'em$ii"aie ',#ria "e )eermi$e # #rmS 'au ala )e era,ie a)a,aa i$)ivi)ului. Pr#babil "S a"e'a e'eu$ul )i$re m#ivele ,e$ru "are i$ere'ul ',e"iali>il#r a )e era,ia balbaielii a #' >i e'e aa )emare a'el i$"a au #' elab#rae me#)e !i ,r#"e)ee variae i$ "are ,er',e"iva ,'i(#l#*i"a Bi ,'i(#,e)a*#*i"a e'e )e#'ebi )e a""e$uaa. Per',e"iva me)i"ala ab#r)aa )e u$ii au#ri $u a "#$vi$'a'u,ra ei"ie$ei ei )e"a "a # a"iu$e )e #rii"are a #r*a$i'mului !i )e ameli#rare a u$#r)i'u$"i#$aliai )e $aura i+i#l#*i"a mai ale' )e la $ivelul 'i'emului $erv#' "e$ral.Cu #ae a"e'e )emer'uri i$'i'e$e balbaiala rama$e u$a )i$re ulburarile )e v#rbire #arere+i'e$a la "#re"are iar )ii"ulaile )e i$erve$ie era,eui"a "re'" ,e ma'ura re"ve$el#r re"i)ive

!i a rairil#r )ramai"e ,e ,la$ ,'i(i" )e "are ma#riaea 'ubie"il#r l#*#,ai. I$ a"e' 'e$' Na)#le"+$J0i6a e4,rima i)eea mai ,ui$ #,imi'a ,#rivi "Sreia )i$ #alul balbaiil#r $umai # reime 'e"#re"ea+a # reime "(iar 'e a*ravea+a iar # reime rama$ la a"ela!i $ivel 'au "u$#'" ameli#rari ,ui$'em$ii"aive. O ,Srere a,r#,iaa )e "ea a lui Na)#le"+$J e'e #rmulaa !i )e Wu"ri*l 19// "are 'e ba+ea+S ,e "#$"lu+iile C#$*re'ului )e l#*#,e)ie )e la Vie$a )e'a0ura i$ a$ul 19/5. Dar 'e a,re"ia+ai$ "#$'e$' "u ma#riaea era,euil#r l#*#,e+i "a a"iviaea era,eui"a i$"e,ua )e im,uriu )e lavar'a ,re!"#lar "a$) a,ar )e'e#ri #rme 'au 'im,#me ale u$ei balbaieli a'i*urS u$ *ra) mairi)i"a ei"ie$ei era,iei !i 'e i$re*i'rea+S ameli#rari i$ ,la$ "#re"iv "(iar )i$ ,rimele 0e)i$e



era,eui"e. Se u'iie) # a'el )e i)ee "u aa mai mul "u "a avem i$ ve)ere " reu>iele "#re"ive 'u$mai mari !i i$r6u$ im, mai '"ur "a$) 'e a"i#$ea+S ii$e)ia )u,a )ebuul ulburarii 'au i$ "a+ulvar'el#r mai mi"i )e#are"e eviam e$)i$a )e #rmare 0i )e "#$'#li)are a )e,ri$)erii $e*aive )ev#rbire )ar 0i i$'alarea )e "#m,li"aii ,'i(i"e "e )ue ',re l#*#$evr#+a. I$ i$e la a"e'ea mai a)au*am"a i$ "#,ilarie m#biliaea !i a)a,abiliaea 'i'emului $erv#' "e$ral la $#ile "#$)i*$ "reae 'ereali+ea+a "u mai mula u0uri$a.

:.1. Di'2+ii 2'(2/i+2I$ )e"ur'ul im,ului ,e ba+a "#$"e,iil#r i$er,reaive ale balbaielii !i a a"#ril#r )eermi$a$i #ri aim,a"ului a"e'eia i$133

,la$ul "#mu$i"arii !i al ,er'#$aliaii ',e"iali':: '6au i$'"ri' ,e u$a )i$ "ele rei )ire"ii era,eui"e ,e"are le v#m me$i#$a mai #';a era,ia "au+ala i$ "are a""e$ul ,ri$"i,al !i i$iial e'e ,u' ,e i$laurarea a"#ril#r $#"ivi "e au

)e"la$>a balbaiala a'el i$"a 'a 'e "ree+e u$ ere$ av#rabil ,e$ru a,li"area u$#r me#)e !i ,r#"e)ee"#re"ive. A"e'e me#)e !i ,r#"e)ee $u i!i ,# )#ve)i ei"ie$a aaa im, "a a"#rii $e*aivi ,er'i'a'au "a$) a"e0ia 'u$ raii )ramai" !i ,r#)u" i$lue$"e e$'i#$ale i$ "#$!ii$a i$)ivi)ului. b era,ia 'im,#mai"a 'e ba+ea+a ,e e4,erie$a u$#r ,ra"i"ie$i "are airma ,e )e # ,are "ai$ mule "a+uri a"#rii "au+ali $u ,# i )e,i'ai iar ,e )e ala ,are "um $aura balbaielii e'emulia"#riala !i a"i#$ea+a i$ ea,e )ierie )e ev#luie uma$a )evi$e a,r#a,e im,#'ibila i$laurarea l#r!i 0er*erea )i$ "#$!ii$a i$)ivi)ului. Dre, urmare a"iviaea era,eui"a rebuie 'a )ebue+e "ui$laurarea 'im,#mel#r balbaielii !i ,e ,ar"ur' i$ ma'ura i$ "are e'e ,#'ibil v#m a"i#$a !i a'u,raei#l#*iei a"e'#ra. Gai mul a)e,ii a"e'ei #rme )e era,ie 'ubli$ia+a a,ul "a 'e ,# #bi$e re+ulae ,#+iive >i i$ ,la$ul ,'i(#"#m,#rame$al al i$)ivi)ului #)aa "u )i',ariia 'im,#mel#r !i a)#,areav#rbirii lue$e ,e$ru "a el i$)e 'a uie $e"a+urile raie a$eri#r !i re,a $u mai e'e mar"a )e ele.I$ re"erea )e la a"e'e #rme )e era,ie ,ari"ulari+ae )u,a "rieriul ei#l#*i" 'au 'im,#ma#l#*i" la

,'i(#era,ia "#m,le4a E. Vra'ma0 !i C. Sa$i"a 1997 'u$ )e ,arere "a e'e $e"e'ar 'a aiba i$ ve)ereurma#arele #be"ive;? "u$#a!erea )e "are l#*#,e) a m#)ului i$ "are 'e relai#$ea+a 'ubie"ul balbai "u "ei i$ me)iul i$ "arei$era"i#$ea+a i$"e,a$) )e la membri amiliei a,#i "u "#le"ivul *ra)i$iei al !"#lii "u "#le"ivul )e #a"a "a !i a "#$)iiil#r )e viaa !i a "#$)iiil#r "are au )eermi$a )e"la$>area balbaieliiB? "rearea u$ei am#'ere ae"ive !i )e i$ele*ere a membril#r )i$ a$uraul a,r#,ia !i 'ubie"ul l#*#,ai$ ve)erea m#ivarii a"e'uia ,e$ru era,ia l#*#,e)i"aB? a)a,area era,iei l#*#,e)i"e la var'a !i 'im,#ma#l#*ie ,e$ru a ,uea a'i*ura # reu>ia )e,li$a i$ ,la$ re"u,eraiv i$"a )e la i$"e,uul a,ariiei )ii"ulail#r )e v#rbireB? ,r#*ramul era,eui" 'abili )e l#*#,e) rebuie 'a vi+e+e aa "#r$,le4iaea balbaielii "a !iim,a"ul a"e'eia a'u,ra ,er'#$aliaii !i "#m,#rame$ului 'ubie"ului.134

" era,ia "#m,le4 ,e "are i$'i'' i$ m#) )e#'ebi Seema$ $umia 5: era,ia "u mai mule )ime$'iu$i )e"Sre re"( la ba+a C"ireia 'a i)eea "a a"iviaea era,eui"a a balbaielii rebuie 'S ia i$ "#$'i)erae #ia"#rii bi#,'i(#'#"iali im,li"ai a'u,ra "ar#ra 'e a"i#$ea+a )e #bi"ei i$ ,aralel "u )e+v#lareav#rbirii lue$e rimi"e "ur'ive !i "a mai a,r#,iae )e $#rmaliae. De a, i$ a"ea'a #rma )e era,ie'e #,ea+a ,e "#mbi$area ,rimel#r )#ua "au+ala !i 'im,#mai"a la "are 'e a)au*a i$erve$ia"alii"aa ,e$ru a$i(ilarea )i'u$"i#$aliail#r )e la $ivelul "#m,#$e$el#r ,'i(#'#"iale"e 'e "#$"rei+ea+a mai "u 'eama "u ae"area "#m,#rame$el#r aiu)i$il#r i$errelai#$ariia)a,arii la me)iu 0i a ,er'#$aliaii. La a"e'ea 'e a)au*a 'ubli$ierea $e"e'iaii i$erve$iil#r)e im,uriu 'au "a mai a,r#a,e )e )ebuul balbaielii. Di$ era,ia "#m,le4a a balbaielii $u ,# i e4"lu'e



$i"i metodele §i procedeele cu caracter general, )e'i$ae ,re*airii 'ubie"ului )i$ ,u$" )e ve)ere#r*a$#6u$"i#$al !i ,'i(#l#*i" ,e$ru # "a mai bu$a re"e,are a era,iei l#*#,e)i"e "e$rae ,e balbaiala. Ori"e ,r#*ram era,eui" rebuie 'a )evi$a i$)ivi)uali+a ,e$ru "a ie"are 'ubie" ae"a )e balbaiala ,re+i$a i$ ,lu' verbal !i ,'i(#"#m,#rame$al # 'erie )e "ara"eri'i"i ',e"ii"e variae !i)ierie )e,e$)e$e )e 'ru"urile ,'i(i"e ,r#,rii )e ei#l#*ia )eermi$a$a )e $ivelul a"(i+iiil#rverbale )e *ra)ul ae"arii v#rbirii )e me)iul )e viaa e". "n cadrul terapiei complexe, in

principal, o gama diversificata de interventii logopedice, psihologice, pedagogice, medicate fisociologice, prin intermediul carora sunt vizate toate componentele care contribute la dezvoltarea

individului, la restabilirea echilibrului psihofizic §i la formarea capacitatii de relationare fi deadaptare la conditiile de mediu de via$a! ceasta perspectivd urmare§te un principiu general valabil pentru toate persoanele cu tulburari, cum sunt fi cele de limbaj, fi anume, dezvoltarea capacitatilor psihice fi fizice care sa-i apropie cat mai mult de normali, stimularea potentialului restant,

dezvoltarea compensatorie a unor functii valide, crearea unui climat afectiv fi motivational, pentruactivitate fi relationare, asigurarea unui proces continuu in achizitia comunicarii fi cognitiei,

formarea unor abilitati de socializare fi de adaptare!A"e'e #be"ive )evi$ reali+abile ,ri$ urma#arele #rme )e era,ie "e 'e a)a,ea+a la i,ul )e )ei"ie$a!i la ,ari"ulariaile ,'i(#i$)ivi)uale ale 'ubie"ului;135

,er',e"ive ,#+iive )e Tmbu$Saire a "a,a"iil#r 'ale )e"#mu$i"are.? P#ve'irile libere 'au "u eme 'u*erae ,u$ i$ evi)e$"e "u mare a"uraee # 'erie )e a',e"e le*ae )ei,urile )e er#ri verbale e4i$)erea !i varieaea a"e'#ra *raviaea !i $ivelul )e ae"are a limbauluie4,re'iv 0i im,re'iv. Pe )uraa )e'a!urarii ,#ve'irii 'e ,# 'ur,ri$)e !i "ara"eri'i"ile e4raverbale"um ar i; *e'i"a mimi"a i$#$aia rimi"iaea e". Ca$) 'ubie"ul 'e ala la var'a mi"a ,a$e lai$rarea i$ !"#ala 'au "a$) are )ii"ulai )e elab#rare a u$ei $araii 'e ,#ae re"ur*e la ,#ve'irea )u,aima*i$i mai ale' a "el#r i$ 'uie "are 'u*erea+a "#$i$uiaea !i "#ere$a #rmularil#r.? Ciirea "u v#"e a u$ui e4 "#$'iue # ale m#)aliae ,ri$ "are 'e ,# #bi$e i$#rmaii "u ,rivire la u$ele )i$re "ara"eri'i"ile verbale. Da ii$) a,ul "a "iirea 'e reali+ea+a "u mai mula u>uri$a )e"a ,#ve'irea !i "a eleme$ele ,e "are le 'ur,ri$)em $u au aaa ,re"i+ie v#m re"ur*e la a"e'

mil#" mai re"ve$ i$ "a+ul 'ubie"il#r i$(ibai $e*aivi0i a "el#r "are )i$r6u$ m#iv 'au alulma$ie'a rei"e$a ',#ria i$ a )e+valui )ii"ulaile verbale raie )ramai" !i i$e$'.De'i*ur "a ,e$ru # evaluare "#m,le4a a ,er'#a$ei l#*#,ae ,# i #l#'ie mule mil#a"e "um ar i !ie'ele ,r#ie"ive 'au e'ele )e i$eli*e$a )ar u$ )emer' aa )e "u,ri$+S#r ar lua ,rea mul im, !i $u'e im,u$e "u $e"e'iae ,e$ru # )ia*$#+e a balbaielii. 4ai important este sd avem in vedere ca pentrudiagnoza balbaielii, indiferent de numdrul sau tipul de probd utilizat, se impune dezvdluireacomponentelor comunicationale, cognitive, emojional-afective §i comportamental-relationale, iar pe

masura ce acestea sunt cunoscute, ajungem §i la diferentierea balbdielii de logonevrozd §i de altetulburdri de ritm i fluent a ale vorbirii

! Terapia balbaielii Tera,ia balbaielii are u$ "ara"er )e u$iver'aliae mai mare )e"a ma#riaea i,uril#r )e era,ii ',e"ii"eal#r ulburari ale limbaului ,e$ru "a a"e'a ,ri$ me#)ele !i ,r#"e)eele uili+ae $u $e"e'ia #

a)a,are !i # ra,#rare $emil#"ia la ',e"ii"ul 'au la13& ,ari"ulariaile )e limb' v#rbia a 'ubie"ului l#*#,a. Cum v#m ve)ea 'u$ ai"i ale eleme$e "u #'em$ii"a,He ',#riS "e )eermi$e # #rmS 'au ala )e era,ie a)a,ae i$)ivi)ului. Pr#babil " a"e'a e'eu$ul )i$re m#ivele ,e$ru "are i$ere'ul ',e"iali!il#r a )e era,ia balbaielii a #' !i e'e aa )e marea'el i$"a au #' elab#rae me#)e !i ,r#"e)ee variae i$ "are ,er',e"iva ,'i(#l#*i"a 0i ,'i(#,e)a*#*i"S e'e )e#'ebi )e a""e$uae. Per',e"iva me)i"ale ab#r)aa )e u$ii au#ri $u a "#$vi$'



a'u,ra ei"ie$ei ei )e"a "a # a"iu$e )e #rii"are a #r*a$i'mului !i )e ameli#rare a u$#r)i'u$"i#$aliei )e $aura i+i#l#*i"e mai ale' )e la $ivelul 'i'emului $erv#' "e$ral.Cu #ae a"e'e )emer'uri i$'i'e$e balbaiala rama$e u$a )i$re ulburerile )e v#rbire #arere+i'e$e la "#re"are iar )ii"ulaile )e i$erve$ie era,eui"e "re'" ,e ma'ura re"ve$el#r re"i)ive!i a reiril#r )ramai"e ,e ,la$ ,'i(i" )e "ere ma#riaea 'ubie"il#r l#*#,ai. I$ a"e' 'e$' Na)#le"+$J0i6a e4,rima i)eea mai ,ui$ #,imi'e ,#rivi "ereia )i$ #alul balbaiil#r $umai # reime 'e

"#re"ea+e # reime "(iar 'e a*ravea+a iar # reime rema$ la a"ela!i $ivel 'au "u$#'" ameli#reri ,ui$'em$ii"aive. O ,erere a,r#,iae )e "ea a lui Na)#le"+$J e'e #rmulae !i )e Wu"ri*l 19// "are 'e ba+ea+e ,e "#$"lu+iile C#$*re'ului )e l#*#,e)ie )e la Vie$a )e'a0ura i$ a$ul 19/5. Dar 'e a,re"ia+ei$ "#$'e$' "u ma#riaea era,euil#r l#*#,e+i "e a"iviaea era,eui"e i$"e,ue )e im,uriu )e lavar'a ,re!"#lare "a$) a,ar )e'e#ri #rme 'au 'im,#me ale u$ei balbaieli a'i*ure u$ *ra) mairi)i"a ei"ie$ei era,iei !i 'e i$re*i'rea+e ameli#reri i$ ,la$ "#re"iv "(iar )i$ ,rimele !e)i$eera,eui"e. Se u'ii"e # a'el )e i)ee "u aa mai mul "u "a avem i$ ve)ere "e reu>iele "#re"ive 'u$mai mari !i i$r6u$ ir$, mai '"ur "a$) 'e a"i#$ea+e ime)ia )u,e )ebuul ulburerii 'au i$ "a+ulvar'el#r mai mi"i )e#are"e eviam e$)i$* )e #rmare !i )e "#$'#li)are a )e,ri$)erii $e*aive )ev#rbire )ar >i i$'alarea )e "#m,li"aii ,'i(i"e "e )ue ',re l#*#$evr#+a. I$ i$e la a"e'ea mai a)eu*am"e i$ "#,ile)e m#biliaea !i a)a,abiliaea 'i'emului $erv#' "e$ral la $#ile "#$)iii "reae 'ereali+ea+e "u mai mula u!uri$a.

:.1. Di'2+ii 2'(2/i+2I$ )e"ur'ul im,ului ,e ba+a "#$"e,iil#r i$er,reaive ale balbaielii !i a a"#ril#r )eermi$a$: #ri aim,a"ului a"e'eia i$133

a era,ia "e$raa ,e u$"iile ae"ae "e "u,ri$)e me#)e 0i ,r#"e)ee ',e"ii"e ,e$ru ie"are"#m,#$e$' ulburaa me$ie 'S ,r#)u"a ,reve$irea ameli#rarea !i "#re"area #ri"arei abaer: )e la$#rmaliae )e e4em,lu me#)ele !i ,r#"e)eele l#*#,e)i"e )e'"ri'e ,e$ru "#re"area )ieriel#rulburari ale limbauluiB b era,ia ,ri$ i$vaare "e vi+ea+a re"u,erarea u$#r )ii"ulai )e i,ul;? i$ele"ual6"#*$iiveB? em#i#$al6ae"iveB

? m#ri"e !i ,'i(#m#ri"eB? ,'i(#"#m,#rame$aleB? "#mu$i"ai#$aleB? relai#$al6'#"iale." era,ia #"u,ai#$ala me$ia 'a )e+v#le a"iviai i+i"e !i ,'i(i"e i$ ',e"ial )e "#mu$i"arerelai#$are !i m#ivaie ,ri$;? #e !i a"iu$i )i'ra"iveB? mu+i"aB? )a$'B? )e'e$ !i ,i"uraB? a"iviai ,ra"i"e.) era,ia )e i, ,'i(#era,eui" "are $u i$laura ,r#,riu6+i' )ei"ie$a )ar "#$ribuie la #rii"area

',iriului !i la i$laurarea ru'raiei a a$4ieaii la re)u"erea 'aril#r "#$li"uale !i la'imularea m#ivae: ,ul'iu$il#r la )e+v#larea u$#r ra'auri ,#+iive )e ,er'#$aliae !i )e"#m,#rame$. Ava$) i$ ve)ere 'iuaia )e e4"e,ie a ,er'#a$ei "u (a$)i"a, re+ulaelere"u,eraive 'em$ii"aive 'e #bi$ mai "u 'eama ,ri$ ,'i(#era,iile )e i,ul;? ,'i(#era,ia "#m,#rame$alaB? ,'i(#era,ia )e rela4areB? ,'i(#era,ia lu)i"aB? ,'i(#era,ia 'u*e'iva.



Reeri$)u6'e la im,#ra$a ,'i(#era,iei i$ "a)rul *e$eral al me#)#l#*iei re"u,eraive "#re"ive aulburaril#r )e rim !i )e lue$a ale v#rbirii I. G#l)#va$ &22/ 'ubli$ia+a i)eea "a i$erve$ia ,'i(#era,eui"a rebuie a)#,aa i$"a )e la a,ariia ,rimel#r 'im,#me 'au ma$ie'ari "ara"eri'i"e u$#r#rme )e balbaiala. U$ a'eme$ea )emer' are r#lul $u $umai )e a ,reve$i i$'alarea u$#r "#m,li"aii ,'i(i"e !i )e a i4a balbaiala )ar !i a eviarii #rmarii #bi0$ui$el#r i$ e4er"iarea u$#r i"uri ami"aril#r ,ara+ie 'au )e

13/ ,ri'#' !i "are $u 'erve'" lue$a verbal' a u$#r #bi!$ui$e le*ae )e re',iraie )ei"iarS "are #)aSi$laurae "#$ribuie la )i'ra*erea ae$iei )e la )ii"ulaile "e le i$'#ee.Di$ ,u$" )e ve)ere 'ri" l#*#,e)i" me#)ele !i ,r#"e)eele e)u"ai#$al6re"u,eraive 'u$ )e'i$ae#rmarii i )e+v#larii v#rbirii rimi"e 0i lue$e a #l#'irii u$ei v#rbiri "#re"e 0i a re'abilirii ,#e$ialului "#mu$i"ai#$al. Pe$ru i$)e,li$irea a"e'ui #bie"iv ma#r a"iu$ile era,eui"e 'u$ variae0i ele 'e a,li"a ,e ea,e ,e ,ri$"i,iul )e la 'im,lu la "#m,le4 )ar a)a,ae la ,ari"ulariaile li$*vi'i"e!i ,'i(i"e ale 'ubie"ului balbai. S,e"ialiii re"#ma$)a i$erve$ii ,e$ru a"iviaea era,eui"a e4er"iiii$"e,a$) )e la "ele "e ,rive'" ,u$erea i$ mi0"are 0i 'i$"r#$i+are a eleme$el#r #r*a$#6u$"i#$ale "are ,ari"i,a la reali+area v#rbirii !i ermi$a$) "u i$)i"area u$#r mil#a"e me$ie 'a re'abilea'"a !i 'a)e+v#le v#rbirea "#re"a 'ub #ae a',e"ele 'ale.S,re e4em,lu Fr#'"(el' re"#ma$)a procedeul masticatiei, a'ema$a#r "u u$ul )i$ e4er"iiile #l#'ie )e

Dem#'e$e ,ri$ "are 'e "re)ea "a 'e e4er'ea+a mi"arile )ieriel#r eleme$e ale a,araului#$#ari"ula#r "e i$ m#) $aural 'e ,r#)u" !i i$ )e'a0urarea a"ului verbal. A'el 'imulareama'i"aiei "#$"#mie$ "u v#rbrea ,#ae u!ura "ur'iviaea a"e'eia 0i # re)u"ere a i$"#r)arii "e 'ei4ea+a ,ri$ #bia aa )e "#mu$i"are. 5ocul curativ logopedic e'e u$ al ,r#"e)eu #l#'i )e '#iiS"(ili$* i$ "are 'e ,# ,r#ie"a ,e u$ e"ra$ ima*i$i i$ mi"are ,e "are 'ubie"ul le verbali+ea+a ,ri$r6# ,#ve'ire 'u*eraa )e "#$i$uul a"e'#r ima*i$i. Ima*i$ile 'u$ me$ie 'S "ree+e u$ "#$e4 ,la"u !irela4a$ e4. u$ ,araia> "e "ur*e li$ "u u$ +*#m# "ara"eri'i" )ubla )e "a$e"ul ,a'arelel#r !i )e u$ ,ei'a ver)e 0i i$l#ra "e are !i ava$aul abaerii ae$iei 'ubie"ului )e la eama )e v#rbire >i ,ri$urmare a )imi$uarii a$4ieaii. Ali au#ri re"ur* 0i la procedeul practicii negative, ,ri$ "are 'ere"#ma$)a 'ubie"ului 'a 'e balbaie v#lu$ar !i "a mai mul "#$'i)era$) "a i$ elul a"e'a 'e ,r#)u"e #rea"ie $e*aiva re',i$*a$) re,a v#rbirea arimi"a !i )i'lue$a. U$ a'el )e ,r#"e)eu e'ere"#ma$)a )e "are u$ii au#ri !i i$ vi$)e"area i"uril#r $erv#a'e )ar eel ,ui$ ,e$ru balbaiala el

"#m,#ra a$umie ri'"uri "um ar i; "#$'#li)area )e,ri$)eril#r $e*aive )e v#rbire"#$ie$i+area 'au # a""e$uare a "#$ie$i+arii balbaielii # "reere a e$'iu$ii !i i$"#r)arii a,ariia )e"#$li"e i$er$e *e$erae )e i)eea "a era,euul l#*#,e) 'e abae )e la '"#,ul $#bil al a"e'uia a"ela )ea6i "uliva # "#mu$i"are "u vale$e e'ei"e )e a ,u$e la i$)#iala "aliaile ,r#e'i#$ale ale ',e"iali'ului0.a.137

@a+a$)u6$e ,e e4,erie$a ,r#,rie $#i $u re"#ma$)am #l#'irea u$ui a'err4m'a ,r#"e)eu >i mai "u'eama ,e$ru ,ra"i"ie$ii "u # e4,rie$S re)u'a.Pmru a"iviaea l#*#,e)i"a "u balbaiii 8vaev re"#ma$)a ,ar"ur*erea urma#arel#r ea,e;? e4ami$area 'ubie"ului ,e$ru #ae ulburarile )e limba !i )e "#m,#rame$B? e4er"iii )e i$vi#rare )e'a!urae "#$"#mie$ "u # )i'"uie a'u,ra 'ueri$ei ,e "are # ma$ie'' !i #

raie>e 'ubie"ulB? '#li"iarea 'ubie"ului )e a ,r#$u$a v#"ale ,e u$ #$ "a$aB? '#li"iarea 'ubie"ului )e a "a$a i$ "#r !i '#l#B? "#re"area ,r#$u$iei ,ri$ *im$a'i"a ari"ula#rie )a"a e'e "a+ulB? a)#,area v#rbirii rimi"eB? a)#,area v#rbirii "#$"#mie$e "u l#*#,e)ulB? a)#,area v#rbirii rele"aeB? a)#,area v#rbirii i$)e,e$)e$eB? a)#,area v#rbirii i$ rim $aural.



!i Vla'#va 195% ,r#,u$e # 'erie )e ea,e relaiv a'emS$a#are "u "ele )e mai 'u';? ,r#$u$area "uvi$el#rB? e4er'area ,r#$u$iei "u ,r#,#+iii 'im,leB? e4er'area ,r#$u$iei "u ,r#,#rii )e+v#laeB? re"iirea u$#r e4e "u$#'"ueB? "#$'iuirea u$ei ,#ve'iri libere 'au ,e # ema 'u*eraaB

? )i'"uia ,e ba+a )e "#$ver'aie.Ambii au#ri re"#ma$)a ,e$ru a"e'e ea,e reali+area l#r ,ri$ #e "iirea )e ima*i$i "iirea ,e 'i$a*mei$ u$"ie )e var'a 'ubie"ului )e+v#larea rimi"iaii v#rbirii ,ri$ a'#"ierea a"e'eia "u mi"area "u ,limbari i$ aer "ura e".Da ii$) "#m,le4iaea a"iviaii e)u"ai#$al6re"u,eraive i$ "a+ul ,er'#a$el#r balbaie $#i "#$'i)eram"a '"(ema ,e "are # ,r#,u$em !i ,e "are # )e+v#lam i$ "ele "e urmea+a rele"' "#$"e,ia $#a'ra !i #e4,erie$a "e ,#ae vali)a ea,ele !i "#relaiile i$r6u$ a'eme$ea )emer' ,e$ru a'i*urarea u$eime#)#l#*ii "a mai ei"ie$e !i "u re+ulae "a mai 'abile !i "#$vi$*a#are ve+i '"(ema ,a*. 1-2.13%Prima "#$)iie "e $i 'e ,are $e"e'ara 'S # ,re"i+am e'e a"eea "a au$"i "a$) 'ubie"ul 'e ala i$r6# ea,ai$iiala a )e+v#larii u$ei balbaieli 'au "a$) $u reali+ea+a )ii"ulaile ,e "are le are "um e'e "a+ul lavar'ele mi"i 'au la )ebuul u$ei balbaieli "l#$i"e $#i v#m i$"er"a 'a $u6i "#$0ie$i+am ulburarea

,e$ru a $u6i i4a !i )ramai+a rairea a"e'eia i$ ,la$ ,'i(i". A'el eviam a$4ieaile !i "#$li"e) !i $e"e$ram ,e me#)ele !i ,e ,r#"e)eele "are urmare'" )e+v#larea "#mu$i"arii verbale rimi"e !i lue$e.I$ "a+urile i$ "are balbaiala e'e "#$ie$i+aa !i re,a 'e ra$'#rm' i$r6# l#*#$evr#+a e'e $e"e'arai$r#)u"erea ,'i(#era,iei alauri )e me#)#l#*ia 'ri" l#*#,e)i"a ,e$ru a a'i*ura # re"u,erare ei"ie$a!i "#m,lea. E'e bi$e 'a 'ubli$iem "a i$ #rmele u#are )e balbaiala ,ari$ii "are ma$ie'' i$ere' ,e$ru e)u"aia "#,iil#r ,# "#$ribui la "#$i$uarea )u,a i$)i"aiile l#*#,e)ului a u$#r e4er"iii ,e$ru)e+v#larea )e,ri$)eril#r "#re"e )e v#rbire. Au#ri "a @arbara 19/2 Va$ Ri,er 19/3 1973 A$$e6Garie Sim#$ &22- i$'i'' ,e a"e'e a',e"e !i mai ale' ,e ,#'ibiliSile ,e "are le are amilia i$a'i*urarea u$ui "lima em#i#$al6ae"iv av#rabil !i a u$ui me)iu 'imulaiv ,e$ru )e+v#larea"#mu$i"arii.I$ a"eea!i #r)i$e )e i)ei i$ lieraura )e ',e"ialiae 'e 'ubli$ia+a "a !i e)u"a#arele 6!i i$vSS#rii ,# u"a u$ r#l im,#ra$ i$ "rearea u$ei am#'ere )e i$ele*ere )e 'imulare a v#rbirii "#re"e !i )e

relai#$are "u "ei )i$ ur ,e$ru "#,iii balbaii. !i i$ ara $#a'ra # mai muli ',e"ialii ,u$ i$ ,ra"i"S# "#lab#rare # mai #r*a$i+aa "u ,Sri$ii "#,iil#r "u ulburari )e limba !i "u "a)rele )i)a"i"e "are ,rime'" i$#rmaii )e la era,euul l#*#,e) "u ,rivire la ,r#*ramul urma )e "#,il !i "u ,rivire la)emer'urile ,e "are ei rebuie 'S le a)#,e i$ ve)erea "#$i$uarii !i 'u'i$erii a"iviail#r era,eui"6re"u,eraive.Ava$) i$ ve)ere $ivelul "ulural )ieri al ,ari$il#r 'ubie"ului l#*#,a era,euul l#*#,e) 'e va a)a,ala a"ea'a 'iuaie !i va elab#ra u$ ,r#*ram "#re"iv ,e "are 'S61 urme+e i$ u$"ie )e a"e'e ,#'ibiliai0i )e "#$)iiile )e viaa ale i$)ivi)ului balbai.139

C#$vi$0i )e r#lul im,#ra$ ,e "are amilia *ra)i$ia !i 0"#ala l au i$ ',rii$irea !i 'u'i$erea era,ieil#*#,e)i"e i$ "a+ul ulburaril#r )e limba i$ *e$eral 0i al balbaielii $ ',e"ial Emilia @#0"aiu 19%3 a

a$ali+a "#m,#rame$ul verbal !i "#$)uiele verbale a 3- )e "#,ii "u var'e i$re - 0i / a$i "u,ri$!i i$&7 )e *ra)i$ie )e ,e ra+a #ra0uiui Clu6Na,#"a "e ,re+e$au 'im,#me ale balbaielii. Au#area a"#$'aa "a )i$ #alul "#,iil#r i$ve'i*ai 1% ma$ie'au # 'im,#ma#l#*ie ',e"ii"a balbaielii )e i,"l#$i" i$ a'#"iere "u u$ele ulburari )e ari"ulaie 7 "a+uri ,re+e$au rear) verbal a'#"ial"ara"eri'i"il#r ',e"ii"e balbaielii !i & "#,ii a'#"iau balbaiala "u # e$#me$#l#*ie )e i, ri$#lali".Reeri$)u6'e la ei#l#*ia ulburarii 'e ,re"i+ea+a "a a"ea'a avea u$ "ara"er mi4 ,re)#mi$a$ ,'i(#*e$.Pri$ i$erme)iul u$#r ,#ve'iri )e la I$"e,uul a"iviail#r "#re"ive 51H re,#ve'iri )e la i$alul a"e'#ra



'6a urmari i$ ,ri$"i,al "aeva ma$ie'ari "e au ,u' I$ evi)e$a u$ele "ara"eri'i"i ale )i'lue$el#rverbale )i$re "are au #' "#$'i)erae e)ii"a#are urma#arele;re,eiiile )e 'ilabeBre,eiiile )e 'u$eeB ,relu$*irile )e 'u$eeBe+iarile i$ emierea 'i$a*mel#rB

,au+e ,relu$*ie I$ re"erea )e la u$ "uva$ la alulB ,re+e$a "#$vul'iil#r #$i"e.2 ,are )i$ era,iile balbaielii ,re"#$i+ae )e e#r*ea @urlea 0i "#lab#ra#rii &223 'e ba+ea+a ,e"#$"e,iile u$#r ',e"iali':H "u$#'"ui !i "are '6au im,u' )e6a lu$*ul im,ului. Di$re a"e'ea au#areai$'i'' mai mul ,e "#$"e,iile urma#ril#r;6 u+ma$$ "are I!i $emeia+a era,ia re"#ma$)aa ,e e4er'area *ru,el#r )e mu!"(i "e #a"au$ r#l im,#ra$ I$ )e+v#larea #r*a$ului #$a#r 51H "are $u a"iliea+a e4e"uarea mi0"aril#rv#lu$are "a urmare a u$ei v#i$e 'labe "ara"eri'i"a 'ubie"ului "u balbaiala. A'el 'ubie"ul rebuie'a "#$0ie$i+e+e "a ,#ae "#$r#la mi0"arile lari$*elui !i a mimi"ii $ im,ul )e'a0urarii v#rbirii ,ri$"#$r#lul e4er"ia I$ aa #*li$+ii "eea "e II va aua 'a a)#,e # v#rbire $#rmala. E4er"iiile re',ira#rii$u ,# li,'i )i$ a"e' )emer' ,e$ru "a !i ele "#$ribuie la #rmarea ,r#$u$iei "#re"e 51H lai$r#)u"erea e"(ilibrului $ rimul )e )e'a!urare a v#rbiriiB

6 Fr#e'"(el' ,#r$ee )e la i)eea "a balbaiala are #ri*i$e ,'i(i"a a'el mea laurile a'"u$'e ale 'ub"#$>

ie$ului $u rebuie $e*liae )e0i a""e$ul ,ri$"i,al 'e va ,u$e ,e 'i'emul "#$ie$. Dre, urmare

'ubie"ul balbai rebuie "#$vi$' "a #ra$ele #$a

)e'S0#ar mi!"ari 'imilare "u "ele )i$ im,ul ma'i"aiei "eea "e i$'eam$a "a ele ,# i 'a,a$ie !i"#$r#lae. Ga'i"aia "a 0i )e*luiia !i 'u*erea au # ba+a il#*e$ei"a !i #$#*e$ei"a a'ema$a#are "umi!"arile #r*a$i"e ale v#rbirii iar )a"a 'ubie"ului i 'e va )i'ra*e ae$ia )e la eve$ualele )ii"ulai alea"e'#ra ar ,uea "#$ribui la mlaurarea ',a'mel#r 0i a ri"ii aa )e v#rbire. Fr#e'"(el' "#$'i)era i$a"e' "#$e4 "a era,ia balbaielii )evi$e mai ei"ie$a )a"a 'e a'#"ia+a ,'i(#era,ia "u era,ial#*#,e)i"a ,u$a$) u$ a""e$ mai mare ,e a"ea'a )i$ urma.6 Va$ Ri,er airma !i el im,#ra$a ,'i(#era,iei alauri )e era,iile l#*#,e)i"e ,e$ru "a ,#ae

"#$ribui la elimi$area bl#"ael#r )i$ v#rbire #)aa "u re)u"erea emerii )e v#rbire. I$ a"e' '"#, 'e ,#ae #l#'i ,r#"e)eul ,ra"i"ii $e*aive "a #rma )e a*re'are a ulburarii ,e$ru a # ,uea 'a,a$i iar ,e$ru a evia a*ravarea balbaielii im,#ra$ e'e 'a 'e )imi$ue+e eama )e v#rbire ,e$ru a61 a"e ,e'ubie" 'a )evi$a "a mai rela4a.6 S. @#rel6Gai'#$$J e'e "#$vi$'a "a ,ri$ )e'e$'ibili+area 'ubie"ului aa )e 'u$eele !i "uvi$ele"rii"e!i ,ri$ )e+v#larea ,#e$ialului 'au )e e4,rimare v#m "rea u$ ere$ av#rabil ,e$ru re)u"ereai$(ibiiil#r. I$ reali+area a"e'ui '"#, a$re$ame$ul ,er"e,iv !i m##r "#$"#mie$ "u #l#'ireaa)e"vaa a *e'uril#r !i "u 'imularea i$ele*erii me'aului verbal "#$ribuie la i$r#)u"erea rimului"a)e$ei !i a i$#$aiei i$ v#rbire.6 Ga'ra$*eli e'e )e ,arere "a #ri"e )i'emie a,are "a ee" al ulburaril#r ,'i(i"e !i #$ei"e !i )e ai"ire+ula "a !i era,ia va "u,ri$)e "ele )#ua a',e"e )ar 'e va avea i$ ve)ere var'a 'ubie"il#r re',e"ivi.A'el ,e$ru "#,ii 'e va i$'i'a ,e ,reve$irea ulburarii !i ,e )e+v#larea li$*vi'i"a ,ri$ im,#'area

#$ei"a "#$ribui$) ,e # ,ar"ur'ul la e4er'area "#m,#rame$ului verbal.De'i*ur era,ia m#)er$a a balbaielii "a !i a "el#rlale ulburari )e rim !i )e lue$a a v#rbirii $u ,#ae ire)u'a $umai la au#rii )e mai 'u' #ri"a )e val#r#a'e ar i i)eile e4,rimae. Du,a "um v#m ve)ea i$"#$i$uare ,ra"i"a l#*#,e)i"a ,#ae i imb#*aia "u mule ale a',e"e.I$"a )e la i$"e,uul a"iviaii era,eui"e l#*#,e)ul rebuie 'a 'e "#$vi$*a )e ,#'ibiliaea "#lab#rarii)i$re amilie !i e)u"a#are ,e$ru a evia eve$ualele )iver*e$"e i$re aiu)i$ile a)#,ae aa )e "#,il !i)e ,u$ere i$ a,li"are a i$)i"aiil#r l#*#,e)ului ,e$ru )e+v#larea "#mu$i"arii verbale "#re"e. Cum i!are,ere )e "u$#a!ere !i "ara"eri+are a 'ubie"ului ,e "are am ,re+e$a6# )ea



1-&'e va "#m,lea re,a i$"a )i$ ea,a )e )ia*$#+a a ulburarii e'e $e"e'ar 'a 'e "#$'em$e+e la rubri"ilere',e"ive #ae a"e'e im,re'ii ,e "are !i le a"e l#*#,e)ul "u ,rivire la ,#'ibilele im,li"aii ale amiliei!i a e)u"a#arei aa i$ i$iierea u$#r a"iviai )e e4er'are a v#rbirii "#re"e !i i$ #r*a$i+area u$ui "limaae"iv "#$#rabil i$ "are "#,ilul 'a 'e 'ima bi$e !i rela4a. De'i*ur au$"i "a$) "#,iii l#*#,ai 'u$ )evar'a !"#lara relaiile )e "#lab#rare 'e e4i$) )e la $ivelul amiliei la "a)rele )i)a"i"e iar i$ "a)rul

'#$)arii )i$ami"ii ev#luiei limbaului 'e va avea i$ ve)ere !i m#)ul i$ "are balbaiala 'e rele"a i$ '"ri'6"ii !i )a"a a,ar la a"e' $ivel )ii"ulai ele 'e "#re"ea+a )e #bi"ei i$ ,aralel.I$ era,ia balbaielii au #' a"umulae i$ im, $e$umarae me#)e !i ,r#"e)ee )e i$erve$ie a "ar#rei"ie$a )e,i$)e )e # 'erie )e a"#ri #bie"ivi !i 'ubie"ivi. Dar i$)iere$ )e a"e!i a"#ri ele rebuiea)a,ae la "#$)iia i$er$a a 'ubie"ului la *raviaea !i la #rma )e ma$ie'are a balbaielii la $ivelul )ere"e,are )e i$ele*ere !i )e )e+v#lare ,'i(i"a ',e"ii"a ie"arui "a+ i$ ,are. Abiliaile !i e4,erie$al#*#,e)ului $u ,# i $i"i ele $e*liae ,e$ru evaluarea reu!iei a"iu$ii "#re"iv6re"u,eraive. De alell#*#,e)ul e'e eel "are 'abilee i,ul !i #r)i$ea me#)el#r "e 'e a,li"a aler$a$a l#r !i im,ul $e"e'ar ,e$ru a,li"area ie"areia. Di$ a"e' m#iv $u ,uem re"#ma$)a ara 'a "u$#aem "a+ul re',e"iv #ierar(i+are u$iver'al valabila a me#)#l#*iei )e i$erve$ie era,eui"a )ar v#m 'ubli$ia im,#ra$a "e #a"#r)am u$#r me#)e !i ,r#"e)ee i$a$) 'eama aa )e e4,erie$a $#a'ra "a )e "ea a u$#r au#ri )e ,re'i*iu. T#u!i #r)i$ea i$ "are $e reerim la u$ele )i$ a"e'ea $u 'em$ii"a $ea,ara im,#ra$a l#r "i

mai )e*raba re"ve$a "u "are ele 'u$ a,li"ae )e "are ',e"ialii.I$ a"e' "#$e4 'e im,u$e ,e$ru i$"e,u ,re"i+area a rei re"#ma$)ari *e$erale ,e$ru era,ia balbaielii;1. re',e"area i$erve$iei ,e ,ri$"i,iul )e la 'im,lu la "#m,le4 a'i*ura # a)a,are ',#ria a 'ubie"uluila a"iviae >i #bi$erea u$#r ,r#*re'e mai ra,i)e i$ imbu$aairea v#rbirii "eea "e a"iliea+aa,li"area al#r me#)e "u u$ *ra) )e "#m,le4iae mai mare !i i$'alarea i$"re)erii i$ ei"ie$a era,ieiB&. "a$) balbaiala e'e a'#"iaa "u ale ulburari )e v#rbire mai re"ve$ "u )ii"ulai )e ,r#$u$ierear) verbal e". i$ era,ia l#r 'e ,#ae re',e"a ,ri$"i,iul e$u$a mai 'u' )ar mai ei"ie$a e'e #"#re"are "#$"#mie$a "e ,re+i$a !i ava$aul "a 'e ,#ae143

evia "rearea "#$vi$*erii "u ,rivire la "#m,le4iaea balbaielii !i a ,r#*re'el#r "#re"ive i$ar+iaeB

3. "um ,'i(#era,ia amiliei a >"#lii !i a me)iului )e viaa vi+ea+a "rearea u$ui "lima ae"iv av#rabil!i a u$#r aiu)i$i 'imulaive ,li$e )e i$ele*ere iar ,'i(#era,ia a)re'aa 'ubie"ului urmare0ei$laurarea ru'raiil#r a$4ieaii >i "#$li"el#r e'e ,reerabil 'a 'e i$"ea,a a"iviaea re"u,eraiva "ua"ea'a ulima #rma "e ,#ae "#$i$ua aaa im, "a e'e $e"e'ar ,e #aa )uraa a"iu$ii l#*#,e)i"e.!! P5i82'(i( 7(!7(i2!ii

P'i(#era,ia e'e #rie$aa ,e )#ua )ire"iiB u$a ,e$ru amilie !i ala ,e$ru 'ubie"ul l#*#,a.P'i(#era,ia ,e$ru amilie e'e )e'i$aa re+#lvarii "#$li"el#r )i$re ,ari$i !i 'ubie"ii l#*#,ai ai$lue$arii ,ari$il#r !i a ,er'#a$el#r )i$ a$uraul )e viaa a 'ubie"ului )e a a)#,a # aiu)i$e ,#+iiva!i )e a i$ele*e "a ei ,# )eve$i u$ ',rii$ im,#ra$ i$ m#ivarea 'ubie"ului ,e$ru a"iviaea era,eui"6l#*#,e)i"a "a !i ,e$ru "#$i$uarea u$#r a"iu$i "are 'a "#$ribuie la )e+v#larea v#rbirii rimi"e !ilue$e ,ri$ a,li"area e4er"iiil#r re"#ma$)ae )e l#*#,e). E'e$ial e'e "a amilia 'ubie"ului 'ai$elea*a "a a'i*urarea u$ui "lima )e "#$#r ,'i(i" 0i )e 'imulare a "#mu$i"arii ma$ie'area u$#r

aiu)i$i ae"ive "are 'a "#$ribuie la rela4area !i re)u"erea i$"#r)arii a e$'iu$ii $erv#a'e va )eermi$a# "re!ere a i$ere'ului 'ubie"ului ,e$ru era,ia l#*#,e)i"a a ae$uarii 'aril#r "#$li"uale !i are+ervel#r )e a 'abili u$ "#$a" "#mu$i"ai#$al "u "ei )i$ ur. Da"a era,euul a)#,a # aiu)i$e 'i$"eraae$a !i i$ele*a#are "#$vi$*a#are !i m#ivaa ,e$ru a"iviaea )e'a!uraa va ,r#)u"e u$ ra$'erae"iv ',re amilia 'ubie"ului ,ri$ "are i!i a'i*ura # "re!ere a ,#e$ialului )e i$lue$are.F#are im,#ra$ e'e 'a ie i$vaai ,ari$ii 'a evie 'arile "#$li"uale 0i e$'i#$ae ,e$ru a6!i ,ueaa,r#,ia "#,iii a'el i$"a 'a )#mi$e u$ "lima )e i$"re)ere !i )e #lera$a a )ii"ulail#r ,e "are a"e!iale au. I$ a"ea'a 'iuaie $u rebuie a"ue #b'ervaii e$a$e !i re,eae "u ,rivire la eve$ualele er#ri )ee4,rimare #ri a u$#r )i'lue$e verbale "i )im,#riva "#,ilul va i aua ,ri$ ,reluarea ,r#,#+iiei



ae"ae ara a a"#r)a ae$ie 5: ara a i4a eama aa )e "uvi$ele 'au e4,re'iile "rii"e. E4i*e$ae4a*eraa aa )e e4,rimarea1--"#,ilului e'e # aa )e )au$a#are "a !i 'u,ra,r#earea 'au ma$ie'area u$#r aiu)i$i "#$ra)i"#rii "eil ,# )erua ,e "#,il 'au ii ,# ae$ua i$"re)erea i$ ,Sri$i.I$ "a)rul ,'i(#era,iei )e amilie # 'erie )e au#ri ,ri$re "are K#($'#$ 19/1 19/- Va$ Ri,er 19/3

e". ara* ae$ia a'u,ra im,#ra$ei "a ,ari$ii 'a ie abiliai ,e$ru a )e,i'a #ae 'iuaiile "are)e"la$0ea+a 'au i$rei$ balbaiala ,e$ru a le ,uea evia )ar !i i$ "u$#aerea "#$)iiil#r "areav#ri+ea+a )e'aurarea $#rmala a v#rbirii ,e$ru a le ,uea a)#,a i$ #ae im,reurarile "eea "e',#re0e !i 'imulea+a "#$e4ul "#mu$i"ai#$al.I$ ve)erea "reerii ei"a"iaii ,'i(#era,iei a"ea'a 'e ,#ae e4i$)e )e la ,'i(#era,ia amiliei la ,'i(#era,ia i$ *ra)i$ia >i i$ !"#ala. Cu a"ea'a #"a+ie 'e urmare!e a)#,area u$#r relaii "#re"e )e"#lab#rare !i )e i$"re)ere i$re "a)rele )i)a"i"e !i "#,ii ,e )e # ,are !i relaii )e i$rau#rare !i'i$"eriae "#le*iala i$re "#,ii ,e )e ala ,are.P#r$i$) )e la a"(i+iia u$#r "u$#0i$e )e',re balbaiala "um ar i; ei#l#*ia 'im,#ma#l#*ia 'iuaiile"rii"e "are )ue la am,lii"area balbaielii i$lue$a a"e'eia a'u,ra "#m,#rame$ului !i ,er'#$aliaiie". "a)rele )i)a"i"e v#r !i "u mai mula e4a"iae "e aiu)i$i rebuie 'a ma$ie'e aa )e "#,iii balbaii "um 'a6i '#li"ie i$ ,r#"e'ul )i)a"i" ,e$ru a evia ,e$ibiliaile !i raumele ,'i(i"e ,e$ru a6i

'#li"ia 'a ,ari"i,e la a"ul "#mu$i"ai#$al "a mai rela4a ,e$ru a 'e i$e*ra )e,li$ i$ "#le"iviae !i$u i$ ulimul ra$) ,e$ru a ',rii$i a"iviaea )e era,ie l#*#,e)i"a ,ri$ "#$i$uarea u$#r e4er"iii"#re"ive i$)i"ae )e l#*#,e) 0i "are ,# i ,u'e i$ a,li"are ,ri$ #rie$area ra',u$'uril#r la l""ii ,ri$i$)i"area u$#r a$umie i,uri )e eme ,e$ru a"a'a ,ri$ "#re"area u$#r e4,rimari *reie ,ri$'ubli$ierea 'u""e'el#r #bi$ue )e "#,ii ,ri$r6# "#$i$ua 'imulare a v#rbirii.Vale$ele ,'i(#era,iei )evi$ # mai im,#ra$e i$ "#$)iiile i$'alarii l#*#$evr#+ei. Du,a "um am va+u ,er'i'e$a i$ im, a balbaielii !i i$ai$area i$ var'a a 'ubie"ului balbai a"iliea+a "#$!ie$i+areaulburarii "eea "e a"e 'a 'e au$*a la )ere*lari aa i$ ,la$ bi#l#*i" "a !i i$ ,la$ ,'i(#l#*i". I$ ,la$ bi#l#*i" 'e remar"a e4i'e$a 'u,rai$"#r)arii la $ivelul mu!"(il#r "are ,ari"i,a i$ #$aie #)aa "u)eermi$area u$ui )e+e"(ilibru i$ rimul )e )e'a>urare e4,ir6i$',ir # ri*i)iae e4a*eraa i$ e4e"uiau$#r mi"ari *r#'iere 0i mai "u 'eama a "el#r i$e 0i ',e"iali+ae e". iar i$ ,la$ ,'i(#l#*i" eama )ev#rbire bl#"aele #$i"e 'arile "#$li"uale !i a$4i#a'e

145

aiu)i$ile $e*aivi'e !i )imi$uarea m#ivae: ,e$ru a"iviae "#$'iuie $umai "aeva eleme$e "are u'iie' $e"e'iaea uili+arii ,'i(#era,iei i$ ulburarile aa )e "#m,le4e )e i, l#*#$evr#i".De'i*ur i$ a"e'e "a+uri ,'i(#era,ia 'e ,#ae )e'a!ura i$)ivi)ual 'au i$ *ru,. S"#,urile a"e'#r )#ua#rme )e ,'i(#era,ie 'u$ a"eleai )ar 'u$ u$ele )iere$e i$ a,li"area l#r !i mai "u 'eama le*ae )e$umarul 'ubie"il#r "e ,# be$ei"ia )e ava$aele a"e'eia. Di$ a"e' ,u$" )e ve)ere )u,a # a$umia ,eri#a)a )e ,re*aire $e"e'ara "u ,re"a)ere a 'ubie"il#r "u u$ *ra) ri)i"a )e a$4ieae !i )e i+#lare eiv#r i i$"lu0i re,a i$ *ru, )u,a "e #bi$em a"#r)ul l#r. P'i(#era,ia i$ *ru, "u,ri$)e !i ,'i(#)rama"are a "u$#'"u 0i ,e$ru a"e' )#me$iu # e4i$)ere # mai mare i$"a )e la i$"e,uul a,re"ierii ei )e"are G#re$# "a # me#)a )e ba+a "e $u ,#ae i eviaa )a"a )#rim 'a6i a'i*uram u$ 'u""e' )e,li$ ,'i(#era,iei )e *ru,. Pe$ru )#me$iul l#*#,e)iei ar*ume$ele a)u'e )e lauber 2%5% Va$ Ri,er

19/3 Fii(ri$* !i LemaJer 1972 vi$ 'a "#$irme i)eea ,#rivi "areia ,er'#$aliaea "lie$il#r ,#ae imai u!#r i$lue$aa )a"a *ru,ul 'e ra$'#rma i$r6u$ a*e$ era,eui".C#$'iuirea *ru,ului u$"i#$aliaea a"e'uia !i aiu)i$ile )e ,ari"i,arei$erve$ie a era,euului 'u$a)#,ae )u,a a"elea!i "rierii "e 'e i$al$e'" i$ #ae "a+urile i$ "are a"e'ea 'e a,li"a. O 'i$*ura remar"a)#rim 'a # a"em i$ a"e' "#$e4 !i a$ume "a var'a me$ala !i "r#$#l#*i"a a 'ubie"il#r rebuie 'a 'eai$ "e$rul a"e'#r "rierii ,e$ru a me$aa 'e$'ibiliaile e4"e'ive ale balbaiil#r.Du,a "um a re+ula )ea balbaiala i$lue$ea+a i$re*ul "#m,#rame$ al i$)ivi)ului ,u$a$)u6!i a)a$" ,e"eea a'u,ra )e+v#larii !i ev#luiei ,er'#$aliaii. Cu "a 'ubie"u: balbai e'e mai i$ var'a !i balbaiala mai *rava "u aa m#)ii"arile ,e "are le ,r#)u"e i$ 'era "#m,#rame$ala !i i$ relaiile "u "ei



)i$ ur 'u$ mai )ii"ile iar ree)u"area v#rbirii balbaiului $e"e'ia e#ruri marie )i$ ,area 'a >i al#*#,e)ului. Ti$a$) 'eama )e a"ea'a ree)u"area v#rbirii balbaiului rebuie 'a 'e a"a "#$"#mie$ "ui$lue$area ,er'#$aliaii "#$)uiei !i relaiil#r 'ale i$er,er'#$ale. Dar ,e$ru reali+area a"e'ui)e+i)era rebuie 'a 'e aiba i$ ve)ere ,e )e # ,are ei#l#*ia !i 'im,#ma#l#*ia balbaielii iar ,e )e ala ,are var'a 'ubie"ului ra'aurile )e ,er'#$aliae $ivelul )e "ulura !i )e )e+v#lare i$ele"uala.U$ele ,re#"u,ari le*ae )e ree)u"area v#rbirii balbaiil#r '6au ma$ie'a i$"a )i$ a$i"(iaeB re+ulaele

l#r $u erau aa )e i$"uraa#are )e#are"e ,r#"e)eele uili+ae $u 'e ba+au ,e"u$#a0erea $aurii !i #ri*i$ii balbaielii. Ora"#lul )i$ Del,(i ',u$e 8er#)# re"#i$a$)a balbaiului@a#' u$ v#ia i$ Libia iar Pluar( )e'"rie e4er"iiile "u limba i$*reu$aa aler*arile )e vie+a !i v#rbireai$ im,ul re',iraiei uili+ae )e eel "e a )eve$i marele #ra#r Dem#'e$e. Cu au#rul ,'i(#era,iei !i ae4er"iiil#r )e v#rbire Dem#'e$e a"i#$a "u ,er'evere$a a'u,ra v#rbirii !i ,er'#$aliaii 'ale.I$ u$ele ,eri#a)e me#)ele $u $umai "a $u erau a)e"vae )ar erau "u #ul )au$a#are ,e$ru #r*a$i'm$e reerim la me#)ele "(irur*i"ale "are au )#mi$a # ,eri#a)a i$)elu$*aa )i$ a$ul &5 i.e.$. !i ,a$a ,ela i$"e,uul vea"ului al =V6lea. Abia la i$"e,uul 'e"#lului al =l=6lea i$"e, 'a a,ara lu"rarii$"(e*ae )e',re balbaiala C#l#mba )e 1HI'ere Lee Iar) 8ri'##r La*u+e$. P.Ka$e'em$alea+a re+ulaul av#rabil #bi$u ,ri$ a,li"area me#)el#r e)u"aive i$ balbaiala i"uri !i"#$ra"uri l#"ali+ae "are 'e i$al$eau i$ 'im,#ma#l#*ia $evr#,ail#r Diai$e 0i Favreau 19/2. Pa$ai$ ,re+e$ $umarul a"e'#r lu"rari a "re'"u mul )ar me#)#l#*ia raarii balbaielii )iera )e la # ara

la ala !i "(iar )e la u$ au#r la alul. I$ ra,#rul ,ri$"i,al i$u la al =8I6lea C#$*re' I$er$ai#$al )eL#*#,e)ie !i F#$iarie )e la Vie$a )i$ 19/5 A S"(illi$* 19/9 i$"ear"a 'a )ea # ,rivire )e a$'amblua'u,ra era,iei "#$em,#ra$e a balbaielii. De la i$"e,u au#rul evi)e$ia+a )ii"ulaile ,e "are lei$am,i$a )e#are"e )i'"i,li$ele me)i"ale 0i $eme)i"ale "are 'e #"u,a )e raame$ul balbaielii a)#,a'#luii #are )iver*e$e. S"(illi$* )e',ri$)e )#ua )ire"ii ,ri$"i,ale )e era,ie; # terapie cauzala, "areurmaree re'ru"urarea i$re*ii ,er'#$aliai a balbaiului e'e v#rba )e ,'i(#era,ia i$ a""e,iu$ea'a "ea mai lar*a !i # terapie simptomatica, "are i!i ,r#,u$e 'a i$laure m#me$ele "e ulburav#rbirea e'e l#*#,e)ia i$r6# a""e,ie mai re'ra$'a. O )ire"ie i$erme)iara "e '6a "#$ura i$"er"a$)'a u$ea'"a "ele )#ua #rie$ari ,ri$"i,ale are i$ ve)ere ei#l#*ia mulia"#riala a balbaiului !i e'e$umia )e Seema$ era,ie "#m,le4a.i$ ulima vreme 'e a" "u$#'"ue # 'erie )e ,r#"e)ee $#i "a ',re e4em,lu "ele ba+ae ,e me#)eleau)iive "u )elaJe)6,laJba" ',ee"( !i '(a)#i$* me(#) ,re"um !i u$ele ,r#"e)ee m#)er$e ale

au#ril#r ameri"a$i.i$ confinuare. no> ne vom refer> numai la r#lul !i l#"ul ,'i(#era,iei "#$"e,ua i$ 'e$'ul ei eel mai

lar* reeducarea vorbirii logonevroticilor, la i$'em$aaea !i ,ari"ulariaile 'ale i$ "a)rul a"e'ui

,r#"e' )e#'ebi )e im$#ra$ i$ er$$i$ r$m$l,v6$

balbaielii. Ne"e'iaile ,'i(#era,iei re+ula )i$ a,ul "a balbaiala are ,r#u$)e im,li"aii $u $umai i$v#rbire )ar !i i$ 'area ,'i(#6i+i"a i$ ,er'#$aliaea i$)ivi)ului. F#bia v#rbirii 'e i$are0e 'ub #rmau$#r le*auri )urabile !i #b'e)a$e. Per'#$aliaea l#*#$evr#i"ului 'ub u$ele a',e"e 'e )e+#r*a$i+ea+aiar rei$erea i$ )i'"uii 0i eama )e v#rbire "reea+a # 'are )e i$erie )e ri*i)iae. I$)ivi+ii re',e"ivire$u$a 'a v#rbea'"a )a$) im,re'ia "a au ,#'ibiliai i$ele"uale limiae. C#$ie$i+area balbaielii 0irairea "a aare i$ ,la$ul ,er'#$aliaii a "#$!ie$i+arii re',e"ive ra$'#rma balbaiala i$ l#*#$evr#+a.

A"ea'a are l#" )e'i*ur la # a$umia var'a. Dii"ulaile ,erma$e$e )e e4,rimare !i )e i$ele*ere av#rbirii )ue la ira'"ibiliae $erv#+iae ulburari )e '#m$ e$ure+i' #bra+$i"ie ulburari )e "#m,#raree". I$ u$ele "a+uri la "#,ii a'eme$ea ulburari ,# ,r#v#"a "(iar u$ mutism electiv, ma$ie'a ,ri$re$u$area la v#rbire 'au i$rebui$ea+a ,re)#mi$a$ *e'urile 'e i+#lea+a )evi$ 'i$*urai"i 'e'uba,re"ia+a. Teama )e i$'u""e' eama "a $u ,# v#rbi "#re" )eermi$a i$ ,erma$e$a # 'are're'a$a. O)aa "u i$rarea i$ !"#ala a "#,ilului "u balbaiala abl#ul ma$ie'aril#r ,'i(i"e 'e "#m,li"a# mai mul. S#li"iarea "#,ilului 'a v#rbea'"a i$ aa "#le"ivului )e elevi !i $e,ui$a )e a6!i e4,rima"#re" !i "ur'iv *a$)urile i)eile ii ,r#v#a"a # 'are )e #b#'eala i$ele"uala !i i+i"a (i,er'e$'ibiliae



ae"iva !i reu+ul )e a ra',u$)e "(iar )a"a !ie le"ia. A"ea'a )eermi$a # 'erie )e ma$ie'ari ,'i(i"e"are ae"ea+a i$r6u$ a$umi *ra) ,er'#$aliaea "#,ilului !i relaiile lui "u "eilali "#,ii !i "u a)ulii.I$ *e$ere balbaiii 'u$ imi+i !i rei$ui i$"(i0i i$ 'i$e !i $e'#"iabili reu+a$) 'a 'e i$e*re+e i$"#le"iv iar i$ ale "a+uri 'e ma$ie'a brual er#ri+ea+a "#le*ii !i amilia "#mi a"e )e i$)i'"i,li$a ,e$ru a ie0i i$ evi)e$a i*$e'" ,e "ei )i$ ur )evi$ re"al"ira$: aa )e $#rmele )e "#$)uia !"#lara 0i'#"iala.

Faa )e a"e'e ulburari "#m,#rame$ale 'e im,u$e *a'irea u$#r ,r#"e)ee ,'i(#,e)a*#*i"e i$ '"#,ul)e+v#larii u$ei ,er'#$aliai i$e*re. I$ 'ai'a"erea a"e'ui )e+i)era ,'i(#era,ia #a"a u$ r#l e'e$ial !i$u 'e limiea+a $umai la aaa )ar a"iliea+a 6 ##)aa 6a,li"area al#r me#)e me$ie 'a i$lue$e+eav#rabil v#rbirea.E4i'a "aeva m#)aliai )e #l#'ire a ,'i(#era,iei "e au la ba+a "#$"e,ia ,'i(#l#*i"a a au#ril#rre',e"ivi. Pr#blema balbaielii a ,re#"u,a ma#riaea §colilor freudiste, )ar 'u""e'ele #bi$ue 'u$$ei$'em$ae. C(iar Si*mu$) Freu) 6 'e$'ibili+a )e i$'u""e'ele 'ale i$ a"ea'a )ire"ie 6 i6a '#li"ia luiFr#e'"(el' 'a6i ra',u$)a )e "e el$u a reu!i ' vi$)e"e $i"i u$ balbai. U$ul )i$ 'u'i$a#rii "ei mai "#$vi$0i )e uiliaea me#)ei a$alii"ei$ era,ia balbaielii e'e Seel elev al lui Freu). I$ '"(imb reel e'e )e ,arere "a ,'i(a$ali+a $u ,#aei #l#'ia )e"a i$ a$umie "a+uri. Ea )a re+ulae la i$lue$ele )e "#$ver'iu$e i'eri"a 0i $u are 'u""e' i$ ,re+e$a a"#ril#r )e a$4i#+iae $evr#i"a. Du,a reel ,'i(a$ali+a ,#ae i #l#'ia i$ ',e"ial la

balbaiii mai var'$i"i. I$ ulimul im, i$"er"ari )e e#rei+are a era,iei balbaielii ,e ba+a ,'i(a$ali+ei'u$ a"ue )e Ge$* A. Du(r''e$ Le#,#l) Sei$ !.a.I$ O""i)e$ e'e mul uili+aa era,ia balbaielii "are are la ba+a psihologia individuala dupa ?dler.C#$#rm a"e'eia balbaiala a,are "a u$$are a 'iuaiei i$ "are 'e ala "#,ilul mi" 6 )e $e'i*ura$a'e$ime$ )e i$eri#riae )#ri$a )e a #bi$e "#$'i)eraii !i ,uere ara 'a le ,#aa reali+a. Ree)u"areav#rbirii urmare!e i$ a"e' 'e$' i$laurarea "#$li"ului "rea i$re )#ri$a )e a "a0i*a "#$'i)eraie !i'e$ime$ul ,e$ru "#le"iviae.Guli au#ri uili+ea+a eletnente hipnotice "u '"#,ul )e a ,r#v#"a # raire a$eri#ara )i$ viaa balbaiului$e"e'ara aa ,e$ru )ia*$#'i" "a 0i ,e$ru ameli#rarea v#rbirii. 8i,$#+a $u ,#ae i #l#'ia "a u$ ,r#"e)eu )e 'i$e 'aa#r i$ ree)u"area v#rbirii balbaiului )ar "a a)uva$ al al#r me#)e )a re+ulae.Ea e'e mai i$)i"aa au$"i "a$) balbaiala e'e )eermi$ae )e # rauma 0i 'e ala i$r6# 'are i$"i,ie$a.O ala varia$a i$ "a)rul ,'i(#era,iei balbaielii #l#'ia "u ei"ie$a e'e trainingul autogen )u,a

K.G.S"(ul+. A"e'a "#$'a i$ )e'i$)erea *e$erala a #r*a$i'mului ,e ba+a )e "#$"e$rare ,'i(i"a. re" ,r#,u$e # varia$a m#)ii"aa a rai$i$*ului au#*e$ ',e"ii"a ree)u"arii v#rbirii balbaiului "arevaria$a are i$ ve)ere $umai rairea i$*reu$arii !i a "al)urii. A"ea'a varia$a )e )e'i$)ere 'e a,li"a "u'"#,ul )e a im,rima 'ubie"ului; "alm li$i!e 0i i($a. Se "reea+a la 'ubie" ima*i$ea *reuaiimembrel#r "#r,ului !i a "al)urii l#r a'#"iaa "u *a$)uri ,la"ule bu$a )i',#+iie 'u'i$ua 6 eve$ual 6>i)e # i$u+i"a ,#rivia !i )e vi+i#$area u$#r ilme #)i($i#are ,ei'ae ima*i$i "u l#ri iarba e".. T# ai"i ,#ae i #l#'i !i ,r#"e)eul me'e"aului ,r#,u' )e Fr#e'"(el.Su$ !i ale varia$e )e uili+are a )e'i$)erii "a "ea a lui ura "are '#li"ia 'ubie"ii 'a ,#ve'ea'"a

)u,a vi+i#$area u$ui ilm mu i$)e,li$i$) ##)aa r#lurile re',e"ive rai$i$*ul #$i" !i era,ia m##rie

)e )e'"ar"are elab#raa )e Tr#a$ i$e$ia ,ara)#4ala a ,'i(iarului vie$e+ Fra$l ,ri$ "are balbaiul

i'i )#re'e 'arile ermie

i a'el el 'e balbaie )u,a )#ri$a reui$) 'a i$laure i$ elul a"e'a ri"a )e balbaiala !i i$ i$eme#)a Liebma$$ ,e "are 8vaev # )e'"rie ama$u$i ava$) la ba+a e4em,lul ,er'#$al al ,'i(#era,euului $u $umai i$ "eea "e ,rive!e v#rbirea )ar !i )i$ ,u$" )e ve)ere ei". sihoterapia are '"#,ul )e a i$laura 'arile ,'i(i"e "#$li"uale. Ea vi+ea+a aa 'im,#mele balbaielii "a0i e)u"area i$re*ii ,er'#$aliai a l#*#$evr#i"ului. Pri$ ,'i(#era,ie 'e urmare!e ir.laurarea ri"ii ,a#l#*i"e )e a v#rbi !i a 'e$ime$ului )e i$eri#riae )i$ a"e' ,u$" )e ve)ere. Subie"ul rebuie"#$vi$' "a ,#ae v#rbi bi$e !i "a 'e$'ibiliaea 'a e4a*eraa e'e $eu'ii"aa. A'a)ar ,'i(#era,ia are la



ba+a # 'erie )e me#)e !i e($i"i ,'i(#,e)a*#*i"e "are 'e a,li"a i$ ve)erea re'abilirii e"(ilibrului ,'i(#6i+i" al l#*#$evr#i"ului "aua 'a 0ear*a )i$ mi$ea 'ubie"ului "au+ele "are au )e"la$!a balbaialai$laura !i ,revi$e u$ele 'im,#me "rea$) i$ elul a"e'a "#$)iii av#rabile ,e$ru a"iu$ea al#r ,r#"e)ee l#*#,e)i"e i$ "a)rul u$ui raame$ "#m,le4. I$ elul a"e'a "#$"e,em ,'i(#era,ia "a ava$)u$ )ublu '"#,; 'e a)re'ea+a aa v#rbirii "a !i ,er'#$aliaii. G#)ul a"e'a )e ab#r)are e'e u'ii"ai 0i)e a,ul "a i$'a!i i$vaarea limbaului e'e ,rivia )e # mai muli au#ri "a ,are *e$erala a

"#m,#rame$ului uma$ "#m,le4 Saa' A. Q. 19/%. A"iviaea ,'i(#era,eui"a rebuie 'a 'e)e'a!#are 'ub #rma u$#r !e)i$e re*ulae !i "are 'a urme+e u$ ,la$ bi$e 'abili )e la ev#"area u$#r'iuaii 'im,le la "ele "#m,le4e )e la # a#$are ,li$a )e *ria a "#$li"el#r !i 'im,#mel#r ,e "are lema$ie'' l#*#$evr#i"ul la ab#r)area l#r )ire"a 0i i$e$'a.F#rma 'ub "are 'e ,#ae uili+a ,'i(#era,ia e'e a"eea a u$#r )i'"uii. a ,re+e$arii u$#r ilme "e "#$i$ima*i$i li$i0i#are !i 'em$ii"aive i$'#ie )e )i'"uii a a'"ularii mu+i"ii "u "ara"er li$i0i#r aurmaririi ,r#*re'el#r reali+ae i$ v#rbire )e "are 'ubie" !i i$er,rearea l#r a uili+arii 'u*e'iei !i(i,$#+ei a #"uril#r la var'e mi"i. R. S"(illi$* #l#'e0e #"ul "uraiv l#*#,e)i" "a$) "#,iii 'e'ub'iuie ,#eil#r re*i+#ril#r a"#ril#r. La i$"e,u #"urile 'u$ mue )#ar )e mi0"are iar a,#i 'eau$*e la 'u$ee 0i +*#m#e imiarea u$#r a$imale i$'#ie )e mi0"arile "#re',u$+a#are +*#m#ul u$eima!i$i a va$ului e". la "a$e"e !i v#rbire. K#"urile )e mi"are aua la #l#'irea *e'uril#r e4,re'ive i$im,ul v#rbirii a,elaiive !i i$)i"aive. I$ ulimul im, #"ul )e'e$ul )ramai+area e". 'e a,li"a "u

'u""e' !i i$ ,'i(#era,ia var'el#r a)ule. K#"ul ,#ae i uili+a "a e($i"a a ,'i(#era,iei )e#are"e el are!i u$"ii)i'ra"ive "e ,ermie 'abilirea u$#r )i',#+iii ,#+iive "are a"iliea+a ,r#ie"ia !i )e"#$e"area aa )ea"iviai 'au ee"e ale 'iuaiil#r 're'a$e. Fu$"ia )e )e"#$e"are la ra$)ul 'au e'e 0i # ma$ie'are au$"iei "a(ari"e u$"ie )e "uraire )e eliberare )e a"ele eleme$e e$'i#$ale "are 'e ala i$ "e$rulm#ivaiei 're'a$e Ur'ula 0"(i#,u 1972.I$ *e$ere ,'i(#era,ia ba+aa ,e l#i'ir ,ermie )e,i'area 0i ,aru$)erea i$ relaiile "#m,le4e "e)ei$e'" ,er'#$aliaea i$ i$ele*erea i$lue$el#r e4#*ru, >i e$)#*ru, "u '"#,ul )e a re'abili "#$)iiileire0i ale )e+v#larii ,er'#$aliaii i i$e*rarii 'ale i$ "#le"iv. Pri$"i,ala #rma 'ub "are 'e )e'a!#ara ,'i(#era,ia i$"e,a$) "u a)#le'"e$a 0i "(iar "u ,uberaea rama$e )i'"uia ,e # ema libera 'au u$'ubie" 'abili )e ,'i(#era,eu. E'e ,reerabil "a ema )i'"uiei 'a vi$a )i$ ,area 'ubie"ului 'au a*ru,ului iar ,'i(#era,euul 'a # )ire"i#$e+e 'a # "a$ali+e+e "u mul a" ',re elul ,r#,u'. I$ ulima

vreme 'e ,u$e u$ mare a""e$ ,e ,'i(#era,ia )e *ru,. Dar 'u$ 0i ,'i(#era,eui "are 'u'i$ $e"e'iaea ,'i(#era,iei i$)ivi)uae eel ,ui$ i$ u$ele a+e ale )e'a!urarii ei; u$ii # 'u'i$ i$ai$ea ,'i(#era,iei )e*ru, iar alii )u,a. Da ii$) ',e"ii"ul l#*#$evr#+ei !i a ulburaril#r )e ,er'#$aliae "a urmare aa"e'eia am #b'erva "a #rma i$)ivi)ual' ,e$ru i$"e,u e'e mai ei"a"e. A,#i 'e ,#ae "#$'iui*ru,ul ,'i(#era,eui" mai "u 'eama "a '6a a"u 0i # a$umia ,re*aire "e a"iliea+a relaiilei$er,er'#$ale )i$ "a)rul *ru,ului. De'i*ur "a $u rebuie e4"lu'a $i"i "#mbi$area "el#r )#ua m#)aliai )e ,'i(#era,ie.I$)iere$ "a e'e v#rba )e # ,'i(#era,ie i$)ivi)ual' 'au )e *ru, ,'i(#era,euul rebuie 'a ,#'e)e u$ele"aliai "are 'a61 a"a a*reabil !i a""e,a ,e )e # ,are iar ,e )e al' ,are 'a aiba ,#'ibiliaea )e a ,aru$)e i$ m#) )i'"re !i ei"a"e i$ i$imiSile 'ubie"ului. Pr#blemele ab#r)ae i$ )i'"uie vi+ea+ai$laurarea u$#r bl#"ae ae"ive re)area i$"re)erii i$ ,#'ibiliaile ,r#,rii i$)e,ararea #biei !i a i$erieii$ v#rbire "rearea "#$)iiil#r #,ime 0i 'ii$ularea )#ri$ei )e a v#rbi i$)em$area la # v#rbire "almS 0i

"lara l#*i"a )e+XH#larea u$ei ,er'#$aliai )em$e !i "ura#a'e. I$ a"e' ,r#"e' #rmaiv u$ r#l e'e$ial il #a"a i$'ai ,er'#$aliaea ,'i(#era,euului. E4em,lul 'au ,er'#$al "#m,#rarea 'a ei"a v#rbirea"ur'iva i$eli*ibilS $ivelul )e "ulura >i )e i$eli*e$S i$ *e$ere "#$)uia 'a e4er"ia # i$lue$a ,#+iivS a'u,ra 'ubie"ului.Ge#)ele e($i"ile ,'i(#era,iei 'u$ )e,e$)e$e )e # 'erie )e a"#r: 'ubie"ivi "e i$ )e 'ru"ura

,'i(i"a a l#.e#$evr#i"ului. )ar 'i



)e $aura 'au ma$ie'area l#*#$evr#+"i )" "#$)iiile i$ "are rSie!e 0i i0i )e'a0#ara a"iviaea'ubie"ul. Pe$ru a"ea'a 'e im,u$e # "u$#a!ere "a mai "#m,le4a a 'ubie"ului a ',e"ii"uluil#*#$evr#+ei a i$iue$ei $ea'e ,e "are l#*#$evr#+a # e4er"ia a'u,ra 'ubie"ului !i a a"iviaii 'ale.L#*#,e)ia m#)er$a re$u$a # mai mul la era,ia )e vi'6a6vi' ,#rivi "areia l#*#,e)ul 'e ala "u"#,ilul aa i$ aa !i a"e e4er"iii )e v#rbire i$ "#mu$. i0i a"e # mai mul l#" era,ia "#m,le4aSeema$$ era,ia "#mbi$aa re"( 'au era,ia "u mai mule )ime$'iu$i re'"(mer "e $u 'e mai

re+uma la #l#'irea u$ei 'i$*ure me#)e ri*i)e i$ ree)u"area v#rbirii. P#r$i$) )e la i)eea e)u"arii i$re*ii ,er'#$aliai i$ "are v#rbirea 'e i$"a)rea+a "u #ae aribuele 'ale me#)#l#*ia "#$em,#ra$a a era,iei balbaielii i$ ',e"ial !i i$ *e$eral a ulburaril#r )e limba vi+ea+a i$ e*ala ma'ura uili+area u$#re($i"i "u mai mule )ime$'iu$i.Pri$ i$ve'i*area ,'i(#l#*i"a a l#*#$evr#i"il#r "u "are am lu"ra $e6a )u' la "#$"lu+ia "a )e0i balbaialaa,are ,e ,rimul ,la$ al 'im,#ma#l#*iei )i$"#l# )e a"ea'a 'ubie"ii re',e"ivi ,re+i$a ira'"ibiliaeimi)iae im,re'i#$abiliae labiliae ae"iva e". a)i"a # 'im,#ma#l#*ie $evr#i"a 'au i$ #ri"e "a+$evr#i#rma. A"ea'a ilu'rea+a "a l#*#$evr#+a 6 "(iar au$"i "a$) are u$ 'ub'ra le+i#$al6#r*a$i" 6 $uev#luea+a 'i$*ura "i i$r6u$ "#re*iu 'im,#mai" i$ ',e"ial $evr#i". Tulburarea $evr#i"a a""e$uea+ala ra$)ul 'au balbaiala "ele )#ua 'erii )e 'im,#me i$'#,$)u6'e re"i,r#". Da#ria a"e'ui a, ,'i(#era,ia uili+aa )e $#i vi+a i$ ,rimul ra$) ulburarea $evr#i"a 'ubia"e$a "are a )u' la ra$)ul eila '"a)erea i$e$'iaii balbaielii 0i im,li"i la a"iliarea u$#r me#)e !i ,r#"e)ee ',e"ii"e l#*#,e)i"e

,e$ru "#re"area balbaielii "a aare.A!a)ar evi)e$ii$) im,#ra$a ,'i(#era,iei i$ ree)u"area v#rbirii !i ,er'#$aliaii l#*#$evr#i"ului $umi$imali+am "#$ribuia me#)el#r !i ,r#"e)eel#r l#*#,e)i"e ',e"ii"e i$ ve)erea i$laurarii balbaielii. Numai # imbi$are a a"e'#r me#)e i$ "a)rul u$ei era,ii "#m,le4e a"e "a re+ulaele 'a ie )e ma4imaei"ie$a ,e$ru ree)u"area l#*#$evr#i"ului. N#i am ,re"i+a i$"a i$ ,rimul v#lum a Traaului "a i$ "#re"area #ri"arei ulburari )e limba 'e ,#a,li"a )#ua "ae*#rii )e me#)e !i ,r#"e)eeB ,rima "ae*#ri" le6am $umi *e$erale iar "ea )e6a )#ua"ae*#ri" le6am $umi ',e"ii" l#*#,e)i"e. Pe$ru ,rima "ae*#rie am evi)e$ial ,e lar* vale$elea"e'#ra 0i am 'ubli$ia "a ele 'e a,li"a relaiv i)e$i" i$ era,ia ie"arei ulburari )e limba.Ge#)ele 0i ,r#"e)eele )i$ a )#ua "ae*#rie "um era ire'" le6am ,ari"ulari+a la era,ia ulburariire',e"ive. A"ela0i lu"ru il a"em !i ,e$ru era,ia balbaielii )ar "u ,re"i+are "a la i$"e,uul a"e'ui"a,i#l au #' )ea )e'"ri'e u$ele )i$ me#)ele !i ,r#"e)eele re',e"ive a'u,ra "ar#ra $u mai i$'i'am

!i "a aare v#m a"#r)a i$ "#$i$uare # ae$ie ',#ria me#)#l#*iei era,eui"e "e are u$ im,a" e'e$ial!i $emil#"i i$ "#re"area balbaielii.:.;. R25(7iii'2( $i 4+3#!('2( #'7i'ii 'ii+2 $i f!/22

A"e' )e+i)era "#$'iuie #bie"ivul u$)ame$al i$ "a)rul era,iei l#*#,e)i"e. I$)iere$ "u "e me#)a'au ,r#"e)eu 'e i$"e,e "#re"area v#rbirii v#rbirea "#$"#mie$a v#rbirea )u,a mer#$#m v#rbirea ,e'ilabe v#rbirea ,e u$iai 'i$a*mi"e e". #ae 'e 'ub#r)#$ea+a a"e'ui '"#, )ar )e"i+ia a)#,arii l#ra,ari$e ',e"iali'ului "are evaluea+a i$ u$"ie )e "#$)iia l#*#,aului ei"a"iaea #bi$erii u$uira',u$' ,#+iiv i$r6u$ im, "a mai '"ur 0i "u im,a" "a mai mare ,e$ru i$"re)erea 'ubie"ului i$era,ia l#*#,e)i"a.S,re e4em,lu vorbirea in cor, vorbirea concomitenta cu logopedul %i vorbirea repetata 'u$ mil#a"e

ei"ie$e !i ,e$ru "#re"area u$#r ulburari )e ,r#$u$ie ,e$ru "ei "are ,re+i$a a'eme$ea )ii"ulai

)ar e'e im,#ra$ ,e$ru balbaii "a re)u"e i$"#r)area 0i eama )e v#rbire 'e "#mua ae$ia )e laeve$ualele )ii"ulai ,ri$ '"a)erea ee)ba"ului au)iiv !i "#$"e$rarea a'u,ra i$r#)u"erii eleme$el#r

,r#+#)i"e "e )au u$ ,lu' )e ,re"i+ie 5: )e "#l#raura "#$)uiei verbale. U$ ee" 'imilar il are 0i citirea

de imaging "are 'imulea+a mai "u 'eama la "#,iii mi"i a"iviaea verbala i$ ,aralel "u e4er'area

v#rbirii lue$e. Citirea sonora are u$ ee" 'imilar ,e$ru "a a"iliea+a v#rbirea e4,re'iva 'ubie"ul $u

mai e'e $ev#i 'a 'e "#$"e$re+e a'u,ra #rmularil#r iar 'em$ele )e ,u$"uaie $u rebuie 'a ie



re',e"ae. Liebma$$ "#$'i)era a"ea'a me#)a i$"a )e la i$"e,uul 'e"#lului re"u "a ii$) )e#'ebi )e

ei"ie$a ,e$ru "#,iii )e var'a !"#lara. F#l#'i$) a"ea'a me#)a Calavre+# 19// im,are e4ul )e "ii

i$ u$iai 'i$a*mai"e ,e$ru a61 #bi$ui ,e 'ube" "u rimi"iaea mel#)i"a a v#rbirii !i "u a)#,area

u$#r ,au+e mai mi"i i$re u$iaile verbale ,ura#are )e 'em$ii"aie. Gai muli au#ri a$ 'em$ala a,ul

"a balbaiala 'e re)u"e #r#'re'iv $e ma'$r$ $(im$Vi "i 8ar#6Hi O BYI; i

"eri$ele e4ului K#($'#$ 1937 Qi$e*ae 19// )ar "ara"eri'i"a )e ,er'everare a balbaielii ,#ae)eermi$a # rea"uali+are a )i'iue$el#r verbale )a"a a"e'ea $u au #' 'ui"ie$ )e bi$e !er'e )i$#bi.$ui$ele l#*#,aului Ei'e$'#$ 195% ruber 1972.Ca !i i$ "a+ul al#r me#)e !i i$ a"ea'a 'iuaie mai "u 'eama "a$) 'im,#ma#l#*ia balbaielii e'e*rava 'e ,#ae i$"e,e "u "iirea i$ v#a,ia "iirea i$ "#r "iirea "#$"#mie$a "iirea re,eaa e". ,errua u0ura 'ar"i$a 'ubie"ului )e a 'e a$re$a i$ "#mu$i"area verbaia 0i a re)u"e i$"#r)area ri*i)iaea !ieama )e v#rbire. Au$"i "ar) a,ar )ii"ulai ma#re i$ "iirea u$#r "uvi$e "rii"e. S. @#rel6Gai'#$$J!i Va$ Ri,er re"#ma$)a "iirea u$ui !ir )e 'ilabe ara 'e$' !i $umai uleri#r 'a 'e i$r#)u"a "uvi$ele)ii"ile a'el i$"a 'ubie"ul 'a 'e a)a,e+e re,a la a"e'ea. I$ a+a i$ala l#*#,aul va i '#ii"iia 'are,r#)u"a i)eile "iie ,e$ru a reali+a # ,#ve'ire i$"(e*aa )ar aua "u a" "a$) are )ii"ulai. ?socierea scrisului cu vorbirea ,re+i$a ava$aeB ,e )e # ,a$e emierea 'u$eel#r !i "uvi$el#r "e 'era$',u$ *rai" 'e reali+ea+a ,ri$ ,r#"e)eul )e ,relu$*ire a ,r#$u$iei l#r "eea "e i$'eam$a # re)u"ere a)ii"ulail#r !i # '"a)ere a i$"#r)arii mu'"ulaurii )e la $ivelul a,araului #$#ari"ula#r iar ,e )e ala ,a$e 'ubie"ul e'e mai ,re#"u,a )e )e'a!urarea *rai'mului "a a"(i+iiile mai re"e$a a'el i$"a 'ea"#r)a # ae$ie mai mi"a e4,re'iviaii v#rbirii )imi$ua$) i$ elul a"e'a eama )e a v#rbi. I$ ,aralel'e e4er'ea+a aa v#rbirea "a 0i '"rierea. De a#lfe#, procedeul de prelungire a emiterii sunetelor §icuvintelor 'e uili+ea+a !i )e 'i$e 'aa#r i$ "a)rul era,iei balbaielii ava$) "a ee" a"iliarea v#rbirii !ii$laurarea )i'iue$el#r. Se ,#ae a'#"ia "u #l#'irea mer#$#mului 'au a )i$am#merului ,e im,ul)e'a0urarii ,#ve'irii. @ecitarea dc poezii "#$'iuie u$ mil#" bu$ ,e$ru )e+v#larea v#rbirii rimi"e !i a i$r#)u"eriieleme$el#r ,r#+#)i"e i$ ',e"ial a i$#$aiei a #$aliaii mu+i"ale e". E'e i$)i"a 'a ie ale'e ,#e+iirimae 0i "u u$ "#$i$u 'em$ii"aiv ,e$ru 'imularea i$ere'ului 'ubie"ului.

ovestirea rama$e ,ri$"i,alul mil#" ,ri$ "are 'e e4er'ea+a v#rbirea lue$a 0i ##)aa mil#"ul )everii"are a abiliail#r )#ba$)ie 0i a eve$ualel#r )ii"ulai "are 'e mai me$i$. Pe ,ar"ur'ul ,#ve'irii.'e ,#ae uili+a mer#$#mul ,e$ru a im,rima ,au+a !i rimul i$ v#rbire 'e ,#ae )e'aura ,e u$ #$)mu+i"al 'au i$r6# ambiama ,la"ua e4. "r#mai"a rela4a$a 'e ,#ae a'#"ia "u # *e'i"a a)e"vaa >i "u ,limbari )e v#ie. I$ i$e $u e'e )e $e*lia $i"ia'#"ierea ,#ve'irii "u e4e"uar"a u$#r a"iu$i )i$ im,ul #"ului a )e'e$ului a m#)elaului a "#lauluii$ *e$ere "u a"iviai ',e"ii"e era,iil#r #"u,ai#$ale. A"e'e a'#"ieri ,re+i$a ava$aul "a aba ae$ia'ubie"ului )e la )ii"ulaile )e v#rbire iar mi"area "#$ribuie la re)u"erea i$"#r)arii !i a ri*i)iaii.E'e im,#ra$ 'a ami$im a,ul "a asocierea vorbirii cu restabilirea ritmului respirator "#$'iuie #a"iu$e "e u$)ame$ea+a )emer'urile ,e$ru )e+v#larea v#rbirii iue$e a ,er'#a$el#r balbaie. Du,a"um 'e #b'erva i$ #ae "a+urile )e balbaiala 'e ,r#)u" )ere*lari i$ aler$area rimi"a a e4,irului !ii$',irului i$ )#+area "a,a"iaii v#lumului re',ira#r $e"e'ar #$aiei >i i$ me$i$erea i,ului re',ira#r

"ara"eri'i" 'e4ului #)aa "u a$re$area mi0"aril#r mu'"ulare "are ,ari"i,a la a"e' ,r#"e'. De0ie4er"iiile re',ira#rii me$ie 'a re'abilea'"a a"e'e e"(ilibre 'e ,# ee"ua !i i$ aara v#rbirii !iim,#ra$a l#r a #' me$ri#$aa i$"a )i$ a$i"(iae )e "are #ame$ii )e !ii$a "#$"e,iile m#)er$e aleera,iei balbaielii ,u$ a""e$ ,e "reerea ee"el#r a"e'#ra i$ "#$)iiile "a$) 'u$ )e'a!urae i$a'#"iere "u e4er"iarea v#rbirii.A'el e4er"iiile re',ira#rii 'u$ a4ae ,e i$laurarea ',a'mel#r )e la $ivelul balbaielii !i rei$r#)u"erea

iue$ei i$ v#rbire. Pe$ru a"ea'a 'ubie"ul rebuie i$vaa 'a evie e4,ul+area i$re*ului aer )i$ ,lama$i



)i$ ,rimele m#me$e ale )i'"ur'ului verbal !i 'a ,a're+e # a$umia re+erva ,e$ru a ,uea "#$i$ua ara

'a a,ara i$reru,eri "e )ere*lea+a "ur'iviaea 0i lue$a. I$ a"e' 'e$' emierea ,relu$*ia 'au "a$aa a

u$#r 'u$ee 'ilabe !i "uX i$e i$ )e"ur'ul u$ei 'i$*ure e4,iraii ,#ae "#$ribui la #bi0$uirea 'ubie"ului

"u $ev#ia )e rei$"ar"are rimi"a a ,lama$ului ,ri$ i$',ir ,e$ru "#$i$uarea )e'aurarii verbale. Pri$

a)a,area re',iraiei la emierea verbala 'e reali+ea+a 0i # 'i$"r#$i+are a mi"aril#r ab)#mi$ale !i ale

#ra"elui "u $ev#ile )e #$aie "ara"eri'i"e 'e4ului "aruia ii a,ari$e 'ubie"ul. De ai"i re+ula !i a,ul

"a e4er"iiile re',ira#rii rebuie a)a,ae i$ u$"ie )e i,ul ,erurba#r $ivelul )i'iue$el#r !i al li,'ei

)e rimi"iae *ra)ul )e ,er'i'e$a a #bi$ui$el#r $e*aive 0i $u i$ ulimul ra$) ma'ura i$ "are

a$re$area mu'"ulaurii ab)#mi$ale !i "#'#6#ra"ale e'e a$re$aa i$ re',iraie ara 'a re',e"e

"ara"eri'i"ile ',e"ii"e 'e4ului. Im,#ra$a a"e'#r e4er"iii re',ira#rii i$ era,ia balbaielii u'ii"a

,re#"u,arile u$#r au#ri "um ar i Cel'iu' "e i$"a )e la i$"e,uul erei $#a're me$i#$ea+a "a

e"#$#mi'irea aerului )i$ im,ul v#rbirii e'e # "#$)iie u$)ame$ala ,e$ru "#$i$uarea ei ara

,erurbari a,#i Avi"e$a 'e"#lul al I=6lea.

'ubli$ia+a varieaea e4er"iiil#r re',ira#rii $e"e'are i$laurarii ',a'mel#r iar i$ 'e"#lul re"u '6aremar"a ,ri$re alii u+ma$$ 19&- Fr#e'"(el' 1931 8vaev 1959 0i uleri#r ma#riaea',e"iali!il#r i$ era,ia l#*#,e)i"a 'ubli$ia+a r#lul u$#r a'el )e e4er"iii re',ira#rii ie i$ li,'a v#rbiriiie i$ a'#"iere "u a"iu$ea verbala ,e$ru a)a,area re',iraiei la #$aie la rimi"iaea !i lue$a verbala.:.<. T2'(i( +'(2(!0+6ii#(

Di$"#l# )e im,#ra$a !i ei"a"iaea me#)el#r !i ,r#"e)eel#r 'ubli$iae mai 'u' reieram i)eea "a i$era,ia m#)er$a a balbaielii # mai muli ',e"iali0i6,ra"i"ie$i ,u$ a""e$ ,e era,iile "#m,#rame$al6"#*$iive "are $u e4"lu) me#)ele ra)ii#$ale ,e$ru "a ele ,# 'ervi a"e'ui '"#,. De0i era,iile"#m,#rame$al6"#*$iive 'u$ )ii"il )e )e,araa i$ ,ra"i"a l#*#,e)i"a ele ,# i a$ali+ae )i$ ,u$")e ve)ere )i)a"i" 'e,ara "a uleri#r 'a 'ubli$iem "ara"erul l#r i$e*ra#r )e#are"e ambele au la ba+a

e#riile i$vaarii !i vi+ea+a u$ '"#, "#mu$ !i a$ume a"ela )e a i$laura 'au re)u"e )ii"ulaile"#m,#rame$ale !i "#*$iive mai "u 'eama "a i$re "ele )#ua "#m,#$e$e e4i'a # 'ra$'a le*aura.T2'(i( +'(2(!( e'e )e'i$aa a0a "um 'ubli$ia+a Kuliee )e C(a''eJ !i SJlvie @ri*$#$e&22% 'a re)u"a 'ueri$ele ,'i(i"e ale 'ubie"ului ,e$ru a 'e ,uea ra"#r)a la "#m,#rame$ea)a,abile i$ me)iul i$"#$ura#r. Se "#$'i)era "a a0a "um i$vaam i$"a )i$ #$#*e$e+a im,urie ,ri$imiae # a0a ,uem 'a $e )ebara'am 'a )e+vaam u$ele "#m,#rame$e "are $u )ue la a)a,are. Deai"i re+ula "a u$ "#m,#rame$ "a,aa # 'em$ii"aie a'eriva au$"i "a$) a"iu$ile "e II "#m,u$ 'e alai$r6# i$era"iu$e "are )u"e la i$laurarea )e+a)a,aril#r la me)iu. E$)ler !i Ga*$u''#$ 19%9 "ia)u,a K. )e C(a''eJ !i S. @ri*$#$e 'u$ )e ,arere "a i$ lumea "#$em,#ra$a i$era"i#$i'mul )i$rei$)ivi+i 'e ,r#)u"e 'ub #rma urma#arel#r a',e"e;? "#m,#rame$ul e'e u$ ,r#"e' "#$i$uu )e rea"ii i$re I$)ivi) 0i 'iuaia "u "are 'e "#$ru$aB? i$)ivi)ul e'e u$ a*e$ a"iv i$ ,r#"e'ul )e i$era"iu$eB

? a"#rii "#*$iivi )evi$ a*e$i )eermi$a$: ai "#m,#rame$ului ,er'#a$ei "arei$era"i#$ea+aB? 'em$ii"aia ,'i(#l#*i"a a 'iuaiei 'e "#$'iuie ,e$rui$)ivi) >$r6u$ a"#r "au+al e'e$ial.C#m,#rame$ul ,re'u,u$e ,re+e$a u$ui 'imul !i al u$ui ra',u$' i$ "are 'i'emul $erv#' #a"a r#lul )eme)ia#r. Pri$ re,earea a"e'ui ,r#"e' 'e au$*e la #bi!$ui$a "e im,li"a i$vaarea. Da"a #bi$ui$ele'u$ $ea)e"vae ele 'e ,# )e+vaa a, urmari ,ri$ era,ia "#m,#rame$ala. I$ *e$ere era,ia"#m,#rame$ala $u e'e i$ere'aa i$ m#) )e#'ebi )e eve$ime$ele a$eri#are ,ri$ "are a re"u



'ubie"ul i$ ea,ele )e viaa "i mai "u 'eama )e "eea "e e'e ai"i >i a"um #"mai ,e$ru a61 ,uea#rie$a !i "e$ra ,e i$laurarea 'au ameli#rarea )ii"ulail#r "#m,#rame$ale. A'el 'e are i$ ve)ere)e"#$)ii#$area a$4ieaii !i )e'e$'ibili+area aa )e u$ele rairi ae"iv6em#i#$ale "are ,r#v#a"a e>e"ul >i bl#"aul "#mu$i"arii. Se ,#ae #l#'i aa "#$)ii#$area "la'i"a "a !i "#$)ii#$area #,era$a ,e$ru m#)ii"area "#m,#rame$el#r )ar ',re )e#'ebire )e ,rima #rma ,ri$ "are i$)ivi)ul ra',u$)e ,ri$r6# rea"ie i+i#l#*i"a la # 'iuaie )aa i$ "#$)ii#$area #,era$a are ava$aul "a 'ubie"ul

a"i#$ea+a $emil#"i a'u,ra me)iului i$ "are raiee !i i$vaa )i$ "#$'e"i$ele ra',u$'ului la 'imul.T2'(i( +6ii#( e'e "e$raa ,e "u$#aerea !i i$ele*erea a'imilarea i$#rmaiei ,e$ru a ,uea eviavul$erabiliaea 'ubie"ului 51H a 'a,a$i au#"#$r#lul em#i#$al. I$ere'a$ e'e a,ul "a era,ia"#*$iiva ,#r$ee )e la u$ ,#'ula #b'ervabil em,iri" 0i a$ume "a # bu$a ,are )i$ rairile $#a're le*ae)e 'ueri$ele ,'i(i"e "um 'u$ ',aimele emerile ru'raiile li,'a )e 'i*ura$a e". 'u$ u$ re+ula alelului i$ "are $#i i$er,ream realiaea !i ,# 'a $e reie"e # 'iuaie reala. De mule #ri ae,arile$#a're aa )e $#i !i aa )e lume 'u$ mai muri 'au $ereali'e 0i $e vi$e *reu 'a a""e,am 'iuaiile aa"um 'e ,re+i$a ele. Au$"i *a$)urile 'au ima*i$ile $#a're *e$erea+a em#ii >i 'e$ime$e "are $u 'e ,#"#$ru$a "u realiaea iar i$)ivi)ul le am,lii"a 0i le )ramai+ea+a. I$ a"e' "#$e4 'u$ im,#ra$e'"(emele $#a're "#*$iive 0i e4,erie$a )#ba$)ia i$"a )i$ #$#*e$e+a im,urie 0i "are i$ a, 'a la ba+a a"e'#r '"(eme "#*$iive. Ca aare ,er"e,em realiaea i$ u$"ie )e a"e'e a',e"e !i elab#ram"#m,#rame$e )e u$ a$umi i, "are ,# i a)a,abile 'au $ea)a,abile.

Tera,ia "#*$iiva e'e me$ia 'a a"ilie+e 'ubie"ului ma$ie'area *a$)uril#r "are )e"la$!ea+a 0i i4ea+a

em#iile *e$era#are )e "#m,#rame$e "are ii ,r#)u" 'ueri$e !i "are rebuie

m#)ii"ae C#rau4 199&. A'el era,euul va urmari '"(imbarea 'ilului )e *a$)ire $e*aivau#mai+a u$e#ri T$r6# *a$)ire ,#+iiva "a mai a,r#,iaa )e realiaea "e rebuie a""e,aa.I26'('2( 2'(i2i +'(2(!2 §i +6ii#2- i 422'5/! 622'(! (! 2'(i2i !624i+2-

'em$ii"a "ur'ul ire'" al a"iviaii re"u,eraiv6"#re"ive i$ ulburarile )e rim 0i lue$a ale v#rbiriii$ru"a m#)ii"arile "#m,#rame$ale la $ivel uma$ $u 'e ,# ,r#)u"e i$ aara a)#,arii u$ui a$umi 'il)e *a$)ire a,r#,ia )e 'iuaia reala i$ "are raiee 'ubie"ul iar #)aa "e 'u$ '"(imbae a$umie"#m,#rame$e a""e,ae )e 'ube" !i "are "#$vi$ a)a,arii ele i$lue$ea+a *a$)irea a"e'uia !i "reea+a# $#ua a+a i$ 'i'emul 'au "#*$iiv. Tera,euul il aua ,e 'ubie" 'a i$elea*a i$#rmaiile le*ae )e

"#m,#rame$ele 'ale )ii"ile m#)ul "um a"e'ea au a,aru )ar !i *a$)urile !i em#iile ,e "are le*e$erea+a. Pe bu$a )re,ae C#rau4 199% 'ubli$ia+a "a $u ,# i limiae "#m,#rame$ele uma$e$umai la mi!"arile "#r,ului "a"i ele ,re'u,u$ ,e la$*a rea"ii e4eri#are )e'"(i'e !i rea"ii i$eri#area'"u$'e )i$re "are;ra',u$'uri m#ri"e verbale !i i+i#l#*i"eBem#ii !i ae"e "u i$"ar"aura i+i#l#*i"a i$ u$"ie )e'iuaieB 6 ima*i$i me$aleB ,er"e,ii !i mem#rarea u$#r 'iuaiiB"#$"e$rarea ae$iei a'u,ra u$#r a',e"e !i #rmarea )e#,i$ii.G#)elul ri)ime$'i#$al al #mului i$v#"a re"ve$ )e "#*$iivi0i "u,ri$)e # laura ae"iva ,ri$'ubli$ierea im,#ra$ei !i a r#lului em#iil#r # laura "#*$iiva ,ri$ "are evi)e$ia+a ev#luia !i r#lul

*a$)uril#r 'au a ima*i$il#r me$ale !i # laura "#m,#rame$ala ,ri$ "are 'e ,u$e a""e$ ,e $a>erea)ieriel#r i,uri )e "#m,#rame$e i$ u$"ie )e 'iuaie !i )e 'i'emul )e *a$)ire.Re+ula a!a)ar "a )emer'urile era,eui"e rebuie 'a i$"ea,a i$ ,rima ea,a #)aa "u a'i*urarea u$ui"lima iav#rabil i$ amilie !i i$ "#le"iviaile )i$ "are a"e ,are l#*#,aul a'el i$"a a"e'a 'a "a,eei$"re)ere i$ i$ele*erea "el#r )i$ ur 'a 'e 'ima "#$#rabil )i$ ,u$" )e ve)ere ,'i(i" ,e$ru a $u 'ei4a ,e i)eea "a el e'e )ieri )e "eilali. Nu e'e bi$e 'a 'e a"a $i"i u$ el )e #b'ervaii 'au ir#$ii "u ,rivire la )ii"ulaile 'ale ,e$ru a $u i4a balbaiala 0i a $u ,r#)u"e i$"#r)ari !i $eli$ie 'au eama aa)e v#rbire aa )e im,a"ul a"e'eia a'u,ra au)i#riului. I$ ea,a urma#aree'e $e"e'ar 15%



'a il a"em ,e 'ube" 'a ie "#$vi$' "a e'e a""e,a )e "ei )i$ ur !i "a )ii"ulaile 'ale 'u$ ma$ie'arire"a#are "are v#r )i',area ,ri$r6u$ e#r v#lu$ar. I$ i$e i$ a reia ea,a e'e $e"e'ar 'a61 "#$vi$*em'a a""e,e u$ au#r "alii"a "a ,ri$ i$erme)iul era,iei l#*#,e)i"e 'a *rabim ,r#"e'ul )e )e+v#lare av#rbirii lue$e "ur'ive 0i ei"ie$e ,e$ru # "#mu$i"are "#m,le4a !i $#rmala. Dar ,r#*re'ele 'ale ,e)ire"ia ir$bu$aairii "#mu$i"arii verbale 'u$ mai ei"ie$e au$"i "a$) e'e m#iva ,e$ru a"iviaileera,eui"e !i )e,u$e u$ e#r "#$'a$ ,e ,ar"ur'ul i$"a)rarii 0i ,ari"i,arii a"ive la a"e'e ,r#*rame )e

reabiliare !i )e+v#lare a v#rbirii.159

C(i!/! VI

FUNCTIONALITATE §1 DISFUNCTIONALITATE IN REALIZAREA VOCII Ne alam ,e u$ ere$ )e'ul )e alu$e"#' )e#are"e ulburarile )e v#"e rama$ i$"a ,rea ,ui$ elu"i)aeiar ,arerile "#$ra)i"#rii ale ',e"iali!il#r 'u$ le*ae aa )e a',e"ele *e$erale !i )emi#rii "a !i )e ,reve$ia a"e'#ra !i me#)#l#*ia "#re"iv6re"u,eraiva. Cu #ae "a ulburarile )e v#"e a$ a"u #bie"ulae$iei !i ,re#"u,aril#r me)i"il#r l#*#,e+il#r ,'i(#l#*il#r 5: ,e)a*#*il#r i$ )e"ur'ul im,ului !i mai"u 'eama i$ a )#ua )e"a)a a 'e"#lului =I= !i ,rima )e"a)a a 'e"#lului == ,r#*re'ele i$ 'u)iul l#r $u au#' $i"i ,e )e,are ,e ma'ura a!e,aril#r mai ale' i$ era,ia l#r.V#"ea uma$a a im,re'i#$a ,ri$ rumu'eea >i )iver'iaea ei )e la u$ #m la alul "eea "e 16a la"u ,eAri'#el 'a airme "a v#"ea e'e #*li$)a 'uleului i$ u$"ie )e "are !i a+i u$ii $e 'u$ 'im,ai"i 'aumai ,ui$ 'im,ai"i iar )i$ u)e"aile $#a're )e',re val#area u$ui i$)ivi) $u li,'e'" a,re"ierile "u ,rivirela "aliaile 'ale v#"ale. S6a #b'erva )i$ "ele mai ve"(i im,uri "a v#"ea e'e "#$'iuia )i$ 'u$ee ,r#)u'e ,ri$ a"iviaea lari$*elui a a,araului re',ira#r !i a "#m,#$e$el#r bu"ale )ar i$ u$ele ,eri#a)e

ale im,ului u$"i#$aliaea a"e'#ra era )ii"il )e e4,li"a !ii$ii". Limiele u$ei e4,li"aii ri*ur#a'eerau 'u,li$ie ,ri$ a"iu$ea u$#r #re )ivi$e "are aveau )arul )e a i$+e'ra u$ele ,er'#a$e "u "aliaiv#"ale )e#'ebie i$ im, "e ,e alele "are erau vi$#vae )e 'avar!irea )e ,a"ae b#lile v#"ii li ,ueauurmari la # ,a'ul. Tulburarile )e v#"e )eermi$ae aa )e ,a#l#*ia u$#r #r*a$e "a !i )e u$ii a"#r: ,'i(#l#*i"i !i )e me)iu au rei$u # mai mul ae$ia ',e"iali!il#r a'el i$"a au 'a la ba+a "#$'iuiriiu$ui $#u )#me$iu !ii$ii" )e$umi #$iarie.@a+ele a"e'ui $#u )#me$iu au ,#r$i )e la Alber u+ma$$ "are era ,r#e'#r la u$ i$'iu ,e$ru 'ur#6mui )i$ @erli$ !i ,ubli"a # "are )e',re balbaiala !i me#)ele #l#'ie ,e$ru i$laurarea ei 1%79 i$"are a"e !i reeriri 'em$ii"aive la ulburarile )e v#"e. O,era 'a a#' "#$i$uaa )e iul a"e'uia 8erma$$ u+ma$$ "are '6a ',e"iali+a i$ me)i"i$a !i la ab'#lvire1925 i0i 'u'i$e )i+eraia "u ema Tulburrile )e v#rbire "a #bie" al i$vaama$ului "li$i" ava$)u$ im,a" $emil#"i i$ "#$'iuirea #$iariei. Uleri#r a"e' 'ube" a #' relua !i )u' mai )e,are i$"ur'urile u$iver'iare aa ,e$ru ,r#e'#ri "a !i ,e$ru me)i"i. Cu "#$ribuii $u mai pu#m im,#ra$e la'u)iul ulburaril#r )e v#"e !i v#rbire '6au remar"a #$ei"ie$ii Pa$#"elli6Cal+ia VVe(l# lari$*#l#*iiNa)#le"+$J Seema$ S(illi$* 'iuai ,e #rie$area me)i"ala berli$e+a )ar !i a,#rul 'em$ii"aiv al!"#lii vie$e+e "u # #rie$are ,re)#mi$a$ ,'i(#l#*i+a$a Fr#'"(el'.Terme$ul )e #$iarie a #' )a )e 8u*# Ser$ i$ 19&2 ,ri$ 'ubli$ierea "a #bie"ul )e 'u)iu al a"e'ei$#i )i'"i,li$e il "#$'iuie ulburarile )e v#"e i$ relaie "u ulburarile )e v#rbire. Emil Fr#'"(el' a 'e'i+ai$ m#) u'ii"a "a u$ele ab#r)ari )i$ #$iarie 'e i$er'e"ea+a "u "ele )i$ l#*#,e)ie "eea "e ,#ae*e$era )i',ue ,e emai"ile "#mu$e )i$ ,area ',e"iali!il#r "u #rie$are ,re)#mi$a$ l#*#,e)i"a 'au#$iari"a. A'el la ,rimul C#$*re' I$er$ai#$al )e L#*#,e)ie !i F#$iarie i$u la Vie$a i$ 19-&



Fr#'"(el' i$'i'a ,e *a'irea ,u$"el#r "#mu$e i$ 'u)iul era,iei ulburaril#r )e v#"e ,e$ru "a "ele )#ua)#me$ii l#*#,e)ia !i #$iaria $u ,# i )elimiae ra$a$ ,ri$r6# li$ie )e )emar"aie.Fara a $e*a im,#ra$a #$iariei i$ 'u)iul ulburaril#r )e v#"e $u ,uem re"e ,e'e 'ubli$ierea "al#*#,e)ia are u$ ',e"ru mul mai lar* ,re"i+a i$ ,rimul "a,i#l al Traaului $#'ru v#l. I "u,ri$+a$)#ae ulburarile )e limba 0i )e "#mu$i"are i$"lu'iv im,a"ul a"e'#ra a'u,ra "#m,#rame$ului !i a ,er'#$aliaii 'ubie"ului. Tulburarile )e v#"e $u ,# li,'i )i$r6# raare l#*#,e)i"a )ar ,er',e"ive

,re)#mi$a$a a ab#r)arii e'e "ea ,'i(#,e)a*#*i"a 5: ara a $e*lia u$ele rimieri me)i"ale "are ,#"#$ribui la i$ele*erea a"e'#r e$#me$e "#m,le4e.Ir$,ul'ul a"e'#r ,re#"u,ari '6a ba+a ,e #b'ervarea a,ului "a ulburarile )e v#"e au # i$"i)e$' "re'"ua

la ,er'#a$ele "are ,ri$ ,r#e'ia e4er"iaa 'u$ $ev#ie 'a #l#'ea'"a e4"e'iv v#"ea ,ri$ i$e$'iae !i

)uraa i$ im, a!a "um e'e "a+ul "a$areil#r )e #,era !i #,erea a #ieril#r "are i$'ruie'" '#l)aii i$

aer liber 'au a ,r#e'#ril#r 0i #ra#ril#r. Em#iile raie i$e$' )e u$ii )i$re a".e!ia i$ aa ,ubli"ului

au)i#r am,lii"au ra*ili+area v#"ii alauri )e 'u,ra'#li"iarea ei "#$'a$'. U$ele b#li ale #r*a$el#r

#$aiei !i re',iraiei $eraae ei"ie$ 'au la im, "#m,leau abl#ul ei#l#*i" al

ulburaril#r )e v#"e iar era,ia a"e'#ra era )imi$uaa )e $umarul re)u' )e ',e"iali': i$ )#me$iu !i )eli,'a u$ei me#)#l#*ii "#re"iv6re"u,eraive ba+aa ,e # "#$"e,ie u$iara >i verii"aa i$ ,ra"i"al#*#,e)i"a.U$ a'eme$ea "a)ru "#rela !i "u limiele u$#r 0ii$e "#$e4e 'u)iului a"e'#r e$#me$e $u a "#$ribuila reali+area )e ,r#*re'e ',e"a"ul#a'e i$ "u$#a0erea ulburaril#r )e v#"e a, "e 'e re'ime !i i$ +ilele$#a're

*! .efinirea §i examinarea vocii V#"ea 'au #$aia ,re+i$a # 'erie )e "ara"eri'i"i ',e"ii"e uma$ului "e il )iere$ia+a ,e #m )e #ae"elelale ii$e aa ,ri$ "aliaile a"e'eia "a !i ,ri$ eleme$ele #r*a$i"e 0i u$"i#$ale "are ,ari"i,a i$reali+area ei. A'el ,ri$ i$erme)iul #$aiei 'e ,r#)u" 'u$ee reali+ae )e 'ulul re',ira#r "e a$re$ea+ami!"arile lari$*ie$e !i ale #rmaiu$il#r bu"ale i$ "are 'e remar"a vibraia "#ar)el#r v#"ale )e # a$umiaa"ura !i 'i$"r#$i+are )e,e$)e$a )e "#$r#lul "e$rului $erv#' 'u,eri#r. V#"ea 'e "#$"rei+ea+a i$

'u$ee "e 'e ,r#)u" la $ivelul lari$*elui #)aa "u vibrarea "#ar)el#r v#"ale ,ri$ ,re'iu$ea aerului ,ulm#$ar iar i$ "aviaea bu"ala are l#" # re+#$a$a a 'u$eel#r "e im,rima u$ *ra) ',e"ii" )e arm#$ie!i m#)ulare )u,a "are 'e a,re"ia+a # 'erie )e "aliai ale a"e'#ra. Tre,a )e la 'u$eele 'im,le 'e au$*ela 'u$ee "#m,le4e "e ,#'e)a T$'u!iri )e i,ul i$e$'iaii i$alimii !i a imbrului mai mul 'au mai ,ui$arm#$i"e 'au )i+arm#$i"e. Pri$ urmare v#"ea e'e ,r#)u'a )e a,araul #$a#r "#$'iui )i$r6# imiae)e eleme$e $eur#6mu'"ulare "e u$"i#$ea+a ,ri$ "##r)#$area 'e*me$ului "erebral i$ "are'i$"r#$i+area vibra#rului lari$*ia$ a 'ulului ,ulm#$ar !i a re+#$a#rului ari$*#6bu"al i$ relaie 'ra$'a"u a,araul au)iiv e'e )e,e$)e$a )e 'area )e 'a$aae a a"e'#r eleme$e !i )e "aliaea "#$r#lului"e$rului "#ri"al al #$aiei.Pe bu$a )re,ae D. Cara$i$a &22- 'ubli$ia+a "a i$ "a)rul a"e'ei relaii ,ari"i,a rei #rmaiu$iab'#lu $e"e'are ,e$ru ,r#)u"erea v#"ii;1. F#rmaiu$ea e$er*ei"a "e 'e reera la me"a$i'mul #$a#r a"iva )e mi>"arile ,r#)u'e )e aerul

i$',ira !i a,#ie4,ira ,ri$ i$erme)iul ,lama$il#r "a urmare a "#$ra"iil#r mu'"ulare ab)#mi$ale !ii$er"#'aleB&. F#rmaiu$ea *e$era#are "e "u,ri$)e *l#a !i "#ar)ele v#"ale "are "#$ribuie la reali+areavibraiil#r '#$#reB3. F#rmaiu$ea re+#$a#are #rma' )i$ ve'ibulul lari$*ia$ ari$*e "aviaea bu"ala !i "aviaea$a+ala "are ,ri$ "#$lu"rarea l#r "#$ribuie la "rearea u$#r "ara"eri'i"i )i'i$"e !i )iere$ia#are alev#"ii.



