Community SolutionsEnfoqueSaludableNoticias para Miembros de Medicaid | Primavera 2012

Su Equipo de Servicio al Cliente página 2Entrenamiento de Resistencia para Mejorar la Salud página 3Información sobre el Plan en Nuestro Sitio Web página 4

InsideOrganizaciones de Cuidados Coordinados (CCO) página 5Programa Quit for Life® para Dejar de Fumar página 6Deje el Tabaco página 7

Es Su Momento“Es Su Momento” es el tema de la Semana Nacional de Salud de la Mujer (NWHW). La NWHW comienza el lunes 14 de mayo y termina el sábado 19 de mayo. Este evento está coordinado por el Departamento de Servicios Humanos y de Salud de los Estados Unidos y su objetivo es promover la salud de la mujer. Es importante que usted cuide de sí mismo y de sus seres queridos.Estas son algunas cosas que usted puede hacer para mejorar su salud y ayudar a reducir el riesgo de presentar algunas enfermedades.• Acuda con su médico para practicarse chequeos

periódicos y pruebas de detección preventivas• Manténgase activo y haga ejercicio con

regularidad• Lleve una dieta saludable• Preste atención a su salud, duerma bien y

controle su estrés• Evite los comportamientos poco saludables,

tales como fumar Para obtener mayor información sobre la Semana Nacional de Salud de la Mujer, visite el sitio web www.WomensHealth.gov.

PacificSource Community Solutions administra su Plan de Salud de Oregon (OHP). Este boletín contiene información útil sobre el OHP. Queremos proporcionarle a usted y a su familia las herramientas necesarias para mejorar su salud y su vida.

Local 541.382.5920Sin Costo 888.431.4135TTY 800.735.2900Lunes – Viernes8:00 a.m. –5:00 p.m.

Customer Service

Su Equipo de Servicio al ClienteNuestro equipo de servicio al cliente se conforma de diez personas dedicadas y experimentadas. Su objetivo es resolver sus dudas en una sola llamada. Llámenos si necesita ayuda con su plan de seguro. Estamos para servirle:

• (541) 382-5920• (800) 431-4135 (sin

costo)• (800) 735-2900

(TTY)Abrimos de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m.

Su Equipo de Servicio al Cliente

Preguntas Frecuentes sobre el Servicio al Client¿Cómo puedo contactar al Equipo de Servicio al Cliente? Llame al (541) 382-5920 o al teléfono gratuito (800) 431-4135. Los usuarios del sistema TTY deben comunicarse al (800) 735-2900. Nuestro horario de oficina es de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m.¿Cómo puedo conseguir un nuevo Proveedor de Atención Primaria (PCP)?Usted puede conseguir un médico de atención primaria visitando nuestro sitio web www.CommunitySolutions.PacificSource.com. También puede llamar por teléfono al equipo de servicio al cliente para obtener información sobre los médicos de atención primaria. Incluso podemos enviarle por correo una copia de nuestro directorio de proveedores. ¿A quién debo llamar para cambiar mi dirección, número de teléfono o nombre?Póngase en contacto con la sucursal del Departamento de Servicios Humanos de su localidad o llame al teléfono (800) 699-9075. Los usuarios del sistema TTY deben comunicarse al (503) 373-7800.¿Cómo puedo saber lo que está cubierto por mi plan?Nuestro equipo de servicio al cliente está listo para responder a todas sus dudas sobre los beneficios. El manual para miembros también describe sus beneficios. Usted puede obtener una copia del manual para miembros en nuestro sitio web www.CommunitySolutions.PacificSource.com.¿Qué debo hacer si extravié mi tarjeta de identificación?Si usted perdió su tarjeta de identificación, póngase en contacto con nuestro Equipo de Servicio al Cliente para obtener una reposición.