O ,re+e$are 'umara a a',e"el#r a$a#mi"e 0i i+i#l#*i"e ale ,ri$"i,alel#r #rmaiu$i "are ,ari"i,a lareali+area #$aiei e'e u'ii"aa )e $ev#ia )e a i$ele*e mai bi$e "#m,le4iaea ,r#)u"erii v#"ii !i ai$'alarii u$#r >$'u!iri !i "aliai v#"ale "e ii )iere$ia+a ,e #ame$i 'au ,# "(iar im,rima )ii"ulai ,a#l#*i"e #ri )e ,a#l#*ie mar*i$ala "u "ara"eri'i"i mai mul 'au mai ,ui$ )e+a*reabile.Plaile >i re*iu$ile ,ri$"i,alel#r 'e$'ibiliai i$er$e #$a#are Plaile 1& !i 3 6 ,alaala a$eri#ara ,alaala ,#'eri#ara 'au

'au velara 'i ari$*ia$a ,#'eri#ara i$er#"e,iva e4rem )e 'laba. Re*iu$ea - 6 lari$'ia$a ,r#,ri#"e,iva e4rem )e

'laba. Re*iu$ea 5 6 $a+#a"iala ,ale'e+i"a. Re*i$ea / 6 ra(eala i$er#"e,iva )iu+a 'laba. Re*iu$ea 7 6 #ra"i"a

,ale'e+i"a. Re*iu$ile % !i 9 6 "e$urile ab)#mi$ala !i ,elvia$a i$e'e+i"e

I$ a"e' "#$e4 laringele e'e #r*a$ul vibra#r !i are # "#$'ru"ie )ieria )e la #m la a$imal )ar)ieria 0i i$ u$"ie )e var'a )e 'e4 !i la $ivelul )e+v#larii i+i"e. A'el la "#,il )ime$'iu$ealari$*elui e'e mai mi"a )e"a la a)ul iar i$ ,uberae 'e ,r#)u" m#)ii"ari )ime$'i#$ale i$ )iamerullari$*elui "e 'u$ mul mai a""e$uae la baiei aa )e ee i$ im, "e !i "#r+ile v#"ale 'u$ mai '"ure laa"e'ea "#m,araiv "u baieii. !i la var'ele a)ule 'e me$i$ a"e'e "ara"eri'i"i i$ u$"ie )e 'e4 )eu$)e v#"ile i$ale 'u$ ',e"ii"e lari$*elui mi" iar v#"ile *rave 'e ,r#)u" i$ lari$*ele mare 0. arbea !iG. Pii0 197%. A"ea'a 'iuaie e'e *e$eraa !i )e m#)ul i$ "are 'e #rmea+a !i 'e )e+v#la i$"a )i$#$#*e$e+a im,urie a eleme$el#r "e "#$'iuie lari$*ele "arila*ii ari"ulaii li*ame$e !i al

a,araului va'"ul#6$erv#' !i al mu'"ulaurii "are )ime$'i#$ea+a aa v#lumul #rmaiu$ii lari$*ie$e "a!i u$"i#$aliaea #$a#rie i$ )ieriele ea,e )e ev#luie a #mului.Di$ ,u$" )e ve)ere a$a#mi" lari$*ele are i$ "#m,#$e$a 'a mai mule eleme$e !. arbea !i .C#ul 19/7 "e i$)e,li$e'" u$"iu$i ',e"ii"e ie"arui eleme$ )ar "are 'e "#relea+a "u a"iviaea"el#rlale i$"a i$lue$ea+a u$iaea u$"i#$al a lari$*elui. A"e'e eleme$e 'u$;1. S+82!2/! +('i!(6i5 5(/ !('i6i( "u,ri$)e rei "arilae $e,ere"(i;a. Carilaul e,i*l#i" e,i*l#a "are are #rma lamelara 'ubire !i ela'i"a #"u,a$) l#"ul)e )ea'u,ra "#mi'urii a$eri#are a "#r+il#r v#"aleB b. Carilaul ir#i) "are e'e i4a ,e "arilaul "ri"#i) !i e'e #rma )i$ )#$a lame "e 'e u$e'" 0i 'ei$)e,area+a #rma$) ubul lari$*ia$B". Carilaul "ri"#i) "e are # #rma i$elara !i al"auiee ,area i$eri#ara a lari$*eluiiar )ea'u,ra 'u$ i4ae "arilaele arie$#i)e !i "arilaul ir#i).

:. A'i+/!(ii!2 §i !i6(22!2 u$e'" "arilaele lari$*ie$e 0i "#$ribuie la a"iliarea mi"aril#r )era$'laie laerala !i )e a,r#,iere )e li$ia me)ia$a "a !i a "el#r )e r#aie ,e a4ul veri"al a'el i$"a #a"a u$ r#l #are im,#ra$ )i$ ,u$" )e ve)ere i+i#l#*i".;. M/5+/!(/'( !('i62!/i ,re+i$a im,#ra$a aa ,e$ru re',iraie "a !i ,e$ru #$aie.C('42!2 #+(!2 'u,eri#are 0i "ele i$eri#are )elimiea+S "aviaea lari$*ia$a i$ rei eae; eaul'u,eri#r eaul *l#i" !i eaul i$eri#r 'ub*l#i".C2( f(+i(!( #a"a !i ea u$ r#l im,#ra$ i$ ,r#)u"erea #$aiei !i "u,ri$)e )#ua 'e*me$ea,araul re',ira#r $a+#ari$*ele #rma )i$ re*iu$ea $a+ala #'ele $a+ale ari$*ele $a+al !i a,araul)i*e'iv bu"#ari$*ele "e 'e "#m,u$e )i$ re*iu$ea labiala re*iu$ea ,alai$a limba ar"a)ele )e$areari$*ele bu"al !i re*iu$ea ami*)alia$a.A,araul re',ira#r !i #$a#r e'e 'u'i$u )e "#l#a$a verebral "are ,ri$ a)#,area ,#+iiei "#re"ea'i*ura # bu$a ve$Uaie !i #$aie iar i$ "#$)iiile "a$) 'e ,r#)u" )e#rmari 'au abaeri )e la

$#rmaliae a a"e'eia a,ar )ii"ulai re',ira#rii. S"(eleul a4ial al "#l#a$ei verebrale are # lu$*ime )e72675 "m !i 'e "#m,u$e )i$ 3363- verebre )i$ "are 7 'u$ verebre "ervi"ale 1& verebre #ra"ale 5l#mbare 5 'a"rale !i -6/ "#""i*ie$e.C#l#a$a verebrala 'e )e+v#la !i 'e "#$'#li)ea+a ,e ,ar"ur'ul vieii !i 'e ai$*e mauriaea )e,li$a lavar'ele a)ule iar la var'ele i$ai$ae "a,aa u$ele ra*ili+ari "e ,# a"e )ii"ila re',iraia a'elmea ae"ea+a #$aia. I$ ,r#)u"erea #$aiei u$ r#l im,#ra$ Tl are !i i,ul )e re',iraie. N#i $e6amreeri la i,ul )e re',iraie "ara"eri'i" 'e4ului ve+i ,rimul v#lum al TraauluiB a$ali+a me#)el#r !i ,r#"e)eel#r *e$erale ,e$ru "#re"area ulburaril#r )e limba )ar I$ i$eri#rul "el#r )#$a i,uri ra,#raela 'e4 'e ,# )e'"rie !i ale "#m,#$e$e re',ira#rii )e "are rebuie 'a 'e i$a 'eama aa i$ me)i"i$a



#$iari"a "a !i i$ l#*#,e)ie ,e$ru era,ia ulburaril#r )e v#"e. I$ a"e' "#$e4 C.I. @#*)a$ &221'ubli$ia+a )iver'iaea i,uril#r )e re',iraie i$ "#$"e,ia u$#r au#ri "are '6au ra,#ra la a"e'ea i$a$ali+a #$aiei $#rmale 0i ,a#l#*i"e. A'el;L. Dimirev 19/% )e'"rie ,aru i,uri )e re',iraie i$ "are ,er#rma$ele ,r#e'i#$ale ale "a$ului $u)e,i$) )e u$ i, re',ira#r 'au )e alul "i )e "u #ul ali a"#ri;? Re',iraia ab)#mi$ala 'au )iara*mai"aB

? Re',iraia #ra"#6ab)#mi$ala 'au "#'ala 'au "#'ala i$eri#ara !i )iara*mai"aB? Re',iraia #ra"#6ab)#mi$ala 'au "#'#6ab)#mi$alaB? Re',iraia "#'ala 'au #ra"i"a 'u,eri#ara. K. Perrel# 197&)i'i$*e rei i,uri;? Re',iraia "#'ala 'u,eri#ara 'au "lavi"ulara ',e"ii"' 'e4ului emi$i$B? Re',iraia ab)#mi$ala 'au )iara*mai"aB? Re',iraia "#'#6ab)#mi$ala #are im,#ra$a ,e$ru #$aie.A. @ra$e'"u 197% 'e reera la rei i,uri )e re',iraie;? Re',iraie "#'#6ab)#mi$ala ,r#u$)a #are im,#ra$a ,e$ru "a$B? Re',iraia ,re)#mi$a$ "#'alaB? Re',iraia ,re)#mi$a$ ab)#mi$ala.K. Qe$)ler 0i Q. Sei)$er ,re"i+ea+a ,re+e$a a ,aru i,uri re',ira#rii;? Re',iraia (umerala 'au "lavi"ularaB

? Re',iraia #ra"i"a 'au "lavi"ularaB? Re',iraia ab)#mi$alaB? Re',iraia )#r'ala.I$e*riaea a"e'#r eleme$e !i u$ a$umi ra,#r )e e"(ilibru i$re re',iraie !i #$aie #a"a u$ r#li$)i',e$'abil i$ emierea "#re"a a v#"ii iar ae"area a"e'#ra )eermi$a i$'alarea u$#r "ara"eri'i"i "u'em$ii"aii i$ ,a#l#*ia v#"ii. Di$ a"e'$"i#$aliaea a,araului re',ira#r im,li"a i$ e*ala ma'urS i$ ,r#)u"erea v#"ii. Ce$ru "#ri"al ,ri$im,ul'urile m##rii ra$'mi'e "#ar)el#r v#"ale re*lea+a a"iviaea lari$*elui a 'ulului ,ulm#$ar !i alre+#$a#rului ari$*#6bu"al i$ im"ie )e ,r#)u"erea #$aiei )e # a$umia "aliae ,ri$ ma$ie'area v#"iiv#rbie 'au a v#"ii "a$aPri$ vibrarea "#r+il#r v#"ale #)aa "u i$"(i)erea 0i )e'"(i)erea *l#ei 'ub i$lue$a aerului ve$i )e la ,lama$i 'e #rmea+a v#"ea "e 'e ma$ie'a 'ub #rma u$#r 'u$ee. Caviaile )e re+#$a$a im,rii$a

'u$eel#r a$umie arm#$i"e !i v#"ii # a$umia #$aliae "eea "e le "#$era rei i$'uiri )e ba+a; inaltime,intensitate %i timbru! Pri$ emierea 'u$eel#r *rave !i a"ue 'e "#$'iuie i$alimea !i #$ul v#"ii )ierie)e la u$ #m la alul i$ u$"ie )ee$'iu$ea "#ar)el#r v#"ale )e lu$*imea >i #rma a"e'#ra "are )au # a$umia re"ve$a a vibraiil#ru$)el#r '#$#re ,e 'e"u$)a. Ca$) "#ar)ele v#"ale 'u$ mi"i 0i 'ubiri ele vibrea+a mai re"ve$ a'el i$"a*e$erea+a 'u$ee T$ale iar "a$) "#ar)ele v#"ale 'u$ lu$*i !i *r#a'e vibrarea l#r e'e mai re)u'a)eermi$a$) 'u$eele *rave. I$e$'iaea 'u$eului ma'uraa i$ )e"ibeli e'e )eermi$ae )e am,liu)i$eavibrarii "#ar)el#r v#"ale am,liu)i$e "e e'e )e,e$)e$a )e $ivelul re',ira#r i$ "are mu!"(ii re',ira#r:0i ai *l#ei a"iliea+a u$ a$umi i, )e ela'i"iae ,ul$#$ara. I$e$'iaea v#"ii )evi$e #b#'i#are ,e$rui$)ivi)ul "are # e4,rima !i )era$a$a ,e$ru au)i#r "a$) ea )e,a0e!e a$umie limie )e '#li"iare a"#ar)el#r v#"ale 'au 'u,u$e la u$ e#r 'u,ara#r a,araul au)iiv al i$erl#"u#rului. Pra"i" i$e$'iaea#ra v#"ii e'e i$ ,ri$"i,al )e,e$)e$a )e ,lama$i imbrul ,la"u e'e )a )e "aviaile )e re+#$a$a

iar i$alimea e'e )aa )e lari$*e.Timbrul v#"al e'e )e#'ebi )e im,#ra$ ,e$ru "a )ei$e!e 0i 'em$ii"a )e#'ebirea )i$re 'u$ee ii$)# "aliae v#"ala ',e"ii"a ie"arui i$)ivi). A"e'a ,#ae varia $u $umai i$ ra,#r "u a$a#mia !i i+i#l#*ia#r*a$el#r "are ,ari"i,a i$ reali+area #$aiei "i !i )e 'area ,'i(i"a a ,er'#a$ei )e *ra)ul )e #b#'eala )e"#$)iiile )e me)iu i$ "are 'e )e'a!#ara v#rbirea me)iul i+i" 'ala "u # a$umia a"u'i"a me)ial ,'i(#'#"ial ,er"e,erea i ra,#rarea la au)i#riu e". )ar "(iar 0i i$ ra,#r )e ,#+iia i+i"a ,e "are #a)#,a ,e ,ar"ur'ul v#rbirii. S,re e4em,lu 'e ,r#)u"e # 'erie )e m#)ii"ari i$ "#$#rmaia lari$*#6ari$*ia$a i$ m#)al )e vibrare a "#ar)el#r v#"ale a ela'i"iaii re',ira#rii ,ulm#$are "a urmare a u$eia$umie ,#+iii a "#r,ului !i mai ale' a "a,ului i$ im,ul vibrarii. O a$umia ,#+iie im,rima # a$umia



)e'aurare a 'u$eel#r i$ re*i're )ierie "um e'e re*i'rul i$al "a$) "a,ul e'e ri)i"a !i re*i'ru *rav"a$) "a,ul e'e a,le"a "u barbia i$ ,ie,. U$ #ra#r e4,erime$a ,#ae a)#,a a'el )e ,#+iii "#r,#rale ,e$ru a im,rima # a$umia "aliae v#"ala i$ ve)erea ,r#)u"erii u$ui a$umi ele" a'u,ra au)i#rului )ar!i i$ ve)erea u$ei re"eri arm#$i#a'e )e la u$ imbru la alul ,e$ru # ,er"e,ere "a mai ,la"ua )i$ ,areaa'"ula#rului. T#ui imbrul verbal e'e )ieri i i$ u$"ie )e "ara"eri'i"ile #$emai"e ale 'u$eel#remi'e i$ ie"are lir$ba. De ai"i 'e #rmea+a # mu+i"aliae ,r#,rie limbii re',e"ive ,e "are !i6# #rmea+a

#)aa "u a"(i+iia limbaului i$"a )i$ #$#*e$e+a im,urie. I$ elul a"e'a "#,ilul a"(i+ii#$ea+a #$eme"a u$iai ale "ara"eri'i"il#r #$emai"e ale 'u$eului !i ele )"#,il a #l#'irii a"e'#r #$eme a"iliea+a $u $umai ,r#$u$ia )ar !i i$ele*erea v#rbirii !i "#$ribuie la"rearea )e au#mai'me i$ ma$uirea i$e$'iaii i$Slimii !i a imbrului v#"al.Pri$ urmare )e "ae #ri a'"ulam ,e "i$eva v#rbi$) 'au "a$a$) $#i a"em # ,rima evaluare "u i$e$ie'au ara i$e$ie a "aliail#r #$i"e i$ "are luam i$ "#$'i)erae # 'erie )e a',e"e "e i$ )e i$alimei$e$'iae imbru !i )uraa )i$ "are $u li,'e'" m#)ii"arile 'au abaerile )e la $#rmaliae. A'eli$alimea i$#$aiei ,#ae "reae ,e'e me)ie i$ v#"ea eu$u"#i)a i$ )i'#$ia ',a'i"a i$ ,erver'iu$iv#"ale !i "#b#ara i$ i$'ui"ie$ele v#"ale ale a,araului v#"al )e i, i$lama#r i$ )ere*larile$eur#,'i(i"e 'au $eur#mu'"ulare. I$ v#"ea v#rbia i$e$'iaea varia+a i$re &26/2 )b. iar i$ v#"ea"a$aa ,uer$i" i$e$'iaea ,#ae au$*e la 1&2 )b arbea Pii! 6 197%. G#)ii"arile i$e$'iaii 'u$)eermi$ae )e a"#rii "e$ral: !i ,erieri"i "um e'e "a+ul ,re'iu$ii 'ub*l#i"e. I$ imi)iae ra" 'laba

v#i$a (i,erir#i)i'm e". 'e ,r#)u"e # '"a)ere a i$e$'iaii v#"ii iar i$ (i,er'u,rare$ali'm ,ara'im,ai"##$ie (i,errele"iviae e" are l#" # "re!ere a i$e$'iaii v#"ii.La #ri"e i$)ivi) 'e ,#ae reali+a u$ imbru )ieri i$ u$ie )e ,#+iia lari$*elui !i )e m#)ul )e a)a,are a"aviail#r )e re+#$a$a. I$ uili+area )ee"u#a'a a a,araului v#"al arm#$i"ile varia+a #are mul a'el ,# ,r#v#"a ulburari ale imbrului v#"al iar ,ri$ )ere*larea u$"iei re',ira#rii 'au #"lu+iei *l#i"e 'e ,#ae m#)ii"a )uraa v#"ii i$ "a$a. Se ,#ae u!#r "#$'aa "a i$ $umer#a'e ae"iu$i "um 'u$'i$u+iele ri$iele ami*)aliele ari$*iele ra(e#br#$!iele a$emiile b#lile ,ulm#$are (i,ere$'iu$eaareriala $#)ulii "#r+il#r v#"ale #b#'eala #r*a$el#r v#"ale ae"iu$ile 'i'emului $erv#' e". 'e ,r#)u"m#)ii"ari )e # a$umia ,r#,#rie ale '#$#riaii !i "aliaii v#"ii. I$ "a)rul )ia*$#+ei l#*#,e)ul rebuie'a a"a )i'i$"ia i$re ulburarile v#"ii ,r#)u'e )e # ei#l#*ie #r*a$#6u$"i#$ala i$ "are "#lab#rarea ."ume)i"ul ',e"iali' e'e ab'#lu $e"e'ara !i "ele )eermi$ae )e # ei#l#*ie $eur#,'i(i"a i$ "are ,#aeavea u$ r#l 'em$ii"aiv ,ri$ i$erve$iile 'ale. I$ a"e' "#$e4 e'e im,#ra$ 'a rei$em ,re"i+area lui

!. arbea ,#rivi "areia au$"i "a$) 'e ,ier)e v#"ea "a$aa !i rama$e I$e*ra v#"ea v#rbia ,#ae iv#rba )e # ai$*ere "#ri"ala iar )a"a are l#" # ulburare a v#"ii v#rbie !i 'e ,a'rea+a v#"ea "a$aa"au+a ,#ae i mai )e*raba # ,a#l#*ie 'ub"#ri"ala. De ai"i !i i)eea )e a 'abili i$ "e ma'ura ulburarea"e a,are e'e 'e"u$)ara u$ei ae"iu$i a "#m,#rame$ului #$a#r 'au a"ea'a e'e ,rimara ava$) #)eermi$are $e#$a#are.170

De!i a re+ula "a !im mule lu"ruri )e',re v#"e ea rama$e i$"a *reu )e )ei$i "u ri*#are !ii$ii"a)e#are"e "#m,le4iaea v#"ii uma$e ,re'u,u$e # 'erie )e eleme$e "are a" )ii"ila "u,ri$)erea l#r'i$ei"a. A rama' "elebra airmaia lui Su$)ber* 19%7 ,#rivi "areia ,are "a $#i !im e4a" "ei$ele*em ,ri$ "uva$ul v#"e aaa im, "a $u i$"er"am 'a61 )emim.A$ali+a$) ierar(i" ,r#"e'ul #$aiei 'e "#$'aa "a eul )e aer ve$i )e la ,lama$i raver'ea+a "#r+ilev#"ale ,e "are le a"e 'a vibre+e !i a'el 'e ,r#)u"e 'u$eul. Su$eul re',e"iv 'uera m#)ii"ari #)aa

"u re"erea 'a ,ri$ "aviaea ari$*#6bu"ala !i 'e ra$'#rma la $ivelul bu+el#r i$ v#"ea ,e "are # au+im.Dar $u #ae 'u$eele ,e "are le emie #r*a$ul #$a#r "um 'u$ !#,iul ra'ul )re'ul *la'ului "#$'iuie ,r#,riu6+i' 'u$ee ale v#"ii @#*)a$ &221 iar "a$) 'e emi i$ m#) 'imula$ )#ua 'u$ee 'e au$*e laulburarea v#"ii "are ,#ae avea "au+e )iver'e e4i'e$a ,#li,il#r ,arali+ia "#r+il#r v#"ale.Pri$ urmare v#"ea e'e #rmaa )i$ 'u$ee !i e'e ,r#,rie ie"arui i$)ivi) )ar )iera i$ u$"ie )e 'e4 )evar'a !i )e #ri*i$ea *e#*rai"a a i$)ivi)ului. A'el 'u$eele emi'e )iera )e la # limba la ala iar i$a"ea'a )iere$iere #"mai imbrul v#"al ii im,rima "ara"eri'i"a )iere$ia#are. A',e"ele "e)iere$ia+a 'u$eele ,ri$r6u$ imbru ',e"ii" 'u$ 'e'i+ae )e a$ali+a#rul au)iiv i$ urma "a!i*arii u$ei



a$umie e4,erie$"e a"umulae )e "are "#,il i$ #$#*e$e+a im,urie. Ra,#ra la "ara"eri'i"ile#$emai"e ale limbii re',e"ive 'u$eul "a,aa )e$umirea )e #$em.Tar$eau) 19/1 ra,#rea+a a"iviaea v#"ala la e$#me$ul )e ,r#)u"ere a ulburaril#r $eur#mu'"ulareale v#"ii 0i #rmulea+a rei le*i u$)ame$ale "e *uver$ea+a a"e' e$#me$;1. ,rima le*e e4,rima m#)ul u$iar )e u$"i#$are a #r*a$el#r #$a#are "eea "e 'em$ii"aH"a aa XH#"ea v#rbia "a 0i v#"ea "a$aa u$"i#$ea+a ,e ba+a u$ei a"iviai a)e"vae a 'ulului

,ulm#$ar a vibra#rului lari$*ia$ !i a re+#$a#rului ari$*#6bu"al i$ "are "#m,#$e$a$eur#l#*i"a #a"a u$ r#l )e"i'ivB&. le*ea u$iaii i$ u$"i#$aliaea #r*a$el#r #$a#are !i 'area )e 'a$aae *e$erala ai$)ivi)ului "eea "e i$'eam$a "a # )ere*lare a 'arii )e 'a$aae ,#ae ,r#)u"e ee"e $e*aivea'u,ra "aliaii u$"iil#r v#"aleB3. le*ea e4,rimarii relaiei $emil#"ie )i$re ure"(e "e$rii au)iivi "e$rali !i ma$ie'areav#"ala. A"ea'a171i$'eam$S "S relaia 'e 'abile!e i$ m#) )ire" i$rere"e,ia au)iivS a"#rii ere)iari e)u"ai#$al:e$)#"ri$i a$re$ame$ul e4,erie$ial e". a'el i$"aa"iliea+S mai mul 'au mai ,ui$ u$ "#$r#l "e$ral al

"reierului a'u,ra e4,re'iei "aliaive a 'u$eel#r ma$ie'ae ,ri$ i$Slime i$e$'iae !i imbru.Ori"e ,erurbare a a"e'#r "#$)iii )eermi$a e$#me$e "e 'ei$'"riu i$ ,a#l#*ia v#"ala >i ele "re'" i$ ra,#r )ire" ,r#,#ri#$al "uae"area u$"iil#r !i ra,#ruril#r a"e'#ra )e )e'a!urare 'i$"r#$S aa"iviaii.

! +xplicarea fonatiei Di$ "ele )e mai 'u' re+ulS "S ',e"iali0i )i$ )#me$ii )ierie au ma$ie'a u$ i$ere' a,are ,e$rue4,li"area #$aiei. Cu a"ea'a #"a+ie a #' ve(i"ulaS # 'erie )e i)ei i$ere'a$e !i val#r#a'e iar u$ele)i$re a"e'ea 0i6au )#ve)i viabiliaea >i i$ +ilele $#a're )e0i au #' elab#rae "u mul im, i$ urma.T#"mai a"e'ea au 'a la ba+a "#$'iuirii u$#r e#rii ale #$aiei la "are a"em reeriri i$ "#$i$uare.:.1 T2'i( 2+(i+(

I$"a )i$ 'e"#lul al =VII6lea A$#$ie Ferrei$ a )em#$'ra r#lul lari$*elui i$ ,r#)u"erea v#"ii ,re"i+a$)im,#ra$a "#r+il#r v#"ale "are vibrea+a a'ema$S#r "#r+il#r u$ui i$'rume$ mu+i"al "a urmare a ,re'iu$ii "ure$ului )e aer. A"ela>i au#r a"e a,re"ierea "a i$alimea 'u$eului emi' e'e )eermi$aa )ee$'iu$ea "#r+il#r v#"ale. Uleri#r # 'erie )e au#ri "#m,ara "#r+ile v#"ale "u $i0e lamele "e i$ra i$vibraie 'ub ,re'iu$ea aerului e4,ira. I$alimea 'u$eului e'e mai mare "a$) e$'iu$ea "#r+il#r v#"ale"reae )ar a"ea'a 'e re)u"e "a$) "#r+ile v#"ale 'u$ mai lu$*i.Te#ria me"a$i"a a #' e4,erime$aa !i 'u'i$ua )e $umer#!i au#ri "are au a)u' ar*ume$e'u,lime$are i$ ',rii$ul ei.:.:. T2'i( i2!(5i+( ( !/i E@(!4

Urmarirea mi!"aril#r "#r+il#r v#"ale a #' ,#'ibila #)aa "u )e'"#,erirea #*li$+ii lari$*ie$e )e "are E.ar"ia i$"a )i$ 1%55a'el i$"a lari$*#'"#,ia a )eve$i # me#)a ara"ivS )e 'u)iu. Uleri#r i$ 1%7% G.K. Oerel )e'"#,erS

'r#b#'"#,ul "e ,ermie e4ami$area vibraiil#r "#r+il#r v#"ale.P#r$i$) )e la re+ulaele #bi$ue ,ri$ a"e'e mil#a"e )e i$ve'i*are a lari$*elui i$ 1%9% Eal)elab#rea+S e#ria mi#ela'i"a me$ia 'a e4,li"e a"iviaea u$"i#$ala a a,araului #$a#r la "are iau ,a$e me"a$i'me "u u$ i$al *ra) )e "#m,le4iae. Pri$ e#ria 'a Eal) )em#$'rea+a "a i$ ,ri$"i,iu"#r+ile v#"ale vibrea+a #ri+#$al "u #ae "a la 'u$eele *rave 'e ,r#)u"e 0i # vibraie veri"ala. Darvibrarea "#r+il#r v#"ale $u )u"e la me$i$erea e"(ilibrului )i$re e$'iu$ea a"e'#ra !i ,re'iu$ea'ub*l#i"a ,e$ru "a i$iial "#r+ile v#"ale i$"(i) *l#a i$ im, "e 'ulul ,ulm#$ar )eermi$a # "reere a ,re'iu$ii 'ub*l#i"e 0i "a urmare are l#" # i$)e,arare a "#r+il#r v#"ale. Pri$ i$)e,ararea "#r+il#rv#"ale aerul "e 'e '"ur*e ,ri$ #rii"iul *l#i" )u"e la '"a)erea ,re'iu$ii 'ub*l#i"e )u,a "are *l#a 'e



i$"(i)e )i$ $#u ,ri$ mi0"area ela'i"a a "#r+il#r v#"ale relua$) a'el "i"lul u$"i#$al. Fre"ve$au$)ame$al' a 'u$eel#r emi'e i$lue$ea+a la ra$)ul l#r !i re"ve$a mi!"aril#r "i"li"e iaram,liu)i$ea e'e )eermi$aa )e ,re'iu$ea mai mare 'au mai mi"a a aerului.Cu #ae "a e#ria mi#ela'i"a are # im,#ra$a )e#'ebia !i a)u"e # "#$ribue remar"abila la e4,li"area ,r#)u"erii #$aiei rama$ i$"a # 'erie )e a',e"e "e rebuie elu"i)ae ,e$ru a ,uea avea # vi+iu$e )ea$'amblu )i$ ,u$" )e ve)ere $#rmal !i ,a#l#*i" a'u,ra "#m,le4iaii a,araului #$a#r. Ca urmare a

a,aru # 'erie )e ,re"i+ari ale u$#r au#ri "u ,rivire la r#lul u$"i#$al al "#m,#$e$el#r "are ,ari"i,a lareali+area #$aiei !i "(iar a u$#r $#i e#rii "e urmare'" 'a a)u"a $#i ,re"i+ari. I$ a"e' "#$e4 'e i$'"riu!i e#riile la "are $# v#m reerii i$ "#$i$uare.:.;. T2'i( 2/'0+'(=i+( 2!(7'(( 42 R. ,/55

Du,a "e "rii"a e#ria lui Eal) 8u''#$ 1952 vi$e "u # i)ee $#ua i$ "are ,re"i+ea+a r#lul !i im,#ra$a+#$el#r "erebrae i$ ,r#)u"erea vibraiil#r "#r+il#r v#"ale 0i "are a" ,#'ibila )e'aurarea rimi"a aa"e'#ra. A'el mu0"(ii v#"ali 'e "#$ra"' "a urmare a i$lue$el#r >i i$lu4uril#r $erv#a'e iar ,ri$aerul "are '"a,a ,ri$ *l#a 'e au$*e la i$"(i)erea #rii"iului *l#i". Ca urmare a"e'e mi!"ari rimi"emar"(ea+a re"ve$a "u "are 'e ,r#)u"e emierea'u$eel#r )e u$)e re+ula !i u$ $ivel ',e"ii" al i$limii #$ale ara 'a )e,i$)a )e i$e$'iaea 'u$eului"a"i a"ea'a )i$ urma e'e re*laa )e ,re'iu$ea 'ub*l#i"a.Dar a!a "um ,re"i+ea+a C. I. @#*)a$ &221 ,a* 73 la i$"e,u e#ria $eur#6"r#$a4i"a a lui 8u''#$ a

a"u mula valva i$ lumea !ii$ii"a. Tre,a i$'a verii"arile e4,erime$ale "u e($#l#*ii $#i alear*ume$el#r a)u'e )e 8u''#$ $u au "#$irma i,#e+ele "e ,a'rea+a ,ri#riaea )e "#ma$)a $erv#a'a aa"ului vibra#r.Crii"a a vi+a "ele rei "#m,#$e$e e'e$iale ale e#riei;#ri*i$ea "erebral' a im,ul'uril#r rimi"e #$a#riiBa"iviaea )e "#$)u"ere mulia+aa a re"ure$uluiB"#$ra"ia ra$'ver'ala a mu!"(iului ri#6a"e$#i)ia$ la 'imularea re"ure$ului.Pe ba+a a"e'#r "rii"i au #' a)u'e "#m,leari e#riei lui Eal) "are au )u' la ,u$erea ba+el#r u$ei $#ie#rii )e$umia aer#)i$ami"a mi#ela'i"a "#m,leaa )ar ,e "are # a,re"iem mai mul "a ,e # ,re"i+are au$#r i)ei i$ere'a$e "e "#$ribuie la e4i$)erea e#riei mi#ela'i"e. I$ a"e' 'e$' 'u$ 'ubli$iae i)eile"are ,rive'" "a,a"iaile )e u$"i#$are a "#m,#$e$el#r "e ,ari"i,a la reali+area #$aiei )i$re "are

m#)ul "um ,re'iu$ea 'ub*l#i"a i$lue$ea+a mi!"arile "#r+il#r v#"ale a""e$uarea r#lului mu"(il#rlari$*ie$i i$ )eermi$area e$'iu$ii vibraiil#r ,e$ru emierea 'u$eel#r ,#+iia !i mi>"arile "#r+il#rv#"ale )ime$'i#$ea+a "aliaea !i i$e$'iaea 'u$eel#r "e 'e emi # a""e$uare a "#$"e,erii"#m,le4iaii a,araului #$a#r a "arui u$"i#$aliae $#rmala $u ,#ae i re)u'a la u$a 'au )#ua"#m,#$e$e "a !i la # vi+iu$e a u$ui # u$iar "u # a$umia au#$#mie )ar !i )e,e$)e$a )e re*laul )ea$'amblu al #r*a$i'mului "are i$lue$ea+a "aliaea #$aiei.&.-. Te#ria mu"#6#$)ula#rie a lui Perell#I$"a "u mul im, i$ai$ea lui Perell# 19/& ',e"iali!ii au #b'erva r#lul im,#ra$ al mu"#a'eilari$*ie$e i$ ,r#)u"erea $#rmala a v#"ii "are ,ri$ mi!"arile 'ale #$)ula#rii ,e # ,ar"ur'ul )e'a!urarii#$aiei i$lue$ea+a "aliaea a"e'eia a'el i$"a 'e ,#ae evalua $ivelul $#rmaliaii ,r#)u'ului v#"al.P#r$i$) )e la a"e'e "#$'i)eraii Perell# a)u"e i$ "#m,leare $#i )ae "are 'au la ba+a #rmarii e#rieimu"#6#$)ula#rie. A'el au#rul re',e"iv

#b'erva "a vibraia "#r+il#r v#"ale 'e ,r#)u"e "a urmare a #$)ulaiei mu"#a'ei "e le a"#,era "are ,eim,ul #$aiei 'e mi"a )e #' i$ 'u' !i )i$ai$e6i$a,#i. A'el u$)a 'e ,r#,a*a )e la 'ub*l,a urea !iraver'ea+a mar*i$ea "#ar)ei "a a,#i 'a ,ar"ur*a aa 'u,eri#ara !i )i',are la i$rarea ve$ri"ulului.Urma#area u$)a i$"e,e 'a a,ara i$ai$e )e ,ier)erea "#m,lea a u$)ei a$eri#are. Gi>"arile #$)ula#riiale mu"#a'ei 'u$ ,#'ibile "a urmare a ,re'iu$ii aerului e4,ira !i "u "a a"ea'a ,re'iu$e )e aer e'e maii$e$'a "u aa "reae rimul mi!"aril#r #$)ula#rii ale mu"#a'ei lari$*ie$e. Dar rimul )e )e'aurare ami0"aril#r #$)ula#rii ale mu"#a'ei lari$*ie$e )e,i$)e !i )e 'ru"ura a"e'eia )e#are"e au$"i "a$) ,#'e)a "aliai )e le4ibiliae la4iae !i umi)iae "re'"ue a"iliea+a emi'iu$ea v#"ala $#rmala.Emi'iu$ea v#"ala $#rmala 'e ,erurba au$"i "a$) a,ar u$ii a"#ri $#"ivi "are im,ie)i"a )e'a!urarea



#bi$uia a mi0"aril#r #$)ula#rii ale mu"#a'ei lari$*ie$e. Di$re a"e0i a"#ri $e*aivi ,uem ami$iiurma#rii;"#$)iii )eav#rabile )e "lima "are ,# ,r#v#"a # u'"a"iu$e e4a*eraa a mu"#a'ei lari$*ie$e "e ra$ea+ami"arile a"e'eiaBra"elile a"ue l#"ali+ae la $ivelul lari$*elui )e i,ul lari$*iel#r im,ie)i"a mi0"arile mu"#a'ei 0i ,#)u"e la )imi$uarea v#"ii la v#"ea ra*uia la )i'#$ie 'au "(iar la a#$ie )e )uraa i$ im,B a,ariia u$#r

m#)ii"ari la $ivelul 'ru"urii "#r+il#r v#"ale $#)uli ,#li,i 'au la $ivel u$"i#$al (em#ra*ii ,r#v#a"a )e a'ei$e$ea )ii"ulai i$ emi'iu$ea v#"ala $#rmalaB ,re+e$a u$#r e$#me$e )e ar#iere a "#r+il#r v#"ale ae"ea+a ela'i"iaea a"e'#ra !i ,ari"i,area"aliaiva la emierea v#"ii !i alele.&.5. Te#ria #'"il#6im,e)a$iala a lui De#$""r"La ba+a a"e'ei e#rii 'a # 'erie )e i)ei "e ,rive'" mi0"arile mu!"(il#r im,li"ai i$ a"ul #$aiei. A'elau#rul re',e"iv )em#$'rea+a "a mi"arile ,eri#)i"e ale mu"(il#r v#"ali $u au 'ur'a )e e$er*ie i$im,ul'ul $erv#' !i $i"i i$ a"ivarea ,ri$ i$i$)erea mu0"(il#r a'i$"r#$i 6 i)ee ,r#m#vaa )e Pri$,le19-9 6 0i "#$#rm "areia mu"(ii a'i$"r#$i 'e "#$ra"' #'"ila#r ,e im,ul u$ei 'ar"i$i rea"ive.De#$"ere 'u'i$e "a 'ur'a )e e$er*ie "e *e$erea+ami0"arile #'"ila#rii ale mu!"(il#r v#"ali 'e ba+ea+S ,e ,re'iu$ea 'ub*l#i"S "e are # re"ve$KS 'imilara"u "ea a 'u$eului "are 'e emie. La ra$)ul ei vibrarea #'"ila#rie "u "ara"er arm#$i" a"iliea+a

,r#)u"erea ,re'iu$ii 'ub*l#i"e )e "are #ra u$)ei e4,ira#rii )ar >i )e m#)ul i$ "are aerul ,ar"ur*e+#$a ra(eala.I$ a"e' "#$e4 "#$ea+a !i "#$i*uraia #$a#rie "are ,#ae a"ilia mai mul 'au mai ,ui$ )e,la'areaaerului ra(eal a'i*ura$) # a$umia re"ve$S a #'"ilaiil#r a'emS$S#are "u mi0"Srile ra,i)e ale ari,il#ri$'e"el#r "a ee" al "ara"erului im,e)a$ei me"a$i"e a eleme$el#r vibra$e i$eria !i ri*i)iaea iarva'"#+iaea "#$ribuie la am#ri+area a"e'#ra.Pre'iu$ea 'ub*l#i"S )eermi$a i$e$'iaea 'u$eului !i am,liu)i$ea vibraiei "a !i im,ul )e i$"(i)ere a"i"lului vibra#r.Te#riile ,re+e$ae mai 'u' 'u$ "ele mai "u$#'"ue )ar e4,li"area e$#me$ului "#m,le4 al #$aiei $u 'ere)u"e $umai la a"e'ea )e!i ele 'u$ im,#ra$e !i i!i au u$ l#" bi$e meria i$ lieraura )e ',e"ialiae.Su$ muli ali ',e"iali': "are ,ri$ i)eile ve(i"ulae !i ba+ai ,e e($#l#*ia m#)er$' )e i$ve'i*ae au$"i#$aliSii )ieriel#r "#m,#$e$e ale a,araului #$a#r T!i a)u" # "#$ribue u$)ame$aa

!ii$ii" "e ,ermie ,e )e6# ,are ab#r)are a"iviSii 'i'emului v#"al "u u$ *ra) )e au#$#mie iar ,e )ealS ,are "#$"e,erea u$"i#$al a a"e'uia i$ )e,e$)e$' )e a$'amblul #r*a$i'mului #"a+ie "u "are 'e'ubli$ia+a "aliaea 'ru"uril#r #r*a$i"e >i i$ ',e"ial r#lul re*la#r al "e$ril#r "erebrali !i al 'arii )e'S$Sae ,'i(#i+i"S.

! Contributii moderne la explicarea fonatiei 0"#ala r#ma$ea'"S ,ri$ a,#rul a)u' )e !. arbea G. Pii0 .C#ul C.I. @#*)a$ 0i alii 'e airmS ,e ,la$ $ai#$al !i i$er$ai#$al aa ,ri$ i)ei #ri*i$ale "a 0i ,ri$r6# 'i$e+a 'ralu"iS a "#$ribuiil#r',e"iali0il#r 'rai$: la e4,li"area me"a$i'mel#r ,r#)u"e): a"ului #$a#r i$ "#$)iii $#rmale >: i$ ,a#l#*ia a"e'#ra.I$ a"e' "#$e4 C.I. @#*)a$ 'ubli$ia+a "a la ,r#)u"erea v#"ii ,ari"i,a ,aru a"#ri )eermi$a$:; ,re'iu$ea 'ub*l#i"a me$ia 'a )e'"(i)a *l#a ,ri$#ra ,e "are # "reea+aB

ela'i"iaea "#r+il#r v#"ale "e ,ermie i$"(i)erea*l#ei ,ri$ ee"ul )e re"ulBm#biliaea mu"#a'ei "#r+il#r v#"aleB ee"ul le*ii lui @er$#ulli.P'25i/2( 5/76!i+S 'e reali+ea+a "a urmare a u$"i#$arii "aviSii 'ub*l#i"e a, "e ,ermie "ir"ulaiaaerului e4,ira i$re *l#a !i ra(ee iar "a$) ,re'iu$ea aerului e'e 'ui"ie$a a"i#$ea+S "u ,uere a'u,ra"#r+il#r v#"ale a"ilia$) )e"la$area v#"ii. I$ai$e )e ,r#)u"erea v#"ii *l#a e'e i$"(i'a ,ri$ ee"ul )ea))u"ie a "#r+il#r v#"ale !i a"ea'a 'e )e'"(i)e i$ m#me$ul "a$) 'e "reea+a # ,re'iu$e 'ub*l#i"a aa)e ,uer$i"S i$"a 'a )e,aea'"a e$)i$a )e a))u"ie a "#r+il#r v#"ale. Pri$ )e'"(i)erea *l#ei 'e ,r#)u"e vibraia "#r+il#r v#"ale a'el i$"a 'e ,#ae reali+a v#"ea.



E!(5i+i(2( +'3i!' #+(!2 e'e )e,e$)e$' )e 'ru"ura a$a#mi"a "e a"iliea+a # re+i'e$a mai mi"a'au mai mare a a"e'#ra. Pre'iu$ea 'ub*l#i"a "#$ribuie la i$)e,ararea "#r+il#r v#"ale )ar i$ m#me$ul"a$) a"ea'a '"a)e >: eul )e aer $u le mai ,re'ea+a ,uer$i" ele revi$ la ,#+iia i$iial'. A'el mi!"arile"#r+il#r v#"ale 'e ,r#)u" )u,a ,ri$"i,iul #rei )e re"ul.M7i!i(2( /+(52i +'3i!' #+(!2 "#$ribuie la reali+area vibraiei "ara"eri'i"a 'u$eului v#"al.U$)ele )e la $ivelul "#r+il#r v#"ale 'e ,r#)u" )i$',re #' ',re ',aiul 'u,eri#r iar ra,i)iaea a"e'#ra

"reae i$ ra,#r "u m#biliaea mu"#a'ei "#r+il#r !i i!i i$"ei$e>e rimul "a$) 'e "#$ra"' mu!"(ii"#r+il#r v#"ale "um e'e "a+ul i$ ,r#)u"erea 'u$eel#r i$ale.Ef2+/! !26ii !/i B2'/!!i 'e ba+ea+S ,e #b'ervaia au#rului ,#rivi "Sreia #ri"e lui) "are "ur*e ,ri$r6u$ ub "e e'e "#m,rima ,e # a$umiS ,#riu$e +#$a )e "#m,rimare a"iliea+a '"ur*erea mai ra,i)S alui)ului li"(i) 'au *a+#' !i vie+a va '"S)ea ',re "a,Sul i$al al ubului u$)e e'e mai lar* )e#are"ea"ela0i v#lum )e li"(i) $u mai are a"eea0i ,re'iu$e. Vie+a ma4ima a "ur*erii lui)ului 'e ala ,e "e$rulubului 'rama i$ im, "e ,e ,ereele ubului e'e #al )imi$uaa.O 'iuaie 'imilara are l#" !i i$ +#$a *l#ei u$)e 'raurile laerale ale eului )e aer au )e raver'a #)i'a$S mai mare ,ri$ ee"ul )e "#m,rimare a "#r+il#r v#"ale aa )e eul )e aer "e 'e '"ur*e ,e +#$ame)ia$'. A'el "a urmare a ee"ului @er$#ulli lui)ul e4er"iS # ,re'iu$e a'u,ra ,ereil#r ubului ,ri$"are 'e '"ur*e i$ver' ,r#,#ri#$al' "u vie+a lui)ului. Ee"ul @er$#ulli a"i#$ea+a la i$"(i)erea *l#ei i$ra,#r )e m#biliaea mu"#a'ei "#r+il#r v#"ale I$ 'e$'ul "S a"e'a 'e a""e$uea+S ,e mS'ura "re!erii

m#biliSiii$ "#$"lu+ie ,ri$ ee"ul @er$#ulli i$ "#relaie "u m#biliaea mu"#a'ei "#r+il#r v#"ale )evi$e ,#'ibila ,r#)u"erea v#"ii.V#"ea 'e ,r#)u"e "a urmare a #rmarii undei glotice ,ri$ ,re'iu$ea aerului )i$ ,lama$i "are la)e"la$!area lui "reae "a a,#i 'a )e'"rea'"a ,ri$ #,rirea v#"ii. Flu4ul )e aer e'e i$reru, rimi" )emi"arile "#r+il#r v#"ale mi!"ari ela'i"e a'el mea u$)a *l#i"a #rmaa "reae !i )e'"re!e i$r6#a$umia rimi"iae. La $ivelul ra"ului v#"al u$)ele *e$erae )e lari$*e au *ra) )e "#m,le4iae maimare !i ele 'u$ #rmae )i$r6# 'erie )e #$uri arm#$i"e. Sem$alul )e la $ivelul *l#i" )eermi$a #muliu)i$e )e re"ve$e iar ra"ul v#"al va u"a u$ r#l )e ilru !i )e am,lii"are ,e$ru u$ele re"ve$ei$ im, "e alele le e'#m,ea+a. T#ae a"e'e re"ve$e 'e "#$'iuie i$r6u$ ',e"ru "e "#$i$e re"ve$e #a'e $umie tonul fundamental, iar "elelale #$uri ,#ara )e$umirea )e arm#$i"e.I$ # a"e' ,r#"e' "#r+ile v#"ale #a"a u$ r#l )e#'ebi )e im,#ra$. Pri$ a,r#,ierea !i i$)e,ararea

"#r+il#r v#"ale 'e *e$erea+a # mi!"are "e a"iliea+a "ir"ulaia eului )e aer "ara"eri'i" re',iraiei. Ca$)"#r+ile v#"ale 'e )e'"(i) ele )au $a0ere la # *l#a u'i#rma iar "a$) 'e i$"(i) ele rama$ ali,ie #al.!i i$ i$e "a$) "#r+ile v#"ale 'e )e,la'ea+a laeral )eermi$a am,liu)i$ea a"e'#ra. Dar "#r+ile v#"ale'e mi0"a !i veri"al !i l#$*iu)i$al "a !i laer#6me)ial ,r#)u"a$) # )i'a$a la mar*i$ile a"e'#ra#rma$) lar*imea *l#ei.Di$ ,u$" )e ve)ere a$a#mi" lari$*ele are # #r*a$i+are muli'raii"aa "eea "e ii ,ermie 'a i$lue$e+em#)aliaile )e vibrare a "#r+il#r v#"ale. Or*a$i+area )ieria a a"e'#r 'rauri ,#ae "#$ribui lae4,li"area u$#r e$#me$e "a )iere$a )e a+a l#$*iu)i$ala )iere$a )e a+a veri"ala !i u$)elemu"#a'ei.Diere$a )e a+a l#$*iu)i$ala 'em$ii"a i$"(i)erile >i )e'"(i)erile )ieriel#r "#m,#$e$e ale *l#ei iara"ea'a )iere$a )e a+a e'e )e,e$)e$' )e *r#'imea 'rauril#r )e )i$ami"a mu'"ulara !i )e 'ru"ura"#r+il#r v#"ale.

Diere$a )e a+a veri"ala e'e )aa )e i$"(i)erea !i )e'"(i)erea bu+el#r !i ale mar*i$il#r libere ale"#r+il#r v#"ale. I$ervalul )e im, )e la i$"(i)erea !i )e'"(i)erea a"e'#r mar*i$: ale "#r+il#r v#"ale"#$'iuie )iere$a )e a+a veri"ala. C#r+ile v#"ale 'e i$"(i) !i 'e )e'"(i) ,e )ire"ia )e la mar*i$ilei$eri#are ',re "ele 'u,eri#are.Vi7'(i( +'3i!' #+(!2 'e "#relea+a "u mi>"area u$)el#r mu"#a'ei )e la i$eri#r ',re ,area 'u,eri#araa "#r+il#r v#"ale !i )e la ,area a$eri#ara ',re "ea ,#'eri#ara a *l#ei. Pr#,a*area u$)el#r mu"#a'ei 'e reali+ea+a #are ra,i) i$"#$)iii $#rmale !i mai le$ i$ 'iuaiile u$#r )i'u$"i#$aliai.



Vibraiile a"u'i"e "e 'e ,r#)u" ,ri$ mi!"ari #'"ila#rii "u # re"ve$a mai mare )e 1/ 8+ *e$erea+a'u$ee au)ibile #$ul. Caliaea re"ve$el#r va i ,er"e,ua "a i$alime a 'u$eel#r am,liu)i$ea "ai$e$'iae )uraa 'u$eului "a # "#$i$uiae iar imbrul "ul#area v#"ii e'e )aa )e #rma ',e"rala. A>a)ar i$alimea 'u$eului e'e u$ ,r#)u' al $umarului )e vibraii !i *e$erea+a # 'e$+aie a"u'i"a i$ "aremu'"ulaura lari$*ia$a #a"a u$ r#l e'e$ial.Ca aare "a$) "#r+ile v#"ale 'u$ '"ure !i *r#a'e ,r#)u" 'u$ee "u # re"ve$a #a'a iar "a$) 'u$ lu$*i

!i 'ubiri )eermi$a$) # re"ve$a mai mala !i ',re )e#'ebire )e ,rimul "a+ "a$) "#r+ile v#"ale 'u$rela4ae ai"i )evi$ mai e$'i#$ae. I$e$'iaea 'u$eului 'e reali+ea+a ,ri$ am,liu)i$ea vibraiil#r i$'e$'ul "a # "re!ere a i$e$'iaii 'u$eel#r e'e )ire" ,r#,#ri#$ala "u "reerea am,liu)i$ii vibraiil#r.I$ i$e i$ im, "e i$alimea 'u$eului e'e re*laa )e mu'"ulaura lari$*ia$a iar i$e$'iaea )e ,re'iu$ea'ub*l#i"a "aliaile ',e"ii"e imbrului v#"al )e,i$) aa )e mu'"ulaura lari$*elui "a !i )e ,re'iu$ea'ub*l#i"a. Ca$) 'e ,r#)u" vibraii ,e i$rea*a lu$*ime a a"e'#r eleme$e ele *e$erea+a u$ 'u$eu$)ame$al iar "a$) 'e ,r#)u" vibraii ,e # ,#riu$e re'ra$'a ava$) # #rma ',e"rala iar i$e$'iaile'u$ mai mi"i *e$erea+a 'u$ee ,ariale )e$umie arm#$i"e. Su$eele u$)ame$ale !i "ele arm#$i"e 'e"#mbi$a i$ m#) varia )a$) $a>ere la imbru. Du,a "um ,re"i+a 8elm(#l+ imbrul 'em$ii"a "ul#area'u$eului "eea "e i$'ear$$a "a b#*aia imbrului e'e )ire" ,r#,#ri#$ala "u $umarul arm#$i"il#r !iimbrul )evi$e mai re)u' )a"a '"a)e $umarul arm#$i"il#r.V#"ea 'e m#)ulea+a )ieri i$"a)ra$)u6'e i$r6u$ a$umi re*i'ru. Du,a "um am va+u )i$ ,u$" )e

ve)ere a$a#mi" a,araul #$a#r "#m,#ra u$ele "ara"eri'i"i ',e"ii"e 'e4ului )i$ "are re+ula !i #a$umia u$"i#$aliae. Se "#$'i)era "a v#"ea )e barba 'e )e'a>#ara i$ )#ua re*i're )e ,ie, !ial'e# iar v#"ea )e emeie 'e ,r#)u"e i$ rei re*i're )e ,ie, )e "a, !i mil#"iu 'au mi4 . V#"ea )e ,ie, la barba 'e ,r#)u"e ,e re"ve$ele #$a#rii #a'e iar "ea )e al'e# ,e re"ve$ele i$ale. La barba 'era 'u,ra,u$erii i$re re*i'rele )e ,ie, !i al'e# e'e "u,ri$'a i$re &22 !i 352 8+ iar v#"ea)e emeie e'e i$re re*i'rul )e ,ie, !i re*i'rul mil#"iu )e -22 8+ !i )e /22 8+ ,e$ru v#"ea )e "a,@#e)a$. Dar re($ieme$i#$a "S ,r#blemai"a re*i'rel#r v#"ale $u e'e 'ui"ie$ )e elu"i)aa. Su$ i$"a ,Sreri )ierie )e lau$ au#r la alul i$"e,a$) )e la )emirea "#$"e,ului !i a""e,area u$#r "la'ii"ari !i ermi$a$) "u)i'"uii "#$ra)i"#rii "u ,rivire la me"a$i'mele $eur#i+i#l#*i"e im,li"ae i$ ,r#)u"erea #$aiei.Ca urmare a a"iviaii a,araului au)iiv #rma )i$ ure"(e "aile au)iive !i +#$ele au)iive "eau.,r#ie"ia i$ "reier )evi$e ,#'ibila re"e,area 'ub #rma )e 'e$+aii aa a 'u$eel#r 'im,le !i

"#m,le4e "a !i a +*#m#el#r !i ,#"$iuril#r.Su$eele 'im,le #$ul 'u$ ,er"e,ue "a urmare a vibraiil#r re*ulae "e 'e ,r#)u" 'ub #rma )e'i$u'#i)a i$ im, "e 'u$eele "#m,u'e 'au "#m,le4e "e 'e ,r#)u" mai ale' i$ mu+i"a !i iau $a0ere)a#ria vibraiil#r ,eri#)i"e !i a$ la ba+a u$ 'u$e u$)ame$al ,ur 0i u$ a$umi $umar )e 'u$ee )ea"#m,a$iame$ arm#$i"e ,er"e,ue "a 'u$e imbra.0i +*#m#ele 'e ,r#)u" ,ri$ vibraii "#m,le4e )ar $ere*ulae "eea "e a"e "a ,er"e,ia l#r 'a ie$e,la"ua. T#u!i 'u$ a$umie +*#m#e "are 'e aba )e la a"ea'a re*ula ele )evi$ a*reabile !i lea'"ulam "u mula 'ai'a"ie. A'el )e +*#m#e 'u$ murmurul ,araiel#r #!$eul ru$+el#r 'u$eul ,a)uril#r !.a. "are i$lue$ea+a "#m,#$e$a $#a'ra ae"iva 'e$'ibiliaea $#a'ra ae"iva ,u'a )e .C#ul 19/7 !i ,e 'eama ee"el#r re"e,ae )i$ lieraura. Pr#babil "a rimi"iaea !i i$e$'iaea '"a+uaau r#l mai mare i$ ,r#v#"area ee"el#r ae"ive ,#+iive.P#"$iurile !i )e#$aiile 'u$ re"e,ae "a 'e$+aii au)iive ,r#)u'e ,ri$ "#m,rimarea 'ubia a aerului

)u,a "are 'e ,r#)u"e # )ilaare )e )uraa mai a""e$uaa.De ,re"i+a "a u$)ele '#$#re )i$ aer a$ # re"ve$a "u,ri$'a i$re 1/ "' !i &2222 "' )ar a"e'e limie'u$ valabile ,e$ru ,er'#a$ele "e au var'a )e ,a$a la &2 )e a$i iar i$ var'ele uleri#are 'e i$re*i'rea+a# limiare a re"ve$el#r au)ibile. I$ a"ela0i im, me$i#$am "a ',e"rul u$)el#r ela'i"e 'e e4i$) )e lai$ra'u$ee "e au # lu$*ime )e u$)a )e 'ue )e meri la ulra'u$ee "e 'u$ )e #r)i$ul u$)el#r lumi$#a'e!i "(iar ,a$a la lu$*imi )e u$)a mai mi"i )e mii )e #ri )e"a ale lumi$ii.Vibraiile '#$#re 'e ,r#,a*a i$ aer ,ri$ ,u$erea i$ mi0"are a ,ari"ulel#r )e aer ,ri$r6# #'"ilaie ,eri#)i"a a'el i$"a "reea+a 'rauri )e aer "#m,rimae !i rareiae ,e )ire"ia )e la "#r,ul vibra#r ',re ,erierie iar u$)ele )evi$ # mai ,ui$ i$e$'e ,e ma'ura



"re!erii )i'a$ei. U$)ele '#$#re 'e "ara"eri+ea+a ,ri$ lu$*ime re"ve$S !i ,ri$ vie+S )e ,r#,a*are.Lu$*imea )e u$)a e4,rima )i'a$a )e ,r#,a*are a vibraiei ,e # 'i$*ura ,eri#a)a !i 'e ma'#ara i$ meri"e$imeri 0i milimeri. Vie+a 'e reera la ra,i)iaea )e,la'arii 'u$eului !i ea varia+S i$ u$"ie )e #'erie )e "#$)iii. De e4em,lu la em,erauri '"a+ue vie+a e'e mai mi"a !i "reae la em,eraurileri)i"ae. 0i re"ve$a e'e )ieria i$ u$"ie )e "#$)iiile )e me)iu )e ,re+e$a u$#r #b'a"#le mai ale' ,e$ru "a ,r#v#a"a e$#me$ul )e rele4ie a 'u$eului.

E'e i$ere'a$ )e urmari u$)a '#$#ra i$ aer a)i"a )u,a "e ea ie'e )i$ "aviaea bu"alS ,e$ru a ,ueaa,re"ia )ire"ia v#"ii. Cum v#"ea e'e #rmaa )i$ 'u$ee "#m,le4e ie"are 'u$e arm#$i" "e i$ra i$"#m,#$e$a v#"ii va "a,aa # )ire"iviae ,r#,rie i$ u$"ie )e re"ve$a "ara"eri'i"a. A'el u$)elev#"ale ,r#*re'ive ,e"eluie'" u$ a$umi ',e"ru v#"al )e,e$)e$ )e )i'a$a )e 'u$eul u$)ame$al )el#"ul )e u$)e 'u$ re"e,ae 'u$eele )e i$e$'iaea 'u$eel#r 0i )e "aliaea emi'iu$ii v#"alel#r #"a+ie"u "are '6a )em#$'ar "a emierea a"e'#ra #a"a u$ r#l #are im,#ra$ i$ evaluarea )ire"iviaii v#"ii.I$ v#"ile mai ,ui$ i$e$'e )ire"iviaea "reae 0i '"a)e au$"i "a$) "reae v#lumul v#"ii. Ne ,uem )a'eama #are bi$e )e a"e' e$#me$ "a$) a'"ulam v#"ea ,er"e,em v#"ea v#rbi#rului 'au a "a$areuluii$r6# 'ala )e ',e"a"#le !i "a$) l#"ul ,e "are II #"u,am i$ 'ala )evi$e )eermi$a$ ,e$ru # au)iie )emare a"uraee !i ,e$ru "#$#rul ,'i(i" "rea )e # bu$a re"e,ie a v#"ii.Pe ,ar"ur'ul emierii v#"ii arm#$i"ile *rave 'e im,rSie 'ub #rma )e eva$ai iar arm#$i"ile a"ue 'ema$ie'' 'ub #rmS "#$i"a ii$) ,er"e,ue mai i$e$'. A!a $umiele v#"i 'ralu"i#are au arm#$i"ile

i$ be$+ile "u # re"ve$a "u,ri$'e i$re &522 !i 3522 "eea "e le ',#re0e )ire"iviaea 0i )ii"ulaea )ere"e,ie )i$ ,area au)i#riului.Fe$#me$ul 'e "#m,e$'ea+a au$"i "a$) au)i#rul #"u,a u$ l#" ,e )ire"ia)e )e'"(i)ere a "#$ului. De ai"i i)eea "a a'i*urarea u$ei a"u'i"i #,ime I$ 'alile u$)e 'e ,r#)u"e v#"eav#rbia !i "a$aa )evi$e e'e$iala ,e$$i # au)iie i+i"a i ,'i(i"a "#$#rabila.S6a "#$'aa "a e'e )ieria ,eri#a)a )e la emierea 'u$eului i$ aer liber aa )e emierea a"e'uia i$r6#'ala )e#are"e 'e ,r#)u"e # 'erie )e rele4ii. Si$*erea 'u$eului i$ aer liber 'e a"e bru'" ,e "a$) i$ 'ala'i$*erea 'e ,r#)u"e re,a. Duraa "are 'em$ii"a '"a)erea 'u$eului )e la emierea 'a i$iiala 'e $ume!ereverberatie! Ure"(ea ,er"e,e )ire" im,ul'urile '#$#re )a"a ele $u 'u$ mai mi"i )e 11 S '.a'el a"e'ea 'u$ ,er"e,ue $ei$reru,. lar )a"a ,er'i'a mai mul im, are l#" # "#$#,ire a "uvi$el#r"eea "e a"e "a v#rbirea 'a )evi$a mai mul 'au mai ,ui$ $ei$eli*ibila. I$ a"e' "a+ ',#re!e ,rea mulim,ul )e reverberaie )eermi$a$) ,r#)u"erea v#rbirii 'ub #rma )e e"#u.Tim,ul )e reverberaie 'e m#)ii"a i$ ra,#r )e # 'erie )e a"#ri "um ar i; gradul de absorbtie a

sunetelor "aliaea maerialel#r #l#'ie i$ i$eri#rul 'alil#r $ivelul )e um,lere a 'alil#r v#lumul 'alil#racustica salilor marimea !i #rma 'alil#r 6 i$alime lu$*ime laime natura manifestarii "e e'e maimi"a ,e$ru v#rbire !i mai mare ,e$ru mu+i"a a'el i$"a ,e$ru mu+i"a 'im#$i"a "#r e". )uraamare "rea+a !i # '#$#riaea #,ima i$ im, "e ,e$ru v#rbire !i earu )uraa mi"a e'e mai ,#rivia frecventa sunetelor "are ,re'u,u$e ,a'rarea u$ui e"(ilibru i$re re"ve$ele i$ale !i re"ve$ele #a'e"e $u ,#ae i a'i*ura )e"a )e # '#$#riae ,ere"a a 'alil#r.E'e e'e$ial 'a 'e "ree+e u$ "am, '#$#r u$i#rm ,e$ru i$rea*a 'ala a'el i$"a 'a 'e a'i*ure "a e$er*ia'#$#ra 'e )i'ribuie ,e #ae )ire"iile ,e$ru a i bi$e ,er"e,ua )e "are au)i#r. I$ a,r#,ierea ,ereil#ri$e$'iaea 'u$eului "reae )i$ "au+a rele4iei iar "a$) u$)ele rele"ae 'e 'u,ra,u$ "u "ele )ire"e'u$eul 'e i$are!e !i au$"i "a$) $u 'e reali+ea+a a"e' e$#me$ )i$ "au+a )i'a$ei ,rea mari ,e "are #raver'ea+a u$)ele rele"ae 'e va #rma e"#ul "e )era$a+a au)iia.A$ali+a au)iiei $u mai ,#ae rama$e )#ar la # ab#r)are u$ilaeral ,e$ru "a a'el $u ,uem #bi$e

i$#rmaii "#m,lee )e',re a"e' e$#me$ "#m,le4. Ca aare 'e im,u$e u$ 'u)iu aa )i$ ,er',e"ivai+i#l#*i"a "a !i ,'i(#l#*i"a ,e$ru a ,uea i$ele*e "a 'u$eul v#"al ,re'u,u$e )#ua eleme$e )e ba+a;1. Su$eul u$)ame$al "u rei "ara"eri'i"i; arie i$alime !i )uraaB&. Su$eele arm#$i"e "are ,re+i$a !i ele rei "ara"eri'i"iB arie i$alime !i imbru.Aa)ar re+ula "a "ele )#ua ,r#"e'e "#m,le4e auditia !i fonatia $u ,# i ,rivie i$ m#) 'e,ara !i $i"ii$ 'u)iul !i i$er,rearea l#r !i mai ale' i$ ,ra"i"a "ure$a )e ,r#)u"ere !i re"e,i#$are a v#"ii. Cele)#ua u$"ii au)iiva 0i #$a#are 'u$ "#m,leme$are u$ei u$iai u$"i#$ale u$)ame$ale6 fonoaudiologia!



C(i!/! VII

TULBURARILE VOCIIDu,a "um am va+u i$ "a,i#lul a$eri#r v#"ea uma$a "#$ribuie la reali+area u$#r 'u$ee "#m,le4e"eea "e i$'eam$a "a ea e'e al"auia )i$ mai mule 'u$ee 'im,le ,r#)u'e i$ u$$a u$#r vibraii re+ulae"a urmare a 'u,ra,u$erii 'i$u'#i)el#r "e ,# i vi+uali+ae i$ re,re+e$area *rai"a. Su$eele ,r#)u'e )ev#"e $u 'u$ #ae la el a'el i$"a u$ 'u$e 'e ma$ie'' mai *rav 0i a"e'a "#$'iuie 'u$eulu$)ame$al !i e'e re"e,a )e ure"(e "a # 'e$+aie "u "aliaea )e i$alime '#$#ra. Su$eele arm#$i"e'u$ "#$'iuie # )i$ 'u$ee 'im,le "a )erivae ale 'u$eului u$)ame$al. S6a "#$'aa "a i$ m#)#bi!$ui 'e ,# reali+a "ir"a 32 )e 'u$ee arm#$i"e )ar 'u$ !i ,er'#a$" "are au ,#'ibiliaea )e a emieu$ $umar !i mai mare )e a'el )e 'u$ee ,r#)u"a$) # v#"e re"e,aa "a ii$) "#l#raa "al)a imbraa.Am,liu)i$ea vibraiil#r #a"a u$ r#l )e"i'iv i$ ,er"e,erea "aliaii 'u$eel#r. A'el ,ri$ ma'urarea i$)e"ibel: a a"e'#r vibraii a,re"iem i$e$'iaea 'au #ra 'u$eului "are )evi$e au)ibil i$ i$eri#rul ,ra*ului mi$im !i al ,ra*ului 'u,eri#r ,e'e "are v#m avea # 'e$+aie )urer#a'a.

Caliaea )e i$alime 'au )e re"ve$a e'e )aa )e $umarul )e vibraii ,e 'e"u$)a 0i 'e ma'#ara i$ 8er+i8+. Se ,#ae v#rbi )e )#ua "ae*#rii )e vibraii !i a$ui$e; vibraii ra,i)e "e )au $a!ere la 'u$ee $ale'au a"ue >i vibraii le$e "e ,r#)u" 'u$ee *raXHe 'au #a'e. I$ m#) #bi$ui u$ #m "u au+ $#rmal 'e ,er"e, 'u$eele"u,ri$'e i$re 1/ 8+ !i 1%.222 8+. Sub ,ra*ul )e 1/ 8+ 'e ma$ie'a i$ra'u$eele iar ,e'e ,ra*ulma4im )e 1%.222 )e 8+ 'e ,r#)u" ulra'u$eele. Pr#)u"erea re"ve$el#r ,a$a la 1222 )e 8+ )eermi$a # ,er"e,ere a 'u$eel#r *rave 0i ,e'e 1222 )e 8+ 'u$ ,er"e,ue 'u$eele a"ue iar "a$) re"ve$a'u$eului 'e )ublea+a ure"(ea ,er"e,e i$ limiele a"eleia!i variaii a i$alimii !i val#area "reaa "e ,#ara)e$umirea )e #"ava "#$'aa$)u6'e "a i$ +#$a au)ibila 'u$ 12 #"ave.Varieaea arm#$i"il#r 'u$eului )eermi$a imbrul v#"ii "#$ribui$) la )iere$ierea v#"il#r )ieriel#r ,er'#a$e !i ##)aa # a$umia 'ru"ura a$a#mi"a 0i u$"i#$al a a,araului #$a#r )e "are )e,i$)e !i'i'emul )e re+#$a$a a 'u$eului emi' )ar !i #rma !i v#lumul a"e'uia.

Tulburarile v#"ii ,# ae"a ,arial 'au #al #ri"are "#m,#$e$a le*aa )e "aliaile #$aiei i$e$'iae)uraa re+#$a$a v#lum am,liu)i$e #$aliae imbru e". "e au #' a$ali+ae i$ ,a*i$ile a$eri#are.Dime$'iu$ea ,erurbarii a"e'#r "aliai )e,i$)e )e;6 *raviaea ulburaril#r )e v#"eBei#l#*ia im,li"aa i$ ,r#)u"erea !i me$i$ereaulburaril#r re',e"iveB'area )e 'a$aae i+i"a *e$erala a i$)ivi)ului !i a#r*a$el#r #$a#riiB'area )e 'a$aae ,'i(i"a !i a m#)ului "um 'u$



,er"e,ue !i raie i$ ,la$ i$er$ a"e'e ulburariBvar'a 0i ,r#e'ia 'ubie"ului "e )eermi$a u$ $ivel )era,#rare !i aiu)i$e "u im,li"aii $emil#"ie i$ ev#luiaima*i$ii )e 'i$e !i a ,er'#$aliaii 0i a "#m,#rame$uluii$ *e$eral.Ca$) ulburarile v#"ii 'e a'#"ia+a "u ale ulburari ale limbaului ele 'e am,lii"a aa "a urmare a

im,a"ului $e*aiv a'u,ra ,er'#$aliaii "a 0i ,ri$ )i'#r'i#$area *e$erala a "#mu$i"arii !i relai#$arii "u"ei )i$ ur. I$ a"ea'a 'iuaie 'u$ ae"ae #ae laurile >i u$"iile limbaului a, "are )eermi$a)ii"ulai ma#re i$ ra,#rarea 'ubie"ului la realiae 5: i$ i$al # '"a)ere a i$ere'ului ,e$ru a"iviae!i ,e$ru viaa i$ "#le"iviae.

. Clasificare, etiologie §i simptomatologie in tulburarile vocii Tulburarile v#"ii 'e "ara"eri+ea+a ,ri$r6u$ *ra) )e "#m,le4iae #are )ieri i$"e,a$) )e la "ele mai'im,le ae"Sri ale "aliail#r v#"ale >i ermi$a$) "u ma$ie'able *rave "are II )era$ea+a aa ,e'ubie"ul l#*#,a "a 0i ,e au)i#r 'au 'u$ e$#me$e )e alerare a v#"ii ara # "au+a ,a#l#*i"aevi)e$a i$ im, "e alele )ebuea+a bru'" "u # ei#l#*ie "e ,#ae im,li"a la $ivel ri)i"a a',e"eleu$"i#$ale 'au #r*a$i"e. Di$ a"e'e m#ive )ei$irea ulburaril#r )e v#"e "#m,#ra u$ *ra) mare )e)ii"ulae ele u$) mai mul )e'"ri'e 0i a)e'e#ri "#$r#ver'ae I$ lieraura )e ',e"ialiae. A>a "um ,re"i+ea+a R#$)al i Ser#$ "ele mai mule )ii"ulai ,r#vi$ "(iar )i$ ermi$#l#*ia "#$u+a "are 'e

me$i$e !i I$ +ilele $#a're. S,re e4em,lu "#$"e,ul )e "aliae a v#"ii e'e i$er,rea )ieri )eme)i"ul ##6ri$#6lari$*#l#* )e era,euul l#*#,e) )e ',e"iali'm: v#"ii "a$ae )e a"#ri e". De "elemai mule #ri v#"ea e'e a,re"iaa )u,a "rieriile au)iive 'ube"ive "e ,# 'au $u 'a "#i$"i)a "u # u)e"aa ri*ur#' !ii$ii"a i$ "are 'a 'e aiba I$ ve)ere muli,lele a',e"e im,li"ae I$ ulburarile v#"ii.Pe$ru limba e$*le+a Peri$' 1971 a)#,a &7 )e erme$i "a )e'"ri,#ri ai "aliaii v#"ii )ar ,e$ru alelimbi a"ei erme$i ,# 'a $u 'e re*a'ea'"a !i 'a re+ule "#$"e,e )e ala $aura. Au#rul ami$i e'e )e ,arere "a )i$ erme$ii la "are 'e reera 'e ,# )e',ri$)e rei #l#'ii re"ve$ 0i "are reie"a ,ri$"i,alele"aliai ale v#"ii;erme$ul "are reie"a # v#"e a',ra ri*i)'u,ara#are (ar'($e'' ,e ,ar"ur'ul "areia 'ei$er,u$ +*#m#e i$ermie$e "u u$ imbru #'B 6 erme$ul "e reie"a v#"ea $em#)ulaabrea(i$e'' i$ "are vibraiile "#r+il#r v#"ale 'u$

re)u'eBerme$ul "are reie"a v#"ea ra*u!ia ',ara(#ar'e$e''.A"ei rei erme$i 'u$ i$ ,re+e$ )e' luai i$ "#$'i)erae ,e$ru "la'ii"area "aliail#r v#"ii iar ,e ba+aa"e'#ra 'a 'e au$*a la "la'ii"area ,r#,riu6+i'a a v#"ii !i a ulburaril#r 'ale. I$ ,lu' au mai #' a'imilaierme$i "a (i,eru$"ie "are )e'em$ea+a e$'iu$ea mu'"ulara "re'"ua la $ivelul 'e*me$uluilari$.'ia$ 'i .(i##u$"ie"are )im,#riva 'em$ii"a # e$'iu$e re)u'a aa )e $ev#ia ,r#)u"i"i verbale i$ "#$)iii #,ime ,r#,u!i )e @r#)$i+ 19/5.Se ,are "a # "la'ii"are a ulburaril#r )e v#"e a""e,aa )e "ei mai muli au#ri 'e ,#ae reali+a ,#r$i$) )ela ei#l#*ia im,li"aa i$ ,r#)u"erea a"e'#ra iar $ivelul mai mi" 'au mai ri)i"a )e "#m,le4iae ,#ae i u)e"a ,ri$ evi)e$ierea 'im,#ma#l#*iei >i a *ra)ului )e ae"are a ,er'#$aliaii !i "#m,#rame$ului

'ubie"ului. La # a'eme$ea ab#r)are v#m re"ur*e !i $#i )ar ava$) i$ ae$ie "ele rei mari "ae*#rii )ea"#ri im,li"ai i$ ei#l#*ia ulburaril#r )e v#"e; '6(i+- f/+i(! §i 5i862i.

I$ ,ri$"i,iu ulburarile v#"ii 'e )e'a!#ara ,e a4a )e la 'im,lu la "#m,le4 )e la #rmele u!#are la "ele*rave )ar ara a e4"lu)e ,#'ibiliaea "a i$ u$"ie )e ei#l#*ie 'a 'e ,r#)u"a u$ )ebu i$'i$u#' "u #rme"#m,li"ae "a uleri#r ,ri$ T$laurarea a"#ril#r $e*aivi 'au a u$#r raame$e 'a aiba l#" # ameli#rare'au # re'ra$*ere a ,ri$"i,alel#r ma$ie'ari. A'el i$ #rmele )e muaie a v#"ii "ara"eri'i"e var'el#r)e re"ere )e la mi"a "#,ilarie la "#,ilaria mil#"ie !i mare a'eme$ea ulburari u!#are 'u$ #bi!$uie !i$u au u$ im,a" ,rea mare $i"i ,e$ru v#rbi#r $i"i ,e$ru au)i#r.



I$"a )i$ "#,ilaria mi"a i$ ,eri#a)a ,re0"#lara 'e ,# ,r#)u"e u$ele m#)ii"ari ale v#"ii ie "a urmare a)e+v#larii mai )e#'ebie a 'ru"uril#r 0i u$"iil#r a,araului #$#ari"ula#r ie ,ri$ 'u,ra'#li"iarea"#r+il#r v#"ale !i #b#'irea a"e'#ra )a#ria ra*iliaii l#r. La var'a ,uberaii aa la ee "a mai ale' la baiei m#)ii"arile v#"ii 'u$ ',e"a"ul#a'e !i ele 'e ,# ,r#)u"e $u $umai ,ri$ re'ru"urarea m#r#6u$"i#$ala a "#m,#$e$el#r #$aiei "a !i ,ri$ 'e"reia )e (#rm#$i 'e4uali a$)r#*e$i la baiei !ie'r#*e$i la ee "are i$lue$ea+a i$re*ul #r*a$i'm al "#,ilului. I$ ,uberae 'e ,r#)u"e !i e$#me$ul

)e mauri+are *e$erala a #r*a$i'mului )e"i !i a a,araului #$#ari"ula#r a'el i$"a u$"i#$aliaeaa"e'uia m#)ii"a "aliaile v#"ale ale 'ubie"ului. O)aa "u m#)ii"area "ara"erel#r 'e4uale lari$*ele"reae i$ v#lum !i 'e )e+v#la '"(eleul "arila*i$#' !i mu'"ulaura lui iar "#r+ile v#"ale 'e alu$*e'" "u/612 mm la baiei !i "u 365 mm la ee i$ ,aralel "u a""e$uarea *r#'imii l#r #ae a"e'ea au ee"e$emil#"ie a'u,ra v#"ii. A'el )e m#)ii"ari 'e ,r#)u" i$ m#) bru'" iar #r*a$i'mul are $ev#ie )e # ,eri#a)a )e im, ,e$ru a)a,are !i la im,ul'urile "e 'u$ re"e,ae i$ ve)erea u$"i#$aliaii !i'i$"r#$i+arii )ieriel#r eleme$e ale #$aiei )ar 'iuaiile $u 'u$ u0#r )e )e,ar !i au$"i "##r)#$areau$"iil#r )evi$e *reu )e reali+a a, "e are u$ im,a" $emil#"i !i i$ ,r#)u"ia v#"ala. Gai evi)e$ '"(ir$barea v#"ii la baiei "#i$"i)e "u "re!erea #r*a$el#r 'e4uale iar laee "#i$"i)e "u a,ariia ,rimului "i"lu me$'rual.I$ 'iuaiile )e mai 'u' 'u$ "aeva "ara"eri'i"i "e 'e ma$ie'' i$ ,eri#a)a )e muaie a v#"ii )i$re "are'ubli$iem ,re+e$a v#"ii $e'i*ure #'"ila$e "u i$le4iu$i i$"#$'a$e "u variaie re"ve$a i$re #$urile

i$ale >i "ele *rave )a$) u$ a',e" )e a',rime !i '"(imbare la i$ervale '"ure a i$e$'iaii v#"ii. A"e'e'"(imbari ale v#"ii 'e ,r#)u" i$ m#) bru'" 'au le$ mai le$ la ee )e"a la baiei !i 'u$ le*ae )e #aem#)ii"arile #r*a$#6u$"i#$ale ale a,araului #$aiei ale "##r)#$arii 'i'emului $erv#' "e$ral alei$lue$ei 'i'emului e$)#"ri$ e". "eea "e a"e "a 'a a,ara )iere$e aa la $ivelul 'ubie"il#r "e a,ari$a"eluia>i 'e4 "a !i )iere$e i$re "ele )#ua 'e4e. De ai"i !i )uraa i$ im, a '"(imbaril#r )e v#"e ,#aei )ieria # ,eri#a)a '"ura )e la "aeva lu$i 'au # ,eri#a)a lu$*a a)i"a )e "aiva a$i "a+ i$ "are 'e ,relu$*e!e )i$ ,uberae !i i$ a)#le'"e$a.Di$ ,u$" )e ve)ere ,'i(#l#*i" a$arul ,#ae rai $e*aiv eve$ime$ul '"(imbarii v#"ale ,ri$ 'iuaii )e e$a !i )i'"#$#r mai "u 'eama "ei )i$ ur )evi$ ae$i la a'eme$ea m#)ii"ari. A'el )e rairi 'ea""e$uea+a i$ ,uberaea ,re"#"e %612 a$i "a$) v#"ea )evi$e #a'a !i "#i$"i)e "u )e+v#larea 'e4ualamai i$e$'a !i "u # 'e"reie (#rm#$ala mai a""e$uaa e$#me$ mai re"ve$ la u$ele ee )a u$)"ara"eri'i"ile )e )im#ri'm 'e4ual "e le ava$aea+a I$ ra,#r "u baieii.

Se ,# i$al$i !i "a+uri i$ "are muaia v#"ii 'e ,r#)u"e "u i$ar+iere !i "a$) v#"ea i!i ,a'rea+a "ara"eruli$a$il )e!i lari$*ele !i #r*a$ele 'e4uale ,re+i$a 'em$e )e )e+v#lare relaiv $#rmala. De "ele maimule #ri la ba+a a"e'ui e$#me$ 'a # 'are ,'i(i"a )e i$(ibiie )e (i,erem#iviae 0i )e a$4ieae "u ,re)#mi$area 'arii )e eama aa )e 'iuaiile )e '"(imbare i$"lu'iv a "el#r v#"ale. Le*aurile ae"ivee4a*erae )i$re mama !i "#,il av#ri+ea+a "#m,le4ele )e i, Oe)i, a'el i$"a "#,ilul rama$e a$"#rai$ "#,ilarie a,re"ii$) "a la a)a,#'ul u$ei (i,er6,r#e"ii ,#ae i eri )e # 'erie )e $e,la"eri. Se ,are "aa"e' e$#me$ e'e av#ri+a !i )e li,'a u$ui m#)el ma'"uli$ i$ amilie ,e "are "#,ilul il ,#ae a)#,a ,ri$ imiaie. Dar 'iuaia ,#ae i re+#lvaa $u aa ,ri$ e4er'area !i im,rimarea "aliail#r v#"ale"ara"eri'i"e var'ei "a ,ri$ #r*a$i+area u$ui ,r#*ram ,'i(#era,eui" i$ "are 'a ie i$"lu' 'ubie"ulre',e"iv ,ri$ "are a"e'a va i i$vaa 'a rea"a )e la v#"ea)e al'e la v#"ea *rava )e ,ie, urma$) a,#i ee"uarea u$#r e4er"iii ,e$ru "#$'#li)area a"e'eia.E4i'' !i 'iuaii "a$) muaia v#"ii are l#" $umai ,arial 0i au$"i v#"ea 'e ,r#)u"e "u #'"ilarea

"ara"eri'i"il#r )e i, a)ul "u "ele )e i, i$a$il 'au "a$) muaia ,er'i'a u$ im, i$)elu$*a i$"a 'ere"e i$ m#) alea#riu )e la v#"ea )e i, al'e la v#"ea )e ,ie, i$ "are 'im,#ma#l#*ia v#"ii a',re 0i)i'#$i"e ie'e i$ evi)e$a. I$ ambele 'iuaii aa la 'e4ul ma'"uli$ "a 0i la 'e4ul emi$i$ 'e ,er"e,e)i'"#$#rul !i e$a )a$)u6i 'ubie"ului # 'are )e $eli$i!e !i eama )e ,e$ibil.O,u' a"e'#r a',e"e le*ae )e var'ele )e 'abili+are a v#"ii 'au re"erii a"e'eia la "ara"eri'i"ile',e"ii"e mauriaii a,are # 'erie )e e$#me$e i$ var'ele i$ai$ae )eermi$ae )e # u$"i#$aliae)ei"iara a u$#r eleme$e "e ,ari"i,a la #$aie )i$ )iver'e "au+e "um ar i # i$"(i)ere i$"#m,lea a*l#ei 'au ar#ia "#r+il#r v#"ale "eea "e a"e "a v#"ea 'a '"a)a !i 'a ie li,'ia )e re+#$a$a a',ra !i "ui$le4iu$i re"ve$e !i $eu$i#rme. l#a #valara av#ri+ea+a # i$"(i)ere i$"#m,lea !i alauri )e



(i,err#ierea "#r+il#r v#"ale 'au a re)u"erii #rei mu'"ulare )eermi$a # '"a)ere a i$e$'iaii v#"ii !ii$"#$'a$a i$ imbrul emierii "uvi$el#r !i "(iar a 'u$eel#r a, ,er"e,u )e au)i#r "a # e,ui+are a#$aiei v#rbi#rului.Du,a "um 'e ,#ae )e)u"e )i$ "ele )e mai 'u' 'i'emul e$)#"ri$ alauri )e 'i'emul $erv#' #"u,a u$l#" im,#ra$ i$ u$"i#$aliaea !i re*laul a,araului #$a#r "u ee"e $emil#"ie a'u,ra v#"ii. A'el"a$) 'e ,r#)u" ae"iu$i la $ivel *la$)ular a *la$)el#r (i,#i+ei ir#i)ei 'u,rare$alel#r #varel#r

e'i"ulel#r e'e i$lue$aa u$"i#$aliaea $#rmala a a,araului #$a#r ,e$ru "a (#rm#$ii a"i#$ea+a ,ri$ i$erme)iul "elular )eermi$a$) # a$umia 'are a v#"ii. Ca urmare a a"iu$ii (#rm#$il#r 'e4ualimai "u 'eama i$ ,eri#a)a ,uberaii 'e ,r#)u" m#)ii"ari ',e"a"ul#a'e ale v#"ii. D#va)a e'e !i a,ul"a baieii "a'rai la /6% a$i i!i )e+v#la # v#"e )e '#,ra$a ,e$ru "a li,'a e'#'er#$ului $u ,ermie)e+v#larea $#rmala a lari$*elui. I$ ulburarile (#rm#$ale ma'"uli$e v#"ea )evi$e ,ii*aiaa !ia'ema$a#are "u "ea a "a'rail#r. La emei 'e #b'erva mai bi$e i$lue$a (#rm#$il#r 'e4uali i$ ,eri#a)ame$'ruaiei a *ravi)iaii 0i a me$#,au+ei "a$) m#)ii"arile v#"ii 'u$ #are 'e$'ibile. Gule )i$m#)ii"arile v#"ii i$ "a+ul )e mai 'u' 'u$ ,u'e ,e 'eama a,ului "a a,ar )ere*lari ale ra,#rului $#rmal)i$re e'r#*e$: !i ,r#*e'er#$ )ar lu"uaiile a"e'#ra 'u$ ,e im, limia la ma#riaea emeil#r !i 'e ,# "r#$i"i+a ,ri$ a"iu$ea al#r a"#r: $#"ivi.8#rm#$ii ir#i)ie$i ,# ,r#)u"e 0i ei ulburari ale v#"ii au$"i "a$) avem )e a a"e "u # i$'ui"ie$air#i)ia$a 'au "u (i,#ir#i)i'm. A'el v#"ea )evi$e >ear'a '"a+ua "u imbru #'"ila$ au$*a$) u$e#ri

,a$a la )i'#$ie 0i "u # 'im,#ma#l#*ie "#m,le4a. Ca urmare a ae"iu$il#r (i,#i+ei v#"ea '"a)e i$i$e$'iae )evi$e *rava m#)ularea ei e'e '"a+ua 0i are e$)i$a )e a 'e ma'"uli$i+a iar )ere*larile )ela $ivelul 'u,rare$alel#r )eermi$a # re+i'e$a '"a+ua la e#r v#"al !i # '"a)ere a #rei v#"ale "e ,erurba !i imbrul ei.Siuaiile )e'"ri'e mai 'u' ,# *e$era ulburari ale v#"ii mai ale' au$"i "a$) i$ervi$ !i ali a"#r:)eav#ri+a$i. Varieaea a"e'#r a"#r: e'e e4rema )e u$)e !i e4i'e$a u$ui $umar #are mare )eulburari )e v#"e i$ "are v#m *a'i # 'im,#ma#l#*ie mai 'im,la 'au mai "#m,le4a. Da ii$)muliu)i$ea a"#ril#r ei#l#*i"i 'im,#ma#l#*ia mai mul 'au mai ,ui$ a'ema$a#are re,re+e$aa i$#rmele )ierie )e ulburari "a !i i$ ee"ele "e le *e$erea+a a"e'ea ,e$ru viaa 0i a"iviaea'ubie"ului )eermi$a ,arerile au#ril#r i$ "eea "e ,rive!e a)#,area u$ui "rieriu u$iar )e "la'ii"are.Cum #ri"e "la'ii"are rebuie 'a 'e ba+e+e ,e # 'erie )e "rierii ri*ur#' 'abilie 0i i$ "a+ul ulburaril#r )ev#"e "a >i i$ "a+ul al#r ulburari )e limba $e "#$ru$am "u # *ama lar*a )e )ii"ulai.

Cu #ae a"e'ea "#$'i)eram $e"e'ar 'a #,eram "u # "la'ii"are a ulburaril#r )e v#"e "(iar )a"a 'u$ei$"#$ie$i "a ea ,#ae i uleri#r imbu$aaia !i "#m,leaa "u $#i )ae #bi$ue i$ urma ,r#*re'el#r!ii$ii"e "are 'e a" i$ ,re+e$ i$ i$ve'i*area "#m,#$e$el#r "are ,ari"i,a la #$aie.C!(5ifi+('2( /!7/'('i!' 42 #+2- )i$ ,u$"ul $#'ril )e ve)ere 'e ,#ae reali+a )u,a urma#arele"rierii;a. )u,a "rieriul l#"ali+arii 'ru"urale !i u$"i#$ale;? lari$*##$iile? ri$##$iile# #r*a$i"e # u$"i#$ale6 )e'"(i'e6 i$"(i'e. b. )u,a "rieriul ei#l#*i" !i al im,ului )e a,ariie;

? "#$*e$iale? )#ba$)ie? raumai"e? i$la$a#rii? u$"i#$ale(i,eri$ei"e(i,#i$ei"ev#"ea eu$u"il#rv#"ea ,e ba+a )e (i,#a"u+ie



v#"ea ,e ba+a )e (i,er(#rm#$iv#"ea ra$''e4ualil#rv#"ea ba+aa ,e abu+ul a"e'eia.". )u,a "rieriul 'im,#ma#l#*i";? #$a'e$ia? mi"r##$ia

? ma"r##$ia? 'ri)e$a v#"ala? v#"ea ra*u!ia? v#"ea *rava? v#"ea i$',iraa? v#"ea $a+ala? v#"ea eu$u"#i)ala? muaia #a#l#'i"a a v#"ii.? )i'#$ia? a#$ia.). )u,a "rieriul ,'i(#$eur#l#*i";? 'e ,# i$al$i #ae i,urile )e ulburari )e la "ele 'im,le la "ele mai "#m,le4e i$ "are ei#l#*ia ,#ae

i #r*a$#6u$"i#$ala 'au $e,re"i+aa )e #r)i$ ,'i(i"? )i'#$ie ,'i(#*e$a? )i'#$ie i'eri"a? )i'#$ie ',a'i"a.I$ai$e )e a evi)e$ia ei#l#*ia !i 'im,#ma#l#*ia ie"arei ulburari 'imim $ev#ia 'a a"em ,re"i+area "a'u$em "#$!ie$i "a #ri"are ',e"iali' "e 'e a,lea"a a'u,ra a"e'ei "la'ii"ari "a ea ri)i"a u$ele ,r#blemere+ulae )i$ a,ul "a )e,araarea "el#r ,aru "rierii )u,a "are am elab#ra "la'il"area )e mai 'u' $u ,#ae i 'ui"ie$ )e ri*ur#a'a )e#are"e i$re,aru$)erea a"e'#ra ,e$ru #ae i,urile )e ulburari e'eevi)e$a !i *reu )e evia. Dar "um i$ lieraura )e ',e"ialiae $u am *a'i # a(a "la'ii"are "are 'a'ai'a"a "eri$ele )e "are ami$eam am "#$'i)era "a ,uem #,era ei"ie$ "u "la'il"area $#a'ra.T#u!i ',re e4em,lii"are re)am u$a )i$re "la'ii"arile "u$#'"ue i$ lieraura )e ',e"ialiae ,e$ru "a',e"iali'm: 'a ,#aa a,re"ia !i # #,iu$e i$ "u$#!i$a )e 'iuaia la "are am a"u reerire. A"ea'a

"la'ii"are e'e reali+aa )e ree$e !i Ga(ie'#$ !i # re)am )u,a C.I. @#*)a$ &221 "are a"e ,re"i+area "a )e!i re',e"iva "la'ii"are e'e #r)#$aa !i i$*riia realiaea "li$i"a ,#ae 'a ie mull mai"#m,le4a a'el i)eea ,e "are $#i am e$u$a6# i!i *a'ee "#$irmarea !i i$ "a+ul ',e"iali'ului"li$i"ia$ !i $u $umai i$ l#*#,e)ie. ree$ !i Ga(ie'#$ 19%9 im,ar ulburarile v#"ale i$ )#$a mari"aee#rii "e 'ub#r)#$ea+a ie"are # 'erie )e 'ub"aee#rii;C'(2(!2

1. Te$'iu$ea mu'"ulara e4"e'iva ara m#)ii"ari i$ mu"#a'a lari$*ia$aO'6(i+2

1. A$#rmaliai 'ru"urale;6 membra$a lari$*ia$a6 )e',i"aura )e val6 #b'ru"ia $a+ala

Te$'iu$ea mu'"ularS e4"e'iva "u m#)ii"ari i$ mu"#a'a lari$*ia$a;$#)ulii v#"alilari$*ia "r#$i"ae)emul ,#li,ul 6 ul"erul )e "#$a"3.

P'i(#*e$e;'are )e a$4ieae$evr#+a



'im,#mele )e "#$ver'ie ,uber#$ia"#$li"ul ra$''e4ual&. C#$)iii $eur#l#*i"e6 ,arali+ia )e $. re"ure$6 ,arali+ia ,'eu)#bulbara

6 aa4ia "erebel#a'a6 remurul6 ,ari$'#$i'mul6 "(#rea6 ae#+a6 a,ra4ia6 le+iu$ile muli,le le+iu$ea $eur#$ului m##r '"ler#+a muli,le3.Tulburari e$)#"ri$#l#*i"e;6 ire##4i"#+a6 mi4e)emul6 ulburarile muai#$ale6 virili+area emeil#r ,ri$ era,ie (#rm#$ala a)ver'a

6 raame$ul "u me)i"ame$e a)ver'e-. Ae"iu$i lari$*ie$e;6 um#ri mali*$ebe$i*$e6 (i,erera#+a6 ,a,il#ma#+a6 "(i'ul6 lari$*ia a"ua"r#$i"a6 arria "ri"#6arie$#i)ia$a6 *ra$ul#mul6 mi"#+eleOr)i$ea ,e "are $#i # a"em i$ a$ali+a ulburaril#r )e v#"e ,re+e$a i$ "la'ii"area $#a'ra ,a'rea+a ,e"a e'e ,#'ibil ,ri$"i,iul ev#luiei a"e'#ra )e la 'im,lu la "#m,le4 )ar im,#ra$ e'e "a v#m 'ubli$ia

i$ ie"are "a+ a"#rii ei#l#*i"i "are 'au la ba+a ulburarii re',e"ive !i 'im,#ma#l#*ia ei variaa.V+2( '(6/$i( e'e ,er"e,ua "a ii$) # v#"e a',ra !i $e"lara i$"#m,lee !i ',ara ,e$ru "a'#$#ri+area ,ier)e )i$ i$e$'iae #)aa "u elimi$area bru'"a !i e4"e'iva a eului )e aer i$ "miere. !iau$"i "a$) "#r+ile v#"ale vibrea+a $ere*ula are l#" # '"(imbare bru'"a !i ra,i)a a re"ve$ei 'u$eului 'imilara "u "ea ,r#)u'a ,ri$ le+area "#r+il#r v#"ale. Ale "au+e aler5*u0elii 'u$ le*ae )e a,ariia u$ui "a$"er al "#r+il#r v#"ale "are )eermi$a # v#"e 'laba "u )imi$uareaarm#$i"il#r a"ue iar ,#li,ii "#r+il#r v#"ale )ue la u$ 'ula a!ai !i v#ala !i i$ i$e "a$) a"#rii $#"ivi'e "#mbi$a i$ a"iu$ea l#r a,ar "ara"eri'i"i )e )i'#$ie $ere*ulariai i$ r#'irea 'u$eului u$)ame$alma$ie'ari )e i, (i,##$i" !i (i,#i$ei" e".V+2( (3(!(- (3(( a,are ,re,#$)ere$ la )ei"ie$ii )e au+ v#rbi#ri !i $a+#$area e'e "u aa maia""e$uaa "u "a )ii"ulaile au)iive 'u$ mai *rave. A"ea'a ,e$ru a,ul "a ae"area au)iiva $u ,ermie e4er"iarea u$ui "#$r#l ei"ie$ a'u,ra "aliail#r v#"ii a imbrului a i$alimii a i$e$'iaii 0i a

i$#$aiei. A'el v#"ea )evi$e $e,la"ua ,e$ru "a e'e m#$##$a a',ra e$'i#$aa *uurala >i arimi"a"e #'"ilea+a i$re 'ri)e$a !i u$ 'ulu 'lab "are $u a"iliea+a u$i#rmiaea i$le4iu$il#r verbale. Seremar"a 0i a,ul "a am,liu)i$ea mi0"aril#r limbii a ma$)ibulei >i bu+el#r e'e mai mi"a la ,er'#a$ele"u )ei"ie$a )e au+ aa )e $#rmali )ar i$ u$ele "a+uri au #' "#$'aae "(iar e4a*erari i$ "re!ereaam,liu)i$ii la )ei"ie$: "eea "e a"e "a !i i$r6u$ "a+ !i i$ alul 'a 'e ,r#)u"a )ere*lari ale limbauluiv#"al.La )ei"ie$ii )e au+ e'e ae"aa 0i i$alimea !i i$e$'iaea 'u$eului )e#are"e i$i$)erea a"e'#ra e'emai limiaa "#m,araiv "u $#rmalul )e u$)e !i a,ariia v#"ii a',re !i i$ al'e# "e )a u$ a',e"$e,la"u. La a"e'ea 'e mai a)au*a !i e$'iu$ea em#i#$ala i$"a v#"ea )evi$e # mai ri*i)a !i i$"#r)aa.



V+2( 5'i42(- (5'( ,#ae 'a a,ara aa la ,er'#a$ele (i,#a"u+i"e "a !i la "ele $#rmale 'ub a"e'ra,#r !i ea 'e ma$ie'a "a # v#"e )e "a, i$ "are 'u$eele 'e r#'e'" i$r6u$ re*i'ru i$al ,r#babil "aurmare a "re0erii e$'iu$ii mu'"ulare )i$ +#$ele )e re+#$a$a bu"ala 0i ari$*ia$a. V#"ea 'ri)e$a ,#aei "au+aa !i )e li,'a )e 'i$"r#$i+are a i$"(i)erii !i )e'"(i)erii "#r+il#r v#"ale a abu+ului v#"al "are*e$erea+a # m#)ii"are a lari$*elui 'au # "reere )e $#)uli v#"ali "a$) v#"ea '"a)e !i i0i ,ier)e"aliaile $#rmale. Se ,#ae au$*e 0i la # (i,##$ie mu'"ulara "e ae"ea+a a"eleai a',e"e ale v#"ii 0i

,ri$ a,ariia u$#r ulburari )e #r)i$ ,'i(#*e$.V+2( i5i'((- "u,ri$'a )u,a u$ii au#ri i$ "#$"e,ul )e v#"e 'ulaa ,ri$ "are 'e i$"ear"a 'a 'eevie a""e,iu$ea $umai )ev#"e ,r#)u'a i$ im,ul i$',iraului "i a u$ei 'iuaii "#m,le4e i$ "are ,ri$r6u$ e4"e' )e aer i$ im,ul#$aiei a"e'a 'e ,ier)e )a$) $a>ere la 'u$ee *reu )e )e'lu!i ,e$ru "a +*#m#ul )e la $ivelul *l#i"i$lue$ea+a $e*aiv 'u$eele "e iau $a!ere i$ "#m,#$e$a "#r+il#r v#"ale. I$ 'arile e$'i#$ale !i )e 're' ,'i(i" 'e i$re*i'rea+a # e$)i$a )e "re0ere a )ii"ulail#r *e$erae )e v#"ea i$',iraa 'au a v#"ii 'ulae.De a'eme$ea 'e ,r#)u" a"e'e e$#me$e "u # re"ve$a mai mare !i "u u$ *ra) mai a""e$ua "a$) ele 'ea'#"ia+a "u ale ulburari )e limba mai ale' "u "ele )e rim 0i lue$a a v#rbirii.Mi+'fi( §i (+'fi( e4,rima # v#rbire e4a*era )e ,uer$i"a !i re',e"iv # v#rbire )e i$e$'iaere)u'a "e ,# a,area ,e ba+a )e #bi!$ui$a 'au ,e ba+a u$ui "#$r#l a"u'i" i$ei"ie$. Cer"eari maire"e$e au evi)e$ial !i a,ul "a "ele )#ua #rme )e v#rbire 'e ,# a'#"ia !i "u ale e$#me$e. A'el

ma"r##$ia 'e a'#"ia+a "u # )e+v#lare i$e$'a a "#m,#$e$el#r a,araului #$a#r "u # '"a)ere aau+ului "u "re0lerea 'e"reiei )e (#rm#$i 'e4uali "u 'u,raevaluarea ,er'#a$ei !i e$)i$a )e a 'e im,u$ei$ aa i$erl#"ul#rului iar mi"r##$ia "u 'labirea "a,a"iaii )e u$"i#$are a a,araului #$al#r iar u$eleae"iu$i ale a"e'uia "u 'arile )e )e,re'ie a$4ieae !i imi)iae e".F(52i( are )re, "au+e a,ariia u$ui 're' ,'i(i" # em#iviae "re'"ua # leama 'au # ',aima mai)e#'ebia "e 'e "#$u*a re"ve$ "u abu+ul v#"ii. Alle#ri #$a'e$ia 'e ,r#)u"e ,ri$ e4i'e$a ,#li,il#r !iami*)aliei "are )eermi$a le$'i#$ari mai )e#'ebie ,ri$ ,er"e,erea e$a$a a ,r#,riei v#"i !i ,e$ru aevia $e,la"erile i0i 'u,ra'#li"ia v#"ea ,a$a la e,ui+are.F#$a'e$ia a,are "u # #are"are re"ve$a la "#,ilul ,re!"#lar #"mai ,ri$ '#li"iarea e4"e'iva a v#"ii ,e#$)ul ra*iliaii "#r+il#r v#"ale !i a lari$*elui )ar !i la ,er'#a$ele )e 'e4 emi$i$ "are au # le$)i$a',re 'arile i'eri"ale. V#"ea ,ier)e )i$ i$le$'iae iar imbrul )evi$e )e+a*reabil "u i$le4iu$i verbale$eu$i#rme "a$) *rave "a$) i$ale i$ "are 'u$eele 'e ,er"e, "u )ii"ulae.

M/(i( #+ii a #' )ea ab#r)aa i$ ,a*i$ile a$eri#are !i $e v#m mai reer: la a"e' e$#me$ i$ a$ali+av#"ii la "#,il mai "u 'eama "a 'e im,u$e 'a a"em )i'#"ierea i$re muaia $#rmala i+i#l#*i"a 0imuaia ,a#l#*i"a a v#"ii.T#ae ulburarile )e mai 'u' ,# i "#$'i)erae arbirar "a #rme 'im,le u!#are )ar ,relu$*ie i$ im,ele ,# )eve$i *rave au$*a$) ,a$a la # ,ier)ere ,ar,ala 'au "(iar #ala a v#"ii. Pe )e alia ,are'ubli$iem i)eea "a #ae "ara"eri'i"ile a"e'l#r lulburari 'e *a'e'" 'ub #rma u$#r 'im,#ma#l#*iivariae a""e$uae 'au mai ,ui$ *rave i$ #ae #rmele )e )i'#$ie. T# i$ )i'#$ie v#m ve)ea !ieleme$e ale al#r ulburari ,e "are le a$ali+am i$ "#$e4ul re',e"iv.Di5fii!2 "u,ri$) a!a)ar i$rea*a *ama )e ulburari v#"ale !i 'e #bi!$uie!e "a ele 'a ie im,arie i$#r*a$i"e 0i u$"i#$al "u #ae "a )e,araarea l#r e'e )ii"ila aa )i$ ,u$" )e ve)ere 'im,#ma#l#*i")e#are"e i$ "ele )#ua #rme 'e i$al$e'" mule ma$ie'ari "#mu$e "a 0i )i$ ,u$" )e ve)ere ei#l#*i" ,e$ru "a a"#r:: "e la *e$erea+a 'u$ )e#'ebi )e variai 0i 'e "#mbi$a i$ ,r#)u"erea #rmel#r

re',e"ive. S,re e4em,lu ,ri$ #rmarea )e $#)uli ,e "#r+ile v#"ale a"e'ea )evi$ ,uler$i" e$'i#$ae"eea "e a"e "a i$ im,ul #$aiei 'a 'e l#vea'"a u$a )e ala a'el i$"a 'a a"ilile+e a))u"ia $#rmala a ,aril#r lalerale ale "#r+il#r v#"ale !i i$ elul a"e'la 'e ,ier)e # ,are )i$ aerul *l#li" )eermi$a$) # v#"e'ulaa !i ra*uila. De ai"i re+ula # "#mbi$are a ae"arii "#m,#$e$ei #r*a$i"e "u "#m,#$e$au$"i#$al !i )u"e la # )i'#$ie "e # ,uem $umi *e$erala. La a"ea'la 'iuaie 'e a)au*a !i a,ul "a'ubie"ul e'e "#$ie$ )e )ii"ulaile 'ale v#"ale !i i$"ear"a 'a le "#m,e$'e+e ,ri$r6u$ e#r 'u'i$u)i$ "are $u li,'e'" eama !i 're'ul )ar "u ee"e $e*aive i$ ,la$ #r*a$i" !i u$"i#$al )#ve)i$) "a i$a'el )e im,reu$ari ,#ae 5: el )u"e la a*ravarea ulburarii v#"ale.



C.I.@#*)a$ ara*e ae$ia "a erme$ul u$"i#$al ,#ae "rea u$ele "#$u+ii i$ru"a u$ii au#ri @ra"e1971 il a'imilea+a "u erme$ul i+i#l#*i" iar alii Ar#$'#$ 19%2"u "#$"e,ul )e ,'i(#*e$ 0i i$ i$eerme$ul u$"i#$al e'e #l#'i "a # umbrela ,e$ru a a"#,eri aa m#)ul )ee"u#' )e uili+are a v#"ii"a !i i$lue$a $e*aiva a lulburaril#r ,'i(#*e$e a'u,ra m#)ii"aril#r )e la $ivelul v#"ii Qil'#$ 1979.@a+al ,e a"e'le a,e au#rul me$i#$a "#$"(i)e "a erme$ul u$"i#$al ,#ae i #l#'i "a # umbrela"e a"#,era i,uri variae )e ulburari v#"ale "um ar i;

'u,ra'#li"iarea v#"ala !i #l#'irea )ee"u#a'a amu'"ulaurii v#"aleB ,re+e$a u$#r #bi0$ui$e a u$#r m#)ele i$vaae ,e$rua 'u,li$i )ii"ulaile verbale )eermi$ae #r*a$i"B ,re+e$a u$#r )ii"ulai v#"ale )eermi$ae )e a"#r: ,'i(#*e$i a"#l# u$)e $u 'e ,# ,u$e i$evi)e$a m#)ii"ari #r*a$i"e 'au a abu+ului v#"al. Ei!6i( ulburaril#r )e v#"e e'e )e#'ebi )evariaa !i "#m,li"ae. De "ele mai mule #ri la ,r#)u"erea u$ei ulburari "#$"ura mai muli a"#riei#l#*i"i !i a'el "#$ribuie la a*ravarea ei. La # ,are )i$re "ei mai "u$#'"ui !i variai a"#ria)e'e#ri "iai i$ lieraura )e ',e"ialiae $e v#m reeri 5: $#i i$ "ele "e urmea+a )e'"rii$) i$ a"ela0iim, !i u$ele 'im,#me "e le *e$erea+a.Su,u' u$ui e#r i+i" ',#ri lari$*ele ,#ae )eve$i vul$erabil a'el i$"a 'a a"ilie+e #rmarea )e $#)ulia lari$*iel#r 0i a ul"erului )e "#$a". A"e'e "ara"eri'i"i 'e ,# a'#"ia "u i$e"iile )e la $ivelul "ail#r

aerie$e ,e #$)ul u$#r )ere*lae em#i#$ale "#m,li"a$) !i mai mul ulburarea v#"ala. I$#4i"aiile "u'ub'a$e "(imi"e "#$'umul e4"e'iv )e al"##l umaul ,# )a rea"ii 'imilare "e )ebuea+a "u # v#"ea',ra !i ra*u0ia "a uleri#r 'a a,ara ,ier)eri 'au )imi$uari !i a al#r "aliai v#"ale.Pri$ ,re+e$a u$#r le+iu$i "#ri"ale !i a $eur#$ului m##r ,erieri" $u 'e mai reali+ea+a # i$ervaie$#rmala a "#r+il#r v#"ale a"ilia$) i$'alarea )e ,arali+ii !i "a urmare ,r#)u"erea ulburaril#r )e v#"e)ar !i a )i'arriei.T# mai muli au#ri re"u$#'" "a u$ele ulburari )e v#"e ,# a,area ,e ba+a ,'i(#*e$a 'au u$"i#$al"um e'e "a+ul u$#r b#l$avi ,'i(i"i a 'ur+il#r v#rbi#ri a ra$''e4ualil#r.!i )ii"ulaile )e #l#'ire a mu'"ulaurii v#lu$are a #$aiei a "el#r )e la $ivelul lari$*elui ari$*eluilimbii *aului !i a,araului re',ira#r ,# i i$"rimi$ae i$ ,r#)u"erea ulburaril#r )e v#"e. A"e'ea 'e"#relea+a re"ve$ "u # "##r)#$are i$ei"ie$a a a,araului re',ira#r !i #$a#r a ve$ilaiei lari$*ie$e ali,'ei )e "#$r#l a'u,ra i$e$'iaii !i i$alimii v#"ale. Ele 'e ,# ,r#)u"e $u $umai ,ri$ ae"iu$i #r*a$i"e

!i u$"i#$ale "i !i ,ri$ #bi>$ui$e $e*aive 'au ,ri$ abu+ul )e v#"e "are le im,rima # )imi$uare aa"iviaii l#r ',e"ii"e "u ee"e "aliaive i$ )e'a0urarea $#rmala a v#rbirii. T#ae a"e'e )ii"ulai 'ea""e$uea+a i$ 'arile )e 're' ,'i(i" !i )e em#iviae e4"e'iv "re'"ua "are li )e+#r*a$i+ea+a i$rea*aa"iviae $erv#a'a a i$)ivi)ului. Di$ )aele )e mai 'u' re+ula "a disfoniile pot fi functionale sauorganice i$ ra,#r )e a"#rul "au+al )ar !i "u ma$ie'ari )e u$ a$umi *ra) )e "#m,le4iae. De0i)ii"il )e )e,araa "ele )#ua #rme )e )i'#$ii ,# i )ei$ie mai mul ,ri$ $aura "are le *e$erea+a )ar!i ai"i ,# i u$ele re+erve )e#are"ea"#rii #r*a$i"i 0i u$"i#$alB 'e i$er'e"ea+S i$ m#) #bi!$ui !i 'e "#$)ii#$ea+a re"i,r#" a'el i$"a ,# "#m,li"a mai mul 'au mai ,ui$ )i'#$ia.A)e'e#ri )i'#$ia )ebuea+a "u # v#"e ra*u0ia 'au 'ri)e$S "areia 'ubie"ul $u ii ,#ae a"e aa i$ m#)v#lu$ar ba mai mul e#rul 'au ,#ae "rea # e$'iu$e e4"e'iva i$ a,araul #$a#r )ar !i la $ivelul ,'i(i". I$ ,la$ 'im,#ma#l#*i" a"ea'a "ara"eri'i"a ,#ae a""e$ua "ara"erul disfoniei de tip

hiperfunctional sau de tip hipofunctional, iar me"a$i'mele "#m,e$'a#rii a)#,ae )e 'ubie" ,ri$e#rul )e a)a,are la '#li"iarile im,u'e )e uili+are a v#"ii $u reu!e'" 'a a"#,ere ,laa mar"aa )e"#$)iiile i$ "are are l#" )e'a!urarea $#rmala a v#rbirii. I$ "a+ul a"e'a 'ubie"ul )evi$e "#$ie$ )e)ii"ulaile 'ale ,e "are $u le ,#ae )e,a!i !i #)aa "u rairea )ramai"a a 'iuaiei i$ "are 'e ala 'ei$'alea+a 'area )e )e,re'ie !i )e a$4ieae. Sarea )e )e,re'ie !i )e a$4ieae a""e$uea+a "ara"erul(i,#u$"i#$al al )i'#$iei )ar "u im,ul 'ubie"ul ,#ae )eve$i i$ urma e#rului "e il a"e $erv#' >iiriabil a, "e va a""e$ua "ara"eri'i"ile )i'#$iei (i,eru$i#$ale. Ca$) a,ar !i m#)ii"ari #r*a$i"e"um ar i; $#)ulii "#r+il#r v#"ale ,#li,ii i$lamaiile lari$*iele raumai'mele e". )i'#$iile )evi$ #mai *rave !i 'e "reea+a u$ "ere vi"i#' a"e'ea i$lue$ea+a $e*aiv 'area ,'i(i"a a i$)ivi)ului "e )u"e



"um am va+u la "#m,li"area )i',#$ibiliail#r v#"ale "#$"#mie$ "u 'e$+aia )e li,'a )e aer ar'uri !i)ureri i$ *a u'e u'"aa "u 'e$+aia )e bl#"are a re',iraiei !i i$ *e$eral "u u$ )i'"#$#r ,'i(i". Pe ,ar"ur'ul a"e'#r e$#me$e )ii"ulaile v#"ale $u 'u$ u$i#rme ele 'u$ mai a""e$uae i$ u$ele ,eri#a)e !i mai '"a+ue i$ alele "rea$) i$"eriu)i$i 'ubie"ului "u ,rivire la val#rii"area "aliail#r 'aleverbale ale imbrului i$alimii 0i i$e$'iaii.I$ ,r#)u"erea !i i$rei$erea )i'#$iil#r ,# i "iai 0i muli ali a"#ri ale "ar#r ee"e )e,i$) i )e

,ari"ulariaile #r*a$i"e !i ,'i(i"e ale i$)ivi)ului "are mar"(ea+a u$ *ra) mai '"a+u 'au mai ri)i"a )ere+i'e$a 0i re"e,iviae la a"e'e i$iue$e. S,re e4em,lu # 'erie )e a"#ri "a 're'ul ,r#e'i#$al're'ul ,'i(i" #b#'eala i+i"a !i #b#'eala i$ele"uala m#)ii"arile le*ae )e "i"lul me$'rual )eme$#,au+a 'au )e a$)r#,au+a ae"iu$ile e$)#"ri$e abu+ul v#"al ari$*ia ami*)alia e". 'u$re"e,ai i$ m#) )ieri )e la # ,er'#a$a la ala a, ,e$ru "are !i )i'#$ia $u 'e ma$ie'a i$ m#) i)e$i"la #ae ,er'#a$ele "(iar )a"a a"ea'a a #' ,r#v#"aa )e a"elea0i "#$)iii.U$ele )i'u$"ii v#"ale ,# i )eermi$ae )e factor> patogeni !i ele 'u$ mai re"ve$e la ,er'#a$ele "are'#li"i' mul v#"ea ,ri$ ,r#e'ia "e # e4er"ia "a$arei v#"ali ,r#e'#ri a"#ri e". !i "a$) )i$r6u$m#iv 'au alul 'e i$'alea+a 'ari "a )e,re'ia a$4ieaea ru'raia ,e u$ #$) al ulburaril#r )e ,er'#$aliae ,r#)u"a$) ee"e )e+#r*a$i+a#are i$ e"(ilibru "#$r#lului u$"i#$arii #$aiei. I$ a'el )e'iuaii v#rbirea )evi$e ri*i)a $u mai are #ra $e"e'ara '"a)e re,a ,a$a la ma$ie'area ei i$ !#a,a!i i$ 'iuaii mai )ii"ile 'e au$*e la a#$ie ,ri$ )i',ariia #ala a v#"ii. Aa )i'#$iile "a !i a#$iile "e

au la ba+a a"#ri ,'i(#*e$i 'u$ mai re"ve$e la emei aa )e barbai !i ,# )ebua bru'" 'au le$ "u #)uraa i$ im, mai lu$*a 'au mai '"ura )e'e#ri i$ ra,#r )e i$rei$erea l#r )e "are a"#rii re',e"ivi.I$ afonia §i disfonia psihogena 'u$ )ii"ulai )e emiere a 'u$eel#r "u ,re+e$a u$#r 'e$+aii )urer#a'ela e#rurile )e v#"ali+are !i a rairii i$ ,la$ ,'i(i" a )ramei i$ "are 'e ala 'au )im,#rivaa u$eia""e,ari a 'iuaiei ,e "are # "#$'i)era ara ie!ire ambele 'ari 'e "#relea+a !i "u u$ele m#)ii"ari i$ ,la$i+i" "um ar i; "ri',area la $ivel a"ial # ri*i)iae i$ mi0"ari # m#)ii"are a veri"aliaii mai ale' ,ri$i$i$)erea *aului i$ai$e e". Ca$) v#"ea 'e me$i$e ,arial i$ )i'#$ie "aliaile v#"ii le*ae )e i$alimei$e$'iae !i imbru 'u$ aa )e ae"ae i$"a v#"ea "a,aa u$ "ara"er ,ier)u i$ 'ur)i$a $a+#$a "(iar bi#$al iar i$ ,la$ a$a#m#6i+i#l#*i" 'e ,r#)u"e # ri*i)i+are la $ivelul "#r+il#r v#"ale )eermi$aeu$e#ri )e ,re+e$a $#)ulil#r v#"ali 'au )e ab#lirea rele4el#r velare !i a u$#r ,r#"e'e i$lama#rii. Di$a"e'ea re+ula !i e4i'e$a u$#r )ii"ulai )e )ia*$#'i" )iere$ial i$re )i'#$ia ,'i(#*e$a re',e"iva#$ia ,'i(#*e$a !i )i'#$ia ,r#)u'a ,ri$ a"#rii $eur#l#*i": ve+i le+iu$ile "erebrale bulbare b#ala

Pari$'#$ 'au )i'#$ia ',a'm#i"a "are are # 'im,#ma#l#*ie !i # ei#l#*ie ,arial a'ema$a#are "u "ea)i$ )i'#$ia ,'i(#*e$a.Cei mai muli au#ri "#$'i)era )i'#$ia ',a'i"a "a # #rma a )i'#$iei ,'i(#*e$e i$ru"a ea 'e ,r#)u"e# ,ri$ a"iu$ea $ea'a a u$#r a"#ri )e $aura ,'i(i"a "are bl#"(ea+a m#biliaea !i ela'i"iaea "#r+il#rv#"ale 'au )eermi$a ',a'me la $ivelul ari$*#6lari$*ia$ im,ie)i"a$) # #$aie $#rmala. Cum e$#me$e)e a"e' *e$ 'e i$al$e'" mai )e' i$ 'area )e i'erie u$ii au#ri i$',irai )e Freu) #l#'e'" !i erme$i )eafonie !i re',e"iv disfonie isterica ,e$ru a#$ia !i )i'#$ia ,'i(#*e$a. Dar !i )i'#$ia ',a'i"a',a'm#)i"a )u,a u$ii au#ri i!i are a$"#re i$ )i'#$ia )e #ri*i$e i'eri"a. De a,a"#rii ,'i(#*e$i "a$) a"i#$ea+a ,e #$)ul e4i'e$"e: al#r "au+e *e$era#are )e ulburari )e v#"e"au+e #r*a$#6u$"i#$ale ,er'#$aliae ra*ila "#$ribuie la )e"la$>area )ii"ulail#r !i le a*ravea+a ,e ,ar"ur'.Da"a a$ali+am )i$ ,u$" )e ve)ere 'im,#ma#l#*ie 'em$ele )i'#$iei ,'i(#*e$e i$"lu'iv ale )i'#$iei

',a'i"e "#m,araiv "u "ele ale )i'#$iei u$"i#$ae v#r$ "#$'aa e4i'e$a u$#r "ara"eri'i"i "#mu$e ,e la$*a "ele )iere$ia#are "eea "e i$*reu$ea+a )ia*$#+a l#r. Di$re "ele mai evi)e$e "ara"eri'i"ime$i#$am;)ii"ulai )e re',iraie "u rairea$erairea 'e$+aiei )e)ii"ulae B6 ,#+ii#$area i$"#re"a i$ im,ul v#rbirii a *aului !i a "#r,ului a,le"area i$ai$eB6 ,re+e$a u$#r bl#"ae la $ivel re',ira#r !i #$a#rB6 "re>erea )ii"ulail#r )e v#"e i$ 'arile )e #b#'eala !i )e 're'B6 e$)i$a )e $a+#$are a v#"ii #)aa "u '"a)erea i$e$'iaiiB



6 ,re+e$a ',a'mel#r !i bl#"ael#r la $ivelul lari$*elui a "#r+il#r v#"aleB6 e$)i$a )e a v#rbi i$ im,ul i$',irului !i $u a e4,irului "um e'e "#re"B6 a,ariia u$ui remur v#"al "e varia+a i$re v#rbirea #,ia !i i,a#areB6 ,re+e$a u$#r ',a'me !i bl#"ae la $ivel v#"al a'ema$a#are "u "ele )i$ balbaiala !.a.Trebuie 'a 'ubli$iem !i i)eea "a )i#$iile ,r#v#"ae )e ale "au+e )e"a "ele ,'i(#*e$e "u im,ul !i maiale' #)aa "u a*ravarea l#r *e$erea+a 'ari "#m,le4e i$ ,la$ul ,'i(i" al i$)ivi)ului "e )e+#r*a$i+ea+a

relai#$area !i "#m,#rame$ul "u ee"e )e bulver'are !i e$'i#$are a ,er'#$aliaii a"e'uia.Di'#$iile u$"i#$al )i$ ,u$" )e ve)ere al re"ve$ei $u 'u$ i)e$i"e la "ele )#ua 'e4e. La emei ,r#,#ria e'e mai mare /2M i$ im, "e la barbai e'e )e -2M )ar la "#,ii 'e "#$'aa # 'iuaie i$ver'a)u,a )aele lui Lu$*iel) 7&M )i$re "#,ii ,re+e$au ulburari )e #$aie %M aveau # #$aie i$"#re"a 0i&2M #$au "#re" iar var'a "ea mai ae"aa e'e "ea "u,ri$'a i$re &&652 )e a$i "u # ,#$)ere mai marei$ urul var'ei )e 3363- )e a$i C.I. @#*)a$. De'i*ur re"ve$a a"e'#r ulburari rebuie ra,#raa !i la ,r#e'ie. Creae a"ea'a re"ve$a la ,er'#a$ele "are e4er"ia # #r#e'ie i$ "are $ev#ie '3 '#li"ie v#"ea mai mul "um e'e "a+ul "a$3reil#r "a)rel#r )i)a"i"e a"#ril#r ,re#il#r"rai$i"il#r )e ra)i# !i TV #ieril#r miliari #ra#ril#r e".I$ )i'#$ii ,e la$*a ra*u!eala !i v#"ea 'ri)e$a "u "are a)e'e#ri 'e ,r#)u"e )ebuul ulburarii a!a "umam araa mai 'u' ,# i ae"ae #ae eleme$ele ',e"ii"e v#"ii i$)ivi)ului imbrul i$alimeai$ermie$a v#lumul am,liu)i$ea !i i$ ra,#r )e "#$)iiile #bie"ive !i 'ube"ive ee"ele l#r 'u$

variae !i "u u$ *ra) )e "#m,le4iae )ieri )e la # ,er'#a$a la ala. A'el ,erurbarea imbrului ,#ae)u"e la ma$ie'area u$ei v#"i a',re 'au 'ur)e (araie 'au v#alae i$'#ie )e u$ e#r e$a$ !i )e #re',iraie i$ei"ie$e )aa !i )e ,#'ibila i$ver'are a a"e'eia )e la u$ 'e4 la alul "eea "e a"e 'a 'ea""e$ue+e )ii"ulaea v#"ala. I$e$'iaea i$alimea "a !i v#lumul !i am,liu)i$ea varia+a alea#riua"a$) v#"ea *reu )e ,er"e,u !i "rea$)u6i u$ a',e" $e,la"u.Di5fii!2 '6(i+2- ',re )e#'ebire )e "ele u$"i#$al )ebuea+a re"ve$ "u 'ari ,er'i'e$e )e 'ra$uri$#ree a,#a'a e$a ari$*ia$a iriaie !i "#$*e'ie a mu"#a'el#r $a+#6ari$*ie$e. A'el )e e$#me$e 'ea""e$uea+a i$ lari$*ie 'i$u+ie 0i i$ i$e"ii ami*)alie$e ,e$ru "a '"a) "a,a"iaea )e e#r v#"al)imi$uea+a ,#e$ialul vibra#r al "#r+il#r v#"ale 'e i$'alea+a u'"a"iu$ea lari$*ia$a !.a. #ae a"e'eaae"a$) i$ a$'amblu "aliaea v#"ii 'ub #ae a',e"ele.Di'#$iile #r*a$i"e mai ,# i )eermi$ae !i )e # 'erie )e "au+e mai "#m,li"ae "um ar i; infectiiletractnlui respirator inferior "are ,r#v#a"a u'e e4,e"#raie re',iraie )imi$uaa # ,re'iu$e 'ub*l#i"a

re)u'aB cicatricele corzilor vocale, "e ,# a,area i$ urma raumai'mel#r !i a""i)e$el#r ,#' "(irur*i"alea u$ei *l#e #valare "are im,ieea+a )e,la'area u$)el#r )e la $ivelul "#r+il#r v#"ale 'au im,ie)i"ai$"(i)erea "#m,lea a *l#eiB traumatismele laringiene "#$'au i$ ru,uri )e mu"#a'a !i i$ (em#ra*ii ale"#r+il#r v#"ale )ar a"ela!i ee" II au !i ra"urile '"(eleului "arila*i$#' al lari$*elui ,arali+ia $ervil#rlari$*ie$iB dislocarea aritenoidului 'e ,#ae "#$u$)a "u ,arali+ia "#r+il#r v#"ale "a urmare a ee"el#r'ale i$ ,la$ #r*a$i" !i "(iar !i i$ eel v#"al ,e$ru "a i$ ambele 'iuaii 'e ,r#)u"e # ae"are a i$alimiiv#"ale lezinnile precanceroase "e ,r#)u" ,la"i albe ,e mu"#a'e 'au ,ee r#0ii ,e mu"#a'e "are'em$ii"a ,re+e$a le+iu$il#r !i i$ i$e #rmarea )e 'rauri )e "elule "(erai$i+ae "e ,re'u,u$e #m#)ii"are a "#r+il#r v#"ale !i # "re!ere a ri*i)iaii l#r !.a.T#ae a"e'e "au+e $u $umai "a ,r#v#a"a )i'#$ii #r*a$i"e )ar ,# a*rava #ri"e i, )e )i#$ie !i ,eri"liai$e*riaea v#"ala !i "(iar ,e "ea #r*a$i"a a i$)ivi)ului. De 'ubli$ia "a ele )eermi$a "(iar )i',ariia#ala a v#"ii i$'ala$)u6'e re,a 'au bru'" afonia

Reeri$)u6'e la ev#luia )i'#$iil#r )e la 'im,le la "#m,le4e K. Ee"(au !i Fr. E'ie$$e 1977 leTm,are i$ mai mule "ae*#rii;a. )i'#$ii u!#are 'au )e *ra)ul I i$ "are ,re)#mi$S v#"ea v#alaa li,'ia )e e4,re'iviae !i )e'ralu"ireB b. )i'#$ii )e *ra)ul II "e 'e ma$ie'' ,ri$ v#"e $e)emiS "u #'"ilaii i$ emierea'u$eel#r !i #$aliae im,ura )a$)u6i u$ "ara"er )e+a*reabilB". )i'#$ii )e *ra)ul III "a$) v#"ea 'e ,r#)u"e ,re)#mi$a$ i$ !#a,a "u e$)i$a )e 'i$*ere#al' a'el i$"a ,#ae 'a )i',ara "#m,le au$*a$) la a#$ie.



De'i*ur a'eme$ea ulburari ,# a,area aa i$ v#"ea v#rbia "a 0i i$ "ea "a$aa. Tulburarile v#"ii"a$ae disodiile ,# i )eermi$ae )e a"elea0i "au+e "a !i i$ "ea v#rbia )ar a)e'ea ele 'u$ le*ae )ee#rul v#"al )e 're' )e ra" )e a$4ieae )e "#$li"e )e e$'iu$i e". "eea "e "#$ribuie la i$'alarea)i'#$iei 'au "(iar a a#$iei. I$ a"e'e "#$)iii )i$ ,u$" )e ve)ere 'im,#ma#l#*i" a,are # 'erie )e"ara"eri'i"i ',e"ii"e i$ "are v#"ea ,er"e,ua )e 'ubie" !i v#"ea re"e,aa )e au)i#r 'e evaluea+a ,e # ba$)a "u #are mule )ime$'iu$i. S,re e4em,lu "aliaile le*ae )e imbru 'u$ a,re"iae )u,a#"ul

emierii 'u$eel#r "are 'e i$"a)rea+a 'au $u >$r6u$ re*i'ru *rav me)iu a"u )e ,ie, )e "a, al'e !i"a$) re"erea ,a'aul )e la u$ re*i'ru la alul 'e a"e le$ li$ e'e ,la"u iar "a$) ,a'aul e'e bru'")evi$e 'u,ara#r a'el i$"a i$i$)erea v#"ii $u 'ai'a"e. I$ a"elai im, 'e a,re"ia+a am,lii"area u$#rarm#$i"e ale 'u$eel#r !i m#)ul "um a"e'e arm#$i"e aler$ea+S i$re ele a, "e )e,i$)e )e "aliile"aviaii )e re+#$a$a 'u,ra*l#i"a. De ai"i re+ula !i "aliaile e'ei"e ale 'u$eului "e "#$i$e # i$#$aiee4a"a 'ralu"ire ,e$era$a i$e$'iae >i variae "ul#ri ale imbrului "u e4,re'iviae v#"ala >i )i"ie )e"aliae.V#"ea "a$aa 'e "la'ii"a )u,a i$i$)erea v#"ii "are "a,aa "ara"eri'i"i )e *rava 'au a"ua !i i$ elula"e'a )i'i$*em v#"ile barbail#r ba!i e$#ri bari#$i !i v#"ile emeil#r '#,ra$e me++#'#,ra$e.Dar a"e'e "#$'i)ere$e $u i$'eam$a "a ulburarile v#"ii "a$ae a" #bie"ul a$ali+ei $#a're ,e$ru "aele 'u$ mul mai "#m,le4e !i ,re'u,u$ # ae$ie a,are !i i$ al )#ilea ra$) ,e$ru "a ele $u i$ra i$ m#))ire" '$(

:. Tulburarile vocii la varste extremeI$ ,eri#a)ele e4reme )e var'S i$ "#,ilarie !i i$ bSra$ee ulburSrile v#"ii au # re"ve$S mai mare "aurmare a ra*iliaii a,araului #$a#r !i a u$ui e#r ',#ri "(iar a 'u,ra'#li"iarii u$#r "#m,#$e$e#r*a$i"e !i u$"i#$ale ,e$ru a 'e ,uea au$*e la # ,r#)u"ie verbala $#rmala. A'el i$ "#,ilariea,araul #$a#r $u e'e 'ui"ie$ )e )e+v#la !i "#$'#li)a 'ueri$) m#)ii"ari la i$ervale '"ure )e im,la "are "#,ilul rebuie 'a 'e a)a,e+e !i 'a reali+e+e # "##r)#$are 'i$"r#$a a eleme$el#r "are ,ari"i,a la#$aie "eea "e e'e )ii"il i$ li,'a u$ui a$re$ame$ e4,erie$"e mai i$)elu$*a iar la bara$ee a,araul#$a#r )evi$e # mai ra*il "u "ara"eri'i"i )e ri*i)iae !i e#rul )e,u' )e 'ubie" ,e$ru elab#rareav#"ii $#rmale "reea+a # 'u,ra'#li"iare a a"e'#r "#m,#$e$e i$ "are !i "##r)#$area e'e )imi$uaa. Da"ala a"e'e "ara"eri'i"i mai a)au*am !i "#$)iiile )e re"e,are a u$#r a"#r: $#"ivi au$"i "u 'i*ura$aulburarile v#"ii 'e ,# e4i$)e !i a*rava.:.1 T/!7/'('i!2 #+ii i +i!('i2

C#$'ru"ia a,araului #$a#r al "#,ilului )iera )e "ea a a)ulului. Lari$*ele "#,ilului la $aere e'e ,la'a 'u' !i a$eri#r "a ,e ma'ura "e "#,ilul i$ai$ea+a i$ var'a 'a 'e ,r#)u"a le$ # "#b#rare a a"e'uia.De a'eme$ea (i)#i)ul )evi$e "u im,ul )i$ "arila*i$#' i$ #'#' !i 'e 'e,ara )e ir#i) "#r+ile v#"ale"re'" i$ lu$*ime "arila*iile lari$*ie$e 'u$ m#i i$*reu$a$) i$',iraia *l#a membra$#a'a mai '"ura)e"a lu$*imea *l#ei a)ulului vibraia "#r+il#r v#"ale 'e ,r#)u"e i$r6u$ ,u$" a$eri#r "eea "eav#ri+ea+a ,r#)u"erea $#)ulil#r i$ i$e 'ru"ura 'raii"aa a lari$*elui ii$) mai 'im,la $uav#ri+ea+a i$ 'ui"ie$a ma'ura ,r#)u"erea v#rbirii. A"e'ea 'u$ $umai # ,are )i$ ,ari"ulariaileeleme$el#r a,araului #$a#r "are il )eav#ri+ea+a ,e "#,il aa )e a)ul )ar i$"e,a$) "u ,eri#a)a ,uberaii 'iuaia 'e '"(imba i$ 'e$'ul "a a,ar "ara"eri'i"i "are re,a 'e a,r#,ie # mai mul )e "eleale a)ulului )e u$)e !i muaia v#"ii "e 'e reali+ea+a i$ u$ele "#$)iii mai bru'" i$ alele mai le$ )arim,#ra$ e'e "a ele v#r i$lue$a uleri#r $r#)u"ia verbal'i$ 'e$' ,#+iiv. A'el ,ri$ "re0erea lari$*elui re"ve$a u$)ame$ala a 'u$eului )e'"ree a,

evi)e$ mai ale' i$ urul var'ei )e 76% a$i )ar "u u$ele )iere$e la ee !i la baiei )iere$e "e 'eme$i$ !i la var'ele a)ule i$"a la barbai re"ve$a u$)ame$ala au$*e la 1&26132 )e 8+ iar laemei la ee &22 )e 8+. De ai"i !i )iere$ele )e v#"e "are a,ar i$r6# #rma i$"a )i$ ,eri#a)a*a$*uriului "eea "e )eermi$a re"u$#aerea )u,a i,a a 'arii )e "#$#r 'au )e )i'"#$#r a u$#r 'ari"are e4,rima $ev#ile bi#l#*i"e ale "#,ilului.Pri$ ,re+e$a u$#r ulburari #r*a$i"e )e i,ul a,la+iei lari$*ie$e "are 'em$ii"a # mal#rmaie"#$*e$iala a lari$*elui a e4i'e$"e: membra$ei lari$*ie$e "e u$e!e ,arial "#r+ile v#"ale !i "are 'e ,#ae i$)e,ara ,ri$ ra(e##mie a lari$*#mala"iei "are e'e # # ulburare lari$*ia$a "#$*e$iala "e $ua"iliea+a lu4ul )e aer i$ im,ul v#rbirii a ,a,il#ma#+ei lari$*ie$e "e )u"e la i$'alarea u$#r



e4"re'"e$e m#i )e $aura be$i*$a a ,arali+iei "#$*e$iale a "#r+il#r v#"ale i$ "are 'u$ im,li"ae !iulburari $erv#a'e )e $aura "e$rala e". #ae a"e'ea )eermi$a $u $umai )ii"ulai )e #$aie )ar !i ,e"ele "e ,rive'" "#$'ru"ia !i ev#luia limbaului i$ *e$eral.Imai+i$ea e$)#'"#,i"a a lari$*elui i$a$il. E,i*l#a i$ Ome*a a"#,era ,area a$eri#ara a *l#ei

O a'eme$ea ei#l#*ie "a !i abu+ul v#"al 'au "#$ru$area "#,ilului "u u$ii a"#ri $e*aivi raume i$amilie i$ "#ala )e #r)i$ ,'i(#l#*i" ,# ,r#v#"a ulburari ale v#"ii 'au le ,# i$rei$e ,e "ele e4i'e$e

,e #$)ul !i a u$#r )ere*lari ,'i(#"#m,#rame$ale "e a"e )ii"ila a)a,area la me)iul i$"#$ura#r.XCa re"ve$a ulburarile v#"ii 'u$ e4,rimae )u,S u$ii au#ri la 56&5M iar )u, alii la 52M "u u$var )e "re!ere la 56/ a$i !i a,#i i$ ,eri#a)a ,uberii i$ "are ,#ae i i$v#"aS !i 'iuaia )e muae av#"ii !i a m#)ului "um a"e'e '"(imbari )e v#"e 'u$ raie i$ ,la$ ,'i(i" )e "are "#,il.Di$ ,u$" )e ve)ere 'im,#ma#l#*i" i$ "#,ilarie !i mai "u 'eama i$ ,eri#a)a ,ubera,i v#"ea#'"ilea+a i$re # i$alime "#b#raa !i ri)i"aa i$re # i$e$'iae 'laba !i are i$re imbru a',ru !i #m#)ulaie e$a$a v#alaa !i "u m#)ii"ari ,rea ra,i)e i$ re',iraie "u u$ele )ii"ulai v#"ale )ar !i )eemiere "#re"S a 'u$eel#r !i "uvi$el#r "u # 'ru"ura mai "#m,li"ae. A!a)ar "a 'im,#ma#l#*ie ,#a,are )#ua "ae*#rii )e ulburari ale v#"ii; disfoniile, "a ulburari ale v#"ii v#rbie !i disodiile, "aulburari ale v#"ii "a$ae 'iuaie 'imilara "u )ii"ulaile ivie la a)ul.!i i$ "#,ilarie )i'#$iile ,# )ebua "u # ra*u!eala "e 'em$ii"a (araiul v#"al !i i$a',rirea v#"ii iar ,ema'ura "e ulburarile 'e a*ravea+S v#"ea )evi$e v#alaa ',ara 'i$'a bi#$ala )#*ia >i )e al'e. De0i

a'eme$ea #rme 'e i$al$e'" !i la a)ul la "#,il ele au u$ele ,ari"ulariJ ',e"ii"e "e 'u$ *e$erae )e"re!erea *e$erala "are )u"e !i la m#)ii"ari ale #r*a$ului #$a#r la # "re!ere a 'e$'ibiliaiieleme$el#r #$a#are i$lue$ae !i )e re"ve$ele b#li ale "#,ilariei.Caviaea bu"ala )u,S P#rma$$; 1 6 valul ,alauluiB & 6 lueaB 3 6 'al,ul a$eri#r; - 6 'al#ul D#'eri#rB 5 6 ami*)ala ,alai$aH

I$"a )i$ ,eri#a)ele "ele mai mi"i ale "#,ilariei e4i'a u$ ri'e mai mare "a la a)ul ,e$ru a,ariia u$#rulburari )e v#"e "a"i ,e #$)ul ra*iliaii #r*a$el#r #$a#are a lari$*elui !i a "#r+il#r v#"ale mai ale'i,eele 'u*arului abu+ul )e v#"e i$ #"urile ,re>"#larului )ar !i a !"#larului mi" iar a,#i ,ri$)e+v#larea ',e"a"ul#a'a )i$ ,uberae la "are 'e a)au*a )iver'ele b#li "e ra*ili+ea+a 'ru"urile#r*a$i"e !i u$"i#$ale ale #$aiei "reea+a )ere*lae !i #bi$ui$e )e uili+are i$"#re"a a "#m,#$e$el#r"e iau ,are la ,r#)u"ia verbala )eermi$a$) # a""e$uare a )i'#$iil#r #r*a$i"e !i u$"i#$ale >$r6u$"ere vi"i#' "e ,re'u,u$e uili+area u$ei era,ii l#*#,e)i"e "alii"ae ,e$ru i$laurarea l#r.De!i )i$ ,u$" )e ve)ere ei#l#*i" i$ "#,ilarie ,uem "#$'aa re"ve$a a"el#rai "ae*#rii )e "au+e "a !i

la a)ul me$i#$ae i$ ,a*i$ile a$eri#are rebuie 'a 'ubli$iem "a vul$erabiliaea "re'"ua aa )eulburarile v#"ale !i i$ *e$eral aa )e "ele )e limba $u ,#ae i ,rivia i$ aara "#$e4uluira$'#rmaril#r ra,i)e #r*a$#6u$"i#$ale ,e #$)ul li,'ei )e "#$'#li)are a limbaului 0i al im,a"ului "eil au a"#rii )e me)iu a'u,ra "#,ilului.Fre"ve$a )i'#$iil#r )e i, u$"i#$al e'e mai mare la "#,ii )e"a la a)uli )e#are"e )e+v#larea"#m,#$e$el#r a,araului #$a#r '#li"ia # a)a,are "#$i$ua "areia "#,ilul $u6i ,#ae a"e aa #)eau$ai$ m#) ei"ie$ a'el i$"a ,# a,area )e'i$"r#$i+ari !i # 'laba "##r)#$are $erv#a'a. Primele 'em$e alea"e'ei 'iuaii ,rive'" '"a)erea i$e$'iaii v#"ale !i # li,'a )e "#$'a$a i$ me$i$erea u$ei #$alia,u$iare ,e ,ar"ur'ul )e'aurarii v#rbirii im,rima$)u6i u$ "ara"er )e m#$##$ie !i )e v#"e )eimbraa.A"e'e "ara"eri'i"i v#"ale a,ar mai re"ve$ la "#,iii i$(ibai imi+i )e,rimai ae"ai )e raumeae"ive. I$ a"e'e "a+uri )#mi$a )i'#$ia u$"i#$al )e i, (i,#i$ei".F#rma )e )i'#$ie u$"i#$al )e i, (i,eri$ei" a,are mai ale' la "#,ii a"ivi "u # e4"iaie "re'"ua "e

abu+ea+a )e v#"e ,ri$r6# "re0ere a i$e$'iaii ei !i ,ri$ #l#'irea u$ui )ebi verbal ra,i) #b#'i$)mu'"ulaura lari$*elui !i a "#r+il#r v#"ale ,e #$)ul u$ui 'ulu ,ulm#$ar i$'ui"ie$ ,e$ru a ra',u$)e laa'eme$ea m#)ii"ari ra,i)e. A'el re',iraia )evi$e i$reru,a ,re"i,iaa 'au "u 'i$"#,e im,rima$)v#"ii u$ "ara"er 'ra$*ula *uural )#*i !i e$a$. Pri$ ,re+e$a a"e'#r )ii"ulai v#"ale #)aa "u'#li"iarea e4"e'iva 'e ,#ae au$*e la #rmarea )e $#)uli ,e "#r+ile v#"ale iar la ra$)ul l#r a"e'iame$i$ 'i a'ravea+a ulburarea.$ u$ele "a+uri )i'#$ia (i,eri$ei"S 'e "#mbi$* "u #rma (i,#i$ei"a ava$) )re, "au+ u$ #ra"e !iu$ ab)#me$ #rmae )ee"u#' "e )imi$uea+a v#lumul re',ira#r !i "a aare re',iraia )evi$ei$'ui"ie$a ,e$ru a im,rima v#"ii am,liu)i$ea $e"e'ara "u #ae e#rurile )e#'ebie ale "#,ilului "are



$u a" )e"a 'a #b#'ea'"a mai mul eleme$ele im,li"ae i$ #$aie. I$ a"e'e "#$)iii v#"ea )evi$e #mai 'laba i$ i$e$'iae !i "a,aa "ara"eri'i"i )e ',ara !i ra*uia.U$e#ri )ii"ulaile )e v#"e 'u$ i$lue$ae !i i$rei$ue )e "ei )i$ ur )e membrii amiliei ,e "are"#,ilul ii imia. Dar mai im,#ra$ e'e a"#rul ,'i(i" "are ,#ae )e"la$0a # )i'#$ie ,'i(i"a i$ "are 'ema$ie'a # 'im,#ma#l#*ie 'imilara "el#rlale #rme )e'"ri'e. I$ ra,#r )e am,l#area re"e,arii !i rairiia"#ril#r )e $aura em#i#$ala "#,ilul ,#ae )e+v#la u$ imbru )e+a*reabil # v#"e re)u'a 'au 'ri)e$a

i$ "are i$alimea 0i i$e$'iaea i$ u$"ie )e m#me$ele ,e "are le raver'ea+a i$r6u$ im, )a.La "#,iii "u )ei"ie$a mi$ala 'au au)iiva ulburarile v#"ii !i variaiile "are 'e ,r#)u" 'u$ mul maii$e$'e. I$ ,rimul ra$) 'e ma$ie'a # v#"e ',e"ii"a )ei"ie$ei i$ "are v#"ea e'e i$*r#aa "u imbru$e,la"u "u aler$a$a i$re v#"ea *rava !i "ea 'ri)e$a "#$"#mie$ "u a""e$uarea u$ei 'ari )ei$(ibiie 'au )e "ri',are. I$ i$al la a"e0i 'ubie"i 'e i$'alea+a v#"ea *uurala !i $a+ala mar"a$)ra'aura )e ',e"ii"iae i$ a"e'e )ei"ie$e.I$ *e$ere la var'a ,uberaii au l#" "ele mai ',e"a"ul#a'e m#)ii"ari ale v#"ii "a urmare ara$'#rmaril#r 0i )e+v#larii a,araului #$a#r ,ri$ re"erea a"e'uia )e la 'ru"ura ',e"ii"' "#,ilului la# 'ru"ura a,r#,iaa )e "ea a a)ulului. Cum ra$'#rmarile 'u$ ra,i)e 5: "u aler$a$a i$r6# )e+v#lare"a$) le$a "a$) i$ ,u'eu i$ 'aluri ,uberul $u reu!e0e 'a "##r)#$e+e 'ui"ie$ a"iviaea #r*a$ului#$a#r "u $ev#ia )e 'ulu ,ulm#$ar ,e$ru a evia "#$rarieaea l#r. La a"e'ea 'e a)au*a "re>erealari$*elui !i a "#r+il#r v#"ale a, "e )eermi$a aler$area v#"ii )e "#,il "u v#"ea a,r#,iaa a)ulului. !i

m#)ii"arile 'e4uale i$lue$ea+a v#"ea a'el i$"a i$ u$"ie )e a"e'ea la u$ii ,uberi '"(imbarile v#"iimuaia v#"ii 'e ,r#)u" mai )e im,uriu "(iar la i$"e,uul var'ei ,uberare i$ im, "e la aliie$#me$ul 'e i$re*i'rea+a mai ar+iu.I$ 'iuaia "a$) muaia v#"ii i$ar+ie "a urmare a u$ei )e+v#lari i$'ui"ie$e a u$#r "#m,#$e$e alea,araului #$a#r !i a ra$'#rmaril#r 'e4uale le$e v#"ea #'"ilea+a i$re "ara"eri'i"ile v#"ii )e "#,il !i"ele a,r#,iae )e v#rbirea a)ulului. Ca urmare. ,uberului e'e "a$) a"ua !i ra*uia "a$) (araia !i bi#$ala "u u$ imbru $ea)e"va. I$ a"e' ,r#"e' )emuare i+i#l#*i"a a v#"ii ,# ' a,ara !i "ara"eri'i"i ale v#"ii )e "a, 'au ale v#"ii )e al'e "a$) i$ ,rimul "a+ arm#$i"ile 'u$ e4i$'e iar i$ eel )e6al )#ilea al'e arm#$i"ile 'u$ 'ara"e. Guaiai$ar+iaa a v#"ii ,#ae i e4em,lii"aa !i "u v#"ea eu$u"#i)ala i$ "are 'ubie"ul i!i "#$'erva v#"eai$a$ila ,e$ru "a )i$ m#ive ,'i(#l#*i"e ulburari )e ae"iviae eama )e v#rbire 'uba,re"ierea$4ieae e". $u reu!e!e 'a 'e a)a,e+e la $#ile 'ru"uri )e+v#lae ale a,araului #$a#r.

&.& Tulburarile v#"ii la var'ele $ai$aeCa !i i$ ,eri#a)a ,uberaii la var'ele i$ai$ae 'e ,r#)u"e # 'erie )e ra$'#rmari ,e #ae "##r)#$aele)e+v#larii uma$e; #r*a$i" i+i#l#*i" e$)#"ri$#l#*i" $eur#l#*i" ,'i(#l#*i" "e au i$lue$e a'u,ra v#"ii)ar !i a'u,ra limbaului i$ *e$eral. A'el i$ ,eri#a)a var'el#r i$ai$ae ra$'#rmarile bi#l#*i"e !iu$"i#$ale 'e ,r#)u" la $ivelul T$re*ului #r*a$i'm !i i$ ie"are "#m,#$e$a a uur#r 'i'emel#r "eal"auie'" #r*a$i'mul !i u$"iile 'ale. Pr#"e'ul )e ra$'#rmare )e,i$)e )e 'area i$)ivi)ului )e"#$)iiile )e me)iu )e m#)ul )e viaa a$eri#r !i ,re+e$ )e "#$a"area u$#r b#li )e "aliaea vieii ,'i(i"e re+i'e$a la a"#rii ,'i(i"i 're'a$i e". Di$ a"ea'a e$umerare $u ,#ae i $e*liaa var'ai$)ivi)ului "a"i )iere$ele i$ a"e'e ra$'#rmari 'u$ 'em$ii"aive )e la # ,eri#a)a '"ura )e im, la ala!i ele 'e a""e$uea+a "u "a var'a e'e mai i$ai$aa.Ca urmare ,e$ru a"ea'a ,eri#a)a a var'$i"ului ,uem v#rbi )e rei #rme ale ev#luiei *e$erale "e"ara"eri+ea+a i$rea*a a"iviaea a i$)ivi)ului;

a. ev#luie ,#+iiva i$ "are ,ier)erile !i ra$'#rmarile $u ae"ea+a i$ m#) 'em$ii"aiv a"iviaea'ubie"ului !i 'e me$i$e relaiv i$e*ra u$"i#$aliaea mai "u 'eama la $ivel ,'i(i" "a$) "#m,e$'aiv"u$#i$ele !i e4,erie$ele a"umulae i$ )e"ur'ul im,ului "#$ribuie la )e,a0irea u$#r 'iuaii "rii"eB b. ev#luia )e 'a*$ae "e 'em$ii"a u$ ,la#u al $ivelului )e )e'a'urare a a"iviaii i$ "are $u 'ei$re*i'rea+a ,r#*re'e !i $i"i re*re'e ma#re iar 'a$aaea !i im"i#$aliaea #r*a$i"a rama$e relaiv 'abila a, "e"#$era >i u$ #$u' ,'i(i" bu$B



+. 2#!/i2 i '26'25- i$ "are i$v#luia 'e ,r#)u"e ,e #ae "#m,#$e$ele #r*a$i"e !i u$"i#$ale "eea "ea"e "a u$ii 'ubie"i 'a le raia'"a )ramai" 0i i$ ,la$ ,'i(i" a'el i$"a le am,lii"a !i )e+#r*a$i+ea+amai mul a"iviaea !i 'i'emul 'au relai#$al.De'i*ur #)aa "u i$ai$area i$ var'a # mai mul 'u$ )ere*lae 'ru"urile !i u$"iile #r*a$i"e)eermi$a$) # '"a)ere re,aa i$ "a+ )e b#ala 0i bru'"a a re',iraiei "##r)#$arii !i #rei i$ ,r#"e'ul"#m,le4 )e mi!"are a ie"arui 'ub'i'em ,e$ru a a'i*ura # a"iviae u$iara !i ei"ie$a a #r*a$i'mului.

Pe #$)ul imbara$irii "a ,r#"e' bi#l#*i" ire'" "e ae"ea+a i$rea*a a"iviae a #r*a$i'mului a"i#$ea+a# 'erie )e "au+e "are )eermi$a ulburarile v#"ii. A'el;? Ob#'eala v#"ala )eermi$a # '"a)ere a i$e$'iaii v#"ii # #$aliae $e"lara u$ imbru "evaria+a re"ve$ ,e ,ar"ur'ul )e'a0urarii v#rbiriiB? Em#iile ,uer$i"e !#"ul ,#+iiv 're'ul )imi$uea+a "a,a"iaea )e "##r)#$are a a"iviaiieleme$el#r "e ,ari"i,a i$ #$aie a, "e a"e "a v#rbirea 'a )evi$a $e"lara v#"ea remuraa)imi$uaa i$reru,a iar la ,er'#a$ele mai 'e$'ibile v#"ea ,#ae i ,ier)ua au$*a$)u6'e laa#$ie bulver'a$) !i mai mul 'ubie"ulB? G#)ii"arile lari$*ie$e ,rive'" #'ii"area "arilael#r "e "#$i$ua ,a$a i$ urul var'ei )e /5 )e a$i.A'el 'e #'ii"a #al "arilaul "ri"#i) !i ,arial "arilaul ir#i)ia$ i$ im, "e "arilaele arie$#i)ie$e 'e#'ii"a i$ ,#riu$ea "#r,ului 0i a a,#i+ei mu'"ulare )ar rama$e "arila*i$#a'a a,#i+a v#"ala. La barbai#'ii"area i$"e,e mai )evreme aa )e emei. Ca$) 'u$ ae"ae 'u,raeele ari"ulare !i #'ii"area

"arilael#r *l#a ,ier)e # ,are )i$ aer ,e$ru "a $u 'e ,r#)u"e # i$"(i)ere "#m,lea !i a'el v#"ea'"a)e i$ i$e$'iae )eve$i$) luieraa >i 'e i$reru,e ii$) a'ema$a#are "u v#rbirea i$ aa u$uimi"r##$ )ee"B? Su$ )iere$e )e 'ru"ure !i re',e"iv )e u$"i#$are i$ u$"ie )e 'e4 a ibrel#r )e ela'i$a "e 'ere*a'e'" i$ $umar mai re'ra$' ra*me$ae >i *ru,ae la barbai ibrele "#la*e$e 'e re)u" !i 'e'ubia+a i$ im, "e la emei a"e'ea 'u$ mai )e$'e 0i au # )i',u$ere li$eara )ar li*ame$ele "a !i mu>"(ii lari$*ie$i 'e ar#ia+a "u im,ul la ambele 'e4e. !i mu"#a'a 'e re)u"e !i 'e ar#ia+a u>#r "eea "e)eermi$a # $ere*ulariae la $ivelul "#r+il#r v#"ale iar ee"ele 'u$ $emil#"ie a'u,ra v#"ii.? Ar#ia mu'"ulara a lari$*elui "e 'e ,r#)u"e #)aa "u i$ai$area i$ var'a a"e 'a "rea'"a i$alimeav#"ii iar "a$) 'ubie"ul )evi$e "#$!ie$ )e m#)ii"area v#"ii a)#,a u$ e#r 'u'i$u ,e$ru areve$i la $#rmaliaea v#rbirii )ar ee"ele 'u$ )e #b#'ire a lari$*elui a'el i$"a "re'" 0i mai mul)ii"ulaile )e #$aie.

? Tulburarile )e #ri*i$e $eur#l#*i"a ,# avea u$ im,a" mai mare 'au mai mi" i$ u$"ie )e *raviaea b#lii a'u,ra uur#r "#m,#$e$el#r #$aiei.Ca urmare a a"e'#r "au+e la var'ele i$ai$ae ,ri$"i,alele ulburari ale v#"ii ,rive'" urma#arelea',e"e;? Tremurul v#"ii !i #'"ilaiile ei i$ im,ul )e'a>urarii v#rbiriiB? S"a)erea i$e$'iaii v#"ii au$*a$) u$e#ri la v#rbirea !#,iaB? Creerea i$ i$alime a v#"ii la barbai >i '"a)erea i$alimii v#"ii la emeiB? Cre0erea re"ve$ei u$)ame$ale a v#"ii la barbai !i '"a)erea ei la emeiB? A""e$uarea )i'lue$ei !i )i'#$a$ei v#"ii ,ri$ "#b#rarea !i aler$a$a ra,i)a a #$uluiB? I$*r#area v#"ii la emei mai ale' la "ele uma#are !i re)u"erea *raviaii la barbaiiB? A)#,area u$ui imbru v#"al "ara"eri'i" a',ru 'ri)e$ ,ier)u "#b#raB? Dimi$uarea e4,re'iviaii v#"iiB

? Di'#$iile 'e e4i$) re"ve$ i$ #ae "#m,arime$ele v#"ale! Terapia logopedica a tulburarilor cle voceDi$ lieraura )e ',e"ialiae $u ,uem 'a )e',ri$)em u$ ,u$" )e ve)ere "#mu$ "u ,rivire la me#)#l#*ia"#re"arii ulburaril#r )e v#"e 'au "u ,rivire la ree)u"area v#"ii ae"ae ,e$ru a6i im,rima"ara"eri'i"ile )e $#rmaliae. Se me$i$ i$"a mule ambi*uiai "e re+ula )i$ #rmularea )e "are "eimai muli au#ri )e ,ri$"i,ii 'au )e ea,ele "e rebuie ,ar"ur'e i$ "a)rul era,iei l#*#,e)i"e )ar 'u$eva+ive !i ',#ra)i" ab#r)ae me#)ele "#$"ree me$ie 'a )e+v#le # v#"e $#rmala. I$ a"e' "#$e4i$uiia !i ,ri"e,erea ie"arui era,eu 'u$ e'e$iale ,e$ru 'u""e'ele e)u"ai#$al6re"u,eraive. Pr#babil"a ,#r$i$) )e la a"e'e )ii"ulai )ar !i )e la im,#ra$a era,iei v#"ale Ree) 19%2 v#rbe!e )e



era,ia v#"ala "a ara 'au !ii$a "e ,re'u,u$e # "#$i$ua ,er"e,ere !i i$ve'i*ae ,e$ru a ,ueara',u$)e e4i*e$el#r a"e'ui ,r#"e' "#m,le4.R#$)al !i Ser#$ 'u$ )e ,arere "a )ii"ulaile ,r#vi$ )i$ a,ul "a i$"a au #' ,ui$ ,re"i+ae "au+ele !iee"ele ulburaril#r )e v#"e iar me#)ele )e ree)u"are $u au #' 'u,u'e la i,#e+e ,re)i"ive !ie'ae a, "e 'em$ii"a )u,a a"eea0i au#ri "a i$ve'i*aiile "u "ara"er !ii$ii" ,e$ru era,iav#"ala 'u$ i$"a i$'ui"ie$e. !i evaluarea ei"ie$ei era,iei v#"ale e'e relaiva "eea "e a"e "a u$e#ri

a,re"ierile era,euului 'a $u "#i$"i)a "u "ele ale 'ubie"ului #"mai ,e$ru "a ma'urarea "aliail#rv#"ale $u e'e reali+aa ,e ba+a u$#r ,arameri !ii$ii"i ri*ur#i. A)e'e#ri 'e a,re"ia+a "u "rieriul )ev#"e bu$a 'au rea )ar a"e' "rieriu im,lie) u$ i$al *ra) )e 'ubie"iviae !i $u ,#ae i u$)ame$a!ii$ii" aaa im, "a avem i$ ve)ere )#ar ,er"e,ia $#a'ra au)iiva a v#"ii "elui "are # emie. Au$"iare )re,ae Peri$' 1971 "are ',u$e "a v#"ea "ea mai bu$a e'e a"eea "are 'e ,r#)u"e "u u$ e#rmi$im )i$ "are 'e ,#ae )e',ri$)e e4i'e$a u$ei abiliai )e a 'i$"r#$i+a e#rul "u "ara"eri'i"ileimbrului i$e$'iaii !i al re*i'rului v#"al. De ai"i re+ula u$ prim principiu %i antime acela de a-linvata pe subiect sa vorbeasca fara efort! Cu im,ul va "#$!ie$i+a a"ea'a $e"e'iae !i va reu>i 'aa,li"e a"e' ,ri$"i,iu i$ #ae e4er"iiile era,eui"e.6n alt principiu consta in identificarea §i eliminarea obiceiurilor respiratorii §i fonatorii neadecvate,I)ee )e la "are ,#r$e0e @##$e 1971 i$ #rmularea u$#r e($i"i )e era,ie i$"#$)iiile m#)ii"Sril#r "#ar)el#r v#"ale !i a 'ub 'au 'u,ra a))u"iei l#r.

Al reilea principiu este de ordin psihologic, ,ri$ "are urmarim 'S re)m i$"re)erea i$ ,r#,riile"a,a"iai ale 'ubie"ului )e a v#rbi )i$ $#u bi$e !i )e a6i "rea # 'are )e "#$#r ,'i(i" ,ri$ "#$vi$*erea"a )ii"ulaile 'ale ,# i )e,a0ie. I$ a"e' "#$e4 em,aia #a"a u$ r#l u$)ame$al )e#are"e 'ubie"ulva 'imi aiu)i$ea era,euului l#*#,e) )e ,ari"i,are !i i$ele*ere a )ii"ulail#r "e le raver'ea+a"#$ribui$) a'el la 'abilirea u$#r relaii ei"ie$e )e "##,erare 0i )e i$'alare a u$ui "lima ae"iv.Tera,ia l#*#,e)i"a i$ ulburarile v#"ii rebuie a)a,aa la ,ari"ulariaile ,'i(#i$)ivi)uale ale'ubie"ului !i la i,ul )e ulburare. De ,reera e'e "a a"ea'a 'a 'e a"a i$)ivi)ual ,ri$ e)i$e '"ure )ea,r#4imaiv 15 mi$ue ,e$ru a $u 'u,ra'#li"ia v#"ea !i mi$im )e rei #ri ,e 'a,ama$a "u i$)i"areau$#r e4er"iii "e le ,#ae "#$i$ua a"a'a iar i$ "#$)iii )e 'ai#$ar a'eme$ea a"iviai )e era,ie 'e ,#)e'a!ura !i +il$i".A)#,area e($i"il#r )e era,ie l#*#,e)i"a 'e rea"e )u,a # evaluare mi$ui#a'a a 'im,#ma#l#*iei !iei#l#*iei ulburarii ,e$ru a ,uea )e"i)e "u e4a"iae a'u,ra "rei "#m,#$e$e rebuie 'a a"i#$am

,ri#riar )ar ara 'a ,ier)em )i$ ve)ere "a #$aia 'e ,r#)u"e )u,a "um am va+u ,ri$r6# u$iaeu$"i#$ala !i 'i$"r#$a a uur#r 'i'emel#r im,li"ae i$ a"e' ,r#"e' "#m,le4. Ca urmare a"iu$eaera,eui"a ,ri$ e4er"iiile a)#,ae $u ,#ae i limiaa $umai la re)u"erea e4"lu'iva a "aliail#r v#"ale6 imbru i$e$'iae i$alime e4,re'iviae 6 "i 0i la a$re$area "#$"#mie$a a 'i'emului re',ira#r >iari"ula#r )e a "ar#r u$"i#$are "#re"a )e,i$)e $#rmaliaea #$aiei i$ a$'amblul ei. C#lab#rarea "ume)i"ul e'e !i ea $e"e'ara mai "u 'eama a"#l# u$)e 'e im,u$e !i # i$erve$ie ,e$ru "#re"area u$#rae"iu$i #r*a$i"e )ar !i ,e$ru u$ raame$ me)i"ame$#' i$ )ieriele )ei"ie u$"i#$ale "um 'u$"ele ba+ae ,e )i'u$"ii (#rm#$ale i$e"ii 'a$*erari ale $#)ulil#r 'au ,#li,il#r "#r+il#r v#"ale.A)e'e#ri "(iar e'e i$)i"a 'a 'e i$"ea,a era,ia l#*#,e)i"a "u e4er"iii )e re',iraie ,e$ru a i$laura ie# )imi$uare ie # e4a*erare a mi0"aril#r re',ira#rii a )e'i$"r#$i+arii mi!"aril#r re',ira#rii "u "ele alelari$*elui 'au a mu'"ulaurii *aului >i a "#r+il#r v#"ale. !i ,re'iu$ea 'ub*l#i"a 'e ,#ae re*la )a"are',iraia 'e )e'a#ara ara e#r !i ara "#$ra"ii mu'"ulare e4a*erae. A)#,area re',iraiei

au#mai+ae av#ri+ea+a im,li"area "#m,#$e$ei "#'#6ab)#mi$ale 'iT !^r

)iara*mala !i a u$ui rim re',ira#r ,e$ru a av#ri+a e#rul mi$im "e ,#ae i "#$r#la !i re*la )u,S$ev#i.<. T28i+( 252+(/!/i e'e uila ,e$ru a e4er'a )e+v#larea m#biliaii mu!"(il#r limbii bu+el#r eei !i a ma$)ibulei. Se va i$)i"a 'ubie"ului me'e"area rimi"a !i rara aler$aiv "u *urai$"(i'a 0i )e'"(i'a. P#ae i 'u*eraa me'e"area u$#r i,uri a$ume )e alime$e )ure 'au m#i alime$e"are 'imulea+a 'alivaia lamaie !i *uuie 'au )e alime$e "are ,r#v#a"a "#$'ri"ia 0i i$"le!area



ma4ilarului eei e". A"e'e e4er"iii ,# i )e'a!urae i$ aara #$aiei 'au "#$"#mie$ "u emiereau$#r 'u$ee mai ale' "u emierea u$#r e4"lamaii !i "(iar "uvi$e.. T28i+( 5i+'i3('ii 3i>i2i 6(/!/i §i +(/!/i +/ +2( ( +'/!/i e'e )e'i$aa a)#,arii u$eiaiu)i$i "#re"e !i ire!i i$re "ele rei "#m,#$e$e ,e$ru a a"ilia # #$aie a)e"vaa la 'iuaia )aa. I$"a+ul "a$) re',iraia #ra"i"a 'e reali+ea+a la u$ $ivel 'u,eri#r i$ ,aralel "u le4iu$ea "#l#a$ei 0i a li,'ei)e veri"aliae a "#r,ului !i "#$*e'ia eei 'e ,r#)u"e 0i alerarea u$"iei *l#i"e "u i$lue$a $e*aiva

a'u,ra ,r#)u'ului #$aiei.Tar$eau) 19/1 a"e ,re"i+area "a '#$#ri+area ,#ae i ,u'a ,e 'eama relaiei u$"i#$ale la $ivelullari$*#6ari$*ia$ a lari$*elui !i a ela'i"iaii i$ vibraie a "#r+il#r v#"ale a ,#+iiei *aului !i "a,ului"are ,ri$ mi!"arile "e le a" m#)ii"a i,ul re',ira#r. Ca$) "##r)#$area !i re*larea 'e reali+ea+a i$ m#)$#rmal ,ri$ i$erme)iul 'i'emului $erv#' >i ,ri$ (#rm#$ii *la$)ular: "are alime$ea+a "(imi" "elulele ,uem v#rbi )e # "re)ere "aliaiva a '#$#riaii 0i )e # ,a#l#*ie a a"e'eia i$ "#$)iiile )ere*larii relaiei)i$re "#m,#$e$ele re',e"ive.S,re e4em,lu ,#+iia "a,ului )eermi$a emierea )ieria a 'u$eel#rB "a,ul ri)i"a !i barbia i$ 'u'am,lii"a 'u$eele 0i re+#$a$a a"e'#ra i$ "aviaea 'u,er*l#i"a #rma$) re*i'rul i$al 'au )e "a, iar ,#+iia "a,ului ,le"a "u barbia i$ ,ie, ,r#)u"e u$ re*i'ru *rav 'au )e ,ie,. Caliaile v#"ii )evi$ mai ,la"ue "a$) re"erea )e la u$ re*i'ru la alul 'e a"e le$ !i $e'e'i+abil. A,re"ierea imbrului v#"al i$'ralu"i 'au mai ,ui$ 'ralu"i a )u' la ei"(earea v#"il#r i$ v#"i imbrae bi$e 'au i$ v#"i !er'e

)eimbrae.I$ "a+ul "a$) e'e ae"aa veri"aliaea ,#'urii *e$erale "a i$ "a+ul ,re+e$ei l#r)#+ei l#mbare a "i#+ei)#r'ale a ri*i)iaii *aului !i "a,ului re',iraia e'e i$*reu$aa ,ri$ ,erurbarea rimului !i a v#lumului"eea "e )eermi$a # #$aie i$"#$'a$a "u imbrualer$aiv i$r6# v#"e *rava !i a',rS "u # ,ier)ere a i$Sl,Hmii 'u$eului ',re i$alul emierii l#r.P#+i,a "#re"S !i 'i$"r#$i+aa a "#r,ului a *aului !i a "a,ului "a >i ,#+iia "ul"aa ,e ',ae av#ri+ea+aa"ul )e re',iraie "#'#6)iara*mai"a 0i a'el 'e )#ve)ee uila #$aiei im,rima$)u6i u$ "ara"er )e'u,lee >i ,re"i+ie ',re )e#'ebire )e re',iraia viala "are a'i*ura marirea am,liu)i$ii )e la $ivelul "uiei#ra"i"e. Ori"e )ii"ulae ,e a"e' ,la$ ,#ae i "#re"aa ,ri$r6# 'erie )e e4er"iii "are 'e a" i$ ,#+iieveri"ala 'au i$ ,#+iie "ul"aa. A"e'e e4er"iii 'e reali+ea+a ,ri$ im,rimarea rela4arii v#lu$ar !i"#$ie$ "u # *e'i"a a'ema$a#are "elei )e re*lare a )erularii a"ului e4,ir6i$',ir ,e$ru a)a,areare',iraiei la i,ul )e 'e4 i$ "are *l#a rebuie 'a aiba # ,#+iie )e'"(i'aB rebuie eviae "#$ra"iile

mu'"ulare !i "ri',area. Ava$aul ,#+iiei veri"ale "#$'a i$ a,ul "a 'ubie"ul i0i va ,uea "#$r#lami!"arile aler$aive ale ab)#me$ului !i "uiei #ra"i"e "#$'e"uive i$',irului !i e4,irului ara 'a mai ie$ev#ie )e ,al,area l#r "u mai$ile i4ae u$a ,e ab)#me$ !i ala ,e ,ie,. T#"mai )e a"eea am ,re"i+a "ame#)ele !i ,r#"e)eele ,re"#$i+ae )e $#i i$ "a)rul era,iei *e$erale a ulburaril#r )e limba i!i )#ve)e'"uiliaea )e,li$a !i i$ ulburarile v#"ii.C#re"area ulburaril#r )e v#"e v#rbia 'au "a$aa $u 'e ,#ae reali+a i$ aara u$#r e4er"iii "are vi+ea+a ,#+iia "#re"a i+i#l#*i"a !i arm#$i#a'a a uur#r ,aril#r "#m,#$e$e ale #r*a$i'mului *a "a, ,i"i#are aa ',ae e". ,e$ru a )e+v#la # ,'i(#m#ri"iae *e$erala uila a"ului #$a#r.Re,au'ul v#"al ab'#lu $e"e'ar 'e re"#ma$)a i$ ulburarile "#m,le4e ale v#"ii ,r#v#"ae )e # ei#l#*ie"e i$)e 'a a*rave+e 'area i$)ivi)ului "um ar i; (em#ra*iile "#r+il#r v#"ale ru,urile va'"ulareru,urile mu"#a'ei "#r+il#r v#"ale "a$"erul lari$*ia$ e". Duraa re,au'ului 'e i$)i"a i$ ra,#r )e*raviaea ae"iu$ii "u # me)ie )e "ir"a 12 +ile !i "u ,a'rarea u$ei rela4ari i+i"e !i ,'i(i"e. Ca$)

ulburarile $u 'u$ aa )e a""e$uae 'e ,#ae i$)i"a u$ re,au' v#"al )i'"#$i$uu iar era,euulevaluea+a ,eri#)i" 'area 'ubie"ului. La "a$areii ,r#e'i#$i!i "are a" # )i'#)ie )u,a re,au' !i#)i($irea a,araului #$a#r 'e a" e4er"iii ,e$ru "#re"area v#"ii.T#ae i$erve$iile l#*#,e)i"e 'e ,# )e'a!ura i$ ,aralel "u raame$ul me)i"al 'au )u,a i$erve$iame)i"ala )ar rebuie avu i$ ve)ere "a 'u$ !i "a+uri i$ "are a"e'a ,#ae li,'i ',re e4em,lu ulburarilev#"ii la "#,ii a,arue ,e ba+a )e imiaie 'au ,ri$r6# ,r#a'a #l#'ire a a,araului #$a#r u$ele ulburaria,arue ,e ba+a



,'i(#*e$S !i 'e )#ve)e0e ei"a"e era,ia l#*#,e)i"S. Pe "a e'e ,#'ibil 'ubie"ul rebuie aua 'a)evi$S "#$'e$ )e mi0"arile ee"uae ,ri$ e4er"iiile l#*#,e)i"e )e "are "#m,#$e$ele a,araului#$a#r ,e$ru a ,uea i "#$r#lae !i a"ivae v#lu$ar.. M24( 5i82'(i2i e'e )e#'ebi )e im,#ra$a ,e$ru #ae ,er'#a$ele "u ulburari )e limba a,"e a a"u #bie"ul u$ei a$ali+e e4i$'e i$ ab#r)area era,iei balbaielii iar #bie"ivele "#$)iiile !i m#)ul)e a,li"are 'u$ i$ e*ala ma'ura valabile !i i$ era,ia ulburaril#r )e v#"e. Subli$iem $e"e'iaea

,'i(#era,iei "u a"ea'a #"a+ie ,e$ru "a ,ri$ i$erme)iul ei ,uem re)a 'ubie"ului i$"re)erea "aulburarea )e v#"e are u$ "ara"er ,a'a*er !i "a ,#ae i "#re"aa "a $u #ae ae"iu$ile v#"ii 'u$ )e$aura be$i*$a iar a"iviaea verbala ,#ae i reluaa !i )e'a0uraa i$ m#) $#rmal )u,a u$ '"ur im, "aurmare a i$erve$iil#r ,'i(#6l#*#,e)i"eE'e $ev#ie )e ,'i(#era,ie ,e$ru a re)a i$"re)erea 'ubie"ului i$ "a,a"iaile !i ,er#rma$"e 'aleverbale )ar !i ,e$ru a,ul "a ii v#m "#$!ie$i+a a"e'uia i)eea "a a,#rul 'au la "#$'ervarea v#"ii)evi$e u$)ame$al ,ri$ re',e"area u$ei i*ie$e v#"ale eviarea u$#r abu+uri !i i$'"rierea ,e raie"#riau$ei 'ari )e 'a$aae ,'i(#ae"ive !i "a #ae a"e'ea ii a"iliea+a u$"i#$aliaea #$aiei i$ limiele$#rmaliaii.A"ul ,'i(#era,eui" ,#ae i e4i$' i$ u$"ie )e "a+ !i 'iuaie !i a'u,ra amiliei a'u,ra ,er'#a$el#ra,r#,iae )i$ a$uraul 'ubie"ului ,e$ru a6i )eermi$a 'a61 'u'i$a !i 'a61 i$elea*a 'a "#$ribuie la"rearea "#$#rului ,'i(i" i$ "are am#'era )e rela4are )e 'i*ura$a !i )e 'u'i$ere 'a ie ,er"e,ua "a

aiu)i$e )e *ria !i )e ae$ie )e )ra*#'e !i )e a,re"iere ,e$ru a"iviaea ,e "are # )e'a!#ara'ubie"ul.O im,#ra$a "u #ul )e#'ebia rebuie 'a # a"#r)am ,er'#a$el#r "u )i'#$ie ,'i(#*e$a "are v#r i i$"lu'ei$r6u$ ,r#*ram ,'i(#era,eui" i$"a )e la "#$'aarea ,rimel#r 'em$e "e $e ,# i$)i"a "a ulburarile v#"ii'u$ )eermi$ae )e a"#ri ,'i(#l#*i"i. I$ a"e' "#$e4 e'e $ev#ie 'a )ee$'i#$am 'ubie"ul 'a61'"#aem )i$ 'area 're'a$a !i 'a6i #rmam ,ri$ 'u*e'ie # aiu)i$e ,#+iiva aa )e 'i$e !i i$"re)ere i$ ,#'ibiliaile )e "#re"are a )ii"ulail#r v#"ale. I$ ,aralel 'e ,#ae e4,li"a 'ubie"ului ee"ul $e*aiva'u,ra v#"ii i$ "#$)iiile )e 're' ,uer$i" i$ emi'iile !i e$'iu$ile )eva'a#are i$ 'arile "#$li"uale !ia$4i#a'e i$ i$(ibiiile )e #ri"e el. Dee$'i#$area 'ubie"ului 'e va a"e #)aa "u urmarirea "a!i*ariii$"re)erii a"e'uia i$ ,'i(#era,eu.La ,er'#a$ele i$ var'a au l#" re"ve$e ulburari ale v#"ii ,ri$ im,li"area u$#r a"#ri ,'i(#*e$i i$ "are)e,re'ia 0i e$'iu$ea ,'i(i"a 'e a""e$uea+a 'imilar "u "eea "e 'e i$am,la i$ "#$)iiile am#'erei )e

$eli$i0e 0i )e,rivare ae"iva "eea "e im,li"a # 'u'i$ere ,'i(#era,eui"a ,ri$ "#m,e$'are !i re'abilirea e"(ilibrului ,'i(i".A)e'e#ri i$ ae"iu$ile $eur#l#*i"e 'au i$ "ele ,r#)u'e 'ub i$lue$a u$#r a"#ri ,'i(#*e$i I$ m#))e#'ebi 're'ul !i 'arile em#i#$ale a""e$uae !i )ublae )e a$4ieae ,# ,r#v#"a rem#rul v#"al maire"ve$ i$re 326-2 )e a$i "u ,re+e$a u$#r "#$ra"ii rimi"e la $ivelul mu'"ular *e$eral 'au l#"ali+ae$umai i$ 'i'emul #$a#r. U$ a'el )e rem#r ,#ae i i$'#i )e ',a'me 0i "a$) )i'#$ia "a,aa"ara"eri'i"i ',a'm#i"e )ar )i'#$ia ,#ae e4i'a !i i$ aara ',a'mului aa "um rem#rul 'e ,#aei$'ala la $ivelul v#"ii ara 'a ,r#v#a"e ,r#,riu6+i' # )i'#$ie. I$ a"e'e "a+uri 'ubie"ui ra',u$)e lai$erve$ia ,'i(#era,eui"a 0i $u rea"i#$ea+a ,#+iiv la u$ raame$ me)i"ame$#'. De ai"i re+ulai$"a #)aa im,#ra$a !i $e"e'iaea ,'i(#era,iei "a !i a ee"el#r ei ,#+iive i$ ulburarile )e v#"e !i i$*e$eral i$ era,ia ulburaril#r )e limba.Pe$ru era,ia l#*#,e)i"a a u$ei ulburari )e v#"e ,re+e$am u$ m#)el al e($i"il#r 0i me#)el#r "e ,# i

a,li"ae !i ,#'ibil )e e4i$' 0i la ale #rme.F'( /!7/'('ii 4i(65i+(2

M242 §i 28i+i !624i+2

V#"ea )e al'e #'"ila$a "u aler$a$a? Se e4,li"a !i 'e i$vaa ,#+iia "#re"a a *aului "a,ului !i ru,ului i$ im,ul emi'iei v#"aleB? E4er"iii )e i$',ir6e4,ir !i )e emiere i$ e4,ir ,ri$ )#+area aerului ,ulm#$arB? E4er"iii )e rela4areB? Dimi$uarea e$'iu$ii lari$*ie$e 0i "#b#rarea lari$*elui. Ae"area imbrului



I$er,rearea u$#r r#luri "u v#"i )ierieBE4er'area imbrului i$al !i '"a+u ,ri$le"uraBFre)#$area )e mel#)ii ,e #$uri )ierieBE4er'area au+ului #$emai" ,ri$ emierea)e 'u$ee ,e #$uri )ierie.

Di'#$ii ,r#)u'e ,ri$'u,ra'#li"iarea v#"iiDi'#$ii (i,er"(i$ei"eDi'#$ii (i,#"(i$ei"eAa"urile )ure ale *l#ei !i i$reru,erea #$aieiV#"e )e i$e$'iae '"a+ua ver'u' 'ri)e$aV#"e arimi"a *rava 'au le$aSe re"#ma$)a re,au' v#"al ,e # ,eri#a)S limiaS i$ u$"ie )e *raviaea ulburSriiB E4er"iii )erela4are *e$eral' 0i )e 'i$"r#$i+are a mi!"ril#r a eleme$el#r #$a#areB1 E4er"iii )e imiare a ma'i"aiei i$ ,aralel "u emierea v#"alaBE4er"iii )e "reere a e$'iu$ii "#r+il#r v#"ale ,ri$ e"(ilibrul mi!"aril#r ma4ilarel#r.E4er"iii )e "#b#rare a ma4ilarului i$eri#rB

"#$"#mie$ "u "#b#rarea lari$*eluiBSe e4er'ea+a ,re'iu$ea i$ #' a marului luiA)amBSe )ebl#"(ea+a "aviaea ari$*#6lari$*ia$aBE4er"iii )e rela4are.E4er"iii )e ,re'iu$e a marului lui A)am i$'u' ,e$ru ri)i"area lari$*eluiBE4er"iii )e aler$a$a a emierii 'u$eel#r 'ur)e !i a "el#r e4,l#+iveBE4er"iii ,e$ru 'e$'ibili+area la i$le4iu$i 0ila re"e,area a"u'i"a a v#"iiBE4er"iii )e rela4are.

E4er"iii )e le"ura "u v#"e i$ala #l#'i$)u6'e )e ,reeri$a emierea ,relu$*a a v#"alel#r !i uleri#ri$e*rarea l#r i$ v#"ea i$alaB E4er"iii )e 'i$"r#$i+are a mi!"aril#r "#m,#$e$el#r #$aieiB E4er"iii )ei4are a re',iraiei "#'#6)iara*mai"e. E4er"iii )e i$er,reare a u$#r r#luri "u ra+e0i i$le4iu$i )ierieBE4er"iii ,e$ru marirea 'au '"a)erea lu4ului)e aer i$ u$"ie )e ulburareBE4er"iii ,e$ru "re!erea 'au '"a)ereae$'iu$ii lari$*ie$e )u,a 'iuaieBE4er'area re"e,iei ,e$ru au+ul v#"al. E4er"iii )e rela4areBDe+v#larea rimului i$ v#rbire )u,a

me#)ele #l#'ie i$ balbaialaB ? E4er"iii )e ,relu$*ire a emierii "uvi$el#r !i ra+el#r"#$"#mie$ "u ,relu$*irea re',iraieiB ?Ri)i"area #$ului ,ri$ a,r#,ierea "#r+il#r v#"ale)eermi$ae )e ,re'iu$ea )e*eel#r ,e ambele ,ari ale eaului.



Pe$ru #aeulburarile

Ge#)e )e rela4are 0i ,'i(#era,ie.

C(i!/! VIII AFAZIA*! .elimitari conceptuale §ipreocupari in studiul afaziei I$"a )i$ "ele mai ve"(i im,uri au #' i$re*i'rae # 'erie )e ,re#"u,ari "u ,rivire la aa+ie !i la)elimiarea a"e'eia )e ale ae"iu$i i$ "are 'u$ im,li"ae )ierie ulburari ale limbaului !i "#mu$i"arii

i$ *e$eral. I$ ,aralel au #' a"ue remar"i i$ere'a$e a'u,ra al#r )ere*lari ,r#)u'e la $ivelul u$#ru$"ii ,'i(#"#m,#rame$ale !i a"i#$ale *e$erae )e aa+ie. La mule )i$ a"e'ea 'e reera !i L. Da$aila!i G. #lu &22/ )i$ ,er',e"iva u$ei a$ali+e "#$em,#ra$e i$ "are i$#rmaiile ve(i"ulae 'u$ra,#rae la )aele 0i ,r#*re'ele a"uale.I$ a"e' "#$e4 rebuie me$i#$aa "#$ribuia )e i$"e,u a me)iului a$i" 8i,#"ra -22 i.e.$. "are ,re#"u,a u$) )e )e'"rierea a,#,le4iei 'au a e,ile,'iei remar"a a,ul "a aa+ia )eme!e ev#luia *rava!i i$ im, a b#lii re',e"ive. Au#rul a"e )i'i$"ia i$re afazie "a ee" al le+iu$ii ,r#)u'e la $ivelulemi'erei 'a$*i anartriei, "a ulburare a e4,rimarii !i afoniei, "a ulburare a v#"ii ma$ie'ae i$ ,ri$"i,al ,ri$ ,ier)erea a"e'eia. laa )e"i "a 8i,#"ra #a"a u$ r#l )e ,i#$iera i$ )#me$iu 0i )e)e'"(i+a#r )e )rum ,e$ru "er"earile u$#r e$#me$e )e#'ebi )e "#m,le4e ,e$ru vremurile re',e"ive.Gul mai ar+iu Valeriu' Ga4imu' 32 e.$. )e'"rie u$ "a+ la "are )i',are "a,a"iaea )e a "ii ,ri$ ,ier)erea mem#riei lierare "a urmare a u$ei l#viuri 'uerie la "a, i$ im, "e mem#ria ,e$ru ale

'iuaii u$"i#$a $#rmal. Se ,#ae a"e ,re"i+area "a la a"e' 'ube" e'e v#rba )e # ale4ie raumai"a "u ,a'rarea i$e*riaii relaive a "el#rlale u$"ii. Pe a"eea0i li$ie il "iam ,e Si4u' Em,iri"u' &22 e.$.)u,a Pari" 1%99 "are a"e reeriri mai "lare la erme$ul )e aa+ie i$',ira )e "#$"e,ia '"e,i"il#r*re"i.I$ e,#"a Re$a!erii uai$eri# 1-%1 )e'"rie aa+ia ,e ba+a #b'ervarii ,ier)erii mem#riei "uvi$el#r 5: a"a,a"iaii )e ev#"are a $umelui u$#r ,er'#a$e la )#i b#l$avi ,e "are ii avea i$ raame$. Para"el'u'1-93615-1 "ia )e Eb'ei$ 1915 a"e reeriri "#$'i'e$ela relaia )i$re ,arali+ie !i ulburarile v#rbirii i$ "a+ul u$#r ae"iu$i ale "reierului )ar e'e )e ,arere "au$ele )ei"ie$e )e v#rbire )e au+ 0i )e va+ ,# a,area 0i i$ aara ,arali+iei.



Di$ 'e"#lul al =VII6lea )aele ,re+e$ae )e )iver!i au#ri a'u,ra aa+iei )evi$ # mai "#$'i'e$e !i 'e ba+ea+a $emil#"i ,e #b'ervaii "li$i"e. A'el S"(mi) 1/7/ )e'"rie u$ "a+ "u ulburari )e limba )ei,ul aa+iei m##rii "#$"#mie$ "u e4i'e$a )ei"iului m##r la $ivelul membrel#r )re,e. @#l$avulre',e"iv i$am,i$a )ii"ulai la "ii )ar avea ,a'ra '"ri'ul. Ale4ia )e "are 'uerea '6a me$i#$a !i)u,a "a aa+ia '6a re'ra$' !i 'ubie"ul avea ,#'ibiliaea 'a "#mu$i"e mai bi$e. U$ "a+ 'imilar ra,#rea+a!i R#mmel 1/%3 "are ,re+e$a # aa+ie m##rie i$ urma "areia avea )ii"ulai i$ re,earea "uvi$el#r !i

a ,r#,#+iiil#r )ar i$ele*ea aa limbaul #ral "a !i ,e eel '"ri'.De'i*ur a'el )e "a+uri au #' ,re+e$ae )e #are muli au#ri )ar $u e'e ai"i l#"ul 'a a"em #i$re*i'rare e4(au'iva a a"e'#ra. Remar"am $umai u$ele "#$ribuii )e "#iura ,e$ru vremea re',e"iva!i "are au )eermi$a $#i ab#r)ari 'au au a)u' elu"i)ari ,e )ire"ia "#$ru$aril#r )e i)ei.Di$ ,er',e"iva 'ubli$iaa il me$i#$am !i ,e Carl Li$$e 17-5B el )e'"rie "a+ul u$ui ,a"ie$ "are ,re+e$a i$iial # ,arali+ie urmaa )e # aa+ie e4,re'iva "u ulburari 'evere )e v#rbire. Subie"ul avea #v#rbire "e $u ,uea i i$elea'a !i # ,ier)ere a mem#riei 'ub'a$ivel#r "a 0i # ,#'ibiliae )e a re,eav#rbirea )ar i$ '"(imb !i6a ,a'ra relaiv "a,a"iaea )e a "ii. U$ al au#r Ol# Dali$ 17-5 a"ereeriri la u$ b#l$av "are i$ urma u$ui aa" "erebral ,arali+ea+a ,e ,area )rea,a a "#r,ului !i ,ier)e"a,a"iaea )e a v#rbi )ar reu>ea 'a "a$e u$ele mel#)ii i$vaae i$ai$e )e imb#l$avire !i 'a i$elea*av#rbirea.Gai i$ere'a$e 'u$ "a+urile ,re+e$ae )e i#va$$i @ai'a G#r*a$: 17/9 "are 'e reera la b#l$avi "u

,ier)erea v#rbirii i$ urma aa"uril#r )e a,#,le4ie a raumai'mel#r ,r#)u'e la $ivelul "a,ului !i a b#lil#r"erebrale. De0i 'ubie"ii ,re+e$ai )e el !i6au ,ier)u "a,a"iaea )e a v#rbi ei i$ele*eau limbaul. Di$)e'"rierile au#rului re+ula a,ul "a ,e )e # ,are ,arali+iile !i )ii"ulaile m##rii ale v#rbirii ,# i ,r#v#"ae )e u$ele le+iu$i "erebrale iar ,e )e ala ,are ulburarile m##rii !i "ele ale v#rbirii 'u$ ,u'ei$ relaie "u (emi,le*ia )rea,a 0i "u raumai'mele emi'erei "erebrale 'a$*i a)i"a relaia )i$re ,arali+ia u$ei ,ari a "#r,ului "u ae"area emi'erei #,u'e. I$ le*aura "u a"e'e )ae Eb'ei$ 1915 i'ie4#rima# ,Srere #are #,imi'a )e#are"e "#$'i)er' "5 'abilirea relaiei )i$re aa+ie (emi,le*ia u$ei ,ari a"#r,ului !i ae"area emi'erei #,u'e ,#ae "#$'iui # '#luie ,e$ru $#i "er"eSri !i i$er,reer: ae$#me$ului aa+ie.!i K#(a$$ e'$er 173%61%21 )e'"rie mai mule "a+uri 'u)iae )e el "u # ,alea )iver'a )eulburari !i a"e i$ ,aralel reeriri la ali 'ubie"i ,re+e$ai i$ lieraura )e ',e"ialiae au$*a$) la #

a$ali+a ,'i(#,a#l#*i"a "#m,le4a a v#rbirii ,e #$)ul u$#r ae"ari ale "reierului 'au ale m#)ii"ariia"iviaii u$#r 'e*me$e #r*a$i"e 0i u$"i#$ale "e a$re$ea+a ulburari la $ivelul )ieriel#r "#m,#$e$e ,'i(i"e. Da"a ,a$a la el 'e "re)ea "a ulburarile )e limba 'u$ i$ relae $emil#"ia "u )e"li$ul *e$eral'au al mem#riei *e$erale e'$er e'e )e ,arere "a )ei"iele limbaului a,ar "a ee" al u$ei "#m,#$e$ea mem#riei *e$erale 0i a$ume a mem#riei verbale. Ca urmare a ae"arii mem#riei verbale 'ubie"ul are)ii"ulai i$ a a'#"ia ima*i$ile 'au i)eile "u e4,rimarea ,ri$ 'imb#luri verbale )e u$)e 0i ,re+e$are"ve$a i$ limba a ,ara ra+ari l#r !i a'el 'e re"ur*e la #l#'irea u$#r "uvi$e $ea)e"vae "a e4,re'iea uiarii v#rbirii !i $u "a u$ i$'em$ al ulburaril#r )e i$ele*ere 'au )e *a$)ire. Au$"i aa+ia e4,re'iva',u$e e'$er $u ,#ae i re)u'a la # ,arali+ie a limbii 'au a u$ui #r*a$ #are"are "i ea e'e )eermi$aa)e # b#ala a "reierului "are im,ie)i"a u$"i#$area $#rmala a #r*a$ului re',e"iv.Ger*a$) ,e li$ia )iere$ierii #rmel#r aa+i"e remar"am i)eile lui Alber Pire' 1%9% "are are i$ve)ere ,re+e$area u$#r "a+uri ,e "are el le $ume!e aa+ie am$e+i"a ,ura. I$ a'eme$ea 'iuaii

)ii"ulaile )e limba ale 'ubie"ului 'u$ )eermi$ae )e uiarea "uvi$el#r $e"e'are e4,rimarii"#$i$uului i)eaiv. El "#$'i)era "a # a'eme$ea #rma )e aa+ie e'e )eermi$aa )e le+area l#bului ,arieal i$eri#r "u ,#'ibiliaea "a i$ u$ele "a+uri le+iu$ea 'a ,#aa i e4i$'a >i la $ivelul *iru'uluia$*ular. I$ru"a +#$a re',e"iva $u e'e 'i$*ura "are e im,li"aa i$ '#"area mem#riei "uvi$el#r afazia'e ,#ae ,r#)u"e !i "a urmare a )ei"iel#r )e "#$e4iu$e )i$re "#re4 i$ *e$eral !i "e$rii ,'i(#'e$+#riali. Di$ a"e' m#iv aa+ia am$e+i"a mai ,#ae i $umia !i aa+ie ra$'"#ri"ala. Pire' a'e'i+a "a aa+i"ii 'u)iai $u 'e ma$ie'au i)e$i" u$ii erau "#$ie$i )e ulburarea l#r ,arara+i"aiar alii $u ,ueau reali+a )iere$a re',e"iva.



De "ele mai mule #ri aa+ia am$e+i"a ,ura 'e i$al$e!e i$ m#) i+#la "a"i re"ve$ ea 'e a'#"ia+a "u)ii"ulai )e re,eare a "uvi$el#r a ,r#,#+iiil#r !i a "iirii "u v#"e are.C#$"e,ul )e aa+ie am$e+i"a a #' #l#'i i$ai$e )e Pire' !i )e @aema$ 1%72 u''maul 1%7/ !i@a$i 1%%/. A"e!ia )i$ urma 'e reereau la 'ubie"ii "are ,re+e$au # li,'a )e abiliae i$ *a'irea)e$umiril#r a)e"vae ,e$ru #bie"e !i ,er'#a$e "eea "e 'em$ii"a u$ )ei"i )e mem#rie.De0i aa+ia am$e+i"a )e'"ri'a )e Pire' a ,r#v#"a mule "#$r#ver'e ,r# 0i "#$ra ea rama$e u$ a,

"#$irma i$ bu$a ma'ura )e )aele "li$i"e a"umulae uleri#r.I$ere'a$ e'e "a '"rii#rul #e(e 17-961%3& 'e reera la )#ua "a+uri )e aa+ie m##rie 'e ,are "a bu$i"ul !i aal 'au "are $u ,ueau "#mu$i"a verbal "u "ei )i$ ur )ar reu!eau 'a 'e #l#'ea'"a )e *e'uri ,e$ru a 'e ,uea a"e T$ele0i "u au)i#riul.@e$#$ &222 a,re"ia+a "a #ae a"e'e "#$ribuii 'u$ im,#ra$e ,e$ru evi)e$ierea ma$ie'aril#r"li$i"e ale aa+iei "a !i ,e$ru a',e"ele ,'i(#,a#l#*i"e ,re+e$ae 0i ,u$erea i$ evi)e$a a ba+ei$eur#,a#l#*i"e a aa+iei iar L. Da$ila !i G. #lu &22/ evi)e$ia+a "a ,a$a i$ a$ul 1%22 au #')e'"ri'e a,r#a,e #ae #rmele "li$i"e ale aa+iei aa+ia m##rie ,araa+ia ar*#$#a+ia ale4ia a*raia!i mai ,ui$ aa+ia 'e$+#riala.Du,a "um '6a va+u ,r#blemai"a aa+iei e'e u$a )i$re "ele mai 'u)iae aa )i$ ,er',e"iva me)i"ala"a !i )i$ "ea ,'i(#l#*i"a )ar e'e )e,are )e a i "#m,le elu"i)aa rama$a$) a'el # 'erie )e a',e"e"#$r#ver'ae !i )i',uae )e ,e ,#+iii )iameral #,u'e. Se remar"a i$ a"e' "#$e4 i$er,rearile )ae

aa+iei )i$ rei )ire"ii )i'i$"e l#"ali+ai#$i'e (#li'e 'au e"(i,#e$iali'e !i ,'i(#l#*i+a$e "are au)eermi$a )e6a lu$*ul im,ului "er"earile i$re,ri$'e )e )ierii au#ri. 0i i$ a$ali+a a"ua )e A.rei$)ler !i A Fra)i' 1972 "u ,rivire la i'#ri"ul ev#luiei "er"earil#r a'u,ra aa+iei 'e 'ubli$ia+a"#$ribuia au#ril#r i$lue$aa )e u$a )i$ a"e'e ,#+iii. T#"mai a"e'e "#$"e,ii la "are au a)era maimul 'au mai ,ui$ i6au i$lue$a i$ m#) )eermi$a$ ,e ',e"ialiii re',e"ivi 'a i$er,ree+ee$#me$#l#*ia aa+iei )i$ ,er',e"ive aa )e )ierie. Dar ,ri$ a"ea'a )emer'ul l#r $u e'e mai ,ui$im,#ra$ )e#are"e ie"are i!i a)u"e # "#$ribue i$ere'a$a "e rebuie "u$#'"ua iar )aele #bi$ue ,#i "#r#b#rae !i i$er,reae ,ri$ vi+iu$ea m#)er$a a )e+v#larii ii$el#r me)i"ale !i ,'i(#l#*i"e. Cumv#m ve)ea i$ "#$i$uare "#$ribuiile ',e"iali0il#r mar"(ea+a #r#'re'ul i$"u$#a!erea aa+iei ,e$ru ,eri#a)a i$ "are au rai !i !i6au )e'!ura a"iviaea. 0i i$ "#$i$uare $ev#m reeri la # ,are )i$re a"e)ia !i a$ume la "ei "are au reu!i 'a "ree+e # vi+iu$e ,er'#$ala i$i$er,rearea e$#me$ului aa+i".

Ca #$)a#r al re$#l#*iei F. all 175761%&% a a,re"ia "alimbaul e'e l#"ali+a i$ +#$a r#$ala a "reierului. @#uillau) 1%&5 ,#r$i$) )e la i)eile lui all a "#$'aa "a v#rbirea ,#ae i aleraa"(iar !i au$"i "a$) mi>"arile au#mae !i v#lu$are ale limbii 'u$ ,a'rae. Au#rul re',e"iv 'e #,u$e "#$"e,iei lui Fl#ure$' ,#rivi"areia "reierul $u ,r#)u"e $i"i u$ el )e i$lue$a a'u,ra mu"(il#r.I$ere'a$a e'e !i airmaia 'a ,#rivi "areia v#rbirea ari"ulaa e'el#"ali+aa i$ l#bii a$eri#ri ai "reierului !i "a urmare a r#lului u"a )ea"e'a ,# avea l#" alerari *rave ale v#rbirii !i i$ "a+ul mu!"(il#r #$a#ri. Ca urmare el au$*e la )i'i$"ia )i$re aa+ia m##rie !i)i'arrie "eea "e re,re+i$a u$ real ,r#*re' ,e$ru )ia*$#+a)iere$iala a ulburaril#r )e limba "u 'ub'ra $eur#m##r.

I$ere'a$a e'e >i )i'i$"ia ,e "are @#uillau) # a"e i$re aa+iae4,re'iva !i aa+ia am$e'i"a )i'i$"ie valabila !i i$ ,re+e$ !i ,e"are @e$#$ &222 # 'ubli$ia+a "a ,e # "#$ribue ma#ra la)ia*$#+a )ieriel#r #rme )e aa+ie. @a+a ,e )aele lui @#uillau) !ia$eri#r ,e "ele ale lui A$)ral 1%3- 'e ,are "a ,e$ru ,rima )aaGar" Da4 1%-/ a i$ui a'#"ierea ,#'ibila )i$re le+iu$ile emi'erei'a$*i !i aa+ie )e'"(i+a$) "alea )e'"#,eriril#r lui @r#"a alauri )eau#rii "iai mai 'u'. A'el @r#"a 1%/1 ,#r$e>e )e la u$ "a+ )eaa+ie u$ barba )e ,e'e 52 )e a$i "are a ,ier)u u$"ia limbaului





verbala, i$ "are e$#me$ul ,ri$"i,al e'e a"ela al ulburaril#r )e i$ele*ere au)iiva iar "ea )e a )#ua#rma "#$'a i$ cecitate verbala, i$ "are )#mi$a$a e'e ulburarea )e i$ele*ere a '"ri'ului.l#bul em,#ral ,#'eri#r !i i$ i$e ,e$ru mem#rarea vi+ualS a "uvi$el#r a #' a,re"ia "a u$)im,li"ae ,area ,#'eri#arS a *iru'ului a$*ular. Ca$) 'e ,r#)u"e ae"area "#$e4iu$il#r )i$re aria @r#"a!i aria Qer$i"e 'ubie"ul ,re+i$a )ii"ulai )e e4,re'ie verbala "u #ae "a 'e ,a'rea+a ,ariali$ele*erea v#rbirii @e$#$ &222 L. Da$ila 0i G. #lu &22/. Qer$i"e e'e "u$#'"u !i ,ri$

)e'"#,erirea teoriei asociationiste a afaziei, "e 'e ba+ea+a ,e )e'"rierea ,u$"el#r )e a'#"iaie)e la $ivelul "reierului "are 'u$ le*ae i$re ele ,ri$ ibre "#mi'urale a"ilia$) a'el ,r#)u"ereaa"iviail#r 'e$+#riale 0i a a"ulail#r i$ele"uale ,ri$ i$re*i'rarea ima*i$il#r )e la "ele )#ua $iveluri ,ermia$) u$"i#$area u$iara a 'i'emului ,'i(i" uma$. I$ im, "e Qer$i"e era )e ,arere "a $u e4i'a)e"a # #rma )e aa+ie 'e$+#riala "e ,#ae "u$#a!e i$ ev#luia ei ea,e )ierie u''maul 1%77 e'e)e ,arere "a 'u$ )#ua #rme )e aa+ie 'e$+#riala 0i a$ume ,rima 'e "ara"eri+ea+a ,ri$ surditate

verbala, i$ "are e$#me$ul ,ri$"i,al e'e a"ela al ulburaril#r )e i$ele*ere au)iiva iar "ea )e a )#ua#rma "#$'a i$ cecitate verbala, i$ "are )#mi$a$a e'e ulburarea )e i$ele*ere a '"ri'ului.

Nivelul "#ri"al 0i i$e*rarea limbaului

I$ ,aralel "u "auarile le*ae )e me"a$i'mele e4,li"arii aa+iei au a,aru # 'erie )e ,re#"u,ari reeri#arela )i'i$"ia "e rebuie a"ua i$re a"ea'a 0i ale #rme *rave )e ulburare a limbaului ,e u$ #$)$eur#l#*i" mai mul 'au mai ,ui$ ,re"i+a. A'el LeJ)e$ 1%/7 a i$r#)u' i$ 0ii$a "#$"e,ul )e

anartrie ,e$ru ulburarile *rave )e ari"ulaie ,r#v#"ae )e ,arali+iile bulbare "a uleri#r 'a e4i$)a'e$'ul a"e'uia la #ae ae"iu$ile ,aralii"e "are ,r#v#a"a ulburari )e ari"ulaie. Dar 'e 0ia i$"a )e la@#uillau) 1%&5 "a)i',ariia "a,a"iaii )e a v#rbi $u a$ulea+a #bli*a#riu ale u$"ii ale limbaului 0i ale eleme$el#ra$a#m#6i+i#l#*i"e im,li"ae i$ ,r#)u"erea v#rbirii "a"i e4i'e$a u$ui "e$ru "##r)#$a#r almi!"aril#r $e"e'are v#rbirii ari"ulae "#$ribuie la re*larea a"el#r re',e"ive. U$ al au#r FleurJi$r#)u"e erme$ul )e afrazie ,e$ru 'ubie"ii "are ,# ,r#$u$a )ar $u reu!e'" 'a reali+e+e # i$ele*ere"#m,lea a "uvi$el#r "eea "e i$'eam$S "a ara+ia 'e )e#'ebee )e aemia lui @r#"a. I$"er"ari 'imilare)e )e,araare a aa+iei )e ale ulburari le a" O*le !i @a'ia$ ,rimul ,ri$ )e'"rierea a*raiei iar eel )e al)#ilea ,ri$ )e'"rierea 'ur)iaii verbale.I$ a"ele im,uri '6a a"re)ia # mai mul i)eea "S e4i'' )#ua "e$re ma#re ,e$ru )e'a0urareaa"iviaii "uvi$el#r !i alul e'e "e$rul v#rbirii ari"ulae "e a"iliea+a mem#ria ari"ularii

"uvi$el#r. I$re a"e0i )#i "e$ri e4i'a # 'ra$'a le*aura "e 'e reali+ea+a ,ri$r6# mulime )e"#$e4iu$i "are a'i*ura u$"i#$aliaea l#r. Ca$) a"e0i "e$ri 'u$ i$e*ri a"iviaea 'e )e'a#ara i$"#$)iii $#rmale !i ea 'e ,erurba "a$) u$ul 'au ambii "e$ri 'u$ ae"ai. A'el "a$) "e$rul au)iivverbal e'e le+a 'e i$'alea+a 'ur)iaea verbala 0i ,arara+ia iar ,ri$ ae"area "e$rului v#rbiriiari"ulae 'e au$*e la ulburSri *rave ale ,r#$u$iei )e i,ul a$arriei. Siuaia )evi$e !i mai *ravS "a$)'u$ )i'rui ambii "e$ri "eea "e )u"e la ,ier)erea #ala a v#rbirii. O a(a 'iuaie e'e )a3 )ei$reru,erea le*auril#r )i$re "e$rul au)iiv verbal 0i "e$rul au+ului 'au )i$re "e$rul v#rbirii ari"ulae!i "e$rii m##ri ai limbii !i bu+el#r >i a'el 'e ,r#)u"e afazia subcorticala 'ur)iae verbal 0ire',e"iv afazia pura!A. rei$)ler !i A. Fra)i' a,re"ia+a "a a"e'e i)ei au 'a i$ vremurile re',e"ive la ba+a "#$'ruirii a$umer#a'e '"(eme "e erau )e'i$ae )e'"rierii !i ierar(i+Srii )ieriel#r #rme )e aa+ie. Pri$re au#rii"are au elab#ra a'el )e '"(eme mai "u$#'"ue ami$im ,e Qer$i"e 1%7- C(ar"# 1%%3 Deeri$e

1921 1913 Pierre Garie 192/ 8. Ka"'#$ 1915 8. 8ea) 19&/ . #l)'ei$ 1933 >.a. A'u,rau$#r "la'ii"ari mai im,#ra$e ale aa+iei v#m reve$i ,e lar* i$r6u$ al ,ara*ra. De#"am)aa )#rim 'a'ubli$iem "#$ribuia lui Ka"'#$ !i 8ea) "a !i a !"#lii r#ma$e>i ,e$ru a ,uea rei$e ,r#*re'elereali+ae i$ 'u)iul aa+iei ,a$a la i$"e,uul 'e"#lului == )u, "are "er"earile ,e a"e' ,la$ 'e i$'"riu ,e # li$ie m#)er$a a"iliae )e ava$ul i$re*i'ra i$ #ae )#me$iile !ii$ii"e.I$ere'a$ e'e m#)ul )e ab#r)are a aa+iei )e "are 8. Ka"'#$ 1915. Nemulumi )e limiele e4,li"aiei)ae aa+iei )e a)e,ii l#"ali+ai#$i'mului Ka"'#$ a)#,a i$er,rearea ,'i(#l#*i"a a aa+iei ,#r$i$) )ela # 'erie )e #b'ervaii "li$i"e. C#$!ie$ )e im,#ra$a *a$)irii !i a limbaului au#rul 'ubli$ia+ara,#rul $emil#"i )i$re ele )e+v#la$) conceptia sa dinamica! Au$"i "a$) "reierul )i$r6u$ m#iv 'au





ele"ri"e )e la $ivelul "reierului la )ieriele "ae*#rii )e b#l$avi aa+iei. A,#i Gari$e'"u ri*#re'"u !iA4e$e 193% 'u)ia+a ,r#blemai"a )#mi$a$ei emi'eri"e a limbaului ,ri$ a$ali+a u$ui "a+ )e(emi,le*ie )rea,a !i aa+ie "a ee" al ram#li'me$ului arerei "erebrale a$eri#are )re,e 'ubie"ulii$) "u ,reeri$a ma$uala )rea,a.P'i(#l#*ul . e#r*ia)e 19-& 'u)ia+a 'im,#ma#l#*ia ulburaril#r aa+i"e i$erve$ie i$ urma u$#rraumai'me. I$ a'el )e "a+uri au ,uu i evi)e$iae ulburari m##rii re"e,ive le4i"e *rai"e 0i )e

"al"ul. Pe ba+a a,li"arii u$#r ,r#be ,'i(#l#*i"e au #' "#$'aae 0i re)u"erea "a,a"iSii )e mem#rare)e uili+are a u)e"aii 0i a rai#$ame$ului "a i$ i$al 'a 'e ,r#)u" ulburarea i$eli*e$ei. Pri$ #l#'irea ,r#bel#r ,'i(#l#*i"e e#r*ia)e )e'"(i)e $#i "Si i$ 'u)iul aa+iei.Fa,ele 0ii$ii"e a"umulae au "rea ,#'ibiliaea 0i ,er',e"ive im,leme$arii uleri#are a a"iviail#r )eree)u"are a aa+i"il#r i$iiae )e I. Lu,ule'"u 51H Li)ia Pere'"u.

:. lte contributii la explicarea mecanismelor afaziei C#$ribuia l#"ali+ai#$iil#r la e4,li"area aa+iei 'e ba+ea+a ,e e4i'e$a u$ui "e$ru al limbauluirelaiv bi$e )elimia la $ivelul "reierului. Ca u$$are le+area a"e'ui "e$ru are u$ ee" ime)ia i$ ,r#)u"erea aa+iei. Ei airma "u "#$vi$*ere "a u$ a'el )e "e$ru allimbaului 'e ala i$ +#$a em,#ralului 'a$* ,e$ru ,er'#a$ele "u ,reeri$a ma$uala )rea,a !i la$ivelul em,#ralului )re, ,e$ru 'a$*a"i. Le+area u$uia )i$re a"e0i "e$ri ,r#)u"e aa+ie i$ u$"ie)e ',e"ii"ul )#mi$a$ei "erebrale !i re',e"iv a ,reeri$ei ma$uale "are e'e i$ver'a )#mi$a$ei

"erebrale a)i"a # )eeri#rare *rava a limbaului i$ im, "e ale u$"ii ,'i(i"e "e $u au l#"ali+area i$a"e0i "e$ri 'e ,# "#$'erva mai bi$e i$ im,. Le+area al#r +#$e "um 'u$ "ele #""i,iale 'au r#$ale$u im,li"a e$#me$ul aa+ie.O,u' l#"ali+ai#$i'mului a,are ,u$"ul )e ve)ere ,#rivi "aruia a"iviaea "reierului 'e )e'ia!#ara "a u$# )e#are"e i$re )ieriele +#$e ale "reierului 'e reali+ea+a muli,le le*auri ,ri$ ibrele $erv#a'e >iau$"i u$"i#$aliaea "#re"a 'au )im,#riva ab#lirea u$#r u$"ii ,'i(i"e "#$'iuie u$ ee" $emil#"i)e a60i "#$'erva +#$e mai mul 'au mai ,ui$ i$i$'e i$ a"iviae. A'el ,e ba+a a'#"iaiil#r !i ae"(ilibrului u$"i#$al )e la $ivelul "reierului 'e a'i*ura ee"ul )e a"iviai )e # "u "#$'e"i$e i$evaluarea ,'i(i'mului uma$ "a u$ # u$iar.I$ a"e' "#$e4 rebuie a"ua me$iu$ea "a "er"eari mai re"e$e au )em#$'ra "a 'u$ a$umie u$"ii ,'i(i"e ,uer$i" l#"ali+ae "um 'u$ !i u$"iile limbaului 'au "ele ale m#)aliail#r 'e$+#riale e". C(iar!i a"e'e i)ei $e a" 'a "re)em "a "ele )#uS ,#+iii la "are $e6am reeri mai 'u' $u 'u$ )iameral #,u'e

ele 'u$ "#$'i'e$e 0i )ue la )e'"#,erirea a)evaruril#r !ii$ii"e aaa im, "a 'e evia e4a*erarile 0i$e*area "eleilale ,#+iii.U$ii l#"ali+ai#$ii "um e'e "a+ul lui lei' 193- 0i al lui Niel'e$ 19-% e4a*erau "a$) a,re"iau "a#ae #rmele )e aa+ie 'u$ )eermi$ae )e le+area u$ei +#$e ,re"i' l#"ali+ae ,e "reier. Da"3 a)#,am'ri" a"ea'a i)ee )evi$e )ii"il )e e4,li"a u$ele )i$ ma$ie'arile ,'i(i"e ,e #$)ul )ieriel#r #rme )eaa+ie. S,re e4er$,lu aa+i"ii )e i, @r#"a 'u$ i$ *e$eral )e,rimai $u i$a$ie'a i$iiaiva i$ a)#,areav#rbirii ',#$a$e i$ im, "e aa+i"ii Qer$i"e 'u$ mai rela4ai 'abile'" u#r "#$a"e verbale v#rbe'"mul )eve$i$) "(iar l#*#rei"i eu#ri"i 'u$ e4"iai !i a" mi!"ari lar*i "u # #are"are a*iaie. A,arei$rebarea irea'"a )a"a $u "umva a"e'e ma$ie'ari 'u$ "#$'e"i$a u$#r i$lue$e ale al#r +#$e ale"reierului ,r#babil $eae"ae i$ aara "el#r "are au #' le+ae !i "are au ,r#v#"a aa+ia re',e"ive>Dei re"u$#ae e4i'e$a +#$el#r "reierului ,e$ru limba "um ar i 0i +#$ele i$)i"ae )e @r#"a !iQer$i"e "are ,ri$ le+are )eermi$a #rmele ',e"ii"e )e aa+ie m##rie !i 'e$+#riala Deeri$e

191- airma "S i$ a$umie 'iuaii ,#ae i v#rba !i )e # le+are 'ub"#ri"ala "e ,r#v#a"S #rme ,ure)e aa+ie "a; aa+ia m##rie ,urS 'ur)iaea verbala ale4ia ,ura. T#u!i Deeri$e a ,ubli"a "a+uri )ele+iu$i bilaerale ale $u"leului le$i"ular ara )i'arrie 0i le+iu$i ale $u"leului le$i"ular 'a$* ara aa+ie.A$arria ,ri$ le+iu$i "e$rale $u e al"eva )e"a # ulburare arri"a )a#raa u$ei ai$*eri bilaerale a"a,'ulei i$er$e.P. Garie $ea*a r#lul le+iu$ii ,i"i#rului lui F3 i$ ,r#)u"erea u$ei a)evarae aa+ii 'u'i$a$) "a ea 'urvi$e$umai ,ri$ le+area +#$ei lui Qer$i"e. Aa+ia @r#"a e'e # aa+ie Qer$i"e a'#"iaa u$ei a$arrii "are'e 'iuea+a i$ 'era "a)rului aa+iei. A. rei$)ler A. Fra)i' 1972 ,*. &-6&5. I$ "#$i$uare au#rii



"iai i$ lu"rarea )e reeri$a ,ubli"aa i$ 1972 'u$ )e ,arere "a 'e ,#ae a)mie # "#relaie i$reKe+iu$ea a$umi#r "am,uri "i#ar(ie"#$i"e >i a$umie 'i$)r#ame "li$i"e ,*. &5.I$"a Ka"'#$ era "#$0ie$ "a ,a'rarea u$#r ,er#rma$"e verbale i$ aa+ia ,r#v#"aa )e # +#$a le+aa a"reierului 'e )a#rea+a e'uuril#r "erebrale rama'e $ealerae 'au 'a$a#a'e. De ai"i re+ula "a rebuie 'aa"#r)am im,#ra$a "uve$ia $u $umai +#$ei le+ae "i 0i +#$el#r rama'e i$a"e ,e$ru a ,uea e4,li"a"#m,le4ul ,r#"e' al )e'a!urarii a"iviaii ,'i(i"e i$ aa+ie.

Pe$iel) 193& 'ubli$ia+a "a ,ri$ le+area +#$ei limbaului )i$ emi'era )#mi$a$a "#$'ervarea"a,a"iail#r verbale ale 'ubie"ului 'u$ )e,e$)e$e )e $ivelul u$"i#$al al "eleilale emi'ere "u r#lmi$#r "are ,#ae "u im,ul 'a ,reia u$ele u$"ii i$)e,li$ie )e +#$a )#mi$a$a. I$ere'a$e 'u$ 0ie4,erime$ele lui Pe$iel) !i R#ber' 1959 "are au re"ur' la 'imularea '"#arei "erebrale i$ ,aralel "u)e'a!urarea u$#r i$erve$ii $eur#"(irur*i"ale "a$) au "#$'aa "5 $umai ',#ra)i" a,ar 'im,#meaa+i"e i,i"e )ar 'e ,r#)u" i$reru,eri ale v#rbirii "u ,a'rarea v#"ali+arii $e"lariae !i "#$u+ie i$v#rbire am$e+ie $#mi$ala !i ,arara+ie.Ar'e$i !i @#e+ 19/1 "iai )e rei$)ler !i Fra)i' au "#$'aa "a i$ le+iu$ile ariei m##rii 'u,lime$are)i$ emi'era )#mi$a$a a,ar i$ im, urma#arele "ae*#rii )e ulburari ale v#rbirii;a. ulburri ,ar#4i'i"e ma$ie'ae ,ri$ i$reru,erea v#rbirii !i ,ri$ re,earea "uvi$el#rB b. ulburari ra$+i#rii "um e'e aemia ,#'#,era#rieB". ulburari ,erma$e$e i$ "are $u 'e ma$ie'' i$ere'ul ,e$ru v#rbire >i a,ar a$#mia 0i )i'a+ia

e4,re'iva.Uleri#r @#e+ 19/& araa "a ,e ba+a me"a$i'mului limbaului ae"area a"eleia!i arii m##rii ,r#v#a"S;a. ulburSri eleme$are ma$ie'ae ,ri$ aemie i$reru,eri !i re,eiia i$ v#rbire u$ 'lab i$ere' ,e$ruv#rbireB b. ulburari )i'a+i"e )e i,ul )i'a+iei e4,re'ive !i a$#mie.!i Sa*er !i Gare! 19/1 'e reera la "a+uri )e aa+ie ra$+i#rie "u ma$ie'ari )e 16& 'a,ama$i "aurmare a u$#r le+iu$i )i$ '"#ara "erebrala.S6a "#$'aa "a ,er#rma$ele li$*vi'i"e ,# i ae"ae !i au$"i "a$) 'e ,r#)u" le+iu$i la $ivelulemi'erei $e)#mi$a$e Garie 0i "#lab. 19/5. A"e'e ulburari ,rive'" mai ale' ,er'everarile verbale"ele )e *raie !i )e "al"ul.I$"er"a$) 'a )e,a!ea'"a ra',u$'ul e4"lu'iv al "au+ei ,r#)u"erii aa+iei )e la "are ,#r$e'" re,re+e$a$ii

l#"ali+ai#$i'mului Qer$i"e i$emeia+a teoria asociationista a afaziei! El a,re"ia "a e4i'a u$ "e$ruau)iiv verbal al "arui le+are ae"ea+a $e*aiv aa "aile aere$e re"e,#are "a 0i ,e "ele eere$eee"#are a"a$) im,#'ibila )e'a!urarea $#rmala a u$#r la$uri )e rele4e "are 'au la ba+a aa#r a"ea>a "um e'e !i eel al limbaului. Ca aare afazia 'e e4,li"a ie ,ri$ ae"area u$ui a$umi "e$ru ie ,ri$le+area "ail#r )e a'#"iaie )i$re a"e0ia. Gai ar+iu '6a "#$ura i)eea 'u'i$ua )e i$$ier Qil'#$ 19&/"a i$ e4,li"area me"a$i'mel#r aa+iei e'e $e"e'ar 'a 'e )e,arae+e ar*ume$ele 'ru"urale )e "elei+i#l#*i"e >i ,'i(#l#*i"e. Di$ a"ea'a ,er',e"ive ,ri$re alii P. Garie 19/& !i Ombre)a$e 19/&'u$ )e ,arere " ulburarile e4,re'ive )i$ aa+ie )evi$ ,re)#mi$a$e "a ee" al )i'#r'iu$il#r u$"i#$ale)e la $ivelul mu!"(il#r ari"ula#ri. Reeri$)u6'e la )i'#r'iu$ile a"iviaii e4,re'ive a limbaului i$aa+ie Ala#ua$i$e Ombre)a$e !i Dura$) 1939 araa "a 'e ,r#)u" ,ri$ ulburari ,aralii"e )i'#$i"e !ia,ra4i"e.Tulburarea m#ri"iaii mu>"(il#r bu"#6a"iali a bu+el#r a limbii !i "(iar a ari$*elui !i lari$*elui la

"are 'e reera mai muli au#ri e4,li"a i$r6# a$umia ma'ura i+i#l#*ia aa+iei >i "u aa mai mul #'erie )e 'im,#me le*ae )e )i'a+ia m##rie !i )e )i'arria "u "ara"er a,ra4i".La $#i V#i"ule'"u l#$e'"u !i #l)e$ber* 195/ au *a'i # "#relaie i$re a,ra4ia a"i#6bu"#6li$*uala >iaa+ieB a,#i Duma Pa,ilia$ Sarbu Vuia Na*J 19/2 "#$irma "ele )e mai 'u' !i i$ i$e @#e+ 19/&lea*a a,ra4ia a"i#6bu"#6li$*uala )e aa+ia m##rie )e #ri*i$e um#rala.rei$)ler 5: Fra)i' 1972 ,*. -1 airm "3 A,araul verb#6m##r e'e i$'S u$ "#m,le4 u$"i#$al#rma $u $umai )i$ a,araele mu'"ulare ,erieri"e "i !i )i$ ,r#ie"iile l#r ,e '"#ara "erebralaaere$ele l#r i$e'e+i"e !i "a,eele l#r "#ri"ale 'e$+#ri#6m##rii. Pr#,ri#"e,#rii au r#l i$'em$a i$



ari"ulare u$"i#$a$) ,e u$ ,ri$"i,iu )e "#$e4iu$e i$ver'a. Alerarea a$ali+a#rului verb#6m##r e'e)e'e#ri )a#raa !i u$#r ulburari i$e'e+i"e al "ar#r r#l i$ a"e' me"a$i'm $u61 "u$#a0em i$"a ,re"i'.!i 8rbe 1955 'ubli$ia r#lul im,#ra$ ,e "are il au i$ v#rbire a$ali+a#rul ,r#,ri#"e,iv i$e'e+i""are e'e l#"ali+a la $ivelul l#bului ,arieal. Cir"uiul )#mi$a$ al v#rbirii e'e )e '#r*i$e ,r#,ri#"e,iva!i m##rie iar ,r#ie"ia "#ri"ala a le*auril#r a"e'#r a$ali+a#ri "#$'iuie $u"leul "e$ral al v#rbirii )ar$u ara ,ari"i,area "el#rlali a$ali+a#ri mai ale' eel a"u'i" !i eel #,i".

O ae$ie )e#'ebia i '6a a"#r)a r#lului a,araului au)iiv i$ relaie "u ,r#ie"iile 'ale "#ri"ale !i '6a"#$'aa "a i$ aa+ie ulburarea au)iiva 'e i$al$e0e #are re"ve$ "eea "e )u"e la )ii"ulai )ere"u$#a>ere a "uvi$el#r "#m,le4e S"(uell 195- )ii"ulai )e )iere$iere a i$e$'iaii #$ului mai"u 'eama "a$) 'e ,r#)u" '"(imbari ra,i)e ale a"e'uia S#"e 0i Tre''er 195- ulburari )e )iere$ierea 'u$eel#r Gari$e'"u !i rei$)ler 1933 ulburari i$ elab#rarea rele4el#r "#$)ii#$ae ai)a$#va >iGeer'#$ 19/1 !.a.P#r$i$) )e la i+i#l#*ia ,avl#vi'a Gari$e'"u !i re$)ler 1933 urmare'" m#)ul )e elab#rare !i )e ,erurbare a rele4el#r "#$)ii#$ae al aa+i"i au$*a$) 'a evi)e$ie+e a',e"ele )e )i$ami"a "#ri"ala ,e ,ar"ur'ul ev#luiei limbaului >i a ulburarii a"e'uia i$ aa+ie. !i Fra)i' 1953 a "er"ea e$#me$ul )e)i$ami"a "#ri"ala i$ aa+ie ba+a ,e rele4ele "#$)ii#$ae m##rii ,e$ru "are a #l#'i me#)a Iva$#v6Sm#le$'i. Uleri#r a"ea'a me#)a a #' )e'e#ri a,li"aa 'ubie"il#r aa+i"i ,e$ru a ,u$e i$ evi)e$a)ierie a',e"e verbale "a urmare a elab#rarii rele4el#r "#$)ii#$ae a>a "um a ,r#"e)a Carama$ !i

Pe$)eu$)a 195/ ur!ev 1959e".Pre#"u,a )e a)a,area u$#r me#)e "a mai viabile ,e$ru 'u)iul aa+iei A+e#a*a 19/3 elab#rea+a # baerie )e e'e "li$i"e "u '"#,ul )e a 'ur,ri$)e "ara"eri'i"ile i+i#,a#l#*i"e ,e ,ar"ur'ul ulburaril#raa+i"e. A'el el evi)e$ia+a urma#arele "ae*#rii )e ulburari ale )i$ami"ii "#ri"ale la aa+i"i;i$eria e4"iaiei "are )eermi$a e$#me$e )e e"#lalie ,er'everare !i "#$ami$are verbalaB6 )ii"ulai )e ira)iere a 'imularii "e ,r#v#a"a l#*#ree !i ,arara+ieB6 abaerea )e la i$'alarea $#rmal' a i$(ibiiei "e im,ie)i"a elab#rarea ra',u$'uril#r ra,i)e la'imuli !i ,#ae )u"e la a$#mieB )ii"ulai )e 'i$e+a "ia )u,a rei$)ler 0i Fra)i'. 7ezulta, a%adar, ca afazia este o afectiune neuropsihica ce provoaca tulburari grave ale limbajului, intoate palierele sale& al intelegerii, al exprimariij al receptiei, al formularii §i elaborarii ideilor, fiindasociate %i tulburari ale intelectului, cu cele gnozice §i alte dereglari ale diferitelor procese §i functii psihice! Pe )e ala ,are 'ubli$iem "a ma#riaea #rmel#r aa+i"e au la ba+a rei mari "au+e;

6 aa"ul "erebral "u$#'"u !i 'ub )e$umirea )e a""i)e$ i'"(emi" va'"ularBle+iu$ile "e a,ar la $ivelul '"#arei 'au a emi'erel#r "erebraleBum#rile "erebrale.I$ lieraura )e ',e"ialiae 'e e'imea+a "a )i$ #alul aa+iil#r /2M 'e ,r#)u" i$ urma u$ui aa" "erebraliar "elelale )#ua "au+e )au ie"are "ae &2M )i$ $umarul aa+iil#r.

! Clasificare §i simptomatologie in afazieI$ lieraura )e ',e"ialiae ,# i i$al$ie $umer#a'e "la'ii"ari ale aa+iei 6 a,r#a,e ie"are au#r maiim,#ra$ ,r#,u$e # "la'ii"are mai mul 'au mai ,ui$ ,r#,rie i$ im, "e alii re"ur* la 'i'emai+areau$#r #rme elab#rae a$eri#r a"e'ea ii$) a,re"iae "a e'e$iale ,e$ru )emer'ul i$re,ri$'. Nu v#m ,re+e$a #ae a"e'e "la'ii"ari "i $umai ,e "ele mai )e' #l#'ie i$ ,ra"i"a "li$i"a !i "ele mai a""e,ae)e ',e"iali0ii i$ ulburarile )e limba. I$ ,aralel v#m 'ubli$ia a',e"ele 'im,#ma#l#*i"e maiim,#ra$e "are a" ,#'ibila )emirea 0i re"u$#a!erea u$ei #rme 'au a aleia. 0i a"e'e a',e"e v#r i

'ele"ae )i$ marea )iver'iae mai "u 'eama "a u$ele au u$ "ara"er ra$+i#riu 'au alele 'ueram#)ii"ari ra,i)e )e la # ,eri#a)a )e im, la ala.Garea ma#riae a a"e'#r "la'ii"ari ale aa+iei au #' reali+ae )u,a )#ua "rierii e'e$iale eel ei#l#*i"0i eel 'im,#ma#l#*ie. Dar 'u$ !i "la'ii"ari "are au la ba+a u$ 'i$*ur "rieriu )e #bi"ei eel ei#l#*i".Dii"ulaile "are i$ervi$ i$ reali+area "la'ii"aril#r aa+iei 'u$ $umer#a'e !i *reu )e #"#li )e#are"ea,ar #'erie )e e$#me$e ,e "are ',e"iali'ul $u le ,#ae evalua i$ m#) >ii$ii" >i ,re"i'. Di$re a"e'e)ii"uli e$umeram;



1. )eermi$area e4a"' a "au+ei aa+iei $u 'e ,#ae reali+a i$ #ae "a+urile u$ele )i$re ele rama$a$))#ar la 'a)iul i,#ei"B&. u$ele #rme )e aa+ie 'u$ ,r#)u'e ,ri$ ae"area mai mul#r "#m,#$e$e a$a#m#6i+i#l#*i"e 0i)evi$e *reu )e 'abili "are )i$re a"e'ea e'e )#mi$a$B3. i$i$)erea !i ,r#u$+imea le+iu$ii )i$ aa+ie $u ,# i )e"a relaiv a,r#4imaeB-. "a,a"iaea )e re+i'e$a 'au )e ra*iliae la a"#rii $#"ivi )iera !i ea )e la # ,er'#a$a la ala "eea "e

)eermi$a u$ a$umi *ra) )e varieae a i$i$)erii e$#me$ului aa+ieB5. )i$ ,u$" )e ve)ere al 'im,#ma#l#*iei aa+iei avem )e6a a"e "u # varieae )e ma$ie'ari aa la$ivelul limbaului "a >i la $ivelul i$re*ii a"iviai ,'i(i"e "are )e,i$) )e # 'erie )e "#$)iii "umarr.a. var'a "r#$#l#*i"a a 'ubie"ului i$lue$ea+a $emil#"i re+i'e$a 'au ra*iliaea la i$'alareaulburaril#r ,r#v#"ae )e aa+ie >i )e e$#me$ele "#m,leme$are a"e'eiaB b. $ivelul )e "ulura >i al "a,a"iail#r verbale ale ,er'#a$el#r i$ai$e )e imb#l$avire ,# im,rimau$ a$umi *ra) )e "#$'ervare 'au )e )imi$uare a a"iviaii ,'i(i"eB". e4i'a # mare varieae a ulburaril#r ,'i(i"e i$"lu'iv )e limba !i )e ,er'#$aliae ,e ,ar"ur'ule$#me$ului aa+ieB). i$ *e$eral 'im,#ma#l#*ia aa+iei aa "ea ,'i(i"a "a !i "ea '#mai"a are u$ "ara"er ra$+i#riu'au )e 'abiliae i$ m"ie )e ev#luia aa+ieiBe. la )ebuul aa+iei e$#me$#l#*ia ,'i(i"a e'e e4i$'a iar "u im,ul ea 'e re'ra$*e rama$a$)

)#mi$a$e mai mul im, a',e"ele )e ba+a )emi#rii "e "ir"um'"riu #rma re',e"iva )e aa+ieB. $ivelul )e i$'ru"ie !i )e e)u"aie a$eri#r imb#l$avirii 'ubie"ului are >i el u$ r#l im,#ra$ ,e$ru #ae ma$ie'arile ,'i(i"e ,e "are le i$re*i'rea+a aa+i"ul )e u$)e re+ula !i "#m,#rame$e aa)e )iver'e !i )e ',e"ii"e ,e$ru ie"are 'ubie"B*. evaluarea 'im,#ma#l#*iei ,ure aa+iei i$ ra,#r "u "ea "#m,leme$arJ 'au "#laeralY aa+iei'e reali+ea+a "u )ii"ulae )e#are"e 'u$ ,ui$e e'e elab#rae 'au a)a,ae ,e$ru 'u)iule$#me$ului aa+ieB&3%(. i$ i$e 'u$ i$al$ie a)e'e#ri a',e"e 'im,#ma#l#*i"e "#mu$e i$ #rme )ierie )e aa+ie iar)e,araarea l#r ,ri$ mar"area ',e"ii"ului ie"aruia "#m,#ra u$ *ra) )e )ii"ulae ',#ri e".U$a )i$re ,rimele "la'ii"ri ale aa+iei "are meria 'S ie rei$ua ,e$ru $ivelul "u$#!i$el#r e4i'e$e ,a$a la )aa re',e"iva !i ,e$ru ,re"i+ia ei e'e "ea a"ua )e u''maul 1%77. El im,are aa+ia

'e$+#riala )e i, Qer$i"e i$ )#ua "ae*#riiB u$a e'e surditatea verbala, i$ "are u$)ame$al 'u$ulburarile )e i$ele*ere au)iiva iar "ealala cecitatea verbala, u$)e )e ba+a 'u$ ulburarile )ei$ele*ere a '"ri'ului. Ceva mai ar+iu Deeri$e 1921 a"e )i'i$"ia i$re #rmele aa+i"e ,r#,riu6+i'e !iu$ele 'i$)r#ame "are le ,# i$'#i ,e ,rimele 'au ,# avea # e4i'e$a )e 'i$e 'aa#are. A'el avem oafazie senzoriala una motorie §i alta totala, iar ca sindroame, cecitatea verbala pura, surditateaverbala pura, afazia subcorticala sau afazia motorie pura "are 'e ,r#)u"e ,ri$ ae"area "#$e4iu$il#r "elea*a "e$rii "#ri"ali )e "ei 'ub"#ri"ali. Dar )u,a P. Garie 192/ $u e4i'a )e"a #rma )e afaziesenzoriala de tip 8ernic9e, iar aa+ia )e i, @r#"a e'e # aa+ie 'e$+#riala la "are 'e a)au*a a$arria"eea "e i$'eam$S "a ulburSrile )e ari"ulaie 'u$ ee"ul a$arriei !i $u aa+iei ,r#,riu6+i'e. Cla'ii"areaa)#,aa )e P. Garie !i reluaa )e C(. F#i4 'e re)u"e la e4i'e$a a ,aru #rme )e aa+ie;6 aa+ia 'e$+#riala )e$umia >i aa+ie Qer$i"eB6 aa+ia @r#"a "are i$ a, e'e # a$arrie la "are 'e a)au*S aa+ia 'e$+#rialSB

6 aa+ia ,urS "e ,#ae i )e$umiS !i a$arrie ,urSB6 ale4ia ,urS.F#i4 e'e )e ,arere "a i$ afazia senzoriala 'au Qer$i"e ulburarea v#rbirii 'e ma$ie'a ,re)#mi$a$ ,ri$ ,araa+ie ar*#$#a+ie l#*#ree a0a +i'ele i$#4i"aii "u "uvi$e >i am$e+ie verbala. La a"e'ema$ie'ari 'e ,# a)au*a i$ u$ele "a+uri # 'ur)iae verbala 'au # "e"iae verbala !i u$ele ulburarii$ele"uale "e ,# )u"e la )e+i$e*rarea a"iviaii ,'i(i"e "#m,le4e ,ri$ i$'alarea "ara"eri'i"il#ram$e'i"e a*$#+i"e !i )i'a+i"e. S,re )e#'ebire )e a"ea'a #rma )e aa+ie in afazia :roca, '"a)e"a,a"iaea verbala a 'ubie"ului !i "a aare a"e'a 'e limiea+a la #l#'irea u$ui limba re)u' )e "uvi$e



)#mi$a )e i$ere"ii !i i$urauri )ar 'e ,a'rea+a T$r6# #are"are ma'ura v#rbirea re,eaa !i "eaau#mai+aa. Le4ia !i *raia 'u$ !i ele alerae )i$ ,u$" )e ve)re&39e4,re'iv !i "u "#$'ervarea i$r6u$ a$umi *ra) a "#m,re(e$'iu$ii. I$ afazict motorie ,urS )i',are"a,a"iaea )e ari"ulae a 'ubie"ului )ar 'e ,S'rea+S relaiv "ea )e i$ele*ere 0i limbaul i$eri#r. I$i$e alexia pura a,are )e "ele mai mule #ri i$ ,eri#a)a )e ameli#rare a aa+iei Qer$i"e 0i 'e re)u"e la

e4i'e$a u$#r ulburari *rave )e "ii au$*a$) la )i',ariia #ala a "a,a"iaii )e le4ie. Ca ee" ala"e'ui e$#me$ 'e ,# i$re*i'ra !i u$ele )i'#r'iu$i ale *rai'mului eel mai a)e'ea '"ri'ul "#,ia 'ervil!i ,la'area )ee"u#a'a a *raemel#r i$ ',aiul ,a*i$ii.U$a )i$re "la'ii"arile )e reeri$a e'e !i "ea elab#raa )e 8. 8ea) 19&3 "are im,are aa+ia i$ ,aru#rme; verbala, sintuctica, nominala §i semantic a!Af(3i( #2'7(!( e'e 'imilara "u aa+ia m##rie )e i, @r#"a. Limbaul 'ubie"ului aa+ie 'e re)u"e la ,r#$u$area u$ui $umar re)u' )e "uvi$e ,e "are le re,ea i$ #ae 'iuaiile 0i "(iar "a$) a"e'a a"e ,r#*re'e ,ri$ ree)u"area v#rbirii a"e'e eleme$e 'e me$i$.Af(3i( 5i(+i+( )eermi$a i$ ,ri$"i,al ulburari la $ivelul rimului !i 'i$a4ei v#rbirii. I$ "a+ul a"e'aa,ar ulburari i$ #ae #rmele )e limba e4eri#r i$eri#r "ii '"ri' le*ae !i )e e4,re'ie !i )e re"e,ie"u e4i'e$a e$#me$el#r ',e"ii"e u$ei 'ur)iai verbale.Af(3i( i(!( 'e "ara"eri+ea+a ,ri$ ,re+e$a e$#me$el#r )e am$e+ie verbala !i "a urmare 'ubie"ul

$u >!i ,#ae ami$i "uvi$ele $e"e'are e4,rimarii i)eil#r ,e$ru a )e'a!ura u$ )i'"ur' "ur'iv. Pre+i$aulburari )e i$ele*ere a limbaului #ral "ii !i '"ri' "a 5: )ii"ulai )e "al"ul. S"ri'ul ',#$a$ e'e maiae"a )e"a eel "#,ia.Af(3i( 52(i+5 'e e4,rima ,ri$ )ii"ulai )e i$ele*ere a v#rbirii !i a a"iu$il#r "e rebuie 'a le)e'a!#are. Cu #ae "a ,#ae "ii !i '"rie 'e ,r#)u" u$ele "#$u+ii la $ivelul evaluarii *e$erale a"#$i$uului )i$ a"ele re',e"ive. Tulburarile )e #rie$are bulver'ea+a !i ele "#m,#rame$elei$ele"uale )a$)u6le u$ "ara"er i$a$il.O "la'ii"are mai a,r#,iaa )e i)eile "#$em,#ra$e 0i "u u$ im,a" )e#'ebi a'u,ra #rmel#r "li$i"ei$al$ie re"ve$ e'e "ea elab#raa )e Qei'e$bur* !i G"@ri)e 1935. Au#rii re',e"ivi 'e reera # la ,aru #rme ma#re )e aa+ie;6 aa+ia )#mi$a$ e4,re'ivaB6 aa+ia )#mi$a$ re"e,ivaB

6 aa+ia mi4a e4,re'iv6re"e,ivaB6 aa+ia am$e'i"a.!i #l)'ei$ 19-% a"e reeriri i$ere'a$e la a"e'e #rme )e aa+ie. Cara"eri+area a"e'#r #rme )u"ela "rearea u$ui abl#u "#m,le4 a'u,ra 'im,#ma#l#*iei aa+iei mai "u 'eama ,e$ru ,la$ulma$ie'aril#r ,'i(i"e !i "#m,#rame$ale "e le *e$erea+a.I$ "la'ii"area elab#raa )e #l)'ei$ 'e me$i#$ea+a e4i'e$a "el#r rei #rme )e aa+ie e4,re'ivare"e,iva !i am$e'i" la "are 'e mai a)au*a ale )#ua !i a$ume aa+ia )e "#$)u"ere $umia )e el aa+ie"e$rala !i aa+ia ra$'"#ri"ala.Af(3i( 2='25i#( are # re"ve$a mai mare i$ ra,#r "u "elelale #rme me$i#$ae mai 'u'. Fe$#me$ulma#r i$ a"ea'a #rma )e aa+ie e'e a"ela al ulburarii e4,re'iei #rale !i *rai"e i$ "are ,re)#mi$a)ii"ulai i$ ,r#)u"erea a"el#r m##rii im,li"ae i$ "ele )#ua "#m,#rame$e. Subie"ul $u ,#ae ,r#$u$a )e"a "aeva 'u$ee ,e "are le re,ea i$ #ri"e 'iuaie )ar i$"ear"a 'a "#mu$i"e ,ri$ mimi"a !i

*e'uri a)e'e#ri #l#'ie e4"e'iv mai ale' i$ 'arile em#i#$ale )e#'ebie. @#e+ Car, !i Gi(aile'"u19/% ,re+i$a u$ a'el )e 'ubie" aa+ie "are $u ,uea emie )e"a "uva$ul $u !i ,e "are il #l#'ea i$i$#$aii )ierie ,e$ru a e4,rima #ri"e i)ee.A'el v#rbirea e'e im,li"aa la ma4imum ara "a 'ubie"ul 'a ,#aa 'u'i$e u$ )ial#* 'au u$ )i'"ur'i$"(e*a. I$ #rmele u!#are re,eiiile 0i e+iarile 'e i$al$e'" la # ,a'ul )ar "a,a"iaea )e emiere au$#r "uvi$e "u # 'ru"ura *ramai"ala 'im,la 'e ,#ae "#$'erva a'i*ura$) # "#mu$i"are verbalaeleme$ara i$ "are )#mi$a m#$##$ia 0i li,'a )e me#)i"iae a v#rbirii. De ai"i re+ula "a i$ aa+iae4,re'iva !i i$ele*erea v#rbirii e'e ,arial ulburaa "u #ae "a i)eile *l#bale 'u$ relaiv "#re"re"e,i#$ae. I$ele*erea e'e mai bu$a i$ "iire 0i i$ *e$ere le4ia 'e "#$'erva mai bi$e )e"a *raia "u



e4"e,ia '"ri'ului "#,ia u$)e 'ubie"ul reuee 'a6>i ,a're+e a,r#a,e i$ i$re*ime ,er#rma$ele*rai"e "e le avea i$ai$e )e imb#l$avire.Af(3i( '2+2i#( e'e re,re+e$aa i$ ,ri$"i,al )e ulburarile i$ele*erii v#rbirii #rale !i '"ri'e. Pe la$*aa"e'ea a,ar !i )ii"ulai )e v#rbire ,ri$ e4i'e$a ,araa+iil#r !i a ar*#$#a+iil#r "eea "e )u"e la'ub'iuiri re"ve$e )e 'u$ee "u ee"e $e*aive ,e$ru i$eli*ibiliaea v#rbirii. Am$e+ia verbala "ee'e !i ea ,re+e$a il a"e ,e 'ubie" 'a i$am,i$e # 'erie )e )ii"ulai i$ ami$irea u$#r "uvi$e ,e

,ar"ur'ul e4,u$erii 'au "(iar 'a $u ,#aa )e$umi u$ele "uvi$e ,e ,ar"ur'ul e4,u$erii )i$ "au+a i$'alariie$#me$ului )e a$#mie. Ale e$#me$e "e i$'#e'" abl#ul "li$i" al b#l$avului 'e"ara"eri'i"e 'ur)iaii verbale la a!a $umiele i$#4i"aii "u "uvi$e u$)e ,re)#mi$a i$l#"uirile !ire,eiiile re"ve$e e". Da"S le"ura 'e ,a'rea+a relaiv i$ 'are bu$a la $ivelul '"ri'ului 'e i$'alea+a #)i'*raie "ara"eri+aa ,ri$ ,re+e$a uur#r eleme$el#r ',e"ii"e a"e'ei ulburari.V#rbirea aa+i"ului e'e *reu )e i$ele' $u $umai "a urmare a 'ub'iuirii )e 'u$ee !i )e "uvi$e )ar !ie4i'e$ei )e#rmaril#r a #mi'iu$il#r )e 'u$ee )e la $ivelul "uvi$el#r a "#$ami$arii )e 'u$ee !i'ilabe a ma$ie'aril#r l#*#rei"e ,ri$ "eea "e u$ii ',e"iali': $ume'" 'alaa )e "uvi$e. T#ae a"e'eulburari a" 'a ',#rea'"a )ii"ulaile *e$erale )e relai#$are a 'ubie"ului aa+i" "u "ei )i$ ur !ie4er"iarea u$#r ,er#rma$"e a)a,abile.Af(3i( (25i+( are # re"ve$a mai re)u'a )e"a ,rimele )#ua #rme 0i mai "u 'eama i$ ra,#r "uaa+ia e4,re'iva. De!i i$ aa+ia am$e'i"a 'e i$al$e'" u$ele eleme$e "ara"eri'i"e "el#rlale #rme

uiarea v#"abularului !i )ii"ulaile )e ev#"are a "uvi$el#r 'u$ ma$ie'ari ma#re "eea "e )u"e la bl#"ae re"ve$e i$ im,ul )e'a!urarii v#rbirii. Ca urmare 'ubie"ul )evi$e a*ia e$'i#$a !i raie!e"u eama $e,ui$ei )a a 'e ,uea a)a,a la "eri$ele u$ei "#mu$i"ari ei"ie$e.#l)'ei$ "i. )u,a rei$)ler !i Fra)i' evi)e$ia+a "a #rme ale am$e+iei verbale e4i'e$a u$ei aa+iiam$e'i"e "e 'e ma$ie'' mai ale' i$ )e$umirea #bie"el#r !i a )ieriel#r 'iuaii )e>i )ii"ulailee4,re'ive 'u$ )imi$uae. O ala #rma e'e am$e+ia verbala i$ "are a,ar ulburari e4,re'ive mai e4i$'e"e 'u$ a""e$uae ,e #$ul aa+iei e4,re'ive !i a "elei mi4e. I$ i$e i$r6# ala #rma 'e uia ,re)#mi$a$ "uvi$ele i$vaae mai re"e$ !i 'e a""e$uea+a ',re bara$ee !i i$ 'arile )e #b#'eala mare.rei$)ler !i Fra)i' 'u$ )e ,arere "a u$a )i$ "ele mai "#m,le4e "la'ii"ari ale aa+iei e'e "ea'i'emai+aa )e @ru$ 1953 la "are a)era mai "u 'eama !"#ala *erma$a. Re)am a"ea'a "la'ii"are )u,aau#rii "iai;1. Af(3i( 'i2 /'( e'e )e$umia !i aa+ie m##rie 'ub"#ri"ala. Subie"ul $u ,#ae v#rbi )ar 'e

"#$'erva "a,a"iaea )e i$ele*ere "a 0i limbaul i$eri#r !i )e,ri$)erile )e '"ri' !i "ii. Se ,re+uma "aa"ea'a #rma )e aa+ie e'e )eermi$aa )e ae"iu$ea "e$ril#r 'ub"#ri"ali.Ca mai i$ #ae "a+urile #rmel#r )e aa+ie !i i$ urul aa+iei m##rii ,ure au a,aru # 'erie )e"#$r#ver'e. A'el P. Garie 19&/ e'e )e ,arere "a )ii"ulaile )e a v#rbi 'em$ii"a i$ a, # a$arriela "are 'e re)u"e #rma re',e"iva )e aa+ie. !i 8ea) 19&/ # re)u"e la e4i'e$a u$ui 'i$)r#m )e aa+ieverbala "u )ii"ulai i$ ,S'rarea limbaului i$eri#r )ar Deeri$e # re"u$#ae "a ,e # i)e$iae)i'i$"a ar*ume$a$) "a aa+i"ul $u !ie 'a v#rbea'"S iar a$ari"ul are mari )ii"ulai )e v#rbire ,e#$)ul )e+v#larii )e,ri$)eril#r re',e"ive. I$ realiae i$ aa+ia m##rie ,ura 'u$ ,re+e$e i$ ,r#,#rii)ierie )e la u$ "a+ la alul aa ulburarile e4,re'ive "a !i "ele re"e,ive.:. Af(3i( 'i2 (!( mai e'e )e$umia !i aa+ie @r#"a 'au aa+ie m##rie "#ri"ala. Dei aa+i"ul$u ,#ae v#rbi el >!i ,a'rea+a relaiv "a,a"iaea )e i$ele*ere a limbaului. De a'eme$ea 'u$ aleraele4ia !i *raia "u a)#,area '"ri'ului "#,ia 'ervil. Eleme$ele )e ,er'everare verbala !i )e

a*ramai'm 'u$ e4i$'e !i variae la "are 'e a)au*a re"ve$e am$e+ii verbale "e i$*reu$ea+a !i maimul 'u'i$erea u$ei "#mu$i"ari.;. Af(3i( '(5+'i+(!( 'i2 )eermi$a mari )ii"ulai la $ivelul v#rbirii ',#$a$e )ar 'e "#$'ervarelaiv v#rbirea re,eaa. 0i i$ele*erea v#rbirii 'e ,a'rea+a "a !i '"ri'ul "#,ia 0i )i"a )ar e'e alera'"ri'ul ',#$a$.Se ,re'u,u$e "a a"ea'a #rma )e aa+ie 'e ,r#)u"e ,ri$r6# le+iu$e 'ub"#ri"ala 'au ,ri$r6# le+iu$e"#ri"ala )iu+a.Af(3i( (25i+( 'e ,re'u,u$e "a ar ,uea i # #rma u0#ara a aa+iei ra$'"#ri"ale m##rii !i e'e)eermi$aa )e # le+iu$e a 'ub'a$ei albe )e la $ivelul em,#ralului. Subie"ul are )ii"ulai i$



)e$umirea #bie"ului va+u 'au ,er"e,u a"il "a urmare a *e$erarii )e "Sre aa+ia am$e'i"a a al#r#rme mi$#re )e aa+ie; "ea vi+uala !i "ea a"ila.<. Af(3i( 523'i(!( /'^- )e$umia !i aa+ie 'e$+#riala 'ub"#ri"ala 0i 'ur)iae verbala ,uraare "a ee" $e,ui$a 'ubie"ului )e a re"u$#ae "uva$ul "u #ae "a la $ivelul 'u$eel#r 'e me$i$ea"ea'a "ara"eri'i"a. De!i $u va i$ele*e v#rbirea limbaul i$eri#r 'e "#$'erva "a !i *raia !i le4ia. Dea'eme$ea 'e ,a'rea+a v#rbirea ',#$a$a !i 'u$ aler$ae v#rbirea re,eaa !i '"rierea )u,a )i"are "eea

"e 'em$ii"a e4i'e$a u$#r ulburari e4,re'ive 0i # 'ur)iae verbala ma$ie'aa ,ri$ ulburari i$ ,la$ula*$#+iei au)iive "e )u"e la ,erurbari i$ l#"ali+area 'u$eel#r.Le+iu$ea i$ a"ea'a #rma )e aa+ie 'e *a'ee i$ 'ub'a$a alba a "ir"umv#luiei a )#ua em,#rale.. Af(3i( 523'i(!( (!(- "u$#'"ua !i ,ri$ )e$umirea )e aa+ie Qer$i"e. Deermi$a)ii"ulai i$ v#rbirea re,eaa ,e #$)ul "#$'erve): v#rbirii ',#$a$e. Dar )ii"ulSile "ele mai mari'u$ le*ae )e i$ele*ere !i )e e4i'e$a u$ei am$e+ii verbale "a 0i )e i$'alarea mai ale' i$ 'iuaiile )ei$v#lue a a*raiei !i ale4iei.. Af(3i( 523'i(!( '(5+'i+(!(- i$ "are e'e ae"aa i$ele*erea v#rbirii 0i a '"ri'ului a ,#'ibiliaii )e a v#rbi ',#$a$ 0i )e a '"rie ',#$a$ )e!i 'e ,a'rea+a v#rbirea re,eaa.Se a,re"ia+a "a le+iu$ea 'e ,r#)u"e i$ 'ub'a$a alba a em,#ralului ara 'a ae"e+e $ivelul"#ri"al.9. Af(3i( (!( im,li"a ulburari ,r#u$)e 0i e4i$'e la $ivelul e4,re'iei 0i re"e,iei limbaului "eea "e

i$'eam$a "a 'e i$al$e'" #ae #rmele )e limba ulbura la "are 'e a)au*a i$ ma#riaea "a+uril#r !iulburarile i$ele"uale.. Af(3i( 42 +4/+2'2- $umia 0i aa+ia )e i$'ula )i$ "au+a i$reru,erii "ail#r )e la $ivelul i$'ulei 'ema$ie'a ,ri$ ulburari ale re,earii "uvi$el#r !i )e )e$umire a #bie"el#r )ar 'e "#$'erva v#rbirea',#$a$a !i "a,a"iaea )e i$ele*ere a limbaului. Dii"ulaile re',e"ive 'e ma$ie'a 0i i$ ,la$ul "ur'iviaii e4,u$erii "a$) a,ar )e'e i$reru,eri !i aramiari ale )i'"ur'ului verbal "a urmare auiarii ,ariale a v#"abularului !i a ,re+e$ei e$#me$el#r )e a*ramai'm. !i la $ivelul *raiei !ile4iei 'e ,r#)u" m#)ii"ari $e*aive le*ae aa )e e4,rimarea a"e'#r a"e "a !i )e i$ele*erea "el#rre)ae.. A!2=i( /'(- "u )e$umirea 0i )e "e"iae verbala ,ura ,re'u,u$e ,a'rarea v#rbirii 0i a limbauluii$eri#r )ar "u alerarea ,r#m)a a e4,re'iei !i re"e,iei le4iei !i ,arial a *raiei. Ca aare #rmele'"ri'ului ',#$a$ !i )i"a rama$ bu$e 0i e'e ae"a '"ri'ul "#,ia. A,ar u$ele )ii"ulai i$ re"u$#aerea

lierel#r 0i mai "u 'eama i$ u$irea l#r ,e$ru a ,uea "ii "uva$ul "a i$re*.S6a "#$'aa e4i'e$a u$ei #rme )e ale4ie verbala "u ,re)#mi$area )ii"ulail#r i$ "iirea "uvi$el#r !iala lieral' i$ "are 'ubie"ul are )ii"ulai )e urmarire a ra'eului lierel#r !i a )elimiarii ',aiului *rai"al a"e'#ra.I$ lieraura )e ',e"ialiae 'e 'em$alea+a e4i'e$a u$#r #rme ,ari"ulare ale ale4iei ,ure le*ae )ele+iu$ea )e la $ivelul "reierului a'el i$"a ae"area *iru'ului a$*ular 'au a l#bului #""i,ial me)ialim,rima a'eme$ea )e,araari.1. A6'(fi( /'; e'e $e*aa )e u$ii au#ri "a e$iae )e 'i$e 'aa#are ii$) )e ,arere "a a'eme$eama$ie'ari re,re+i$a 'im,#me ',e"ii"e ale ma#riaii #rmel#r )e aa+ie >i 'e i$"a)rea+ai$ )e+#r*a$i+area *l#bala a u$"iil#r $eur#l#*i"e !i ,'i(#l#*i"e. T#u!i ea ,#ae i ,riviS "a #)i'u$"ie ,r#u$)S "e "u,ri$)e #ae a',e"ele *raiei ,#r$i$) )e la im,#'ibiliaea e4,re'iei *rai"e !iau$*a$) la ulburSri *rave i$ re"e,ia limbaului '"ri'.

Luria e'e re"u$#'"u ,e$ru "#$ribuia 'a la elu"i)area me"a$i'mel#r aa+iei 0i ,e$ru m#)ul i$ "are"#$"e,e "la'ii"area a"e'eia. El 'e ba+ea+S $u $umai ,e 'u)iul #rmel#r "li$i"e "i !i ,e "er"eari'i'emai"e ale aa+iil#r ,r#)u'e i$ urma u$#r raume me"a$i"e i$ eel )e6al )#ilea ra+b#i m#$)ial. A'eli$ ,rima 'a "la'ii"are a aa+iei 19-7 el v#rbe!e )e e4i'e$a a ,aru #rme;1. Af(3i( 'i 423i26'('2 f2i+S ,r#)u"e )ii"ulai )e )iere$iere a 'u$eel#r "u #ae"a au+ul i+i" 'e "#$'erva )ar e'e ae"a au+ul #$emai". Tulburarile re',e"ive 'e ,r#)u" mai "u'eama la $ivelul v#rbirii ',#$a$e !i al *raiei ,ri$ )ere*larea '"ri'ului ',#$a$ !i "(iar a "elui )i"a.Le+iu$ea "are ,r#v#a"a a"ea'a #rma )e aa+ie e'e a,re"iaa )e Luria "a 'e ala i$ +#$a ,#'eri#ara al#bului em,#ral 'a$*.



:. Af(3i( +/ 4ifi+/!(i i +/i+('2( '2!(ii!' 'e "ara"eri+ea+a ,ri$ ulburarea "#mu$i"ariirelaiil#r !i $e,ui$a 'ubie"ului )e a i$ele*e 'ru"urile li$*vi'i"#6*ramai"ale "u )ere*lari ale$ivelului 'ema$i" al limbaului. Aa+ia )e a"e' i, e'e )eermi$ae )e ae"area +#$ei ,arie#6#""i,iale 'a$*i.;. Af(3i( 'i i2'42'2( f/+i2i '26!(('2 ( !i7(?/!/i 'e "ara"eri+ea+a ,ri$ a,ariiae$#me$el#r )e ,er'everare verbal' !i a m#$##$iei ,e ,ar"ur'ul )e'a0ur3rii )i'"ur'ului verbal. I$ a"e'

"a+ e'e ae"aa +#$a r#$#6em,#rala a$eri#ara 'a$*S.<. Af(3i( 'i i2'42'2( f/+i2i '26!('ii ( !i7(?/!/i 'e "ara"eri+ea+S ,ri$ a,ariiae$#me$el#r )e ,er'everare verbala !i a m#$##$iei ,e ,ar"ur'ul )e'a0urarii )i'"ur'ului verbal. Ai"iavem )e6a a"e "u le+iu$i la $ivelul l#bului r#$al )i$ a,r#,ierea +#$ei lui @r#"a.Uleri#r Luria 19/- revi$e a'u,ra a"e'ei "la'ii"ari 0i ,r#,u$e ala "la'ii"are mai "#m,lee 0i maia,re"iaa )e ali ',e"iali':;1. Af(3i( 523'i(!(- i$ "are a,are # *ama lar*a )e ulburari "um ar i "ele le*ae )e )iere$ierea'u$eel#r )e )e$umire a #bie"el#r u$ele )ii"ulai )e '"ri' !i )e i$ele*ere. Le+iu$ea 'e *a'e!e la$ivelul em,#ralului 'a$*.:. Af(3i( (+/5i+ (23i+S- "are )eermi$a # ,ier)ere ,ariala a "a,a"iaii )e )iere$iere a 'u$eel#r 0imai "u 'eama a u$iail#r verbale )i',u'e i$ 'erii !i a ra+el#r. Dii"ulai e4i$'e a,ar !i i$ )e$umirea #bie"el#r !i a 'iuaiil#r

i$"#$ura#are. Aa+ia re',e"iva e'e ,r#v#"aa )e le+iu$i i$i$'e la $ivelul em,#ral.;. Af(3i( 'i2 'e ,re+i$a 'ub )#u #rme; u$a e'e (f(3i2 'i2 (f2'2S 5(/ i2523i+S- i$"are 'e ,r#)u" "#$u+ii la $ivelul 'u$eel#r 0i *raemel#r "a urmare a le+iu$il#r ,#'"e$rale !i ala(f(3i2 'i2 2f2'2( 'au i2i+(- "are ,r#v#a"a ulburari )e #r*a$i+are 'eriala a ,r#$u$iei !i a*raemel#r )e u$)e !i a,ariia e$#me$el#r )e ,er'everare iar l#"ali+area le+iu$ii 'e ala i$re*iu$ea a$eri#ara a ariei m##rii.<. Af(3i( 52(i+( ma$ie'aa ,ri$ ulburari ale i$ele*erii 'ru"uril#r l#*i"#6*ramai"ale au$iail#r verbale mai "#m,le4e !i a relaiil#r 'ema$i"e )ar 'e ,a'rea+a i$ele*erea "uvi$el#r !ire"e,ia a"u'i"a. Le+iu$ile 'e ,r#)u" la $ivelul ,arieal.. Af(3i( 4i(i+( "e ,r#v#a"a )ii"ulai i$ v#rbirea ',#$a$a !i la $ivelul )i'"ur'ului verbal "uma$ie'ari )e i, e"#lali" !i "li0ee verbale "eea "e a"e "a $araia 'a 'e e4i$)a ,rea mul. A"ea'a #rma)e aa+ie e'e "au+aa )e le+iu$i la $ivelul +#$ei r#$ale.

I$ere'a$a $i 'e ,are !i "la'ii"area aa+iei elab#raa )e #$#r'i 19/1 "are ,r#,u$e ,aru #rme;1. Af(3i( (/4i0#2'7(!(- i$ "are 'e ,r#)u" ulburari ma#re i$ ,la$ul re,earii "uvi$el#r a'ema$a#areulburaril#r )e rim !i lue$a )ar "u ,#'ibiliai )e ,a'rare a v#rbirii au#mae !i )e )e$umire a#bie"el#r !i 'iuaiil#r la "are a"e reeri$a.:. Af(3i( (/4i0#2'7(!^- u$)e 'e ,erurba ,arial i$ele*erea v#rbirii "u #ae "a 'e "#$'ervav#rbirea au#maa !i re,eaa "a !i ,#'ibiliaea )e )e$umire a #bie"el#r.;. Af(3i( #i3/0#2'7(!( )u"e la ulburarea v#rbirii re,eae "u "#$'ervarea v#rbirii 'eriae !i ai$ele*erii.<. Af(3i( i2523i+0'i2- i$ "are 'e ,r#)u" ulburari ale v#rbirii e4,re'ive !i a)#,area'ilului ele*rai" "eea "e )eermi$a )ii"ulai )e i$ele*ere )i$ ,area au)i#rului.I$ i$e 'e im,u$e me$i#$area u$ei ale "la'ii"ari la "are $e reerim i$ a"e' "#$e4 !i a$ume "eaelab#raa )e Qe,ma$ !i K#$e' 19/-. A"ea'a "la'ii"are a aa+iei "u,ri$)e urma#arele #rme; 1.

Af(3i( 5i(+i+(- i$ "are 'e me$i$e relaiv bu$a ,#'ibiliaea )e "#mu$i"are "u #ae "a 'e i$re*i'rea+a# 'erie )e ulburari "um ar i "ele )e la $ivelul u$"iei *ramai"ale 0i )e "#$i$uare i$ m#) 'i'emai" a)i'"ur'ului verbal "a$) i$ervi$ u$ele )i'#r'iu$i )i$ "au+a a)#,arii )e "are 'ubie" a 'ilului ele*rai".24"

:. Af(3i( 52(i+^ e'e mai *rava )e"a "ea 'i$a"i"S. Subie"ul $u 'e ,#ae ra"#r)a la relaiile'ema$i"e )e )iere$iere a 'imb#lului verbal )e #bie". F#rmularea verbala 'e reali+ea+S "u )ii"ulae)i$ "au+a v#"abularului 'Sra" !i a e4i'e$ei e$#me$el#r )e am$e+ie verbala 0i a$#mie.



;. Af(3i( '(6(i+5- i$ "are 'ubie"ul are )ii"uli )e a 'e'i+a 'em$ii"aia u$#r 'iuaii "u "are vi$ei$ "#$a" >i )e ai"i #rmularea verbala )evi$e im,re"i'a "u mule re)u$)a$e i$uile "u "uvi$e ,ara+ie !i $e#l#*i'me.<. J('6f(3i( "a,aa i$ i)eea au#ril#r u$ 'au )e 'i$)r#m "#m,le4 !i $u # 'im,la'im,#ma#l#*ie a u$ei #rme 'au a aleia )e aa+ie. V#rbirea 'ubie"ului ar*#$#a+i" $u e'e i$eli*ibilaiar ra,#rarile la 'iuaiile )e',re "are v#rbee $u 'u$ "#ere$e !i a)e"vae.

. Af(3i( 6!7(!( e'e "ea mai *rava i$ ra,#r "u "ele )e mai 'u'. Se ,ier)e i$ ,ri$"i,iu "a,a"iaea )ea v#rbi me$i$a$)u6'e u$ $umar #are re'ra$' )e e4,re'ii )e i, i$a$il 0i $aiv. I$ "a)rul a"e'ei #rme)e aa+ie ,# e4i'a # 'erie )e #rme ,ari"ular i$ "are 'im,#ma#l#*ia varia+a !i ea #are mul.I$ere'a$a e'e !i remar"a lui 8e"ae$ 197& "are )i$ ,er',e"ive li$*vi'i"a a"e )i'i$"ia )i$re aa+ia#$emai"S !i aa+ia *ramai"ala "u ,re"i+area "S ambele #rme 'e *S'e'" i$ "a)rul aa+iei @r#"a. U$i$ere' 'imilar # ,re+i$a 0i "la'ii"area aa+iei elab#rae )e ##)*la'' !i a,la$ 197& a)#,aa a+i )e$umer#!i aa+i#l#*i;1. Aa+ia @r#"a&. Aa+ia Qer$i"e3. Aa+ia a$#mi"S 'au am$e'i"-. Aa+ia )e "#$)u"ie5. Aa+ia ra$'"#ri"ala 'e$+#riala

/. Aa+ia ra$'"#ri"ala m##rie7. Ale4ia "u a*raie%. Aa+iile ,ure;a. ale4ia ,ura b. 'ur)iaea verbala ,ura". a*raia ,ura). aemia 'au a$arria "#ri"alaLe"#ur' !i L(ermie 19%3 a,re"ia+a "la'ii"area )e mai 'u' >i 'u$ )e ,arere "a ea )evi$e "#m,lea ,ri$a)au*area la a"ea'a a i$"a )#$a #rme !i a$ume a aa+iei *l#bale !i a aa+iei mi4e. Dar ei247

re',i$* e4i'e$a aa+iei ra$'"#ri"ale m##rii i$ im, "e i$"lu) aa+ia )e "#$)u"ie >i ale4ia "u a*raiei$ aa+ia Qer$i"e.

Pre"i+Sm )e a'eme$ea "a i$ai$ea ,ubli"arii "la'ii"arii lui ##)*la'' 0i a,la$ G.I. @#e+ 1971a"ea )i'i$"ia )i$re aa+ia am$e'ie' !i aa+ia a$#mi"S.I$"er"a$) 'a i$a 'eama )e i)eile lui #l)'ei$ 0i L(ermie "a !i )e "ele ale lui 8e"ae$ !i @#e+ A.W#l#* 1997 a)#,' urmS#area 'i'emai+are a "la'ii"Srii aa+iei;1. Aa+iile i$'rume$ale 'au ,ure aemia a*raia ,urS 'ur)iaea verbal' ,ura ale4ia ,uraB&. Aa+ia @r#"a3. Aa+ia Qer$i"e-. Aa+ia )e "#$)u"ieB. Ale4ia "u a*raie/. Aa+iile ra$'"#ri"ale mi4a 'e$+#riala >i m##rie7. Aa+iile am$e'i"e%. Aa+ia *l#bala !i aa+ia mi4a

Au#rul "ia e'e )e ,Srere "a i$ a$umie im,reurSri ,# a,area !i ale )#ua #rme )e aa+ii "are 'e ,r#)u" ,ri$ a""i)e$e va'"ulare ,r#u$)e i$ im, "e "#re4ul "erebral $u e'e ae"a "um e'e "a+ulaa+iei ,ri$ le+iu$ea "#r,il#r 'riai.Sar$# 1997 "ia !i )e Da$Sila >i #lu 1&&/ ,#r$ee )e la i)eea ulburarea v#rbirii e'e )e,e$)e$')e #rma )e )ebu al aa+iei bru'" 'au ,r#*re'iv !i )e i,ul )e 'i$)r#m aa+i" "e "#relea+a "i +#$a )el#"ali+are a le+iu$ii >i releva "a v#rbirea 'e ma$ie'a 'ub )#ua #rme ,ri$"i,ale; ,e )e # ,are ea ,re+i$a i$reru,eri !i e+iari "u )ii"ulai )e #l#'ire a 'i'emului li$*vi'i" iar ,e )e ala ,are )e!iv#rbirea ari"ulaa $u >0i ,ier)e "aliSile ,ri$"i,ale )e lu4 !i )e mel#)i"iae )ar "u ae"area "#ere$ei



!i i$lue$ei )i'"ur'ului. I$ u$"ie )e a"e'e "rierii Sar$# im,are aa+iile i$ )#ua #rme; )u,a ,rimele"ara"eri'i"i aa+iile 'u$ )e$umie lue$e iar )u,a "elelale ele 'u$ $#$lue$e.Aa+iile lue$e *e$erea+a # v#rbire i$ bu$a ma'ura "ur'iva "e "u,ri$)e a',e"e ,r#+#)i"e !iari"ula#rii $#rmale )ar e'e ae"aa i$ele*erea "e e'e "u aa mai *rava "u "a !i aa+ia e'e mai'evera "a+ i$ "are 'e ,r#)u" )e#rmari #mi'iu$i !i 'ub'iuiri )e 'u$ee >i "uvi$e )eermi$a$)e4i$)erea ulburaril#r )e i$ele*ere.

Pri$"i,alele #rme ale aa+iil#r lue$e 'u$;1. Af(3i( H2'i+2 aa+ia 'e$+#riala "e ilu'rea+a eel mai bi$e "ara"erul )e aa+ie lue$a !i e'e*e$eraa "um am va+u )ele+area u$ei +#$e a l#bului em,#ral )i$ emi'era )#mi$a$'.Im,#ra$ e'e ,e$ru v#rbire "a a"ea'S #rmS )e aa+ie $u*e$erea+S )ei"ie$' m##rie.\$ aa+ia Qer$i"e 'e ,a'rea+S lue$a v#rbirii ari"ulae )ar a,ar i$ u$ele "a+uri 'ub'iuiri )e "uvi$e# ,araa+ie 'ema$i"' >i mai "u 'eama )ii"ulai )e i$ele*ere au)iiva. Da ii$) a,ul "a 'ubie"ii )i$a"ea'a "ae*#ri" $u ,re+i$a ulburari m##rii ei ,# ma$ie'a abiliai )e #l#'ire a u$ei v#rbiri"#m,le4e !i "u u$ )ebi ra,i) u$e#ri "(iar ,re"i,ia. F#rmele )e#'ebi )e 'evere ale aa+iei Qer$i"e)ue la i$'alarea ar*#$#a+iei i$ "are v#rbirea lue$a "a,Sa "ara"eri'i"a )e ,araa+ie 0i e'e i$"ar"aS)e $e#l#*i'me )e u$)e 0i )ii"ulaile )e i$ele*ere. Se au$*e a'el la )#mi$area ,araa+iil#r

'ema$i"e verbale !i #$ei"e lierale iar ,er'everarile la $ivelul "#mu$i"arii verbale mar"(ea+a u$',e"ii" )elimia i$ aa+ia Qer$i"e.:. Af(3i( 42 +4/+2'2 "#$)u"ie 'e "ara"eri+ea+S ,ri$ ,re+e$a )ii"ulail#r )e re,eiie a"uvi$el#r 0i a ,r#,#+iiil#r )ar ara 'a ie ae"aa i$ele*erea limbaului. I$ v#rbirea aa+i"ului )i$a"ea'a "ae*#ri" a,ar ,araa+ii #$ei"e !i )ii"ulSi i$ *S'irea "uvi$el#r $e"e'are ,e$ru)e'a0urarea v#rbirii "u #ae "S 'u$eele ,# i bi$e ,r#$u$ae. !i limbaul '"ri' e'e ae"a iar "iireavaria+a "a )ii"ulae i$ u$"ie )e $ivelul ae"Srii v#rbirii. I$ #rmele 'evere )e aa+ie )e "#$)u"ere 'ei$'alea+S re,a a*raia 0i ale4ia.I$ aa+ia )e "#$)u"ere 'e ,r#)u"e )e"#$e"area ariei @r#"a )e aria Qer$i"e mai ,re"i' le+i)$ea )e la$ivelul *iru'ului 'u,ramar*i$al )u"e la i$reru,erea le*Surii )i$re l#bul em,#ral 0i l#bul r#$al arSi$'S "a limbaul 'a ie ae"a i$ a$'amblul 'Su )ar "uvi$ele "e rebuie re,eae 'u$ *a'ie )u,S # 'erie)e i$"er"ari 0i a#$Sri. A"ea'a ulima "ara"eri'i"S 'e "#relea+a 0i "u )ii"ulaile ivie la $ivelul

mem#riei verbale )e '"ura )uraa.Aa+ia )e "#$)u"ere ,#ae i ,r#v#"aa >i )e ale 'iuaii "um ar i ae"area 'ub'a$ei albe )e 'ub"#re4ul 'e$+#rial #ri )i$ "#re4ul 'ubmar*i$al.;. Af(3i( 523'i(!( '(5+'i+(!( e'e ,u'a ,e 'eama a""i)e$el#r va'"ulare "erebralei'"(emi"e )i$ aria ,#'eri#ara 'au ,e 'eama u$#r um#ri )e #'S ,#'eri#ara a'el i$"a )e "ele maimule #ri le+iu$ea 'e,arS l#bul em,#ral )e l#bul #""i,ial i$ im, "e aria Qer$i"e rSma$e i$a"a.i$ a"ea'a #rma )e aa+ie 'e ,a'rea+a abiliaea )e a re,ea "uvi$e !i ,r#,#+iii i$ '"(imb e'e ,r#u$)aleraa "a,a"iae' 8P

i$ele*ere a limbaului. Ca urmare 'ubie"ii "u a"ea'a #rmS )e aa+ie 'u$ lue$: i$ v#rbire )ar "u ,re+e$a u$#r ar*#a$e 'ema$i"e !i a u$#r "ara"eri'i"i ',e"ii"e )e 'ub'iuire a "uvi$el#r "eea "e a"e"a u$ele "uvi$e 'a ie #l#'ie i$ e4"e' ar a i $e"e'are. Cu #ae a"e'ea i$#rmaiile ra$'mi'e 'u$relaiv "#m,lee !i relaiv e4,li"ie i$'a )ii"ulaile a,ar la $ivelul i$ele*erii 'ema$i"e !i a ree$iei

'em$ii"aiil#r mem#rae.<. Af(3i( (23i+S 'e ,r#)u"e ,ri$ le+iu$i limiae la $ivelul l#bului em,#ral 'a$*. Subie"ul uia"uvi$ele mar"a$) # a$#mie evi)e$a !i # im,#'ibiliae i$ *a'irea "uvi$el#r ,e$ru ra$'miereame'ael#r "eea "e il a"e 'a aiba re+erve ,e$ru i$iierea u$ei "#mu$i"ari mai e4i$'e. De 'ubli$ia"a 'e uia $u $umai "uvi$ele i$ *e$eral )ar !i $umerele $e"e'are i$r6# "#mu$i"are "are le ,re'u,u$e.. Af(3i( (i+(- )e$umia !i aa+ia $#mi$ala 'e ,r#)u"e i$ ,ri$"i,iu i$ urma #ri"arei le+iu$i aemi'erei 'a$*i )ar !i le+iu$ile i+#lae ale l#bului em,#ral ,r#v#a"a a$#mie 'evera a$#mie 'imilara "u"ea i$al$ia i$ b#lile )e*e$eraive "um ar i b#ala Al+(eimer.



De!i i$ele*erea limbaului !i re,eiia "uvi$el#r 'u$ bu$e e'e ae"aa "a,a"iaea )e $umire a#bie"el#r !i 'iuaiil#r. De!i v#rbirea e'e lue$a 'ubie"ul aa+ie $u6!i *a'ee "u u!uri$a "uvi$ele"eea "e *e$erea+a # le$#are i$ v#rbire "u ,au+e mari. Aa+ia a$#mi"a $#mi$ala e'e # #rma u0#ara !iu$ele )i$ 'im,#mele 'ale ',e"ii"e ,# i i$al$ie !i i$ "elelale #rme )e aa+ie )ar mai "u 'eama i$ ,eri#a)a )e )ebu 'au i$ a+a ermi$ala a a"e'#ra.Af(3ii!2 f!/22- a )#ua "ae*#ri" )u,a "rieriile i$v#"ae *e$erea+a # i$ele*ere a v#rbirii la u$ $ivel

relaiv $#rmal i$ im, "e i$ ,la$ e4,re'iv v#rbirea )evi$e $e'i*ura !i )#mi$a )ii"ulaile *ramai"ale !i)e ,r#$u$ie "ele )e ,r#+#)ie $#rmala "u u$ v#"abular limia a)e'e#ri la 'ub'a$ive verbe a)verbe!i a)e"ive. I$ ,aralel !i u$"ia m##rie a ,arii )re,e a "#r,ului e'e ae"aa a'el mea "u im,ul(emi,le*ia )evi$e # mai 'evera.Aa+i"ul e'e "#$!ie$ )e )ii"ulaile 'ale !i a"e e#r i$ reali+area u$ei v#rbiri lue$e )ar ara 'areu!ea'"a "eea "e ii a""e$uea+a ru'raiile !i e$'iu$ile i$eri#are.Di$ "ae*#ria aa+iil#r $#$lue$e a" ,are;1. Af(3i( B'+( e'e re,re+e$aiva ,e$ru a"ea'a "ae*#ri" )e aa+ie !i "#$'a i$ ,re+e$a )ii"ulail#r)e ari"ulae !i )e #rmulare "#re"a *ramai"ala "u e4i'e$a u$ui v#"abular re)u' )ar 'e me$i$ei$ele*erea v#rbirii au+ie. S"ri'ul e'e 'i el ae"a "a 'i v#rbirea iar T$"iire 'e reali+ea+S ,er#rma$"e "eva mai bu$e. Limbaul uili+a e'e 'im,lii"a !i "u im,ere"iu$i*ramai"ale !i )e>i 'ubie"ul "#$ie$i+ea+S )ei"iul "a aare $u61 ,#ae )e,ai iar (emi,le*ia

ae"ea+a !i membrele )i$ ,area )rea,a a "#r,ului "eea "e ,r#)u"e mule 'a$*a"ii i$ )e'a!urareaa"iu$il#r.Aa+ia @r#"a 'e ,r#)u"e "a urmare a u$#r um#ri 'au ae"iu$i ale ariei "erebrale me)ii "are im,li"a ,#riu$ea 'Jlvia$a a l#bului r#$al >i a i$'ulei )i$ ve"i$aaea 'a.:. Af(3i( 'i2 '(5+'i+(: ,re+i$a u$ele a'ema$ari "u 'im,#ma#l#*ia )i$ aa+ia @r#"a. !i ai"i'e ,a'rea+a i$ele*erea limbaului !i "(iar a abiliaii )e a re,ea u$ele 'u$ee !i "uvi$e )ar lue$averbala e'e ae"aa !i )e ra+area la"#$i"a "u mule im,ere"iu$i *ramai"ale. A,are re"ve$e$#me$ul e"#lali" )e>i i$ ,eri#a)a )e )ebu 'e me$i$ #rme a""e$uae )e mue$ie. Ca$) le+iu$ile"ara"eri'i"e 'u$ e4i$'e 'e ,r#)u" !i u$ele )ii"ulai )e i$ele*ere '"ri'ul e'e i$"ei$i !i i$ "ii a,arer#ri "u ,re+e$a ,araa+iil#r 'ema$i"e.A'el )e e$#me$e a,ar "a urmare a u$#r le+iu$i um#rale 'au va'"ulare i'"(emi"e )e la $ivelul arieim##rii 'u,lime$are im,li"ae ii$) arera "erebrala a$eri#ara !i le*aurile i$eremi'eri"e #$#6

,arieale.;. Af(3i( '(5+'i+(!( i=( e'e # #rma rara )e aa+ie i$ "are re,eiiile )e 'u$ee !i )e "uvi$e $u'u$ aa )e ae"ae )e0i 'u$ ,re+e$e mule i$abiliai )e "iire '"riere !i "(iar )e $umire a #bie"el#r !ia e$#me$el#r. P# a,area !i ai"i e$#me$e e"#lali"e )ar ele 'u$ mai re'ra$'e "a i$ aa+ia m##riera$'"#ri"ala.<. Af(3i( 4i(i+S e'e # #rma )e aa+ie )e'"ri'a )e Luria !i #are a'ema$a#are "u aa+ia m##riera$'"#ri"ala. Aa)ar v#rbirea e'e $#$lue$a )e>i 'e ,a'rea+a "a,a"iaea )e i$ele*ere a limbaului !iabiliaea "a i$ aa+ia m##rie ra$'"#ri"ala.. Af(3i( 6!7(!( e'e 5: ea u$ 'ubi, )e aa+ie "a !i aa+ia ra$'"#ri"ala mi4a !i aa+ia )i$ami"a i$"are 'u$ ae"ae i$ bu$a ma'ura #ae u$"iile limbaului i$"e,a$) )e la lue$a !i i$ele*ere !iermi$a$) "u abiliaile )e "iire i '"riere. De!i 'ubie"ii aa+i"i ra',u$) la"#$i" ,ri$ )a 'au $u la #ri"ei$rebare v#rbirea au#maa 0i 'eriaa 'e )e'a>#ara i$ limie $#rmale.

I$ a"ea'a #rma )e aa+ie a,ar le+iu$i ale re*iu$ii ,eri'Jlvie$e )e"i # a$re$are "#mbi$aa a le+iu$il#raa+iei @r#"a !i Qer$i"e.re',i$* e4i'e$a aa+iei ra$'"#ri"ale m##rii i$ im, "e i$"lu) aa+ia )e "#$)u"ie !i ale4ia "u a*raiei$ aa+ia Qer$i"e.Pre"i+Sm )e a'eme$ea "a i$ai$ea ,ubli"arii "la'ii"arii lui ##)*la'' !i a,la$ G.I. @#e+ 1971a"ea )i'i$"ia )i$re aa+ia am$e'ie' !i aa+ia a$#mi"S.I$"er"a$) 'a i$a 'eama )e i)eile lui #l)'ei$ !i L(ermie "a !i )e "ele ale lui 8e"ae$ !i @#e+ A.W#l#* 1997 a)#,' urma#area 'i'emai+are a "la'ii"Srii aa+iei;1. Aa+iile i$'rume$ale 'au ,ure aemia a*raia ,ura 'ur)iaea verbal' ,ura ale4ia ,uraB



&. Aa+ia @r#"a3. Aa+ia Qer$i"e-. Aa+ia )e "#$)u"ie5. Ale4ia "u a*raie/. Aa+iile ra$'"#ri"ale mi4a 'e$+#riala 0i m##rie7. Aa+iile am$e'i"e

%. Aa+ia *l#bala !i aa+ia mi4aAu#rul "ia e'e )e ,Srere "a i$ a$umie im,reurari ,# a,area !i ale )#ua #rme )e aa+ii "are 'e ,r#)u" ,ri$ a""i)e$e va'"ulare ,r#u$)e i$ im, "e "#re4ul "erebral $u e'e ae"a "um e'e "a+ulaa+iei ,ri$ le+iu$ea "#r,il#r 'riai.Sar$# 1997 "ia >i )e Da$SilS !i #lu 1&&/ ,#r$e>e )e la i)eea ulburarea v#rbirii e'e )e,e$)e$')e #rma )e )ebu al aa+iei bru'" 'au ,r#*re'iv !i )e i,ul )e 'i$)r#m aa+i" "e "#relea+a "i +#$a )el#"ali+are a le+iu$ii !i releva "a v#rbirea 'e ma$ie'' 'ub )#ua #rme ,ri$"i,ale; ,e )e # ,are ea ,re+i$S i$reru,eri 0i e+iari "u )ii"ulai )e #l#'ire a 'i'emului li$*vi'i" iar ,e )e alS ,are )e!iv#rbirea ari"ulaa $u i!i ,ier)e "aliSile ,ri$"i,ale )e lu4 !i )e mel#)i"iae )ar "u ae"area "#ere$ei!i i$lue$ei )i'"ur'ului. I$ u$"ie )e a"e'e "rierii Sar$# im,are aa+iile i$ )#ua #rme; )u,a ,rimele"ara"eri'i"i aa+iile 'u$ )e$umie lue$e iar )u,a "elelale ele 'u$ $#$lue$e.Aa+iile lue$e *e$erea+S # v#rbire i$ bu$a ma'urS "ur'ivS "e "u,ri$)e a',e"e ,r#+#)i"e 5:

ari"ula#rii $#rmale )ar e'e ae"aa i$ele*erea "e e'e "u aa mai *ravS "u "a 0i aa+ia e'e mai'evera "a+ i$ "are 'e ,r#)u" )e#rmari #mi'iu$i !i 'ub'iuiri )e 'u$ee >i "uvi$e )eermi$a$)e4i$)erea ulburaril#r )e i$ele*ere.Pri$"i,alele #rme ale aa+iil#r lue$e 'u$;1. Af(3i( H2'i+2 aa+ia 'e$+#riala "e ilu'rea+a eel mai bi$e "ara"erul )e aa+ie lue$a !i e'e*e$eraa "um am va+u )ele+area u$ei +#$e a l#bului em,#ral )i$ emi'era )#mi$a$'.Im,#ra$ e'e ,e$ru v#rbire "a a"ea'a #rmS )e aa+ie $u*e$erea+S )ei"ie$' m##rie.\$ aa+ia Qer$i"e 'e ,a'rea+S lue$a v#rbirii ari"ulae )ar a,ar i$ u$ele "a+uri 'ub'iuiri )e "uvi$e# ,araa+ie 'ema$i"' 0i mai "u 'eamS )ii"ulSi )e i$ele*ere au)iivS. Da ii$) a,ul "a 'ubie"ii )i$a"ea'S "ae*#rie $u ,re+i$a ulburari m##rii ei ,# ma$ie'a abiliSi )e #l#'ire a u$ei v#rbiri

"#m,le4e !i "u u$ )ebi ra,i) u$e#ri "(iar ,re"i,ia. F#rmele )e#'ebi )e 'evere ale aa+iei Qer$i"e)ue la i$'alarea ar*#$#a+iei i$ "are v#rbirea lue$' "a,Sa "ara"eri'i"a )e ,araa+ie !i e'e i$"ar"aa)e $e#l#*i'me )e u$)e !i )ii"ulSile )e i$ele*ere. Se au$*e a'el la )#mi$area ,araa+iil#r'ema$i"e verbale 0i #$ei"e lierae iar ,er'everSrile la $ivelul "#mu$i"Srii verbale mar"(ea+a u$',e"ii" )elimia i$ aa+ia Qer$i"e.:. Af(3i( 42 +4/+2'2 "#$)u"ie 'e "ara"eri+ea+S ,ri$ ,re+e$a )ii"ulail#r )e re,eiie a"uvi$el#r 0i a ,r#,#+iiil#r )ar ara 'S ie ae"aa i$ele*erea limbaului. I$ v#rbirea aa+i"ului )i$a"ea'S "ae*#rie a,ar ,araa+ii #$ei"e !i )ii"ulSi i$ *S'irea "uvi$el#r $e"e'are ,e$ru)e'a!urarea v#rbirii "u #ae ca 'u$eele ,# i bi$e ,r#$u$ae. !i limbaul '"ri' e'e ae"a iar "iireavaria+a "a )ii"ulae i$ u$"ie )e $ivelul ae"Srii v#rbirii. I$ #rmele 'evere )e aa+ie )e "#$)u"ere 'ei$'alea+a re,a a*raia !i ale4ia.I$ aa+ia )e "#$)u"ere 'e ,r#)u"e )e"#$e"area ariei @r#"a )e aria Qer$i"e mai ,re"i' le+iCmea )e la

$ivelul *iru'ului 'u,ramar*i$al )u"e la i$reru,erea le*Surii )i$re l#bul em,#ral 0i l#bul r#$al arSi$'S "a limbaul 'a ie ae"a i$ a$'amblul 'au )ar "uvi$ele "e rebuie re,eae 'u$ *a'ie )u,S # 'erie)e i$"er"Sri !i a#$Sri. A"ea'a ulima "ara"eri'i"S 'e "#relea+a 0i "u )ii"ulSile ivie la $ivelulmem#riei verbale )e '"urS )uraS.Aa+ia )e "#$)u"ere ,#ae i ,r#v#"aS 0i )e ale 'iuaii "um ar i ae"area 'ub'a$ei albe )e 'ub"#re4ul 'e$+#rial #ri )i$ "#re4ul 'ubmar*i$al.;. Af(3i( 523'i(!( '(5+'i+(!( e'e ,u'S ,e 'eama a""i)e$el#r va'"ulare "erebralei'"(emi"e )i$ aria ,#'eri#arS 'au ,e 'eama u$#r um#ri )e #'S ,#'eri#arS a'el i$"a )e "ele maimule #ri le+iu$ea 'e,arS l#bul em,#ral )e l#bul #""i,ial i$ im, "e aria Qer$i"e rSma$e i$a"a.



i$ a"ea'a #rma )e aa+ie 'e ,a'rea+a abiliaea )e a re,ea "uvi$e !i ,r#,#+iii i$ '"(imb e'e #r#u$)aler$B1 Hi$ele*ere a limbaului. Ca urmare 'ubie"ii "u a"ea'a #rmS )e aa+ie 'u$ lue$i i$ v#rbire )ar "u ,re+e$a u$#r ar*#a$e 'ema$i"e 0i a u$#r "ara"eri'i"i ',e"ii"e )e 'ub'iuire a "uvi$el#r "eea "e a"e"a u$ele "uvi$e 'a ie #l#'ie i$ e4"e' ar a i $e"e'are. Cu #ae a"e'ea i$#rmaiile ra$'mi'e 'u$relaiv "#m,lee !i relaiv e4,li"ie i$'a )ii"ulaile a,ar la $ivelul i$ele*erii 'ema$i"e !i a ree$iei

'em$ii"aiil#r mem#rae.<. Af(3i( (23i+( 'e ,r#)u"e ,ri$ le+iu$i limiae la $ivelul l#bului em,#ral 'a$*. Subie"ul uia"uvi$ele mar"a$) # a$#mie evi)e$a !i # im,#'ibiliae i$ *a'irea "uvi$el#r ,e$ru ra$'miereame'ael#r "eea "e il a"e 'a aiba re+erve ,e$ru i$iierea u$ei "#mu$i"ari mai e4i$'e. De 'ubli$ia"a 'e uia $u $umai "uvi$ele i$ *e$eral )ar !i $umerele $e"e'are i$r6# "#mu$i"are "are le ,re'u,u$e.. Af(3i( (i+(- )e$umia !i aa+ia $#mi$ala 'e ,r#)u"e i$ ,ri$"i,iu i$ urma #ri"arei le+iu$i aemi'erei 'a$*i )ar !i le+iu$ile i+#lae ale l#bului em,#ral ,r#v#a"a a$#mie 'evera a$#mie 'imilara "u"ea i$al$ia i$ b#lile )e*e$eraive "um ar i b#ala Al+(eimer.De!i i$ele*erea limbaului !i re,eiia "uvi$el#r 'u$ bu$e e'e ae"aa "a,a"iaea )e $umire a#bie"el#r 0i 'iuaiil#r. De!i v#rbirea e'e lue$a 'ubie"ul aa+ie $u6!i *a'e!e "u u!uri$a "uvi$ele"eea "e *e$erea+a # le$#are i$ v#rbire "u ,au+e mari. Aa+ia a$#mi"a $#mi$ala e'e # #rma u!#ara !iu$ele )i$ 'im,#mele 'ale ',e"ii"e ,# i i$al$ie !i i$ "elelale #rme )e aa+ie )ar mai "u 'eama i$

,eri#a)a )e )ebu 'au i$ a+a ermi$ae a a"e'#ra.Af(3ii!2 f!/22- a )#ua "ae*#ri" )u,a "rieriile i$v#"ae *e$erea+a # i$ele*ere a v#rbirii la u$ $ivelrelaiv $#rmal i$ im, "e i$ ,la$ e4,re'iv v#rbirea )evi$e $e'i*ura !i )#mi$a )ii"ulaile *ramai"ale !i)e ,r#$u$ie "ele )e ,r#+#)ie $#rmala "u u$ v#"abular limia a)e'e#ri la 'ub'a$ive verbe a)verbe0i a)e"ive. I$ ,aralel !i u$"ia m##rie a ,arii )re,e a "#r,ului e'e ae"aa a'el mea "u im,ul(emi,le*ia )evi$e # mai 'evera.Aa+i"ul e'e "#$0ie$ )e )ii"ulaile 'ale !i a"e e#r i$ reali+area u$ei v#rbiri lue$e )ar ara 'areu!ea'"a "eea "e ii a""e$uea+a ru'raiile !i e$'iu$ile i$eri#are.Di$ "ae*#ria aa+iil#r $#$lue$e a" ,are;1. Af(3i( B'+( e'e re,re+e$aiva ,e$ru a"ea'a "ae*#ri" )e aa+ie !i "#$'a i$ ,re+e$a )il"ulail#r)e ari"ulaie !i )e #rmulare "#re"a *ramai"ala "u e4i'e$a u$ui v#"abular re)u' )ar 'e me$i$ei$ele*erea v#rbirii au+ie. S"ri'ul e'e !i el ae"a "a !i v#rbirea iar i$

&52"iire 'e reali+ea+S ,er#rma$"e "eva mai bu$e. Limbaul uili+a e'e 'im,lii"a Bi "u im,ere"iu$i*ramai"ale !i )e!i 'ubie"ul "#$ie$i+ea+ )ei"iul "a aare $u61 ,#ae )e,ai iar (emi,le*iaae"ea+S >i membrele )i$ ,area )rea,a a "#r,ului "eea "e ,r#)u"e mule 'a$*a"ii i$ )e'a>urareaa"iu$il#r.Aa+ia @r#"a 'e ,r#)u"e "a urmare a u$#r um#ri 'au ae"iu$i ale ariei "erebrae me)ii "are im,li"a ,#riu$ea 'Jlvia$a a l#bului r#$al !i a i$'ulei )i$ ve"i$aaea 'a.:. Af(3i( 'i2 '(5+'i+(!( ,re+i$a u$ele a'ema$ari "u 'im,#ma#l#*ia )i$ aa+ia @r#"a. 0i ai"i'e ,a'rea+a i$ele*erea limbaului !i "(iar a abiliaii )e a re,ea u$ele 'u$ee !i "uvi$e )ar lue$averbala e'e ae"aa !i )e ra+area la"#$i"a "u mule im,ere"iu$i *ramai"ale. A,are re"ve$e$#me$ul e"#lali" )e!i i$ ,eri#a)a )e )ebu 'e me$i$ #rme a""e$uae )e mue$ie. Ca$) le+iu$ile"ara"eri'i"e 'u$ e4i$'e 'e ,r#)u" !i u$ele )ii"ulai )e i$ele*ere '"ri'ul e'e i$"ei$i !i i$ "ii a,ar

er#ri "u ,re+e$a ,araa+iil#r 'ema$i"e.A'el )e e$#me$e a,ar "a urmare a u$#r le+iu$i um#rale 'au va'"ulare i'"(emi"e )e la $ivelul arieim##rii 'u,lime$are im,li"ae ii$) arera "erebrala a$eri#ara !i le*aurile i$eremi'eri"e #$#6 ,arieale.;. Af(3i( '(5+'i+(!( i=( e'e # #rma rara )e aa+ie i$ "are re,eiiile )e 'u$ee !i )e "uvi$e $u'u$ aa )e ae"ae )e>i 'u$ ,re+e$e mule i$abiliai )e "iire '"riere !i "(iar )e $umire a #bie"el#r !ia e$#me$el#r. P# a,area !i ai"i e$#me$e e"#lali"e )ar ele 'u$ mai re'ra$'e "a i$ aa+ia m##riera$'"#ri"ala.



<. Af(3i( 4i(i+S e'e # #rma )e aa+ie )e'"ri'a )e Luria !i #are a'ema$a#are "u aa+ia m##riera$'"#ri"ala. A!a)ar v#rbirea e'e $#$lue$a )e>i 'e ,a'rea+a "a,a"iaea )e i$ele*ere a limbaului !iabiliaea "a i$ aa+ia m##rie ra$'"#ri"ala.. Af(3i( 6!7(!( e'e !i ea u$ 'ubi, )e aa+ie "a !i aa+ia ra$'"#ri"ala mi4a !i aa+ia )i$ami"a i$"are 'u$ ae"ae i$ bu$a ma'ura #ae u$"iile limbaului i$"e,a$) )e la lue$a !i i$ele*ere !iermi$a$) "u abiliaile )e "iire 0i '"riere. De!i 'ubie"ii aa+i"i ra',u$) la"#$i" ,ri$ )a 'au $u la #ri"e

i$rebare v#rbirea au#maa !i 'eriaa 'e )e'a!#ara i$ limie $#rmale.I$ a"ea'a #rma )e aa+ie a,ar le+iu$i ale re*iu$ii ,eri'Jlvie$e )e"i # a$re$are "#mbi$aa a le+iu$il#raa+iei @r#"a !i Qer$i"e.&51. Af(3i( i=- la "are 'e reer u$ii au#ri rSma$e ,ui$ )elimiaa aa )e ale #rme )e aa+ie. Ea $ue'e )e'ul )e ,re"i+aa $i"i )i$ ,u$" )e ve)ere ei#l#*i" >i $i"i 'im,#ma#l#*i". Dar 'e me$i#$ea+amai mul ',e"ulaiv "a i$ aa+ia mi4a 'e i$al$e'" #ae ma$ie'able v#rbirii $#$lue$e "u *raveim,li"aii aa la $ivelul limbaului e4,re'iv "a !i a "elui re"e,iv.T#ae a"e'e "la'il"ari 'u$ #l#'ie mai mul 'au mai ,ui$ I$ ,ra"i"a "li$i"a !i i$ 'u)iile )ieriil#r"er"ea#ri. A)erarea ',e"iali!il#r la u$a )i$re a"e'ea )e,i$)e )e e4,erie$a ,ra"i"a !i )e "#$"e,ia!ii$ii"a "are a'i*ura #rie$area ',re # a$umia m#)aliae i$er,reaiva a e$#me$#l#*iei aa+i"e. Di$ ,u$"ul $#'ru )e ve)ere a"e'e "la'il"ari "#$'iuie # "#$ribuie 'em$ii"aiva la )e+v#larea

)#me$iului )e#are"e ie"are )i$re ele ,#ae i a,re"iaa "a a,#r 'ub'a$ial !i i$via la $#i i$ve'i*aii0ii$ii"e. T#ae mar"(ea+a u$ a$umi 'a)iu ai$' )e "u$#a0erea !ii$ii"a ,e'e "are ',e"iali'ul $u ,#ae re"e ara a le lua i$ "#$'i)erare. I)eile ve(i"ulae v#r i "#$i$uae !i )e+v#lae "u 'i*ura$a ,ri$$#ile "er"eari a'u,ra e$#me$ului "#m,le4 al aa+iei.

C(i!/! IAFAZIA COPILULUI

*! .e la disfazie §i sindromul de nedezvoltare a limbajului, la afazia congenitala

1.1 D2fiii2 $i 2'52+i#( 622'(!(Pa$a ,e la umaaea 'e"#lului re"u !i )u,a u$ii au#ri !i i$ ,re+e$ #ae ulburarile "#$*e$iale "ere"lama )e+v#larea limbaului erau )e$umie ,ri$ erme$ul )e 4i5f(3i2. A"elai erme$ )e )i'a+iee'e #l#'i !i ,e$ru ulburarile aa+i"e ma$ie'ae i$"#m,le 'au ,arial. Pe$ru a )e,araa aa+ia )e)i'a+ie 'e #bi0$uie!e 'a 'e a"a ,re"i+area "a i$ aa+ie 'e ,r#)u" ulburari ale limbaului "a urmare ale+arii "reierului 'au "a ae"area v#rbirii 'e ,r#)u"e )u,a "e a"ea'a a #' i$'u0ia "a urmare a u$uia""i)e$ va'"ular "erebral i$ im, "e )i'a+ia 'e limiea+a la )i'u$"i#$aliaile "erebrale "u 'au arale+iu$i ale "reierului "are im,li"a )ii"ulai ma#re i$ a"(i+iia v#rbirii i$ i$ele*erea 0i uili+arealimbaului. Terme$ul )e )i'a+ie a"#,era a'el #ae /!7/'('i!2 42 423#!('2 ( !i7(?/!/i 'au ale'2('4/!/i #2'7(!^ )e!i a"e'ea )i$ urma 'u$ mul mai "#m,le4e !i variae iar )i'a+ia ,#ae i mai bi$e "#$"e,ua "a # 'iuaie ,ari"ulara !i i$$a'"ua ,e$ru i$"a,a"iaile verbale. De ai"i me$i$ereau$#r "#$u+ii $u $umai i$re )i'arrie 0i ulburarile )e )e+v#lare ale limbaului )ar !i aa )e rear)ul

verbal re"lama )e )i'arrie alalie aui'm )e 'i$)r#amele )ei"ie$ei mi$ale e".Dar u$ele "#$u+ii ,#'ibile i$re )i'a+ie !i aa+ie au #' 'e'i+ae !i )e u$ii au#ri "are au araa "a ele 'e ,# ,r#)u"e aa ,e li$ie ei#l#*ie' "a 0i ,e li$ie 'im,#ma#l#*i"a. Pr#babil "a a"e'a e'e u$ m#iv i$ ,lu' )e a v#rbi )e (f(3i( +62i(!(. Da"S a""e,am i)eea "a #ri"e aa+ie e'e )eermi$ae )e # le+iu$ea "reierului !i "a a'eme$ea le+iu$i 'e ,# ,r#)u"e !i la a i$"a i$ai$e )e $a>ere au$"i "u 'i*ura$a ,uem v#rbi )e aa+ia "#$*e$iala alauri )e (f(3i( 47(4i(. Pe a"e'e emeiuri # 'erie )e au#ri)e'"riu aa+ia "#$*e$iala ,ri$ "#m,araie "u aa+ia )#ba$)ia a "#,ilului re+erva$) )i'a+iei u$ l#"a,are i$ 'i$)r#mul ulburaril#r )e limba i$ "are ,#ae e4i'a # 'im,#ma#l#*ie mai 'im,la )e i,aa+ie.



Cu$#!i$ele )e',re aa+ia "#$*e$iala '6au )e+v#la i$ bu$a ma'ura ,ri$ "#m,ararea a"e'eia "u aa+ia)#ba$)ia )ar ara ,#'ibiliaea )e a evia a)e'e#ri "#$u+ia )i$re ele. Pe$ru a )e,a0i a'eme$ea"#$u+ii !i ,e$ru a ,uea a)u"e ,re"i+ari $#i R. Lebla$" !i K. Pa*e 'u$ )e ,arere "a a'eme$ea "#$u+ii ,# i )e,a!ie ,ri$ )i'i$"ia "lara )i$re; aa+ia )#ba$)ia a "#,ilului !i a a)ululuiB aa+ia )#ba$)ia a"#,ilului !i aa+ia "#$*e$iala a "#,iluluiB aa+ia "#$*e$iala !i ulburarile 'evere ale limbaului. Du,aa"eia!i au#ri aa+ia "#$*e$iala e'e # ulburare ',e"ii"a a limbaului i$ a"ela0i im, )e la $ivelul

e4,rimarii !i i$ele*erii "are a,are la "#,iii )e i$eli*e$a $#rmala !i $u ,re+i$a ulburari 'e$+#ri#6m##rii ma#re. Cu #ae a"e'e ,re"i+ari )ia*$#'i"area aa+iei "#$*e$iale "#m,#ra # 'erie )e)ii"ulai ,e$ru "a i$ bu$a ,are 'im,#ma#l#*ia "ara"eri'i"a e'e i$al$ia !i i$ aa+ia )#ba$)ia.E'e 'ui"ie$ 'a ami$im u$ele )i$re "ara"eri'i"ile ma#re ale "#,iil#r "are 'uera )e 'i$)r#mul aa+iei"#$*e$iale !i a$ume )ei"iul mem#riei 'e"ve$iale au)iive !i vi+uale "a !i rear)ul i$ )e+v#lareare"u$#a!erii !i )i'"rimi$arii 'u$eel#r ,e "are le i$al$im i$r6# a$umia ,r#,#rie !i i$ aa+ia )#ba$)ia.S,re )e#'ebire )e aa+ia )#ba$)ia afazia "#$*e$iala $u '6a bu"ura )e a"eea!i ae$ie a"ea'a !i ,e$ru"a )ia*$#'i"area ei e'e mai )ii"ila !i mai ale' ,e$ru "a )e,araarea a"e'eia )e ale ulburari *raveale limbaului "um ar i )i'arria #rmele i$v#luae ,e #$)ul )ei"iului )e i$ele" al u$ei (i,#a"u+ii'evere a i$v#luiil#r verbale "u 'ub'ra $eur#,'i(i" a""e$ua e". 'au "(iar )e aa+ia )#ba$)ia a"#,ilului $u e'e ,#'ibila i$ aara u$ui 'u)iu ama$u$i !i ,ri$ "u$#a0erea ,re"i'a a me"a$i'mel#rei#l#*i"e "are au )u' la )e"la$!area ei a 'im,#ma#l#*iei ',e"ii"e a "er"earii ie"arui "a+

i$ ,are a ra,#rarii )ei"iului verbal !i $eur#l#*i" la var'a "r#$#l#*i"a la "#$)iiile )e viaS ale'ubie"ului e".I$ "#$e4ul )a abia i$ 19&9 au a,Sru )#uS 'u)ii "#$'i'e$e "#$'a"rae aa+iei "#$*e$iale e'e v#rba)e 'u)iul lui Q#r'er6Dr#u*( !i Alle$ 0i )e eel al lui ReJ "a$) i$ ambele ulburarile "#$'e"uive alelimbaului 'e reali+ea+a ,ri$ ra,#rarea la 'im,#ma#l#*ia ',e"ii"a !i *e$erala a aa+iei a)ulil#r. S,re)e#'ebire )e ReJ Q#r'er6Dr#u*( !i Alle$ au avu i$ ve)ere !i 'u)iul u$"iil#r au)iive *$#'i"e !i ,ra4i"e #)aa "u i$e*riaea 'au )ere*larea a$umi#r u$"ii li$*vi'i"e le*ae )e i$ele*ere )ee4,rimarea #rala 0i '"ri'a i$"lu+a$) !i "iiul la "#,iii "are ma$ie'au 0i im,er"e,ie au)iiva"#$*e$iala. Gai ar+iu ,ri$ a$ii 52 6 /2 ai 'e"#lului re"u au a,aru # 'erie )e 'u)ii "e ,#r$eau )e laa$ali+a "#m,#rame$ului "#,iil#r "are ,re+e$au ulburari 'evere ale limbaului ma$ie'ae ,ri$r6#mem#rie vi+u#6',aiala )ei"iara # 'laba )i'"rimi$are au)iiva "u limiarea "a,a"iaii )e e4,re'ieverbala >i $u )e ,ui$e #ri i$lue$e $e*aive !i la $ivel "#m,#rame$al ,ri$ ae"area veri*il#r

e4e"u#rii ale a"e'uia "(iar relaia )i$re )ere*larile limbaului !i ma$ie'area ',e"ii"a a u$#r ,r#"e'e ,'i(#l#*i"e i$lue$ae a'#"iae $emil#"i )e a"e'a. 0oi apreciem acest mod de abordare ca fiind o

viziune moderna in psihologie, cu deschideri spre explicarea relatiilor de dependenta §iinterdependent de la nivelul functiilor §i proceselor psihice ce converg §i argumenteaza unitatea psihismului uman!C#m,leme$ar aa+ia "#$*e$iala a #' "#$"e,ua >i )e$umia )e # 'erie )e au#ri )e ,re'i*iu i$)#me$iu >i ,ri$ ali erme$i )ar e'e$a "#$i$uului ma$ie'aril#r la "are a" reeri$a e'e 'imilare$#me$#l#*iei "ir"um'"ri'a )ea. A'el )u,a Ei'e$'#$ 19/3 !i @e$#$ 19/- aa+ia )e )e+v#lare $ue'e al"eva )e"a # aa+ie "#$*e$iala iar Cl. Lau$aJ 19/5 "#$u$)a au)imuiaea "u aa+ia"#$*e$iala i$ im, "e GJlebu' 1971 # )e$ume>e ,ri$ 'i$a*ma )e )i'u$"ie au)iiv#6,er"e,ivaiar Tar)ieu 19/5 ,ri$ aa+ia relaiva 'au ,ri$r6# evi)e$iere a "ara"eri'i"il#r aa+iei )#ba$)ie )e i,i)i#,ai" i$ "#relaie "u ulburarile ',e"ii"e ale limbaului @e$#$ GJlebu' ,e "are Ei'e$'#$ !i

I$*ram 197& le "#$'i)era "a ii$) erme$i "#m,leme$ari "e ,re"i+ea+a )ei"iul "are ae"ea+a i$ ,ri$"i,iu "#$'ru"ia !i i$e*riaea limbaului. C(iar mai re"e$ au#ri "a R. Lebla$" 0i K. Pa*e $ureu0e'" 'a a"a )i'i$"ia "lara i$re aa+ia "#$*e$iala 0i au)imuiaeB ei "#$'i)era "a au)imuiaea 'ereera la u$ rear) 'ever )e limba i$ ,la$ul e4,re'iei !i al i$ele*erii ,e$ru "are 'ubie"ul $u ,#ae e$u$a ,a$S la var'a )e / a$i T$ im, "e aa+ia "#$*e$iala ,re'u,u$ei$"a,a"iaea )e a"(i+iie a limbaului. Re+ula i$ a, "a "ei )#i erme$i 'e reera )u,S au#rii "iaila a"elea0i *ru,e )e e$#r$e$e 0i $u au )arul )e a elu"i)a ,r#blema a0a "um i$e$i#$au "i )im,#riva)e a "#m,li"a !i mai mul lu"rurile. T#u!i au#rii re',e"ivi vi$ "u ,re"i+area "a afazia "#$*e$iala )e0i ,r#)u"e # )ii"ulae ma#ra in a"(i+iia limbaului "#,ilul 15i ,a'rea+a "a,a"iaile "#*$iive $#$6



verbale !i )e a'eme$ea i$e*riaea mai mul 'au mai ,ui$ a a,arael#r 'e$+#riale 0im##rii. Pri$r6# a'el )e a,re"iere 'e evia "#$u+ia aa+iei "#$*e$iale "u e$#me$ele )e rear) i$)e+v#larea limbaului "are a,ar )e #bi"ei ,e #$)ul )ei"ie$el#r au)iive )e i$ele" )e m#ri"iaei$a !i *r#'iera !i "(iar ,e #$)ul u$#r ulburari ae"iv6em#i#$ale "e )ue la )i'#r'iu$i"#m,#rame$ale.I$ afazia "#$*e$iala "a !i i$ )i'a+ie 'e remar"a e4i'e$a u$#r i$abiliai i$ #rmarea )e,ri$)eril#r )e

e4,rimare 0i )e+v#lare a "a,a"iaii )e i$ele*ere a 'em$el#r li$*vi'i"e. De #bi"ei a"e'e )ei"ie)ebuea+a mai$ea var'ei )e 3 a$i 0i 'e i$ele*e ,e u$ #$) )e )e+v#lare i$ele"uala $#rmala )ar "um'everiaea e4,rimarii !i i$ele*erii v#rbirii e'e a""e$uaa "u im,ul i0i ,u$e am,re$a 0i a'u,raev#luiei ,r#"e'el#r "#$*e$iale. La nivelnl e<primarii, se produce o pronuntie confuza §i neinteligibila,ce poate merge pana la absenta acesteia §i se compenseaza cu o mimica §i gestica bogate. A"e'e"ara"eri'i"i 'u$ i$'#ie i$ "ele mai mule "a+uri )e )ii"ulai i$ "##r)#$area mi0"aril#rv#lu$are ale mu'"ulaurii a,araului #$#ari"ula#r am,lii"a$) *reuaile i$ ari"ulare !i i$ i$vSarea"uvi$el#r "a uleri#r v#rbirea 'a )evi$a la"#$i"a ele*rai"a 'ere#i,a i$'#ia )e # *e'i"ae4a*eraa ,e$ru a 'u,li$i )ii"ulaile verbale.C(iar )a"a au+ul e'e relaiv bu$ "#,iii "u aa+ie "#$*e$iala au )ii"ulai la $ivelul i$ele*eriilimbaului "e varia+a i$ u$"ie )e *raviaea aa+iei re',e"ive )e la i$ele*erea 'laba a u$#r $#iu$i m',e"ial ab'ra"e ,a$S la im,#'ibiliaea l#"ali+arii em,#rale !i ',aiale a 'em$ii"aiei

'imulil#r verbali. Di$ a"ea'a re+ula i$abiliaile i$ #rmarea )e,ri$)eril#r )e limba '"ri'6"ii.Ava$) i$ ve)ere # a'el )e raare re+ula "a )i'a+iile $u 'u$ al"eva )e"a e4,re'ia u$#r ulburarirelaiv u0#are ale limbaului "e 'e i$al$e'" i$ aa+ia "#$*e$iala. Dar rebuie 'a 'ubli$iem "ama#riaea "ara"eri'i"il#r evi)e$iae i$ ulimul im, "u #"a+ia )e'"rierii aa+iei "#$*e$iale au#' a$eri#r "iae ,e$ru )elimiareaerme$il#r )e )i'a+ie !i a 'i$)r#mului )e $e)e+v#lare a limbaului )u,a u$ii au#ri )e rear) verbal.I$ ,ri$"i,iu )iere$a )i$re aa+ia "#$*e$iala !i aa+ia )#ba$)ia "#$'a i$ a,ul "a I$ ,rima'ubie"ul $u are ,#'ibiliaea )e a )#ba$)i i$ m#) $#rmal limbaul i$ im, "e i$ a )#ua 'e ,ier) ,arial'au #al u$"iile limbaului !i )i$ ,u$" )e ve)ere ,'i(#l#*i" im,a"ul a"e'ui )ei"i e'e )ieria'u,ra 'ubie"ului 0i a'u,ra amiliei a"e'uia. Cele mai mule 'u)ii au )em#$'ra "a i$ aa+ia)#ba$)ia 'e ,r#)u" mai mule )ere*lari i$ ,la$ul ,er'#$aliaii i$)ivi)ului !i $u i$ ulimul ra$)a'u,ra "el#r a,r#,iai 'ubie"ului "are )e mule #ri $u i0i ,# e4,li"a a,ariia u$#r a'eme$ea )ii"ulai

a,are$ ara u$ m#iv bi$e ,re"i+a )ar "are bulver'ea+a i$rea*a a"iviae ,'i(i"a i ,ra"i"6a"i#$ala a'ubie"ului a relaiil#r a"e'uia "u "ei )i$ ur a "#m,#rame$el#r 'ale a)a,aive. Aa+ia )#ba$)ia aala "#,il "a !i la a)ul ,r#)u"e )ere*lari )e a"e' *e$ $u $umai i$ u$"ie )e *raviaea ei 0i i$)e,e$)e$a )e $ivelul a"(i+iiil#r verbale la m#me$ul i$'alarii ei !i a ',e"ii"ului ,er'#$aliaii'ubie"ului. Di$ )ei$iia *e$erala a aa+iei )aa )e 8e"ae$ Dub#i' !i A$*leler*ue' 19// ,#rivi"areia aa+ia ,#ae i )ei$ia "a u$) ulburarea e4,rimarii 'au a i$ele*erii 'em$el#r verbalei$)e,e$)e$ )e #ae $eau$'urile i$'rume$el#r ,erieri"e )e e4e"uie 'au )e re"e,ie !i 'u$a"#m,a$iae )e "ele mai mule #ri )e )ii"ulai ,rimare 'au 'e"u$)are "#$#rm au#ril#rB ele "#re',u$)i$ e*ala ma'ura u$ei le+iu$i l#"ali+ae 'au )i$ )ei$iia lui Ala#ua$i$e 19/% ,ri$ "are airma "aea e'e # #rma )e )e+i$e*rare a limbaului )a#raa u$ei le+iu$i "erebrale aler$a$) i$r6# ma$ieravariaa mai mul 'au mai ,ui$ ,r#u$)a 0i i$r6# ma$iera variaa a )i',#+iivului 'ru"ural $e"e'aru$"i#$arii limbaului re+ula 0i ,#'ibiliaea a,re"ierii !i )iere$ierii "el#r )#ua 'i$)r#ame aa+i"e

"#$*e$iala !i )#ba$)ia )ar rebuie 'a 'ubli$iem "a ambele $u ,u$ a""e$ ,e ei#l#*ia !i'im,#ma#l#*ia "ara"eri'i"a ie"arei #rme )e aa+ie.1.& Sim,#ma#l#*ie 0i )ia*$#'i" i$ aa+ia "#$*e$ialaPe$ru a ,uea au$*e la )e,araarea aa+iei "#$*e$iale )e ale #rme )i$ "a)rul 'i$)r#mului *e$eral )eaa+ie 'au )e a "ir"um'"rie 'era ei i$ ra,#r )e ale ae"iu$i "e )ue la ulburari *rave ale limbaului "u u$"#$i$u relaiv a'ema$a#r !i i$ i$al 'a au$*em la u$ )ia*$#'i" vali) e'e $e"e'ar 'a "u$#a'em #'e$ 8P



ma$ie'ari )ei$i#rii ale a"e'uia. De'i*ur i$ a"e' ,ara*ra $u le v#m ,uea "u,ri$)e ,e #ae u$ele )i$ele re+ula )i$ i$re*ul "a,i#l )ar 'e im,u$e ai"i 'ubli$ierea a "el#r e'e$iale !i im,#ra$e ,e$m)emer'ul a$u$a. A'el 'e im,u$e 'a evi)e$iem ,e$ru "#,iii "u aa+ie "#$*e$iala urma#arele; ,re+e$a u$ui rear) a""e$ual la $ivelul e4,rimarii verbale !i al i$ele*erii ara a i i$'#i )e )ei"ie"#m,#rame$ale ,er"e,iv6m#ri"e !i i$ele"uale aa )e 'evere "a i$ ale 'iuaii )e "#,ii "are )i$r6u$m#iv 'au )i$ alul $u reu0e'" 'a a"(i+ii#$e+e !i 'a uili+e+e limbaulB

e4i'e$a u$ui )ei"i ,r#$u$a i$ u$"i#$area ,er"e,iva la $ivelul m#)aliail#r 'e$+#riale "are 'u$a$re$ae i$ a"(i+iia limbaului !i "are ,rive'" )ii"ulaile )e re"e,ie a 'imulil#r # )i'"rimi$areau)iiva re)u'a "u ee" $e*aiv )e '#"are i$ mem#rie i$ #r*a$i+area )ael#r i$#rmaiei a i$e*rarii !ira,#rarii a"e'#ra la e4,erie$ele a$eri#are )i$ "are "au+a !i ra',u$'urile elab#rae )e 'ubie" $u 'u$ ,rea ',e"iali+aeB ei#l#*ia i$"rimi$aa i$ ,r#)u"erea aa+iei "#$*e$iale e'e )e #bi"ei im,li"aa !i i$)eermi$area u$#r ae"iu$i au)iive u0#are leere 'au m#)erae "eea "e "#$ribuie la "re0erea)ii"ulail#r )e a"(i+iii a ,r#$u$iei "#re"e a )i'"rimi$arii 'u$eel#r !i a re)arii l#rBevi)e$a u$ei i$ar+ieri "#*$iive )eermi$ae aa )e a"#rii ei#l#*i"i ai aa+iei "#$*e$iale "a !i )ei$e4i'e$a ve(i"ularii i$#rmaiil#r )i$ me)iul i$"#$ura#r "e limiea+a )e+v#larea ,'i(i"a $#rmalai$ar+iere "are $u e'e )e i, #li*#re$i" )#va)a # a" "#,iii aa+iei ,ri$ ra',u$'urile relaiv bu$e la ,r#bele $everbale "um 'u$ "ele "#$i$ue i$ Testul 0ebras9a pentru aptitlldinile de invatare "ema'"ara "a,a"iaea 'ubie"ului )e a i$)e,li$i # 'erie )e 'ar"i$i ,ra"i"e ara$area mar*elel#r mem#rarea

"irel#r i)e$ii"area ima*i$il#r a'#"ierea ima*i$il#r i$)#irea (ariei ae$ia vi+uala ara$area bl#"uril#r "#m,learea )e'e$el#r mem#rarea "ul#ril#r m#$area bl#"uril#r a$al#*ia )e ima*i$i >i*a$)irea ',aiala 6 i$ #al 1& 'ube'e. Ra',u$'urile 'ubie"il#r ,# i )ae $u $umai verbal "i !i ,ri$*e'uri 'au i$)e,li$irea "#$"rea a 'ar"i$ii e'ul )#ve)i$)u6'e vali) ,e$ru "#,iii au+i#ri 'au 'ur+i"u,ri$>i i$ i$ervalul )e var'a )e la 3 la 17 a$iB&5%a,ar ,er'everari i$ elab#rarea ra',u$'uril#r la a$umii 'imuli 'au i$ e4e"uarea u$#r a"iu$i i$'#ie )e #i$'abiliae em#i#$ala mai re"ve$a 0i mai a""e$uaa i$ ra,#r )e *raviaea aa+ieiBlimiarea e4i$)erii mem#riei au)iive a, mai evi)e$ i$ 'iuaiile "#m,le4e 'au "a$) a'u,ra 'ubie"uluia"i#$ea+a i$r6u$ im, '"ur u$ $umar mai mare )e 'imuli.Su)iile ee"uae i$ )#r$e$iul aa+iei "#$*e$iale la i$"e,uul "elei )e a )#ua )e"a)e a 'e"#lului re"ua$ #' "e$rae ,e )ei"iele a,arue i$ mem#ria 'e"ve$iala >i ,e ,r#"e'ul )e re,r#)u"ere a 'imulil#r

,e$ru a ,uea ,u$e i$ evi)e$a "ara"eri'i"ile u$)ame$al ale ma$ie'aril#r au)iiv6v#"ale la "#,iii "ua"e' 'i$)r#m. I$ a"e' "#$e4 au #' a,li"ae ,r#be variae a'u,ra "#,iil#r "u aa+ie "#$*e$iala !ia"eleai ,r#be a'u,ra "#,iil#r $#rmali ,e$ru a ,rimi # i$#rmaie "#m,araiva ,e l#urile )e 'ubie"ime$i#$ai !i a'el # mai bu$a "e$rare ,e ',e"ii"ul )iere$el#r "e ii )e,araea+a ve+i e'ul Illi$#i' ,e$ru abiliai ,'i(#li$*vi'i"e 6 a,li"a ,ri$re alii )e Sar 19/7 e'ul $#4 Cube e".. De rei$ue'e a,ul "a ,ri$ ,r#bele a,li"ae 'e #erea ,#'ibiliaea 'ubie"il#r )e a )a ra',u$'uri $u $umi verbale "i!i $#$verbale a'i*ura$)u6'e # !a$'a relaiv e*ala ,e$ru "#m,#rame$ele "u 'em$ii"aie li$*vi'i"a.T#u0i ,ri$ i$erme)iul a"e'#r ,r#be "um era )e a!e,a a #' ,u' i$ evi)e$a ,re+e$a u$ui rear)'em$ii"aiv la "#,iii "u aa+ie "#$*e$iala ,e li$ia )ei"iului ,r#"e'el#r )e mem#rare au)iiva !i vi+uala"eea "e i$lue$ea+a "a,a"iaile )e a"(i+iie a limbaului !i mai "u 'eama eel )e e4,rimare !i )eu$"i#$aliae a a"e'uia ,ri$ "reerea $umarului )e er#ri i$ ,r#$u$ia "#re"a !i i$ uili+areale4ibiliail#r *ramai"ale iar im,ul $e"e'ar i$ a)a,area ra',u$'ului la 'ar"i$a e'e mai mare )e"a la

"#,iii $#rmali. Da"a 'u$eele 'u$ ,re+e$ae i$ m#) i+#la ,er#rma$ele )i'"rimi$aive ale "#,iil#r "uaa+ie "#$*e$iala 'e a,r#,ie )e "ele ale $#rmalil#rB i$ '"(imb "a$) 'u$eele 'u$ ,re+e$ae i$r6u$"#$e4 #$ei" G"ReJ$#l)' 6 19// Ei'e$'#$ 6 19/% a,ar )ii"ulai "e ,# i reme)iae ,ri$r6u$a$re$ame$ re"u,eraiv 'u'i$u.Sim,#ma#l#*ia ,re+e$aa ,#ae i ,u'a )i$ ,u$" )e ve)ere ei#l#*i" ,e 'eama ie a u$ui )ei"i )emauri+are a "ail#r au)iive i$ relaie "u limiarea "a,a"iaii )e )iere$iere !i i$e*rare a 'u$eel#rv#rbirii @e$#$ 19/- ie "a urmare a u$#r le+iu$i "erebrale ,re"#"e l#"ali+ae la $ivelul l#bil#rem,#rali 'au a "el#r ,arie#6#""i,iali&59



La$)#$ #l*'ei$e e$er 19/2 Ei'e$'#$ 19/% !i i$ i$e ie ,ri$ a,ariia u$ui rear) )e )e+v#lare"erebrala "u ee" $e*aiv i$ )e'a!urarea ,r#"e'el#r au)iive Ei'e$'#$ "e im,li"a )ii"ulai )e '#"area 'em$alel#r verbale )e ,er"e,ere !i )i'"rimi$are a #$emel#r mai "u 'eama i$ "#$e4 li$*vi'i" )ere"e,ie a 'em$alel#r au)iive i$r6u$ im, '"ur )e u$"i#$aliae ei"ie$a a mem#riei 'e"ve$iale i$r6u$ ',aiu em,#ral )a "are ,re'u,u$e #r)i$ea !i ierar(i+area eve$ime$el#r !.a.1.; D2 !( 4i(65i+('2( (f(3i2i !( '2+/2'('2( (f(3i+/!/i

E'e im,#ra$ 'a 'ubli$iem "a )ia*$#'i"area aa+iei )e im,uriu ,re+i$a ava$aul $u $umai al"u$#a0erii a"e'eia !i a a)a,arii u$#r ma'uri a)e"vae )e )e+v#lare a e4i'e$ei aa+iei )ar mai ale'u$ )ia*$#'i" ,re"#"e ,ermie i$"a)rarea "#,ilului i$r6u$ ,r#*ram )e re"u,erare #"mai au$"i "a$)re"e,iviaea e'e ma4ima !i "a$) ra$'#rmarile a$a#m#6i+i#l#*i"e 'u$ av#rabile m#)elarii l#r ,e)ire"ia ,#+iiva. C(iar im,ul a"#r)a a$re$ame$ului verbal ba+a ,e i$erve$ia e)u"aiva !iree)u"aiva 'e '"urea+a !i ,r#*$#'i"ul )evi$e mai #,imi' )a"a a"iviaea re',e"iva 'e ba+ea+a ,e u$ )ia*$#'i" "#re" i4a la var'ele mi"i ale "#,ilariei. I$ elul a"e'a 'e evia $u $umai)ii"ulaile )e )e+v#lare !i "#re"are a ulburaril#r )e limba )ar !i ee"ele $e*aive ale a"e'#ra a'u,ra"#m,#iame$ului !i ,er'#$aliaii ,ri$ e4a"erbarea (i,era"iviaii $e*aivi'mului a,aieiira'"ibiliaii a*re'iviaii ru'raiei !i a$4ieaii e". "are )ue la )i+abiliai )e a)a,are lame)iul i$"#$ura#r. Di$ a"e' ,u$" )e ve)ere "ele mai mule ,r#*rame )e reabiliare a "#,iil#r aa+iei'e ba+ea+a ie "a reu0e'" 'au $u au#rii a"e'#ra ,e ea,ele ire!i a )e+v#larii "#mu$i"arii !i limbaului

)i$ #$#*e$e+a im,urie "u im,a" $emil#"i i$ ev#luia ,'i(i"a *e$erala a "#,ilului. A"ea'ai$'eam$a a"(i+iia ,e ea,e !i )elimiarea 'e"ve$iala a 'ru"uril#r verbale ,e ,ri$"i,iul )e la'im,lu la "#m,le4B 'e i$vaa mai i$ai ,r#$u$ia "#re"a a 'u$eel#r a,#i "#mbi$area i$ "uvi$e'im,le m#$# !i bi'ilabi"e !i uleri#r uili+area ,r#,#+iiil#r 0i a ,#ve'iril#r ,ri$ i$ele*erea'e$'ului !i 'em$ii"aiei l#r. De+v#larea "a,a"iail#r li$*vi'i"e ,re'u,u$e i$ ,aralel #l#'irealimbaului #ral ,e$ru "#mu$i"area 'aril#r em#i#$al6ae"ive !i a "#$i$uului i$#rmai#$al ,e$ru ,rima ea,a !i ,e ba+a a"e'uia #rmarea abiliail#r )e "ii6'"ri' "are lar*e'" #ri+#$ul e4,erie$ei ,er'#$ale >i )e a""e' la "ulura im,li"a i$ ea#aa )#ua. A'el 'e )e+v#la *a$)irea "#$"e,uala >i ale u$"ii !i ,r#"e'e ,'i(i"e.P#r$i$) )e la i)eea )e i+#m#ri'm i$re limbaul #ral !i $aura ,r#m#vaa )e @ru$er 1975 ,ri$ "are 'ea,re"ia+a r#lul re*la#r al limbaului ,e$ru ae$ie 0i ale a"iviai R. Lebla$" !i K. Pa*e 'ubli$ia+a "a ,r#*ramele )e )e+v#lare ale limbaului i$ "#$)iiile 'evere )e rear) verbal 'e ,# ba+a ,e u$

a$re$ame$ al "#m,#rame$ului ,ri$ imiare. Du,a au#rii re',e"ivi a"e' ,r#*ram rebuie 'a "#$i$"ieel ,ui$ rei ea,e )e a$re$are;1. 'imularea ae$iei "#,ilului ,e$ru lumea '#$#ra ,ri$ uili+area )e a"iviai "are 'a )u"a lai)e$ii"area 'u$eel#r amiliare #)aa "u l#"ali+area 'ur'ei '#$#reB&. amiliari+area "u 'u$eele )ieriel#r i$'rume$e mu+i"ale 5: i)e$ii"area l#r )u,a 'u$eul ,r#)u'iar i$ #r)i$e 'u""e'iva "#,ilul va i i$vaa 'a i)e$ii"e 'u$ee !i +*#m#eB3. 'e$'ibili+area "#,iil#r la "ara"eri'i"ile 'u$eel#r )u,a i$e$'iae )uraa i$alimeimbru >i rim.I$ "er"earile "#$em,#ra$e )e',re aa+ie 'e urmare!e 'a 'e a)#,e # 'erie )e "rierii )e ri*#are ,e$ru)ia*$#'i"area !i )iere$ierea aa+iei "#$*e$iale )e "ea )#ba$)ia "a uleri#r 'a 'e ,#aa elab#ra ,r#*rame ,er'#$al i+ae a)a,ae ie"arui "a+ i$ ,are i$ ve)erea )e+v#larii limbaului !i a "#mu$i"arii.T#"mai a"e'e a',e"e au #' $e*liae # ,eri#a)a lu$*a )e im, )e u$)e !i ,er'i'e$a "#$u+iil#r )i$re

"ele )#ua #rme )e aa+ie !i li,'a u$#r ,r#*rame )e a$re$ame$ ,e$ru limba ',e"ii"e au+ului "#$"re!i $u ,r#*rame *e$erale aaa im, "a ma$ie'able aa+iei ,#ara am,re$a ,ari"ularului a ra'auril#ri$)ivi)uae ale 'ubie"ului )a.

:. fazia dobandita:.1 D2fii2 $i 5i(!6i2 i (f(3i( 47(4i( ( +ii/!/i

Se *a'e'" i$ lieraura )e ',e"ialiae mai mule )emiii ,e$ru aa+ia )#ba$)ia "are au i$ "#mu$ #"larii"are mai ri*ur#a'a aa )e aa+ia "#$*e$iala !i # ra,#rare mai ,eri$e$a la 'e*me$ul $eur#l#*i"ae"a "are # ,r#v#a"a. O a'el )e )ei$iie e'e !i "ea )aa )e =. Ser#$ 1977 19%1 "are "#$"e,e aa+ia)#ba$)ia "a ,e #



ulburare "#$'e"uive "u # ulburare a 'i'emului $erv#' "e$ral !i 'urve$i$) la u$ 'ube" "are a au$')ea la u$ $ivel )e i$ele*ere !i e4,rimare verbala. Du,a "um airma au#rul re',e"iv "ara"eri'i" ,e$ru a"ea'a )ei$ie e'e ,e )e # ,are re"u$#a!erea a',e"ului $eur#l#*i" ,ri$ airmarea u$ei le+iu$i"erebrale #be"ive !i ,e )e ala ,are airmarea a',e"ului ,'i(#l#*i" ,ri$ 'ubli$ierea e4i'e$ei ,realabile i$ai$e )e le+iu$e a u$ui )ebu )e )e+v#lare a limbaului $#rmal. Pri$ a"ea'a Ser#$ i!i airma#,#+iia aa )e a"ei au#ri "are 'ub ei"(ea )e aa+ia "#,ilului v#rbe'" )e # )iver'iae )e ulburari

#rmae ,ri$ aa+ia "#$*e$iala !i "#$"rei+ae i$ rear)uri )e limba ara 'a )#ve)ea'"a 'ub'raul$eur#l#*i" evi)e$. I$ lieraura $eur#,'i(#l#*i"a 'e i$'i'a ,e a"iviaile e4,re'ive ale 'ubie"ului !i 'e$e*liea+a i$ bu$a ma'ura "ele )e i$ele*ere; Caracterul dobdndit al afaziei la copil §i adult rezultddintr-o leziune cerebrald ce nu se poate reduce la nedezvoltarea limbajului sau la un retard dedezvoltare, intrucdt fenomenologia afaziei este extrem de complexa, afectdnd nu numai limbajul $atatsub raportul expresiei, cat §i al receptiei), ci, "ntr-o anumitd masura, toate palierele activitatile psihice!I$ a"e' "#$e4 'im,#ma#l#*ia variaa a aa+iei )#ba$)ie e'e ab#r)aa )e # 'eama )e au#ri )ereeri$a i$ )#me$iu uma$ 19-& @a''er 19/& Le$$ber* 19/7 8e"ae$ 197/ Luria 19/3Gari$e'"u 1933. Dar ,e$ru evaluarea "#re"a a a"e'eia i$"e,a$) "u var'a "#,ilariei e'e $e"e'ar 'a #ra,#ram la ea,ele )e+v#larii $#rmale ale "#,ilului ,e$ru "a u$ 'im,#m aa+i" ma$ie'a ',ree4em,lu la u$ "#,il )e 12 a$i ,#ae "#$'iui # "ara"eri'i"a $#rmala ,e$ru ev#luia limbaului la var'aa$e,re"#lara ve+i #l#'irea "uva$ului "u 'e$' )e ,r#,#+iie 'ilul ele*rai" e".. Ca aare 'e im,u$e

'a "u$#a!em !i "#$ribuiile la a',e"ele ,'i(#l#*i"e ale )e+v#larii $#rmale ale "#,ilului i$ a"e' '"#,ii$) elab#rae lu"rari 'em$ii"aive )e "are au#ri ,e'e "are $u ,uem re"e ara a6i me$i#$a;Si$ei+a$) )aele )i$ lieraura )e ',e"ialiae "u ,rivire la 'im,#mele "ele mai evi)e$e i$ aa+ia)#ba$)ia a "#,ilului ,# i me$i#$ae urma#arele;1. Su$ u$ele )iere$e 'emi#l#*i"e i$re aa+ia )#ba$)ia a "#,ilului !i "ea a a)ulului "e )au $#e )e',e"il"iae i$ u$"ie )e var'a 'ubie"uluiBTulburarile e4,re'ive ,re)#mi$a !i 'u$ mai variae i$ ra,#r "u ulburarile re"e,ive "are 'u$ )e alel!i mai *reu )e "ua$ii"a ,ri$ ,r#be valabile aa )e ,rimeleB Su$ )iere$e "aliaive !i "a$iaive i$rema$ie'able ulburaril#r )e la $ivelul limbaului #ral 0i eel '"ri' "are ev#luea+a i$ ,aralel "u 'area )e ,r#*re' ameli#rare 'au re*re' al aa+ieiBLa $ivelul v#rbirii #rale limbaul 'e re)u"e re,a "(iar ,a$a la i$'alarea u$ei #rme )e mui'm. I$ ,aralel are l#" # 'im,lii"are a 'i$a4ei '"a)erea ba*aului le4i"al !i ,re+e$a ulburaril#r )e ,r#$u$ie;

Ala#ua$i$e 19/% airma "a a"e'e 'im,#me 'e )e#'ebe'" )e "ele )i$ aa+ia m#ri"a a a)ulului)e#are"e la a"e'a ulburarile )e ,r#$u$ie 'u$ mai ,ui$ re"ve$e !i 'i$a4a )evi$e i$"#re"a !i $u'im,lii"aa "a la "#,ilul aa+i" iar 'ere#i,urile !i ,er'everarile verbale ,re+e$e la a)ul $u 'e i$al$e'"la "#,il Ala#ua$i$e !i L(ermie 19/5. T#u>i $u e4i'a u$ ,u$" )e ve)ere "#mu$ ,e$ru u$eleulburariB ',re e4em,lu C#lli*$#$ 19/% >i 8e"ae$ 197/ ,re"i+ea+a "a ulburarile )e ,r#$u$ie a$ #re"ve$a re)u'aB !i la $ivelul airmarii ulburaril#r )e re"e,ie a limbaului 'u$ u$ele )e+a"#r)uri i$reau#ri. uma$ 19-& !i Leebvre 1952 'u$ )e ,arere "a 'e "#$'erva i$ele*erea i$ im, "e @aJ1975 !i 8a"ae$ 197/ $#ea+a ,re+e$a ulburaril#r )e re"e,ie la "#,iii )e /761- a$i 'u*era$) "a ele'u$ le*ae )e var'a 'ubie"uluiBDu,a "um 'e 0ie la a)ulul aa+i" 'e i$re*i'rea+a re"ve$ ,re+e$a l#*#reei ,arara+ei !i a ar*#$uluii$ im, "e la "#,ilul aa+i" ma$ie'able re',e"ive $u au #' ,u'e i$ evi)e$a "u "eriu)i$eBI$ "e ,rivae ulburarile limbaului "ii6'"ri' 'e "#$'aa "a le"ura 'e )e*ra)ea+a la '"ur im, )u,a

i$'alarea aa+iei i$ im, "e )ii"ulaile )e '"ri' au u$ "ara"er mai ,e'imi' ele ,ua$) i )ei$iiveLebla$" Pa*e Ser#$ R#$)alB Cu "a var'a "#,ilului aa+i" e'e mai mi"a "u aa a,ar )iere$e mai ,re*$a$e i$re 'im,#ma#l#*ia a"e'uia !i "ea a a)ulului aa+i". Dar )u,a 12 a$i !i )u,a ali au#ri i$',e"ial )e la 1- a$i abl#ul 'im,#ma#l#*i" 'e a,r#,ie # mai mul )e eel al aa+iei a)ululuiBDii"ulaile re"u,era#rii i$ aa+ie 'u$ )ire" ,r#,#ri#$ae "u *raviaea 'i i$i$)erea leJiimil$r ,,r,(r$i,] "#$ i"r .Z 66



H e+iu$iie

#$u$12. Pre+e$a 'im,#mel#r )e'"ri'e mai 'u' i$)e 'a bulver'e+e 6$rea*a a".viae ,'i(i"a a 'ubie"ului"ara" ri' "8e ,'i(#"#m,#rame$ale >i )e ,er'#$aliae a a"e'uia&.& Dia*$#'i"ul aa+iei 0i re"u,erarea aa+i"uluiCu$#a0erea 'im,#mel#r evi)e$iae "#$'iuie u$ ba*a im,#ra$ ,e$ru #rie$area i$iial'i$ )ia*$#'i"area aa+iei )#ba$)ie. Dar ele $u 'u$ 'ui"ie$e T$ #ae "a+urile ,e$ru #)ia*$#'i"are "era. Gai 'u$ $e"e'are !i ale a',e"e ,e "are rebuie 'a le luam i$ "#$'i)erare ,e$ru a"rea # vi+iu$e (#li'i"a a'u,ra )ime$'iu$ii e$#me$#l#*iei aa+iei. A'el 'im,#ma#l#*ia

re',e"iva rebuie ra,#raa !i "#r#b#raa "u var'a 'ubie"ului aa+i" !i "u $ivelul ev#luiei ,'i(i"ea$eri#are i$'alarii aa+iei. A"ea'a i$'eam$a !i ra,#rarea la 'area )e $#rmaliae 0i evaluareaulburaril#r a,arue i$ i$"ie )e "rierii bi$e )elimiae. I$ a"elai "#$e4 'e !ie "a 'u$ im,#ra$ea"(i+iiile ,'i(i"e a$eri#are )e#are"e "u$#a!erea l#r $e ,ermie 'a evaluam re*re'ele !i ulburarilea,arue i$ urma i$'alarii aa+iei. I$ a"eea!i #r)i$e )e i)ei $u ,# i $e*liae $i"i a',e"ele ei#l#*i"e"a"i u$a e'e # aa+ie ,r#v#"aa )e le+iu$ile mi$ime "erebrale 5: ala e'e ',re e4em,lu aa+ia ,r#)u'a)e le+iu$i 'evere bilaerale. De'i*ur $u e'e u!#r 'a "a,aam i$#rmaii "#m,lee a'u,rauur#r a"e'#r a',e"e )ar ele 'e )#ve)e'" uile "(iar )a"a 'u$ ,ariale !i "#m,leae uleri#r ,ri$"#$a"ul )ire" "u 'ubie"ul aa+i". Te($i"ile era,eui"e $u ,# i a)#,ae i$ aara a"e'#r )ae !i ara u$)ia*$#'i" "a )e "a vali).I$ lieraura $eur#,'i(#l#*i"a 'e i$re*i'rea+a u$ele"#$r#ver'e !i ,e ,la$ul )ia*$#'i"arii !i re"u,erarii "#,ilului aa+i"

"#m,araiv "u a)ulul aa+i". U$ii au#ri "re) "a la "#,ilul aa+i")ia*$#'i"ul e'e mai a""e'ibil !i ree)u"area mai u0#ara )e#are"e 'elu"rea+a mai ra,i) "u a"e'a "a urmare a m#biliaii 'ale !i a,ului "aa"(i+iiile ,'i(i"e $u 'u$ ermi$ae "eea "e i$laura 'ere#i,iari*i)iaea i$ im, "e ali au#ri )im,#riva airma "a la a)ululafazic 'u$ mai ,re*$a$ evi)e$iae 'im,#mele !i a',e"eleei#l#*i"e ,ermia$) u$ )ia*$#'i" "er iar ,e$ru a"iviaileera,eui"e e'e mai m#iva !i 'e im,li"a mai mul i$ 'ar"i$a. Di$ ,er',e"ive )ierie !i u$ii !i alii au )re,ae. Desigur, la copil simptomele nu sunt atat de bine conturate ca la adult §i nicifactorul etiologic nu este suficient de afirmat in toate cazurile, ceea ce ingreuneaza diagnosticarea, dar avand in

vedere cuno7tinfele de psihologie se §tie ca la copil se manifesta o mare plasticitate a sistemului nervos,

fapt care duce la cre7terea capacitatii de achizitie, facilitand recuperarea. La aceasta se adauga §i alteaspecte §i anume acelea legate de formele afaziei infantile ce nu sunt atat de severe ca la adult 7i, in genere, copilul nu traie§te atat de bulversat in planulpersonalitatii §i reu§e7te sa depa7easca mai u§or

tensiunea, frustratia §i an<ietatea.I$"a )e la #rmarea "u$#0i$el#r )e',re aa+ie au e4i'a ,re#"u,ari i$e$'e "u ,rivire la )ia*$#'i"areaa"e'eia !i re"u,erarea aa+i"il#r )ar ,r#*re'e mai )e#'ebie '6au i$re*i'ra )u,a eel )e6al )#ilea ra+b#im#$)ial "a$) '6a "rea $e"e'iaea evaluarii 0i raarii ,er'#a$el#r "u le+iu$i "ra$i#6"erebrale. Pe a"e' ,la$ 'em$ii"aiva e'e "#$ribuia lui Luria "are "u au#rul "#lab#ra#ril#r 'ai #r*a$i+ea+a u$ 'i'em!ii$ii" )e )ia*$#'i"are !i re"u,erare $eur#6,'i(i"a a aa+i"il#r "u raumai'me "ra$i#6"erebrale i$ #'a



U$iu$e S#viei"a iar i$ Saele U$ie au #' i$ii$ae ',iale ,e$ru raarea !i ree)u"area ra$iil#r )era+b#i iar e4,erie$a a"umulaa i6a ,ermi' lui Qe,ma$ 1951 !i lui S"(uell 197- 'a elab#re+e ,rimelelu"rari i$ limba e$*le+a )e',re e($i"ile )e re"u,erare a aa+i"il#r. T#u>i ,r#*re'ele remar"abile i$)#me$iul re"u,erarii aa+i"il#r 'u$ le*ae )e )ime$'iu$ile )i$ a$ii mai a,r#,iai )e +ilele "#$em,#ra$e.Ava$) i$ ve)ere "ara"eri'i"ile )e 'e$'ibiliae 0i 'u',i"iu$e ale aa+i"ului "a 0i "eri$a a"e'uia )eae"iviae !i i$ele*ere apreciem ca demersul initial in domeniul recuperarii este acela de a influenta

pozitiv atitudinea familiei, prin organizarea mediului inconjurator in care traie7te subiectul pentru al putea determina sa simta afectiunea celor din jur §i sa se plaseze intrun confort psihic permanent. ?

doua etapa, consta in motivarea subiectului pentru activitatile recuperative prin insuflarea increderiiinforteleproprii §i crearea intelegerii ca unele dificultati pot fi depa§ite, )ar "a rebuie 'a aiba rab)are !i'a )e,u$a u$ e#r 'u'i$u ,e$ru a 'e ,uea reali+a. Ctapa a treia, cea mai importanta, dar §i cea maidificila, se concretizeaza in aplicarea unor tehnici terapeutice de recuperare care cuprinde demersul

medical, psihologie §i logopedic. I$ ,la$ me)i"al la a,re"ierea $eur#l#*ului 'e a)mi$i'rea+ame)i"ame$e me$ie 'a #ril"e #r*a$i'mul 0i i$ ',e"ial 'i'emul $erv#' "e$ral 'a a"ive+e +#$ele'a$a#a'e )ar ra*ile i$ im, "e ,'i(#l#*ul a,elea+a la )ierie #rme )e ,'i(#era,ie )e 'u'i$ere )erela4are !i la a"ele"#m,#rame$e a)e"vae realiaii i$"#$ura#are. Cel mai )ii"il rama$e )emer'ul l#*#,e)i" )i$ )#uam#iveB ,e )e # ,are ,alierul limbaului !i al "#mu$i"arii e'e )e#'ebi )e ae"a !i ,erurba relai#$area

"u "ei )i$ ur iar ,e )e ala ,are "u #ae e#rurile )e,u'e )e ',e"iali': i$ aa+ie $u e'e i$"a elab#rau$ 'i'em me#)#l#*i" l#*#,e)i" i$"(e*a !i !ii$ii" "are 'a ,ermia # re"u,erare ei"ie$a !i ra,i)a.Dar ,r#*re'e ,# i reali+ae i$ i$laurarea ulburaril#r )e limba ,ri$ uili+area u$#r me#)e !i ,r#"e)eemai bi$e 'auae i$ "a+ul al#r #rme )e ulburari ale limbaului "a !i ,ri$ a,li"area e($i"il#r "u$#'"ue)e )e+v#lare a "#$)uiel#r verbale )e "are u$ l#*#,e) abilia i$ re"u,erarea aa+i"il#r.I$ ree)u"area l#*#,e)i"a la aa+i"i 'e urmare!e )e+v#larea "#mu$i"arii verbale !i a"#l# u$)e limbaul aai$' a$eri#r u$ a$umi $ivel )e ev#luie )ar a #' )eeri#ra "a urmare a i$'alarii aa+iei 'e are i$ve)ere re"#$'ru"ia a"e'uia ,e ,ri$"i,iul a)#,arii ,ail#r maru$i 'au a a"iu$ii )e la 'im,lu la "#m,le4.Pe ,ar"ur' ,# 'a a,ara ulburari )e ari"ulaie !i )e #bi"ei a,ar i$ ma#riaea "a+uril#r !i ele rebuie"#re"ae )u,a i$e#)#l#*ia #l#'ia i$ )i'lalie !i )i'arrie E. Ver+a &223. S"#,ul i$al e'e a"ela )e a)eermi$a u$"i#$area $#rmala a limbaului. E'e $ev#ie )e u$ $umar mare )e re,eiii !i i$ 'iuaiivariae ,e$ru a ,uea #rma au#mai'mele verbale ale a"(i+iiil#r $#i. !i ,e$ru rei$'alarea limbaului

'"ri'6"ii 'e ,# #l#'i mule )i$ me#)ele !i ,r#"e)eele ,re+e$ae )e $#i i$ "#re"area )i'le4#6)i'*raiei.Subli$iem "a i$ "a+ul )ere*laril#r verbale ,r#)u'e ,ri$ aa+ie #ae e($i"ile era,eui"e i!i ',#re'"!a$'ele )e ei"a"iae au$"i "a$) ele 'u$ i$'#ie )e u$ele mil#a"e aua#are "a 'a le $umim a!a "umar i; ari"ularea ,ri$ imiarea u$ui m#)el "#re" vi+uali+area mi0"aril#r a,araului #$#ari"ula#r i$im,ul ,r#$u$iei "u au#rul u$#r ima*i$i 'au ilme )ae "u i$"ei$i#rul emierea )e "uvi$e !i ,r#,#+iii i$ m#) "aua a)a,a$) "eea "e u$ii au#ri $ume'" era,ia i$#$arii mel#)i"e 'au era,iamel#)i"a #l#'irea e4i$'a a *e'uril#r "are aua la )e"la$area v#rbirii #l#'irea mi!"aril#r am,le "u)e*eul ,e$ru ra'area lierei6*raem i$ aer 'au ,e 'i"la ,e$ru a )e+v#la m#ri"iaea ma $e"e'ara'"ri'ului !.a.U$)e )i$ )ierie m#ive $u 'e ,# reali+a ,r#*rame 'e v#r #rma !i )e+v#la varia$e ale "#mu$i"arii$#$verbale "u$#'"ue "e ,# i "#$'i)erae aler$aive ale relai#$arii "#mu$i"ai#$ale.



C(i!/! DISTORSIUNE LA NIVEL PSI,IC § COMPORTAMENTAL IN AFAZIEO)aa "u i$'alarea aa+iei au l#" # 'erie )e m#)ii"ari la $ivelul i$re*ii a"iviai ,'i(i"e !i"#m,#rame$ale ale 'ubie"ului i$"e,a$) "u a"iviaea ,'i(i"a 'im,la 'e$+#riala 0i ermi$a$) "u "ea"#m,le4a 'u,eri#ara. A'el #ae #rmele aa+iei ,r#)u" ee"e $e*aive a'u,ra a"iviaii ,'i(i"e !i"#m,#rame$ale. U$ele )i$re a"e'e ee"e 'u$ l#"ali+ae !i re'ra$'e ,re)#mi$a$ la $ivelul u$#ru$"ii iar alele au u$ "ara"er mai *e$eral ae"a$) i$ m#) e4i$' !i ,r#u$) i$rea*a a"iviae ,'i(i"a.Fe$#me$ul "a aare )e,i$)e )e *raviaea >i #rma aa+iei )ar !i )e # 'erie )e a"#ri 'ubie"ivi )ierii)e la # ,er'#a$a la ala. Gai a"em ,re"i+area "a mule )i$ a"e'e m#)ii"ari ,# i remar"ae !i 'ubli$iae

"u #"a+ia )e'"rierii #rmel#r aa+i"e. Ne v#m reeri i$ a"e' "a,i#l la a"ele m#)ii"ari ,'i(i"e "e au u$*ra) )e 'abiliae mai mare !i "are 'e re*a'e'" i$r6u$ el 'au alul i$ #ae #rmele aa+iei. De'i*urrebuie 'a avem i$ ve)ere "a e4,u$erea $#a'ra $u ,#ae i e4(au'iva ,e$ru "a u$ele a',e"e $u 'u$'ui"ie$ )e "er"eae !i elu"i)ae. Dere*larile )i$ ,la$ul ,'i(i" i$"e, i$"a )e la $ivelul 'e$+#rialiaii !i)evi$ )i$ "e i$ "e mai "#m,li"ae i$ "#*$iia 'u,eri#ara. A'el e4i'e$a re"ve$a a a*$#+iei ilim,ie)i"a ,e aa+ie 'a T!i ma$ie'e abiliaile )e a imia )e a re,r#)u"e !i re"u$#ae 'em$ii"aiai$#rmaiei 'e$+#riale "(iar i$ ab'e$a u$#r )ei"ie$e )e ,er"e,ie. U$e#ri 'e ,# ,r#)u"e i$abiliai i$



re"u$#a0erea #rmel#r a "ul#ril#r i$ a,re"ierea )i'a$el#r 0i "(iar a #bie"el#r. Rimurile !i #rmelemu+i"ale 'u$ !i ele ereu )e re"u$#'"$. I$r re',e"iv )e'e$area u$#r i*uri )ime$'i#$ale ,re+i$S )ii"ulai !i mai ma$H a, "e 'em$ii"a ('(=i(

+5'/+i#2- i$ im, "" )ei"iul i$ abiliaea )e a re"u$#a!e i*urile uma$e ,#arS )e$umirea )e'5(63i2 0i i$ i$e i$abiliaea i$ re"u$#a0erea ,ar,Hl#r "#r,ului 'e $ume0e (/(63i2. Laa"e'e "ara"eri'i"i 'e a)au*a (63i( (/4ii#(- "e 'e ma$ie'' ,ri$ i$abiliaea )e a re"u$#a!e i$

u$ele 'iuaii 'imulii au)iivi )e0i i$ ale im,reurari a"e0ia au #' re"u$#'"ui. O a'eme$ea 'iuaie )e)ere*lare em,#rala a 'e'i+arii 'imulil#r au)iivi >1 e$'i#$ea+a !i il iria ,e 'ube" a"ilia$) i$'alarea$e*aivi'mului i$ aa u$#r 'ar"i$i !i '"a)erea a,eiului ,e$ru a"iviae ae"a$) a'el "#*$iia.Pe$ru 'u)iul mem#riei ae$iei !i *a$)irii # 'erie )e au#ri r#ma$i rei$)ler !i Fra)i' 19/3rei$)ler Fra)i' Gi(aile'"u 0i (e#r*(ia6Seva'#,#l 19/7 au a,li"a la aa+i"i ,r#be ,'i(#l#*i"eiar re+ulaele #bi$ue au #' "#m,arae "u ,er#rma$ele ,er'#a$el#r $#rmale a'el i$"a '6au ,uu ,u$e i$ evi)e$a a',e"e ',e"ii"e )eermi$ae )e aa+ie.La $ivelul 2'i2i- a,ar m#)ii"ari "u "ara"er *e$eral ,e$ru i$re*ul ,r#"e' >i m#)ii"ari ,ari"ulare "e i$ )e # #rma 'au ala a mem#riei. Se ,are "a ulburarile "ele mai e4i$'e 'e ma$ie'' la$ivelul mem#riei verbale iar la 'ubie"ii la "are e'e ae"aa 0i e4,re'ia re,r#)u"erea "uvi$el#r au+ie'au "iie 'e a"e "u mare )ii"ulae. Pri$ a,li"area ,r#bel#r au)iive 'e "#$'aa "a aa+i"ii #bi$ ,er#rma$"e mai 'labe )e"a i$ "a+ul ,r#bel#r vi+uale. Dar !i i$r6u$ "a+ 0i i$ alul re"u$#a!erea e'e

mai bu$a )e"a i$vaarea 0i mai "u 'eama )e"a re,r#)u"erea "are $u $umai "a 'e re+uma la u$ $umarre)u' )e 'imuli )ar !i la re"ve$e i$e4a"iai. Ev#"area "are 'a la ba+a i$vaarii 0i re,r#)u"erii 'ereali+ea+a "u mai mare )ii"ulae )e#are"e im,li"a # a"iviae "#m,le4a "e rebuie 'a 'e ,r#)u"a !i i$li,'a 'imulului ,ri$r6# 'erie )e a'#"ieri 0i "#m,araii i$re eleme$ele i$i,arie a$eri#r. La aa+i"ia,are e$#me$ul )e ri*i)iae i$re 'iuaiile i$vaae "e 'e e4i$) !i a'u,ra $#il#r a"(i+iii ara "a a"e'ea'a ,#aa )eve$i )#mi$a$e ,ri$ eleme$ele e'e$iale 0i )ei$i#rii. De "ele mai mule #ri )i$r6u$ ,r#"e' "are e'e ,re)#mi$a$ )i$ami" 'e "reea+a # ru,ura i$re a"(i+iiile ve"(i !i "ele $#i.Se "u$#a0e )e mul im, Qei'e$bur* i G"@ri)e 1935 "a la aa+ie i$#rmaiile )ae ,e "ale verbala 'erei$ "u mai mare )ii"ulae )e"a "ele "e ,arvi$ ,e "ale $everbala. Dar '6a )em#$'ra "a i$ "#$)iiile"#mbi$arii maerialului verbal "u eel"a,a"iaea )e a #bi$e ,er#rma$"e mai bu$e i$ ,la$ul mem#riei *e$erae. A"e' e$#me$ e'e i$ e*alar$a'urS valabil ,e$ru mem#ria au)iiva "a !i ,e$ru "ea vi+uala. Au#rii "iai 'u$ )e ,arere "a "ele

mai a""e$uae ulburari )e mem#rie 'e ,r#)u" i$ "a+ul aa+i"il#r am$e'i": )ar rei$)ler !i Fra)i' i$urma e4,erime$el#r ee"uae au$* la "#$"lu+ia "a i$ aa+ia re"e,iva 'u$ ,re+e$e mul mai muleulburari )e"a i$ aa+ia e4,re'iva !i "(iar i$ "ea am$e'i"a. Pe$ru mem#ria ime)iaa ei remar"a "a i$#ae "ele rei #rme )e aa+ie e4,re'iva re"e,iva !i am$e'i"a re,r#)u"erea im,li"a )ii"ulai maimari )e"a i$ i$vaare !i i$ re"u$#a>ere iar ,er#rma$ele '"a) la ,r#bele verbale "#m,araiv "u "ele$everbale !i 'u$ )e a'eme$ea mai 'labe i$ mem#ria au)iiva "#m,araiv "u "ea vi+uala.Pe$ru mem#ria i$ar+iaa Gi(aile'"u Fra)i' !i rei$)ler 19/5 rei$)ler Fra)i' !i Gi(aile'"u19/7 au #' #l#'ie ,r#be relaiv a'ema$a#are ,e u$ l# )e 'ubie"i "u aa+ie e4,re'iva re"e,iva !iam$e'i"a. S6a "#$'aa "a e$#me$ele )e mai 'u' $u $umai "a 'e me$i$ )ar 'u$ !i mai a""e$uae "aurmare a a,ului "a maerialul verbal e'e # mai )ii"il )e ev#"a !i )e re,r#)u' )u,a '"ur*erea u$uii$erval )e im, mai mare 'au mai mi". T#u0i rebuie avu i$ ve)ere "a mai "u 'eama i$ mem#ria )elu$*a )uraa i$ervi$ # 'erie )e a"#ri 'ubie"ivi "are i$lue$ea+a u$ele "ara"eri'i"i le*ae )e e$)i$a

'ubie"ului )e a rei$e mai bi$e a',e"e )e u$ a$umi el )e a le ev#"a i$ ra,#r )e # a$umia "#$u$"ure)e 'area )i',#+ii#$ala )e la u$ a$umi m#me$ )a e".De!i m#)ii"arile (2i2i i$ aa+ie 'u$ i$v#"ae i$ lieraura )e ',e"ialiae ele $u 'u$ 'ui"ie$ )e"er"eae ma#riaea 'u)iil#r 'e ba+ea+a )#ar ,e #b'ervaii mai mul 'au mai ,ui$ ri*ur#a'e. Caeva )i$"er"earile mai "#$'i'e$e )e la "are 'e ,#ae ,#r$i i$ 'u)iul ae$iei meria 'a ie "#$'em$ae. A'elFrai''e !i E(rli"( 1959 'u$ i$ere'ai )e "a,a"iaea aa+i"il#r )e a6!i #rie$a ae$ia 'imula$ a'u,ra a)#i 'imuli. I$ a"e' 'e$' ei #l#'e'" ,r#bele )e bara i$ urma "ar#ra au$* la "#$"lu+ia "a )e0i 'ema$ie'' # le$#are i$ ee"uarea ,r#bel#r aa+i"ii au ,#'ibiliaea )e a 'e #rie$a i$ u$"ie )e )#uam#)ele "u,ri$'e i$ e4,erime$ ,e$ru ie"are 'em$. Uili+a$) ,r#be relaiv a'ema$a#are 0i @#e+ 19/&



"#$'aa "a ,er#rma$ele aa+i"il#r 'u$ a,r#,iae )e "ele ale 'ubie"il#r $#rmali. @errJ !i Ei'e$'#$19/- 'u$ )e ,arere "a aa+i"ii 'u,li$e'" )ii"ulaile )e ,er"e,ere i$ m#) "#m,e$'aiv ,ri$ ',#rireaa"iviaii ba+ae ,e ae$ia v#lu$ara.Cer"earile ee"uae )e rei$)ler Fra)i' Se$ Ale4a$)ra Gi(aile'"u !i (e#r*(ia6Seva'#,#l 19/319/% au vi+a 'u)iul "#$"e$rarii !i m#biliaii ae$iei la aa+i"i iar re+ulaele #bi$ue au #'"#m,arae "u "ara"eri'i"ile e$#me$el#r re',e"ive ale u$ui l# mar#r )e 'ubie"i $#rmali. Au#rii

re',e"ivi au a,li"a e4"ia$: verbal: !i $everbali vi+uali !i au)iivi iar )aele #bi$ue ,e 'ubie"ii "u)ierie #rme )e aa+ie au #' "#m,arae "u "ele ale 'ubie"il#r $#rmali. Subie"ii i$ve'i*ai "u var'e"u,ri$'e i$re &9 !i 71 )e a$i ava$) 'u)ii eleme$are me)ii !i 'u,eri#are ,re+e$au #rme )e aa+ie )ei, e4,re'iv re"e,iv !i am$e'i".Re+ulaele #bi$ue a$ #' ,relu"rae i$ u$"ie )e ,er#rma$ele #mi'iu$ile !i er#rile a"ue. A'el '6a"#$'aa "a aa+i"ii i$re*i'rau ,er#rma$e 'em$ii"aiv mai re)u'e "u ,ui$ ,e'e 52M aa )e 'ubie"ii$#rmali iar )ii"ulaile i$ )e,airea #mi'iu$il#r !i er#ril#r )u"eau la '"a)erea ra,i)iaii !i a"#re"iu)i$ii i$ e4e"uarea 'ar"i$ii )e lu"ru. Diere$ele "ele mai mari i$re ,er#rma$ele aa+i"il#r !i$#rmalil#r au #' "#$'em$ae la ,r#bele vi+uale $everbale 'em$e *e#meri"e. Omi'iu$ile "ele maire"ve$e la aa+i"i au a,aru la ,r#bele "e im,li"au a$ali+a#rul au)iiv )ar er#rile i$re*i'rea+a #'"a)ere ,e li$ia ambil#r a$ali+a#ri. Reeri$)u6$e la re+ulaele #bi$ue i$ u$"ie )e #rma aa+iei 'e"#$'aa "a aa+i"ii re"e,ivi au "ele mai 'labe ,er#rma$e la #ae ,r#bele )e bara iar la ,r#bele vi+uale

ba+ae ,e ima*i$i aa+i"ii am$e'i"i ,re+i$a $umarul eel mai mare )e #mi'iu$i !i i$ i$e i$ ,r#belevi+uale verbale 'ubie"ii "u aa+ie re"e,iva i$re*i'rea+a )i$ $#u u$ $umar mare )e #mi'iu$i. La ,r#bele au)iive a,ar #mi'iu$i re"ve$e i$ #ae #rmele )e aa+ie.A"eia>i "er"ea#ri au )em#$'ra e4,erime$al "a la aa+i"i !i m#biliaea le4ibiliaea ae$iei e'e)ei"iara "#m,araiv "u 'ubie"ii $#rmali. A"ea'a "ara"eri'i"a e'e )eermi$ae )e "re!erea lae$el#ri$ a)a,area ra',u$'uril#r la )ierii 'imuli aa )e $aura #,i"a "a !i )e "ea a"u'i"a. Di$re "ele rei"ae*#rii )e aa+i"i e4,re'ivi re"e,ivi !i am$e'i"i "ei "u aa+ie re"e,iva ,re+i$a # m#biliae mai'"a+ua a ae$iei i$ im, "e "eilali 'ubie"i aa+i"i ,re+i$a # m#biliae mai a,r#,iae )e $#rmali)u"a$) a'el la imbu$aairea ,er#rma$el#r l#r.Cele mai mule !i "#$'i'e$e "er"eari 'u$ "#$'a"rae 'u)iului 6(4i'ii §i !i7(?/!/i !i im,li"ia',e"el#r le*ae )e i2!i62( aa+i"il#r. Cu #ae a"e'ea rama$ i$"a mule lu"ruri $e"lare 'aui$'ui"ie$ elu"i)ae )a ii$) a,ul "a #e )e # $are

',e"iali':: $u 'u$ u$a$imi )e a"#r) i$ "eea "e ,rive!e ',e"ii"iaea ulburaril#r a"e'#r u$"ii ,'i(i"ela )ieriele "ae*#rii )e aa+i"i iar ,e )e ala ,are e($i"ile )e "er"eae 'u$ aa )e )ierie )e la u$au#r la alul i$"a re+ulaele #bi$ue $u ,# i ra,#rae la "rierii u$iare ,e$ru a ,uea a"e *e$erali+e)ri*ur#a'e.Ku)e"area *a$)irii !i limbaului rebuie facuia i$r6u$ "#$e4 i$ "are 'a 'e aiba i$ ve)re "a aa+i"ul 'era,#rea+a )ieri aa )e $#rmal la realiaea #bie"iva i$ru"a u$"iile i$ele"uale 'u$ i$lue$ae 0i )e ,re+e$a u$#r ulburari )e la $ivelul ,er"e,iil#r ,rimare !i a u$#r "ara"eri'i"i a*$#+i"e "e ,r#)u")ii"ulai i$ ve(i"ularea "#re"a a i$#rmaiil#r a$eri#are.Cele mai mule "er"eari ,#r$e'" )e le i)eea lui Ka"'#$ 1%79 "#$#rm "areia aa+ia 'e "ara"eri+ea+a !i ,ri$ e4i'e$a u$#r ulburari "ae#)aa "(iar *rave ale i$ele"ului. A'el P. Garie 19/& airma !i el "ai$ aa+ie 'u$ ,re+e$e ulburarile i$ele"ului mai ,r#$u$ae i$ u$ele #rme "um ar i aa+ia )e i,Qer$i"e )ar "are 'e )iere$ia+a )e "ele )i$ )eme$a mul mai *rave !i mul mai e4i$'e. Du,a P.

Garie ulburarile i$ele"ului "#e4i'' "u ulburarile al#r u$"ii ,'i(i"e i$ im, "e limbaul e'e mai ,ui$ alera 'au a,r#a,e )el#". Dar Qei'e$bur* !i G"@ri)e 1935 $ea*a e4i'e$a ulburaril#r )ei$eli*e$a "a # "ara"eri'i"a ',e"ii"a i$ aa+ie )e0i 'u$ )e a"#r) "u ,re+e$a al#r ulburari aleu$"iil#r ,'i(i"e. 8ea) e'e )e ,arere "a ulburarea i$eli*e$ei $u )e,i$)e aa )e aa+ie "a )e)i'u$"iile verbale "are a,ar i$ a"ea'a !i "are )ue la )imi$uarea "a,a"iail#r )e ab'ra"i+are !i )e'imb#li+are a'el i$"a ae"area i$eli*e$ei e'e $umai u$ re"ul al a"e'#r "ara"eri'i"i. #l)'ei$19-% airma "a ulburarile )e *a$)ire !i )e limba )e,i$) )e le+iu$ea "erebrala "(iar )a"a $u 'ei$'alea+a aa+ia "eea "e i$'eam$a "a ele $u 'u$ i$er)e,e$)e$e )e ale ulburari ,'i(i"e. Pe ba+aa,li"arii u$#r e'e )e i$eli*e$a la aa+i"i )u,a u$ i$erval )e im, )e la ,r#)u"erea raumai'mului



Qe,ma$ 1951 a "#$'aa # '"a)ere 'em$ii"aiva a "#ei"ie$ului )e i$eli*e$a relaiv a'ema$a#are"elui )i$ )ebiliaea mi$ala u>#ara 6 72-. Dar # 'erie )e au#ri ,ri$re "are GeJer' 19-% Te$ber !iQei$'ei$ 195/ Ala#ua$i$e !i 8aermie 19/- !i Wa$*ill 19/- 'u$ )e ,arere "a ulburarilei$ele"ului i$v#"ae i$ aa+ie $u 'u$ )eermi$ae )e a"ea'a "i )e ,re+e$a )ii"ulail#r )e a,ra4ie #ri )eale ae"iu$i "au+ae #"mai )e le+iu$ile "e )eermi$a 0i aa+ia.Fu$"i#$aliaea i$ele"ului e'e i$lue$aa !i )e "ara"eri'i"ile )e '$i"ura 'i 8P #rm5 $l lim#i$imH

A"i)imi$uarea "a,a"iail#r verbale a,are "a # ra'SurS )#mi$a$' $ #ae #rmele )e aa+ie T$ "are ,#e$ialul verbal "#mu$i"aiv al 'ubie"ului e'e )eermi$a aa )e ei#l#*ia aa+iei "a 0i )e $ivelulae"arii al#r u$"ii ,'i(i"e im,li"ae i$ )e'a0urarea "#m,#rame$el#r verbale.Fe$#me$ul eel mai i+bi#r i$ aa+ie e'e a"ela al re)u"erii $umarului )e "uvi$e ,e "are le ,#ae ev#"a !iuili+a i$ "#mu$i"are. La a"e'ea 'e a)au*a !i )ii"ulaile )e emiere !i )e ,r#$u$are "#re"a a 'u$eel#r0i a "uvi$el#r. Ca urmare a le+iu$il#r "e$rale "e 'e ,r#)u" i$ aa+ie !i #rmaiu$ile "aviare "eea "e areee"e )ire"e a'u,ra mi0"aril#r $#rmale ale #r*a$el#r a"ive *l#a "aviaea ari$*ia$a "aviaea bu"ala"aviaea $a+ala. Re+ula "a ,e$ru ari"ularea "#re"a a 'u$eel#r 0i a "uvi$el#r e'e $ev#ie !i )ei$e*riaea !i u$"i#$aliaea $#rmala aa a #r*a$el#r a"ive ale v#rbirii limba bu+ele ,alaul m#aleari$*ele lari$*ele uvula "a 5: a "el#r ,a'ive )i$ii !i ,alaul )ur. I$ a"e' "#$e4 A. W#l#* 1997 ,a*.1&1 ,re"i+ea+a "a ,e$ru aa+i#l#* e'e im,#ra$ 'a i$a 'eama )e a,ul "a ,r#)u"ia verbala

)e,i$)e !i )e e4i'e$a u$#r varia$e $#rmale ale 'u$eel#r ari"ulae aa i$)ivi)ual le*ae )e variaiile$#rmale )e "#$#rmaie ale #r*a$el#r #$a#rii "a !i ,a#l#*i"e i$ "a+ul u$#r )ee"e m#r#l#*i"eale a"e'#ra 'au )i$ "au+a u$#r ulburari )e m#iliae )e #ri*i$e $eur#l#*i"a. I$ e*ala ma'ura rebuie 'a'e aiba i$ ve)ere "a i$ evaluarea v#rbirii u$ui i$)ivi) 'e ,# ,r#)u"e varia$e $#rmale ale a"eluiai 'u$eari"ula i$ u$"ie )e i$lue$a e4er"iaa )e 'u$eele i$ve"i$ae A. R#'ei A. La+ar#iu 19%&.Subie"ii a "ar#r le+iu$e 'e ala i$ emi'erul 'a$* ,re+i$a ,e a"e' ,la$ )ii"ulai mai ma$ aa )e "ei"u le+iu$i ale emi'erului )re,. Dar )e'i*ur e$#me$ul )e,i$)e !i )e )#mi$a$a emi'eri"a ',e"ii"aie"aruia. I$ aa+ia am$e'i"a a"e' e$#me$ e'e mai a""e$ua !i mai e4i$' "u,ri$+a$) i$ ',e"ial"uvi$e "u "ara"er ab'ra" 'au "uvi$e #l#'ie mai ,ui$ i$ limbaul u+ual. Fu$"ia )e )e$umire a#bie"el#r !i a a"iu$il#r e'e mar"aa )e # lae$a mai mare aa )e i$)i"area #bie"ului 'au a re,earii"uvi$el#r. Se ,#ae "#$'aa # relaie )ire"a i$re 'ara"ia v#"abularului 0i re)u"erea e4ului "eea "ere,re+i$a # "ara"eri'i"a 'em$ii"aiva ,e$ru a)#,area u$ui 'il "#mu$i"ai#$al. De ai"i ,re+e$a

e$#me$ului )e i, 'il ele*rai" i$ v#rbirea aa+i"il#r i$v#"a re"ve$ )e # 'erie )e au#ri "a #"ara"eri'i"a )e ',e"ii"iae i$ "#mu$i"area 'ubie"il#r ae"ai )e aa+ie.A"e' e$#me$ >!i ,u$e am,re$a ,e 'ru"ura ra+ei aa "a i$i$)ere "a !i "a #rma "#$'ru"ie'i$a"i"a !i m#r#l#*i"S. Demi$) aa+ia "a ,e # )ii"ulae i$ a ,r#,#+ii#$a Ka"'#$ 195%'ubli$ia+S $u $umai la"u$ele e4i'e$e i$r6u$ e4 "i !i m#)ul )e "#$'ru"ie a 'i$a*mel#r )i$ ,u$" )eve)ere al "#ere$ei l#*i"e. A*ramai'mul ,re+e$ re"ve$ la aa+iei a""e$uea+a !i el "#$'ru"ia'im,lii"aa a ra+ei 0i a 'ilului ele*rai". Tulburarile )e 'i$a4a 0i )e m#r#l#*ie ,# i i$al$ie i$ aa+ieie im,reu$a eel mai )e' ie 'e,ara )ar 0i i$r6u$ "a+ !i i$ alul T0i ,u$ am,re$a ,e "aliaeara+aril#r !i a lue$ei v#rbirii. La a"e'ea 'e mai a)au*a )i'#r'iu$ile i$ #l#'irea ,au+el#r a eleme$el#r ,r#+#)i"e i$#$aie rim a""e$ e". !i )e'ele e+iari i$ a)#,area #rmel#r verbale a)e"vae.T#u!i "#mu$i"area verbala a aa+i"il#r e'e i$'#ia !i 'u'i$ua )e # 'erie )e eleme$e ,r#+#)i"e. I$a"e' 'e$' e'e i$ere'a$ "a+ul ,re+e$a )e @#e+ Car, !i Gi(aile'"u 19/%. A"e'a 'uerea )e # aa+ie

*rava )e i, @r#"a a "arui limba 'e re)u"ea la u$ 'i$*ur "uva$ Da "e era r#'i i$ #ae im,reurarile)ar la"u$ele i$#rmai#$ale erau 'u,li$ie ,ri$ #l#'irea relaiv b#*aa a eleme$el#r ,r#+#)i"e.P. S"(vei*er 19%2 e'e )e ,arere "a )ei"ie$ele )e ra+are ale aa+i"il#r )iera )e "ele mai mule #ri )e"ele ale "#,ilului mi" ,ri$ a,ul "a ele 'u$ le*ae )e re"e,i#$area me'ael#r 0i $u )e emierea"uvi$el#r "e ae"ea+a #r)i$ea "#re"a i$ 'ru"urarea ,r#,#+ii#$ala. Dar i$ a,re"ierea"#re"iu)i$ii u$ei ra+e rebuie 'a avem i$ ve)ere 0i e+iarile aa+i"il#r i$ "auarea !i re*a'irea "uvi$el#r ,e "are le ve(i"ulea+a i$ "#$'ru"ia ra+ei a, "e 'em$ii"a $e"#$"#r)a$a )i$re #alulim,ului )e emiere !i $umarul ,au+el#r )e e+iare )i$ v#rbire. V#i"ule'"u !i S"(vei*er 19%2 ,a*.77 'ubli$ia+a e4i'e$a u$#r )iere$e i$re 'ubie"ii "u #rme )ierie )e aa+ie i$ "eea "e ,rive!e



,r#blema *a'irii "uva$ului ,#rivi ,e$ru "#$'ru"ia ra+ei. A'el aa+i"ii am$e'i"i "a$) au )ii"ulaii$ *a'irea "uva$ului ,#rivi >1 i$l#"uie'" "u u$ al "uva$ 'au "u # ,erira+a i$ im, "e aa+i"ii'e$+#riali re"ur* i$ 'iuaii 'imilare la ,arara+ii 'ema$i"e.Ob'ervaiile "li$i"e au "#$irma i)eea lui R. Ka#b'#$ 19/% "u ,rivire la limba ,ri$ "are 'e 'ubli$ia+a"a aa+i"ul ,ier)e mai i$ai a"(i+iiile a"ue mai ar+iu "eea "e i$'eam$a "a 'u$eele limbii )i',ar i$#r)i$e i$ver'a aa 8e T$$ir,$ l#r 8 nztr5 Bi

A)e'e#ri i$ #rmele aa+i"e 'e ,r#)u" )e#rmari )e "uvi$e 'au 'ub'iuiri )e "uvi$e ,ri$ alelea'ema$a#are "a ,r#$u$ie )ar )ierie "a 'e$' e$#me$ )e$umi ,ri$ erme$ul )e ,arara+ie. Ca$)a"ea'a 'iuaie )evi$e *rava ,arara+iile ,ara*ramai'mele !i ar*#a$ele )ue la # v#rbire $ei$eli*ibila.Parara+iile 'e ,# ma$ie'a 'ub #rma a rei "ae*#rii; verbale m#remi"e !i #$emi"e 'au #$ei"e.Parara+iile verbale ,re'u,u$ i$l#"uirea u$ui "uva$ "u alul !i "a$) 'e ma$ie'a i$ a"ela!i "am,'ema$i" "a !i "uvi$ul vi+a 'e $ume'" 'ema$i"e e4. ,i4 i$l#"ui "u "rei#$ iar i$ "a+ul ,arara+iil#rm#r#l#*i"e 'ub'iuia 'e ee"uea+a "u "uvi$e a'ema$a#are )i$ ,u$" )e ve)ere #$#l#*i" e4. aa i$l#" )e vaa. S,re )e#'ebire )e a"e'ea ,arara+iile m#remi"e 'u$ mai rare !i 'e re+uma la # a'#"iere$e,#rivia )e m#reme iar ,arara+iile #$ei"e au # re"ve$a mare !i "#$'au i$ ra$'#rmarea u$#r#rme "e )ue la 'ub'iuiri "(iar i$ aara u$#r "ae*#rii )ei"iar ari"ulae L. Da$aila !i G. #lu &22/.I$ere'a$e 'u$ !i 'u)iile lui C. Calavre+# i$ "are )e'"rie ,arara+iile verbale ,ri$ )i'i$"ia a"#ril#r'ru"urali ai 'imiliu)i$ii !i ,r#4imiaii. Pe$ru a )em#$'ra ',e"ii"ul ,r#)u"erii a"e'ui e$#me$

au#rul re',e"iv a re"ur' la ,r#ba )e$umirii ,aril#r "#r,ului !i a au$' la "#$"lu+ia "a i$ "a+ul u$ei'ub'iuiri ,# e4i'a mai mule me"a$i'me ,#'ibile. Ca aare 'ub'iuirile ,ri$ 'imiliu)i$e 'e ,r#)u" i$urma#arele 'iuaii;1. ,ri$ a'ema$area 'ru"uril#r a"u'i"#6i$e'e+i"e. S,re e4em,lu erme$ul fefnmte e'e i$l#"uicufrunze(&. ,ri$ a'ema$area #rmei #bie"ului. E4em,lu; ,area "#r,ului )e$umia calcdi e'e i$l#"uia "u genunchiul#3. ,ri$ a'ema$area u$"iu$ii a$umi#r ,ari ale "#r,ului. E4em,lu; palma i$ l#" )e talpd#

-. ,ri$ a'ema$area aa a"u'i"#6i$e'e+i"a "a !i "a #rma. E4em,lu; oase i$ l#" )e coaste1 ,5. ,ri$ a'ema$area 'arii ,'i(i"e )e mare i$"#r)are au$*e 'a )e$umea'"a # ,are a "#r,ului "ui$ "uva$ a "arui ev#"are ii ,r#v#"a'e a$eri#r )ii"ulai a'ema$a#are. E4em,lu; idmpla i$ l#" )e piept.

C#$u+iile ,ri$ '=ii(2 ,re'u,u$ )#ua me"a$i'me ,#'ibile;&7-1. ,ri$ ,r#4imiae ',aiala "a$) 'ubi""ul aa+i" )e$umee # ,are a "#r,ului "u u$a a,r#,iaa .E4em,lu; fnmte i$ l#" )e sprdnceand3,&. ,ri$ ,r#4imiae em,#rala "a$) aa+i"ul )e$ume0e # ,are a "#r,ului "u a"ela0i "uva$ "u "are a)e$umi a$eri#r # a(a ,are a a"e'uia.I$ a"ela0i im, 'e ,# ,r#)u"e "#$u+ii aa ,ri$ ,r#4imiae ',aiala "a !i ,ri$ ,r#4imiae em,#rala.E4em,lu; nard i$ l#" )e nas.J('6f(3i( e'e # ulburare mai *rava a limbaului )e"a ,arara+ia >i "#$'a i$ #l#'irea )e "are aa+i"a u$#r "uvi$e $#i "reae )e el )ar ara 'a aiba # 'em$ii"aie 'abilia e4. i$ l#" )e ma'a $a'a.Ver'i"el !i Cambier 199/ au #b'erva "a la aa+i"i ar*#a$ele 'e ma$ie'a ,ri$ ,aru #rme ,ri$"i,ale; ar*#$ $e)iere$ia ar*#$ 'ema$i" ar*#$ #$ei" 'au $e#l#*i" !i ar*#$ 'i$a"i". Dar

a"e'e ar*#a$e 'e )iere$ia+a "u )ii"ulae )e#are"e ele 'e a'#"ia+a "u ulburarile *rave ale i$ele*eriilimbaului. I$ '"(imb )i'i$"ia l#r 'e ,#ae reali+a ,e ba+a a',e"ului #rmal al ma$ie'aril#r verbale.A'el ar*#$ul $e)iere$ia 'e "ara"eri+ea+a ,ri$ a'#"ierea u$#r eleme$e ara re*ula 0i li,'ie )e'em$ii"aie li$*vi'i"a ar*#$ul 'ema$i" )e0i are la ba+a "uvi$e reale ele $u 'u$ a'#"iae )u,a #re*ula a$ume ar*#$ul #$ei" 'au $e#l#*i" 'e ,r#)u"e ,ri$ a'#"ierea u$#r "uvi$e alerae )i$ ,u$" )eve)ere #$ei" !i i$ i$e ar*#$ul 'i$a"i" 'e ,re+i$a 'ub #rma u$#r abaer: e4i$'e )e la re*ulile'i$a4ei.A6'((i5/! e'e u$ al a',e" "e )ei$ie v#rbirea aa+i"il#r. A"e' e$#me$ e'e evi)e$ia 0ie4i$' el ,r#v#a"a la u$"le "ae*#rii )e 'ubie"i mai ale' la "ei "u # a$umia ,re*aire i$ele"uala 'ari



)e a*iaie 'au e$'iu$" la $ivel "#m,#rame$al 0i relai#$al. Ga$i"'ar"a a*ramai'mului )iera )e la u$aa+i" la alul i$ u$"ie )e i,ul )e aa+ie i$ "are 'e i$"a)rea+a. A'el i$ aa+ia )e i, @r#"a u$)e)e'a0urarea limbaului imbra"a #rma ele*rai"a "ara"eri'i"ile "e i$ )e m#r#l#*ia 'i$a4ei 'u$)eermi$ae )e uili+area u$#r "uvi$e !i m#reme i$ie4i#$ale 'au )e #mi'iu$i re"ve$e i$"#$'ru"ia ra+el#r. Di$ a"e' ulim a',e" re+ula )ii"ulai ma#re i$ "#$'ru"ia u$#r ra+e"#m,le4e 0i mai )e+v#lae. I$ aa+ia Qer$i"e e$#me$ul ,ri$"i,al e'e a"ela al ,re+e$ei

,ara*ramai'mului "e "#$'a i$ )ii"ulai )e #l#'ire "#re"a a im,ului verbel#r i$ *e$eral a"uvi$el#r >i a ,r#,#+iiil#r #)aa "u&75i$re*i'rarea re"ve$a a u$#r er#ri m uili+area "#re"5 a "uvi$el#r 5i'au 'ub'ium )e "uvi$e. U$ a'el)e e$#me$ )u"e la # lu$*ire a ra+ei u$e#$ la # v#rbire l#*#rei"a )ar ara a ai$*e ,er#rma$e )i$ ,u$")e ve)ere al "#$i$uului 'au a b#*aiei )e i)ei e4,rimaeI$ ambele #rme )e aa+ie @r#"a 'i Qer$i"e la "are $e6am ree$ ,e la$*a eleme$ele )e a*ramai'm'u$ ,re+e$e 'i ulburari )e "#m,re(e$'iu$e a 'ru"uril#r *ramai"ale ale limbaului 'i a"e' e$#me$e'e "u$#'"u i$ lieraura )e ',e"ialiae ,ri$ erme$ul )e )i'ma4ie.i$ aa+ie a,ar 0i ulburari )e i, ,r#+#)i" "a$) 'e ,r#)u" # 'e$e )e )i'#r'iu$i la $ivelul #$aliaiii$e$'iaii i$#$aiei $mului a""e$ului !i ,au+el#r i$ v#rbire. A"e'e e$#me$e 'u$ 'iHele mame'a$)ie$e )e la u$ i, 'au alul )e aa+ie a'#"ii$)u6'e 'i "u me$'iaea 'a$l#r em#i#$ale ale 'ubie"ului

iar u$e#ri "(iar "u )ei"ie$ele 'ale i$ele"uale.E'e remar"abil "a u$ele a',e"e ale ma$ie'aril#r le*ae )e e$#me$#l#*ia ,'i(i"a aa )e "#m,le4a au#' >i ele i$uie )e u$ii au#$ "u mul i$ai$e )e i$ve'i*aiile m#)er$e ale aa+iei I$ a"e' "#$e4'ublmiem "#$ribuia lui O'b#r$e 1%33 "are ,e ba+a ,re+e$arii u$ui 'ube" "u # e)u"aiemala "e 'uerea )e ar*#$#a+ie era "a,abil 'a i$elea*a v#rbirea reu>ea 'a "iea'"a 'i 'a melea*a"ele "iie iar '"ri'ul era ,arial alera. L#r)a 1%-3 ,re+ma "a+ul u$ui ,re# "are a )eve$i aa+ie)u,a u$ a""i)e$ va'"ular "erebral. Du,a )ebuul aa+iei a"ea'a '6a e4i$' *e$erali+e "aa,#i 'a 'e ameli#re+e )ar $u reu>ea )e"a "u )ii"ulae 'a ,r#$u$e "ae u$ "uva$ i$ '"(imb ,uea'a 'e e4,rime ,$$ )iale"ul 'au ,r#vi$"ial. Reeri$)u6'e la ,r#,ria 'a aa+ie L#r)a araa "a ulbura$le'ale )e e4,re'ie a v#rbirii erau a'#"iae "uH"ele )e mele*ere ale v#rbirii. Ab#r)a$) relaia )i$re limba >ii$eli*e$a L#r)a airma "a ele 'u$ )#ua i)e$iai 'e,arae iar aa+ia $u ,#ae i m"i "au+a >i m"i'em$ii"aia )eme$ei.

I$r6# a$umia ma'ura #aeHu$"iile limbaului 'u$ ae"aei$ aa+ie. Dar u$ele )i$re ele 'u$ mai ulburae i$ ra,#r "u alele 'i ,# )i'#r'i#$a i$re*ul ,r#"e'"#mu$i"ai#$al. Fu$"ia 'imb#li"a e'e m *e$ere ulburaa "eea "e i$*reu$ea+a "#mu$i"area "u "ei )i$ ur Tulburarea u$"iei 'imb#li"e a #' )e$umia ,ri$ erme$ul )e a'imb#(e erme$ i$r#)u' i$ !ii$ai$"a )i$ 1%72 )e "are Fi$elbur*.Pi" 192% a"e ,re"i+area "a e4i'' )#ua eluri )e 'imb#lir u$a 'e reer' la ulburarea ,r#)u'a la $ivelule4,re'iei 'imb#luril#riar ala la ulburSrile )e i$ele*ere a a"e'#ra. Di$ "#$ribuiile 0i ale al#r au#ri re+ula " #)aa "e 'e ,r#)u" a'imb#liile are l#" u$ im,a" $e*aiv la $ivelul u$"iil#r "#*$iive 'u,eri#are )e#are"e ,r#"e'ul)e )e"#)ii"are a 'em$el#r ,e$ru a i$ele*e 0i a #rmula #,eraii i$#rmai#$ale $u 'e reali+ea+a i$ m#)"#m,le4 "i a)e'e#ri "u T$reru,eri im,re"i+ie i$"#m,leiu)i$e e". Dii"ulaile "are 'e ,r#)u" la$ivelul limbaului )e,i$) !i )e ,r#u$+imea 0i i$i$)erea +#$el#r ae"ae )i$ ambele emi'ere "erebrae

)e#are"e u$"i#$aliaea a"e'uia a$re$ea+a i$rea*a 'u,raaa emi'eri"a )ar "#$#rm ,ri$"i,iuluie4i'e$ei u$#r u$"ii ,uer$i" l#"ali+ae "um e'e >i "a+ul limbaului emi'era 'a$*a are u$ r#l maiim,#ra$ "#m,araiv "u emi'era )rea,a. Cer"earile re"e$e au )em#$'ra "a +#$ele )i$ emi'era'a$*a 'u$ la ma#riaea 'ubie"il#r mai e4i$'e )e"a +#$ele 'imilare )i$ emi'era )rea,a. Cu #aea"e'ea "#$i*uraia me"a$i'mel#r $eur#i+i#l#*i"e ale limbaului $u e'e ,re)eermi$aa "i ea 'e"#$'iuie i$ "ur'ul #$#*e$e+ei i$re 263- a$i. S,e"iali+area )ieriel#r +#$e "#m,#$e$e i$ reali+areau$ei lauri 'au a aleia a limbaului m#r#6#$#l#*i"a m#r#6*rai"a 'i$a"i"a 'ema$i"a e'e re+ulaulT$vaarii al e4er"iiulii ii$) )e"i mai ,r#$u$aa !i mai ,re*$a$ i$)ivi)uali+aa la a)ul )e"a la



"#,il. Pri$ a"ea'a 'e e4,li"a !i )iere$ele i$)ivi)uae "are 'e "#$'aa i$ '"(ema "#$"rea )e #r*a$i+area me"a$i'mel#r limbaului. Da$Sila >i #lu &22/ ,a*. /&26/&1.0i @#uilla$) 1%&5 '6a reeri la "a+ul u$ui aa+ie "are ,uea 'a e4,rime "aeva "uvi$e i$ )iale"ul 'au)ar $u reu!ea 'a "#mu$i"e i$ limba $aala ra$"e+S. A"elai au#r )e'"rie ,re+e$a e"#laliei la u$iiaa+iei "#m,araiv "u "ei "are $u ,ueau v#rbi )el#"B ,rimii ,ueau 'a re,ee i$ m#) au#ma u$ele"uvi$e re"e,i#$ae. Aa @#uilla$) "a >i L#r)a )i'i$*eau i$re am$e+ia verbala !i ae"area mem#riei

"uvi$el#r "are "#$)u" la i$"a,a"iaea )e a ,r#$u$a "uvi$ele. L#r)a 'e reera !i la ma$ie'arile )ei,ul ,arara+iei la )ii"ulaile )e *a'ire a "uvi$el#r ,e$ru e4,rimare !i la )e#rmarea re"ve$a aa"e'#ra. 7ezulta, a§adar, ca tulburarea procesului de comunicare, $atat la nivelul limbajului expresiv, cat §* laeel impresiv, ca urmare a instalarii unei afectiuni cerebrate, $frecvent corticale §i mai rar subcorticale)constituie axul definitoriu al afaziei! stfel, afazia semnifica tulburarile abilitatilor de transmitere a

informatiilor, ideilor, gandurilor, sentimentelor §i trairilor interioare, ca §i cele de receptare §imtelegere a limbajului vorbit, scris %i citit! "n paralel,

stint afectate %i aspectele prozodice ale limbajului, ca §i cele legate de utilizarea unei mimici, pantomimici §i a gesturilor adecvate confinutului comunicarii!I$ ra,#r "u elul i$ "are 'e ,r#)u"e )ebuul b#lii aa+i"e bru'" !i ra,i) 'au )im,#riva le$ !i ,r#*re'ivaa+ia ,#ae )eermi$a ,erurbarea i$re*ului ,r#"e' al "#mu$i"arii 'au $umai u$ele )ii"ulai ,ar,ale i$

uili+area limbaului !i "u # ,a'rare relaiv bu$a a "#mu$i"arii ,ri$ mil#a"e e4rali$*vi'i"e *e'urimimi"a ,a$#mimi"a !i # ,ari"i,are v#lu$ara "u e#r evi)e$ la '"(imbul )e i$#rmaii ,ri$ 'i'emul#$#li$*vi'i".Alauri )e )ii"ulaile i$ ,r#)u"erea 'u$eel#r !i a 'ilabel#r a, "e ae"ea+a emierea "#re"a !i a"uvi$el#r ma#riaea aa+i"il#r #l#'e'" re'ri"i#$a u$ele i,uri )e "uvi$e "um ar i "ele "e e4,rimarelaia #ri "ele "are 'em$ii"a '"(imbarea 'ubie"ului i$ im,ul i$era"iu$ii "#mu$i"arii "u ,are$eri)ierii. Fre"ve$ele i$le4iu$i m#r#l#*i"e 0i )ii"ulaile #,erai#$al me$ale 'e a)au*a !i ele la "ele )emai 'u' a"a$) im,#'ibila )e'a!urarea v#rbirii "#ere$e !i 'ru"urarea l#*i"a. C#m,araiv aa+i"ii aue$)i$a )e a re"ur*e la "ae*#ri+area "uvi$el#r i$r6# ma$iera "#$"re6em#i#$ala )ar i$ realiae a"e')emer' $u "#$ribuie la ',#rirea ei"ie$ei "#mu$i"arii )e#are"e ra,#rarea !i i$"a)rarea i$ "#$e4 ai)eii $u 'e ,#ae a"e )e"a i$ m#) limia. E. Ver+a &227.Re+ula e4i'e$a u$ei ,alee #are lar*i a ulburaril#r )e limba i$ aa+ie. Pri$ )e'"rierea 5i4'/!/i 42

423i26'('2 f2i+(- Ala#ua$i$e Ombre)a$e !i Dura$) 1939 ,u$ ba+ele i$emeierii 'emi#l#*ieiaa+i#l#*i"e m#)er$e. O)aa "u )e'"rierea a"e'ui 'i$)r#m 'u$ evi)e$iae # 'erie )e a',e"e "e ,rive'"e4,re'ia 0i re"e,ia verbala "a !i "ele ale e$#me$#l#*iei a"ului le4i" !i *rai".I$ ,la$ #$ei" 'i$)r#mul )e )e+i$e*rare ,re'u,u$e e4i'e$a u$#r )ii"ulai )e emi'ie verbalaa)#,area u$ui )ebi verbal le$ !i $ere*ula # e$)i$a )e i$l#"uire a v#"alel#r $a+ale "u v#"ale #rale 0ia "#$'#a$el#r ri"aive "u "ele #"lu+ive iar a "#$'#a$el#r '#$#re "u "#$'#a$ele 'ur)e. A"e'e e$#me$e'e ma$ie'a !i i$ u$"ie )e ',e"ii"ul limbii i$ "are 'e e4,rima 'ubie"ul aa+ie !i )e re"ve$a 'u$eel#rre',e"ive i$ limba "eea "e ,#ae a"e "a ,ri$ e4i$)erea m#)ii"aril#r re',e"ive v#rbirea 'a )evi$a maimul 'au mai ,ui$ i$eli*ibila. Reeri$)u6'e la )e+i$e*rarea #$ei"a )e la $ivelul 'u,eri#r Le"#ur' !iL(ermie # )e$ume'" "u erme$ul )e ,araa+ie #$emi"a. P# e4i'a aa+i"i "u ,araa+ii #$emi"e ara 'a ,re+i$e !i&7%

ulburari )e ari"ulare. Pe$ru a )elimia ,araa+iile #$emi"e )e ale ulburari A. W#l#* 1997 le'i'emai+ea+a a'el;1. #mi'iu$ea #$emuluiB&. ,la'area #$emului i$r6# ala ,#+iie )e"a "ea $#rmala i$ 'ilabaB3. i$r#)u"erea u$ui #$em 'u,lime$ar "r#,a" i$ l#" )e "#,a"B-. i$l#"uirea u$ui #$em i$r6# 'ilaba ara le*aura "u ale 'ilabe "#'a i$ l#" )e "a'aBB. ,la'area u$ui #$em i$ ala 'ilaba a "uva$ului "ribi i$ l#" )e "(ibriB/. i$l#"uirea u$ui #$em )u,a m#)elul u$ui #$em )i$ 'ilaba urma#are raia i$ l#" )e "raiaB7. i$ver'area a )#$a #$eme )i$ 'ilabele i$ve"i$ae lu"#are i$ l#" )e "ul#are.



Paraa+ia 'ema$i"a )e$#a 'ub'iuirea u$ui "uva$ "u alul "are a,ari$e a"eleiai ,ara)i*me "um ar ire"e i$ l#" )e ierbi$e "rei#$ i$ l#" )e 'il#u e". Dar rebuie 'ubli$ia "a e4i'a # 'ra$'a le*aura i$re ,araa+iile #$ei"e !i "ele 'ema$i"e "eea "e i$*reu$ea+a )i'i$"ia )i$re ele !i "a$) 'e ma$ie'aambele la a"elai aa+ie e$#me$ul ,araa+ie )evi$e mul mai *rav.Di$ ,u$" )e ve)ere 'emi#l#*i" ulburarile )e i$ele*ere $u 'u$ aa )e e4i$'e !i )e *rave "#m,araiv"u ulburarile )e e4,re'ie. Cu #ae a"e'ea ulburarile )e i$ele*ere ,# ae"a aa u$iaile li$*vi'i"e

eleme$are "a !i u$iaile li$*vi'i"" "#m,l"4e. 0i u$ele !i alele 'e ,# ma$ie'a ,re)#mi$a$ ie la$ivel #$ei" ie la $ivel 'ema$i". S,re e4em,lu $ei$ele*erea "uvi$el#r i+#lae ,#ae i #$ei"a 'au ,#ae i 'ema$i"a.Du,a "um am va+u ulburaril#r )e i$ele*ere a limbaului v#rbi li '6a )a )e$umirea )e 5/'4i(+

#2'7(!(. Ea ae"ea+a $u $umai i$ele*erea v#rbirii )ar !i bu$a "##,erare 0i a)a,area verbala aaa+i"ului la i$erl#"u#r. La "uvi$ele "u 'e$'uri mai mule la "ele ,#li'ema$i"e !i la #m#$ir$e aa+i"ul'ur,ri$)e a)e'e#ri u$ 'i$*ur 'e$' 'au ,#ae re"ur*e la # re)u"ie 'ere#i,a "e are la ba+a # 'iuaie ,ri$"are a re"u a$eri#r. Pe$ru "ei "u 'ur)iae verbala le e'e ',e"ii" 0i a,ul "a i$am,i$a )ii"ulai lai$ele*erea "#me$+il#r verbale "eea "e a"e "a )u,a e4e"uarea ,rimel#r "#me$+i 'a 'e ,r#)u"a # ,er'everare i$ e4e"uarea re,eiiva a "el#r )i$ urma.279

1Tulburrile *raiei !i le4iei i$'#e'" ulburSrile )e e4,rimare verbala. La $ivelul *raiei a,are "a ,rime$#me$ eel )e 4i5+(!i6'(fi2- "a$) )e#rmarea *raemel#r e'e evi)e$ 0i "u #are"are re"ve$a aa ,e$ru "ele i+#lae "a !i au$"i "a$) ele 'e ala i$ *ru,uri )e *raeme. Ca$) a"e'e "ara"eri'i"i 'u$ maia""e$uae !i au # e4e$'ie mai mare "#mu$i"area '"ri'a 'e reali+ea+a "u mare )ii"ulae. Pe )e ala ,are 'e ,#ae "#$'aa "a e4i'a mule a'ema$ari i$re ,araa+ii 0i ,ara*raii. !i a"e'ea )i$ urma 'ema$ie'' ,ri$ #mi'iu$i )e *raeme 'ub'iuiri ,la'area u$ui *raem i$ l#"ul aluia la $ivelul "uva$ului ,er'everarea re,earea u$ui *raem )i$ "uva$ul a$eri#r mai "u 'eama "a$) a"e'a #"u,a u$ l#" i$ali$ver'area u$ui *raem "u alul la $ivelul "uva$ului a)au*area )e *raeme 'u,lime$are >.a.I$ *e$ere #rmele u!#are !i m#)erae ale ulburaril#r *raiei "a !i "ele ale le4iei 'e ,re+i$a "u #'im,#ma#l#*ie "ara"eri'i"a )i'*raiei ,e #$)ul i$ele"ului $#rmal re',e"iv )i'le4iei $#rmaluluiiar i$ aa+ia *rava ulburarile *raiei a" im,#'ibila "#mu$i"area '"ri'a )eve$i$) a'el # a*raie i,i"a5: i$ "a+ul ulburaril#r le4iei # ale4ie i,i"a. De alel ma#riaea aa+i#l#*il#r "#$'i)era "a aa ale4ia ,ura "a !i a*raia ,ura 'u$ #rme 'au 'i$)r#ame aa+i"e )ar ,r#v#"ae )e # ei#l#*ie "e $u ,#ae i ,re"i+aa i$ #ae "a+urile "u mula ri*#are. Su$ 0i aa+i#l#*i "e a,re"ia+a ale4ia !i a*raia "a ,e u$'im,#m "e a,are "u # re"ve$a mai mare 'au mai mi"a i$ #ae #rmele )e aa+ie !i e'e ra,#ra )e#bi"ei la *raviaea a"e'eia !i la ei#l#*ia ,re"i'a "e a )eermi$a6#.I$ere'a$ e'e !i 'u)iul ma$ie'aril#r limbaului la aa+i"ii ,#li*l#i. De0i lieraura )e ',e"ialiae $u"#$i$e ,rea mule )ae i$ a"ea'a ,r#blem' "ele "are 'u$ a"umulae ,e u$ $umar relaiv mi" )e 'ubie"i!i ba+aa mai mul ,e #b'ervaie i$ li,'a u$#r ,r#be ',e"ii"e vi$ i$ ',rii$ul #rmularii u$ei e#rii*e$erale "u ,rivire la ,re"i+area u$"i#$aliaii ierar(i"e a 'ru"urii limbaului i$ "#$)iiile ae"ariia"e'uia "#m,araiv "u 'iuaiile )e $#rmaliae.Ga#riaea 'u)iil#r au #' ee"uae ,e aa+i"ii bili$*vi !i mai ,ui$e ,e "ei "are "u$#!eau mai mul )e)#ua limbi. Pe ba+a a"e'#ra '6a a"re)ia mai T$ai i)eea "a la aa+i"ii ,#li*l#i 'e "#$'erva mai bi$elimba maer$a iar limba 'au re',e"iv limbile 'rai$e 'u$ mai re"ve$ !i mai mul ae"ae. Cumlimbile 'rai$e 'u$ a"(i+ii#$ae mai ar+iu re+ula i)eea "a 'ru"urile verbale mai $#i 0i re"e$e 'u$ ,rimele ae"ae 51Y mai )eeri#rae "#m,araiv "u 'ru"urile verbale mai ve"(i >$'u>ie i$ ,eri#a)eleim,urii )e i$vaare a limbaului.O,u'a "re)i$ei )e mai 'u' # ',re 'ar!iul 'e"#lului re"u a,are i)eea ,#rivi "areia limba 'au limbile"e au #' #l#'ie mai mul i$ ulimii a$i )i$ai$ea imb#l$avirii 'ubie"ului 'u$ mai bi$e "#$'ervae !i)eeri#rarea u$#r 'ru"uri verbale e'e mai re'ra$'a.



I$ a$ali+a a"e'#r a',e"e rebuie 'a 'e i$a 'eama !i )e "aeva 'iuaii ',e"iale raver'ae )e 'ube" "umar i; 'ubie"ul ,#ae #l#'i ,e # ,eri#a)a )e im, i$ m#) relaiv e*al )#ua6rei limbiB 'ubie"ul revi$e)u,a # ,eri#a)a )e im, la uili+area limbii a"(i+ii#$ae i$ "#,ilarie !i "are )i$ a$umie m#ive $u amai #' #l#'iaB 'ubie"ul #l#'e0e # limba i$ me)iul amilial !i ala limba i$ aara a"e'uia i$ me)iul'#"ial "ulural ,r#e'i#$al e". La a"e'e 'iuaii A W#l#* 1997 a)au*a "a+ul i$ele"ualil#r "are'"riu !i "ie'" mai mul i$r6

2 limba "e e'e )ieria )e "ea "are e'e v#rbia +i )e +i iar G. Cri"(leJ 197- a)u"e i$ ,rim ,la$a"#rii )e #r)i$ ,'i(#l#*i" e4em,lii"ai ,ri$ 'iuaia 'ubie"ului emi*ra$ "are are re'e$ime$e aa )eara )e #ri*i$e !i ##)aa aa )e limba maer$a "#m,ara$)u61 "u 'ubie"ul "are are $#'al*ia arii )e #ri*i$e !i are ae"iu$e ,e$ru limba maer$a a"a$) e#rul )e a# "uliva !i i$ vii#r.I$ere'a$a e'e !i i)eea lui I. V#i$e'"u !i "#lab. 197/ "are a)u"e i$ )i'"uie u$ 'ube" aa+ie erali$*v"u limba maer$a *rea"a 0i "are v#rbea i$ ma'ura e*ala r#ma$a ru'a >i *erma$a. O)aa "u i$'alareaaa+iei #ae limbile !iue )e 'ubie" au #' relaiv la el ae"ae )e!i *rea"a 0i *erma$a au #' mai ,ui$ uili+ae.U$ii au#ri #b'erva "a la ,#li*l#i ev#luia aa+iei e'e 'u,eri#ara al#r "a+uri iar re"u,erarea "(iar )a"a'e a"e i$r6# 'i$*ura limba i$lue$ea+a i$ m#) av#rabil ,r#"e'ul re"u,eraiv !i ,e$ru "elelale limbi)ei i)eal e'e "a a"#l# u$)e e'e ,#'ibil 'a 'e a"i#$e+e ,ri$ i$erme)iul uur#r limbil#r 0iue )e 'ubie"

A. W#l#* 1997.Pri$ urmare ,uem 'i$ei+a "aeva "ara"eri'i"i *e$erale ale v#rbirii !i limbaului "e 'u$ ,re+e$e i$r6# ma'ura mai mare 'au mai mi"a i$ #ae #rmele )e aa+ie. A"e'ea ,# i re)u'e la ;E4i'e$a u$#r )ii"ulai i$ reali+area mi>"aril#r 'i$"r#$e )e la$ivelul a,araului #$#ari"ula#r !i a u$#r ,ari ale "#r,uluiim,li"ae i$ ,r#)u"erea "#mu$i"arii verbale !i $#$verbaleBLi,'a 'au )imi$uarea relaiei )i$re "#$>ie$i+area mi"aril#r $e"e'are ari"ularii "uvi$el#r !i i$ele*erea e4a"a a'em$ii"aiil#r a"e'#raBCara"erul a,ra4i" al v#rbirii 'e e4i$)e !i la $ivelul 'u$eel#r !i alPre+e$a v#rbirii ele*rai"e mai "u 'eama i$ "#mu$i"area',#$a$aB

Trairile i$e$'e em#i#$al6ae"ive )eermi$a a)e'e#ri #)e+#r*a$i+are a "#mu$i"arii verbale !i $#$verbaleBEv#luia limbaului i$re*i'rea+a re*re'e !i 'a*$ari relaiv lu$*i !i$u u$ ,r#*re' "#$'a$ 0i "#$i$uu "ara"eri'i"i )e,e$)e$e )e'area ,'i(#i+i#l#*i"a a 'ubie"ului !i )e m#)ul "um ,er"e,eaiu)i$ea "el#r )i$ ur aa )e elBCaliaile )e la $ivelul ,er'#$aliaii !i "#m,#rame$ului 'e)e+v#la 'au 'e )eeri#rea+a i$ ra,#r )e ev#luia "#mu$i"arii !i alimbauluiBDii"ulaile )i$ ,la$ul v#rbirii e4,re'ive 'e "#relea+a "u "ele )i$v#rbirea re"e,iva ale "iiului !i '"ri'ului ale *a$)irii !i ale)e,ri$)eril#r i$'rume$aleB

Deeri#rarea !i 'labirea ,#e$ialului abiliail#r )e i$er,reare !i)e #rmulare a limbauluiBE4,rimarea )#ri$el#rrebui$el#r 'e "#$'erva mai bi$e i$ ra,#r"u "#mu$i"area "#m,re(e$'ivaBI$ #rmele *rave ale aa+iei re*re'ul )e la $ivelul u$"iil#r "#mu$i"ai#$ale 'e a'#"ia+a "u # )e*e$erare a i$ele"ului !imem#riei "e )u"e re,a la i$'alarea )eme$ei.&%&



Ca,i#lul =IALALIALimbaul "a i$'rume$ al *a$)irii i$)e,li$e!e u$"ia )e "u$#a0ere iar "a i$'rume$ al vieii '#"iale'e reali+ea+a ,ri$ u$"ia )e "#mu$i"are. De+v#larea 0i #r*a$i+area a"e'#r u$"ii 'e a"e i$ relaiai$)ivi)ului "u me)iul i$"#$ura#r )e a "arui "aliae )e,i$) ,r#*re'ele "e 'e reali+ea+a $u $umai ,ea"e' ,la$ "i !i ,e$ru ev#luia ,'i(i"a *e$erala. I$'uirea !i )e+v#larea limbaului 'e ,r#)u"e i$ m#)*ra)ual i$ ra,#r )e 'a$aaea #r*a$i'mului i )e "aliaea me)iului '#"i#6"ulural i$ "are a"e'a raie0e)ar 0i i$ u$"ie )e $ivelul 'imularil#r )i$ ,area ,ari$il#r a a)ulil#r "u "are vi$e i$ "#$a".Au$"i "a$) 'e ,r#)u"e # ulburare )e limba )e u$ i, 'au alul ,# a,area 'a*$ari 'au "(iar i$v#luii$u $umai la $ivelul "#mu$i"arii )ar !i i$ ,la$ul )e+v#larii ,'i(i"e *e$erale )e#are"e im,a"ul ulburariia'u,ra ,er'#$aliaii "#,ilului )eermi$a )e+#r*a$i+area i$re*ii a"iviai a a"(i+iiil#r 0i a elab#rariira',u$'uril#r a)e"vae la 'imulii )i$ me)iu.I$ alalie 'e i$al$e'" a'el )e ulburari e4i$'e ale limbaului "e "u,ri$) ma#riaea "ae*#riil#rre',e"ive ,e #$)ul rear)ului verbal. Rear)ul verbal 'e ma$ie'' 'ub #ae a',e"ele !i ,re+i$a #"#m,le4iae ma#ra ,e$ru "a arare#ri *a'im u$ 'ube" alalie "e 'e i$"a)rea+a i$r6# #rma u>#ara )e



rear) ,e$ru "a la "ei mai muli a"e'a 'e "#$"rei+ea+a )e la $e,ui$a ei$ierii u$#r 'u$ee i+#lae 'au a"uvi$el#r 'im,le ,a$a la # i$"a,a"iae evi)e$a )e ra+are.&%3

*! .eterminism §i relatie in retardul verbal, disfazie §i alaliePe$ru a ,uea 'abili relaia )e )eermi$are !i i$"a)rarea alaliei i$ "ae*#ria rear)ului verbal 'au i$ulburarile ,#lim#re ale limbaului e'e $ev#ie )e a a)#,a u$ele "rierii ri*ur#a'e la "are 'a $e ra,#ram!i "are 'a ,ermia ##)aa ee"uarea u$ei "la'ii"ari. Di$ a"ea'a ,er',e"iva F. E'ie$$e 'e reera la)#ua "ae*#rii )e au#ri ,e$ru u$ii e'e im,#ra$ 'a 'e 'abilea'"a ',e"ii"ul ulburarii )e u$)e rebuie ,#r$i i$ al"auirea u$ei "la'ii"ari ri*ur#a'e iar ,e$ru alii ulburarile )e limba "are $u 'u$ ,r#)u'e ,ri$r6# ai$*ere $eur#l#*i"a au "ara"er )e ulburare ae"iva !i "a aare a$ali+a 'im,#mel#r $u ,re+i$a 'em$ii"aie im,#ra$a 'au "a 0i "la'ii"arile $u 'u$ uile.A)e,ii "la'ii"aril#r 'ubli$ia+a "a #ae 'i$)r#amele "are )ue la alerarea u$"iil#r li$*vi'i"e "(iar )a"a$u au # ei#l#*ie ,re"i'a 'au $ei)e$il"aa "um 'u$ i$ar+ierile rear)urile verbale )i'a+ia alalia ,#i )e'"ri'e 0i )elimiae a,#i ierar(i+ae )u,a "rierii 'abilie i$ ,realabil. Crieriile "are ,# i a)#,ae'u$ )e $aura )e'"ri,iva ei#l#*i"a !i )e 'everiae a ulburarii.O 'erie )e au#ri )e ,re'i*iu "a Lau$aJ 0i @#rel6Gai'#$$J 197& Aimar) 197& @#u#$ 197/ P#r#197% "iai !i )e F. E'ie$$e 19%9 'u$ )e ,arere "a ulburarile )e i,ul rear)ului verbal )i'a+iei !ialaliei 'e ,# )emi ,ri$ )#ua "ara"eri'i"i;a. 'u$ ulburari )e a"(i+iie !i )e #r*a$i+are a limbaului ',re )e#'ebire )e ale ulburari "are 'e ,r#)u")u,a # ,eri#a)a mai '"ura 'au mai lu$*a )e )#ba$)ire a limbaului "um 'u$ aa+ia )i'le4ia )i'*raiae".B b. 'u$ ulburari "e $u ,re'u,u$ abaer: 'em$ii"aive )e la i$e*riaea u$"i#$al $eur#l#*i"a'e$+#riala !i i+i#l#*i"a "um 'u$ "ele *e$erae )e ,'i(#+e )e )ei"ie$a mi$ala )e )ei"ie$a )e au+e".Lua$) i$ "#$'i)erare !i "rieriul 'everiaii ulburaril#r re',e"ive a"eeai au#ri #,erea+a "u ierar(i+ari i$ulburari u!#are'im,le #,u'e ulburaril#r *rave'evere. E'ie$$e e'e )e ,arere "a ,rimel#r le e'e"ara"eri'i"a # i$ar+iere m#)eraa i$ a"(i+iia limbaului a, ,e$ru "are "#,ilul $u reu!e!e 'a i$rei$r6u$ 'i'em "#mu$i"ai#$al #bi!$ui "u "ei )i$ a$ura iar ulburarile )i$ a )#ua "ae*#ri" *e$erea+a)ii"ulai )e )uraa aa la $ivelul a"(i+iiil#r &%-li$*vi'i"e "a !i la eel "#*$iiv "u re,er"u'iu$i $e*aive i$ a)a,area >"#larS >i '#"iala.E'ie$$e 19%9 ,*. 37% airma "a; e'e bi$e 'a ,a'ram a"ea'S )i'i$"ie )e#are"e ea ilu'rea+S "ele)#ua 'i$)r#ame la ,#lii e4remi ai u$ei ,a#l#*ii i$ i$eri#rul "areia 'e re*a'e'" #are mule #rme "li$i"e ,e "are le i$al$im i$ ,ra"i"a "ure$a. T#ui $u ,uem avea )e,li$S i$"re)ere i$ a"ea'a )e,araare)e#are"e *ra)ul )e *raviae a ulburaril#r $u a,are )i$ "a,ul l#"ului !i i$ai$e )e /67 a$i e'e *reu 'a $e)am 'eama )a"a avem )e6a a"e "u # 'im,la i$ar+iere "#,il "are v#rbe!e ar+iu 'au "u u$ limba "are'e elab#rea+a ,r#' "#,il "are v#rbee ,r#'. "n clasificarea tulburarilor de limbaj adoplata de noi, in primul volum al Tratatului, realizata dupamai multe criterii $simptomatologic, etiologic, lingvistic, logopedic etc!) am inclus alalia in categoria

tulburarilor polimorfe, iar retardul verbal %i disfazia, in categoria tulburarilor de dezvoltare alimbajului! Consideram ca un astfel de de3ners exprlma cu mai multa rigoare teoretica §i practica,

continutul §i impactul acestor tulburari asnpra evolutiei psihice generate a subiectului %i a vietii salede relatie, fara a exclude aprecierea posibila a gradului de simplitate sau severitate!Trebuie 'a ,re"i+am !i a,ul "a ,ra"i"a $e6a )em#$'ra "a e'e )ii"il 'a mar"am "u ,re"i+ie )iere$ele)i$re #rmele *rave aa )e "ele 'im,le ale a"e'#r ulburari )e limba )e#are"e $u 'e ,#ae ',u$e u$)e'ar!e!e # #rma 0i u$)e i$"e,e ala. 0i mai )ii"il e'e 'a ,r#*$#+am ev#luia uleri#ara a limbauluimai "u 'eama i$ai$"a '"ur*erii u$ei ,eri#a)e )e im, i$ "are a"iviaea l#*#,e)i""i 'iVi )em#$'re+eei"ie$a 'au i$ei"ie$a !i a,#i 'a # ra,#mlm la $ivelul a"(i+iiil#r )i$ ,la$ul "#*$iiv. O,i$ii 'imilaree4,rim !i ali au#ri ,re"um La,ierre !i Au"#uurier 1975 C(a''a*$J 1977 8aleJ 1979 "are



$ea*a $e"e'iaea evaluarii ,ri$ #ri"e )ia*$#+a 0i re',e"iv "la'ii"are )e#are"e $i"i # ulburare )elimba $u e4i'a i$ 'i$e "i 'e ,r#)u"e i$ urma "#$a"ului '#"ial al i$)ivi)ului. I$ a"e' "#$e4 au#riire',e"ivi 'u$ )e ,arere "a a a$ali+a "u ,r#u$+imea $e"e'ara ,r#blema '#"iala ,#ae )u"e la"ri'ali+area !i "r#$i"i+area ei 8aleJ iar "e$rarea e4"e'iva ,e u$ 'im,#r$ )eermi$a i4areaa"e'uia !i i$ l#" 'a "#$ribuim la >er*erea lui )im,#riva a"iliam i$rei$erea a"e'uia ,e mai )e,are.I$ )i',ua )i$re "ele )#ua "ure$e e'e *reu 'a e ,la'e+i ,re"i' ,e u$ul 'au ,e alul. Nu ,#i re$u$a la

a$ali+a 'im,#mel#r !i la ierar(i+area l#r 0i la i$"a)rarea l#r i$ u$iai "ae*#riale a0a "um&%5 ,#i i )e a"#r) "S #ri"e "la'ii"are ,r#)u'a ,e ba+a u$ei evaluari ara i$'rume$e ri*ur#a'e !i ,ri$a)#,area u$#r "rierii "are 'e limiea+a la )e"elarea u$#r eleme$e "e i$ )e "alii"aivul e4i$)erii 'au"#m,rimSrii ulburarii $u e'e be$ei"a $i"i 'ubie"ului !i $i"i ',e"iali'ului. !i i$r6u$ "a+ !i i$ alulrebuie 'a $e "#$"e$ram ,e a"el "#$i$u "are 'erve!e la *a'irea mil#a"el#r )e i$erve$ie re"u,eraiva ,e$ru a )a # ei"ie$a "a mai mare a"iviaii l#*#,e)i"e.A"e'ea 'u$ ale m#ive ,e$ru "are $#i #,eram a0a "um am 'ubli$ia mai 'u' "u )ierie "ae*#rii )eulburari )e limba iar i$ i$eri#rul ie"arei "ae*#rii )e',ri$)em #rmele ',e"ii"e re+ulae i$ urmau$ei evaluari ri*ur#a'e ba+ae ,e "rierii ,re"i'e.

! .iagnostic diferential in relatia retard verbal, disfazie §i alalie N#i am mai v#rbi i$r6u$ "a,i#l a$eri#r )e',re )ia*$#'i"ul )iere$ial )i$re rear)ul verbal !i)i'a+ie i$ "are am avu ,rileul 'a )elimiam !i 'a evaluam "ele )#ua ulburari )e limba ra,#rae la #'erie )e "#$)iii ',e"ii"e i$ "are ele 'e ma$ie'a. Ne rama$e a"um 'a a"em u$ele ,re"i+ari )i$ ,er',e"ive ria)ei rear) verbal )i'a+ie !i alalie. Lu"rurile ,ar 'im,le )ar i$ realiae 'u$ i$ 'iuaia )ea rama$e i$ u$ele ,rivi$e la $ivelul )e i,#e+e )e#are"e 'u)iile re"e$e me$i#$ae i$ lieraura )e',e"ialiae $u e4,rima u$ a"#r) e"(iv#" 'au "(iar 'e "#$ra+i" i$ "(e'iu$i )e ,ri$"i,al !i mai "u 'eamai$ ab#r)area ei#,a#*e$ei"a a a"e'#r ulburari. Di$ a"ea'a ,er',e"iva 'e ,# remar"a )iere$ei$er,reaive i$re !"#ala ra$"e+a !i au#rii )e limba *erma$a #ri "ei )e limba e$*le+a. T#u!i 'u$u$ele ,u$"e "#mu$e la "are a"em reeriri i$ a"e' 'ub"a,i#l.Rear)ul verbal 'e ,#ae ma$ie'a )e 'i$e 'aa#r 'ub #rma relaiv u0#ara !i "are e4,rima # i$ar+ierei$ a"(i+iia 'ru"uril#r verbale i$ ra,#r "u $ivelul $#rmal al var'ei "r#$#l#*i"e. A'el u$ "#,il "urear) verbal $u reu>e0e ,a$a i$ urul var'ei )e / a$i 'a60i )e+v#le u$ rim li$*vi'i" a)e"va"#mu$i"arii !i i$ele*erii limia$)u6'e la u$ v#"abular 'ara" a)e'e#ri "u e4,rimari ,ri$ "uvi$e 'im,lem#$# !i bi'ilabi"e $u ,#ae le*a "uvi$ele are )ii"ulai )e ,r#$u$ie )ii"ulai )e i$ele*ere !i )ea'imilare a $#iu$il#r &%/ab'ra"e. La u$ a'eme$ea "#,il 'e ma$ie'a !i # i$ar+iere i$ a,ariia ,rimel#r "uvi$e )e "ir"a /61&lu$i aa )e "#,ilul $#rmal iar )e"alaul i$ "#$'ru"ia ,r#,#+iiil#r 'im,le e'e "(iar mai mare "a !i eelle*a )e "a,a"iaea )e ari"ulare "#re"a "eea "e im,rima v#rbirii u$ !i mai ,r#$u$a "ara"er )ei$a$ili'm. Dei i$ele*erea e'e )ei"iara ea $u e'e aa )e ae"aa "a e4,rimarea. Dii"ulaile )ei$ele*ere 'u$ le*ae mai mul )e 'i'emul li$*vi'i" re'ra$' 'u,li$i i$ "#mu$i"are )e u$ele mil#a"ee4rali$*vi'i"e )ar "are ii ,ermi #u0i # a)a,are la "eri$ele "el#r )i$ ur.A"e'e ma$ie'ari )i$ ,la$ul "#mu$i"ai#$al 'u$ i$'#ie !i )e u$ele i$ar+ieri i$ )e+v#larea m#ri"iaii*r#'iere )ar mai ale' a "elei i$e. Gi!"arile 'u$ 'lab "##r)#$ae >i im,re"i'e iar la $ivelul a,araului

#$a#r a,ar re"ve$ )e'i$"r#$i+ari i$re eleme$ele "are ,ari"i,a i$ ,r#$u$ie a""e$ua$) )ii"ulaile)e emiere. S"ri'ul !i )e'e$ul 'e )e'a#ara ,ri$ mi!"ari ri*i)e "eea "e le )a u$ a',e" remura 0i # ,r#a'a #r*a$i+are i$ ',aiul ,a*i$ii. A)e'e#ri 'a$*a"iile )i$ '"ri' !i )i$ )e'e$ 'u$ a""e$uae 0i )e #laeraliae ma$ual' im,re"i' i4aa )e u$)e 0i )ii"ulai )e ,er"e,ere "#re"a a '"(eme: "#r,#rale. T#aea"e'ea il iria ,e "#,il !i ii "reea+a u$ )i'"#$#r ae"iv "are ,ri$ ,er'i'e$a i$ im, ,#ae )u"e lai$'alarea u$#r ulburari ,e a"e' ,la$. De remar"a "a ai"i e'e u$ "ere vi"i#' i$ru"a la ra$)ul l#rulburarile ae"ive i$lue$ea+a $e*aiv e$#me$ul )e i$e*rare 0i )e #r*a$i+are a mi"aril#r.



Da"a i$ar+ierea )e limba e'e 'im,la 'e ,#ae evalua )u,a u$ii au#ri Lau$aJ E'ie$$e ,ri$#b'ervarea "a a"ea'a )i',are #)aa "u i$rarea "#,ilului i$ 0"#ala a'el "a el va avea # ev#luie $#rmala.Dar 'u$ e4,rimae !i u$ele re+erve i$ le*aura "u a"(i+iiile *e$erale )i$ ,la$ul ,'i(i" ,e$ru "a ,#arai$"a ,e$ru i$"e,uul "#lariaii am,re$a la"u$el#r rama'e )i$ ,eri#a)a ,re"#lara. T#u0i )a"ai$lue$ele e)u"ai#$ale "ur* $#rmal )ii"ulaile )e T$"e,u )i',ar re,a !i "#,ilul i$re*i'rea+a #ev#luie bu$a. ?ceasta evolutie progresivii in planul lingvistic 7i al achizitiilor de la nivelul cognitiei,

odata cu intrarea copilului in §coala constitute until din indicator>> majori ce permit departajarearetardului verbal de disfazie 7i alalie, astfel incdt diagnoza diferentiala ca7tigu in precizie §i in rigoare

§tiintifica.2 relaie )ire"a ,#ae i 'abilia i$re rear)ul verbal !i mui'mul ele"iv )e$umi !i mui'm ,'i(#*e$'au mui'm v#lu$ar. I$r6# a'el )e #rma )e mui'm 'ubie"ul are ,#'ibiliaea 'a v#rbea'"a )ar reu+a'a # a"a ,e # )uraa )e im, mai lu$*a 'au&%7mai '"ura. Reu+ul )e a v#rbi a,are "a # rea"ie $e*aiva la u$ele 'iuaii 'au )e a,arare aa )e a"#rii ,'i(#'re'a$i 'au $evr#i"i raii la $ivelul u$ei i$e$'iai ma4ime !i ,e "are 'ubie"ul $u6i ,#ae )e,3!i ,e$ru "S $u are re'ur'ele $e"e'are )e a)a,are. A'eme$ea 'iuaii 'u$ ,r#v#"ae )e 're'urile ,'i(i"e u$ me)iu )e viaa $eav#rabil )e+v#larii li,'a u$ui "#$#r ae"iv a)#,area u$ei aiu)i$ii$)iere$e !i $e*lie$e 'au )im,#riva a u$ei aiu)i$i 'u,ra,r#e"#are aa )e "#,il i$)e,ararea

"#,ilului )e 'u,#rul ae"iv al ,ari$il#r e4,rimarea bruala a u$#r )e+a,r#bari aa )e u$ele"#m,#rame$e ale "#,ilului )e "are "#le"iviaea )i$ *ra)i$ia !"#ala e". La a"ei a"#ri )e#r)i$ ,'i(i" 'e mai ,# a)au*a !i a"#ri '#mai"i "um ar i ,re+e$a u$#r b#li a u$#r )ei"ie$e i+i"e"are ,relu$*e'" 'area )e e$'iu$e. T#i a"e!i a"#ri a"i#$ea+a ,e u$ #$) vul$erabil 5: al u$ei'e$'ibiliai e4a"erbae a 'ubie"ului.Var'ele "ele mai ae"ae )e mui'mul ele"iv 'u$ "ele ale "#,ilariei ,re!"#lare a !"#lariaii mi"i !i a ,uberaii )ar $u 'u$ e4"lu'e !i ale var'e i$"lu'iv la "ele a)ule. I$ a"e'e m#me$e 'e ,r#)u"e # >$reru,ere a "#mu$i"arii verbale !i "a ee" # 'a*$are 'au "(iar # i$v#luie i$ )e+v#larea limbaului "aurmare a $ee4er'arii 'ale. Dii"ulaile mai a""e$uae 'e ,r#)u" la $ivelul v#"abularului !i a )e+v#lariiabiliail#r )e ra+are. Cu "a reu+ul )e a v#rbi 'e ,relu$*e>e mai mul "u aa 'e 'ime # i$ar+iere maimare i$ limba. Pe la$*a ae"area limbaului i$ mui'mul ele"iv are l#" !i # 'a*$are i$ a"(i+iia"u$#i$el#r !i # "re!ere a )ii"ulail#r )e i$vaare 0i relai#$are "u "ei )i$ ur. Tre,a "ara"eri'i"ile

rear)ului verbal )evi$ # mai evi)e$e !i 'ubie"ul le ,#ae "#$ie$i+a 0i a,#i rai "a m#me$e )eru'rae !i a$4ieae ,relu$*i$) #"a+i#$al mui'mul.Ra,#ra la ,er'#a$e mui'mul ,#ae i #al i$ 'e$'ul "a 'ubie"ul reu+a 'a v#rbea'"a "u #i "ei )i$ ur'au ,#ae i 'ele"iv "a$) v#rbe0e )#ar "u u$ele ,er'#a$e i$ im, "e "u alele $u $umai "a reu+a 'av#rbea'"a )ar a"e !i e#rul )e a le $e*a ,re+e$a ,ri$ $ema$ie'area u$ei a$umie aiu)i$i 'au ai$er'e"arii ,e u$ele a"iu$i !i "#m,#rame$e. Gui'mul ele"iv 'e ,#ae ma$ie'a 0i la 'iuaii "a$)u$ele )i$ a"e'ea ,# 'a6i rea"uali+e+e 'ubie"ului e4,erie$"e $e*aive )e e0e" !i li,'a )e "#$#r ,'i(i" a'el i$"a i0i a"ivea+a me"a$i'mele )e a,arare ,ri$ eviarea l#r. !i i$r6u$ "a+ !i i$ alulmui'mul ,#ae )ura mai mul 'au mai ,ui$ )e la +ile 'a,ama$i la a$i )e +ile mar"a$)a'el ev#luia $#rmala a 'ubie"ului !i a)a,area la me)iu.Cum "#m,#$e$a ,'i(#l#*i"a e'e )eermi$a$' i$ ,r#)u"erea mui'mului ele"iv 'e ,#ae )e)u"e "a ,reve$irea !i i$laurarea a"e'uia rebuie 'S 'e reali+e+e # ,ri$r6# i$erve$ie )i$ a"ea'a ,er',e"ive;

"rearea u$ui "lima av#rabil )e+v#lrii 'ubie"ului i$laurarea 'iuaiil#r 're'a$e i$"lu'iv '"(imbareaere$ului 'au a "#le"ivului "e 16a *e$era '"(imbarea aiu)i$il#r aa )e 'ubie" eviarea "u)e'avar0ire a 'a$"iu$il#r verbale 'au )e alS $aura ,e$ru reu+ul )e a v#rbi a"#r)area i$"re)erii !i ai$"uraaril#r !.a.!i )u,a i$laurarea mui'mului ele"iv 'e me$i$ u$ele "ara"eri'i"i ale 'i$)r#mului )e $e)e+v#lare av#rbirii "um ar i "ara"erul re'ra$' al v#"abularului #l#'irea u$#r ,r#,#+iii 'ere#i,e 'au i$'ui"ie$)e elab#rae a)#,area u$ei 'i$a4e )e i, i$a$il ,re+e$a u$#r )ii"ulai )e i$ele*ere i$ re"e,arealimbaului e". )ar "are "u im,ul i$) 'a )i',ara 0i 'a a"a l#" u$ei )e+v#lari $#rmale !i relai#$are ,ri$ "#mu$i"are.



Di'a+ia are # 'erie )e "ara"eri'i"i ,re+e$e !i i$ rear)ul verbal )ar ',re )e#'ebire )e a"e'a ea 'e ,relu$*e!e !i )u,S / a$i "u ulburari ale limbaului )e # "#m,le4iae ',#ria. Du,S >"#ala ra$"e+a)i'a+ia e'e # ulburare u$"i#$ala a limbaului ara u$ 'ub'ra le+i#$al i$ im, "e ,e$ru u$ii au#ri*erma$i a'eme$ea )ei"ie$e ale limbaului 'e ,re+i$a "a u$) a'#"iae i$irmiaii m##rii "erebrae.P#r$i$) )e la 'u)iile lui I$(el)er !i "#lab. 19/3 Auria*uerra 19/5 Ri*aul !i uJ# 19/961972 !iale lui @eller 1973 E'ie$$e #,. Ci. ,*. 3%/ )ei$ee )i'a+ia "a ,e u$ )ei"i )e limba #ral "are 'e

ma$ie'a i$ ,ri$"i,al i$"e,a$) "u var'a )e / a$i 'ub #rma u$ei li,'e )e #r*a$i+are a limbaului i$ev#luie !i "are 'e ,#ae re,er"ua i$ limbaul '"ri' 'ub #rma u$ei )i'le4#6)i'*raii la 'ubie"ii "are 'u$)e alel $#rmal )e+v#lai ara $i"i # i$'ui"ie$a 'e$+#riala m##rie 'au #$a#rie )ar )#ai "u #'ru"ura me$al' )e#'ebia "are ar im,ie)i"a au$*erea i$eli*e$ei la 'a)iul a$alii".A>a)ar ',re )e#'ebire )e i$ar+ierea 'im,la )e limba !i "are 'e re"u,erea+a ,ri$r6# )e+v#lareuleri#ara i$ )i'a+ie avem )e6a a"e "u # 'ru"ura )e limba im,ere" ev#luaa "e $u 'e ri)i"a la $ivelul'a)iului )e $#rmaliae !i ava$) ee"e $eav#rabile i$ ,la$ul ,er'#$aliaii !i al "#m,#rame$ului.Du,a #,i$ia lui Auria*uerra 19/5 )i'a+ia rebuie a$ali+aa ,ri$ ra,#rarea 'im,#ma#l#*iei i$ rei ,aliere; ,alierul li$*vi'i"B ,alierul #r*a$i+arii ,'i(i"eB6 ,alierul #r*a$i+Srii ae"ive !i '#"iale.

I$ ,alierul li$*vi'i" 'e ,# remar"a urmS#arele "ara"eri'i"i;1. Or*a$ele )e #$aie 'u$ $#rmale !i "a aare )i'a+i"ul $u ma$ie'a ulburSri )e ,r#$u$ieii$) "a,abil 'S emi' 'u$eele limbii.&. Di'a+i"ul $u ,re+i$a )ei"ie$' au)iivS )ar are )ii"ulSi )e ,er"e,ie au)i#6verbal' "eea "e)eermi$S ae"area "a,a"iSii )e re,r#)u"ere a mai mul#r 'ilabe !i mai ale' a ,r#,#+iiil#r. A,are )ea'eme$ea # eamS )e i$re* !i )ii"ulS, )e i$e*rare i$ 'erie a "uvi$el#r !i ,r#,#+iiil#r.3. i$ele*erea limbaului )e "Sre )i'a+i" e'e a,r#4imaiva iar i$ "a+ul $#iu$il#r ab'ra"e i$ele*ereae'e )e6a )re,ul )ei"iara !i 'e ,#ae i$i$)e "u mul )u,a / a$i. Li,'a )e i$ele*ere a m#)eluluil#*i" al u$ei ,#ve'iri 'e ma$ie'' ,ri$ )ii"ulSile "e le are i$ 'i$e+a eleme$el#r "are 'au la ba+aa"e'eia )e u$)e !i *reuSi i$ i$'u0irea "u$#0i$el#r ve(i"ulae i$ 0"#alS.-. i$ v#rbirea ',#$a$S #l#'e'" u$ v#"abular 'Sra" "u "uvi$e "e au u$ i$ele' ambi*uu a,ela$) la ,erira+e. Si$a4a 'im,lii"aS a u$ui "#,il )i'a+i" )e %69 a$i e'e a'emS$S#are "u "ea a u$ui "#,il

$#rmal )e a,r#4imaiv 3 a$i.5. Ca urmare a #r*a$i+Srii verbale !i a aiu)i$ii "#,iil#r )i'a+i"i i$ "#mu$i"are 'e ,re+i$S 'ub #rmaa )#ua i,#l#*ii; ,e )e # ,are 'u$ "ei "are v#rbe'" re+erva "u mS'urS !i #l#'e'" ra+e 'im,le)#mi$ae )e e$umerarea a,el#r iar ,e )e ala ,are 'u$ v#rbSreii "are uili+ea+a ra+e "#m,le4earS "#$r#l i$ #r)i$ea "uvi$el#r )e u$)e !i # i$ele*ere re)u'S ma$ie'aS aS )e # e4,rimaree4i$'a.I$ ,alierul #r*a$i+Srii ,'i(i"e )#mi$S )ii"ulSile )e 'ru"urare ',aialS u$ele ulburSri )e rim !ilue$a iar la # ,are )i$re )i'a+i"i ,#ae i ae"a u!#r !i 'i'emul ,'i(#m#ri".i$ ,alierul #r*a$i+Srii ae"ive !i '#"iale Auria*uerra a i$"er"a 'a 'abilea'"S e4i'e$a 'au $#$e4i'e$u$ei "#relaii i$re )ei"ie$ele )e limba ',e"ii"e )i+arriei !i "ele "e i$ )e #r*a$i+area ae"iva. Pe ba+a e4ami$Srii u$ui l# )e "#,ii )i'a+i"i '6a au$' la im,Srirea a"e'#ra ,e rei *ru,e;6 "#,ii "are ,re+i$a # #r*a$i+are $#rmal' a ,er'#$aliSii &75MB

6 "#,ii "are ,re+i$S # )i+arm#$ie "u evi)e$e ma$ie'Sri a$4i#a'e 375MB&92"#,ii "are ,re+i$S # #r*a$i+are $evr#i"a "u eleme$e )e ,'i(#,a#l#*ie a ,er'#$aliaii 35M.La a"e'ea 'e a)au*S )ii"ulaile )e a)a,are !"#larS !i mai "u 'eamS "ele le*ae )e i$'u0irea "ii6'"ri'ului "eea "e il ,la'ea+S ,e "#,ilul )i'a+i" "u u$ )e"ala 'em$ii"aiv i$ ra,#r "u eel $#rmal )ea"eea!i var'S "r#$#l#*i"S. Da"a mai a)Su*Sm la a"e'ea 0i "elelale )ii"ulSi e$umerae mai 'u'au$"i ,uem ',u$e "a a)a,area '#"ial' a "#,ilului )i'a+i" "#$'iuie # ,r#blem' "e rebuie 'S 'ea i$ae$ia ',e"iali!il#r l#*#,e+i ,'i(#l#*i ,e)a*#*i !i me)i"i.



Di$ ,u$" )e ve)ere al )ia*$#'i"ului )iere$ial # evaluare "#m,le4a !i vali)S ,e$ru a 'abili)e,araSrile "e 'e im,u$ i$ ria)a rear) verbal )i'a+ie !i alalie )evi$e "u a)evSra "re)ibilS )a"S"#,ilul e'e e4ami$a !i )i$"#l# )e var'a )e / a$i. T#ui rebuie 'S 'ubli$iem "a ',e"iali'ul "ue4,erie$a ,#ae a,re"ia eel ,ui$ i,#ei" )ire"ia )e ev#luie a "#,ilului "u rear) verbal i$"S )i$ ,eri#a)a ,re!"#lara.A!(!i( 5(/ (/4i/i(2( e4,rimS u$ )ei"i )e limba mul mai *rav !i mai e4i$' )e"a i$ ,rimele )#ua

ulburSri. C#mu$i"area "#,ilului 'e re+uma la #l#'irea mil#a"el#r e4rali$*vi'i"e ,e$ru "S $u ,#aev#rbi 'au i$ "a+uri mai eri"ie uili+ea+a "aeva "uvi$e )e #bi"ei m#$#'ilabi"e "eea "e )e$#a #'i$a4a 'im,lii"aS. Dei"iul )e limba $u e'e )eermi$a )e # )ei"ie$' au)iivS !i $i"i )e u$ai$ele"uala )e i, #li*#re$i" "u #ae "a 'e ,#ae v#rbi )e u$ele i$ar+ieri i$ ,la$ul i$ele"ului )ar ele'u$ u$ ee" $emil#"i al li,'ei "#mu$i"Srii verbale "e $u a"iliea+S a""e'ul la a"(i+iia i$#rmaiil#r.D#va)a e'e !i a,ul "a re"u,erarea "#*$iiei 'e a"e i$ ,aralel "u a"(i+iia limbaului.I$ li"raura )e ',e"ialiae a"ea'a )ei"ie$S e'e i$elea'S "a ulburare 'evera I$ elab#rarea limbauluiLau$aJ 197& !i $u "a # aa+ie "#$*e$iala @r#a)be$) 195- ,e$ru "a alalia $u 'e 'u,u$e re*ulil#r'ur)iaii verbale !i $i"i a aa+iei "#$*e$iale. Auria*uerra 195%. Auria*uerra >i "#lab#ra#rii aue4ami$a u$ l# )e 1% "#,ii )ia*$#'i"ai "u alalie !i au urmari a',e"e "e ,rive'" limbaul e4,rima !ilimbaul )e re"e,are au)iiva "ara"eri'i"ile )e 'ru"urare ',ai#6em,#rale "ara"eri'i"i ale a"iviaii$eur#l#*i"e m##rii !i ae"ive.

i$ a"e' l# 'ubie"ii au #' *ru,ai i$ u$"ie )e 'im,#ma#l#*ie i$ )#ua "ae*#rii;6 u$ *ru, )e "#,ii alali"i "u )ii"ulai i$ 'era ,ra4i"S !i i$ 'era #r*a$i+Srii em,#rale )ar araulburSri )e ,er"e,ie au)iivSB&91u$ l# )e "#,ii alali"i "are $u ,# v#rbi )i$ "au+a u$#r ulbureri ma#re )i$ 'era )e ,er"e,ie a au+ului.La ,rimul l# 'e remar"S # i$ar+iere m##rie a""e$uae "u )ii"ulei )e ari"ulare !i #r*a$i+are alimbaului "u ee"e $e*aive !i i$ a"(i+iia "iiului 0i '"ri'ului )ar #ui 'e ma$ie'' # i$ele*ererelaiv bu$e. La eel )e6al )#ilea l# "are i$ "iu)a u$ei i$eli*e$e !i e4,rimari verbale "e 'e a,r#,ie )e$#rmaliae 'ubie"ii 'e 'iuea+e i$ limiele u$ei i$ele*eri "e e'e ae"aa 'ever )a$) im,re'ia "a ,re+i$e 'ur+e$ie ele"ive 0i u$ a""e$ua )e+i$ere' ,e$ru v#rbire. C(iar )a"a la u$ii "#,ii e4i'a # ,ier)ere u!#ara a au+ului ea $u Tm,ie)i"a a"(i+iia v#rbirii a"ea'a ,#ae i mai bi$e e4,li"ae ,ri$ulburarile "e$rale ale ,er"e,iei.

Cer"ea#rii ,ar 'e ie u$a$im )e a"#r) "a )ia*$#'i"ul )iere$ial me$i 'a )e,arae+e rear)ul verbal )e)i'a+ie >i alalie e'e )ii"il )e reali+a i$ai$e )e 56/ a$i. C#$u+iile rebuie eviae $u $umai la a"e'$ivel "i ,ri$ e4"lu)erea )ei"ie$ei me$ale au)iive !i a ,'i(#+el#r i$a$ile "are ,# *e$era ulburari )elimba a'ema$S#are "el#r )i$ alalie. Reeri$)u6'e la "a,a"iaile )e T$ele*ere a v#rbirii )e "are alalieTr#u*#l au$*e la "#$"lu+ia "a la "ae*#ria la "are ,re)#mi$a ulburarile m##rii i$ele*erea v#rbirii e'ei$ 12M ulburaa i$ &2M '"a+ua !i i$ 72M $#rmala "eea "e i$'eam$e "a ,ri$ )e+v#larea verbala e4i'a ,#'ibiliaea re"u,erarii )ei"iului )i$ a"e' 'e"#r. tat in disfazie, cat mai ales in alalie, se poate aprecia ca trasdturd specified deficitul simptomelor delimbaj §i comunicare ce este extrem de sever $sau grav) §i, ca urmare, impiedicd achizitia limbajului §idetermind persistenfa limitdrii in dezvoltarea normala a comunicdrii verbale! "n ambele cazuri de

disfazie §i alalie, se produce o abatere de la dezvoltarea normala a limbajului, abatere evidenta subraportul fonologiei §i sintaxei, in timp ce in retardul verbal, simptomele sunt mai mult de ordin

cantitativ, fapt ce le conferd o situatie de generalitate §i mai putin de specificitate, permitand, astfel, ocompensare %i recuperare mai rapidd §i cu un efort mai redus!

Sim,#mele "ara"eri'i"e )i'a+iei !i alaliei 'u$ e4rem )e )iver'ii"ae !i ele ,# ae"a aa e4,rimarea"a !i i$ele*erea iar i$ "a+uri ,ari"ulare !i i$ "a+uri mai ,ui$ 'evere $umai u$ul )i$ "ele )#ua a',e"ee'e ae"a )ar "(iar !i a0a au u$ im,a" $e*aiv i$ relai#$area "u "ei )i$ ur. I$ realiae *raviaeaulburarii limbaului e'e )aa )e ma'ura ae"arii "#m,#$e$el#r #$#l#*i"e 'i$a"i"e'ema$i"e 5: ,ra*mai"e. Ca$) a"e'e "#m,#$e$e 'u$ ae"ae mai mul 'au mai ,ui$ 'e ,r#)u" ,erurbSri i$ )e+v#larea 'ubie"ului la $ivel "#*$iiv i$'rume$al ,'i(#m##r ae"iv !i '#"ial. Di$a"e'e m#ive $e "#$ru$Sm "u # 'erie )e "#$'e"i$e "e mar"(ea+S ev#luia 'ubie"ului "are $u ,# i



re+#lvae $umai )i$r6# ,er',e"ive l#*#,e)i"a "i !i u$a ,'i(#l#*i"S !i ,e)a*#*i" a"a$) )#va)a u$eia"iviai i$er)i'"i,li$are ,e$ru a a'i*ura # re"u,erare "a mai "#m,lee !i "u vale$e muli,le.

! ;actorii implicati in etiologieDi$"#l# )e e$umerarea u$#r a"#ri im,li"ai i$ ei#l#*ia "el#r rei ulburari rama$ i$"a # 'erie )ea',e"e $eelu"i)ae )e#are"e *ra)ul )e im,li"are a a"e'#ra $u a ,uu i i$"a )em#$'rae "u ,re"i+ie ,e$ru ie"are "a+ i$ ,are iar ,e )e ala ,are $u '6a ,uu )#ve)i ,#$)erea !i ee"ul ,e "are il are

ie"are a"#r i$ )eermi$area ee"ului )e 'everiae a ulburarii )e limba. U$ lu"ru e'e "er !i a$umea"ela "a "u "a # ulburare e'e mai *rava "u aa muli"au+aliaea e'e mai evi)e$a. De ai"i !ie4,rimarea )e #,i$ii )ierie "u ,rivire la ,#$)erea !i im,li"area a"#ril#r re',e"ivi ,e "are ',e"iali0iii6au "#$'aa la *ru,uri )e 'ubie"i mai mul 'au mai ,ui$ re'ra$'e. Pe )e ala ,are e4i'a # 'erie )ea"#ri "u "are a!a "um 'ubli$ia+a E'ie$$e ma#riaea ',e"iali>il#r "re) "e #a"a u$ r#l ma#r i$ ,r#)u"erea ulbureril#r )e limba )e i,ul "el#r a$ali+ae i$ a"e' "a,i#l !i ,# i S"ui m',u$+e#ri i$ ,r#,#r,i )ierie )e #ae "ele rei ulburari. A'el;

(. F(+'ii 2'24i('i $i +5i/i(!- "are 'em$ii"a e4i'e$a u$ei 'iuaii *e$ei"e ra*ile 'au au$ei ra*ili+ari ,re"#"e )#ba$)ie )e ,e urma u$#r b#li i$a$ile 'au )i$ a$e"e)e$ele amilialei$ "are au #' remar"ae )ii"ulei i$ a"(i+iia limbaului DebraJ 197% "a !i )e ra$'miere au$#r e$)i$e ',e"ii"e #ri "#$)ii#$area "#,ilului >$r6# am#'ere e)u"aive Aimar)197&.T# ai"i ,# i i$"a)rai "#,iii 'e$a#!i )ar "u a$e"e)e$e i$ elab#rarea limbaului !i

a$e"e)e$e ,a#l#*i"e "a urmare a u$ei )i'u$"ii 'au ai$*eri "erebrae "um 'u$ ,remauriiimaurii

(i,era"ivii "ei "u raumai'me "ra$ie$e "u i$ar+ieri m##rii 'evere e".7. F(+'ii 42 24i/ !i6#i5i+ §i 5+i0+/!/'(!i "e ,rive'" "#$)iiile av#rabile 'au $eav#rabile i$"are are l#" #rmarea !i )e+v#larea a"(i+iiil#r verbale G#)elul li$*vi'i" 'e rele" i$ ev#luia*e$erala a limbaului !i i$ 'ru"urile verbale uili+ae i$ "#mu$i"are. Se "u$#'" !i 'e a)u" re"ve$ i$)i'"uie )iere$ele )i$ ,la$ul li$*vi'i" )i$re "#,ii "re'"ui i$r6u$ me)iu amilial av#rabil !i "ei ,r#ve$ii )i$r6u$ me)iu )eav#rabil #'il $e'imulaiv ara m#)ele "are 'a a'i*ure # ,re+e$a ,erma$e$a ve+i "#,iii i$'iui#$ali+ai.+. F(+'ii i(i/4iii !i6#i5i+2 'u$ ev#"ai i$ m#) )ire" )e "are Lau$aJ !i @#rel6Gai'#$$J197& !i 'e reera la ,re+e$a u$ei i$a,iu)i$i "#$*e$iale i$ "are 'e i$'"rie !i li,'a )e ale$ i$ i$vaarea!i elab#rarea 'ru"uril#r li$*vi'i"e. Pr#blema "are 'e ,u$e e'e "a a,ari$e a"ea'a i$a,iu)i$e

"#$*e$ialului !i "a e'e ea *e$eraa )e "#$)iiile )e me)iu '#"i#6"ulural !i amilial.4. F(+'ii (f2+i#i §i (4((i#i. De!i a"e0i a"#ri 'u$ re"ve$ ev#"ai i$ ei#l#*ie ei 'u$ !i mai*reu )e ,re"i+a 'ub ra,#rul ,#$)erii !i al ee"el#r "e # au i$ ie"are ulburare )e limba. Ar*ume$ele"are 'u$ ve(i"ulae 'e ba+ea+a ma; mul ,e u$ a',e" *e$eral 0i a$ume al )e,e$)e$ei e4a*erae a"#,ilului )e a)ul !i mai ale' )e mama "eea "e $u6i va ,ermie a)#,area u$ui *ra) )e au#$#mie i$i$'u!irea limbaului "i )im,#riva # rama$ere la $ivelul ,reverbal )e "#mu$i"are iar au$"i "a$)relaiile )i$re "#,il !i a)ul 'u$ re"i.'i re',i$*a#are )eermi$a u$ )ei"i ae"iv "e $u a"iliea+a # bu$a #r*a$i+are me$ala i$ elab#rarea limbaului. T#ui ulburarile )e ae"iJiae $u ,# i la'ae i$aara )e+#r)i$il#r ,#'ibile )e la $ivelul limbaului !i al a)a,arii relai#$ale "u "ei )i$ ur.6 Dar $u .rebuie $e*lia !i a,ul "a # "#mu$i"are verbala)ee"ii#a'a a "#,ilului "u "ei )i$ ur ,r#)u"e ee"e e$'i#$ale )e ru'raie )e a*iaie )eeama)e$(ibiie >i )e $e*aivi'm e". "are ,# ,erurba i mai mul viaaae"iva.a'el i,"a.

)ii"ulaile )e a)a,are )evi$ # mai a"ue. .6H ???6.6; 6 ?H6 ? ..6. Ca aare a"#$i )e'"ri!i mai 'u' 'u$ ,re+e$i aa i$ ei#l#*ia rear)ului verbal "a .!i i$ "ea a)i'a+iei 0i alaliei Pe$ru )i'a+ie ',e"ii" e'0 >i a,ul "a )e!i $u e4i'a u$ )ei"i )e au+ a,arulburari )e,er"e,ie>"e$rale au)i#6m#ri"e ",ea "e )eermi$a # 'ru"urare ,a#l#*i"a a i$ele*eriilimbaului "u ae"area laurii *$#+i"e !i a re"e,arii e4,rimarii "a ulburare ,ra4i"a iar ,e$ru alalieu$ii&9-au#ri 8e"ae$ A$*erler*ue' i$v#"S ,re+e$a u$ei le+iu$i "erebrale 'au a u$ei ,re)i',#+iii )e i,"#$'iui#$al )ar $i"i u$a 'au ala $u au ,uu i )em#$'rae "#$"re.



Pe$ru alalie i$ lieraura )e ',e"ialiae 'u$ ve(i"ulai !i ali a"#ri ei#l#*i"i "ar#ra le uem )a"re+are aaa im, "a $u )i',u$em )e a,e "are 5;0i.VJf^32. I$ a"e' "#$e4 ,re+e$am i$ m#)'"(emai" )ae )u,a ulieu#ri;

A'!4 1) 0+(i'i2? K!

? i)i#i,i"e; vB ? imb#l) )ei"iar )e v#rbireB6 "a,a"iae re)u'a )e imiareB

6 ere)iaea 'e "#$'aa la &5652M )i$ "a+uri )i$ "are )e )#uS #ri mai mule ,r#vi$ ,e li$ie ,aer$a.? ,arai,i"e;raume )i$ im,ul $a!erii "are ,r#v#a"a 'a$*erari i$ re*iu$ea "e$rala a v#rbiriiB6 b#li *rave re,eae; T@C e$"ealia vari#la 32M )i$ "a+uri ra(ii'm )u,a Fr#'"(el' 52MB6 me#)e *re!ie )e e)u"ae >i # 'laba '#li"iare.

B('2425 1:) 0 +(/32? i$er$e;'laba )e+v#lare a au+uluiB li,'a imb#l)ului )e v#rbireB6 i$ar+iere i$ )e+v#larea au+uluiB li,'a imb#l)ului i$ v#rbireB6 i$ar+iere i$ )e+v#larea m##rieBraumai'me i$ im,ul $a!erii.? e4er$e;

6 mS'uri *re>ie i$ e)u"aeB6 b#li *rave i$ ,rimii 3 a$i )e viaa "are )eermi$a # ra$are a )e+v#larii "#r,#rale *e$erale.

,#(2# 11)0+(/32i$'ui"ie$a )e+v#larii 'i'emel#r "erebraleB6 )ei"ie$e ale )e+v#larii au+ului #$emai"B6 )ei"ie$e ale ,er"e,iei ',aiale "are i$*reu$ea+a imiarea vi+uala a ari"ulaiil#r 'u$eel#r !i"uvi$el#rB)ii"uli )e *e$erali+are !i ab'ra"i+areB

(. &956 i$'ui"ie$a a"iviSii ,'i(i"e 6 v#i$5 'lab' >i em#iviae '"S+ua.

V2'3(1)0+(/32? *e$erae; ?

6 al"##li'mul ,ari$il#r )i$ ,eri#a)a )e "#$"e,ereB6 ru)e$ia )e 'a$*e a ,ari$il#rB M ?H6??6 'iili'ul !i uber"ul#+a ,ari$il#rB6 ra(ii'mul.? ,'i(i"e;6 li,'a imb#l)ului i$ v#rbireB6 eama !i imi)iaea b#l$avi"i#a'aB #$u' ,'i(i" '"a+uB6 $e)e+v#larea mem#riei mi!"aril#r.? m##rii;6 i$ar+ierea )e+v#larii m##riiB6 re,ul'ia ,e$ru mi!"ariB6 )ei"ie$e )e l#"ali+are ',ai#6em,#rale !i a '"(emei "#r,#rale.A"ea'a ei#l#*ie ,re+e$aa )e $#i are la ba+a a$ali+a a"#$l#r $#"ivi "e au ,uu i ,u >i i$ evi)e$a la l#ul )e'ubie"i "are au a"u #bie"ul i$erve$iil#r era,eui"e >i "are v#r i )e'"ri'i i$ 'ub"a,i#lul urma#r.

<! Conceptualizes, clasificare §i metoda recuperativd alalieinCa #$"e ulburare )e v#rbire !i alalia are im,li"aii ,r#u$)e a'u,ra ,r#"e'el#r i$ele"uale !i i$ *e$erala'u,ra i$re*ii a"iviai a 'ubie"ului "a !i a'u,ra "#$)uiei !i relaiil#r 'ale '#"iale "u ee"e $e*aive i$

,la$ul a)a,arii !i ,r#e'i#$ali+arii.



Alalia a"e ,are )i$ ulburarile )e v#rbire *rave "are e4er"ia mlue$e "e ae"ea+a "#m,#$e$ele )e+v#larii ,er'#$aliaii.Fa,ul "a la alalie 'e ma$ie'' # i$"a,a"iae )e "#mu$i"are verbala aa la $ivelul e4,rimarii "a !i la eel almele*erii v#rbirii 'e"reea+S u$ ere$ $eav#rabil ,e$ru a"(i+iiile i$ ,la$ul )e+v#larii ,'i(i"e !i al a)a,rii '#"iale a 'ubie"ului.Terme$ul )e alalie a #' i$r#)u' ,e$ru ,rima )aS i$ !ii$a la L#r)a i$ a$ul 1%-3 !i a #' i$l#"ui ,ri$

eel )e aa+ie )e "Sre Tr#u''eau Pier#$ 1957. Uleri#r '6a a"u # $ea )elimiare i$re aa+ie 0i alalie )arulimul erme$ a #' )e'e#ri i$l#"ui ,ri$ "ei )e; alalie ,relu$*ia mui'm i+i#l#*i" ,relu$*i aa+ie"#$*e$iala i$ar+iere i$$a'"ua a v#rbirii Ar$#l) au)imuiae @ere$)e' )e+v#larea i$ar+iaa ,e ba+a"#$'iui#$al a v#rbirii muiaea au+i#ril#r muiaea i)i#,ai"a Seema$ e". ,ri$ "are ma#riaeaau#ril#r i$ele* i$ ulima a$ali+a a"ela!i lu"ru. P#rivi "#$"e,iei a"e'#r au#ri a"#rul "#mu$ e'e a"ela"a alalia e'e # )ei"ie$a *rava )e v#rbire "ara"eri+aa ,ri$ ab'e$a limbaului "a urmare a u$ei 'erii )e"#$)iii $#"ive "are a"i#$ea+a a'u,ra +#$ei "e$rale a v#rbirii ara a ae"a i$'a #r*a$ele e4eri#are )ere"e,ie a 'em$el#r verbale.Ai"i e'e $e"e'ar 'a 'ubli$iem i)eea u$#r au#ri Lu"('i$*er !i Ar$#l) 1959 ,#rivi "areia 'e ,#ae v#rbi )ealalie $umai )u,a im,li$irea var'ei )e 3 a$i iar )u,a alii "(iar )u,S 5 a$i. C#,ilul "are $u v#rbe0e ,a$a laa"e'e var'e rama$e i$ limiele )ia*$#'i"ului )e i$ar+iere i$ )e+v#larea v#rbirii.Di$ a"e'e "#$'i)ere$e v#m i$"er"a i$ "ele "e urmea+S 'S '"#aem i$ evi)e$a # 'erie )e "ara"eri'i"i alelimbaului "#,ilului alalie "a >i u$ele ma$ie'ari ale 'im,#ma#l#*iei *e$erale ale alali"ului. La ba+a a"e'#r

"#$'i)eraii 'S a"iviaea l#*#,e)i"S )e'0uraa )e $#i Ver+a 19/9 i$ '"#,ul e)u"Srii u$#r "#,ii alali"i ,e ,ar"ur'ul a )#i a$i !i umSae. A'el $e v#m reeri i$ ',e"ial la u$ele ,r#bleme ale )e+v#lariilimbaului #b'ervae i$ im,ul a"iviail#r )e reabiliare a v#rbirii la u$',re+e"e "#,ii alali"i ava$) var'ei$re 3 !i 1& a$i )i$ "are rei ee !i #, baiei. Di$ a"eia rei alali"i ,r#ve$eau )i$ me)iul rural. La #ia"e!i "#,ii #r*a$ele #$a#rii ,erieri"e !i )e+v#larea i+i"a erau $#rmaleB ei $u 'uereau )e ala b#ala. Di$

,u$" )e ve)ere ,'i(#l#*i" "#$)uia ,re+e$a # 'erie )e ,ari"ulariai le*ae )e i$"a,a"iaea )e a 'abili relaiiverbale.

(. C#,iii au #' $#rmali 6 )e alel $u i$"a)ram i$ "ae*#ria alali"il#r ,e a"ei "#,ii "are ,re+i$a)ei"ie$a mi$ala 'au 'e$+#rial6au)iiva iar i$ele*erea v#rbirii a "#re',u$' i$ li$ii mari var'ei l#r.Airmaia "a i$ele*erea v#rbirii "#re',u$)ea "u a,r#4imaie var'ei

l#r 'e u'iie) ,ri$ li,'a u$ui v#"abular "are 'S a"S a""e'ibila i$#rmaia !i 'S a"ilie+e i$ele*erealimbaului.

E'e )e remar"a " #i alali"ii ,re+e$au # i$ar+iere mi$ala 'e"u$)arS )ei"iului )e limba )ar a>a"um 'ubli$iam mai 'u' ea e'e )ieria )e "ea a )ebilului mi$al 'au a #li*#re$ului !i 'e ba+ea+S ,e li,'a"#mu$i"arii verbale.Cau+ele "are au )eermi$a alalia a"e'#r "#,ii 'u$ "#m,le4e !i *reu )e elu"i)a. De alel a>a "um amva+u "(iar i$ lieraura )e ',e"ialiae 'u$ i$'ui"ie$ )em#$'rae. U$ii "er"ea#ri "a 8vaev 19/1 !iLea,e)ev'i 19/1 '"# i$ evi)e$a $e)e+v#larea me"a$i'mel#r "e$rale ale v#rbirii 'au le+area l#r i$im, "e Ar$#l) 1959 ,u$e a""e$ul ,e ra$'mierea ere)iara a 'ru"uril#r "are 'au la ba+a u$#r)ei"ie$e ,'i(i"e iar @ere$)e' 19/& ,e "are$ele e)u"aive.C#,iii "u "are '6a lu"ra au #' i$"a)rai i$ u$a )i$ "ele rei #rme )e mai #';A!(!i2 'i2- "a$) alali"ul i$ele*e 'e$'ul "uvi$el#r !i il rei$e )ar $u le ,#ae ,r#$u$a i$)e,e$)e$!i $i"i imia. El ,#ae e4e"ua #r)i$e verbale !i araa la "erere #bie"ele )e$umie. Nu emie )e"a 'u$ee$eari"ulae 'au ,r#$u$a #are ,ui$e "uvi$e 'im,le m#$# !i bi'ilabi"e ,e "are re"ve$ le )e#rmea+a.

F#rma a"ea'a 'e a'eama$a i$r6# a$umia ma'ura )i$ ,u$" )e ve)ere "li$i" "u aa+ia m##rie aa)ulil#r ii$) !i "ea mai )e' i$al$ia.A!(!i( 523'i(!( 'e "ara"eri+ea+a )im,#rivS ,ri$ a"eea "S alali"ul $u i$ele*e 'e$'ul "uvi$el#r )e!ile ,#ae re,ea u$e#ri )e#rmae e"#lali". A"e!i alali"i au) bi$e )ar $u i$ele* !i )e"i $u e4e"ua#r)i$e verbale. U$e#ri au )ii"ulai >i )e ,er"e,ie a )ire"iei 'u$eel#r. C#,iii "u alalie 'e$+#riala 'e"#m,#r #are"um "a a)ulii "u aa+ie 'e$+#riala.A!(!i( 523'i0'i2 re,re+i$a "#mbi$area #rmei m##rii !i a "elei 'e$+#riale a alaliei. C#,iii "ua"e' el )e alalie ,# ,r#$u$a "aeva 'ilabe "u 'e$' 'au "(iar "aeva "uvi$e i+#lae )ar 'u$ i$"a,abili'a i$elea*a "(iar "ele mai 'im,le ,r#,#+iii.



Pe$ru )ia*$#'i"area alaliei am i$u 'eama )e "ele rei #rme "la'i"e ,re"um !i )e ,arerea luiLiebma$$ " mai e4i'a # #rma )e alalie )e ra$+iie "are a"e re"erea )e la alalie la )i'lalia *rava "a !i)e ,arerea lui Seema$ 19/& >i Na)#le"+$J ,#rivi "areia )i$ "la'ii"are rebuie e4"lu'a alalia'e$+#riala )e#are"e "a+urile "u a'eme$ea )ia*$#'i" $6au #' 'ui"ie$ "#$irmae )i$ ,u$" )e ve)ere"li$i" iar ale#ri ,# i "#$u$)ae "u a*$#+ia a"u'i"S. A'el&9%

!a,e )i$re "a+urile $#a're au #' )ia*$#'i"ae "u alalie m##rie rei "u alalie 'e$+#6m##rie 0i u$ "a+"u alalie )e *ra$iS i$re "ea 'e$+#riala 0i 'e$+#6m##rie.I$ a"iviaea )e'a!uraa "u "#,iii alali"i a #' $e"e'ar 'a 'e ,ar"ur*a "aeva ea,e. I$ ,rimul ra$) e'ev#rba )e ,re"i+area )ia*$#'i"ului )iere$ial. Pe$ru a"ea'a '6a ,r#"e)a la # e4ami$are "#m,le4a a"#,ilului i$ "are e4ame$ul O.R.L. au)i#*rama e4ame$ul $eur#,'i(#l#*i" "a 0i eel ,e)iari" au"#m,lea e4ame$ul l#*#,e)i". Pe$ru l#*#,e)ie e4ame$ul ,'i(#l#*i" e'e )e mare im,#ra$a )e#are"e'abilirea )e la i$"e,u a $ivelului mi$al e'e ab'#lu i$)i',e$'abil.A"ea'a im,#ra$a ,e "are # a"#r)am )ia*$#'i"ului )iere$ial e'e u'ii"aa )a"a 'e are i$ ve)ere "a ,e ba+a lui 'e 'abile'" mil#a"ele e)u"aive a)e"vae me#)ele !i ,r#"e)eele ,e$ru )e+v#larea v#rbirii"#,ilului alalie a mil#a"el#r *e$erae !i ,ari"ulare ,'i(#era,eui"e.Dii"ulaile 'abilirii u)i"i#a'e a )ia*$#'i"ului alali"ului ,r#vi$ )i$ a"eea "a ma$ie'arile alaliei ,# i"#$u$)ae u>#r "u v#rbirea "#,iil#r #li*#re$i a 'ur)#6muil#r a "el#r "are 'uera )e mui'm ele"iv >i a

)i+arri"il#r.Ti$a$) 'eama )e #ae a"e'ea $u am reu!i i$ ma#riaea "a+uril#r 'a ,re"i+am )ia*$#'i"ul )e alalie)e"a )u,3 )#u6rei !e)i$e )e lu"ru "u "#,ilul.I$ ve)erea )e+v#larii v#rbirii !i *a$)irii "#,iil#r alali"i am #l#'i )#ua me#)e )e ba+a 5: am uili+a##)aS # 'erie )e ,r#"e)ee au4iliare. La ma#riaeaH "#,iil#r alali"i am i$"e,u "u ,r#$u$area u$#r"uvi$e "a mai 'im,le "a # #rma a"u'i"S >i "u u$ 'e$' ,#rivi "a,a"iail#r l#r )e i$ele*ere. A>a)ar ,#r$i$) )e la #l#'irea u$#r "uvi$e m#$# !i bi'ilabi"e u!#r )e ,r#$u$a ,e mS'ura i$'u>irii l#r )e "are"#,il am re"u la "uvi$e mai *rele >i "u # 'em$ii"aie mai *e$erala. Du,a "e "#,ilul a a"umula # 'erie)e "uvi$e am re"u la #rmarea )e ,r#,#+iii ara 'a a!e,am "a el 'S 'a,a$ea'"a #ae "uvi$eleu+uale ,#rivie var'ei lui. Dar a"ea'a $u i$'eam$a "a am $e*lia i$r#)u"erea )e $#i "uvi$e #ri )e "ae#ri '6a ivi #"a+ia i$ v#"abularul a"iv al "#,ilului.Ca ,r#"e)eu aua#r am #l#'i ima*i$i ale #bie"el#r )e$umie mulae a"#l# u$)e a #' ,#'ibil !i

"(iar #bie"ele .!r ii$ele ale "ar#r )e$umiri rebuiau i$vaae. Ale#ri i$ u$"ie )e var'a #bi$em ,r#$u$ia u$#r "uvi$e $#i i$ im,ul a"iviaii )e #e a "#,ilului.

(. &997. A )#ua me#)a avea i$ ve)ere ,e a"ei "#,ii "are $u ,ueau ,r#$u$a )el#" "uvi$e 0i "are

i$am,i$au *reuSi mari i$ ari"ularea "#re"a a 'u$eel#r. A"e' ,r#"e)eu 'e ba+a ,e emiereav#"alel#r 0i "#$'#a$el#r i$)e,e$)e$"e i$"e,a$) "u "ele mai a"ile "a ,r#$u$ie ,e "are le"#mbi$a )u,a i$vaarea l#r i$ "uvi$e mai *rele i$ u$"ie )e ,#'ibiliaile "#,ilului. Uleri#rre"eam la #rmare )e ,r#,#+iii )u,a ,r#"e)eul )e'"ri' mai 'u'.

+. A"ea'a ulima me#)a a ,#r$irii )e la 'u$ee $e6a #' 'u*eraa )e a,ul "a u$ii "#,ii aveau mari)ii"ul5i ari"ula#rii !i $u ,ueau ,r#$u$a $i"i "ele mai 'im,le #$eme "eea "e $e6a a"u 'a"#re"am 'u$eele )ei"iare a!a "um 'e ,r#"e)ea+S i$ "a+urile #bi>$uie )e )i'lalie. Ge#)a areava$aul " #bi$a$) mai u!#r !i mai ra,i) 'u$eele )e"a "uvi$ele "#,ilul "a0i* i$"re)ere i$

,r#,riile 'ale,#'ibiliai. 6 <?4. Dar i$ ma#riaea "a+uril#r )e+v#larea v#rbirii alali"il#r '6a ba+a ,e me#)a *l#bala a i$vaarii

"uvi$el#r. I$ #ae "a+urile '6a re',e"a ,r#"e)eul )e a'#"iere a "uva$ului "u #bie"ul uleri#r"u ima*i$ea #bie"ului !i "u ari"ularea vi+uala iar i$ u$ele "a+uri "u "uva$ul '"ri'.

2. Ava$) i$ ve)ere "a ,e$ru alali"i e'e "ara"eri'i""i ri*i)iaea 'au li,'a )e m#biliae aa,araului verb#6m##r i$ai$e 'au i$ im,ul )e+v#larii v#rbirii am i$)i"a e4er"iii ,e$ruimbu$aairea m#iliaii bu+el#r a limbii !i "(iar e4er"iii )e *im$a'i"S me)i"ala i$ '"#,ul*rabirii mauri+arii $eur#m##rii.



f. I$ ,r#"e'ul e)u"arii alali"ului 'e urmSrea $u $umai )e+v#larea v#rbirii "#,ilului "i >i a *a$)irii'ale. I$ a"e' '"#, am "aua 'a 'abilim "a mai mule relaii i$re #bie"ele )e$umie #l#'i$)re,a "uvi$e )i$ "e i$ "e mai ab'ra"e !i mai *e$erale.

6. Am araa mai 'u' "S i$ 'abilirea ,r#"e)eului ,e$ru i$laurarea alaliei am avu i$ve)ere ,#'ibiliaile "#,ilului )e a ,r#$u$a u$ele 'u$ee i+#lae 'au "uvi$e i+#lae. Pe la$*aa"e'ea $u am ,ier)u $i"i u$ m#me$ )i$ ve)ere var'a !i ,ari"ulariaile ,'i(#6i$)ivi)uale ale

"#,ilului alali". Per'#$aliaea alali"ului rebuie me$aaa 0i eria ,e "a ,#'ibil )e u$ele$e,la"eri ,r#v#"ae )e )ii"ulaile "are 'e ive'" i$ im,ul e)u"arii limbaului. Pe$ru a"e'ea ,ela$*a me#)ele >i ,r#"e)eele ,r#,riu6+i'e )e e)u"are a alaliei 16am i$"uraa 0i 'imula ,e "#,ii!i amilia 'a.

8. Pe$ru a$ali+a ,re+e$am )#ua "a+uri;i. N.G. 6 eiS i$ var'a )e 1& a$i "u )ia*$#'i"ul )e alalie m##rie. La luarea i$ a"iviae a

,r#$u$a; mama aa ,a,a a,a !i u$ele 'u$ee 0i 'ilabe. N#rmal' )i$ ,u$" )e ve)ere '#mai"!i ,'i(i".

?. De#are"e ,uea ,r#$u$a u$ele 'u$ee 0i 'ilabe i+#lae $#i am i$"e,u "u "uvi$e "a mai u+uale0i u!#r )e ,r#$u$a a'#"ii$)u6le "u ima*i$ea "uva$ului )e$umi. S"#a$) i$ evi)e$a u$ele"ara"eri'i"i i$r#)u"em re,a $#i "uvi$e i$ v#"abular. Cuvi$ele erau "#m,li"ae ,e ma'ura"re!erii ,#'ibiliail#r "#,ilului. Ala )aa 'e ,re+e$au ima*i$i '#li"ia$) "#,ilului 'a le

)e$umea'"a.. Ki$a$) 'eama )e var'a i$vaau i$ '"ur im, '"rierea !i "iiul )u,a Abe"e)ar. Pe$ru uurare

'e )e"u,au lierele.!. I$ '"ri' !i "ii 'e #l#'eau "uvi$ele i$vaae. Am re"u ',#i la #rmarea )e ,r#,#+iii "a mai

'"ure ,e$ru i$"e,u.. Ca+ul D.C. 6 baia i$ var'a )e 11 a$i !i B lu$i "u )ia*$#'i"ul )e alalie m##rie. La luarea i$

raame$ ,r#$u$a #are ,ui$e 'u$ee ,e "are $u le ,uea u$i i$ "uva$.. N#rmal )i$ ,u$" )e ve)ere ,'i(i" !i '#mai". S6a lu"ra "u a"e' "#,ii u$ a$ !i % lu$i.. I$ a"e'e "#$)iii am i$"e,u "u i$vaarea 'u$eel#r i+#lae )e la "ele mai u0#are "a ,r#$u$ie

)u,a me#)a #l#'ia i$ "#re"area )i'laliei.. Du,a i$'uirea ma#riaii 'u$eel#r am re"u la u$irea i$ "uvi$e m#$# !i bi'ilabi"e. A,#i am

,r#"e)a "a i$ "a+ul )e mai 'u'. Uleri#r urmea+a !"#ala )e ma'a "u re+ulae 'ai'a"S#are la

i$vaaura.. Ambii "#,ii ,re+e$au # ri*i)iae a bu+el#r !i a eei iar *e'urile l#r erau )e mule #ri i$uile

mi"ari 'u,raa)au*ae )i'"#r)a$eB $u "#$"#r)au )e"i "u v#rbirea. Pe$ru i$laurarea ri*i)iaiiam ee"ua "u ei mi#*im$a'i"a bu+el#r a limbii !i a eei re"#ma$)a$) !i *im$a'i"a me)i"ala.

'. Trebuie araa "a ,rimele )#ua6rei >e)i$e au #' #l#'ie ,e$ru a"#m#)are )e#are"e a"e>i"#,ii erau imi+i 5: $e*aivi!i. Pe ,ar"ur'ul !e)i$el#r am "aua i$ ,erma$e$a 'a le ri)i"amm#ralul !i 'S le ',#rim i$"re)erea i$ #rele ,r#,rii.

5. Pe ,ar"ur'ul a"iviaii am avu i$ ve)ere "#$ribuia im,#ra$a "e # ,#ae avea amilia 0i maiar+iu >"#ala. Faa )e "#,ilul alali" amilia rebuie 'a 'e ,#are "u #are mul a" )e#are"e eli0i )a 'eama )e i$"a,a"iaea 'a !i #ri"e i$'i'e$a e4a*eraa ,e$ru a61 a"e 'a v#rbea'"a Tia*ravea+a 'area )e )i'"#$#r ,'i(i". Gai mul amilia !i >"#ala ,# "#$ribui a"iv la mu$"al#*#,e)i"a #ri$

. ,u$erea i$ ,ra"i"a a i$)i"aiil#r )ae )e l#*#,e) !i ,ri$ '#li"iari ,e)a*#*i"e *ra)ae a3 )e"#,il ara a6i 'ube'ima ,#'ibiliaile.

/. Im,#ra$ e'e 'a $#Sm aa "ara"eri'i"ile e'e$iale ale v#rbirii !i *a$)irii "#,ilului alali" "a !i ,r#*re'ul T$re*i'ra "a urmare a au#rului ,rimi i$ im,ul i$erve$iil#r l#*#,e)i"e.

#. La i$"e,erea a"iviaii l#*#,e)i"e u$ii )i$re "#,iii "u "are am lu"ra ,ueau ,r#$u$a "lar ,a$ala -65 "uvi$e iar alii $u ,ueau ,r#$u$a $i"i u$ "uva$.

@. Ceea "e "ara"eri+a ,ui$ele "uvi$e )i$ v#"abularul alali"ului era a,ul "a ele u$"i#$au le*aei$ m#) $emil#"i )e #bie"ul 'au e$#me$ul )e$umi "uva$ul $e,ua$) i i$ele' i$ aara'em$ii"aiei 'ale 'iuaive. Pe la$*a "ele -65 "uvi$e i$ v#"abularul "#,iil#r "u "are '6a lu"ra 'e



mai #b'ervau !i "aeva imiaii '#$#re 'au 'u$ee >i 'ilabe *a$*urie u$ele )i$ ele "reae a)6(#"!i ,e "are $umai ei le i$ele*eau !i u$e#ri membrii amiliei. Sru"ura v#rbirii "#,iil#r alali"i )e+e"e6)#i',re+e"e a$i "are $u be$ei"ia+a )e u$ raame$ l#*#,e)i" era aa )e 'im,lii"aa i$"a$u 'e )e#'ebea ,rea mul )e ,rimele 'a)ii )e )e+v#lare a limbaului i$a$il ve+i abelul $r. 1.

x! =abelul nr. 1 Nr. "r.

N u m e l e " # , i l u

l u i C3

<EC3& <C3

Siuaia v#"abularului la i$"e,erea mu$"ii l#*#,e)i"e

S u b ' . a $ . i v e

tj "#

A ) v e r b e

.&

P r # $ u m e

N u m e r a l e

C # $ u $ " . i i ' i

, r # , # + i . i i Ii

K Z 9K <E

1 S.D. 75 3 & 6 i 6 6 1 6

& N.F. 37 6 3 6 6 6 6 &6

3 C.S. - - & 6 & 1 6 .6

- P.G. 57 6 6 6 6 6 6 6 &

5 N.G. 1& - 6 6 6 6 6 1

/ D.C. 115 6 6 6 6 6 6 . &

7 C.. 12 7 6 6 6 6 6 1 .% G.G. 3 1 6 6 6 1 6 6 6

9 I.. /3 6 6 6 6 6 6 6 1

12 E.V. %5 & 1 6 1 6 6 & .

11 V.D. 7 1 1 6 6 1 6 1 6

y. 302

3. C(iar !i au$"i "a$) ,ueau ,r#$u$a 'u$eele !i u$ele 'ilabe "#,iii alali"i $u le ,ueau u$i i$"uva$ 6 a"ea'a 'iuaie a ,er'i'a !i )u, "e ei 0i6au i$'u0i u$ele "uvi$e !i ,r#,#+iii. La u$ii"#,ii 'e i$am,i$a *reuai mari la ,r#$u$area 'u$eel#r "are $e"e'ia # 'i$"r#$i+are )e#'ebia aeleme$el#r a,araului #$a#r !i )i'lalia l#r $u a ,uu i "#re"aa )e"a )u,a "e >i6au i$'u!i i$ bu$a ,are v#rbirea.

aa! =abelul nr. 2

Nr. "r.

N u m e l e " # , i l u l u

i

H %FC3 u6 Siuaia v#"abularului )u,a rei lu$i )e mu$"al#*#,e)i"a

S u b ' . a $ . i v e

1

A ) v e r b e 2

P r # $ u m e

N u m e r a l e

C # $ u $ " . i i ' i

, r # , # + i 1 i i $ ;E

#<K: ^$

1 S.D. 7% 32 - & & 1 12 36

& N.F. - 19 - 1 6 6 6 36

3 C.S. -3 1& & 1 3 3 12 16

- P.G. / / 3 & 1 & 1 1 &

5 N.G. 1&3 &5 6 3 & 3 6 1 6

/ D.C. 11% &1 1 1 1 6 5 1 3

7 C.. 123 &1 3 & 1 1 6 1 6

% G.G. 33 12 1 & & 1 6 6 6

9 I.. // 12 1 1 1 & 6 6 &

12 E.V. %% 35 5 3 & 3 1& 3 6

11 V.D. 73 13 & & & 1 5 1 6

77. Pr#*re'ul ,e "are il reali+ea+a "#,ilul alali" i$ imb#*airea v#"abularului e'e evi)e$ "(iar )u,a ,rimele lu$i )e raare l#*#,e)i"a ve+i abelele & !i 3. Trebuie 'ubli$ia "a )e+v#larea 'e ,r#)u"e le$ i$ ,rima ,eri#a)a a mu$"ii l#*#,e)i"e )ar ,e ma'ura i$'u!irii ,rimel#r "uvi$e 'e



"#$'aa u$ 'al ra,i) i$ a"umularea )e $#i "uvi$e. Salul $u 'e reali+ea+a $umai ,e li$ia"a$iaii )ar !i a "aliaii )u,a ,rimele a"umulari reali+ae )e "are alali" i$ 'e$'ul "a el i$"e,e'a #,ere+e "u $#iu$i mai ab'ra"e "#m,ara !i *e$erali+ea+a e$u$a$) u)e"ai "u # relaivaval#are.

cc. 303

=abelul nr.

Siuaia v#"abularului )u,S !a'e lu$i )e mu$"a l#*#,e)i"SDu,a i$'u0irea limbaului verbal au mai ,er'i'a #mi'iu$ile )e "#$u$":: !i ,re,#+iii a*ramai'mul !i#l#'irea 'ere#i,a a u$#r "uvi$e mai bi$e 'a,a$ie.I$ u$ele "a+uri '6au mai me$i$u )e#rmari ale "uvi$el#r ,ri$ #mierea 'ilabel#r !i a 'u$eel#r i$ale )ee4em,lu; bal i$ l#" )e bal#$ ,al i$ l#" )e ,almaB ale#ri erau i$'a #mi'e 'ilabele i$iiae; !i$a i$ l#" )ema0i$a Ea i$ l#" )e Gar*area #$ul i$ l#" )e ele#$ul. I$ 'ar!i )e#rmarea "uvi$el#r era i$ u$ele"a+uri )eermi$ae )e a)a#'ul u$#r 'u$ee "eea "e a"ea "a $umarul )e 'ilabe 0i #$eme ale "uvi$el#r 'a'e marea'"a; )e*ee$ele i$ l#" )e )e*eele ,a$ul i$ l#" )e ,aul.Pr#$u$area "#re"a $u 'e #bi$e la "#,iii alali"i )i$r6#)aa "i ,e ba+a u$#r e4er'ari !i #)aa "u >$'u0irea v#rbirii $araive ,#ve'irea )e'"rierea "are i$"e,e "u i$rebarile ,u'e "#,ilului "e '#li"ia u$ra',u$' mai "#m,le4.C#,iii alali"i )i$ l#ul $#'ru "are au i$vaa 'a '"rie ,re+e$au i$ '"ri'ul l#r #mi'iu$i )e liere !i )e

'ilabe )ar aa )i'*raia "a 5: )i'lalia am "#re"a6# )u,a me#)ele ',e"ii"e a"e'#ra 0i a"ea'a"#re"are a ,r#*re'a #)aa "u )e+v#larea limbaului r#'i.A$ali+a !i 'i$e+a )ei"iara a "uva$ului au i$*reu$a "iirea "#,ilului alali" !i i$ *e$eral au rama' muli$ urma )e+v#larii v#rbirii. Am "#$'aa "a aa i$ i$vaarea "iirii "a !i a '"ri'ului "#,ilul alali"i$am,i$a *reuai $e,ua$) i$e ,a'ul i$ a"e'e )#uS a"iviai "u )e+v#larea v#rbirii 'ale "(iar i$"a+ul i$ "are ele i$"e, "#$"#mie$ 6 a!a "um a l#' "a+ul la $#i.Sim,#ma#l#*ia ma$ie'aa i$ aara u$"iei limbaului e'e )e a'eme$ea b#*aa !i variaa. La l#ul$#'ru am "#$'aa "a la i$"e,uul a"iviaii l#*#,e)i"e "#,iii alali"i 'e "ara"eri+ea+a ,ri$ li,'a )em#biliae *reuae i$ mi!"ari )i$re "are u$ele 'u$ i$uile 91 $e"##r)#$ae )ei ei "#mu$i"a mul "uau#rul *e'uril#r.C(iar *e'i"ulaia ,e "are # #l#'e0e )e'e#ri "#,ilul alali" $u reu0e!e 'a re)ea i)eile 'ale !i 'e e4e"ue"u mula ri*i)iae. Dar re$u$area la mimi"#6*e'i"ulaie 'e a"e "a !i i$ "a+ul "#,ilului 'ur)#6mu i$

"ur' )e )emui+are abia )u,a "e "u$#ae bi$e )e$umirea #bie"el#r.De'"rierea ,e "are # a"e alaliei S. @#rel6Gai'#$$J vi$e 'a i$re*ea'"a abl#ul alali"i. Au#area araa "a"u #aa i$eli*e$a $#rmala alali"ii ,re+i$a ulburari )e ,er"e,ie a,re"ia+a *re!i 'ur'ele '#$#re ,re"um !i # i$ar+iere >i # $ei$)ema$are m##rie.O ala "ara"eri'i"a a "#,iil#r alali"i e'e li,'a )e ae$ie 'au ae$ia l#r )ei"iara. I$ *e$eral ae$ia"#,iil#r alali"i ,#ae i i$)re,aa $umai ,ui$ im, a'u,ra u$ei ,#ve'iri 'au a u$ui abl#u i$ere'a$. Neae$ia "#,ilului alali" 'e ma$ie'a !i ,ri$ a"eea "a el $u ve)e )ealiile 'au '"(imbarile 'urve$iei$r6# "amera "u "are a #' #bi$ui ,e "a$) u$ "#,il $#rmal )e a"eeai var'a le #b'erva )e'ul )e u0#r.Da#ria a,ului "a v#"abularul "#,ilului alali" e'e 'ara" !i "a a"e'a $u ,#ae )e$umi #ae #bie"ele !ie$#me$ele #b'ervae mem#ria >i *a$)irea 'a rama$ i$ u$$a )e+v#larii mem#riei !i *a$)irii "#,ilului$#rmal.I$ele*erea )ei"iara a v#rbirii "el#r )i$ ur e'e )eermi$aa aa )e ,er'i'e$a alali"ului i$ i$ele*erea

"#$"rea a 'em$ii"aiil#r "uvi$el#r "a !i )e $e,ui$a 'a )e a )e#'ebi 'u$eele ,re"um !i )e "#$u+iaa"e'#ra i$ "uva$. Dar ,e ma'ura )e+v#larii v#"abularului i$ele*erea "#$"re6i$uiiva a "uvi$el#ra"e l#" i$ele*erii "uvi$el#r 6 $#iu$i "u 'em$ii"aie mai ab'ra"a mai *e$erala.

(. I$ i$"(eiere ,re"i+ai$ "a i$vaarea v#rbirii )e "are "#,iii alali"i e'e i$"u$u$aa )e 'u""e' )a"al#*#,e)ul )a )#va)a )e rab)are 'i #ri"e#ere i$ mu$"a. I$ a"ea'a a"iviae. u$ r#l im$#ra$ il

are i$"e,erea "a mai im,urie a e)u"arii v#rbirii !i *a$)irii "#,ilului alali" i$"S )i$ *ra)i$ia u$)e ,ela$*a mu$"a l#*#,e)i"a )e'a!uraa e)u"a#area ,#ae 'imula a"iviaea verbala ,ri$ #"uri ,#ve'irie4"ur'ii e".



U$ii au#ri @ere$)e' 8vaev Ar$#l) re"#ma$)a ama$area !"#lari+arii "#,iil#r alali"i "u u$ a$ 'au)#i. Cre)em "a e'e mai uil 'a 'e i$ii$e+e "la'e ,re*ai#are ,e$ru alali"i 'au "la'e ',e"iale i$ai$e )ei$rarea l#r i$ !"#ala )e ma'a )e"a # ama$are a !"#lari+arii l#r. A"ea'a "u aa mai mul "u "a e'e!iu "a ev#luia uleri#ara a "#,iil#r alali"i )e,i$)e )e vie+a )e re"u,erare a limbaului.A0a)ar era,ia l#*#,e)i"a 'e ba+ea+a ,e # i$erve$ie )e i, 'im,#ma#l#*i" ,ri$ "are 'e urmare!ere)u"erea )ii"ulail#r )e "#mu$i"are verbala !i #rmarea )e )e,ri$)eri )e uili+are a limbaului

"#$'#li)ae ,ri$r6# i$vaare "#$i$ua a 'ru"uril#r li$*vi'i"e. Demer'ul $#'ru a "a,aa )#ua e$)i$e;1. )e i$vaare a limbaului ,e ,ri$"i,iul )e la 'im,lu la "#m,le4 "a$) a"(i+iiile verbale i$"e,eau "uemierea 'u$eel#r a 'ilabel#r !i uleri#r a "uvi$el#r !i ,r#,#+iiil#r iar i$ i$eri#rul a"e'#rai$iial 'e i$vaa 'u$ee !i 'ilabe u0#r )e ari"ula a,#i "uvi$e >i ,r#,#+iii "u # 'ru"ura 'im,la "e)eve$ea )i$ "e i$ "e mai "#m,le4a ,e ma'ura ,r#*re'el#r i$re*i'rae )e 'ube".&. )e i$vaare a limbaului ,ri$ a)#,area u$ei #rie$ari mai *e$erale !i "#m,le4e ,ri$ "are 'e i$vaau$#i "uvi$e ba+ae ,e "ele uili+ae )e 'ubie" "#$"#mie$ "u #rmarea "a,a"iaii )e ra+areara a #mie "#re"area )ii"ulail#r )e ,r#$u$ie a,arue.!i i$ ,rimul "a+ !i i$ al )#ilea $u am e4"lu' a"iu$ea )e "#$'iliere ,'i(#era,eui"a a amiliei a mameimai ale' ,e$ru a #bi$e u$ ',rii$ ei"ie$ i$ "#$i$uarea a"iviaii )e 'imulare a a"(i+iiil#r verbalei$)i"ae )e l#*#,e) !i a "rearii u$#r "#$)iii av#rabile "#$#rului ,'i(i". Ca urmare re+ulaele ei"ie$e#bi$ue ,ri$ a)#,area a"e'#r i,uri )e i$erve$ii re"u,eraive $e )eermi$a 'a $e e4,rimam re+erve "u

,rivire la ale )#ua #rie$ari era,eui"e la "are 'e reera E'ie$$e. E'e v#rba ,e )e # ,are )e ##rie$are $e ,'i(#era,eui"a "are ,lea"a )e la ,ri$"i,iul "a ulburarea )e limba e'e )#ar u$ 'im,#mal u$ei )ii"ulai ,er'#$ale 'au amiliale !i "a urmare e'e im,#ra$ 'a "ream "#$)iii av#rabile ,e$ru elab#rarea limbaului !i $u 'a a"i#$am a'u,ra ulburarii )e limba. Pe )e ala ,are "ea )e6a )#ua#rie$are are i$ ve)ere ,ri$"i,iul "a limbaul 'ei$vaS i$ m#) ',#$a$ $aural !i $u im,li"a e4er"iii 'u,lime$are ii$) )e au$' ,re+e$a "#$)iiil#rav#rabile.E'e a)evara "a me)iul )e viaa av#rabil e'e #are im,#ra$ )ar au$"i "a$) "#,ilul $u )i',u$e )ee"(i,ame$ul ,'i(i" $e"e'ar i$vaarii i$ *e$eral !i al limbaului i$ ',e"ial e'e $e"e'ar 'a 'e #l#'ea'"a#ae mil#a"ele ,#'ibile ,e$ru a "rea u$ ere$ "e ,#ae #eri # re"u,erare "a mai ei"ie$a !i mai ra,i)a.Di$ a"e' "#$e4 $u ,# i uiae u$ele mil#a"e aler$aive #l#'ie i$ )e+v#larea "#mu$i"arii "um ar ie($#l#*iile )e a""e' !i "ele au*me$aive ar*ume$ae "u arie !i e4,erime$ae )e Ver*i$ia Creu

&227 D.V.P#,#vi"i &222 F.E.Ver+a &22- "are le ,r#m#vea+a !i ,e$ru ale "ae*#rii )e 'ubie"iale "ar#r ,#'ibiliai )e i$vaare 'u$ limiae 'au ae"ae )i$ "au+a u$#r )ei"ie$e 'e$+#rialei$ele"uale ,'i(#m##rii !i )e limba.La # 'erie )e a',e"e )e a"e' *e$ $#i $e6am mai reeri !i i$ a$ali+a comunicarii totale, "a$) ama""e$ua "a mil#a"ele $#$verbale e4rali$*vi'i"e !i i$ *e$ere #ri"e #rma "e 'u*erea+a # 'are #ri #aiu)i$e )evi$e # e4,re'ie "#mu$i"aiva a i$)ivi)ului "are ,u$e i$ evi)e$a # m#)aliae mai mul 'aumai ,ui$a )e relai#$are "u "ei )i$ ur. A"e'e mil#a"e rebuie 'imulae !i )e+v#lae $u $umai i$ "a+ula"el#ra "are $u au a""e' la "#mu$i"area verbala "i !i la "ei la "are limbaul e'e ae"a 'au $u e'e'ui"ie$ )e elab#ra. 4etodele §i procedeele generale, a "ar#r im,#ra$a ,e$ru era,ia e)u"ai#$al6era,eui"a le6am 'ubli$ia )ea "a ava$) )arul )e a ,u$e ba+ele ,re*airii #r*a$i"e !i ,'i(i"e ,e$ru aa"ilia a"(i+iiile 'ru"uril#r )e limba !i a i$laurarii u$#r i$)i',#$ibiliai li$*vi'i"e "are 'e ,#re"u,era ,ri$ e)u"aie.

(. Ku'ii"area $e"e'iaii )e a 'e a"#r)a #aa ae$ia me#)el#r !i ,r#"e)eel#r *e$erale i$ era,iare"u,eraiva a alaliei 'e ba+ea+a !i ,e ma$ie'arile #r*a$#6i+i#l#*i"e "a !i ,e "ele )e i,$#$verbal "e a,ar la alali" me$ie 'a i$'#ea'"a 'au 'a 'u,li$ea'"a )ii"ulaile )e "#mu$i"areverbala. Di$re a"e'ea me$i#$am ,re+e$a u$ei ri*i)iai a""e$uae la $ivelul eleme$el#ra,araului #$#ari"ula#r i$ im,ul emierii 'u$eel#r !i a "uvi$el#r a e4,re'iei a"iale "arei$'#ee v#rbirea !i mai "u 'eama a 'a$*a"iei i$ e4,rimarea ,ri$ *e'uri !i mimi"a $u aa "a ,re"i+are 'au a""e$uare a me'aului verbal "a mai ale' "a # e4,rimare !i aiu)i$e em#i#$al6ae"iva i$ relaia "u "#$i$uul !i i$e$ia "#mu$i"arii "a !i a ra,#rarii alali"ului la i$erl#"u#r.



Dei *e'urile 5: mimi"a 'u$ re"ve$ #l#'ie ele $u 'e ri)i"a la "#m,le4iaea !i varieaea"el#r uili+ae )e '$r8$6m$6 I

7. $i"i $u "#$i$ eleme$ele "ara"eri'i"e *e$erali+e): >i ab'ra"i+Srii. Alali"ii ,reiau ,ri$r6##rmS imiaive i$"#m,lee )e la "ei )i$ a$uraul l#r a',e"e "e i$ )e "#mu$i"area $#$verbalaarS # i$erve$ie "reaiva !i )e a)a,are a a"e'#ra la 'iuaiile "#$"ree. Dii"ulaile ,er"e,iv6',aiale "ele )e #rmare a '"(eme: "#r,#rale 'au "ele )e ae$ie T$*reu$ea+a 0i mai mul

#l#'irea a"e'#r mil#a"e )e "#mu$i"are iar li,'a )e e4,erie$a 0i li,'a "a,a"iaii )e 'u'i$ereverbala a""e$uea+a 'labul a,ei ,e$ru # relai#$are "#mu$i"aiva ei"ie$a.

+. T#ae a"e'e a',e"e $e i$)re,ae'" 'a airmam "a alalicul se na§te sau dobande%te de timpnriuo incapacitate paradoxala in insu%irea sau dezvoltarea achizitiilor comunicarii verbale %inonverbale in care dificultatile de elaborare a limbajului %i de relationare cu cei din jurmarcheaza lipsa echipamentului psihic necesar invatarii §i adaptarii cultural-sociale!

4. De!i avem )e6a a"e "u ulburari )e#'ebi )e 'evere i$ 'era "#mu$i"arii ,r#*$#'i"ul re"u,eraiva0a "um '6a va+u rama$e ,#+iiv aaa im, "a me#)#l#*ia i$erve$iil#r l#*#,e)i"e 'e"#relea+a !i "u # era,ie ,'i(#l#*i"a ,e$ru a'i*urarea u$ui "#$#r ae"iv >i )e 'imulare au$"iil#r "#*$iive !i "#$aive ara a $e*lia a',e"ele ,e)a*#*i"e )e uili+are a e($#l#*iil#re)u"aive a)#,ae "#$)iiil#r $eav#rabile )e )e+v#lare >i ,ari"ulariail#r ,'i(#i$)ivi)uale ale'ubie"ului.

2. 32%

C(i!/! IIf. TULBURARILE DE DEZVOLTARE A LIMBAJULUI

6. PE FONDUL EVOLUTIEI PSI,OCOMPORTAMENTALE IN AUTISM

8. 9. Terminologie §ifrecventa in autismi. I$"a )e la ,rimele lu"rari "are ab#r)ea+a aui'mul i$ m#) "#$ie$ Le#$ a$$er a$ii H-2 !i

,a$a i$ +ilele $#a're $u '6a reui 'a 'e au$*a la # u$iae )e ve)eri "u ,rivire la e4,li"areaa"e'ui "#m,li"a 'i$)r#m !i )e,araarea ra$a$a a "ara"eri'i"il#r "e II )eme'" )i$ "#$e4ulal#r #rme )e ulburari mai mul 'au mai ,ui$ a'ema$a#are. De!i au #' a"ue ,r#*re'eevi)e$e i$ elu"i)area ,r#blemel#r re',e"ive rama$ i$"a alele "are 'e "er a i lamurie. Di$lieraura )e ',e"ialiae 'e ,#ae remar"a a,ul "a )i$re #ae #rmele )e (a$)i"a, aui'mul e'e

u$il )i$ "#$"e,ele "ele mai "#$r#ver'ae. O a'eme$ea 'iuaie are la ba+a eel ,ui$ ,arue4,li"aii mai )e#'ebie ,e "are le6am a$ali+a i$r6u$ 'u)iu a,r#u$)a E. Ver+a 1993; ?. a Sarea )e aui'm e'e u$a )i$ "ele mai "#m,le4e i$ "are varieaea 'im,#mel#r ,'i(#l#*i"e

a,are ,e #$)ul u$ei )iver'iai )e 'ru"ura "i#ar(ie"#$i"a ',e"ii"aB. b Aui'mul e'e #bie"ul )e 'u)iu al u$#r ',e"iali>i )i$ )#me$ii )ierie ,'i(#,e)a*#*ie

',e"iala ,'i(#l#*ie ,'i(iarie ,e)a*#*i" ,'i(#l#*ie "li$i"a e". "eea "e a "rea # #,i"a)e ab#r)are "e$raa ,e e$#me$#l#*ia "ara"eri'i"a u$ui a$umi i, )e evaluare 0i i$erve$ie i$'"#, )e re"u,erareB



!. " Da#ria )iver'iaii ei#l#*i"e !i e4i'e$ei u$#r a"#ri $#"ivi ,re+e$i !i i$ ale #rme )e(a$)i"a, )elimiarea aui'mului 0i evi)e$ierea ',e"ii"iaii 'ale ,re'u,u$ i$ve'i*aii ri*ur#a'e)i$re "are u$ele 'u$ _imiae i$ 'a)iul a"ual al !ii$el#rB

. 329

) ev#luia "#m,#rame$ala !i 'ru"urarea a"iviSii ,'i(i"e "u ,r#*re'ele !i re*re'ele reali+ae 'ub

i$lue$a ,r#"e'el#r e)u"ai#$al6re"u,eraive 'u$ aa )e "#m,li"ae !i )e )ierie )e la u$ "a+ la aluli$"a a" )ii"ila a"iu$ea )e ,'i(#)ia*$#+a 0i ,r#*$#+a.Da ii$) a"e'ea i$ )ia*$#+a aui'mului 'e a" re"ve$e "#$u+ii !i 'ub'iuiri "u ale 'i$)r#ame "are lara$)ul l#r 'u$ ,rea ,ui$ )elimiae i$ e#rie !i ,ra"i"a )ar ,re+i$a u$ele ma$ie'ari a'ema$a#are 'au"(iar "#mu$e "u "ele )e aui'm. A'el erme$ii )e ,'i(#+a i$a$ila e$"eal#,aie i$a$ilaulburari em#i#$ale *rave #$) 'e"(elar e$"eal#,a ,ri$ )i'mauriae "#,ii ara "#$a"'"(i+#re$ie i$a$ila #li*#re$ie i$ar+iere ,'i(i"a !.a. 'e reera la # arie lar*a )e e$#me$e )ar$u a"#,era 'area "#$"rea )e aui'm "a e$iae )i'i$"a !i reala ,e$ru # 'erie )e "a+uri )ae.310

Crea#rul erme$uui )e aui'm E. @leuler 1911 1952 il )ei$e!e "a ,e # )ea!are )e la realiaei$'#ia )e # ,re)#mi$are a vieii i$eri#are. Pe$ru a i$laura u$ele "#$u+ii "re)em "S rebuie 'a ,#r$im )e la eim#l#*ia "uva$ului !i a$ume )e la *re"e'"ul au#' "are i$'eam$a i$'u0i Eul ,r#,riu !i

)e la a""e,iu$ea )aa aui'ului )e Le#$ a$$er "a li$) rera' mulumi )e 'i$e i$'u>i. Se ,are "aa"ela!i au#r #r*a$i+ea+a i$ a$ul 19-2 # *ru,a )e "#,ii aui!i i$ ,ri$"i,al ,e$ru a"iviai l#*#,e)i"e"a a,#i i$ 19-3 'a "ir"um'"rie erme$ul )e aui'm ,ri$ evi)e$ierea u$ui 'i$)r#m "#m,#rame$al i$#ae 'erele 6 a"i#$al verbal ae"iv "#*$iiv e". ',e"ii" i$ ra,#r "u ale (a$)i"a,uri i$ "arera'aurile $e#bi!$uie )ar "ara"eri'i"e 'a ,ermia )iere$ierea )e ,'i(#+a '"(i+#re$ie 'au (a$)i"a,mi$al. Di$ a"e' ,u$" )e ve)ere L#r$a Qi$* 197/ airma "a aui'ul ,re+i$a u$ "#m,#rame$ "e ,#ae i )emi eel mai bi$e.Dar i$ai$e )e )e'"rierea aui'mului )e i, a$$er lieraura )e ',e"ialiae "#$'em$ea+a # 'erie )e )aei$ere'a$e "u ,rivire la "#m,#rame$ul 0i "(iar e)u"aia u$#r "#,ii "e ,re+e$au # 'im,#ma#l#*iea'ema$a#are. I$ a"e' "#$e4 'u$ rei$ue )e'"rierile i$"a )i$ a$ul 1799 a"ue )e me)i"ii K#($8a'la$ u$ui baia )e 5 a$i i$er$a la @e(lem R#Jal 8#',ial !i "ele ale lui Kea$ Gar" a',ar) Iar)a"ue baiaului Vi"#r "um a #' $umi i$ var'a )e 1161& a$i *a'i i$ ,a)urea AveJr#$ )i$ Fra$a.

Pr#*ramul e)u"ai#$al a,li"a )e Iar) "a+ului re',e"iv a #' uleri#r )i'"ua !i )e+v#la )e GariaG#$e''#ri 191&. Ceva mai ar+iu i$ a$ul 19&2 ,'i(#l#*ul ameri"a$ Li*($er Qimer a,li"a # e($i"a',e"iala )e e)u"are i$ "a+ul u$ui baia "u ulburari 'evere ',e"ii"e aui'mului K.. Qi$* 197/.De!i "er"earile a'u,ra aui'mului au )eve$i # mai re"ve$e !i i$'i'e$e @e$)er 19-7 Rimla$)19/5 Ruer 1971 197& 197% @eel(eim 1977 !.a. ele $u au reu!i 'a )e',ri$)a ,e )e,li$ 'i$)r#mul)e aui'm )i$ *ru,a "#m,le4a a ulburaril#r )e )e+v#lare i$ "are 'e i$v#"a a)e'e#ri a"#rul le+iu$il#r"erebrale iar "#,iii "u le+iu$i "erebrale ,re+e$au u$ ,#li(a$)i"a, "e )e+v#la # 'im,#ma#l#*iee4rem )e variaa re*a'ia i$r6# 'erie )e ale 'i$)r#ame; '"(i+#re$ie aui'm )ei"i 'ever )e i$ele" e".T# mai mul au #' )e,araae "rieriile )e "ir"um'"riere a aui'mului i$ ra,#r "u ale ulburari !i '6aau$' la "#$"lu+ii "a ,ri$re alele 'u$ im,#ra$e; var'a )e i$'alare a aui'mului ,re+e$a ae"iu$il#r$eur#l#*i"e ma$ie'arile )i$ ,la$ul relaiil#r '#"iale !i

311

u$"i#$aliaea limbaului aiu)i$ea aS )e 'i$e 0i aS )e me)iul i$"#$ura#r Lebla$ !i Pa*e)ime$'iu$ea )el"iului "#*$iiv !i $ivelul i$ele"ual al 'ubie"ului aui'.O)aa "u a,ariia "#$ribue: lui a$$er 19-3 a #' ,#'ibila )e,araarea ra$a$a a u$ui 'i$)r#m"ara"eri'i" )e aui'm )e #ae "elelale #rme )e (a$)i"a, 0i mai "u 'eama )e #rmele )e'ub$#rmaliae !i ,'i(#+a "u "are 'e "#$u$)a mai )e' 'au 'e "#$'i)era "a e'e v#rba )e #'im,#ma#l#*ie 'ub#r)#$aa a"e'#r 'ari. !i a'a+i i$ u$ele lu"rari mai ale' i$ "ele )e ,'i(iarie 0iu$e#ri "(iar )i$ )#me$iul ,'i(#,e)a*#*iei ',e"iale "ara"eri'i"ile )e aui'm 'u$ )e'"ri'e "a ma$ie'ariale ,'i(#+el#r )ei"ie$ei )e i$ele" ,r#u$)e ale u$#r (a$)i"a,uri )e au+ ,e u$ #$) )e )ei"i mi$alale u$#r H)ei"ie "erebrale )e i, )i'arri" 'au )e i, alali" ale ,#li(a$)i"a,uril#r i$ *e$ere.



E'e a)evara "a i$ #ae a"e'ea ,#ae e4i'a # 'im,#ma#l#*ie re'ra$'a )e i, aui' )ar "are $u e'e'i$*ulara !i )ei$i#rie ,e$ru 'area re',e"iva. Pe ba+a #b'ervaiil#r ee"uae a'u,ra "el#r 11 "#,ii )i$*ru,a ami$ia a$$er evi)e$ia+a # 'erie )e ra'auri "ara"eri'i"e ,ri$re "are mai im,#ra$e le6a"#$'i)era ,e "ele le*ae )e i$"a,a"iaea )e a a)#,a # ,#+iie $#rmala i$ im,ul luarii i$ brae"(iar )i$ ,eri#a)a )e 'u*ar i$"a,a"iaea )e "#mu$i"are verbala # e4a"erbare a mem#rariime"a$i"e i$"a,a"iaea )e "#mu$i"are verbala # e4a"erbare a mem#rarii me"a$i"e

i$"a,a"iaea uili+arii "#$"e,el#r ab'ra"e eama 0i em#ii e4a*erae i$ 'iuaii $e'em$ii"aive ,e$ruee"e )e a"e' *e$ i$"a,a"iae ima*i$aiva i$ a"iviai lu)i"e ,r#)u"erea i$ar+iaa a u$#r ma$ie'arie"#lali"e "rearea im,re'iei )e )e+v#lare i+i"a !i i$ele"uala $#rmala 19-3 !.a.Fre"ve$a aui'mului e'e !i mai )i'"uabila ,e$ru "a $u au #' ee"uae 'ai'i": relaiv "#m,lee i$$i"i # ara. Se ,#ae #ui i$v#"a u$ 'u)iu )i$ a$ul 19/- ee"ua i$ A$*lia ,e ,#,ulaia i$a$ila"u,ri$'a i$re % !i 12 a$i #"a+ie i$ "are au #' )e,i'ai -65 "#,ii la 12.222 "e ,re+e$au 'em$e )eaui'm. U$ al 'u)iu a"u i$ Da$emar"a "#$irma a"e'e )ae. Daele mai re"e$e e'imea+a "a 'u$ 12i$)ivi+i "u aui'm )i$r6u$ #al )e 12.222 "ira "#m,araa "u raa )e $a!eri a i$)ivi+il#r "u 'i$)r#mD#$ iar ,e$ru # amilie "e are u$ "#,ii aui' e4i'a u$ ri'e mai mare )e a avea u$ al "#,ii aui' ri'e"e varia+a )e la 3 la 7M 199-. C#$"lu+ia )e #r)i$ *e$eral "#$'a i$ a"eea "a i$ arile )e+v#la"re"ve$a aui'mului e'e mai mare aa )e arile 'lab )e+v#lae "a urmare a m#raliaii ',#rie i$ a"e'ea)i$ urma. C#,iii "u a'eme$ea (a$)i"a,uri *rave ,re'u,u$ # i$*riire

me)i"al' ',e"ial "e 'e reali+ea+a "u )ii"ulae a"#l# u$)e a'i'e$a 'a$iara e'e ,re"ara. C#m,araiv "uale (a$)i"a,uri 'e a,re"ia+a "a aui'mul are # re"ve$a 'imilar "u "ea a 'ur)iaii >i mai mare )e"a"e"iaea. Ra,#raS la 'e4e re"ve$a e'e mai mare la baiei a,r#4imaiv - la 1 aS )e ee. Cer"earilemai re"e$e $u au ,uu )em#$'ra ra$'mierea ere)iara le*aa 'e 'e4 !i $i"i ,re+e$a u$ui "ara"er*e$ei" )#mi$a$ la u$ui )i$ 'e4e S,e$"e 1975. I$ '"(imb 'e remar"a u$ $umar mai mare )e aui0i ,ri$re "#,iii u$i"i 'au ,ri$re ,rimii $a'"ui Qei(' 19%9.

:. +tiologie §i teorie explicativaL#r$a Qi$* 19%9 i$"ear"a 'a e4,li"e $aura aui'mului ,ri$ im,li"area a"#ril#r ei#l#*i"i ,e )#ua)ire"ii u$)ame$ale !i a$ume; ,rima 'e reera la e4i'e$a u$#r a"#ri "e )eermi$a a$#malii #r*a$i"eiar "ea )e a )#ua "u,ri$)e a"#rii ra',u$+a#ri )e ,r#)u"erea ulburaril#r u$"iil#r ,'i(#l#*i"e 'au ,'i(#i+i#l#*i"e. A>a ',re e4em,lu u$ me"a$i'm *e$ei" ,#ae )eermi$a aa # a$#malie 'ru"ural "a!i u$a bi#"(imi"a "e ae"ea+a # u$"ie 'au mai mule ale "reierului. 0i 'u)iile lui @#uli$ C#lema$ 0i

OH@rie$ 1972 'em$alea+a e4i'e$a i$ ,r#,#rii )ierie a u$#r a$#malii bi#"(imi"e i$ "elulele 'a$*ui$ela "#,iii "u aui'm "la'i".Cu #ae )ii"ulaile !i ri'"urile u$ei $ear*ume$ari ri*ur#a'e ,e$ru #rmularea u$#r e#rii )i'i$"e e'e#u!i ,#'ibila "la'ii"area l#r i$ rei "ae*#rii;a 2'ii '6(i+2- ,e ba+a "ar#ra aui'mul ,#ae i a,re"ia "a 'e )a#rea+a u$#r )i'u$"ii #r*a$i"e "e'u$ )e $aura bi#"(imi"a 'au )e )e+v#lare 'ru"urala i$'ui"ie$a a "reierului $e,ermia$) ai$*ereau$#r ,arameri $#rmali ai a"iviaii ,'i(i"e. I$ a"e' 'e$' rebuie luae i$ "#$'i)erae i$ ,rimul ra$))ii"ulaile ,er"e,uale )e ae$ie !i )e i$vaare ,re+e$e la aui!i. Dei la a"e'e e#rii a)era # maimuli ',e"iali>i ele au u$ a$umi *ra) )e $e'i*ura$a ,e$ru "a $u ,re"i+ea+a i$ "e ma'ura im,li"area#r*a$i"a e'e )e #ri*i$e *e$ei"a 'au raumai"a. I$ ,ri$"i,al ei#l#*iile #r*a$i"e ,rive'" ae"iu$ile"reierului a$#maliile *e$ei"e le+iu$ile 'ub"#ri"ale )i'u$"ia 'i'emului ve'ibular a$#maliile'i'emului rei"ular i$ar+ieri ale mauri+ariiB

b 2'ii 5i8622 "are i$er,reea+a aui'mul "a ,e u$ e$#me$ )e rera*ere ,'i(#l#*i"aaa )e # "eea "e e'e ,er"e,u

re"e #'il !i ,e)e,'i#r. Se ,are "a @ru$# @eel(eim 19/7 e'e ,rimul "are i$v#"S ai"i relaia ,ari$e6"#,il !i 'e ba+ea+S ,e #b'ervarea u$#r relaii mai re"i ale ,ri$il#r a"i )e "#,iii aui!i. Ca urmare 'eau$*e la u$ele )i'u$"ii ,'i(#l#*i"e ma$ie'ae ,ri$ a$#malii ale )e+v#larii 'erei em#i#$alea$#malii ale )e+v#larii 'erei "#*$iive "a$) )ii"ulaile uili+arii 'imb#luril#r )evi$ )#mi$a$e i$ulburarile limbaului a$#malii ale "a,a"iail#r ,er"e,ive !i )e ae$ie )ii"ulai !i aberaii i$ limiareaa"iu$il#r "#r,#raeB



" e#rii "#m,#rame$ale "e 'u$ le*ae )e "ele ,'i(#*e$e ,e$ru "a im,li"a i$#)eau$a "#m,#$e$e )e#r)i$ ,'i(#l#*i" a"e'e e#rii ,#'ulea+a "a aui'mul i$a$il ia $a0ere ,ri$r6u$ !ir )e "#m,#rame$ei$vaae !i "are 'e #rmea+a i$ urma u$#r 'erii i$re*i )e re"#m,e$'ari 0i ,e)e,'e i$am,la#are. Ele 'eme$i$ ,ri$ a"elea!i re"#m,e$'ari !i ,e)e,'e "e 'e re,ea i$ "#$)iii relaiv a'ema$a#are 'au ,er"e,ue)e "#,il "a u$) 'imilare. A!a 'e ,r#)u" !i 'e "#$'#li)ea+a "ri+ele )e urie au#'imularile e". "are ,ri$i$era"iu$ea "u me)iul ,# )eve$i u$ el )e $e"e'iae a ma$ie'aril#r. De "ele mai mule #ri la ba+a

a"e'#r 'im,#me 'au aberaii i$ 'ru"ura ,'i(i"a !i )e viaa a ,ari$il#r i$erve$ii a$#rmale i$ e)u"area"#,iil#r e4i'e$a u$#r a$#malii la "#,ii "e 'u$ e4a"erbae )e aiu)i$ea !i "#m,#rame$ul ,a#l#*i" al ,ari$il#r.La # a$ali+a mai ae$a v#m "#$'aa "a i$ ,r#)u"erea aui'mului ,# "#$"ura ,e )e # ,are # 'ume)e$ie)e a"#ri "e 'e 'ub'umea+a #ri"areia )i$ "ele rei )ire"ii e$u$ae mai 'u' iar ,e )e ala ,are !i au$"i"a$) i$ervi$e u$ 'i$*ur a"#r $#"iv )e # a$umia "#m,le4iae "e a$re$ea+a u$ abl#u lar* )e a$#maliii$ ,la$ 'ru"ural 'au ,'i(#l#*i". Im,#'ibiliaea ,re"i+arii "u e4a"iae i$ #ae "a+urile a a"#ril#rei#l#*i"i "reea+a 'u,#+iia im,li"arii !i a u$#r "au+e "e 'u$ i,i"e >i ,e$ru ale "ae*#rii )e (a$)i"a,.Pri$re a"e'ea 'u$ b#lile i$e"#6"#$a*i#a'e )i$ im,ul 'ar"i$ii !i al $a>erii "au+e ere)iare a$#maliiale "reierului "are 'u$ a,re"iae "a 'e *a'e'" la 13 )i$re aui!i. Ca urmare !i a a"e'#r "au+e 'ee'imea+a # la 13 $umarul aui0il#r "are ,re+i$a !i ale 'ueri$e "um ar i me$i$*ia e$"ealia(i)r#"ealia e,ile,'ia. Dar ,re+e$a u$#r (a$)i"a,uri a'#"iae "u # $aura mulia"#riala "#m,li"a >i mai

mul elu"i)area ',e"il"iaii aui'mului. Ava$) i$ ve)ere a"e'e a',e"e !i ,e$ru # e4,li"ae "a mai ,lau+ibila e'e $e""'ar 'a 'e ia i$ "#$'i)erae #ri"e a"#r ei#l#*i" ,#'ibil !i #ri"e e#rie "are ,#ae "(iar0i ,arial "#$ribui la e4,li"area aui'mului.314

! 2imptomatologie §i diagnoza@a+a$)u6'e ,e "rii"ile elab#rae )e a$$er >i Crea 19/- Ruer au$*e la "#$"lu+ia "a'im,#ma#l#*ia aui'mului ,#ae i re)u'a la rei a',e"e ma$ie'ae ,e )ire"iile;6 i$"a,a"iaii *e$erae i$ )e+v#larea u$#r relaii '#"iale "#$'a$eB6 e4i'e$ei rear)ului 'ever la $ivelul limbauluiB6 ,re+e$ei "#m,#rame$el#r ri*i)e !i "#m,ul'ive.Dar ma$ie'arile aui'mului $u ,# i raae i$ aara "rieriil#r i$r#)u'e )e Lebla$" !i Pa*e la "are $e6am reeri mai 'u'. Ele 'u$ mul mai variae !i au #' ,u'e i$ evi)e$a i$r6# 'erie "i" "er"eari mai

re"e$e ,ri$ 'ubli$ierea "a a"e'ea ae"ea+a i$rea*a a"iviae ,'i(i"a a 'ubie"ului. A'el rebuieremar"a "a e4i'a # "#m,le4iae a aui'mului "e re+ula !i )i$ ma$ie'arile muli,le "are 'e ,r#)u" i$#ae ,alierele a"iviaii ,'i(i"e. Di$ a"ea'a ,er',e"iva "ele mai im,#ra$e a$#malii "e 'e i$al$e'" i$aui'm ,# i *ru,ae a'el;6 )ii"ulai )e limba !i "#mu$i"areB6 )i'"#$i$uiae i$ )e+v#lare !i i$vaareB6 )ei"ie$e ,er"e,uale !i )e relai#$areB6 ulburari a"i#$ale !i "#m,#rame$aleB6 )i'u$"i#$aliai ale ,r#"e'el#r i$'uiril#r !i u$"iil#r ,'i(i"e.a Dificultatile de limbaj §i comunicare 'e ma$ie'' )e im,uriu ,ri$ li,'a u$#r relaii a)e"vae la v#rbire!i ,ri$ 'labul i$ere' ma$ie'a i$ a"(i+iia limbaului. U$ul )i$ e$#me$ele "are ara* ae$ia e'e !ia"ela "a aui!ii $u ra',u$) la "#me$+ile verbale !i au # rea"ie i$ar+iaa la a,elul $umelui l#r. V#rbirea

'e i$'u!e0e "u # i$ar+iere mare aa )e $#rmal !i "u # me$i$ere a ,r#$u$iei )ee"u#a'e mai i$ #aeim,reurarile. De0i i$ urul var'ei )e 5 a$i ,# re,ea u$ele "uvi$e u$ele 'u$ee !i 'ilabe e$#me$ule"#lali" e'e evi)e$ )a$) im,re'ia u$ui e"#u mai "u 'eama ,ri$ re,earea 'ar!iului )e "uva$ 'au )e ,r#,#+iie. Du,a i$'uirea relaiva a limbaului aui!ii au e$)i$a )e a '"(imba #r)i$ea 'u$eel#r i$"uva$ )e a $u #l#'i "uvi$e )e le*aura !i )e a 'ub'iui u$ "uva$ "u alul a,r#,ia "a 'em$ii"aie 'auuiliae e4.; "uva$ul li$*ura e'e i$l#"ui "u ur"uliaHX "uva$ul mama "u aa e".. V#"abula$il

315



'Sra" !i ulburrile )e v#"e re"ve$e )eermi$e # v#rbire e"#$#mi"#a'S 8,'iS )e i$#$ae !ile4ibiliae )e+a*reabila. C#mu$i"area aui'ului e'e i$*reuiaS !i )e ,re+e$a ulburaril#r i$ ,la$ulre"e,iei v#rbirii !i )e #l#'irea u$ei *e'i"ulaii relaiv 'im,lii"ae. Cum 'u$ ,re+e$e !i )ii"ulaile i$ ,la$ul i)eaiei #rmularile verbale 'u$ 'ere#i,e !i re,eiive. Imauriaea v#rbirii !i a "#mu$i"arii e'ea""e$uaa !i )e u$"i#$aliaea re)u'a a a'#"iaiil#r i)eaive !i )e a$#maliile "#$'ru"iil#r *ramai"ale.Se ,#ae remar"a 0i e4i'e$a u$#r bi+arerii i$ al"auirea ,r#,#+iiil#r. Su$ !i u$ii aui!i "are au #

#are"are "a,a"iae )e a uili+a "#$"e,e "eea "e le ,ermie # ra,#rare mai reali'a la #bie"ele !i ,er'#a$ele "u "are vi$ i$ "#$a". A"e!i "#,ii $u $umai "a rei$ 'imb#lurile )ar ma$ie'a !i # a$umia"a,a"iae )e a le ma$i,ula. La ei v#rbirea ',#$a$a e'e mai bi$e )e+v#laa !i e'e i$'#ia )e #l#'ireamai e4i$'a a limbaului $#$6verbal *e'uri mimi"a ,a$#mima !i )e # i$ele*ere a,r#4imaiva a"#mu$i"arii i$ *e$eral. Da ii$) a,ul "a u$ele "a+uri )e aui'm 'e a'#"ia+a "u (a$)i"a,ul mi$al)ii"ulaile )e i$'u!ire a limbaului !i "#mu$i"arii ,# i aa )e a""e$uae i$"a e$#me$ul "a aareimbra"a # #rma re)u"i#$i'' "#m,arabila "u a"eea a "#,iil#r $#rmali )i$ #$#*e$e+a im,urie. Dar 'u$aui!i "are rama$ mui #aa viaa )a"a $u iau ,are la ,r#*rame ',e"iale )e e)u"aie.Re"ur*a$) la "#m,araia )i$re rear)urile verbale ale "#,iil#r aui!i !i a "el#r aa+i"i R. Lebla$" !i K.Pa*e 'u$ )e ,arere "a 'everiaea mai a""e$uaa a rear)ului )e limba i$ "a+ul aui0il#r ,#ae 'a !i la ba+a u$ui )ia*$#'i" )iere$ial la var'ele ,re"#"e. U$ a'eme$ea rear) )u,a au#rii ami$ii 'ema$ie'a i$ urma#arele ,aru 'iuaii mai )e#'ebie;

a. #l#'irea limiaa a limbaului ,e$ru "#mu$i"area i$emma$a i$"a,a"iaea i$ ma$ie'area u$"iil#rlimbaului ab'e$a "#mu$i"arii re"i,r#"e $u ,re+i$a i$ere' ,e$ru "#mu$i"area )e ,la"ere $e,ui$a )ea 'e e4,rima i$ aara "#$e4ului 'iuai#$al ime)iaB b.i$ver'iu$ea ,r#$umel#r ,er'#$aeB".,re+e$a e"#lalieiB).,re+e$a )ii"ulail#r )e i$ele*ere a limbaului.Dii"ulaile )e "#mu$i"are !i relai#$are $u 'u$ 'u'i$ue $i"i )e e4i'e$a u$ui limba ,reverbal "are 'a"ree+e ,#'ibiliaea e4,rimarii em#iil#r !i a )#ri$el#r "e i$va)ea+a viaa "#,ilului i$ Deri#a)ele mi"i )evar'a. S,re )e#'ebire )e "#,iii 'ur+i "ei "u aui'm$u reu!e'" 'a6!i )e+v#le u$ limba $#$verbal "are 'S le ,ermi 'S uili+e+e i$ m#) a)e"va *e'urilemimi"a !i ,a$#mima ,e$ru a6!i e4,rima 'arile raie !i $i"i $u6!i ,# #rma "a,a"iaea )e a i$ele*e !ii$er,rea a'el )e e4,re'ii va+ue la alii. A)e'e#ri "#mu$i"area $#$verbala 'e re)u"e i$ "a+ul "#,iil#r

auii la i,ee la emierea )e +*#m#e )e+a*reabile !i la ma$ie'ari )e rea"ii )e a*re'iu$e a'u,ra"el#r )i$ ur 'au )e au#a*re'iu$e )i$ "are li,'e'" *e'urile 'imb#li"e !i "ele "#$ve$i#$al. A"e'e"ara"eri'i"i )ei"iare i$*reu$ea+a !i ele )#ba$)irea abiliail#r )e "#mu$i"are verbala.P#r$i$) )e la i)eea u'ii"aa )e alel "a ,a$a i$ urul var'ei )e -65 a$i e'e )ii"il 'au "(iar ri'"a$ 'a'e a)#,e erm u$ )ia*$#'i" )e aui'm )iere$ial aa )e *ru,a "#m,le4a a ulburaril#r )e )e+v#lare'u)iile !i "er"earile a4ae ,e "#,iii aui!i )e a"ea'a var'a 'u$ limiae !i i$"#$'i'e$e. Cum limbaul!i "#mu$i"area $ivelul a"(i+iiil#r a"e'#r 'ru"uri a ea,el#r ,e "are le ,ar"ur* a"e'ea "u 'aluri !i'a*$ari i$ a$umie "#$)iii )e viaa "u 'em$ii"aii ,e$ru u$ a$umi )ei"i "#*$iiv 'au "u # i$ar+iereem,#rala e". "#m,#ra )ii"ulai ma#re i$ "are evaluarea ri*ur#a'a !i >ii$ii"a a limbaului "are 'a la ba+a )ia*$#'i"arii aui'mului i$a$il $u "reea+a "#$#rul ,re"i+iei )ia*$#'i"ului a)#,a !i $u au $i"i)arul 'imularii i$ve'i*aiil#r )i$ )#me$iu.Trebuie 'ubli$ia "a )ii"ulaile i$ a"(i+iia limbaului !i a "#mu$i"arii $u 'e ,re+i$a i$ m#) i+#la ele

a" ,are )i$r6u$ a$'amblu )e )ere*lari e4i'e$e la $ivelul uur#r ,alierel#r a"iviaii ,'i(i"e !i ,'i(#"#m,#rame$ale "eea "e i$)eam$a la # a$ali+a u$iara a a"e'#ra Bi u'ii"a )emer'ul a)#,a )e$#i i$ a"e' "a,i#l.I$"a )i$ #$#*e$e+a im,urie 'e "#$'aa "a i$ a"(i+iia v#rbirii a,ar )iere$e i$re "#,iii aui!i !i "#,iii$#rmali. A'el emi'iile verbale $u $umai "a a,ar la aui!i "u i$ar+iere )ar ele au # re"ve$a maire)u'a !i 'e limiea+a la v#"ali+ari 'im,lii"ae "eea "e i$*reu$ea+a "#mu$i"area "u "ei )i$ ur. De ai"i !i# i$ele*ere )ei"iara !i # re'ra$*ere a i$era"iu$ii "u mama. C#m,leme$ar !i "#mu$i"area$#$verbala $u are )arul 'a 'u,li$ea'"a )ii"ulaile verbale. Gai ar+iu la u$ii aui!i 'e ,#ae ma$ie'ai$e$ia )e "#mu$i"are )ar $i"i ei $u reu!e'" 'a # )u"a la bu$ 'ar!i ,e$ru "a $u )i',u$ )e "a,a"iaile



verbale $e"e'are !i ma$ie'a # i$abiliae evi)e$a i$ me$i$erea )#ri$ei ,a$a la ai$*erea '"#,ului"#mu$i"arii.

C#mu$i"area verbala a aui!il#r e'e aa )e limiaa i$"a ei $u ,# 'u'i$e u$ )ial#* "u u$i$erl#"u#r !i mai ale' $u ,# "#$'iui

# ,#ve'ire 'umara a u$#r 'iuaii. Re,ei,ile u$#r "uvi$e 'au ,r#,#+iii '"ure ale i$erl#"u#ruluiim,rima v#rbirii 'ale u$ "ara"er e"#lali" "are ri)i"a 'em$e )e i$rebare a'u,ra "#m,re(e$'iu$ii

limbaului !i a ,ari"i,arii a"ive i$r6# "#mu$i"are )aa. Da ii$) a,ul "a a"(i+iia limbaului 'ereali+ea+a "u # i$ar+iere 'em$ii"aiva aa )e "#,iii $#rmali aui!ii $u reu!e'" uleri#r 'a re"u,ere+eu$ a'eme$ea $eau$' !i "(iar mai mul a"e' )e"ala 'e a""e$uea+a # mai mul. Di$ a"e' ,u$" )eve)ere K. @ru$er !i C. Fel)ma$ 1993 araa "a )ii"ulaile )e "#mu$i"are 'e ,r#)u" aa la $ivelul)ial#*ului "a !i la $ivelul limbaului *e$eral )e#are"e "#,ilul aui' 'e )#ve)e!e i$"a,abil 'a i$rei$a'"(imbul )e i)ei "u i$erl#"u#rul 'au 'a al"auia'"a u$ mi" )i'"ur' verbal ,rivi#r la "#$e4ul )a. Du,aau#rii me$i#$ai )ei"iul )e "#mu$i"are a"e ,are )i$r6# "ara"eri'i"a *e$erala a )i'u$"i#$aliaii)ieriel#r "#m,#$e$e !i me"a$i'me "e 'u$ a"ivae )e im,ul'ul )e a "#mu$i"a e4,erie$ele "#,ilului.Or a"e' im,ul' li li,'e0e "#,ilului aui' i$"a )i$ "#,ilaria mi"a !i )evi$e # mai re'ri"iv ,e ,ar"ur'uli$ai$arii i$ var'a.Ceea "e $ume>e L. a$$er i$ver'area ,r#$umelui )e "are "#,ilul aui' ,ri$ "are remar"a $e#l#'irea ,r#$umelui eu 'au #l#'irea ,r#$umelui u i$ l#"ul "elui )e la ,er'#a$a i$ai eu )e$#a # #"#lire 'au #

re,eare "e 'em$ii"a $e,ui$a aui'ului )e a 'e ra,#ra "#re" la realiaea e4i'e$a. De ai"i re+ula #a$4ieae i$ ra,#r "u 'i$ele !i # li,'a a )#ri$el#r )e a6!i "#mu$i"a 'e$ime$ele. C#,iii aui!i )au a'elim,re'ia "a )#re'" 'a6!i a'"u$)a *a$)urile !i # ma$ie'are a )#ri$ei )e im,li"are i$ 'iuaiile la "are 'ereera a'"u$+a$) u$ limba *reu )e "#)ii"a )i$ "au+a li,'ei )e 'e$' al a"e'uia.Reeri#r la ulburarile )e limba "e im,li"a reali+area !i "#m,re(e$'iu$ea a"e'uia ba+aa ,e lieraura)e ',e"ialiae Cri'i$a Gure>a$ &22- le 'i'emai+ea+a i$ ra,#r )e $ivelul ev#luiei a"(i+iiil#rli$*vi'i"e !i a "a,a"iaii aui'ului )e a 'e ra,#ra verbal la realiae ,ri$ mil#a"e verbale 'au )e'u'i$ere a i$era"iu$ii '#"iale. A'el 'u$ evi)e$e )ii"ulaile )e la $ivelul;6 #$#l#*i" 6 ,ri$r6# )e+v#lare mai le$a aa )e $#rmali !i $u aa ,ri$ )ii"ulai )e ari"ulareB6 m#r#'i$a"i" 6 "are 'em$ii"a # )e+v#lare le$a !i )ei"iara i$ uili+area m#r#l#*iei !i a'i$a4eiB6 'ema$i" 6 "a$) 'em$ii"aia "uvi$el#r #l#'ie $u ,u$e i$ evi)e$a "#re"iu)i$ea a"e'#raB

31%6 ,ra*mai" 6 ,u$e i$ evi)e$a # li,'a )e "#relare !i ra,#rare la "#mu$i"area i$erl#"u#rului !i $u a,ari$e$iile i$ urmSrirea '"#,uril#r au$*a$)u6'e la # ri*i)iae evi)e$a i$ a)a,area la m#me$eleea,ele im,u'e )e l#*i"a "#mu$i"ariiB6 ,r#+#)i" 6 "a$) eleme$ele a)uva$e )e 'u'i$ere ale limbaului e4,rima 'lab 'au "(iar "#$rariul"el#r verbali+aeB6 e"#lali" 6 e$#me$ #are a""e$ua i$ "a+urile *rave )e aui'm "a$) )e$#a # re,eare me"a$i"a a u$#re4,re'ii verbale '"ure ale i$erl#"u#rului !i # e4i$)ere a a"e'#r re,eiii ,ri$ u$ele a)a#'uri )e "uvi$ei$ 'iuaiile )e aui'm u!#r.La #ae a"e'ea 'e a)au*a )ii"ulaile )e "#m,re(e$'iu$e 'au limiarea a"e'eia la u$ele 'iuaii'im,lii"ae !i )e)u'e )i$r6u$ "ara"er au#mai+a al eve$ime$el#r ev#"ae. b Discontinuitatea in dezvoltare §i mvatare ,#ae "rea # im,re'ie )erua$a !i "#$u+a i$ a,re"ierea

"a,a"iail#r *e$erale ale aui'ului 0i a m#)aliail#r e)u"ai#$ale i$ "are ,#ae i a$re$a. A!a ',ree4em,lu; i$"a,a"iaea )e a $umara )ar ma$ie'area u$ei abiliai i$ reali+area #,eraiei )e i$mulire'au )ii"ulai i$ i$vaarea lierel#r !i # #are"are u!uri$a i$ i$vaarea "irel#r #ri #rie$area relaiv bu$ai$ ',aiu !i ree$ia e4a"a a #bie"el#r ,er"e,ue "a$)va i$r6# a$umia i$"a,ere "(iar )u,a a$i )e +ile)ar ma$ie'area u$#r 'ere#i,uri i$ #rmarea u$#r "#m,#rame$e "#*$iive 0i a li,'ei )e i$ere' ,e$rua"(i+iia al#r i$#rmaii )e$#a aberaii i$ "#relarea !i ev#luia relaiei T$vSare6)e+v#lare. T#ui 'e ,# #bi$e u$ele ,r#*re'e aa ,e li$ia i$vaarii "a !i ,e li$ia )e+v#larii au$"i "a$) ,r#*ramelee)u"ai#$ale !i re"u,eraive 'e ba+ea+a ,e a"(i+iia u$#r )e,ri$)eri i$ "are i$ele*erea a"iu$il#r 'a #"u,el#"ul "e$ral "a 0i ,e i$laurarea ,e "a ,#'ibil a u$ei i$'uiri ,e )e r#'. C#$"#mie$ $#ile )e,ri$)eri



"e 'e urmare'" a i #rmae rebuie le*ae )e a"(i+iiile a$eri#are ,ri$ reali+area u$#r a'#"ieri )i$rea"iu$ea ,ra"i"a !i ima*i$e i$'#ie )e verbali+are 0i )e i$ele*ere a le*auril#r )i$re #bie"e. I$ a"e'"#$e4 i$vaarea ,ri$ #e !i )e'aurarea u$#r a"iu$i )i$ "are 'a re+ule u$ ee" uil $emil#"i ,# ',#rii$ere'ul 'ubie"ului ,e$ru "u$#a0erea !i ,e$ru a"(i+iia u$#r abiliai #rmaive.U$ii au#ri l#vi$ 1971 au ,u' i$ evi)e$a )iere$e 'em$ii"aive i$re #rmele aui'mului "are)ebuea+a i$ai$e )e var'a )e rei a$i !i "ele "are a,ar )u,a a"ea'a var'a. Pe$ru )ia*$#'i"ul

)iere$ial e'e im,#ra$ )e "u$#'"u "a i$'alarea319

aui'mului i$ai$e )e 32 )e lu$i a"e ,#'ibila )e,araarea a"e'uia )e ,'i(#+ele )e*e$eraive "are 'ema$ie'' )u,S rei a$i Ruer Lebla$" !i Pa*e. T#ae ma$ie'able aui'e 'e a""e$uea+a i$re &5 0i 5a$i Qi$* 197/ iar ale 'iuaii L#er 19// 'e'i+ea+a ,re+e$a u$#r a$#malii la $a0ere 'au i$ ,rimele32 )e lu$i )e viaa la ma#riaea "a+uril#r aui'e. !i i$ *ru,urile )e aui!i 'e i$re*i'rea+a ,re+e$aa$#maliil#r i$ ,eri#a)a $e#6$aala "u # re"ve$a mai mare aa )e u$ l# mar#r "a !i # raa mai ri)i"aa a"#m,li"aiil#r )i$ im,ul 'ar"i$ii !i a "el#r )e la $a0ere "e a,ar la mamele "#,iil#r aui!i L#er 19//.i$ ale 'u)ii ee"uae Or$i+ u(rie 0i FarleJ 1977 a'u,ra "#,iil#r aui!i )i$ ,rimii - a$i )e viaa '6a ,u' i$ evi)e$a e4i'e$a u$#r rear)uri 'em$ii"aive la $ivelul m#ri"iaii i$ele*erii limbaului !i"#mu$i"arii re+ulae )i$ ,u$" )e ve)ere ei#l#*i" )i$ a""i)e$e ,a#l#*i"e ma#re a'i4ie $e#$aala'evera rube#la "#$*e$iala "#$vul'ii mi"r#"ealie !i )i$ a""i)e$e ,a#l#*i"e mi$#re a'i4ie $e#$aala

mi$#ra #$u' mu'"ular '"a+u *reuae 'ub$#rmal' la $a!ere )e!i a #' ,#'ibila i$re*i'rarea u$ei*ru,e )e "#,ii aui!i a reia ara 'a ,re+i$e ulburari ,a#l#*i"e a'#"iae. Daele #bi$ue au #'"#m,arae "u "ele ale "#,iil#r $#rmal: ,e$ru a 'e ,uea mar"a "u mai mula e4a"iae )iere$ele )i$rel#urile re',e"ive a'el i$"a ele 'u$ evi)e$iae i$ abelul u$$a#r.De+X #larea m##rie a limbaului 0i a ,rimel#r ea,e )e ,er"e,ie i$ele*ere !i "#mu$i"are re,r#)u' )u,a Lebla$" i Pa*e

Ea,e Var'a me)ie i$ lu$i

C#,ilul aui' C#,ilul$#rmal

Var'a la "are "#,ilul a i$"e,u;

6 'a 'e #a"e "u mai$ile 0i ,i"i#areleB 3 &6- 3 &6-

6 'a6!: i$a "a,ul )re, au$"i "a$) 'eala

i$ )e"ubi ve$ralB 3 &65 & &656 'a i$"er"e 'a ,ri$)a u"aria 'au

mar*i$ea ,aului ,re(e$'iu$ea

#bie"el#rB - 365 3 36-

6 'a 'e i$#ar"a ,e ',aeB 3 &65 3 36-6 'a 'e i$#ar"a ,e buraB -365 - 3656 'a 'e ae+e ara ',rii$au#rB 7 /6% / 5676 'a 'e )e,la'e+e i$ ,aru labeB 9/611 7 56%

6 'a 'e ri)i"e 'i$*urB 12%61- % 7696 'a mear*a 'i$*urB 15 1&61% 11 1261&

6 'a *a$*urea'"a 'a '"#aa 'ri*ae '"ure

320

'au ale 'u$ee 'imilareB 6 '3 #l#'ea'"a'ilabe ,re"um )a ba 'au KaB 6 'aimie 'u$ee emi'e )e ale ,er'#a$e.

3 &6/11 /61&&-1%63&

& &637 569 1&/6&3



Var'a la "are "#,ilul a i$"e,u; 6 'a#l#'ea'"a "uvi$e alele )e"amama aaB 6 'a re,ee "uvi$e#l#'ie )e ale ,er'#a$eB 6 'a i$la$uie

"uvi$e ,e$ru a a"e ,r#,#+iiiB 6 'a#rmule+e ra+e "#m,lee.

&-1&6&%32&2639

32 &-63/37316-%

1&1161/151&61%

1%1/6&& &3&26&/

erceptia Var'a la "are "#,ilul ai$"e,u; 6 'a rea"i#$e+e la 'u$ee e4.'u$eul ,e$)uleiB 6 'a #b'erve #bie"ee4. mi$ee. 3165 - 36% &16& 3 &6-

ntelegerea Var'a la "are "#,ilul ai$"e,u; 6 'a i$elea*a "#me$+i 'im,leB 6'a i$elea*a )e$umirile #bie"el#re4. ma'S ,a "ai$e.

1&1261%&-1563&

97612 1&12617

8omunicarea Var'a la "are "#,ilul ai$"e,u; 6 'a i$)i"e "u )e*eul #bie"ele ,e "are le )#reaB 6 'a #l#'ea'"a "uvi$e ,e$ru a ',u$e "e )#re0e.

&-1&631 3/&-6-&

1276151-1&6&2

Pe )e ala ,are la "#,iii "u aui'm a,ar !i ma$ie'ari )e i,ul (i,er !i (i,#'e$'ibiliaii la 'imuli:vi+uali 5: au)iivi Qi$* 1971 Varle 1979 "u ,re+e$a ra',u$'uril#r a$#rmale la 'imuli: 'e$+#riali !iab'e$a aiu)i$il#r "alii"ae aa )e ,er'#a$ele )i$ ur Pri#r 197/." .eficientele perceptuale fi de relationare ,# i 'e'i+ae i$"a )e la $a>erea "#,ilului aui'. A'el el'e ma$ie'' "a ,la$*are a*ia i$ ma#riaea im,ului 5: "u i,ee 'au )im,#riva i$(iba ara i$ere' >iara )#ri$a )e a "u$#a>e lumea i$"#$ura#are. U$ii )i$re auii ma$ie'a # a)evaraa a'"i$aie ,e$ru

lumi$a 'au ,e$ru u$321

#bie" 'ralu"i#r i$ im, "e alii $u ,er"e, eleme$ele "#m,#$e$e ale #bie"el#r. A"eea0i "#$ra)i"ie ,#ae i 'e'i+aS !i i$ ,lS"erea ma$ie'' a u$#r "a+uri )e aui>i ,e$ru a" !i ,i,Sirea #bie"el#r i$ im,"e la alii 'e ,r#)u"e # rea"ie $e*aivS aa )e ai$*erea #bie"el#r !i "(iar )e ma$*aiere. I$ ,rimul "a+'e ,# aa!a $eu'ii"a )e u$ele #bie"e ara 'em$ii"aie 'au ma$i,ulea+a u$ im, i$)elu$*a u$ #bie" ,# avea # rea"ie abera$S la u$ +*#m# )e i$e$'iai )ierie i$ 'e$'ul "a )evi$e vi#le$ la "a)erea u$ui"rei#$ 'au a u$ei *ume )ar $u ma$ie'' $i"i # rea"ie la u$ +*#m# )e ,i'#l. I$ eel )e al )#ilea "a+ ,#'a $u a""e,e ,ri$)erea )e ma$S )i$ ,area a)ulului 'au "a$) 'ubie"ul e'e '#li"ia 'a ,u$a ma$a i$ ,alma alei ,er'#a$e ,reer' ,ri$)erea a"e'eia )e i$"(eieura mai$iiB 'e i$am,la "(iar 'a ma$ie'e #rea"ie )e re',i$*ere aa )e "#$a"ul "u u$ele u"arii "e 'u$ #are a*reae )e "are "#,iii $#rmali.T# ,e li$ia u$#r aberaii ,er"e,uale !i )e relai#$are 'e i$'"rie !i e4em,lul a"el#r "a+uri )e aui!i

"Sr#ra le ,la"e mu+i"a rea"i#$ea+S ,#+iiv la rim 'au ma$ie'' abiliSi i$ a "a$a la i$'rume$emu+i"ale 'au "(iar a "#m,u$e mel#)ii.Pri$ a,li"area u$#r e'e verbale !i ,er"e,ual m##rii 'e "#$'aa "a a,ar )ii"ulai ma#re i$ reali+areau$#r ,er#rma$"e i$ 'e$'ul "a a"e'ea 'e me$i$ i$ limiele )ei"ie$ei mi$ale 'au ale u$#r "a+uri "u)i'u$"ii $eur#,'i(#l#*i"e.I$ a"e' "#$e4 G. Ruer 1971 'ubli$ia+a "a ii$) e'e$iale ,e$ru 'im,#ma#l#*ia aui'mului"ara"eri'i"ile ',e"ii"e 'au i$"a,a"iaile )e relai#$are '#"ial' i$"a,a"iaea uili+arii ,r#$umelui ,er'#$al la ,er'#a$a I !i e4i'e$a u$#r e$#me$e riuale !i "#m,ul'ive iar C#$)#$ 1975 "#$'aa "a"eea "e "ara"eri+ea+S auiii e'e ra',u$'ul a"e'#ra re,ea la u$ 'i$*ur 'em$al ',re e4em,lu u$ 'u$e



a'ema$a#r "u emierea u$ui e"#u la 'em$alul re',e"iv. U$ al au#r Garia$ . DeGaJer 197/ i$'i'' ,e a,ul ca !i "a,a"iaea re)u'S a aui!il#r i$ a i$ele*e 0i i$ a 'e ra,#ra la "#m,le4iaea vieii "u'em$ii"aia alie$Srii '#"iale 'e ba+ea+a ,e a,ul "a a"e!ia 'u$ "(iar mai )e,rimai i$ele"ual )e"a"#,iii arierai mi$al.) Tulburarile actionale §i comportamentale ,ar a i "ele mai ',e"a"ul#a'e aa ,ri$ am,l#area "a !i ,ri$ "#m,le4iaea l#r. I$ ,r#)u"erea !i e4i$)erea a"e'#ra 'u$ im,li"ae #ae )ii"ulaile "ara"eri'i"e

)e la $ivelul mre*ului ,'i(i'm. A"iu$ile !i "#m,#rame$ele aui'ului a$ re"ve$ u$ "ara"er bi+ar !i'ere#i,. De!i 'e ,# remar"a # 'erie )e a',e"e "#mu$e la #i aui!ii mai "u322

'eamS i$ ,eri#a)ele "#,ilSriei "u im,ul 'e ,r#)u" u$ele )iere$ieri "e im,rima # relaiva u$i"iae ,e$ru ie"are "a+ "(iar )a"a a"e'a are u$ )ia*$#'i" 'imilar "u al "a+. Cele mai 'em$ii"aive"#m,#rame$e bi+are 'u$ reali+ae ,e )e # ,are ,ri$ a"iu$ea )e au#muilare 'au au#)i'ru*ere iar ,e )e ala ,are ,ri$ a"iu$ea )e au#'imulare. Au#muilarea 'au au#)i'ru*erea 'e ,#ae ,r#)u"e ,ri$a"iu$i )e mi0"are a u$#r ,ari ale "#r,ului ,a$a la e,ui+are ,ri$ au#l#virea "u ,um$ul 'au "u u$ #bie"l#virea "u "a,ul )e ,eree 'au )e )ierie #bie"e e". La ra$)ul ei au#'imularea 'e ma$ie'' ,e maimule "Si; i$e'e+i"S le*S$aul i$ai$e !i i$a,#i re"area "u ma$a a l#bului ure"(ii a"ila l#virea"#a,'ei "u )#'ul ,almei +*arierea "u u$*(ia a "aru"i#rului au)iiva ,le'"aiul )i$ limba emierea$ei$"eaS a u$ui 'u$e !i vi+uala i$varirea u$ui #bie" i$ aa #"(il#r ,rivirea $ei$"eaS a )e*eel#r.

Di$re a"iu$ile 'ere#i,e ara* ae$ia "ele le*ae )e r#irea brael#r i$varirea ,e l#" arS 'S ameea'"a0i mer'ul ,e varuri u$e#ri "(iar "u mi0"Sri *rai#a'e. Dar 'u$ !i "a+uri "are au )ii"ulai )e mer' !i #*e'i"a $ea)e"vaa !i )e+#r*a$i+aS.Ale e$#me$e "are au rei$u ae$ia ',e"iali0il#r ,rive'" $ev#ia re)u'S )e '#m$ a aui!il#r rea"iile)imi$uae la )ureri !i la ri* !i m#)ii"area re"ve$a a )i',#+iiil#r ara 'a e4i'e # "au+a"#re',u$+a#are. A"e'e e$#me$e 'u$ mai a"ive i$ "#,ilSrie "a$) )e alel '6a "#$'aa "S i$ ,eri#a)a&65 a$i "#m,#rame$ul i,i" aui' i$ a$'amblul 'au e'e eel mai evi)e$. Re+i'e$a bi$e "u$#'"ua aaui>il#r la 'ub'a$ele 'e)aive !i (i,$#i+a$e $u a"iliea+a i$lSurarea 'Sril#r )e i$'#m$ie !i a'#m$ului a*ia "e le 'u$ "ara"eri'i"e. Di$ a"e'e m#ive i$ !ii$a 'e "auS mil#a"e mai $auri'e "are'a a$i(ile+e a'eme$ea ee"e $e*aive $u $ur$ai a'u,ra 'Srii bi#l#*i"e )ar 0i a'u,ra "elei ,'i(#l#*i"e.C#,ilul aui' are )ii"ulai )e i$e*rare ,er"e,ivS a #bie"el#r !i 'iuaiil#r ,e$ru "S #l#'irea >ira,#rarea la a"e'ea 'e a"e i$ m#) 'ere#i,. Ni"i aa )e el i$'u!i !i aa )e ,r#,riul "#r, $u ma$ie''

u$ i$ere' evi)e$ )ar i$ '"(imb ma$ie'' u$ aa0ame$ e4a*era )e i, eii' aa )e u$ele #bie"e ,e"are le ma$i,ulea+a i$ "(i, 'ere#i, !i riuali+a. Ge"a$i'mele i$era"iu$ii '#"iale 'u$ 'ever ae"aemai "u 'eamS i$ "a+urile "a$) aui'mul 'e a'#"ia+a "u )ei"ie$a i$ele"uala 'au "u # ulburare "erebral'#r*a$i"S.e .isfunctionalitatile proceselor, insu§irilor §i functiilor psihice 'e reera ,ra"i" la i$rea*a a"iviae ,'i(i"a. Am v#rbi )ea )e ee"ele $e*aive ale aui'mului i$ ,la$ul 'e$+#rial 0i al323 "#mu$i"Srii. De'i*ur ele 'e "#relea+a "u "elelale a$#malii 0i )i'u$"i#$aliai "e 'e ,r#)u" i$ #ae ,alierele a"iviaii ,'i(i"e. A'el i$ ,la$ afectivmotivafional 'e ma$ie'' )e im,uriu #li,'a )e i$ere' ,e$ru "#$a"ul '#"ial !i mai "u 'eama $u ,ari"i,a la rairile "el#r )i$ ur. I$ a"e' 'e$''e remar"a i$)iere$a aa )e eve$ualele 'ueri$e ale al#ra !i aiu)i$i $e#rie$ae ',re a"iviaile)e'a0urae i$ ,reama 'a. Pa$a la 56/ a$i "#,ilul aui' rea"i#$ea+a "a u$ 'u*ar $#rmal )u,a "are u$ele'im,#me 'e ,# re'ra$*e i$ im, "e alele 'e a*ravea+a 0i 'e e4i$). A0a ',re e4em,lu u$ii 'e aa0ea+a

e4a*era aa )e #bie"e "e $u ,re+i$a 'em$ii"aie "uii *#ale bu"aele )e (arie "i#uri )e "rei#$'au ,# ma$ie'a # ri"a ,a#l#*i"a ,e$ru lu"ruri #bi0$uie )ar $u a"#r)a im,#ra$ae$#me$el#r uile 'au $u i$reva) a)evaraele ,eri"#le. De0i auiii $u !iu 'a mi$a ei la'a im,re'ia "aa'"u$) "eva ,ri$ a,ul "a $u ,rive'" i$ aa ,er'#a$ele )i$ ur. Nu 'e e$ea+a i$ ee"uarea u$#r a"iu$i"um ar i ma$"aul )e ,e #' !er*erea )e ,arul 'au )e bla$a "uiva ee"uarea )e #b'ervaii ,e$ibile #rime$i#$area u$#r #bi0$ui$e "e )era$ea+a ,ri$ #rmulari )e "eri$e )e i,ul ,a'rarii ,erma$e$e al#"ului #"u,a la ma'a )e membrii amiliei a l#"ului )i$ ba$) )e "are "eilali "#,ii ,limbarea ,ea"elai ra'eu e". I$ *e$ere imauriaea ae"iva e'e )ei$ia )e "ara"eri'i"a i,i"a )e i$a$ili'm aae"iviaii (a$)i"a,aului )e i$ele". Aui!ii $u 'abile'" "#$a" ae"iv )e"a "u #ul ',#ra)i" !i ara



'a a)#,e aiu)i$i ,#+iive "#$'a$e aa )e ,er'#a$ele a,r#,iae i$ '"(imb 'e evi)e$ia+a e$)i$a )ei+#lare )e i$"(i)ere i$ Eul ,r#,riu. Dar 'um u$ii "are raie'" 'ari )e ru'raii a$4ieae 0i(i,ere4"iabiliae i$ ra,#r "u )iver'e 'iuaii. De ,il)a ,# )eve$i uri#0i i$ l#"uri a*l#merae i$r6u$ma*a+i$ 'au rei"e$i aa )e ,er'#a$e "are $u le6au a"u $i"i u$ rau.Cara"eri'i"ile2$ 0i inteligenfei re+ula >i )i$ a"iviaile lu)i"e. C#,ilul aui' a)#,a u$ #e )ei,ul "elui al 'u*arului mai e4a" )e ma$uire a #bie"el#r >i $u are "a,a"iaea )e a a"#r)a 'imb#l

u"ariei 'au )e a6!i ,r#,u$e u$ '"#, ,e$ru i$ali+area a"iu$ii. Pe )e ala ,are a)e'e#ri aui'mul 'ea'#"ia+a "u #rmele )ei"ie$ei mi$ale 'evere "a urmare a e4i'e$ei u$#r a$#malii ale 'i'emului $erv#'"e$ral. C(iar au$"i "a$) a"e'ea li,'e'" i$ u$ele "a+uri 'e "#$'aa i$ar+ieri mi$ale )a#rae)ii"ulail#r )e limba !i i$vaare "are a" im,#'ibila a"(i+iia )e e4,erie$e "#*$iive ,e$ru 'u,#rul#,erai#$al i$ele"iv. Dii"ulaile )e i$ele*ere imaginativa a u$#r 'iuaii reale $u $umai "a $u"#$ribuie la #rmarea )e "#$"e,e "are'3 ,ermia ab'ra"i+Sri !i *e$erali+Sri )ar il i$)e,Srea+a ,e aui' !i mai mul )e ra,#rarea "#re"S la"#m,le4iaea vieii 0i )e a)#,area u$#r aiu)i$i "are 'S6i ,ermi' ,r#ie"ia i$ vii#r. T#u!i u$ii "#,iiauii "reea+a im,re'ia "S ,#'e)a # i$eli*e$a bu$a ,e$ru "a a)#,a # e4,re'ie a"iala a*reabila "ere+ula )i$ a',e"ul i+i" i$ *e$eral ,la"u. La me$i$erea a"e'ei im,re'ii av#rabile "#$ribuie !imemoria me"a$i"a relaiv bu$a. A'el 'u$ "a,abili 'a6!i reami$ea'"a !i 'a re,r#)u"a "ei "are ,#v#rbi e4,re'ii verbale au+ie i$ )iver'e im,reurari ver'urile u$#r ,#e+ii 'a re"u$#a'"a # mel#)ie

a'"ulaa )u,a "e ii a'"ula i$"e,uul 'a re"u$#a'"a # i$"a,ere i$ "are a #' "u a$i i$ urma e".B i$'"(imb $u ma$ie'a atenfie au$"i "a$) i 'e v#rbe!e 'au "a$) i$ urul 'au 'e ,r#)u" eve$ime$e "u #a$umia 'em$ii"aie ,e$ru "a $u i$ele*e 'e$'ul a"e'#ra !i $u 'ur,ri$)e 'imb#li'i"a li$*vi'i"a.Gai re"e$ @evista britanica de psihologie evolutiva 1991 "#$'a"ra # e)iie ',e"iala ,r#blemei e#rieimi$ii "#,ilului "u "are #"a+ie 'e ,re+i$a !i u$"i#$aliaea a"e'eia la "#,iii aui!i. A'el 'e are i$ve)ere "a a$#maliile i$ )e+v#larea '#"iala !i "#mu$i"aiva la "#,iii auii au #' aribuie !ii$"a,a"iaii a"e'#ra )e a6!i #rmula # e#rie a mi$ii. Pr#blema "are 'e ,u$e e'e a"eea )a"a a"e' )ei"i'e reera e4"lu'iv la 'arile mi$ale 'au )a"a ,rive>e )#me$iile )e "u$#aere '#"iala "e $u im,li"a )u,a ,arerea au#ril#r # e#rie a mi$ii. I$ a, a"ea'a 'e ,#ae verii"a i$;1.6 re"u$#a!erea relaiil#r i$eruma$eB&.6 re"i,r#"iaea i$er,er'#$alB3.6 i$ele*erea )e#'ebiril#r )i$re i$'ulei !i $ei$'ulei Sim#$ @ar#$6C#(e$.

Pri$ e4,erie$"e !i #b'ervaii '6a "#$'aa "a la 'ubie"ii "u aui'm "u$#aerea '#"iala i$)e,e$)e$a )e #e#rie a mi$ii $u ,are a i ae"aa $e*aiv Da$iel R#( Ala$ Le'lie.

I$ urma a,li"arii u$#r e'e '6a au$' la "#$"lu+ia "a la ba+a ,er#rma$ei a)#le'"e$il#r aui!i !ia "#,iil#r $#rmali 'au me"a$i'me )ierie )e ,relu"rare a i$#rmaiil#r. C#,iii aui>i 'e ba+ea+a ,e re,re+e$ari ,rimare i$ im, "e "#,iii $#rmali 'u$ "a,abili )e meare,re+e$ari "a mil#a"e )ei$er,reare a i$#rmaiil#r verbale. Pe ma'ura "e 'e ai$*e u$ a$umi $ivel al "#m,ee$eili$*vi'i"e 'e #rmea+a !i "a,a"iaea "e im,li"a # e#rie a mi$ii. De"i )e+v#larea "a,a"iaii )euili+are a limbaului "#$ribuie !i la aui>i "a 0i la $#rmali la #rmarea "a,a"iaii ra,#raa lae#ria

mi$ii. A"ei "#,ii "a,abili )e # e#rie a mi$ii 'u$ !i mai )#ai i$ ,la$ ,ra*mai" R. Ei'e$maJer G.Pri#r.Lua$) i$ "#$'i)erae a"ea'a 'im,#ma#l#*ie 0i ei#l#*ie "#m,le4a "a Bi e4i'e$a u$#r ma$ie'ari

,eri$e$e i$ u$ele "a+uri !i li,'a 'au )imi$uarea l#r i$ alele la "are 'e a)au*a re"ve$ "ara"eri'i"ii,i"e 'au )emi#rii ,e$ru (a$)i"a,uri )iver'e evaluarea !i )ia*$#+a aui'mului "#m,#ra ri'"uri !i)ii"ulai. Ca urmare i$r6u$ a'eme$ea )emer' rebuie e4"lu'e ra$) ,e ra$) 'im,#mele ',e"ii"e'ur+e$iei '"(i+#re$iei i$a$ile "are ,#ae i mai u0#r )e,araaa )a"a 'e are i$ ve)ere "a i$ aui'm $u'u$ ,re+e$e (alu"i$aiile !i ma$iile )ei"ie$ei )e i$ele" "(iar )a"a u$ele ma$ie'ari ale a"e'eia 'ea'#"ia+a aui'mului 'u$ #ui "a+uri )e aui!i "are #bi$ ,er#rma$"e $#rmale ,e li$ia .I. imauriaiim##rii "erebrale alaliei mui'mului ele"iv !.a.I$ )ia*$#+a aui'mului Ruer 1973 a u+a )e e'ele QISC ,e$ru a ma'ura ,er#rma$"e 'ubie"il#r"#,ii !i a "#$'aa "a re+ulaele #bi$ue )e a"e!ia la ara$a )e ima*i$i !i )e"#)are 'u$ "#m,arabile "u



"ele i$re*i'rae )e )ei"ie$ii mi$al m#)erai iar la e'ele )e "uburi !i a'amblare )e #bie"e re+ulaele'u$ relaiv $#rmale. Da ii$) )ei"ie$ele limbaului a',e"ele le*ae )e "#*$iie i$ "a+ul )a 'e ba+ea+a ,e abiliaile $#$verbale.I$ )ia*$#+a aui'mului "#$u+iile "ele mai )e'e au #' )eermi$ae )e ,#+iia ,'i(iariei !i a u$#r ,'i(iari "are "#$'i)era aui'mul i$a$il "a # #rma a '"(i+#re$iei la "#,ii alauri )e '"(i+#re$iai$a$ila ,r#,riu6+i'a !i )e '"(i+#re$ia )i$ ,eri#a)a ,uberaii !i a)#le'"e$ei 19%9 ,*. 773 'au )e

i$er,rearea )aa )e u$ii ,'i(#l#*i 197% e$#me$ului )e re,liere a'u,ra ,r#,riului eu "a # m#)aliae )ereverie (alu"i$a#rie )e i, ,a#l#*i" ,ri$ "are 'e 'ai'a" i$ ,la$ ima*i$aiv )#ri$e !i "#m,e$'ariae"ive. Pr#"e)a$) a'el 'i$)r#mul e'e re)u' la u$ 'im,#m ,#'ibil al al#r 'i$)r#ame. I$ realiae)ia*$#'i"ul )iere$ial al aui'mului 'e ee"uea+a ,ri$ ra,#rarea la "ara"eri'i"ile )emi#rii )e'"ri'emai 'u' !i la )e,araarea lui )e ale (a$)i"a,uri ,'i(i"e me$ale 'e$+#riale e". I$ a"ela!i im, $urebuie ,ier)u )i$ ve)ere "a ie"are 'ube" aui' ma$ie'' i$r6# a$umia ma'ura abiliai"#m,#rame$ale i$r6u$ )#me$iu i$ "are al "a+ e'e )ei"iar. Di(##mia "ara"eri'i"il#r i,i"e i$)ei"iare 0i $#rmale 'au a,r#a,e $#rmale i$ u$ele "#m,arime$e ale a"iviaii im,u$e u$ )ia*$#'i")iere$ial $u $umai ra,#ra la ale (a$)i"a,uri )ar !i # )elimiare !i i)e$ii"are a u$i"iaii "a+ului "uaui'm )i$ muliu)i$ea #rmel#r ,#'ibile )e3&/a"eea!i "ae*#ri" airma$) "(iar i$ a"ea'a 'iuaie ev#luia ire,eabila )e la $ivelul ,er'#*e$e+ei. De"i

)e',ri$)erea 'i$)r#mului aui' )e ma$ie'able aui'e 'e"u$)are )i$ ale (a$)i"a,uri ,re'u,u$e # ,r#*$#+a "#re',u$+a#re !i elab#rar"a u$#r ,r#*rame e)u"ai#$al6re"u,eraive a)a,ae la ',e"ii"ula"e'ui (a$)i"a, "#m,le4 )ii"il 0i "u # 'im,#ma#l#*ie variaa.Pe$ru a ,uea a)#,a i$iial u$ )ia*$#'i" ei"ie$ i$ aui'm !i ,e$ru a61 )e,araa )e ale ulburari "e ,re+i$a u$ele 'im,#me relaiv a'ema$a#are "um 'u$ "ele )i$ 'i$)r#mul A',er*er 'i$)r#mul Re'i$)r#mul Qilliam' e'e $e"e'ar 'a $e ra,#ram la rei a',e"e ,ri$"i,ale "e "ara"eri+ea+a aui'mulalauri )e "ele me$i#$ae mai 'u';1. Dificidtati de stabilire a unor interactinni sociale

a.)ii"ulai i$ uili+area limbaului !i a "#$)uiei $#$verbale #l#'irea u$ei *e'i"i 'ara"e i$ im,ul"#mu$i"arii eviarea ,rivirii i$erl#"u#rului e4,rimarea 'ara"a 'au ab'e$a mimi"ii *reuai i$ a a,re"ia)i'a$a la "are 'e ,la'ea+a aa )e "eilali #l#'irea )e #$ !i i$le4iu$i v#"ale $ea)e"vaeB b.)ii"ulai !i li,'a )e i$ere' i$ 'abilirea u$#r relaii )e ,riee$ie "u ali "#,ii )e a"eea!i var'a 'e

re+uma )e #bi"ei la 'abilirea u$#r relaii "u "#,iii mai mari 'au "u a)ulii )i$ amilie relaiv mai ale'relaii ba+ae ,e i$ere'e ',e"iale mari )ii"ulai i$ a 'e relai#$a "u *ru,ul 'au "#le"ivulB".evia im,arairea im,re'iil#r a bu"uriil#r a em#iil#r a)#,a a"iviai '#liare 'e #a"a 'i$*urB).$u ma$ie'a rea"ii '#"iale !i em#i#$ale )e re"i,r#"iae $u ra',u$)e la "eilali e'e i$)iere$ aa)e alii $u ma$ie'a i$ere' ,e$ru 'ueri$a al#ra.&. Dificultuti de comunicarea.$e)e+v#larea v#rbirii !i i$"a,a"iaea a,r#a,e #ala )e a # uili+a $u a,ar "uvi$e ,a$a la & a$i !i $i"i ,r#,#+iii ,a$a la 3 a$i iar "a$) a,ar "uvi$e ele 'u$ #rmulae $ea)e"va )i$ ,u$" )e ve)ere*ramai"alB b.a,ar )ii"ulai )e a i$rei$e # "#$ver'aie $u ,#ae i$rei$e u$ )ial#* "i )#ar # e$)i$a )e a v#rbi"#$i$uu ,#ae ra',u$)e ,arial la i$rebarile "e ii 'u$ a)re'ae )ire"B".#l#'e0e u$ limba re,eiiv a,are # e"#lalie ,ri$ re,earea a "eea "e au)e re,ea "eea "e au)e la TV

la ra)i# e". i$ m#me$e $e,#rivie !i i$ aara "#$e4ului re,ea u$ele "uvi$e 'i$a*me 0i ra+e#l#'i$) u$ limba ,e)a$ a"a)emi"B

3&7mi$ii. A"ei "#,ii "a,abili )e # e#rie a mi$ii 'u$ 0i mai )#ai i$ ,la$ ,ra*mai" R. Ei'e$maJer G.Pri#r.Lua$) i$ "#$'i)erae a"ea'a 'im,#ma#l#*ie !i ei#l#*ie "#m,le4a "a !i e4i'e$a u$#r ma$ie'ari ,eri$e$e i$ u$ele "a+uri !i li,'a 'au )imi$uarea l#r i$ alele la "are 'e a)au*a re"ve$ "ara"eri'i"ii,i"e 'au )emi#rii ,e$ru (a$)i"a,uri )iver'e evaluarea !i )ia*$#+a aui'mului "#m,#ra ri'"uri !i)ii"ula,. Ca urmare i$r6u$ a'eme$ea )emer' rebuie e4"lu'e ra$) ,e ra$) 'im,#mele ',e"ii"e



'ur+e$iei '"(i+#re$iei i$a$ile "are ,#ae i mai u0#r )e,araaa )a"a 'e are i$ ve)ere "a i$ aui'm $u'u$ ,re+e$e (alu"i$aiile !i ma$iile )ei"ie$ei )e i$ele" "(iar )a"a u$ele ma$ie'ari ale a"e'eia 'ea'#"ia+a aui'mului 'u$ #u!i "a+uri )e aui!i "are #bi$ ,er#rma$"e $#rmale ,e li$ia .I. imauriaiim##rii "erebrale alaliei mui'mului ele"iv !.a.I$ )ia*$#+a aui'mului Ruer 1973 a u+a )e e'ele QISC ,e$ru a ma'ura ,er#rma$"e 'ubie"il#r"#,ii !i a "#$'aa "a re+ulaele #bi$ue )e a"e!ia la ara$a )e ima*i$i !i )e"#)are 'u$ "#m,arabile "u

"ele i$re*i'rae )e )ei"ie$ii mi$al m#)erai iar la e'ele )e "uburi !i a'amblare )e #bie"e re+ulaele'u$ relaiv $#rmale. Da ii$) )ei"ie$ele limbaului a',e"ele le*ae )e "#*$iie i$ "a+ul )a 'e ba+ea+a ,e abiliaile $#$verbale.I$ )ia*$#+a aui'mului "#$u+iile "ele mai )e'e au #' )eermi$ae )e ,#+iia ,'i(iariei !i a u$#r ,'i(iari "are "#$'i)era aui'mul i$a$il "a # #rma a '"(i+#re$iei la "#,ii alauri )e '"(i+#re$iai$a$ila ,r#,riu6+i'a !i )e '"(i+#re$ia )i$ ,eri#a)a ,uberaii !i a)#le'"e$ei 19%9 ,*. 773 'au )ei$er,rearea )aa )e u$ii ,'i(#l#*i 197% e$#me$ului )e re,liere a'u,ra ,r#,riului eu "a # m#)aliae )ereverie (alu"i$a#rie )e i, ,a#l#*i" ,ri$ "are 'e 'ai'a" i$ ,la$ ima*i$aiv )#ri$e 0i "#m,e$'ariae"ive. Pr#"e)a$) a'el 'i$)r#mul e'e re)u' la u$ 'im,#m ,#'ibil al al#r 'i$)r#ame. i$ realiae)ia*$#'i"ul )iere$ial al aui'mului 'e ee"uea+a ,ri$ ra,#rarea la "ara"eri'i"ile )emi#rii )e'"ri'emai 'u' 0i la )e,araarea lui )e ale (a$)i"a,uri ,'i(i"e me$ale 'e$+#riale e". i$ a"ela!i im, $urebuie ,ier)u )i$ ve)ere "a ie"are 'ubie" aui' ma$ie'a i$r6# a$umia ma'ura abiliai

"#m,#rame$ale i$r6u$ )#me$iu i$ "are al "a+ e'e )ei"iar. Di(##mia "ara"eri'i"il#r i,i"e i$)ei"iare !i $#rmale 'au a,r#a,e $#rmale i$ u$ele "#m,arime$e ale a"iviaii im,u$e u$ )ia*$#'i")iere$ial $u $umai ra,#ra la ale (a$)i"a,uri )ar !i # )elimiare !i i)e$ii"are a u$i"iaii "a+ului "uaui'm )i$ muliu)i$ea #rmel#r ,#'ibile )e3&/a"eea!i "ae*#ri" airma$) "(iar i$ a"ea'a 'iuaie ev#luia ire,eabila )e la $ivelul ,er'#*e$e+ei. De"i)e',ri$)er"a 'i$)r#mului aui' )e ma$ie'able aui'e 'e"u$)are )i$ ale (a$)i"a,uri ,re'u,u$e # ,r#*$#+a "#re',u$+a#re !i elab#rarea u$#r ,r#*rame e)u"ai#$al6re"u,eraive a)a,ae la ',e"ii"ula"e'ui (a$)i"a, "#m,le4 )ii"il 0i "u # 'im,#ma#l#*ie variaa.Pe$ru a ,uea a)#,a i$iial u$ )ia*$#'i" ei"ie$ i$ aui'm !i ,e$ru a61 )e,araa )e ale ulburari "e ,re+i$a u$ele 'im,#me relaiv a'ema$a#are "um 'u$ "ele )i$ 'i$)r#mul A',er*er 'i$)r#mul Re'i$)r#mul Qilliam' e'e $e"e'ar 'a $e ra,#ram la rei a',e"e ,ri$"i,ale "e "ara"eri+ea+a aui'mul

alauri )e "ele me$i#$ae mai 'u';1. Dificultati de stabilire a unor interactiuni sociale a.)ii"ulai i$ uili+area limbaului !i a "#$)uiei$#$verbale#l#'irea u$ei *e'i"i 'ara"e i$ im,ul "#mu$i"arii eviarea ,rivirii i$erl#"u#rului e4,rimarea 'ara"a'au ab'e$a mimi"ii *reuai i$ a a,re"ia )i'a$a la "are 'e ,la'ea+a aa )e "eilali #l#'irea )e #$ !ii$le4iu$i v#"ale $ea)e"vaeB b.)ii"ulai 0i li,'a )e i$ere' i$ 'abilirea u$#r relaii )e ,riee$ie "u ali "#,ii )e a"eeai var'a 'ere+uma )e #bi"ei la 'abilirea u$#r relaii "u "#,iii mai mari 'au "u a)ulii )i$ amilie relaiv mai ale'relaii ba+ae ,e i$ere'e ',e"iale mari )ii"ulai i$ a 'e relai#$a "u *ru,ul 'au "#le"ivulB".evia im,arairea im,re'iil#r a bu"uriil#r a em#iil#r a)#,a a"iviai '#liare 'e #a"a 'i$*urB).$i ma$ie'a rea"ii '#"iale !i em#i#$ale )e re"i,r#"iae $u ra',u$)e la "eilali e'e i$)iere$ aa )ealii $u ma$ie'a i$ere' ,e$ru 'ueri$a al#ra.

&. Dificultati de comunicarea.$e)e+v#larea v#rbirii !i i$"a,a"iaea a,r#a,e #ala )e a # uili+a $u a,ar "uvi$e ,a$a la & a$i 0i $i"i ,r#,#+iii ,a$a la 3 a$i iar "a$) a,ar "uvi$e ele 'u$ #rmulae $ea)e"va )i$ ,u$" )e ve)ere*ramai"alB b.a,ar )ii"ulai )e a i$rei$e # "#$ver'aie $u ,#ae i$rei$e u$ )ial#* "i )#ar # e$)i$a )e a v#rbi"#$i$uu ,#ae ra',u$)e ,arial la i$rebarile "e ii 'u$ a)re'ae )ire"B".#l#'e0e u$ limba re,eiiv a,are # e"#lalie ,ri$ re,earea a "eea "e au)e re,ea "eea "e au)e la TVla ra)i# e". i$ m#me$e $e,#rivie !i i$ aara "#$e4ului re,ea u$ele "uvi$e 'i$a*me >i ra+e#l#'i$) u$ limba ,e)a$ a"a)emi"B



3&7).#"ul $u e'e a)e"va var'ei #"urile 'imb#li"e "u u"arii 'u$ 'ara"e i$ a"iu$ile )e'a!urae ',#ra)i" ,#ae 'ub'iui u$ #bie" ,ri$ alul ,e$ru "a u"aria e'e #l#'ia i$r6u$ m#) "#$"re !i $u ima*i$aiv $uma$ie'a u$ i$ere' bi$e "#$ura ,e$ru #"urile '#"iale.;. Comportamente §i activitati repetitive fara un interes ferma.i$ere'ul e'e limia la a$umie 'ubie"e $u ,#ae i*$#ra # a"iviae 'au 'ubie" )i$ aria lui )e i$ere'e

,#ae i i$ere'a )e 'ubie"e $e#bi0$uie ,e$ru var'a lui )e e4em,lu a'r#l#*ia are # mem#rie #are bu$a ,e$ru rei$erea )ealiil#r )a"a a"e'ea a" ,are )i$ aria lui )e i$ere'eB b.,er'i'a $eu'ii"a !i $ere+#$abil i$ a urma # a$umia rui$a amiliara e4e"ua a$umie a"iviai e4a"i$ a"eea>i #r)i$e 'e 'u,ara )a"a a,ar '"(imbari mi$#re i$ rui$a )e e4em,lu '"(imbarea ra'eului ,e"are a mer' a$eri#r 'ime $ev#ia )e a i averi+a "a$) 'e ,r#)u"e # '"(imbare mi$#ra )evi$e 'u,araa$4i#' vi#le$ )a"a rui$a 'au riualurile $u 'u$ re',e"ae "u e4a"iaeB".,re#"u,are e4a*eraa ,e$ru a$umie ,ari ale #bie"el#r ma$evrarea u$#r #bie"e i$r6u$ m#)$e#bi!$ui )e e4em,lu i$"(i)e !i )e'"(i)e re,eiiv u!ile ma0i$il#r6u"arie la el #"(ii ,a,u!il#r are ,reeri$a ,e$ru #bie"ele i$ mi"are ma$ie'a i$ere' !i aa0ame$ e4a*era ,e$ru u$ele #bie"e$e#bi0$uie.Du,a "um 'e ,re"i+ea+a i$ DSG6IV ,e$ru a )ia*$#'i"a u$ "#,il "u aui'm el rebuie 'a ,re+i$e eel ,ui$ / )i$ "ele 1& 'im,#me "are 'e )i'ribuie a'el; eel ,ui$ )#ua 'im,#me )i$ ',e"rul i$era"iu$ii

'#"iale eel ,ui$ u$ 'im,#m )i$ ',e"rul "#mu$i"arii eel ,ui$ u$ 'im,#m )i$ ',e"rul "#m,#rame$al0i )#ua )i$ a"iviaile )e e4,re'ie ma$ie'are a u$#ra )i$ #rmele e$u$ae mai 'u'.

<! #rognoza §i recuperarePa$a i$ ,re+e$ $u au #' #bi$ue re+ulae )e#'ebie i$ e)u"area auiil#r "eea "e a"e "a ,r#*$#'i"ul'a ie mai mul $e*aiv. De0i au #' a"ue $e$umarae i$"er"ari !i la $#i !i i$ 'rai$aae "u me#)e !ie($i"i )iver'e ,r#"e'ul e)u"ai#$al6re"u,eraiv $u a ra',u$' a!e,aril#r. S,re e4em,lu i$ urmai$erve$iil#r e)u"ai#$ale ale lui a$$er !i Ei'e$ber* a'u,ra a /3 )e "#,ii "u aui'm $umai la 3 a #'#bi$ua # ameli#rare relaiv bu$a la3&%1- # imbu$Saire me)ie iar la -/ re+ulaele au #' 'labe. Daele #bi$ue )e Ruer a'u,ra a /- )e "#,iiraai la ',ialul Gau)'leJ )i$ L#$)ra i$re a$ii 1952 6 195% "#$irma "ele )e mai 'u'. A'el )i$a"e!ia $umai 17M au reu!i 'a 'e i$e*re+e '#"ial !i aveau u$ l#" )e mu$"a 19M au reu!i relaiv 'a 'e

i$e*re+e '#"ial ara 'a 'e ,#aa )e',ri$)e )e # ,r#e"ie )e#'ebia iar /-M au rama' "u ulburaria""e$uae "e ii a"eau )e,e$)e$: )e "ei )i$ ur. !i 'u)iul l#$*iu)i$al al lui DemJer 1971 )e'a>ura ,e %5 )e baiei >i 35 )e ee "u aui'm "#$'em$ea+a re+ulae a'emS$a#are. Au#rul re',e"iv e4,li"aa"ea'a 'iuaie ,ri$ a,ul "a $umai 16&M ,re+e$au u$ )ia*$#'i" $#rmal 5615M erau ai,i"i !i 'ea,r#,iau )e $#rmaliae 1/6-5M erau 'ub$#rmali "eea "e i$"uraa a"iu$ile )e i$erve$ie e)u"ai#$alai$ im, "e /2675M ,re+e$au )ei"ie$e 'evere )e u$)e u$ ,r#*$#'i" 'umbru.I$ a"e' "#$e4 'u$ )e 'ubli$ia "aeva a',e"e mai im,#ra$e. 0ivelul de achizitie a iinui limbaj functional minim prezinta un indicator semnificativ pentru reu§ita recuperarii %i integrarii sociale asubiectului autist! 2trans legat de limbaj este =!L-ul, care e deficitar proportional cu afectiunile decomunicare verbala! "n fine, de§i recuperarea in autism este centrata pe achizitia limbajului,

dificultatile cele mai pregnante se mregistreaza pe acest plan, dar interventiile ce se fac nu pot fidesprinse din actiunea complexa asupra tuturor palierelor activitatii psihice §i comportamentale ale

subiectului!I$ ,r#"e'ul e)u"ai#$al6re"u,eraiv au #' e4,erime$ae >i a,li"ae )ierie ,r#*rame mai mul 'au mai ,ui$ a'ema$a#are. Da ii$) )ii"ulaile i$erve$iil#r !i ab'e$a ,r#*re'el#r i$ ma#riaea "a+uril#ri$iial '6a ,#r$i )e la # '"(ema e4rem )e 'im,lii"aa ,e ,ri$"i,iul S6YR "are 'e re)u"ea i$ a, la u$el )e )re'a "e $u era me$i 'a val#rii"e ,#e$ialul ,'i(i" mi$im al 'ubie"ului. U$ele re+ulae #bi$ue'e ba+au ,e #rmula )e rele4e "#$)ii#$ae 0i au#mai+ari "a rea"ii )e ra',u$' la # 'iuaie6'imul.Rea"iile )e ra',u$' 'e ,ier)eau "u im,ul )a"a $u erau re,eae "#$i$uu. I$ ,lu' 'ubie"ul $u ,ueaelab#ra u$ ra',u$' a)e"va la # 'iuaie $#ua 'au mai ale' la u$ "#m,le4 )e 'imuli. I$ a"e' "#$e4 a#' )e+v#laa "u$#'"ua me#)a ?pplied Fehavioral ?nalGsis A@A "are are la ba+a ,ri$"i,iul "la'i" al



"#$)ii#$arii a,are$e. Ge#)a re',e"iva vi+ea+a i$arirea 0i #rmarea #ri"arui "#m,#rame$ ,#+iiv ,ri$ imiarea era,euiiluia)ulului #rmarea abiliail#r )e limba re"e,iv 0i e4,re'iv i$iierea i$ u$elea"iviai )e i, 0"#lar !i a"iviai )e

3&9au#'ervire e". )uraa era,eui"a ,ri$ a"ea'a me#)a e'e relaiv lu$*a )e "ir"a )#i a$i 'au mai mul "ua"iviai )erulae )e &26-2 )e #re ,e 'a,ama$a. Pe im,ul a"iviail#r 'u$ a$re$ai 5: ,ari$ii "#,iil#r

aui!i i$ ve)erea )e+v#larii abiliail#r )e "#$i$uare a ,r#*ramului !i i$ aara "e$rului era,eui". I$a"ela!i im, e'e i$)i"a 'a 'e 'abilea'"a u$ "#$a" a"iv i$re "#,iii auii !i "#,iii $#rmali. De0i u$ele ,r#*rame mai "#$i$ !i a'a+i eleme$e ba+ae ,e # a'eme$ea '"(ema ea a #' )e,a0ia i$ "ele mai mule)i$re a"e'ea. Gai mul 'e a,re"ia+a "a #ri"e ,r#*ram re"u,eraiv $u rebuie 'a 'e a)re'e+e e4"lu'iv'ubie"ului "i i$ e*ala ma'ura !i ,ari$il#ramiliei a"e'uia aa ,e$ru a i$ele*e "#m,#rame$ul aui'"a !i ,e$ru a a'i*ura "#$i$uarea !i "#$'#li)area a"(i+iiil#r ,#+iive ,ri$ i$erve$ii )e "aliae.V#m ,re+e$a i$ "#$i$uare "aeva )i$ a"e'e ,r#*rame ,e "are le re"#ma$)am ,ra"i"ie$il#r.Gai i$ai 'a $e reerim la rei ,r#*rame ,e "are Lebla$" !i Pa*e le "#$'i)era "a 'u$ me$ie 'a "#$ribuiela #bi$erea u$#r re+ulae 'em$ii"aive i$r6u$ im, relaiv '"ur. Cele rei ,r#*rame la "are $e reerimmai #' au i$ "#mu$ a,ul "a la ele ,ari"i,a ,ari$ii "e 'u$ a$re$ai )e # e"(i,a )e era,eui "a uleri#ra"e)ia 'a ,#aa a,li"a ,r#*ramele )e'i$ae "#,ilului aui'.P'6'(/! !/i L#((5 §i +!(7'('ii a #' elab#ra "a urmare a u$#r "er"eari a$eri#are ,ri$ "are 'e

urmareau ee"ele "#$)ii#$al a'u,ra "#,ilului ,'i(#i" !i aui' )e u$)e a)#,area erma a ,u$"ului )eve)ere be(avi#ri'. A'el ,ari$ii "#,iil#r aui0i erau a$re$ai i$ ma$a*eme$ul e($i"il#r )e '"(imbarea "#m,#rame$ului ,ri$ "#$)ii#$area #,era$a. C#,iii "ar#ra li 'e a)re'a a"e' ,r#*ram ,re+e$au u$aui'm 'ever !i ei re"ve$au "li$i"a U$iver'iaii Cali#r$ia )i$ L.A. Pr#babil "a au#rii au re"ur' laa"ea'a #rma )e ,r#*ram ,e$ru "a ale i,uri )e i$erve$ii $u au )a re+ulae "a urmare a *raviaiiulburaril#r.I$ ,rima a+a ,ri$ ,r#*ramul re',e"iv 'e urmarea i$laurarea "#m,#rame$el#r )ei"iare !ia"(i+ii#$area u$#ra ,#+iive a)a,aive. Di$re "#m,#rame$ele )ei"iare vi+ae erau "ele "are ,u$ i$ ,eri"#l viaa 'ubie"ului aui' "um 'u$ "#m,#rame$ele )e au#muilare 'au a "el#r )i$ urul 'au"#m,#rame$e )e a*re'iu$e. I$ a+a a )#ua 'e urmarea )imi$uarea (i,eri$e+iei !i am,lii"area"#m,#rame$el#r ,#+iive.C#$)ii#$area ,reva+ua i$ "a)rul ,r#*ramului 'e ba+a ,e a,li"area u$ui 'imul $e,la"u au$"i "a$)

'ubie"ul avea u$330

"#m,#rame$ $e)#ri. A"ea'a ,re'u,u$e "a a)ulul a$re$a i$ ,r#*ram 'a ie # im,ul i$ ,re+e$a"#,ilului !i 'a a,ele+e la "a,a"iaea *e$erala a a"e'uia )e a i$vaa ,ri$ 'imularea ae$iei a i$ere'ului ,e$ru a"iviai i$iiae !i a imiaiei.Du,a i$)e,li$irea a"e'#r "eri$e 'e re"ur*e la ale a+e ale ,r#*ramului a)#,ae i$ #r)i$ea im,#ra$eia,re"iae )e au#ri !i a$ume; i$'uirea mil#a"el#r )e "#mu$i"are i$'uirea eleme$el#r )e au#i$*riire"um ar i imbra"aul 'ervirea me'ei ara au#r !i a "el#r "e i$ )e '#"iali+area $#$verbala "um e'e )areamai$ii "u ,er'#a$ele "u "are vi$e i$ "#$a". L#vaa' a"#r)a # im,#ra$a )e#'ebia a"(i+ii#$ariilimbaului "eea "e )eermi$a "a a"ea'a 'a #"u,e # ,r#,#rie )e %2M )i$ "a)rul )emer'uril#r ,r#*ramului. A'el 'e a,re"ia+a "a au$"i "a$) "#,ilul aui' reu0e!e 'a "#mu$i"e el 'e 'iuea+a i$r6#'iuaie av#rabila aa )e ma#riaea "#,iil#r aui!i "are $u ,# reali+a a"e'e "#m,#rame$e. 0i i$

i$'uirea limbaului rebuie 'ubli$ia r#lul ,#+iiv al imiaiei verbale )ar ara a e4"lu)e !i ale mil#a"e"e ,# i uili+ae "a;6 a"#r)area u$ei re"#m,e$'e ,e$ru ie"are v#"ali+are 'au emiere )e 'u$eeB6 a"#r)area u$ei re"#m,e$'e au$"i "a$) 'ubie"ul reu>e!e 'a ,r#)u"a a"eea>i #rma verbala "a !iera,euulB6 a"#r)area u$ei re"#m,e$'e $umai au$"i "a$) 'ubie"ul reu>e>e 'a ,r#)u"a v#"ali+area la u$i$erval )e 5 'e"u$)e aa )e v#"ali+arile era,euuluiB6 a"#r)area re"#m,e$'e: 'e a"e au$"i "a$) 'e imia al )#ilea 'u$e ,r#)u' )e era,eu )u,a "e 'ubie"ula reu!i a$eri#r 'a emia alulB



6 a"#r)area re"#m,e$'e: 'e a"e i$ "#$i$uare la al reilea 'u$e #"mai ,e$ru a 'ubli$ia im,#ra$a)i'"rimi$arii i$e.A0a "um re+ula ,ri$ a"iu$ile )e mai 'u' 'e )e+v#la limbaul e4,re'iv iar i$ "eea "e ,rive!e limbaulre"e,iv 'e re"ur*e la imiarea *e'uala 0i a,#i ,r#*re'iv i 'e "ere 'ubie"ului 'a imie la "#ma$)averbala.P'6'(/! !/i R/2' $i +!(7. 'e )e#'ebee )e ,rimul mai ale' ,ri$ a"eea "a i$'i'a mai mul ,e

ree)u"are !i mai ,ui$ ,e urmarirea "ara"eri'i"il#r i$re*i'rae )e 'ubie"ii aui>i ,e ,ar"ur'ula"iviail#r re',e"ive. Pr#*ramul a "u,ri$' 1/ "#,ii raai la "li$i"a Gau)'leJ )i$ L#$)ra. C#$)iia ,e$ru a i "u,ri$' i$ ,r#*ram era "a ie"are "#,il 'a aiba u$ )ia*$#'i" )e aui'm i$a$il ,re"#"e 'a aibau$ .I. )e mi$im /2 )u,a e'ele QISC 'au )u,a '"ala Gerill6Palmer

331

!i ara $i"i # ulburare $eur#l#*i" 'au 'e$+#rialS. Pri$ i$)e,li$irea a"e'#r "#$)iii 'e a'i*ura # relaivS#m#*e$iae *ru,ului e4,erime$al )ar )e a"e' ,r#*ram $u ,uea be$ei"ia ma#riaea "#,iil#r aui!i"are $u ,# i$)e,li$i a'eme$ea "eri$e. De u$)e !i re+ulaele #bi$ue ,e$ru a"e' ,r#*ram $u ,# i*e$erali+ae ,e$ru "a ele a$ "#$irmare )#ar ,e "#,iii aui!i "u # )e+v#lare "#*$iiva ,e'e me)ie.Evaluarea "#,ilului 'e "#m,leea+a "u i$#rmaiile #bi$ue ,ri$ a,li"area u$#r "(e'i#$are a)re'ae ,ari$il#r "eea "e i$)e,li$e0e "#$)iiile )e a$am$e+a a'u,ra "a+ului. Nu li,'e'" $i"i )aele ba+ae ,e'u)iul )#'arului )i$ ,er',e"ive me)i"ala ,'i(#l#*i"a !i ,'i(iari"a "#$ribui$) a'el la # evaluare

)i$ami"a a ev#luiei "#,ilului )e la $a0ere ,a$a la m#me$ul re',e"iv. Se vi+ea+a i$ m#) )e#'ebi'e"#arele )e )e+v#lare *e$erala "#*$iiva "ele "#m,#rame$ale !i relai#$al "a !i "ele ale "#mu$i"arii!i limbaului. I$ i$e $u 'u$ #mi'e $i"i i$#rmaiile "e ,# i #bi$ue ,ri$ #b'ervaia 'i'emai"a "a$) 'eu+ea+a !i i$re*i'rarea au)i#6vi)e# la )#mi"iliu ,e$ru a 'ur,ri$)e relaia )e i$era"iu$e mama6"#,il.Pr#*ramul "#$i$e a"iviaile a)a,ae la ie"are "a+ i$ ,are 0i urmare0e i$ ,ri$"i,al #rmarea u$#r)e,ri$)eri )e "#mu$i"are i$er,er'#$al. Aa a"e'ea "a !i "elelale "#m,#$e$e vi+a" i$ "a)rul ,r#*ramului 6 i$laurarea "#m,#rame$el#r $e*aive #$$area )e "#m,#rame$e )e au#6i$*riire)eermi$area )e "#m,#rame$e '#"iale #rmarea )e abiliai a"a)emi"e 6 'e ba+ea+a # ,e"#$)ii#$area #,era$a "a !i i$ ,r#*ramul L#vaa'. Ca i$ari#ri ,#+iivi 'e #l#'eau )e #bi"eia"iviaile ,la"ue 0i i$"uraarile '#"iale. Pri$ e($i"a a0a $umiei i$ru+iu$i )eliberae Ruer !iSur'e$ei$ 1971 'e urmarea ,r#)u"erea relai#$al "#,ilului "u a)ulii #)aa "u i$rei$erea u$eiam#'ere ,la"ue !i 'e"uri+a$e. Te($i"a re',e"iva rebuia #l#'ia a'el i$"a 'a $u )e,aea'"a ,ra*ul

)e #lera$a la ru'rarea "#,ilului.P'6'(/! !/i S+8!2' $i +!(7. '6a )e'aura ,e "#,ii )e var'a ,re0"#lara i a vi+a $u $umai "#,iii"u aui'm "i ,e #i "ei "e ,re+e$au ulburari 'evere )e "#mu$i"are. Pr#*ramul a #' i$iial i$"a )i$19/2 "a ,r#*ram6,il# al U$iver'iaii )i$ Car#li$a )e N#r) !i a ev#lua "u im,ul "u,ri$+a$) !i u$i$'rume$ i$ere'a$ )e evaluare S"(#,ler !i Rei"(ler 19%2 "e vi+ea+a 'e"#arele imiarii m#ri"e 0iverbale ,er"e,ia au)iiva !i verbala m#ri"iaea *l#bala "##r)#$area #"ul#6ma$uala )e+v#larea"#*$iiva $#$verbala >i a "elei verbale ,ermia$) a'el )ia*$#'i"area ae"iviaii $ivelului)e relaie )e "##,erare !i i$ere' aa )e "ei )i$ ur )e #e !i i$ere' ,e$ru #bie"e a "a,a"ia,l#r'e$+#riale !i )e limba. Nu li,'e'" )i$ ,reve)erile ,r#*ramului $i"i i$erviurile "u amilia "#,iluluime$ie 'a "ulea*a i$#rmaii "u ,rivire la i'#ria )e+v#larii 'ubie"ului !i "#m,#rame$ele 'ale ',e"ii"ea e4,e"aiil#r !i 'ilului )e viaa al amiliei.S,re )e#'ebire )e "ele )#$a ,r#*rame )e mai 'u' a"e'a are u$ ,r#$u$a "ara"er ,e)a*#*i" )e#are"e

,ri$ i$erme)iul lui 'e reali+ea+a # evaluare ,eri#)i"a a "#,ilului ,e$ru "a uleri#r 'a 'e a)#,e ma'uri)e !"#lari+are a a"e'uia la )#mi"iliu 'au )e i$'"riere i$r6# !"#ala ,#rivia ,#'ibiliail#r 'ale "la'a',e"iala. !i a"(i+iiile "#,ilului,ri$ !"#lari+are 'u$ evaluae ,eri#)i" ,e$ru "a ,r#*ramul 'a ,#aa im#)ii"a a$ual a'el i$"a i$vaa#rul !i ,ari$ele 'a "u$#a'"a )emer'urile "e rebuie ,ar"ur'e i$ ea,aurma#are. Pe )e alia ,are aa i$vaa#rii "a !i ,ari$ii au r#l im,#ra$ i$ "a)rul ,r#*ramului $u $umai ,e$ru i$erve$ia )ire"a a'u,ra "#,ilului "i !i ,e$ru "a ,ri$ "#le"area )ael#r a'u,ra ,r#*ramel#ri$re*i'rae ei ,# 'u*era "e ea,e rebuie urmae i$ "#$i$uare.

D#ua a',e"e 'u$ )e 'ubli$ia; ,rimul a',e" 'e reera la a,ul "a ,a$a i$ ,re+e$ "u #aee#rurile )e,u'e $u '6a reu!i 'a 'e elab#re+e # me#)a re"u,eraiva ,e$ru aui'm u$a$im



a""e,aa "a )e alel $i"i u$ raame$ me)i"ame$#' "u ei"ie$a 'i*ura !i "are 'a a'i*ure #re"u,erare *e$eral6$#rmala ,e$ru 'ubie"ul aui' iar al )#ilea a',e" a'u,ra "aruia ',e"ialiiima$ie'a "#$'e$' are i$ ve)ere "a i$erve$iile e)u"ai#$al6re"u,eraive "a !i "ele me)i"ale ,u'e i$ ,ra"i"a i$"a )i$ ,eri#a)ele lim,urii )e var'a ,e$ru "#,ilul aui' "#$ribuie i$r6#ma'ura mai mare la i$laurarea u$#r "#m,#rame$e )ei"iare !i )e+v#larea u$#r m#)aliaia"i#$ale a)a,aive la me)iul i$"#$ural#r.

C(i!/! IIISPECIFIC $1 COMUN iN DIAGNOZA DIFERENTIALA A RETARDULUI VERBAL

§1 A

DISFAZIEI 7etardul verbal este nn concept complex, in cadrul tulburarilor de limbaj, care inglobeaza

toateformele de nedezvoltare ale limbajului, ca dezvoltarea lenta §i evolutia sa, sub nivelul mediu saueel mult minimal, raportat la standardele vdrstei cronologice specifice normalitatii, Rear)ul verbal ,#ae a,area ,e #$)ul u$ui )ei"i mi$al 'au 'e$+#rial mai ale' i$ )ei"ie$ele )e au+ ,e #$)ul u$ei)i'im"i#$aliai #r*a$i"e "erebrale 'au )e 'ru"ura '#mai"a e4. a,araul #$#ari"ula#r ,e #$)ul

u$ui me)iu '#"i#6"ulural $ea)e"va "are $u 'imulea+a )e+v#larea limbaului i$ ,eri#a)ele "#,ilarieiim,urii )e "#$'iuire a a"e'uia. A0a)ar "au+ele rear)ului verbal 'u$ e4rem )e variae 0i $e v#mreeri la ele ,e ,ar"ur'ul a$ali+ei $#a're. Ne i$ere'ea+a mai mul )ia*$#+a !i "#$i$uul 'i$)r#mului )erear) verbal 'im,#ma#l#*ia 0i )ia*$#+a lui relaia i$ "#$e4ul al#r ulburari )e limba !i im,li"aiilea"e'uia a'u,ra )e+v#la)i ,'i(i"e a 'ubie"ului ,#'ibiliaile )e i$erve$ie e)u"ai#$al6re"u,eraive >i"#$)iiile "e rebuie i$)e,li$ie ,e$ru a'i*urarea u$ei ev#luii $#rmale !i a"iliarea u$ui ,r#*re'"#$i$uu i$ a"(i+iia "#mu$i"arii verbale.

*! 7etardul verbal §i disfazia in conditii de normalitate psihica



I$ a"e' ,rim 'ub"a,i#l a$ali+a $#a'ra 'e "e$rea+a ,e rear)ul verbal "ara"eri'i" ,er'#a$el#r "are $u ,re+i$a ale ulburari a'#"iae i$ aara "el#r )e limba. Re+ula "a rear)ul verbal $u ,#ae i a'imila"#$"e,ului )e ulburari *e$erale ale limbaului el ii$) u$334

'i$)r#m i$ "a)rul a"e'#ra "e ,#ae 'au $u 'a "u,ri$)a 0i ale )ere*lae verbale "are )e #bi"ei 'u$ ee"e'e"u$)are ale u$ei )e+v#lari $e"#re',u$+a#are a limbaului. A'el i$ rear)ul verbal 'u$ re"ve$e

)ii"ulaile )e ari"ulare a u$ui 'u$e 'au a u$ui *ru, )e 'u$ee )i'lalia mai mul 'au mai ,ui$ e4i$'a 6 ,#lim#ra a0a "um ,# i ,re+e$e u$ele ulburari )e v#"e )e rim !i lue$a iar mai ar+iu i$ !"#alama$ie'e) ale )i'le4#6)i'*raiei )ar "are a,ar "a ee" al )e+v#larii )ei"iare a limbaului 'au "a #"#$'e"i$a a u$#r "au+e "are au )eermi$a i$ ,rimul ra$) rear)ul verbal. De'i*ur "ele mai *ravema$ie'e) ale rear)ului verbal le i$al$im !i i$ ale )ei"ie$e "um ar i "ele mi$ale )e au+ e". 'aui$r6# 'erie )e 'i$)r#ame )e i, "erebral i$ b#lile ,'i(i"e i$ )e*e$ere'"e$ele ba+ae ,e i$v#luie ,'i(i"a*e$erala !.a. La $ivelul limbaului i$ rear)ul verbal 'u$ rei "ara"eri'i"i e'e$iale "are II )eme'" !i il)e,araea+a )e ale ulburari E. Ver+a &22-;re,r#)u"erea "u )ii"ulae a ma#riaii "uvi$el#r "a i$re*"(iar )a"a ,# i emi'e i$ m#) i+#laBv#"abularul e'e 'ara" aa )i$ ,u$" )e ve)ere "a$iaiv 'elimiea+a mai mul la "uvi$e u+uale "a 0i "aliaiv rar 'u$

#l#'ie $#iu$ile ab'ra"e !i *e$eraleB)ii"ulai ma#re )e ra+are )e "#$'ru"ie a e$u$uril#r )e#r*a$i+are l#*i"#6*ramai"ala !i )e 'u'i$ere a )i'"ur'uluiverbal.A'eme$ea ma$ie'e) )e $aura li$*vi'i"a 'e *a'e'" !i i$ )i'a+ie !i alalie la "are 'e a)au*a )e'i*urmule ale "ara"eri'i"i. A'el #rme )e rear) verbal 'e i$al$e'" i$ )i'a+ie !i alalie )ar a"e'a ,#aee4i'a !i i$ aara al#r ulburari "a u$ 'i$)r#m "#$ura ,ri$ )ime$'iu$ea ',e"ii"a a eleme$el#r ae"ae.Dar )i'i$"ia "e 'e a"e i$re rear)ul verbal 0i ale ulburari e'e reali+aa )e "ei mai muli au#ri )u,a*ra)ul )e 'eve)ae al ulburarii. S,re e4em,lu Aimar) 197& )i'i$*e rear)ul verbal 'im,lu )eulburarile *rave )e #r*a$i+are a limbaului i$ im, "e Lau$aJ !i @#rel6Gai'#$$J 197& 'u$ )e ,arere"a i$ rear)ul verbal 'im,lu "a !i i$ )i'a+ie e$#me$ele ,ri$"i,ale ,rive'" ulburarile )e a"(i+iie alimbaului "a i$ aa+ia "#$*e$iala au)imuiae i$irmiae m##rie "erebrala 'ur)iae e". a"e'ea $u

$umai "a 'u$ mai *rave )ar 'u$ ae"ae #ae laurile )e $aura li$*vi'i"a ale limbaului. F. E'ie$$e19%9 a,re"ia+a "a i$r#)u"erea "rieriului $ivelului )e *raviae a ulburarii e'e uil ,e$ru a"iviaea ,ra"i"ie$il#r !i ,ermie 'a )e#'ebim u$ "#,il "u a"(i+iii verbale ar)ive aa )e u$ui ale "arui a"(i+iii'u$

335u$)ame$ale ,e$ru "#$'iuirea 'ru"uril#r )e limba. Di$ a"ea'a ,er',e"iva 0"#ala ra$"e+S a"e)i'i$"ia T$re rear)ul 'im,lu )e limba 0i ale #rme ale e$#me$ului i$ "are ,re)#mi$a )ei"iul#r*a$i+arii limbaului "u ee"e $e*aive i$ )e+v#larea 'ru"uril#r li$*vi'i"e vii#are 0i "u re,er"u'iu$iaa i$ ,la$ "#*$iiv "a 0i i$ eel al a)a,arii '#"iale. A"ela0i au#r re"u$#a0e "a # a'eme$ea "la'ii"arei$ rear)ul )e limba 'im,lu !i i$ rear)ul *rav "a i$ )i'a+ie i$ "are )ii"ulaile #r*a$i+arii limbaului'u$ ma#re $u e'e )e"a arbirara )e#are"e )iere$ele i$re #rmele *rave 0i "ele )i'"ree 'u$ *reu )ea"u. A,ar !i ale )ii"ulai "um 'u$ "ele ale li,'ei u$#r ,r#be6e'e )e limba 'ui"ie$ )e elab#rae

,e$ru a ,u$e i$ evi)e$a )iere$ele me$i#$ae !i a,ul "a u$ele ulburari $u 'u$ )e"a ma$ie'ari aleu$ei )i'a+ii "um e'e )i'a+ia "e 'e ra$',u$e i$ limbaul "ii6'"ri' 0i ,e "are # $ume0e # )i'a+ie'"ri'a.O,u' a"e'#r au#ri La,ierre !i Au"#uurier 1975 C(a''a*$J 1977 8aleJ 1979 !i R#(e$ber*1979 $u "#$'i)er' $e"e'ara # "la'il"are a rear)ului verbal 0i $i"i # )ia*$#+a ri*ur#a'a ,e$ru "a #ri"eulburare )e limba $u 'e ma$ie'' i$ m#) i+#la "i i$r6u$ "#$e4 relai#$a$) "u #ae "elelale. Oab#r)are )e a"e' *e$ ,re+i$a )e+ava$aul "a )evi$e )ii"ila a)a,area u$ei me#)#l#*ii e)u"ai#$al6re"u,eraive )iere$iae "are 'a a'i*ure ,ari"ulari+area era,iei i$ u$"ie )e ',e"ii"ul "a+ului ab#r)a.



De'i*ur $i"i e4a*erarea ,rimului ,u$" )e ve)ere $u e'e #)eau$a be$ei"a )e#are"e e4i'a ri'"ul u$#rre'ra$*eri ale 'i$)r#mului i$ )erime$ul ma$ie'aril#r e'e$iale !i )emi#rii ale e$#me$ului re',e"iv.Di$"#l# )e a"e'e #,iu$i ,r#blema )ia*$#+ei ,e )e # ,are a rear)ului verbal "a aare !i ,e )e a(a ,are a evi)e$ierii )iere$el#r )i$re $ivelul )ei"ie$el#r i$ rear)ul verbal !i al "el#r "e a,ar i$ )i'a+ierama$e )ii"ila )e#are"e li,'e'" re,erele ,re"i'e la "are 'a $e ra,#ram !i mil#a"ele a)e"vae )ema'urare ri*ur#a'a a a"(i+iiil#r !i 'ru"uril#r )i$ ,la$ul limbaului. I$ *e$ere e'ele ,e$ru limba 'u$

limiae iar "ele "are e4i'a $u 'u$ a)a,ae !i vali)ae ,e$ru a'eme$ea 'iuaii. Pe$ru a ,uea 'a)e,a0im a'el )e )ii"ulai $u rebuie 'a re"ur*em $umai la e'ele 'a$)ar)i+ae "i !i la "ule*erea u$#ri$#rmaii "u ,rivire la "#$)uiele verbale ale 'ubie"ului i$ relaie "u "ei )i$ ur la 'ur,ri$)erea"a,a"iaii )e e4,re'ie !i im,re'ie verbala a $ivelului )e a"(i+iie i$ ,la$ verbal ,e "are le ra,#ramuleri#r la ,#,ulaia $#rmala )e a"eeai var'a. I$ elul a"e'a v#m avea )ae )e',re ,#'ibiliaile'ubie"ului )e e4,rimare "#re"a )e',re b#*aia v#"abularului "aliaea $#iu$il#r 33/e4,rimae "a,a"iaea )e ra+are !i )e e4,rimare l#*i"#6*ramai"ala $ivelul )e i$ele*ere !.a.Au$"i "a$) 'u$ luae i$ "#$'i)erare $umai e$#me$ele "ara"eri'i"e "e a,ari$ 'i$)r#mului "a aare )e'laba a"(i+iie a limbaului ara ale )ei"ie$e u$ii au#ri il $ume'" # rear) verbal 'im,lu a,re"ii$)"a i$ elul a"e'a 'e ,#ae a"e )i'i$"ia i$re )ii"ulaile )e la a"e' $ivel !i "ele "e 'u$ i$ e'e$aa'ema$a#are )ar ,e u$ #$) )e a'#"iere "u ale 'i$)r#ame "um ar i eel )e )i'a+ie alalie )ei"ie$a )e

i$ele" )ei"ie$a )e au+ e". Dar a!a $umiul rear) 'im,lu are *ra)e )e )ii"ulae !i i$ a$umie "a+uriel ,#ae i la el )e "#m,le4 "a !i i$ 'iuaiile )e a,ariie a a"e'uia ,e #$)ul al#r )ei"ie$e. De u$)e)e$umirea )e 'im,lu e'e im,r#,rie 0i ea $u reu!e!e 'a 'u*ere+e )iere$ele ',e"ii"e i$ 'iuaiile )ae.Da"a erme$ul )e 'im,lu 'e a,li"a ,e$ru #ae "a+urile )e rear) verbal u0#r !i m#)era i$)iere$ "aa"e'a 'e ,re+i$a )e 'i$e 'aa#r 'au ,e #$)ul al#r )ei"ie$e au$"i el e'e ,ere" uili+abil ,e$rue4,rimarea *ra)ului )e ae"are verbala. A"ea'a "u aa mai mul "u "a avem i$ ve)ere "a e4i'a # 'erie)e ma$ie'ari "#mu$e i$ #ae #rmele )e rear) verbal a!a "um a,ar !i u$ele a',e"e ',e"ii"e ,e$rurear)arile limbaului )eermi$ae )e 'i$)r#amele u$#r )ei"ie$e. Di$ a"ea'a ,er',e"iva $#ua $i 'e ,ar"ele mai e)ii"a#are ma$ie'arile )i$ "a)rul rear)ului verbal "a 'i$)r#m !i "ele ,re+e$e ,e u$ #$))i'a+ie. A'el ,re+e$area i$ ,aralel a a',e"el#r "#mu$e !i a "el#r ',e"ii"e ,e$ru 'i$)r#mul )erear) verbal 0i ,e$ru eel )i'a+ie ,#ae "#$ribui $u $umai la imb#*airea "u$#!i$el#r )ar !i laelu"i)area u$#r ,r#bleme )e )ia*$#+a )iere$iala.

rin nrmare, retardul verbal consta inirnn decalaj inregistrut la nivelul general al acliizitiei limbajuluiin raport cu evolutia normala visavis de varsta in formarea §i dezvoltarea conduitelor verbale.@a+a$)u6$e ,e # a'eme$ea )ei$iie avem ,#'ibiliaea 'a a,re"iem !i 'a )ia*$#'i"am rear)ul verbali$"a )i$ "#,ilaria im,urie a'el i$"a i$"a )e la var'a )e & a$i 'a ,uem a"e # evaluare ,re)i"ivarelaiv "#re"a. E'e im,#ra$ )e rei$u "a i$ ,eri#a)ele )e var'a i$ "are au l#" a"(i+iiile ,e ,la$ verbal"um 'u$ var'ele a$e,re"#lariaii >i ,re"#lariaii ma$ie'arile rear)ului verbal 'u$ mai u0#r )era,#ra la "r#$#l#*ia #bi!$uia a a"(i+iiil#r. Sunt u§or de apreciat, in aceste perioade, trei aspecte carecircumscriu retardul verbal' dificultatile de e<primare, de intelegere §i vocabularul limitat !de obicei,

numirea obiectelor familiare din imediata apropiere". Da"a $e ra,#ram la var'a337

"r#$#l#*i"a a "#,ilului "ele rei a',e"e )ei"iare ',e"ii"e rear)ului verbal ,# i re+umae laurma#arele;

0 #+(7/!('/! !ii( "#$'a i$ #l#'irea u$ui $umar re)u' )e "uvi$e ',re )e#'ebire )e "#,ilul$#rmal la "are ,rimele "uvi$e a,ar la 1261& lu$i i$ me)ie iar la "#,ilul "u rear) verbal ele a,ar i$ urul var'ei )e & a$i !i "(iar mai ar+iu i$ u$"ie )e *raviaea a"e'uia. I$ a"ela!i im, la "#,ilul "urear) verbal 'e "#$'aa "a uili+area ,r#,#+iiil#r !i mai ale' a ra+el#r 'e reali+ea+a ,ri$ alaurarea a)#ua 'au a mai mul#r "uvi$e e$#me$ "e 'e ,r#)u"e i$ urul var'ei )e 3 a$i 'au "(iar mai ar+iu )e!i'e !ie "a i$ m#) #bi!$ui a"ea'a are l#" la 1&615 lu$i. F#l#'irea ,r#$umel#r i$ m#) )e#'ebi a ,r#$umelui eu "a !i a "uvi$el#r )e le*aura 'e ,r#)u"e relaiv re"ve$ la "#,ilul $#rmal ,e la 3 a$ii$ im, "e la eel "u rear) verbal e$#me$ul 'e "#$'aa "u # i$ar+iere )e u$ a$ 'au "(iar mai mul.C#,ilul "u rear) verbal $u #l#'e0e ,luralul i$ m#) #bi$ui "i )#ar i$am,la#r iar 'ilul imbra"a #



#rma ele*rai"a ,ri$ li,'a "uvi$el#r )e le*aura !i u4a,u$erea "uvi$el#r. Li,'e'" )ea'eme$ea ari"#lele !i ,r#$umele ,#'e'ive "#$u*area e'e im,re"i'a !i verbali'mul "(iar )a"a e'ee4a*era a"e 0i mai )ii"ila i$ele*erea v#rbirii )e "are "ei )i$ ur ,la'a$)u6'e i$r6# 'iuaie 'imilara ,e a"e' ,la$ "u "ei "are #l#'e'" mai ,ui$e "uvi$e )ar au # *e'i"a b#*aa re"e,aa #u!i bi$e )e "ei)i$ a$uraB i2!262'2( !ii(( are # 'iuaie ,rivile*iaa "u #ae "a e'e )ei"iara ,e$ru "a a,aree$#me$ul )e #bi$uire a "#,ilului "u "ei )i$ ur "u "are "#mu$i"a mai mul iar i$ u$ele 'iuaii )a"a $u

,re+i$a !i ale rear)uri le )e)u"e )i$ "#$e4ul e4rali$*vi'i". Dii"ulaile 'ale 'e ,# 'e'i+a u!#r i$"a+ul "a$) au)e "uvi$e ab'ra"6*e$erale "a$) e'e ,u' i$ 'iuaia )e a )e'"ira i$ele'ul i*uraiv al u$#r"uvi$e al mea#rel#r al "uvi$el#r "u mai mule i$ele'uri !i mai "u 'eama a $#iu$il#r "are e4,rima',aialiaea !i em,#raliaeaB0 2='i('2( 42fi+i('( a "#,ilului "u rear) verbal 'e "#$"rei+ea+a i$ )ii"ulaile a"e'uia)e a emie "#re" #ae 'u$eele limbii aa i$ m#) i+#la "a mai ale' i$ "uvi$e. Se )e,a0e!e ,eri#a)a)ii"ulail#r )e ,r#$u$ie i+i#l#*i"a !i re,a 'e i$ra i$ )i'lalia ,r#,riu6+i' l#*#,e)i"a 'au)ee"#l#*i"a )u,a var'a )e 363 :& a$i E. Ver+a &223. La ba+a )ii"ulail#r )e ,r#$u$ie !i )ee4,rimare "#re"a 'au !i338

ale a',e"e "um 'u$ "ele "e ,rive'" au+ul #$emai" 'au i+i" )ei"iar i$lue$a )eav#rabila ame)iului i$ "are raie!e "#,ilul m#)elele $e*aive ,e "are le imia e".

I$ #ae #rmele )e rear) verbal a,ar 0i )ii"ulai )e m#ri"iae "e ra$',ar re"ve$ i$ li,'a )e ,re"i+ie!i )e "##r)#$are #,ima a mi0"aril#r. La "#,ilul mi" "(iar mer'ul a,are "u i$ar+iere !i uleri#r '"(ema"#r,#rala 'e i4ea+a "u )ii"ulae "eea "e )u"e la "#$u$)area ,aril#r "#r,ului la # 'laba #rie$are i$ ,a*i$a la )e'e$ 'au la '"ri' la u$ '"ri' ri*i) "a urmare a ma$i,ularii "ri',ae a i$'rume$ului )e '"ri'.Tulburarile )e ae"iviae "e i$'#e'" )e #bi"ei rear)ul au !i ee"ul )e am,lii"are a a"e'uia ,ri$e$'i#$area ,'i(i"a a 'ubie"ului !i ,ri$ i$'alarea e$)i$ei )e eviare a i$rarii i$r6u$ "#$a" )e"#mu$i"are "u "ei )i$ ur.S,re )e#'ebire )e rear)ul verbal "ara"eri'i" )i'a+iei alaliei aui'mului )ei"ie$el#r mi$ale !i'e$+#riale )e au+ i$ ',e"ial rear)ul ,e #$)ul $#rmaliaii ,'i(i"e are e$)i$a )e a )i',area relaiv',#$a$ mai "u 'eama #)aa "u i$rarea "#,ilului i$ !"#ala. Cl. Lau$aJ 19/5 a"e reeriri ,e ba+a )e#b'ervaii la "a+uri i$ere'a$e )e "#,ii la "are 'e i$re*i'rea+a # imbu$aaire 'ub'a$iala a "#mu$i"arii!i # reve$ire la $#rmal i$ ,la$ul a"e'eia #)aa "u i$rarea "#,ilului i$ 0"#ala !i a$re$area lui i$r6u$

'i'em lue$ )e "#mu$i"are. De la a"ea'a re*ula 'u$ !i e4"e,ii ,e$ru "a rama$ muli "#,ii "u)ii"ulai )e "#mu$i"are i$ "#$i$uare mai ale' "a$) rear)ul verbal e'e a""e$ual >i a$re$ea+a)ii"ulai !i i$ ale 'e"#are ale a"iviaii ,'i(i"e "e II I$rei$ 'au "(iar il a*ravea+a. T#"r$ai a"e'ee$#me$e 'u$ "ele "are a"iliea+a )ii"ulaile )e a"(i+iie a "u$#i$el#r !i )e #rmare a )e,ri$)eril#r)e "#mu$i"are lue$a "u ee"e $emil#"ie i$ reali+area ,er#rma$el#r !"#lare !i "a aare )eeimi$ai$'u""e'e 'au "(iar i$'alarea u$#r ulburari )e limba 'abile )i$re "are )i'le4#6)i'*raia are #'em$ii"aie $e*aiva a,are.I$ lieraura )e ',e"ialiae ,e$ru a a"e )ia*$#+a )iere$iala i$re rear)ul 'im,lu 0i "elelale #rme'e #bi$uiee !i e4"lu)erea a,ariiei ,rimului ,e u$ #$) 'au i$ a'#"iere "u # ,a#l#*ie me)i"ala a)ei"iului 'e$+#rial a "elui m##r *rav a "elui )e i$ele" e". i$ "are ei#l#*ia a"e'#r ,a#l#*iii$lue$ea+a i$)ire" rear)ul verbal el ii$) )e a, u$ ee" al u$ei )ei"ie$e mul mai *rave. Trebuieavu i$ ve)ere 0i a,ul "a u$ rear) 'im,lu "are )urea+a mai mul im, ,e'e /67 a$i 'e a*ravea+a !i

)evi$e # mai "#m,le4 ,e$ru "a a"(i+iiile verbale '"a+ue 0i li,'a a$re$ame$ului339

verbal $u "#$ribuie la )e+v#larea $#rmala a limbaului !i la 'imularea "a,a"iail#r li$*vi'i"e. Re+ulaa>a)ar "a ,e$ru a evia eve$ualele er#ri i$ )ia*$#+a rear)ului verbal e4ami$area 'ubie"ului rebuie 'a"u,ri$)a;6 e4a$e$ul me)i"al *e$eral "u a""e$ ,e eel $eur#l#*i" ORL >i $eur#m##rB6 e4ame$ul ,'i(#l#*i" ,ri$ a,li"area u$#r e'e )e evaluare a "a,a"iaii mi$ale !i a a,iu)i$il#r )ei$vaareB



6 e4ame$ul me)iului )e viaa '#"ial6"ulural av#rabil$eav#rabil'imulaiv$e'imulaiv $u $umai ,e$ru limba "i !i ,e$ru e"(ilibrul ,'i(#6ae"iv al 'ubie"uluiB6 e4ame$ul l#*#,e)i" "e vi+ea+a $ivelul limbaului "aliaea e4,re'iei !i im,re'iei limbaului ai$ere'ului 'ubie"ului ,e$ru a"(i+iiile li$*vi'i"e a "a,a"iail#r 'ale li$*vi'i"e 0i )e i$e*rare a"#$)uiel#r verbale i$ "#m,#rame$ele *e$eral6uma$e.Pe ba+a a"e'#r )emer'uri v#m 'abili $ivelul )e )e+v#lare a limbaului >i a ulburarii a"e'uia

*raviaea eleme$el#r li$*vi'i"e ae"ae "au+ele "are au )eermi$a 'iuaiile re',e"ive !i i,urile )ei$erve$ie re"u,eraive )i$ ,er',e"iva ,'i(#l#*i"a !i l#*#,e)i"a. T#ae a"e'e )ae le v#m #bi$e ,ri$rei me#)e ,ri$"i,ale;1. O752'#(i( vi+ea+a aa "#m,#rame$ul *e$eral al 'ubie"ului "a >i al "elui li$*vi'i". i$ a"e' 'e$'"#,ilul e'e #b'erva i$ a"iviaile )e #e !i )e relai#$are "u "ei )i$ ur. Se urmare!e )e a'eme$ea"#m,#rame$ul verbal al "#,ilului "u mama 'au "u "ei "e 'e i$*rie'" )e el. Gai "u 'eama 'e au i$ve)ere #rmele limbaului uili+a b#*aia v#"abularului ma'ura i$ "are limbaul verbal e'e 'imulaiv 0i"a )e ,re#"u,ai 'u$ "ei )i$ a$uraul "#,ilului )e )e+v#larea v#rbirii 'ale. O ae$ie )e#'ebia 'ea"#r)a "#mu$i"arii ae"ive "u 'u,#r i$ 'u'i$erea "#,ilului !i i$ ae$uarea $e*aivi'mului aa )ev#rbire. Ob'ervaia ,#ae i "#m,leaa "u i$re*i'rari au)i# ,e$ru a a"ilia a$ali+a e4eri#ara a"a,a"iail#r li$*vi'i"e ale "#,ilului !i "#m,ararea $ivelului verbal ai$' )e a"e'a "u 'ubie"ii )e a"eea!ivar'a ,e$ru a 'abili ma'ura abaerii )e la $#rmaliae.

:. Di(!6/! "u "#,ilul e'e me$i 'a61 '#li"ie ,e a"e'a 'a 'e a$re$e+e >$r6# "#mu$i"are verbala "a maie4i$'a. Se va i$'i'a ,e )i'"uarea u$#r 'ubie"e ,la"ue !i "are 'ar$e'" i$ere'ul "#,ilului )ar )a$)u6i##)aa ,#'ibiliaea 'a aiba340

i$iiaiva )i'"uiei ara '0 ie re"ve$ i$reru, 'au "#re"a "a$) e4,rimarea $u e'e "ea mai eri"ia. Gaimul "a$) i$am,i$a )ii"ulai )e e4,rimare 'au )e i$ele*ere el ,#ae i aua )e ',e"iali' !i i$"uraa ,e # ,ar"ur'ul )ial#*ului. 3. I2'#i/! e'e me$i 'a )u"a la #bi$erea u$#r i$#rmaii 'u,lime$are)e',re "#,il >i 'e a)re'ea+a mamei 'au ,ari$elui ,reera )e a"e'a. El vi+ea+a a$e"e)e$ele ,er'#$aleale 'ubie"ului !i ale "el#r amiliale "um ar i i$ ',e"ial i'#ria 'ar"i$ii 0i a $aerii ev#luia i+i"a !i ,'i(i"a ev#luia limbaului !i a "#m,#rame$ului relai#$al i$ amilie 'iuaia maeriala !i "ulurala aamiliei $ivelul i$"a)rarii "#,ilului i$ "#le"iviae "re0a *ra)i$ia !"#ala eve$ualele a$e"e)e$eere)iare b#lile !i eve$ualele a""i)e$e raver'ae )e "#,il. E'e im,#ra$ 'a $e #rmam # ,arere "(iar

!i 'umara a'u,ra ,re#"u,aril#r !i ,#'ibiliail#r e)u"ai#$ale ale amiliei ma'ura i$ "are membriiamiliei 'u$ i$ere'ai )e urmarea u$ui ,r#*ram e)u"ai#$al6re"u,eraiv )e "are "#,il.A!a "um am mai ,re"i+a )emer'urile re',e"ive $u ii '"ue'" ,e ',e"iali0i )e a a,li"a 'ubie"ului #'erie )e ,r#be ,e$ru evaluarea ,re"i'a a $ivelului limbaului !i a *raviaii abaerii a"e'uia )e la$#rmaliae. De ai"i !i ,re)i"ia "a,a"iail#r )e i$vaare !i )e relai#$are ale 'ubie"ului.Ei!6i( rear)ului verbal $u ,#ae i $e*liaaB ea rebuie"u$#'"ua aa ,e$ru a ,uea i eviaa ,e "a e'e ,#'ibil )ar !i ,e$rua ,uea a)#,a # me#)#l#*ie e)u"ai#$al6re"u,eraiva "are 'a $u 'ere)u"a $umai la i$laurarea 'im,#mel#r "i 'a i$laure "au+ele "ei$rei$ (a$)i"a,ul. De alel i$ u$"ie )e ei#l#*ie avem ,#'ibiliaea 'a a,re"iem "u mai mula ,re"i+ie !i $ivelul ae"iu$il#r ,r#)u'e !i ee"ele "e 'e ,r#)u" ,ri$ i$erme)iul ,r#*ramel#r

re"u,eraive. Lieraura )e ',e"ialiae "#$'em$ea+a a,ul "a "ei maimuli au#ri $u 'e re+uma la "iarea u$ui 'i$*ur a"#r im,li"a i$ ,r#)u"erea rear)ului verbal )e#are"e e$#me$ul e'e )i$re "ele mai"#m,le4e !i 'e ,r#)u"e i$ urma u$#r muli,le "au+e "e 'e *a'e'" i$r6# a'#"iere "are a"i#$ea+a ,e u$ #$) )e ra*iliae a i$)ivi)ului.Di$re a"ei a"#ri $i 'e ,ar mai im,#ra$i 5: re"ve$i urma#rii;1. F(+' 2'24i('i §i +5i/i(! ,rive'" ,e a"ei 'ubie"i"are ,re+i$a # ra*iliae *e$ei"a 'au "are ma$ie'a #ra*iliae )#ba$)ia )e im,uriu ava$) la ba+a ie # mala)ie



i$a$ila ie # relae )ei"iara "u mama. A"e'e e$#me$e ,# ,r#)u"e ee"e $e*aive i$ ,la$ verbal !i mai ar+iu la ,uberi

3-1i a)#le'"e$i u$)e a,ar urme 'au ma$ie'ari ,re+e$e ale ulburaril#r )e limba. Dar a"e!i a"#r: $u'u$ u!#r )e evi)e$ialB i$ "ele mai mule "a+uri ei 'e 'u,u$ u$ei evaluari i,#ei"e !i "umularii 'aua'#"ierii "u ale "au+e. F(+'ii 2/'!6i+ 'e "#$"rei+ea+a i$r6# ,a#l#*ie "erebrala )e'"ri'a )e u$ii

au#ri ,ri$ erme$ii )e )i'u$"ie "erebrala mi$ima 'au ,ri$ le+iu$i "erebrale mi$ime 'i$)r#m(i,eri$ei" D#,"(ie 195%B Qillem' 1979. A"ea'a ,a#l#*ie "erebrala ,#ae i )eermi$aa )ea""i)e$ele )e la $a0ere "u ,r#v#"ari )e raumai'me "erebrale )e ,remauriae !i )i'mauriae "e ,#i$lue$a $e*aiv !i )e+v#larea 'i'emului $erv#' 'u,eri#r e". Ca$) 'e i$'alea+a a'el )e )ei"ie ele 'ere,er"uea+a !i a'u,ra a"(i+ii#$arii limbaului 0i elab#rarii 'ru"uril#r li$*vi'i"e "#re"e. F(+'ii

5+i0+/!/'(!i $i 42 24i/ "u,ri$) 'iuaiile )eav#ri+a$e i$ "are raie'" u$ii "#,ii "e $u a"iliea+a #)e+v#lare bu$a a limbaului. A!a 'u$ "#,iii "are $u be$ei"ia+a )e u$ me)iu li$*vi'i" 'imulaiv u$)e"#mu$i"area verbala e'e 'ara"a >i limiaa la #rme verbale ri*i)e "u #l#'irea 'ere#i,a a u$#r e4,re'ii'au ,ri$ uili+area u$ui limba $eeleva. C#,iii i$'iui#$ali+ai !i "ei )i$ amiliile "u u$ $ivel '#"i#6"ulural re)u' $u au ,#'ibiliaea 'a vi$a i$ "#$a" "u m#)ele li$*vi'i"e ava$'ae #"mai i$ ,eri#a)eleim,urii ale var'ei "a$) !i a"(i+iiile verbale 'u$ mai i$e$'e. U$ii au#ri S. @#rel6Gai'#$$J 0i Cl.Lau$aJ 197& i$v#"a "a a"#r )eav#ri+a$ !i bili$*vi'mul im,uriu ,a$a la 3 a$i "are ,#ae )u"e la #

i$erere$a a )e,ri$)eril#r ra*ile verbale "eea "e i$*reu$ea+a a"(i+iia limbaului 'au "(iar ,#ae ,r#v#"a ulburarile a"e'uia. Ali au#ri F. E'ie$$e 19%9 remar"a "#$ra)i"ia "e a,are i$re me)iulamilial "ul !i 'imulaiv i$ "are 'e )e+v#la bili$*vi'mul !i limiarea a"(i+iiil#r verbale ,e$ru "au$iaile li$*vi'i"e )i$ )ieriele limbi 'e i$'ue'" "u uuri$a #"mai )e im,uriu. F(+'ii (f2+i#i ,#)eve$i !i ei # ra$a i$ "alea )e+v#larii limbaului 'au ,# "(iar ,r#v#"a )ierie ulburari ale a"e'uiaau$"i "a$) a,ar rairi em#i#$al6ae"ive "u "ara"er )e 're' )i$ "au+a u$ei mame e4a*era )e ,r#e"#are 'au ,rea re',i$*a#are. I$ "a+urile a"e'ea $u 'e 'imulea+a )#ri$a "#,ilului )e a i$vaa 0i"uri#+iaea )e "u$#a0ere. Li,'a e"(ilibrului i$eri#r )u"e la )e+#rea$i+area ee$erala a342

a"iviaii !i a "#m,#rame$ului 'ubie"ului !i i$)ire" la a$re$area "#$'a$a i$r6u$ 'i'emrelai#$al )e "#mu$i"are. I$ a"ela0i im, # 'laba )e+v#lare a limbaului 'au e4i'e$aulburaril#r )e limba )eermi$a )e+#r)i$i la $ivelul 'aril#r em#i#$ale "um ar i; a*iaia

a*re'iviaea !i $e*aivi'mul i$ 'abilirea "#$a"el#r "#mu$i"ai#$ale "e uleri#r i$rei$ra*iliaile verbale !i li,'a )e i$ere' ,e$ru )e+v#larea 'ru"uril#r li$*vi'i"e. I$ 'ru"urileae"ive $e*aive rama$ "ele mai evi)e$e ,e a"e' ,la$ 'a*$area !i re*re'ia i$ ev#luia $#rmalaa limbaului. Cum u$"i#$aliaea a"iviaii ,'i(i"e i$"lu'iv a limbaului )e,i$)e )e i$e*riaea"e$ril#r $erv#!i #ri"e abaere 'au ae"iu$e la u$ $ivel )ere*lea+a u$ i$re* la$ '#mai" !i"#m,#rame$al.

ra$a a ev#luiei $#rmale a limbaului )a"a $u ai$* u$ a$umi ,ra* 'au u$ $ivel al )e+v#larii. I$ )ei"iul)e i$ele" 'au 'e$+#rial mai "u 'eama eel )e au+ 'ubie"ul $u ,#ae i$re*i'ra ,r#*re'e evi)e$e !ira,i)e i$ a"(i+iia limbaului 0i $i"i i$ "#re"iu)i$ea e4,rimarii 'au a #l#'irii u$#r 'ru"uri li$*vi'i"e"#m,le4e. I$ )ei"ie$ele mi$ale #)aa "u i$ai$area i$ var'a a 'ubie"ului )e"alaul verbal e'e # maievi)e$ "#m,araiv "u $#rmalul ,e$ru "a 'a*$arile !i re*re'ele )evi$ "u im,ul # mai evi)e$e.Fe$#me$ele 'u$ relaiv a'ema$a#are 0i i$ "a+ul )ei"ie$ului )e au+ )a"a a"e'a $u be$ei"ia+a )e u$

,r#*ram ei"ie$ )e )emui+are. !i la )ei"ie$ul )e va+ a,ar u$ele )ii"ulai le*ae mai ale' )e i$'u0irea"#re"a a ari"ularii "a urmare a $ivelului '"a+u i$ imiarea mi"aril#r a,araului #$#ari"ula#r )ar ele ,# i344

"#m,e$'ae )e au+ul bu$. I$ *e$ere i$ )ei"ie$ele mi$ale !i 'e$+#riale rear)urile verbale )i$ "#,ilariami"a 'u$ )e#'ebi )e e4i$'e i$ "are e'e ae"aa aa laura )e e4,re'ie "a 0i "ea )e im,re'ie alimbaului.Cl. Lau$aJ !i S. @#rel6Gai'#$$J 197& 'u$ )e ,arere "a a)e'e#ri rear)ul verbal a,are "a urmare a('ui"ie$ei li$*vi'i"#6',e"ulaiva i$ele*a$) ,ri$ a"ea'a e4i'e$a u$ei i$a,iu)i$i "#$*e$iale ,e$ru



limba. De ai"i # i$"a,a"iae li$*vi'i"a i$ "are #r*a$i+area *l#bala a relaiei *a$)ire6limba $u ,ermie"#,ilului 'a 'e a)a,e+e i$ m#) #,im la #rmele )e "#mu$i"are )i$ a$uraul 'au ,e$ru "a are )ii"ulaii$ e4,rimarea *a$)uril#r. De'i*ur a"ea'a e'e # 'iuaie *e$eral valabila )ar $u !im "a )e mul 'e)a#rea+a u$ei i$a,iu)i$i "#$*e$iale )e#are"e e$#me$ul ,#ae avea muli,le "au+e "um ar i li,'aa$re$ame$ului verbal )ei"iul )e *a$)ire me)iul li$*vi'i" '"a+u e". !i $u "re)em "a e'e #"ara"eri'i"a )e ',e"ii"iae )ei$i#rie ,e$ru rear)ul verbalB ea e'e ,re+e$a i$ $e$umarae #rme )e

i$v#luie ,'i(i"a.U$a )i$ )ii"ulaile ,re*$a$e i$ )e,araarea 'i$)r#mului )e rear) verbal )e # 'erie )e e$#me$e'imilare e'e )eermi$ae )e a,ul "a i$ "a+urile )e a'#"iere a a"e'#ra "u ale ulburari 'e i$'i'ae4a*era ,e laura )e $e)e+v#lare a limbaului 0i 'e ,ier)e )i$ a$ali+a #"mai "#$i$uul ma#r alulburarii. Di$ a"e' ,u$" )e ve)ere confuziile cele mai frecvente se produc Hntre sindromul de retardverbal §i mannnchiiil de manifestdri din disfazie. A"e'e "#$'i)ere$e ,e "are le6a avu i$ ve)ere !iDu,re a$ "lu' la )iere$ierea rear)ului verbal "a 'i$)r#m )e 'i$e 'aa#r )e # 'erie )e ma$ie'ari "u"ara"er 'im,#mai" ',e"ii" )i'a+iei. Au#rul re',e"iv i$r#)u"e 'i$a*ma )e )i'abiliai )e limbaH1"e e'e mai a,r#,iaa )e )ei$irea )i'a+iei !i "are ,re'u,u$e ,re+e$a u$ui a"#r "#$'iui#$al ere)iar)ar ara a e4"lu)e 0i )eermi$ari ba+ae ,e i$ar+ieri ,ariale i$ a,ariia !i )e+v#larea v#rbirii #"a,a"iae re)u'a i$ imiarea v#rbirii "#re"e # a$4ieae 0i # eama i$ uili+area v#rbirii. A"e' e$#me$e'e mai re"ve$ la baiei )e"a la ee iar Ar$#l) "re)e "a a$e"e)e$ele ,aer$e 'u$ mai ,uer$i"e )e"a

"ele maer$e. Lu"('i$*er i$'i'a ,e # 'im,#ma#l#*ie )e i, aa+i" "e "ara"eri+ea+a # #rma )e )i'a+ie"#$'iui#$alB: i$ "are 'u$ ae"ae #ae #rmele v#rbirii 0i "are ,er'i'a i$ a$umie limie mul im, i$viaa 'ubie"ului a, "e i!i ,u$e am,re$a ,e ev#luia uleri#ara a limbaului. De alel )i'a+ia e'e mai ,ui$ "er"eaa !i i$ lieraura )e ',e"ialiae $u 'e remar"a u$ "#$'e$' $i"i "(iar i$ )ei$irea ei.

345

Pe$ru "ei mai muli au#ri )e limb' ra$"e+S Auria*uerra 19/5B Ri*aul 19/961972B I$(el)er 19/3)i'a+ia e4,rima # ulburare u$"i#$al a limbaului a, ,e$ru "are a"e'a 'e elab#rea+S ar)iv !iim,ere" iar ,e$ru au#rii )e limba *erma$a )i'a+ia 'e re)u"e la )ei"iele )e limba a'#"iae "ui$irmiaea m##rie "erebrala. F. E'ie$$e 19%9 )ei$e0e )i'a+ia ,ri$r6u$ )ei"i )e limba "are 'ema$ie'a i$ ,ri$"i,al i$"e,a$) "u / a$i i$ #rmarea u$ei $e#r*a$i+ari a limbaului i$ ev#luie "are 'e ,#ae re,er"ua i$ limbaul '"ri' 'ub a',e"ul u$ei )i'le4#6)i'*raii la 'ubie"ii )e alel $#rmal)e+v#lai ara i$'ui"ie$e 'e$+#riale m#ri"e $i"i #$a#rii )ar )#ai "u # 'ru"ura me$ala

,ari"ulara "are im,ie)i"a a""e)erea i$eli*e$ei la 'a)iul a$alii".Auria*uerra 19/5 )iere$ia+a )i'a+ia )e rear)ul verbal ,ri$ rei "ara"eri'i"i )emi#rii "e au 'a )ealel !i la ba+a )emiiei lui E'ie$$e. A"e'ea 'e reera la;(. P!(/! !i6#i5i+- #"a+ie "u "are 'e remar"a a,ul "a #r*a$ele #$a#rii 'u$ $#rmale "eea "e ,ermie a"(i+iia "#re"a a #$emel#r !i "a urmare $u a,ar ulburari )e ari"ulare. I$ )i'a+ie $ua,are u$ )ei"i au)iiv )e i, i+i" )ar i$re*i'rea+a )ii"ulai ale ,er"e,iei au)i#6verbale !i a"ea'a)u"e la # i$"a,a"iae )e re,r#)u"ere "#re"a a mai mul#r 'ilabe ara 'em$ii"aie !i i$ i$al aeleme$el#r #$ei"e ale "uvi$el#r. Di'a+i"ul are )ii"ulai )e 'i$e+a !i )e 'a,a$ire a 'ru"uriil#*i"e i$ele*e *reu $#iu$ile ab'ra"e !i i$ *e$ere limbaul i$ a$'amblul 'au. E4,rimarea e'e 'im,la!i im,re"i'a "u #l#'irea u$#r 'ru"uri 'i$a"i"e "ara"eri'i"e u$ui "#,il $#rmal mai mi" aa )e)i'a+ie "u a,r#4imaiv -65 a$i. I$ ,#ve'ire ,re)#mi$a e$umerarea !i )e'"rierea ,ri$ #l#'irea )e ra+e'im,le !i # 'laba "#ere$a a )i'"ur'ului verbal.

7. P!(/! '6(i3('ii 5i8i+2 'e "#$"rei+ea+a ,ri$ ,re+e$a )ii"ulail#r i$ )#me$iul'ru"uralY:: ',aiale a )e'a!urarii rimi"e a v#rbirii !i "(iar a ma$ie'arii a"el#r ,'i(#m#ri"e.+. P!(/! '6(i3('ii (f2+i#2 §i 5+i(!2 )e$#a )i+arm#$ie ev#luiva ,e #$)ul u$#r ma$ie'aria$eri#are "u # #r*a$i+are $evr#i"a 'au "(iar ,'i(#i"a a ,er'#$aliaii. Du,a ,arerea lui Auria*uerrae4i'a # relaie ,eri$e$a i$re *raviaea )i'a+iei !i 'ru"ura ae"iva a 'ubie"ului "eea "e)eermi$a )ii"ulai ma#re i$ #r*a$i+area "#m,#rame$el#r *e$eral6uma$e.Di$ ,u$"ul $#'ru )e ve)ere la #ae a"e'e a',e"e "are rebuie luae i$ "#$'i)erae i$ )ia*$#+a)i'a+iei 0i )iere$ierea ei )e3-/



rear)ul verbal 'im,lu 'au mai *rav e'e ab'#lu $e"e'ar 'a mai a)au*Sm u$ele ,re"i+ari. I$ a$ali+arear)ului verbal !i ,arial i$ )i'a+ie a""e$ul "a)e ,e ulburarile )e e4,re'ie verbal'. De'i*ur ele 'u$im,#ra$e !i $u ,# i re"ue "u ve)erea )ar ,e$ru )i'a+ie rebuie 'a a"#r)am # ae$ie )e#'ebiaa,ului "a ea e'e i$ ,ri$"i,al o tulburare de simbolizare ce se manifesta printr-o slaba capacitate a

disfazicului de a forma %i dezvolta, de a achizitiona %i reproduce concepte, in relatie cu vorbirea! D2

ai"i re+ula !i "eea "e remar"a ma#riaea au#ril#r !i a$ume "a e$#me$ul )i'a+ie 'e ma$ie'a "u

,re*$a$a i$ urul var'ei )e / a$i !i uleri#r.Ei#l#*ia $u $e aua ,rea mul i$ )ia*$#'i"ul )iere$ial )e#are"e i$ li$ii *e$erale "au+ele )i'a+iei'u$ relaiv 'imilare "u "ele )i$ rear)ul verbal. T#u0i !i ai"i 'e ,#ae a"e ,re"i+area "a % disfazie,tulburarile caracteristice sunt agravate de anomaliile zonelor de asociatie ale creierului ce sunt maievidente ca in alte cazuri de acest gen!I$ "#$"lu+ie "ele )#ua ulburari rear)ul verbal !i )i'a+ia 'e ,# )iere$ia re',e"a$) "rieriile )eevaluare a limbaului e4,re'iv 5: im,re'iv ,e "are le6am ami$i i$r6u$ maerial a$eri#r E. Ver+a&22- la "are v#m a)au*a a$ali+a ,eri$e$a a uur#r a',e"el#r ei#l#*i"e 0i 'im,#ma#l#*i"eevi)e$iae i$ lu"rarea )e aa ara a $e*lia )i'u$"iile "e a,ar aa i$ rear)ul verbal "a >i i$ )i'a+iei$ )ieriele ,aliere ale a"iviaii ,'i(i"e.

! 7etardul verbal in deficitul de intelect T#ae a',e"ele evi)e$iae i$ 'ub"a,i#lul a$eri#r "u ,rivire la rear)ul verbal !i al relaiei a"e'uia "u

)i'a+ia 'e re*a'e'" !i i$ )ei"ie$a )e i$ele" "u # 'im,#ma#l#*ie *e$eraa )e vi)ul me$al !i )eei#l#*ia )eermi$a$a "are a i$lue$a 'ru"urile $eur#,'i(i"e i$ "#$)iiile )ae. La a"e'e "ara"eri'i"i'e a)au*a !i # e$#me$#l#*ie re+ulaa )i$ ,ari"ulariaile )e 'ru"ura a$a#mi"a !i ,'i(i"a ',e"iie))ei"ie$ei re',e"ive !i ,e "are # v#m evi)e$ia i$ "#$i$uare.F#rmele "ele mai a""e$uae ale ulburaril#r )e limba 'e i$al$e'" i$ )ei"ie$a )e i$ele" !i "um a"e'aare *ra)e )ierie )e la u>#r !i leer la 'ever !i ,r#u$) )ii"ulaile )e limba 'e ,re+i$a ,e # ierar(ie#are )iver'a §3# "#m,le4a. Rear)ul verbal #"u,a u$ l#"

347

"e$ral ,e a"ea'a '"ara 0i are im,li"aii e4i$'e aa i$ )e'a0urarea a"iviaii ,'i(i"e *e$erae "a !i a"#m,#rame$el#r a)a,aive. De alel "a,a"iaea )e "#mu$i"are !i reali+area limbaului verbal !i$everbal )au e4,re'ie u$ei #rme "#m,#rame$ale i$ "are a)a,arile 'au $ea)a,arile la me)iuli$"#$ura#r 'u$ #are ,re"i'e !i )elimiea+a l#"ul 'ubie"ului ,ri$re 'eme$ii 'ai.

Dei"ie$a )e i$ele" 'e e'imea+a i$ ra,#r )e )#ua "#m,#$e$e u$)ame$ale )e )ei"iul i$u$"i#$area "a,a"iaii i$ele"uale !i )e )ii"ulaile e4i'e$e i$ "#m,#rame$ul a)a,aiv. Ca,a"iaile)e "#mu$i"are #"u,a u$ul )i$ l#"urile "e$rale i$ e4er"iarea "#m,#rame$el#r a)a,aive )e # a$umia"aliae. T#"mai )i$ a"e'e m#ive "a,a"iaile verbale re',e"ive $u ,# li,'i )i$r6# evaluare ri*ur#'!ii$ii"a a "#m,#rame$ului a)a,aiv. Dar i$ a$ali+a "a,a"iail#r )e "#mu$i"are rebuie "#$'i)erae"#m,#$e$ele #$ei"e !i #$#l#*i"e "ele "e i$ )e 'ema$i"a 'ru"urala !i 'ema$i"a le4i"ala )em#r#l#*ie "a >i )e 'i$a4a 0i )e ,ra*mai"a limbaului K.A.R#$)al !i "#lab. 1997 )i$ "are 'a re+ule"u "lariae a',e"ele ,r#)u"ive !i re"e,ive ,e$ru "ae*#ria )e 'ubie"i a$ali+ai "a i$ i$al 'a 'e ,#aaevalua "a,a"iaea u$"i#$arii li$*vi'i"e ra,#raa la var'a "r#$#l#*i"a !i mi$ala la $ivelul )ee)u"aie !i '#"iali+are la ,#e$ialul "#m,e$'aiv6re"u,eraiv !i la ,r#*$#+a a"iviail#r )e era,iel#*#,e)i"a.A,ariia mar+iaa a v#rbirii "#$'iuie ,e$ru Garia$a R#"a 19/7 i$)i"iul eel mai evi)e$ al

)e+v#larii a$#rmale a "#,ilului airmaie "e # ba+ea+a ,e a,ul "a la "#,ilul $#rmal ,r#$u$ia ,rimului "uva$ 'e ,r#)u"e la var'a )e 1 a$ i$ im, "e la eel "u )ei"ie$a mi$ala are l#" la & a$i iarv#rbirea 'ub #rma u$#r ,r#,#+iii 'im,le 'e ,r#)u"e i$ ,rimul "a+ la 17 a$i !i i$ eel )e6al )#ilea "a+ la3 a$i. De ai"i !i "#$'aarea au#arei "a limbaul "#,ilului "u )ei"ie$a mi$ala 'e )e+v#la "u i$ar+ierei$ #ae #rmele 'ale iar v#rbirea e'e "u aa mai ae"aa "u "a )ei"ie$a e'e mai a""e$uaa. Pema'ura "e ev#luea+a v#rbirea 'e i$'alea+a !i # *ama variaa )e ulburari ale limbaului. I$ a"e' "#$e4e'e ev#"aa !i i)eea ve(i"ulaa ,ri$re ali au#ri )e E'ùir#l !i @i$e ,#rivi "areia $ivelul )e)e+v#lare a limbaului ,#ae i a)#,a "a u$ "rieriu ,e$ru )ia*$#+a !i )iere$ierea *ra)el#r )ei"ie$ei)e i$ele" )ar "u "#$)iia 'a ie evaluaa aa "a,a"iaea e4,re'iva "a !i "ea im,re'iva a limbaului.



O ,rima i$rebare "are 'e ,#ae ,u$e e'e a"eea )a"a e4i'a # le*iae u$ ,araleli'm i$re rear)ul"#*$iiv !i rear)ul limbaului.3-%I$rebarea a,are )i$ "#$'aarea em,iri"a "a i$ u$ele "a+uri )e )ei"ie$a mi$ala "a,a"iaea ,r#)u"ivaa limbaului 'e ma$ie'' i$ limie a""e,abile )ar e'e ae"aa ,#'ibiliaea #rmularii !i "#$'ru"ieil#*i"#6*ramai"ale "a !i re"e,ia limbaului. U$ii 'ubie"i "u )ei"ie$a mi$ala )evi$ "(iar l#*#rei"i 0i

re"ur* la u$ a""e$ua verbali'm ara # 'u'i$ere 'ema$i"a E. Ver+a 1973. De'i*ur i$r6#a'eme$ea ,r#)u"iviae verbala e4i'a >i mule )ii"ulai )e ,r#$u$ie !i )e iui)i+are a v#rbirii i$ ,aralel "u ma$ie'area alea#rie a u$#r mil#a"e ,r#+#)i"e a)a,ae "#$i$uului "#mu$i"arii verbale. Deai"i re+ula "a ,e$ru # )ia*$#+a a rear)ului verbal i$ "#$)iiile )ei"ie$ei )e i$ele" rebuie 'a)e,a!ea'"a a',e"ele ,ur "a$iaive ale ,r#)u"iei verbale !i 'a 'e re"#$'i)ere "ele "aliaive !i )e im,a"ma#r i$ i$errelai#$area i$)ivi)ului "u "ei )i$ ur a, "e )ime$'i#$ea+a $ivelul a)a,arii.Pe$ru $ivelul #$ei" !i #$#l#*i" lieraura )e ',e"ialiae "#$'em$ea+a ,ui$e i$#rmaii reeri#are la)ei"ie$ii )e i$ele". Di$ "eea "e 'e !ie re+ula "a $u 'u$ )iere$e 'em$ii"aive i$re emi'iu$ilev#"ale ale "#,iil#r $#rmali 0i ale "el#r "u )ei"ie$a eel ,ui$ ,e$ru ,rimele lu$i )e )u,a $a!ere. Dar la"#,iii "u )ei"ie$a mi$ala ,rimele "uvi$e a,ar "u # i$ar+iere )e &63 a$i "eea "e i$'eam$a u$ $ivellimia al ,r#)u"iei verbale "are 'e me$i$e 'au "(iar 'e a""e$uea+a la var'ele uleri#are aa )eev#luia a"e'ei "ara"eri'i"i la 'ubie"ii $#rmali.

De+v#larea #$#l#*i"a a )ei"ie$il#r )e i$ele" m#)era !i 'ever e'e i$"#m,lea )e#are"e #$emele !i"#mbi$aiile "u u$ "ara"er "#m,le4 $u ,# i reali+ae ari"ularea l#r "a$#$a$)u6'e u$)eva la u$ $iveli$a$il i$eri#r RJa$ 1975. R#$)al 1975 e'imea+a ,e$ru a"eeai "ae*#ri" )e 'ubie"i "a ,#$)ereaulburaril#r )e limba 'e 'iuea+a i$re 52 !i 75M iar ,e$ru "#,iii "u )ei"ie$a leera ,#$)ereaulburaril#r )e limba e'e )e %69M aa )e 5 M "a e'e la "#,iii $#rmali.I$ ,la$ 'ru"ural )aele e4i'e$e $u i$re*i'rea+a )iere$e i$re "#,iii $#rmali !i "ei "u )ei"ie$a a'el"a )e+v#larea #$#l#*i"a ,re+i$a # ev#luie 'imilara la "ele )#ua "ae*#rii )e 'ubie"i i$ 'e$'ul "a#r)i$ea )e a,ariie a #$emel#r e'e a"eea!i )e la "ele 'im,le la "ele "#m,le4e iar i,urile )e er#ri 'u$0i ele i)e$i"e R#$)al !i Lamber 19%&.Pe$ru )em#$'rarea $ivelului le4i"al al 'ubie"ului 'e im,u$e $u $umai a$ali+a ,r#)u"iei verbale )ar!i a "uvi$el#r i$ele'e. Di$ a"ea'a ,er',e"iva '6a "#$'aa "a au$"i "a$) 'ubie"ii

3-9

(a$)i"a,ai !i "ei $#rmali 'u$ *ru,ai !i "#m,arai i$ u$"ie )e variabila var'a "r#$#I#*i"S a,ar)iere$e 'em$ii"aive i$re "ele )#ua l#uri iar au$"i "a$) 'e a,li"a variabila var'a me$ala )iere$elei$) 'a )i',ara 'au 'a 'e re)u"a evi)e$ "(iar )a"a ,ri$re )ei"ie$i 'u$ 0i 'ubie"i "u (a$)i"a, 'ever.A'el v#"abularul u+ual uili+a )e (a$)i"a,ai 'e a,r#,ie )e eel al $#rmalil#r rama$a$) i$ '"(imb)ei"iara "a,a"iarea )e a a"e ab'ra"i+ari !i *e$erali+ari a, "e 'em$ii"a rear)area me$ala !iverbala. Dii"ulaile )e T$ele*ere a "uvi$el#r !i a 'em$ii"aiei relaiil#r ,r#,#+ii#$ale "a !i ai$"a,a"iail#r )e uili+are a limbaului 'u$ *e$erae !i )e u$ rear) )e mem#rie a "#$"e,el#r !i )e"#m,#+iie #$#l#*i"a #ri a )ei"iului )e re,re+e$are a 'e$'ului )i$re relaii. A"e'e relaii 'e )e+v#lala "#,iii )ei"ie$i )e i$ele" "u i$ar+iere )e a,r#4imaiv &63 a$i aa )e 'ubie"ii $#rmali )e a"eea0ivar'a "r#$#l#*i"a.Sub a',e" m#r#l#*i" la "#,iii "u )ei"ie$a mi$ala m#)eraa !i 'evera $u $umai "a 'e "#$'aa #i$ar+iere )ar 'e ,#ae evi)e$ia # !i i$"a,a"iae ,erma$e$a ,e$ru ev#luia a"e'ui 'e"#r. I$ uili+area

m#remel#r *ramai"ale 'e ,r#)u"e u$ )e"ala i$re 'a,a$irea $#rmel#r e#rei"e !i "a,a"iaea )euili+are a le4iu$il#r verbale.Sub a',e" 'i$a"i" a,are # evi)e$a 0i mai $#abila i$ "eea "e ,rive!e a"(i+iia !i a,li"area u$#r #rme)e "##r)#$are !i 'ub#r)#$are i$ a)#,area u$ui a$umi i, )e #r)i$e a "uvi$el#r ,e$ru # e4,rimare"lara a i)eil#r !i ,e$ru ,re"i+area 'em$ii"aiil#r "#$i$ue la $ivelul $#iu$il#r uili+ae. I$ evaluarea ,r#)u"iei verbale '6a "#$'aa "a a"ea'a e'e ae"aa )e re"ve$ele re,eiii 0i )e i$ele*erea )ei"iaraa #rmularil#r verbale. S,re )e#'ebire )e "#,ilul $#rmal "are reali+ea+a u$ ,r#*re' "#$i$uu i$ a"(i+iia#rmel#r "#re"e ale limbaului la "#,ilul rear)a mi$al $u $umai "a >$'u0irea #rmel#r "#re"e 'e ,r#)u"e i$r6u$ im, mai lu$* )ar 'e me$i$ alauri )e a"e'ea i$ule #rme i$"#re"e "eea "e



)em#$'rea+a "a $#ile a"(i+iii 'e i$e*rea+a "u )ii"ulae i$ 'ru"urile e4i'e$e ale limbaului. De ai"i# "reaiviae li$*vi'i"a re)u'a !i # li,'a )e i$iiaiva i$ a)#,area )e $#i #rmulari verbale )e#are"erear)aii mi$al 'e ba+ea+a re"ve$ ,e #l#'irea u$#r e4,re'ii "u$#'"ue )e i, !abl#$ "are $u ,#a"#,eri i$#)eau$a "#$i$uul 'ema$i".De alel $i"i $ivelul e4i$)erii v#"abularului $u61 aua ,rea mul ,e 'ubie"ul rear)a i$ a)#,area u$#r#rmulari variae. Limiarea v#"abularului la u$ $umar mi" )e "uvi$e "u # 'ru"ura

352'im,la a)e'e#ri li,'i$) "uvi$ele6$#iu$i "are ii ,ermi e4,rimarea ab'ra"iil#r $u "#$ribuie la #ab#r)are relai#$al !i la re,re+e$area reala a a"iviaii me$ale. Cu #ae a"e'ea 'u$ u$ii "#,ii "u)ei"ie$ leera 'au m#)eraa "are i$ ,#ve'irile l#r )u,a # a",u$e 'au )u,a # ima*i$e #l#'e'" u$$umar mare )e "uvi$e )ar "are $u au )arul )e a rele"a # 'iuaie mai )e#'ebia 'u$ mai mul #alaurare i$am,la#are )e "uvi$e "are ii vi$ i$ mi$e 'au ,e "are 'ubie"ul !i le ami$e!e i$ m#me$ulre',e"iv ara le*aura "u "#$i$uul "el#r ,re+e$ae. A'eme$ea 'iuaii $u )e$#a "a,a"iai verbale "i)#ar # e"#lalie ba+aa ,e # imiaie i+i#l#*i"a 'au ,e rei$erea me"a$i"a a u$#r "uvi$e mai ,ui$i$ele'e.O 'erie )e au#ri R#$)al Lamber C(i,ma$ Pa'#uriau4 au #b'erva "a la )ei"ie$ul mi$al 'e ,r#)u"e # )e+v#lare li$*vi'i"a relaiv ra,i)a i$re 3 !i / a$i )u,a "are 'e ,r#)u"e # '"a)ere re,aa. Din cercetarile noastre !:erza, 1;/", a rezultat ca in jitrul varstei de 1I anij §i mai cu sea ma dupa

aceasta perioada, apar frecvente stagnari §i chiar regrese, atat pe linia acllizitiilor limbajului, cat §i a productivitatii §i competentei lingvistice, din care nu lips esc nici tulburarile de formulare §i de

e<presivitate verbala. La nivelul grafismului, aceste dificultati devin tot mai frecvente §i mai accentuate, fapt ce poate fi pus §i pe seama dereglarilor de coordonare neuromotorii, ce se agraveaza odata cuinaintarea in varsta a subiectului cu deficit mintal. A'el limbaul e'e ae"a i$ #ae ,alierele 'ale aa ,e li$ie im,re'iva "a !i ,e li$ie e4,re'iva.Pe$ru m#)ul "um ev#luea+a limbaul i$ u$ele ,eri#a)e ale "#,ilului ,re+e$am u$ele "ara"eri'i"i ,e"are le6am ,u' i$ evi)e$a i$r6# "er"eare a$eri#ara. E. Ver+a 1971.I$er)e,e$)e$ )i$re *a$)ire >i limba "are ,re#"u,a # mai muli ',e"iali': ,#ae i ,u'a i$ evi)e$amai a"il la )ebilul mi$al iar ev#luia 0i )e+v#larea v#rbirii ,re+i$a la a"e)ia # 'erie )e "ara"eri'i"i"e $e"e'ia #rme 0i ,r#"e)ee a)e"vae )e i$lue$are i$ ,r#"e'ul i$'ru"iv6e)u"aiv. A0a "um releva K.Pia*e 19&3 "u au#rul limbaului "#,ilul are ,#'ibiliaea 'a ev#"e 'iuaii "are $u 'u$ a"uale 0i ,ri$

a"ea'a 'e i$lue$ea+a i$eli*e$a iar .A.Giller 195/ 'ubli$ia+a i)eea "a i$ali+area *a$)irii )e,i$)e!i )e a"ele 'imb#li"e.La ra$)ul 'au )ei"ie$a i$ele"uala ,#ae im,ie)i"a i$vaarea v#rbirii 'au ,#ae )eermi$a ulburari alelimbaului i$ u$"ie )e *raviaea a"e'eia. Fe$#me$ul e'e rever'ibil ulburarile )e limba i$lue$a$) ,r#)u"ia i$eli*e$ei. I$ u$ele "a+uri mai *raXHe "a )e

351 ,il)a i$ ,ier)erea 'em$el#r limbaului 'e ,r#)u"e u$ vi) me$al a'ema$a#r "u 'area i$ "are 'e *a'e0e"#,ilul i$ai$ea )#ba$)irii limbaului A. @u''ema$$ 19//. U$ a'eme$ea e$#me$ 'e ,r#)u"e i$ "a+ul)i'a+i"ului.P'i(#l#*i )e ,re'i*iu 'ubli$ia+a relaia )i$re )e+v#larea i$ele"uala !i )e+v#larea limbaului.De+v#larea limbaului i$ *e$eral e'e ribuara )e+v#larii i$ele"uale. Pe$ru a i$vaa 'a v#rbe!irebuie 'a ,#i i$ele*e Dela"r#i4.

Di$ a"e' ,u$" )e ve)ere "er"earile lui Va*#'i "are "#$'i)era limbaul "a i$'rume$ al )e+v#lariime$ale 0i ale lui Luria !i e$)ler i$ "#$"e,ia "ar#ra limbaul #a"a r#lul )e re*la#r al"#m,#rame$ului !i al a"iviaii v#lu$are 'abile'" 'em$ii"aia limbaului ,e$ru )e+v#larea ,'i(i"ului i$ *e$eral 0i a *a$)irii "#$"e,uali+ae i$ ',e"ial.La "#,iii "u )ebiliae mi$ala 'ru"ura limbaului e'e i$lue$aa )e )ei"ie$a i$ele"uala)e#are"e uili+area "uvi$el#r a ,r#,#+iiil#r a ra+el#r !i a i$ele*erii 'em$ii"aiei l#r )e,i$) )e"a,a"iaea )e a'imilare a *a$)irii Taia$a Slar$a6Ca+a"u !i mai ,ui$ )e $ev#ile !i i$ere'ele "#,iluluiLe#$iev. Ca aare limbaul )ebilil#r mi$al ,re+i$a a$umie ,ari"ulariai )i$re "are $#i $e v#mreeri la "ele ale "#m,le4iaii !i "#ere$ei "uvi$el#r a ,r#,#+iiil#r a ra+el#r #l#'ie la v#lumul



v#"abularului la m#)aliaile )e ra$',u$ere a i)eii i$ '"ri' la m#)ul )e ari"ulare !i )e #$aie la)ebiul !i rimul v#rbirii la (a$)i"a,uri )e limba la e4,re'iviae e". I$ a"e' '"#, am ee"ua u$e4,erime$ ,e u$ $umar )e /2 )e "#,ii )i$ 0"#ala aua#are "la'ele a Ill6a a V6a !i a Vll6a. A"e0ia au#' 'u,u0i i$)ivi)ual u$ui $umar )e ,aru ,r#be iar # 'erie )e )ae au #' "ule'e ,e ba+a )e #b'ervaiii$ im,ul v#rbirii "#,iil#r la le"ii 'au i$ v#rbirea ',#$a$a libera. Subie"ii au #' '#li"iai 'ara',u$)a la ,r#ba a'ema$ari !i v#"abular )i$ QISC a,#i 'a reali+e+e # "#m,u$ere )u,a # ema libera

ava$) la )i',#+iie "a im, )#re'" 0i i$ i$e 'a '"rie i$ im, )e 12 )e mi$ue "a mai mule "uvi$e.Sar"i$a a #' #rmulaa i$ a0a el !i re,eaa ,a$a "a$) a )eve$i i$elea'a )e ie"are 'ube". Tim,uluili+a )e ie"are "#,il ,e$ru reali+area "#m,u$erii a #' $#a ara "a a"e!ia 'a !ie.Subie"ii ,r#vi$ )i$ "ele rei "la'e i$ m#) e*al "ae &2 )i$ ie"are "la'a luai la i$am,lare ara a i'ele"i#$ai a$ume.Di$ a$ali+a re+ulael#r #bi$ue 'e "#$'aa "a la ,r#ba )e a'ema$ari i$re ,er#rma$ele reali+ae )e"#,iii )i$ "ele rei "la'e 'u$ )iere$e 'em$ii"aive ve+i abelul urma#r. Diere$ele 'u$35&mai 'em$ii"aive i$re 'ubie"ii )i$ "la'ele a Ill6a !i a V6a i$ "#m,araie "u )iere$ele )i$re "ei )i$"la'ele a V6a !i a Vll6a.Ceea "e "ara"eri+ea+a ra',u$'urile )ae )e "#,iii )i$ "la'a a Ill6a e'e a,ul "a ele $u e4,rima e'e$aa'ema$aril#r )i$re "uvi$e6$#iu$i. Su$ alea#rii ra',u$'urile "are ar rebui 'a 'e'i+e+e e'e$a

a'ema$arii )i$re $#iu$i "a"i ele $u au u$ "ara"er )e )e'"riere a "eea "e e'e "#mu$ !i $i"i ma"ar $uevi)e$ia+a "ara"eri'i"ile ,ri$"i,ale. i$ mule "a+uri 'ubie"ii i$"e, a ra',u$)e $u ,ri$airmarea a'ema$aril#r a!a "um e'e #rmulaa 'ar"i$a "i ,ri$ )e'"rierea )e#'ebiril#r. Abia )u,a"e li 'e ara*e )i$ $#u ae$ia a'u,ra 'ar"i$ii #rmulae u$ii reu0e'" 'a )e'"rie a'ema$arile. A"e'e"ara"eri'i"i 'e me$i$ i$ bu$a ,are !i la "#,iii )i$ "la'ele a V6a !i a Vll6a )ar a,ar i$ u$ele "a+uri)e'"rieri "eva mai "#m,lee i$ ',e"ial "#,iii mari reu0e'" 'a i$elea*a mai bi$e 'ar"i$a )ar ,#'ibiliaile le*ae )e 'e'i+area a'ema$aril#r )i$re $#iu$i 'u$ re)u'e. Am "#$'aa "a au$"i"a$) 'u$ auai 'a )ea ,rimele ra',u$'uri "#re"e ei 'e )e'"ur"a mai bi$e )e#are"e 'e me$i$ i$ "a)rul'"(eme: )ae. Fre"ve$e 'u$ !i 'iuaiile )e ra$',u$ere ri*i)a a ra',u$'uril#r i$r6# '"(ema 'u*eraa)e e4,erime$a#r 'au 'e ,a'rea+a "(iar '"(ema #l#'ia )e 'ubie" ,rima )aa. A!a)ar'ru"ura limbaului la )ebilul mi$al 'e "ara"eri+ea+a ,ri$ im#biliae ri*i)iae aa ,eli$ia e4,rimarii a ari"ularii !i a 'u""e'iu$ii "uvi$el#r i$ ,r#,#+iie !i i$ ra+a "a !i )i$ ,u$"ul )e

ve)ere 'ema$i" !i )e 'ru"ura a i)eil#r a #r)i$ii !i a 'u""e'iu$ii l#r.C!(5( N'. N'. N'. N'. Ti /i!i3( !(

5/7i2+i /+2 !( /+2 !( +/#i2 '7(

'7( '7( !( +/2'2

(52(('i #+(7/!(' '7( T(! M24i(

+/#i2

III : ; 1 1 8-1 1<"

V : 1: ; 1: 8-: 1:9"

VII : 1<; ; 1;; 8-:1 1;"

La ,r#ba )e v#"abular re+ulaele #bi$ue )e$#a # )iere$iere 'e$'ibila i$re "#,iii )e var'e 0i"la'e )ierie. C#,iii )i$ "la'a a Ill6a #bi$ 19% )e ,u$"e "ei )i$ "la'a a V6a 3/% )e ,u$"e iar

"ei )i$ "la'a a Vll6a 5/3 )e ,u$"e. Ge)ia reali+aa ,e 'ubie" e'e e4rem )e mi"a )a"a 'e are i$ve)ere ,#'ibiliaea ,e "are # #era ,r#ba )e a #bi$e u$ ,u$"a mul mai mare.A"e'e re+ulae 'labe 'u$ "#$'e"i$ele a,ului "a )ebilii mi$al $u reu0e'" 'a )ei$ea'"a $#iu$ea ,ri$r6u$ 'i$#$im 'au ' )e'"rie "ara"eri'i"ile )eermi$a$e ,e$ru "ae*#ria *e$erala la "are a,ari$e"uva$ul. Cele mai mule rS',u$'uri )e'"riu va* 'au e4,rima # uiliae ,ui$ ,re"i+aa a #bie"ului 'au ae$#me$ului re',e"iv. Pe ma'ura "e $#iu$ile )evi$ mai *reu )e )emi ',re 'ariul ,r#beii$ele*erea "#$"e,ual )evi$e # mai )ii"ila. La mule $u 'e )au $i"i u$ el )e ra',u$' iar la alelera',u$'urile 'u$ "#m,le *re0ie. De'i*ur "a ,ari"ulariaile )e'"ri'e 'u$ mai ,r#$u$ae la "#,iii mi"i.



I$ ,r#ba )e "uvi$e )iere$ele i$al 'em$ii"aive a,ar i$re "#,iii )i$ "la'a a Ill6a /12 !i "ei )i$ "la'a aV6a 1&92 i$ im, "e i$re ulimii !i "ei )i$ "la'a a Vll6a 1323 )iere$ele $u 'u$ 'em$ii"aive.A"ea'a )e$#a "a a"umularile i$ 'ru"ura limbaului la )ebil i$ i$er)e,e$)e$BY "u )e+v#larea *a$)iriiau u$ "ara"er mai ,r#$u$a i$ "la'ele mi"i la var'ele mi"i )u,a "are urmea+a a"umulari le$e "u)iere$e mai mi"i i$re ea,ele 'u""e'ive. De ai"i "#$"lu+ia "a v#"abularul "#,ilului "u )ebiliaemi$ala 'e imb#*ae!e mai a"il !i mai ra,i) i$ ,rimele "la'e iar a,#i ,eri#a)ele )e a"(i+iii a $#i

"uvi$e 'u$ mai lu$*i. I$ "a+urile )e )ei"ie$e i$ele"uale *rave a,ar "(iar ,eri#a)e )e 'a*$are.A"ea'a e4,rima i$ ulima i$'a$a ,#e$ele i$ele"uale ale a"e'#r "#,ii *ra)ul 'au $ivelul ,e "are >1 ,# ai$*e 'ub ra,#rul )e+v#larii *a$)irii !i a 'ru"uril#r )e limba.I$ "eea "e ,rive!e "#$i$uul "#$"e,ual al "uvi$el#r e$u$ae ele 'e "ara"eri+ea+a ,ri$r6u$ i$al *ra))e "#$"rei+are !i i$uiiviae. Ne)iere$ierea "#$i$uului 'ema$i" al "uvi$el#r la u$ii "#,ii 'au li,'aa"ivi'mului a "#$!ie$i+arii "el#r e4,rimae la alii )u"e la '"rierea u$#r "uvi$e )e )#ua #ri # )aa la'i$*ular !i # )aa la ,lural "rei#$ li$ie 6 "rei#a$e li$ii. La "la'a a 8l6a $umai )#i "#,ii #l#'e'" !iu$ele "uvi$e "u u$ "ara"er ab'ra" mai a""e$ua. Dar 52M )i$re a"e!ia e$u$a "uvi$ele i$ ,r#,#+iii)e0i 'ar"i$a a #' i$elea'a. U$ii #l#'e'" i$ e4"lu'iviae $ume ,r#,rii. La "la'a a V6a u$ 'i$*ur "#,iie4,rima "uvi$ele i$ ,r#,#+iii iar la "la'a a Vll6a $i"i u$ul. Numaral "#,iil#r "are #l#'e'" !i "uvi$eab'ra"e *e$erale e'e mai mare !i i$ ',e"ial la "ei )i$ "la'a a Vll6a u$)e ,e'e 52M le uili+ea+a.C#m,u$erile e4,rima mai bi$e ,ari"ulariaile 'ru"ural ale limbaului !i "#m,re(e$'iu$ea i)eil#r

e4,rimae. C#$i$uul e'e #are 'ara" !i e4,rima ,ri$ ,r#,#+iii '"ure !i i$"#ere$e. U$ele $i"i $u"#$'iuie "#m,u$eri "i ,r#,#+iii 'e,arae ara $i"i # le*aura35-i$re ele. La "la'a a Vll6a $u 'e mai i$al$e'" a'eme$ea "#m,#+iii )ar ,er'i'' i$"a "ara"erul i$"#ere$!i 'ara" i$ "#$i$u. I$"#ere$a 'e )a#rea+a $u $umai i$eli*e$ei )ei"iare )ar !i im#biliaii'ru"uril#r verbale C. Pua$ 'au a #l#'irii !abl#a$el#r i$ v#rbire.I$ ale*erea 'ubie"ului ,e$ru "#m,u$ere 'e "#$'aa "a i$ u$ele ,re)#mi$a ema va"a$ei iar "elelaleim,r#vi+ea+a # $araie "u mule eleme$e )i$ ,#ve'irile i$vaae 'au re,r#)u" i$#"mai "ele i$'u0ie "uale ,rileuri. A"ea'a )#ve)e!e i$eria *a$)irii ,er'i'e$a eleme$el#r a$eri#are i$ a"iviaea ,re+e$aa )ebilului. Naraiu$ea $u e'e "ur'iva $u 'e urmaree u$ ir l#*i" i$ ,#ve'ire iar "ara"erul 'ara" i$i)ei a""e$uea+a !i mai mul 'ru"ura ri*i)a a limbaului !i e4i'e$a u$#r e4,re'ii ba$ale 'ere#i,e.U$ele lu"rari au iluri "a; Va"a$a )e iar$a Cum mi6am ,ere"u eu va"a$a e". 0i au # i$"(eiere

me$i#$aa i$ e4; >i a0a am ,ere"u va"a$a >i "u a'a i$"(ei mi"a mea "#m,u$ere. Ale lu"rari au"a )e'e$ # eia "u # l#are "la'a a Ill6a !i "(iar i$"er"ari )e a "#m,u$e ver'uri ,#ia$a !i ,#ie$ia mulmi6e!i )ra*a !i iubia 6"la'a a V6a.De>i im,ul a"#r)a ,e$ru "#m,u$ere a #' $elimia "#,iii "u )ebiliae mi$ala uili+ea+a i$ me)ie u$im, #are '"ur "eea "e )e$#a "a ,#'ibiliaile )e "#$"e$rare 'u$ limiae "a urmare a u$ui a"ivi'mre)u' al v#rbirii Garia$a R#0"a a u$ui 'lab e#r i$ m#bili+area "a,a"iaii )e verbali+are. C#,iii )ebilimi$al $u elab#rea+a mai i$ai u$ ,la$ )e e4,u$ere i)eile 'u$ ',u'e la i$am,lare ara le*aura i$re eleiar "uvi$ele ,r#,#+iiile $u 'u$ ale'e !i $i"i $u e4,rima #)eau$a 'e$'ul a)e"va al i)eii.E4,rimarea i)eil#r e'e i$*reu$aa !i )e ,re+e$a la ma#riaea "#,iil#r a ulburaril#r )e limba. La"la'a a Ill6a )i'lalia !i u$ele #rme )e balbaiala u#ara "#e4i'a "u )i'*raia iar la "la'a a V6a !i i$',e"ial la "la'a a Vll6a "a+urile )e )i'lalie balbaiala 'u$ ,ui$ re"ve$e )ar 'e me$i$ i$ $umar mare)i'*raiile. Di'lalia )ebilului are u$ eva$ai #are lar* i$ru"a I$l#"uirile #mi'iu$ile "#$u+iile 0i

)e#rmarile 'e ,r#)u" ara re*ula i i$am,la#r. I$ im, "e #rmele )i'laliei la )ebilul mi$al 'u$"#m,le4e !i labiliaea e'e mai mare "a la $#rmal balbaiala are # ,#$)ere relaiv mai mi"a !i $u6i aa )ea""e$uaa "a la $#rmal 'e ma$ie'' mai mul 'ub #rma re,eiiil#r !i "a aare 'e "#re"ea+a mai a"il.Dee"ele )e v#rbire )e'"ri'e )e Qe' e$$e)J !i Carr 19-7 'u$ "ara"eri+ae ,ri$ v#"e 'laba v#rbire ,arial 'au #al $ei$eli*ibila "e 'e )a#rea+a

355ari"ulae: )ee"u#a'e "a 0i )ei"ie$el#r *ramai"ale 'i$a"i"e !i 'ema$i"e rimului i$e$'iaii)ebiului imbrului )e+a*reabil e".



I$eli*ibiliaea limbaului e'e '"a+ua $u $umai )a#ria *a$)irii )ei"iare a )ebilului )ar !i e4i'e$eiu$ui mai mare $umSr )e ulburari )e limba.T#ae a"e'ea a""e$uea+a e$#me$ul )e ,er'everare verbala "are e'e ',e"ii" ,e$ru 'ru"urile )elimba i$"#ere$e. A"ea'a a"e 'a "rea'"a 'e$'ul alea#riu al "el#r e4,rimae 'im,lii"a$) la ma4im'ru"ura $araiu$ii "ara"eri'i"a li,'ei )e $ua$ari a relaarii !i a'el re"e,area e$#me$el#r )e limba)evi$e #are *re#aie.

I$ru"a limbaul 'e 'u,u$e mai u0#r i$lue$el#r ,'i(#e)u"aive "u$#a!erea a"e'#r "ara"eri'i"i la)ebilul mi$al a,are "a i$)i',e$'abila u$ui ,r#"e' i$'ru"iv6e)u"aiv "u ei"ie$a #,ima i$ "area',e"ele ,ra*mai"e #"u,a u$ l#" a,are i$ a"iviaea ',e"iali!il#r ,ra"i"ie$i.35/

C(i!/! IVDINAMISM $1 RELATIE IN COMUNICARE- PERSONALITATE $1

COMPORTAMENTI$ a"e' "a,i#l $e ba+am i$ ',e"ial ,e u$ 'u)iu elab#ra )e $#i 0i a,aru i$ Revi'a )e ,'i(#l#*ie E.Ver+a 199& i$ "are am urmari m#)ul )e u$"i#$are a a"e'ei relaii !i $ivelul )e )e,e$)e$a )i$re ele"a !i ,#$)erea ie"aruia i$ "a)rul 'i'emului ,'i(i" uma$ ,e$ru a )em#$'ra im,#ra$a )ar !i)e+v#larea ,'i(i"a a ,er'#a$ei.E4i'a u$ ,u$" )e ve)"re "#mu$ )e la "are rebuie 'a ,#r$im i$ a$ali+a $#a'ra !i a$ume "a ',e"ialiii !ie)u"a#rii 'u$ )e a"#r) "a "ele rei u$iai; "#mu$i"ar" ,er'#$alia" 0i "#m,#rame$ au # ev#luie"#mu$a i$ "are ,r#*re'ele 'a*$arile 'au r"*re'ele u$eia i$lue$ea+a ,#+iiv i re',e"iv $e*aiv ,e"elelale )#ua. De'i*ur !im "a ev#luia i$r6u$ ,la$ 'au alul '" ,r#)u"e i$ m#) )ieri )e la # ,er'#a$ala alia i$ u$"ie )e e"(i,ame$ul 'au $aiv )e "#$)iiile )e viaa )e me)iul i$ "are raie0e )e a"#rii

av#ri+a$i 'au $eav#ri+a$i )e e)u"aie 0i )e a$re$ame$ele "u "are 'e "#$ru$a ,e ,ar"ur'ul vieii.Pr#babil "a $i"i# ala relaie $u evi)e$ia+a aa )e ,re*$a$ u$iaea 'i'emului ,'i(i" uma$ "a "ea )i$re ,er'#$aliae "#m,#rame$ !i "#mu$i"are. Per'#$aliaea re,re+i$a 'u,#rul 'ru"urii ,e "are # XH#ma$ali+a. C#m,#rame$ul !i "#mu$i"area 'u$ #rmele e'e$iale )e i$er6relai#$are !i e4,rimare ,er"e,ibila vi'ual!i au)iiv a ,er'#$aliaii mil#a"ele ,ri$ "are a"e'ea 'e $ua$ea+a a)a,iv !i i0i ma$ie'' i)e$iaea"#$'iui$)u6!i a'el ima*i$ea "e )#re!e 'a ie ,er"e,ua )e "ei )i$ ur )ar !i ima*i$ea ,er'#$ala i$*e$ere. I$ 'ru"urarea >$'u0iril#r )e ,er'#$aliae "a !i i$ ma$ie'area "#m,#rame$ului !i



"#mu$i"arii e'e a$re$a i$re*ul ,'i(i" "are i!i e4er"ia #rele )emiur*i"e a'u,ra ev#luiei #rmel#r"#mu$i"ai#$ale !i )e "#m,#rame$ "a !i a'u,ra i,#l#*iil#r ,er'#$aliaii U. 0"(i#,u E. Ver+a 19%9.A"e'e relaii 'u$ a$ali+ae i$ lieraura )e ',e"ialiae mai mul 'e,ara 0i $u 'e i$'i'a a'u,ra a"#ril#r"#mu$i "e le u$e'" !i "are le "reea+a u$"i#$aliaea i$ a$'amblu. T#"mai a'eme$ea eleme$e )#rim 'a ,u$em i$ evi)e$a !i 'a araam "ara"erul l#r ',e"ii" la ,er'#a$ele $#rmale "#m,araiv "u "ele "are 'eala i$r6# )ii"ulae ,e a"e'e ,la$uri.

Da"a relaia )i$re "ele rei "#m,#$e$e ale ,'i(i'mului uma$ e4,rima "ara"erul u$iar al a"e'eia !iev#luia l#r i$ ,aralel rebuie 'ubli$ia "a u$ u!#r )e"ala i$re ele e'e e4,rima )e a',e"ele )e )i$ami"aa )e+v#larii. A'el i$ "#,ilaria mi"a "#mu$i"area !i i$ *e$ere limbaul 'e )e+v#la ',e"a"ul#' "ua"umulari !i 'aluri vi+ibile )e la # ea,a '"ura )e im, la ala. De+v#larea a""e$uaa a "a,a"iail#r )e"#mu$i"are i$lue$ea+a ,#+iiv 'ru"urarea i$'u0iril#r )e ,er'#$aliae !i elab#rarea me"a$i'mel#r"#m,#rame$ale a)a,abile la )iver'ele 'iuaii )e me)iu "a urmare a a"(i+iiil#r )e e4,erie$a a"iliae)e "#mu$i"area i$eruma$a. Dar !i re*re'ele "e 'e ,# ,r#)u"e i$ ev#luia "#mu$i"arii ,ri$ a,ariia u$#ra"#ri ,erurba#ri le*ai )e "aliaea 'laba a e)u"aiei )e me)iul $e'imulaiv )e a""i)e$e #r*a$i"eu$"i#$ae ,'i(#l#*i"e !i '#"iale *e$era#are )e ulburari ale "#mu$i"arii !i limbaului ,erurba ev#luiairea'"a a ,er'#$aliaii !i "#m,#rame$el#r a)a,aive.Pe )e ala ,are #ri"e ava$' "are 'e i$re*i'rea+a la $ivelul ev#luiei ,er'#$aliaii !i "#m,#rame$ului)evi$e u$ "aali+a#r ,e$ru #rmarea !i )e+v#larea u$#r 'ru"uri ierar(i"e ale "a,a"iail#r )e ma$uire

a "#mu$i"arii !i limbaului. De',ri$)em 0i a,re"iem i$ elul a"e'a "aliai le*ae )e el#"i$a !i#r*a$i+area l#*i"#6*ramai"ala a #rmularil#r verbale "#$i$uul !i b#*aia )e i)ei e4,rimae"#re"iu)i$ea !i a"uraeea e4,rimarii )i$ ,la$ul "#mu$i"arii !i limbaului a ariei 0i ermiaii u$#ri$'u0iri a )#mi$a$el#r v#lii#$ale !i ae"ive a mauriaii !i arm#$iei ra'auril#r )i$ ,la$ul ,er'#$aliaii a ele*a$ei !i $ivelului )e relai#$are a $ivelului )e "##r)#$are 0i )e re*la i$er$ a$ivelului )e a)a,are !i )e i$e*rare ,'i(#'#"iala )i$ ,la$ul "#m,#rame$al.35%A"ea'a 'iuaie )e relai#$are )em#$'rea+a "a ava$'ul relaiv i$ )e+v#larea "#mu$i"Srii reali+a la u$m#me$ )a 'au u$ $ivel mai ri)i"a i$re*i'ra i$ "#$'iuirea 'ru"uril#r )e ,er'#$aliae 'au a "el#r"#m,#rame$ale "#m,araiv "u limbaul $u )ere*lea+a i$ e'e$a e"(ilibrul )e+v#larii l#r u$iare)im,#riva 'e "#$)ii#$ea+a re"i,r#". Ni"i u$iaea ,'i(i'mului *e$eral $u e'e ae"aa !i ,e$ru a,ul"a ale "#m,#$e$e )e #r)i$ ,'i(i" !i "(iar *e$ei" 'e i$er,u$ i$re "ele rei u$iai 0i )evi$ ve"#ri ai

)e+v#larii. Dar $#rmaliaea ,'i(i"a "#m,#rame$ala a limbaului a"iliea+a i$lue$ea+a i$r6u$ el',e"ii" $ivelul relai#$al i$re "#m,#$e$ele im,li"ae. A'el i,#l#*ia ,er'#$aliaii ev#luea+a)e,e$)e$a )e # 'erie )e "#m,#$e$e "are i$*l#bea+a i$ e'e$a i$rea*a 'ru"ura ,'i(i"a a i$)ivi)uluire,re+e$aa )e $#i i$ i*ura alauraa.???H YH? &'.A HHH;. v

J B???B?.B6??? v? 6. 6?H 6"ri6A iT ..%. & T . . T

Sru"urarea i,#l#*iil#r )e ,er'#$aliae 'e ba+ea+a ,e $u"leul ere)iar al e$er*iei ,'i(i"e )ar i$lue$"e"e le i$ali+ea+a !i le )au359'abiliae 'u$ )#mi$ae )e ,alierele "#mu$i"ai#$ale "#m,#rame$ale ae"iv6m#ivai#$ale !i alerebui$el#r bi#l#*i"e !i ,'i(#l#*i"e. La ra$)ul l#r #"mai a"e'e ,aliere e4,rimS u$iaea i,#l#*iil#r)e ,er'#$aliae !i m#)ul "um ele "#relea+a ,e$ru a )ime$'i#$a ,er'#$aliaile )e u$ a$umi el.$ "#$)iiile )e $#rmaliae relaia )i$re ,er'#$aliae "#m,#rame$ !i "#mu$i"are )e!i evi)e$a ,ri$#b'ervaie e'e mai )ii"il )e 'u,u' u$#r i$ve'i*aii ,re"i'e "u ,r#be vali)e !i "ua$ii"abile ,e "a$) la"ae*#ria (a$)i"a,ail#r variabilele "e )au )ime$'iu$ea a"e'ei relaii ,# i 'ur,ri$'e "u mai mulae4a"iae. Puem e4,li"a a'el )e e$#me$e ,ri$ rei 'iuaii;a. ',re )e#'ebire )e $#rmali la )ei"ie$: !i mai "u 'eama la "ei )e i$ele" e4,rimarea a"e'#r 'arie'e aa )e ',#$a$a !i ara 'imulari i$"a ,# i 'ur,ri$'e a"il ,ri$ ,r#be relaiv 'im,leB



b. varieaea !i m#)aliaile )e ma$ie'are a #rmel#r "#m,#rame$ale !i"#mu$i"ai#$ale )i$ "are ra$',ar i$'u!irile )e ,er'#$aliae #era la )ei"ie$: "a+uri aa )eevi)e$e ale u$"i#$aliaii a"e'ei relaii i$"a 'e ,la'ea+a i$r6# 'iuaie e4,erime$alB". Pri$ evi)e$ierea u$ei 'i$*ure "#m,#$e$e )i$ "ele rei 'e au$*e aa la $#rmali "a !i la)ei"ie$: la )elimiarea ra$!a$a )e "ara"eri'i"i "e 'u$ ',e"ii"e 5: "el#rlale )#ua "#m,#$e$e.I$ a"e' "#$e4 #b'ervam "a a"ea'a relaie u$"i#$ea+a i$ m#) arm#$i#' aaa im, "a #ae "ele rei

"#m,#$e$e 'e e4,rima la $ivelul ,#e$ialului ,'i(i" al i$)ivi)ului ,ri$ i$errelaii 'imula#are ee)6 ba" )e 'abili+are !i )im,#riva ea 'e )ere*lea+a "(iar !i au$"i "a$) # 'i$*ura variabila 'e ,erurba #ri$u ai$*e u$ *ra) "are 'a ,ermia ra',u$'ul a)a,iv la "#$)iia me)iului. I$ a'el )e "a+uri )e0ia"i#$ea+a #,erai#$aliaea "#m,e$'a#rie au l#" #rme )e ee)6ba"uri )e ,re"i,iare e$r#,i"e 6 !ia"ea'a "u aa mai mul "u "a limbaul )ei"iar 'au i$ 'are "rii"a )i$ "au+a )ei"iului "el#rlale )#ua"#m,#$e$e 'au a u$eia )i$re ele $u ,#ae ra',u$)e u$"iil#r )e "#mu$i"are.Cu ala #"a+ie am mai '"ri' )e',re relaia )i$re limba ,er'#$aliae 0i "#m,#rame$ !i am i$'i'a ,eu$"i#$aliaea ei i$ "a+ul )ieriel#r "ae*#rii )e (a$)i"a,ai !i ,e m#)aliaile i$erve$iei e)u"ai#$al6re"u,eraive uili+a$) # me#)#l#*ie a)e"vaa "are 'a )eermi$e # bu$a i$'erie '#"iala !i'#"i#,r#e'i#$ala E.Ver+a 19%3.3/2Di$r6# ala ,er',e"iva $e reerim a"um la u$iaea "#m,le4a a )ieriel#r #rme "#m,#rame$ale !i la

u$ele >$'u>iri )#mi$a$e ale ,er'#a$ei ,e u$)alul 'ru"urii u$#r i,#l#*ii ale ,er'#$aliaii !i)iver'ii"arii #rmel#r "#mu$i"ai#$ale la $#rmali "#m,araiv "u (a$)i"a,aii. V#m lua i$ "#$'i)erae $u$umai "#mu$i"area ,ri$ limba "i !i ale #rme )e "#mu$i"are "a 0i i$er)e,e$)e$a )i$re a"e'eai,#l#*iile "#m,#rame$ale !i )e ,er'#$aliae.Pe$ru ,er'#a$ele $#rmale "#mu$i"area verbala #rala !i '"ri'a e'e )#mi$a$a i$ ra,#r "u ale #rme)e "#mu$i"are )ar la (a$)i"a,ai 'e ,r#)u" m#)ii"ari 'em$ii"aive ,e$ru a"e' ra,#r. El )e,i$)e )e#rma !i *raviaea )ei"ie$ei. O a'el )e 'iuaie ara*e )u,a 'i$e $#i ierar(i+ari )e e"(ilibru i$ "a)rul#r*a$i+arii i$'uiril#r ,'i(i"e >i i$lue$ea+a $u $umai 'iuaia )e e4,re'ie a 'ubie"ului )ar !i ,e "ea )ere"e,ie. De'i*ur # a'eme$ea "e$rare a 'ubie"ului ,e # a$umia #rma )e "#mu$i"are i$lue$ea+ara'aurile )#mi$a$e ale ,er'#$aliaii !i i$ i$al e4,rimarea ,ri$r6# m#)aliae "#m,#rame$ala',e"ii"a. C#$"#mie$ i$ a"ea'a relaie )i$ami"a !i "#m,le4a i,#l#*ia ,er'#$aliaii i$)ivi)ului i!i ,u$e am,re$a ,e u$"i#$aliaea "#mu$i"arii i$ ',e"ial !i a "#m,#rame$ului i$ *e$eral.

Remar"am "a i$re #rmele "#mu$i"arii e4i'' # 'ra$'a u$iae iar 'ubie"ul 'e #l#'e!e i$r6u$ el 'aualul )e #ae )ar i$ ra,#r )e 'ru"urile 'ale i$er$e )e e$er*ia ,'i(i"a )e ,#e$ialul ,'i(i" "e61"ara"eri+ea+a !i )e "#$e4ul #bie"iv i$ "are 'e )e'a!#ara i$errelai#$area uma$aB )e"i'iv )evi$e i,ul)e "#mu$i"are "u vale$e ',#rie ,e$ru i$ele*ere !i ,e$ru m#)ul )e a 'e a"e i$ele'. .aca din pnnctde vederc functional comunicarea este unitara §i intrinseca structurilor interioare, didactic vorbind, ease subdivide in patru categorii principale& verbala, gestuala, acfionala %i comportamentala $+!>erza

*??@)! I$ a"e' "#$e4 'e im,u$e ,re"i+area "a e$#me$ul em,ai" e'e "#$i$u i$ #ae "ele ,aru #rmeale "#mu$i"arii !i ,#ae i evi)e$ial i$ ,r#,#rii )ierie i$ ra,#r )e 'iuaiile "#$"ree i$ "are 'e)e'a#ara "#mu$i"area "a !i i$ u$"ie )e 'ru"urile i$er$e ale "elui "e "#mu$i"a. La u$ m#me$ )areleva$a em,ai"a e'e aa )e ,eri$e$a i$"a "#$i$uul "#mu$i"arii 'e reali+ea+a )#mi$a$ ,ri$ #rmaei )e e4,rimare. Di$ a"e'e m#ive $u "#$'i)eram $e"e'ar 'a v#rbim )e # #rma )e 'i$e6'aa#are a"#mu$i"arii em,ai"e ea 'e ma$ie'' "a ra'aura a ,er'#$aliaii "e # ,uem 'e'i+a i$ "#mu$i"are !i

"#m,#rame$ u$)e 'e e4,rima "u # a$umia i$e$'iae a)e"va3/1mai mul 'au mai ,ui$ la 'iuaiile "#$"ree )ar )e,e$)e$' !i )e "aliaea i$ele"ului !i )e abiliaile )ea)a,are la me)iu.F#rmele "#mu$i"Srii e4,rima i$ m#) )ieri "#$i$uul ,er'#$aliaii ,e$ru "S e4,re'ia l#r $u ,#ae i)e',ri$'S )e "#$e4ul )e+v#larii al#r u$"ii 'i ,r#"e'e ale i$)ivi)ului.Comunicarea verbala #rala !i '"ri'a e'e ,ri$"i,ala #rma ,e$ru #mul $#rmal !i ,e$ru u$ele "ae*#rii)e (a$)i"a,ai ,ermia$) eel mai a)e"va e4,rimarea 'aril#r i$eri#are ,r#,rii a *a$)uril#r !i i)eil#r a'e$ime$el#r !i em#iil#r a aiu)i$il#r !i i$ere'el#r a m#ivaiei !i rebui$el#r a m#)ului )e a i !i )e



a a"i#$a !i ##)aa i$ele*erea al#ra. I$ "a)rul "#mu$i"arii ,ri$ limba e4,re'ia !i im,re'ia 'ereali+ea+a ,e ba+a u$ui e4 a u$ui "#$e4 !i a u$ui 'ube4 "are a"iliea+a i$erl#"u#ril#r u$ '"(imb)ire" )e i$#rmaii e4,u'e >i 'ubi$ele'e #ri re+ulae )i$ "ara"erul 'iuai#$al i$ "are 'e )e'a>#ara"#mu$i"area. Pare$erii "#mu$i"arii $u 'u$ e*ali "a"i la u$ m#me$ )a u$ui )i$re ei are i$iiaiva !i)#mi$a )i'"uia #rie$a$)6# ',re u$ a$umi "#$i$u i$ "are 'em$ii"aivul !i 'em$ii"aia 'u$ ra"#r)aela i)eea *e$erala a'u,ra "areia e'e "e$raa "#mu$i"area. I$errelai#$area e'e )ime$'i#$aa )e 'auul

!i r#lul '#"ial "e61 #"u,a 'ubie"ul i$ "a)rul *ru,ului la "are 'e a)au*a u$ a$umi "#ei"ie$ )e'ubie"ivi+are re+ula )i$ ',e"ii"ul ,er'#$aliaii 'ale. I$ elul a"e'a 'e "reea+a # a$umia )i'a$a ,'i(#l#*i"a i$re i$erl#"u#ri )i'a$a "e e'e "u aa mai mare "u "a )iere$ele )i$re a"e!ia 'u$ mai ,re*$a$e !i e'e ,er"e,ua i$ e*ala ma'ura )e ei )a"a 'u$ $#rmali )i$ ,uii" )e ve)ere ,'i(#i+i". "nschimb, distanta psihologica se diminueaza pana la §tergerea ei totala in conditiile in carecomunicarea se desfa§oara intre deficient §i este dependenta de gravitate a deficient ei, iar daca la

comunicare participa, alaturi de handicapati, §i subiecti normali, distanta psihologica se amplifica pentru ace%tia din urma §i ramane relativ necon§tientizata de primiL

F#rma !i *raviaea )ei"ie$ei )eermi$a )ere*lari mai e4i$'e 'au mai re'ra$'e la $ivelul u$"iil#r )ere"e,ie !i )e e4,re'ie a "#mu$i"arii verbale "eea "e i$lue$ea+a $e*aiv i$errelaiile ,er'#$aliaii !i"#m,#rame$ul i$)ivi)ului mai "u 'eama ,ri$ '"a)erea val#ril#r i$'rume$ale ale limbaului. A',e"ele'ema$i"e ale "#mu$i"arii 'e re)u" i$ av#area "el#r ,ra*mai"e !i ,ri$ a"ea'a "a,a"iaea re+#luiv6

re*la#rie "e 'e evi)e$ia+a la $ivel "#m,#rame$al are # 'em$ii"aie ,r#,rie ',e"ii"a 'ubie"uluire',e"iv. I$ a'el )e 'iuaii "aliaea i$#rmaiei "e 'e ve(i"ulea+a $u3/&are "lariaea !i #ra )e a "u,ri$)e #aliaea eve$ime$el#r !i $u 'e ,r#)u"e # e"(ilibrare a)e"vaa i$$ie)iul i$"#$ura#r !i i$ a"ela0i im, # "#m,aibili+are a me)iului la '#li"iarile 'ubie"ului. A"(i+iiilei$'u!ie i$ ,r#"e'ul i$'ru"iv6e)u"aiv #ri ,ri$ i$erme)iul ma''6me)iei 'u$ 'lab re,re+e$ae i$e4,rimarea !i i$ re"e,i#$area i)eil#r a 'e$ime$el#r i$e$iil#r !i aiu)i$il#r. A"ea'a a"e "a !i ,ari"ulariaile )e ,er'#$aliae 'a ie e'#m,ae 'au )im,#riva 'a a,ara e4a"erbari ale a"e'#ra i$"#mu$i"are !i 'e mali+ea+a i$ ambele "a+uri i$ "#m,#rame$e $ea)a,ae 'au ,rea ,ui$ a)a,ae la'iuaiile "#$"ree. "n esenta, comunicarea verbala la handicapati este labila, cu momente de stagnare%i cu dezvoltari progresive lente, fapt ce se coreleaza cu insu%irile dominante de personalitate prinexercitarea unor interfluente reciproce ca apoi sa se evidentieze in comportamente globule ce an

tendinta de a se obiectiva intr-o forma specifica pentru fiecare subiect in functie de conditia deansamblu de la nivelul intregului psihism cu posibile fluctuatii ce denota lipsa de consistenta a

structurilor de personalitate!La $#rmali "#mu$i"area ,ri$ limba 'e reali+ea+a i$ ,ri$"i,al ,u$a$)u6'e a""e$ ,e laura 'ema$i"aa, "e )e$#a # u$"i#$aliae 'u,eri#ara a #,eraiil#r i)eaive !i u$ "#$r#l ri*ur#' al "#$!ii$ei. Laura ,ra*mai"a a "#mu$i"arii i$)e 'a )#mi$e la u$ m#me$ )a $u $umai i$ ra,#r )e 'iuaia i$ "are 'e)e'a!#ara )ar !i au$"i "a$) ,#'ibiliaile i$ele"ive 'au )e e4,rimare ale 'ubie"ului 'u$ )imi$uae. Pe)e ala ,are limiarea !i ra*iliaea "aliaii !i "a$iaii 'ema$i"e !i ,ra*mai"e a i$#rmaiil#r "e e'e"ara"eri'i"a )ei"ie$il#r !i i$ ',e"ial "el#r )e i$ele" $u a"iliea+a )e+v#larea #,eraiil#r me$ale #ri ,r#*re'ul i$ ma$ie'area "#m,#rame$el#r. Ca aare $u e4i'a u$ au#"#$r#l ri*ur#' ,e li$ia limbauluie4,re'iv 0i $i"i u$ 'e ,rea "#m,le4 al i$vaarii re"e,arii limbaului "eea "e im,rima # a$umiara*iliae "#mu$i"arii "are 'e rele"a a'u,ra ,er'#$aliaii !i "#m,#rame$el#r *l#bale. Cu "a

)ei"ie$a ae"ea+a mai mul i$ele"ul "u aa "#mu$i"area verbala ,ier)e i$ "#$i$u )evi$e # mai'ara"a >i a$#'a li,'ia )e #ra me'aului >i "#ere$ei. Se "#mu$i"a mai ,ui$ )i$ ,la$ul i)eaiei !i maimul )i$ eel aiu)i$al "eea "e a"e 'a ,re)#mi$e e4,rimarea u$#r $e"e'iai !i i$ere'e ime)iae.C#mu$i"area e'e la"#$i"a !i i$"ar"aa a)e'e#ri )e vi#le$e verbale i$'#ia )e # *e'i"a 'i ,a$#mimi"ae4a"erbae )e+a*reabile !i relaiv $ea)e"vae "#$i$uului. I$r#)u"a$) )i'i$"ia ,e "are # a"eC(#m'J i$re "#m,ee$a !i ,er#rma$a li$*vi'i"a 'e remar"a a,ul "a la )ei"ie$: "#m,ee$a are #u$"i#$aliae3/3



limiaa !i )eermi$ae )e "#$)iiile 'iuaive i$ "are 'e )e'e!#ara "#mu$i"area. Per#rma$a ii$) !i mai)ei"iara aa v#rbi#rul "a !i a'"ula#rul )ei"ie$ au ,#'ibiliai re)u'e i$ a 'e i$'"rie i$ a""e,iu$ea'ri" "(#ma'Ja$a a "#m,ee$ei li$*vi'i"e )e #rmare !i ra$'#rmare a ,r#,#+iiil#r ,ri$r6#re"#$'iuire a 'i'emului )e re*uli )e#are"e la u$ii 'ubie"i e'e )ei"iar "(iar $ivelul )e elab#rare6 ,relu"rare i$ ,la$ul i)eaiei iar la alii $u ,#ae i "#)ii"a verbal i$re*ul "#$i$u i)eaiv "a 'a )evi$aa""e'ibil i$erl#"u#rului.

Rimul i$#$aia !i i$ ,rimul ra$) imbrul v#rbirii e4,rima "#$i$uul em,erame$al al v#rbi#rului )ar'i mai re,re+e$aive 'u$ a"e'e "ara"eri'i"i ,e$ru u$ele ra'auri )#mi$a$e ale ,er'#$aliaii "um ari; i$r#ver'ie6e4r#ver'ie a*re'iviae6imi)iae eu#rie6)e,re'ie "#ere$a6i$"#ere$a ma'"uli$iae6emi$iae '.a. Tra'aurile )#mi$a$e ale ,er'#$aliaii a,ar mai evi)e$ i$ "#mu$i"area '"ri'a "a"i u$a$umi $ivel al ,re'iu$ii i$'rume$ului )e '"ri' #rma #rie$area !i i$"li$area *raemel#r ermiaeai$"(i)erii bu"lel#r !i le*area a"e'#ra e". e4,rima # 'are em,#rala 'au 'abila a ,er'#a$ei "are 'e"#$"rei+ea+a i$ #rme ',e"ii"e )e "#m,#rame$. Se ,#ae i$am,la !i i$ver'. E'e 'ui"ie$ 'a $e*a$)im la 'arile )e a*iaie 'au la "ele i$(ibiive "are 'u$ )#mi$a$e ,e$ru # "ae*#ri" 'au ala )e)ei"ie$: !i a'el ,uem ,r#*$#+a #rma "#mu$i"ai#$ala "are le va i ',e"ii"a. Re+ula "a ,ri$i$erme)iul "#mu$i"arii verbale "a,aam # ima*i$e relaiv "#m,lea a'u,ra ra'auril#r )#mi$a$e ale ,er'#a$ei >i "#m,#rame$el#r 'ale 'abile a0a "um )e"ela$) 'arile "#m,#rame$ale !i 'ru"urale ale'ubie"ului ,uem a,re"ia #rma "#mu$i"arii 'ub #ae a',e"ele 'ale val#ri"e !i )e a)a,are6

i$errelai#$are.Comunicarea gestuala i$)e,li$e>e u$"ii )ierie ,e$ru 'ubie"ul "e are ,#'ibiliai )e verbali+are aa)e eel "u 'ur)#muiae "(iar !i i$ "#$)iiile 'ur)#6)emui+ail#r.La ,rimul are u$ r#l )e 'u'i$ere )e a)uva$ )e 'u,li$ire !i "#m,leare a "eea "e e'e )ii"il )e"#mu$i"a verbal i$ im, "e ,e$ru 'ur)#mu *e'i"a )evi$e )i$ "e i$ "e mai mul u$)ame$ !i ba+a ae4,rimarii !i i$ele*erii. La el "a !i "#mu$i"area verbala "#mu$i"area *e'uala 'e ,ere"i#$ea+a 'em#)ii"a i$ ra,#r )e "a,a"iaile ,'i(i"e )e ',e"ii"ul ,er'#$aliaii (a$)i"a,aului "a !i )e ,#e$ialul"#mu$i"aiv a *ru,ului "u "are i$era"i#$ea+a. A"e'e m#)ii"ari ,rive'" i$ m#) )e#'ebi ra,i)iaea)e'a!urarii *e'uril#r elab#rarea l#r "u ,ari"i,area mai e4i$'a 'au mai re)u'a a3/-"#m,#rame$el#r m#ri"e 'im,lii"area u$#r *e'uri 0i i$ele*erea l#r ,ri$ ,er"e,erea ,ariala ai$"e,uului 'au 'ariului a u$ei mi"Sri "e i$$i i$ "#m,#$e$a *e'ului "#m,le4. I$ a"e' "#$e4 al

i$re*irii "#mu$i"arii *e'uale u$ r#l im,#ra$ il are !i mimi"a 5: ,a$#mimi"a. I$ a, "#mu$i"area*e'uala $u ,#ae i )e',aria )e mimi"a 0i ,a$#mimi"a )e#are"e im,reu$a #rmea+a limbajul semnelor. C#mu$i"area *e'uala "a !i "#$)uiele ,e )e6# ,are 'e i$vaa )e im,uriu iar ,e )e ala ,areare # "ir"ulae libera i$ '#"ieae "a$) 'em$ii"aia e'e mai im,#ra$a ,e$ru ,er'#a$a "are "#mu$i"a !i$u #)eau$a re"e,aa "a aare )e i$erl#"u#r )e>i a"e'a ,#ae a"e ,are )i$ a"eeai "ae*#ri" )e'ubie"i a 'ur)#muil#r.Limbaul 'em$el#r 'e i$vaa a0a "um 'e i$vaa !i limbaul #ral iar # a'eme$ea i$vaare 'e 'u,u$ere*ulil#r *e$erale ale a"(i+ii#$arii 'ru"uril#r "#mu$i"ai#$ale !i "u "a ea 'e reali+ea+a mai )eim,uriu "u aa a"iliea+a re"erea $emil#"ia )e la limbaul 'em$el#r la *raie ara a 'e #l#'i v#rbirea#rala. I)eal ,e$ru i$vaarea '"rierii e'e #l#'irea "#$"#mie$a a limbaului 'em$el#r !i a limbaului#ral ,e$ru "a a!a "um airma K. Lill# 19%/ bili$*vi'mul ,ra*mai" al "el#r )#ua #rme )e limbarebuie i$r#)u' ,aralel i$ e)u"aia ,re"#"e a )ei"ie$il#r )e au+. 2e poate aprecia ca folosirea

preponderenta a cuvantului de timpuriu in detrimental gestului §i invers nu contribute la ocomunicare eficienta a deficientului cu anturajul sau %i nici nu contribute la stimularea rapida a

activitatii psihice generale! A imbinare a celor doua cai de educare devine mai eficienta daca se adoptaun echilibru intre demersul intreprins §i starea in care se afla subiectul! §adar, pe cat este posibil, ometoda sau alta, o forma sau alta, trebuie sa $ina seama de nivelul dezvoltarii psihice §i de potentialulreal al copilului ca %i de scopul educatiei de a realiza eficient integrarea curenta §i cea

socioprofesionala a handicapatului! A"ea'a $u i$'eam$a "a rebuie 'a 'e au$*a la e4a*erari i$ #l#'irealimbaului 'em$el#r "a"i va )eve$i u$ #b'a"#l i$ a"(i+iia limbaului #ral iar re$u$area la uili+area lui'e va a"e re,a ,e ma'ura a"(i+ii#$arii "uvi$el#r !i a ,#'ibiliail#r )e "#mu$i"are verbala.



Aa mi"arile mai$il#r "a !i ,a$#mimi"a 'u$ #l#'ie !i )e ale "ae*#rii )e )ei"ie$: 'au )e 'ubie"i$#rmali )e#are"e "#m,e$'ea+a u$ele )ii"ulai ale e4,rimarii verbale #ri i$le'$e!e # ,er#rma$a mulmai a,r#,iaa )e '"#,ul ,r#,u'. I$ "a+ul a"e'a *e'ul $u $umai "a i$'#ee v#rbirea )ar im,rima #a$umia "#l#raura a rimului i$#$aiei !i "(iar a i$e$'iaii )i'"ur'ului. Pe ,ar"ur'ul )i'"ur'ului3/5*e'urile au # re"ve$a )ieriaB ele 'e a'#"ia+a mai mul "u m#me$ele )e a"ere !i 'u$ mai rare la

i$"e,uul )i'"ur'ului "a ,e ma'ura "e e$'iu$ea 'ubie"ului "reae 'a )evi$a # mai )e'e. I$)iere$ )e'iuaie )e e4,rimare 'au )e i$ele*ere *e'urile ,u$ i$ evi)e$a aiu)i$ile ae"ive m#)aliaile )eab#r)are a 'ar"i$il#r im,re'ia ,e "are # are 'ubie"ul )e',re reali+area ei !i i$ *e$ere #ae 'ru"urile)#mi$a$e ale ,er'#$aliaii "are 'e e4eri#ri+ea+a i$ "#mu$i"are.Cara"erul 'u""e'iv al )e'a>urarii "uvi$el#r a ,r#,#+iiil#r a 'i$a*mel#r a'i*ura # mai bu$a)i'"rimi$are !i i$ele*ere aa )e limbaul *e'uril#r "are 'e ,r#)u"e mai 'ere#i, !i mai 'ara" i$i$#rmaii $ua$ae "eea "e ,#ae )eermi$a "#$u+ii !i # re"e,ie ,ariala a 'e$'ului !i 'em$ii"aiei"el#r "#mu$i"ae E Ver+a 19%3. "n comunicarea gestuala pe langa mi§carea §i configuratia mainii,

ritmica §i amplitudinea mi§carii ca §i mimica §i directia privirii imprima sensul discursului, iarexprimarea intentiei, a atitudinii vorbitorului determina o precizare mai pertinenta a semnificatieicomunicarii §i al nivelului de participare motivational-afectiva a subiectului!Cer"earea "#mu$i"arii *e'uale ,rivee !i "#m,ararea a"e'eia i$ "a+ul #l#'irii ei )e "are 'ur)#mui "u

*e'i"a "e i$'#e!e v#rbirea au+i#ril#r. La 'ur)#mu mi!"arile mai$ii "#m,e$'ea+a )ii"ulailee4,rimarii verbale )ar !i la "#,ilul mi" $#rmal a"(i+ii#$area ,rimel#r "uvi$e "#relea+a "u uili+area*e'uril#r 'imb#li"e. C(iar )e im,uriu *e'urile 'imb#li"e "a !i "ele )em#$'raive !i i*uraive au #a$umia 'em$ii"aie i$ im, "e alele au r#lul )e a ,re"i+a rimul i$#$aia !i i$e$'iaea "#mu$i"ariiverbale. Pe ma'ura i$'u!irii "uvi$el#r *e'ul 'e 'ub#r)#$ea+a e4,rimarii verbale )ar rama$e )#mi$a$i$ "#mu$i"area $eau+i#ril#r mul im, )u,a "e i$"e,e ,r#"e'ul )emui+arii. A"(i+iia 'ru"uril#rli$*vi'i"e ,aralel "u #l#'irea !i m#)ii"area u$#r *e'uri "e i$ervi$ $emil#"i i$ ,r#"e'ul )emui+arii)em#$'rea+a !i relaia )i$re "uva$ !i *e'. I$ )#me$iul $eur#,'i(#l#*iei a"ea'a relaie "a,aa #evi)e$a ,eri$e$a. Se ,# a)u"e ar*ume$e 'ub'a$ial ,ri$ "#$'i)erarea r#lului )#mi$aiei emi'eri"e i$"#mu$i"area verbala "a 0i i$ "ea $#$verbala. A'el '6a #b'erva "a le+iu$ile emi'erei 'a$*i ,e$ru "ei"u ,reeri$a ma$uala )rea,a !i a emi'erei )re,e ,e$ru "ei "u ,reeri$a ma$uala 'a$*a ,r#v#a"a $u$umai ulburari )ierie ale limbaului )ar !i )ere*lari ale "#mu$i"arii *e'uale a"i#$ale !i

"#m,#rame$ale i$ *e$ere. A'eme$ea le+iu$i emi'eri"e ,erurba e4,rimarea 6 ,er#rma$a 6 'imai ale' a"ea'a "a !i i$ele*erea 6 "#m,ee$a 6 i$ #ae #rmele ei )e "#mu$i"are.La $ivelul comunicarii ac$ionale §i comportamentale 'e ,r#)u" mi0"ari mai lar*i "u 'em$ii"aii aleu$#r a"iu$i *e$erae a ma$"a a 'e u"a a 'e ,limba a lu"ra "are a"iliea+a e4,rimarea !i i$ele*erea ,ri$ a,ul "a im,li"a # mai mare libe$ae a 'ubie"ului )e a6!i a"e "u$#'"ue ,u$"ele 'ale )e ve)ere !i)e a i$er,rea "ele "#mu$i"ae i$ ra,#r )e i$re*ul "#$e4 i$ "are 'e )e'a!#ara. I$ a"e'e #rme"#m,#rame$ale e'e $e"e'ar 'a 'e a"a )i'i$"ia )i$re a,are$a !i 'abiliae )e#are"e u$ele ma$ie'e)'u$ a""i)e$ale i$ im, "e alele 'u$ 'abile !i #bi$uie. Pri$ a"iu$ile 'abile !i #bi>$uie 'e e4,rima ,e )e6# ,are ra'aurile )#mi$a$e ale ,er'#$aliaii iar ,e )e ala ,are 'e reali+ea+a # i$ele*ere !ia'imilare a a,el#r "are "#$vi$ 'ru"uril#r i$eri#are ale i$)ivi)ului. E'e ai"i im,li"aa )e+v#laream#ri"iaii *e$erale "are 'e e4,rima i$ ra,#r )e 'e$'ibiliaea !i "a,a"iaea ,er"e,uala a 'ubie"ului "a0i )e $ivelul )e+v#larii "reierului !i i$e*riaea u$"i#$ala a a$ali+a#ril#r. T#ae a"e'ea i!i ,u$

,e"eea a'u,ra i$era"iu$ii )i$re eleme$ele "#*$iive !i ae"ive "are i$'#e'" ,re,#$)ere$"#mu$i"area a"i#$ala !i "#m,#rame$ala. I$ a"e'e "#$)iii 'e au$*e la "eea "e i$ele*ea . @ae'i$ ,ri$ 'ilul !i 'ru"ura "#mu$i"arii "are ,#ae 'a6i a'i*ure 'u""e'ul 'au )im,#riva raarea i$ele*erii "u"ei )i$ ur.C#mu$i"area li$*vi'i"a ,e la$*a "#m,#$e$ele ae"iv6m#ivai#$ale v#lii#$ale e" 'e ra,#rea+a la#ri"e i, )e i$era"iu$e "are 'e reali+ea+a i$re #rmele "#mu$i"arii verbale !i "ele e4raverbale "e 'e alai$ ra,#ruri )e 'ra$'a i$er)e,e$)e$a C(iar !i ,e$ru )ei"ie$ii la "are ,re)#mi$a "#mu$i"area*e'uala !i a"i#$ala 'ru"urile li$*vi'i"e 'u$ im,li"ae aa la $ivelul limbaului e4eri#r "a 0i la eeli$eri#r.



C#mu$i"area verbala 'e i$vaa >i 'e ,ere"i#$ea+a ,erma$e$ ,ri$ i$erme)iul relaiil#r i$eruma$e i$im, "e "#mu$i"area *e'uala a"i#$ala !i "#m,#rame$ala ara a i li,'ie )e a"ea'a "aliae are u$ ,r#$u$a "ara"er )e )e+v#lare ',#$a$a iar a"umularile 'alurile "aliaive !i "a$iaive 'u$ mai le$e.!i )i$ a"e' ,u$" )e ve)ere #rmele "#mu$i"arii *e'uale a"i#$ale !i "#m,#rame$ale $u 'u'i$ aa )emul e4,rimarea ,'i(i"a i$ a$'amblu "um # ,#ae a"e "uva$ul.Cuva$ul "#$"e$rea+a !i e4,rima e'e$ialul ab'ra"ul !i *e$eralul ava$) #re $elimiae )e "u,ri$)ere

'i$ei"a a *a$)ului. Gai mul !i i$ ,la$ul ae"iv el e'e eel "are a"iliea+a eliberarea e$'iu$il#ri$eri#are a"a$) ,#'ibila i$'alarea e"(ilibrului la $ivelul ,er'#$aliaii.De>i 'e #bi!$uie!e "a i$ #ri"e a$ali+a 'a 'e a"a # )e,araare mai mul 'au mai ,ui$ erma i$re #rmele"#mu$i"arii 0i 'ru"urile )#mi$a$e ale ,er'#$aliaii i$ realiae "#mu$i"area $u e'e al"eva )e"a #ra$',u$ere i$ aara a "eea "e e'e ',e"ii" i$ i$eri#r ve+i '"(ema. Eleme$ele )#mi$a$e ale ,er'#a$ei"um 'u$ i$r#ver'ia6e4r#ver'ia e*#i'mul6alrui'mul "#ere$a6i$"#ere$a a*re'iviaea6imi)iaea >.a.'u$ )i',u'e la $ivel i$eri#r )u,a ,ri$"i,iul ,#lariaii >i a"i#$ea+a i$ 'e$' "#$rar a$ula$)u6'e )e "elemai mule #ri u$a ,e ala )a$) a'el $a0ere la # i,#l#*ie )iere$iaa a ,er'#$aliaii. A"ea'a i,#l#*iea ,er'#$aliaii 'e rele"a i$ #rme "#m,#rame$ale ',e"ii"e !i variae "are 'e re)u" aa la $#rmali "a!i la (a$)i"a,ai la "i$"i "#m,#rame$e u$)ame$ale "e le i$*l#bea+a ,e #ae "elelale; "#m,#rame$ae"iv ,'i(#m##r lu)i" verbal !i "#*$iiv. Pe ba+a a"e'#r eleme$e "#$'iuive ale ,er'#$aliaii 0i"#m,#rame$ului 'e )iver'iie) "ele ,aru #rme "#mu$i"ai#$ale; verbala *e'uala a"i#$ala !i

"#m,#rame$ala. I$re a"e'ea e4i'a #3/%'ra$'a i$era"iu$e !i )#mi$area u$eia 'au a aleia )e,i$)e )e 'ru"ura )e ba+a a ,er'#$aliaii.De'i*ur la (a$)i"a,ai i,ul )e )ei"ie$a im,u$e # #rma a$umia )e "#mu$i"are la "are 'ubie"ul 'era,#rea+a )ar ea i!i ,ier)e "ara"erul )#mi$a$ ,e ma'ura "e 'e a" 'im,le i$lue$ele ,#+iive alea"iviail#r "#re"iv6re"u,era#rii i$ av#area "#mu$i"arii verbale. Cu im,ul "#mu$i"area verbalai$"e,e 'a 'ub#r)#$e+e "elelale #rme )e "#mu$i"are a"e'ea )i$ urma 'e a" mai mul ,re+e$e i$'iuaiile )e mare e$'iu$e )e "#$li"e )e ra'auri ale ru'raiei )e re+#lvari )e ,r#bleme )ii"ile e".I$ a"elai im, rebuie 'a 'ubli$iem e4i'e$a u$#r ee"e )i$ ,area #rmel#r "#mu$i"ai#$ale a'u,ra"#m,#rame$el#r !i 'ru"uril#r )e ,er'#$aliae. O)aa ma$ie'aa # #rma 'au ala )e "#mu$i"are'ubie"ul 'uera m#)ii"ari im,#ra$e rai$) m#me$e )e 'ai'a"ie 'au i$'ai'a"ie i$ le*aura "ureali+area '"#,ului ,r#,u' !i "u ee"ele "e le ,r#)u"e a'u,ra i$erl#"u#rului. Reu>iele 'au ee"urile

re,eae :!i ,u$ ,e"eea a'u,ra rairil#r em#i#$ale !i )au # a$umia "#l#raura vieii i$eri#are)eermi$a$) 'abili+area u$#r eleme$e 5: ra*ili+area al#ra.I$ "#$e4ul u$iaii )i$re "#mu$i"are ,er'#$aliae !i "#m,#rame$ u$ r#l )e dinamizare §i orientare## are "u 'i*ura$a "eea "e $#i $umim nucleul energiei psihice, re+ula )i$ 'ru"urile i$$a'"ue alei$)ivi)ului. C#$ie$i )e a,ul "a )e#"am)aa $u il ,uem )em#$'ra e4,erime$al el 'e ,#ae evi)e$ia ,ri$ #b'ervaie !i au#a$ali+a. Nu"leul e$er*iei ,'i(i"e "e a"iliea+a aa la $#rmali "a !i la )ei"ie$:i$'alarea u$#r i$'u0iri ',e"ii"e ale ,er'#$aliaii "u i,#l#*ii a)e"vae "are ra$',ar i$ #rme"#m,#rame$ale )iver'ii"ae. A"e'e i$'u!iri ale ,er'#$aliaii 'e 'ru"urea+S )i(##mi" "u ##r*a$i+are bi,#lara !i 'e "#$urea+a mai ,re*$a$ i$ "a+ul u$#r ,er'#a$e a""e$uae 'au a "el#r(a$)i"a,ae. 0ucleul energiei psihice iradiaza prin tipologia personalitatii §i prin comportamentul

individului determinand, pe de-o parte, formele comunicationale, iar pe de alta parte, forta %i direcfiacomunicarii! +fectele sunt reversibile ca urma re a faptul ui ca infunctie de mo did cum se realizeaza

comunicarea, de expectantele subiectului cu privire la eflcienta acesteia asupra celor din jur §i desatisfacfia sau insatisfactia ce o traie§te - comportamentele se structureaza §i se ierarhizeaza, tipologia

personalitatii se consolideaza §i se manifests specific in toate imprejurarile, iar energia psihica sereactiveaza §i nucleul se incarca tensional! Aa $e ,uem e4,li"a "#$i$uiaea i$3/9)eve$irea ,er'#$aliaii !i )e+v#larea )e m#)ele ',e"ii"e ale "#m,#rame$el#r 0i "#mu$i"aril#r ,ri$"are a"e'a 'e e4eri#ri+ea+a !i 'e airma i$ ,la$ul '#"i#"ulural )u,a u$ 'il ,r#,riu.. All,#r 19%1 )em#$'rea+a "a i$ u$"ie )e ra'"iurile 'au )e variabilele i,#l#*i"e mai ,uer$i"eu$ #m e'e )#mi$a$ aa )e alul "a #ame$ii a,ari$ u$#r i,#l#*ii )ierie a>a "um 'u$ !i e4"e,ii "are



$u ,# i i$"a)rae i$ i,are bi$e )elimiae. A"e'e variabile e$umerae )e $#i i$ '"(ema ,re+e$aa "aii$) u$)ame$ele )e ba+a ,e$ru )iere$ierea i,#l#*i"a )eermi$a # )iver'ii"are "#m,#rame$ala !i"#mu$i"ai#$ala "#$ribui$) la "#$urarea mai e4a"a a ,er'#a$ei a 'auului !i r#lului ei '#"ial. Da"ai$era"iu$ea )i$re aiu)i$i ve"#ri !i a,iu)i$i '"(eme #,erai#$ale "#$'iuie )ime$'iu$ea "e$ralaa ,er'#$aliaii $#rmale )u,a e4,re'ia lui P. P#,e'"6Nevea$u 1977 !i am a)au*a $#i # 'are )ee"(ilibru relaiv i$ u$"i#$aliaea "el#r )#ua "ae*#rii )e eleme$e la )ei"ie$i "#relaia eleme$el#r $u

)u"e #)eau$a la u$iaea ,er'#$aliaii a"a$) ,#'ibila e4a"erbarea u$#r variabile i,#l#*i"e "eav#ri+ea+a e4,rimarea #rmel#r "#m,#rame$ale !i "#mu$i"ai#$ale abera$e. Ele ,# i eviae ,ri$"#m,e$'area !i i$vaarea )e aiu)i$i !i )e,ri$)eri "are 'a ra',u$)a u$#r im,reurari "#$"ree )e viaa "a!i ,ri$r6# era,ie "#re"iv6re"u,era#rie "e 'a 'e a)re'e+e $u $umai "#m,#$e$el#r "#m,#rame$ale !i"#mu$i"ai#$ale "i i$re*ii ,er'#$aliai. Re+ula a>a)ar "a ,er#rma$ele "e ,# i reali+ae )e u$i$)ivi) i$ )e+v#larea "#mu$i"arii ,er'#$aliaii !i "#m,#rame$ului 'u$ )e,e$)e$e ,e )e6# ,a$e )e"aliaea $u"leului ere)iar al e$er*iei ,'i(i"e !i ,e )e ala ,are )e e"(ilibrul relai#$al )i$re "ele rei"#m,#$e$e !i "aliaea i$lue$el#r me)iului i$"#$ura#r.370

BIBLIOGRAFIEA7'i+- J.C.- &22& sihologia comunicarii, Ia0i E). P#lir#m.Ai('4- P.- 197& L3enfant et son langage, Qilleurba$$e

Sime,.A?/'i(6/2''(- J.- G/i6('4- F.- 19/5 Cvolution et pragnose de la dGsphasie chez 3enfant, sGchiatric de :enfant,VIII 3196-53.A!(?/(i2 T8.- 19/% L3aphasie et le langagepatologiJue,Pari' K.@.@alliere e il'.A!(?/(i2- T8. 2 L82'i2- F.- 19/5 ?cJuired aphasiain children, @rai$ %% /536//&.A!(?/(i2- T.- O7'24(2- A.- D/'(4-A.- 1939 Le

sGndrome de disintegration phonetiJue dans 3aphasie, Pari'Ga''#$.A!!'- G.- 19%1 Structura fi dezvoltarea personalitatii,

@u"ure0i E)iura Di)a"i"a !i Pe)a*#*i"a.A2'i+( P5+8i('i+ A55+i(i- 199- Diagnostic and statistical manual of mental disorders, Qa'(i$#$ DC APA.B('7('(- D.D.- 19/2 =he psGchodinamic of stuttering, i$@arbara D.D. P'J"(#l#*i"al a$) ,'J"(iari" a',e"' # ',ee"(a$) C(arle' C. T#(ma' Publ. S,ri$*iel) Illi$#i' ,e. 3/363%5.B2i+8(- J.,.- J4- J.- 199& Kamilial transmission of speech and language impairment preliminarG investigation,Kur$al P'J"(iarJ 151.B22'- .- S#(- M.- 1975 Lehrbuc der Logopcidie,@erli$ VE@ Verla* V#l u$) e'u$)(ei.

B2 A.L.- 19/- Developmental aphasia and braindamage. 8orte< !IB2".371

B2- A.&222 C<ploring the historG of MeuropsGchologG,Sele"e) P#,er' O4#r) U$iver'iJ Pre''.B2'2425- J.- 19/& Cinfiihrung in die Spracheilunde.B22!82i- B.- 19/7 =he CmptG Kortress, L#$)#$ C#llier6Ga"milla$.B!2/!2'- E.- 1952 Dementia praeco< or the group of



schizophrenias, Ne #r P.U.F.B!452i- O.- 19/2 =he development of stuttering'

8hanges in nine basic features, K#ur$al # ',ee"( a$) (eari$*)i'#r)er' &5.B!452i- O.- 19%7 ? handboo on stuttering, C(i"a*# Nai#$al Ea'er S#"ieJ.

B!/22!- C.S.- 193& rimarG and secondarG stammering,uar K#ur$al # ',ee"( 1%.B64( I.C.- &221 Koniatrie clinicd, vocea, @u"ure!iE)iura Di)a"i"a !i Pe)a*#*i"a.B'2!0M(i5- S. 1973 Langage oral et ecrit , Cpreuves sensorielles et tests de langage, Pari' E)ii#$'Dela"(au4 e Nie'le.B§+(i/- Ei!i(- 19%3 Fdlbdiala, prevenire §i tratament,@u"urei E). Di)a"i"a !i Pe)a*#*i"a.B§+(i/- Ei!i(- Ni+('(- O.- 19/% Nnele particularitdti

ale respiratiei la elevii cu bdlbdiald clonotonica, i$ Pr#bleme)e )ee"#l#*ie @u"ure!i E). Di)a"i"a !i Pe)a*#*i"a.

B23- M.I.- 19/& ?fazia §i sindroamele corelate in procesele e<pansive intracraniene, @u"ure0i E). A"a)emieiR.S.R.

B23- M.I.- C('- N.- Mi8(i!25+/- L.- 19/% rosodG as a )eans of 8ommunication, i$; A,(a'ia i$ RRN $r. 3.B/- C.P.- 197/ Le development du langage, ?spectsnormau< etpathologiJues, Pari' Ga''#$@rii'( K#ur$al # Devel#,me$al P'J"(#l#*J Par & v#l. 9Ku$e 1991.B'/2'- J.- F2!4(- C- 1993 =heories of mind and the problem of autism, i$ S. @ar#$6C#(e$ 8.Ta*er6Flu'ber*U$)er'a$)i$* O(er Gi$)'; Per',e"ive' r#m Aui'm

O4#r) U$iver'iJ Pre''.B/'!2(- G2'62(- E(+82 A62!( M('i((- Z(fi'(+82-

A(2( &223 Fdlbdiala, )anual de diagnostic §i terapie,C(i0i$Su E). Te($i"a6I$#.B/52(- A.- 19// sGchologic des deficiences

intellectuelles, Pari' PUF.C(2'- M.- &225 8onnmicarea prin gesturi §i atitudini,Ia!i E). P#lir#m.

C(!(#'23- C.- 19// 8aracteristicile citirii 7i scrieriicopiilor bdlbditi, i$ C. Pau$e'"u 'ub. re). Su)ii 0i "er"eari)e l#*#,e)ie @u"ure!i E)iura Di)a"i"a 0i Pe)a*#*i"a ,*.13/615-.

C('(i(- D.- &22- roblematica psihologopedicd atulburdrilor de voce la copil, i$ Revi'a )e P'i(#,e)a*#*ie $r.2.

C8(55(6- C!.- 1977 edagogic relationnelle du langage,Pari' P.U.V.C8(552- J.- B'i62 S. &22% =erapia comportamentald §icognitivd a tulburarilor de ritm 7i fluenta, Ia!i E)iuraP#lir#m.C!!2- P.- &225 8artea gesturilor, @u"ure!i E). Trei.



C'(/=- J.- 199% Les therapies comportementale set cognitives, Ga''#$ e). a Il6a.C'2/- V2'6ii(- &227 Mevoile speciale ale persoanelor cuhandicap vizual in do men fill tehnologiilor de acces, i$ Revi'a)e P'i(#,e)a*#*ie $r. 1.C'i8!2- M.- 197- ?phasia in oliglots and Filinguals,

@rai$ a$) La$*ua*e 1 ,*. 156&7.D(i!(-L.- G!/- M.- &22/ =ratat de neuropsihologie, v#l.& @u"urei E)iura Ge)i"ala.D2M2'- M..- 197/ )otor erceptual)otor and ntellectual Disabilities of ?utistic 8hildren, i$ L#r$a Qi$* 6#,. "i.Di(i2 R.- F(#'2(/ J.A.- 19/2 sGchotherapies de la pratiJue courante, i$ E$"J"l#,e)i" Ge)i"#"(irur*i"ale v#l. IP'J"(iari" ,*. 1.E752i- E.- 1915 Das :alsalva)orgagnische Oesetz' ein

Feitragzur :orgeschichte der ?phasie, Deu'"(e W'"(r Nerve$(. 53.

Q E2+8(/- J.- V( D2 2 E5i22- F'.- 1977 Diagnostics en otorhinolaringologie et enaudiophonologie, @ru4elle' Oi"e I$er$ai#$al )e Librairie.Q E6!(4- G.O.- 19/3 @epetition and prolongation in the speech of stuttering and nonstuttering

children, i$ K#($'#$ Q. Sueri$* i$ "(il)re$ a$) a)ul' U$iv.# Gi$$e'#a Pre'' Gi$$ea,#li' ,*.1%161%9.Q Ei525- J.- 19/3 Disorders of language in children, K#ur$el # Pe)iari"' /3 &26&-.Q Ei525- J.- I6'(- D.- 197& 8hildhood aphasia ?n updated concept base on recent research.

apers and aports on 8hild Language Development, - A"a SJmb#li"a v#l.3.Q E5i22- F.- 19%9 @etard de langage, dGsphasie et audimutite, i$ Tr#uble' )u la$*a*e 6)ia*$#'i" e ree)u"ai#$ @ru4elle' E). P. Gar)a*a.Q F'(4i5- A.- '2i4!2'- A.- S2- A.- Mi8(i!25+/- B.- S2#(5!- N. 19/3 8ercetari

e<perimental asupra atentiei la afazici, i$ Revi'a )e ,'i(#l#*ie I= $r. 3.

Q F'25+82!5- E.- 1931 Lehrbuch der Sprachheilunde, Lei,+i* u$) Qie$ F. Deui"e.Q F'25+82!5- E.- 19/1 Me0 vie0point on stuttering, F#lia P(#$iar.Nr. 13 ,*. 1%76&21.Q G('72( §.- Pii§ M.- !#;1P",atologie vocala, @u"ure0i E)iura Di)a"i"a 0i Pe)a*#*i"a.Q G('72( $.- C/! G.- 19/7 Konoaudiologia, fiziologia vocii vorbite §i cdntate, @u"ure!iE)iura Di)a"i"a !i Pe)a*#*i"a.Q G!/- M.- V2'3(- E.- 1972 8onsideratii metodologice in legatura cu fenomenul de lateralizare §iinfluenza lui asupra dezvoltarii limbajului, i$ A$alele U$iver'iaii @u"ure!i Seria P'i(#l#*ie.Q G/i!f'4- J.P.- 19/7 =he nature of 9uman ntelligence, Ne #r Ge. r# 8ill @## C#m,a$J.Q G/i('- B.- 1975 @eduction of stuttering freJuencG using analog electromGographic feedbac,K#ur$al # ',ee"( a$) (eari$* re'ear"( 1%.Q G/(- E.- 19-& ?phasia in children, @rai$ /5 &256&19.Q G/3(- ,.- 192/ Da' S#er$ u$) rei$e *rli)li"e @e'eii*u$* @erli$ Verla* E. Sau)e

. Aula*e.374

Q ,(!2- J.- 1979 Mouvelles strategies en therapie familiale, Pari' T(era,ie'6Delar*e.Q ,(420T/'2'- C8.- 1992 ?tlas de notre cerveau. Le' *ra$)e' v#ie' )u ,'J"(i'me e )e la"#*$ii#$ Ga,' # (e mi$) Pari'.Q ,2+(2- ,.- 197/ La contribution de 3hemisphere droit au< function du langage, LJ#$ Ge)i"al&3/ /996715.Q ,2+(2- ,.- D/7i5 J. 2 A6!2!2'6/25 R.- 19// ?pproches linguistiJues des aphasiJues, @ullei$)e P'J"(#l#*i" 19 7&267-3.



Q ,#(2#- M. 1959 Logopedia, G#'"#va ra)u"ere li#*raiaa @ibli#e"a Gi$i'eruluiE)u"aiei.Q ,#(2#- G.E. 19/1 Logopedicesaia rebata a detmidosolnogo vozresta, G#'vaU"i,e)*$i+.Q !(+/- I.- P(/- E.- 195% Kiziologia analizatorului verbomotor la logonevrotici, i$Revi'a )e ,'i(#l#*ie $r. 3.

Q J(75- R.- 19/% 8hild Language, A,(a'ia a$) P(#$#l#*i"al U$iver'al' G#u#$.Q J85- H.- 19/- Stuttering and 0hat Gou can do about it, )inneapolis, NniversitG of )innesota

ress.B (2'- L.- 19-3 ?utistic disturbances of affective contact, Nerv. C(il) & &17.Q 2'52' M'(- Hi68 J(2- 199/ 9o0 to )ange 8ommunication roblems in Qoung8hildren, L#$)#$ D. Ful#$ Publi'(er'.Q '2i4!2'- A. F'(4i5- A.- 1972 ?fazia, @u"ure>i E). A"a)emiei Re,ubli"ii S#"iali'eR#ma$ia.Q L(+72- F.- &225 @ezolvarea dificultatilor de comunicare, Ia0i E). P#lir#m.Q L(/(- C.- 19/5 Les retards d3elaboration du language sans deficient intellectuei ni auditif,

ni moteur, Pre'' Ge)i"ale 73-&16-32.Q L(/(- C.- B'2!0IM(i5- S. 197& Les troubles du langage, de la parole et de la voi< chez

3enfant, Pari' Ga''#$.Q L2(242#5i- S.S. 19/1 Mevropatologhia, G#'va.Q L2272'6- E.,.- 19/7 Fiological foundations of langage, Ne #r; K#($ QileJ a$) S#$'.375Li!!- J.- 19%/ Les finalites et les modalites de lacommunication dans 3education des deficients auditifs, i$@ull )HAu)i#,(#$#l#*ie $#. 1.L#((5- O.I.- 197% arents as therapists, I$ G. Ruer E.S"(#,ler 'ub re). Aui'm; a rea,,rai'al # "#$"e,' a$)reame$ Ne #r a$) L#$)#$ Ple$um Pre''.L/+85i62'- R.- A'!4- G.E.- 1959 Lehrbuch der Stimmund Sprachheilunde, Qie$ S,rie$*er6Verla*.

L/'i(- A.R. 19/3 @estoration of function after brain injurG, Ne #r; G"Gilla$.L/'i(- A.R.- 197% Les fonctions corticales superieures de 3homme, Pari' P.U.F.M2(4@- .- 19/% CarlG manual communication in relationto the deaf child3s intellectual social and intellectual functioning, i$ Ameri"a$ A$$al' # (e Dea 113.Mi!!2'- G.A.- 195/ Langage et communication, Pari' P.U.F.M!4#(- I.- &22/ 8orectarea tulburarilor limbajului oral, resa universitara clujeana.

M'25- D.- M'25 M(25(5- J.- 19%9 8ommunicationtotale, i$ K.A.R#$)al =. Ser#$ "##r). Tr#uble' )u la$*a*e

Lie*e6@ru4elle'.M/'2$( C'i5i(- &22- ?utismul infantil. Structuri

psihopatologice §i terapie comple<a, Clu6Na,#"a E). Pre'aU$iver'iara Cluea$a.M!27/5- ,.M.- 1971 rogress in learning disabilities,v#l.& Ne #r; ru$e a$) Sra#$.N2(6/- E.- 19/3 Rbservatii asupra rdspdndirii tulburarilor de vorbire la copiii de vdrstd mica din ora§ul 8luj, i$Pr#bleme )e )ee"#l#*ie III @u"ure0i E)iura Di)a"i"a !i



Pe)a*#*i"a.O'i3- E.M.- G/8'i2- D. 2 F('!- A.- 197& =he earlG

development of children, K#ur$al # Aui'm a$) C(il)(##)S"(i+#,(re$ia 7 &276&&9.Pi(62- J.- 19&3 Le langage et la pensee chez 3enfant, Pari'Dela"(au4 Nie'le.

Pi+8- E.- B'2!0M(i5- S. 1971 Le begaiment. Lanature et son traitement. Pari' E). Ga''#$.Pi+- A.- 192% ?sGmbolie, ?ta<ie, ?phasie, C#$*r. I$er$a.P'J"(ia. Am'er)am.Pi2'- M.- 1957 :ocabulaire de lapsGchologie,aris.P!!(+- D.- 1972 Cducational audiologG for the limited

hearing child, S,ri$*iel) III C(arle' C. T(#ma'.P25+/0N2#2(/- P.- 197% Dic!ionar de psihologie,@u"ure!i E). Albar#'.P25+/0N2#2(/- P.- 1977 8urs de psihologie generala,@u"ure0i Ti,#*raia U$iver'iaii )i$ @u"ure!i.P#i+i- D.V.- &222 DeGvoltarea comunicdrii la copiii cu

deficiente mintale, @u"ure!i E)iura Pr# 8uma$iae.P'2425+/- V. 19%9 'ub re). sihiatria, v#l. I @u"ure0i E).Ge)i"ala.P/f(- C.- 197& robleme de surdopsihologie, v#l.1@u"ureri E). Di)a"i"a !i Pe)a*#*i"a.R4(!- J.A.- 1975 Development du langage et retard

mental' une revue critiJue de la literature en langage&iglaise. LHA$ee P'J"(#l#*iùe75 ,*. 1365-7.4(!- J.A.- L(72'- J.L.- 19%& Langage et arrierationmentale' =heorie, evaluation, intervention. Neu"(ael;Dela"r#i4 e Nie'le.R4(!- J.A.- L(72'- J.L.- C8i(- .,.- P(5/'i(/=-

F. 19%9 ?rrieration mentale, in' =roubles du langage diagnostic et reeducation, Lie*e 6 @ru4elle'.R.4(!- J.A.- S2' .- "##r).19%9 =roubles du langage diagnostic et reeducation, Lie*e 6 @ru4elle'.R4(!- J.A.- S2'- .- L(72'- J.L.- 1997 roblematiJue de trouble, evaluation du langage et apport dela psGcholingvistiJue, i$ Tr#uble' )u la$*a*e 6 )ia*$#'i" eree)u"ai#$ Lie*e 6 @ru4elle' e)i#r P. Gar)a*a.R52i- A.- L(3('i/- A.- 19%& ntroducere in foneticci.,@u"ure!i E). 0ii$ii"a 0i E$"i"l#,e)i"a.R§+(- M('i(( 19/7 sihologia deficienfilor mintal,@u"urei E)iura Di)a"i"a !i Pe)a*#*i"a.

R/2'- M.- 1971 'ub re). nfantile autism' 8oncepts,8haracteristics and =reatment, L#$)#$ C(ur"(ill.R/2'- M.- 1973 =he assessment and treatment of preschool autistic children, EarlJ C(il) Devel#,me$ a$)Care 3 136&9.R(- J.- 1975 )ental ubnormalitG and langage

development. I$; F. Le$$e(er# , PF#u$)ai#$' # la$*ua*e )evel#,me$; a muli)i'"i,li$arJa,,r#a"( v#l & Ne #r A"a)emi" Pre'' ,*. 173619&.



S('- M.T.- 1997 TualitG life in aphasia in the first poststroeGear, A,(a'i#l#*J 11 ,*. //56/79.S+8i!!i6- A.- 19/5 Die Fehandlung des Stotterns, @a'el 0i Ne #r F#lia P(#$iari"a v#l. 17 $r. -6/. e). S. ar*er ,*. 3/56-5%.S+8!2'- E.- R2i+8!2'- R.J.- 19%2 ndividualizend

assessment and treatment for autistic and developmentallGdisabled children, v#l. I; P'J"(#e)u"ai#$al ,r#ile @alim#reU$iver'iJ Par Pre''.S+8#2i62'- P.- 19%2 Limba §i vorbire in afazie, Clu6 Na,#"a E)iura Da"ia.S22(- M.- 1955 ornchG detse red, Pra(a.S22(- M.- 19/5 Sprachstorungen beiindern, 2Nberarbeitete ?uflage, @erli$ !i Ke$a VE@ Verla* u$)e'u$)(ei.S2'- .- 1977 L3aphasie de 3enfant. TuelJues sans

reponses. Revue "riiùe E$a$"e &6- &-96&72.Si- A20M('i2- &22- 8onsiliere parentala,

revenirea bdlbdielii §i cronicizarii ei, Ia!i E)iura P#lir#m.S((5 A'8/' H.- 19/% Learning, language and cognition,8#l Ri$e(ar a$) Qi'#$.S/+!255- E.- Bi'+8 J.- 19/5 =he influence of earlG manual communication on the linguistic development of deaf children,i$ Ameri"a$ A$$al' # (e Dea 11.§+8i/ U'5/!(- 5/7. '24.- 1972 robleme psihologice ale jocului §i distractiilor, @u"ure0i E)iura Di)a"i"a 0iPe)a*#*i"a ,*. &-5.§+8i/ U'5/!(- V2'3( E.- 19%1 ree)iaa !i a)au*ia 19951997 sihologia vdrstelor, @u"ure>i E)iura Di)a"i"a 0iPe)a*#*i"a.

§+8i/- U'5/!( 197/ ntroducere in psihodiagnostic,@u"ure!i Ti,#*raia U$iver'iaii )i$ @u"ure>i e)iia a II6a..§+8i/- U'5/!(- V2'3(-E.- 19%9 ?dolescenta personaliate §i limbaj, @u"ure!i E)iura Albar#'.T('2(/4- J.- B'2!0M(i5 S/55(2- 19/1 =raite pratiJue de phonologic et de phoniatrie, Pari' LibrairieGal#i$e37%T'(#i5- L.E.- 1957 T(e u$',eaable eeli$*' # ,e#,le i(',e"ial reere$"e # 'ueri$* 8a$)b## # ,a(#l#*J Ne#r.V( Ri2'- C.- 19/3 Speech correction principles and

methods, E). IV L#$)ra C#$'able.V( Ri2'- C.- 1973 =he treatment of stuttering,

E$*le##) Cli' N.. Pre$i"e 8all.V2'- M.- +- S. 1972 Cffects of manual communication of deaf children3s educational achievement,linguistic competence, oral sills, and psGchological

development, i$ Ameri"a$ A$$al' # (e Dea 15.V2'5i+82!- P.- C7i2'- J.- 199/ ?faziile, i$ G.I. @#e+ Neur#,'i(#l#*ie "li$i"a !i $eur#l#*ia "#m,#rame$ului e)iia



a II6a @u"urei E)iura Ge)i"ala.V2'3(- E.- 19/9 Ctape in educarea limbajului copiilor

alalici, i$ Su)ii )e ,'i(#l#*ie @u"ure!i Ti,#*raiaU$iver'iaii )i$ @u"ure!i.V2'3(- E.- 197& articularifafile psihoterapiei inreeducarea vorbirii §i personalitafii logonevroticului, i$

A$alele U$iver'iaii @u"ure>i Seria ,'i(#l#*ie.V2'3( E.- 19%7 sihodiagnoza §i prognoza in defectologie,

i$ Revi'a )e ,'i(#l#*ie $r. -.V2'3(- E-- &22- Diagnoza diferentialci in retardul verbal §iin disfazie, Revi'a )e ,'i(#,e)a*#*ie $r. &.V2'3(- E.- 1971 articularitafi ale structurilor verbale la

debilul mintal, i$ A$alele U$iver'iaii @u"ure!i SeriaP'i(#l#*ie.V2'3(- E.- 197& articularitalile psihoterapiei inreeducarea vorbirii 7i personalitatii logonevroticului, i$A$alele U$iver'iaii @u"ure0i Seria P'i(#l#*ie.V2'3(- E.- 1973 8onduita verbala a 7colarilor mid,

@u"urei E). Di)a"i"a 0i Pe)a*#*i"a.'2'3(- E.- 1977 Dislalia 7i terapia ei, @u"ure!i E).Di)a"i"a !i Pe)a*#*i"a.V2'3(- E.- 1992 Nnitatea dintre personalitate §icomportament pe fondul diversificarii formelor comunicationale la handicapati, I$ E. Ver+a "##r)Eleme$e )e ,'i(#,e)a*#*ia (a$)i"a,ail#r @u"ureiTi,#*raia U$iver'iaii )i$ @u"ure0i.379V2'3(- E.- 199& Dimensiunea interdependence> dintre personalitate, comportament §i comunicare, i$ Revi'a )e ,'i(#l#*ie $r. 3 #mul 3%.

V2'3(- E.- 1993 Delimitdri conceptuale in autism, i$Revi'a )e e)u"aie ',e"iala $r. &.V2'3(- E.- &223 =ratat de logopedie, v#l. I @u"ure0i E).Fu$)aiei 8uma$ia'.V2'3(- E.- &22- Cvaluarea limbajului §i interventiaterapeuticd, i$ Revi'a )e P'i(#,e)a*#*ie $r. 1 @u"ure0iE). Fu$)aiei 8uma$ia'.V2'3(- E.- &225 8omunicarea totala, i$ Revi'a )eP'i(#,e)a*#*ie $r. & @u"ure!i E). Fu$)aiei 8uma$ia'.V2'3(- E. F.- &22- ?fectivitate §i comunicare la copiii in

dificultate, @u"ure!i E). Fu$)aiei 8uma$ia'.V2'3(- E.- 199% Cducatia integrate> a copiilor cu handicap,

Ia!i Ti,#*raia Guli,ri$.V2'3(- E.- &227 mpactul afaziei asupra palierului psihic §i

comportamental, i$ Revi'a )e P'i(#,e)a*#*ie $r. & E).Fu$)aiei 8uma$ia'.V2'3(- E.- V2'3( F. E.- &222 sihologia vdrstelor,@u"urei E). Pr# 8uma$iae.V2'3( F. E.- &22- ?fectivitate 7i comunicare la copiii cudeficiente mintale, @u"ure!i E)iura Fu$)aiei 8uma$ia'.V!(5#(- N.A. 195% )unca logopedului cu pre$colarii



bdlbditi, @u"ure!i E)iura Di)a"i"a !i Pe)a*#*i"a.Vi25+/- I.- Vi58- E.- Si'i(- S.- M('25i5- M.- 197/ ?phasia in a poliglot A"a)emi" Pre''.V!2'(- V.- 197% roblemi psicodinamici e psichoterapicinei saggettiaffeti da balbuzie, La Nu#va Cli$i"a ORC ===323.

V'(5(§ E+(2'i(- S(i+( C'2!i(- 1997 =erapiatitlburarilor de limbaj. nterventii logopedice, @u"ure!iE)iura Di)a"i"a !i Pe)a*#*i"a.H2752'- H.G.- 19%9 SeJuence initriation performance bG stutterers under conditions of response competition, @rai$La$*. &%/.H2i85- T.J.- 19%9 L3enfant different, E). Le r#i' ar"(e'.H2(- J.M.- 1951 @ecoverG from aphasia, Ne #r;T(e R#$al) Pre'' C#m,a$J.3%2H25- R.- 224- L.- C(''- A. 19-7 T(e Reabiliai#$ # S,ee"( Ne #r L#$)#$ 8ar,er.

Date post:	01-Jun-2018
Category:	Documents
Upload:	daniela-gavril
View:	269 times
Download:	5 times

Emil Verza Tratat de Logopedie

Documents