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Músculos SaludablesEl American College of Sports Medicine y la American Heart Association recomiendan el entrenamiento de resistencia para tener un cuerpo fuerte y saludable.La salud y la buena condición física son cuestiones importantes para las personas de todas las edades. Le recomendamos combinar los ejercicios aeróbicos y el entrenamiento con pesas.Usted no necesita de un gimnasio ni de equipos costosos. Intente realizar ejercicios de flexiones, elevaciones con barra fija, abdominales y cuclillas. Los tubos elásticos son una alternativa de bajo costo a las pesas y las mancuernas. Usted

PacificSource Community Solutions ha sido reconocida por su excepcional servicio al cliente.

Nos enfocamos en usted como persona. Tenemos el compromiso de tratar a todos como seres humanos.

Estamos aquí para ayudarle.

Entrenamiento de Resistencia para Mejorar la Salud

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puede adquirir los tubos elásticos en tiendas donde se vendan artículos deportivos.Los beneficios de ejercitar sus músculos de dos a tres veces por semana pueden ayudarle a:• Tener huesos más fuertes• Desarrollar y conservar la masa muscular• Aumentar la flexibilidad y reducir el riesgo de

lesiones• Incrementar el metabolismo y quemar más

calorías• Incrementar el funcionamiento del sistema

inmunológico para enfermarse con una menor frecuencia

• Aumentar la vitalidad para no cansarse con facilidad

• Controlar algunas enfermedades crónicas, tales como la diabetes

Consulte a su médico antes de iniciar cualquier programa nuevo de ejercicios.

Información sobre el Plan en Nuestro Sitio WebDivulgación de Información sobre la Salud¿Desea usted que otra persona, tal como su cónyuge o su hijo adulto, nos haga preguntas sobre su seguro de salud o sus reclamaciones? Entonces usted deberá proporcionarnos su autorización por escrito mediante un formulario de Divulgación de Información sobre la Salud (Release of Health Information form). Es recomendable que usted haga esto antes de que sea necesario. Usted necesitará el formulario en los siguientes casos:• Si usted no puede solicitar su información médica

debido a que está lesionado o enfermo• Si usted desea que otra persona realice consultas en

representación suyaLo único que usted tiene que hacer es llenar el formulario para nombrar a su representante y entregarlo a PacificSource.Esteformularionoautorizaaotraspersonaspara que hablen en representación suya ni para realizar cambios en sus registros médicos. Solamente usted puede realizar cambios, tales como su dirección o su Proveedor de Atención Primaria. Si desea imprimir el formulario u obtener más información, visite www.CommunitySolutions.PacificSource.com.

Nuestro Sitio Web le Proporciona Información ImportanteNuestro sitio web le ofrece una excelente manera de obtener información importante sobre el plan. Acceda al sitio web en la dirección www.CommunitySolutions.PacificSource.com. El sitio web le permite buscar a médicos y farmacias que estén cubiertos por el plan. También puede obtener información sobre los medicamentos para saber si sus medicamentos prescritos:• Están cubiertos por el plan• Son medicamentos genéricos o de marca comercial

preferente• Si aplica algún límiteSi usted no tiene Internet en casa, puede utilizar este servicio sin costo en su biblioteca local. Si usted tiene alguna duda y no puede encontrar una respuesta en

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¿Qué puede usted encontrar en nuestro sitio web?• Encontrarun

médico.• Encontraruna

farmacia.• Obtenerinformaciónsobremedicamentos.

• Consultarelmanualparamiembros.

• Formulariosparaimprimir.

• Recursosútiles.• InformaciónsobreMedicaid.

• Informaciónsobreinscripciones.

• InformaciónsobrePacificSource.

¿Qué es una Organización de Cuidados Coordinados?Tal vez usted haya escuchado sobre las Organizaciones de Cuidados Coordinados (CCO) sin saber exactamente lo que esto significa. Las CCOs serán una nueva manera de administrar los cuidados físicos, mentales y dentales para el Plan de Salud de Oregon (OHP).Una CCO es un grupo de proveedores locales de cuidados médicos, hospitales y planes de seguros de salud. Estas instituciones proporcionarán cuidados de salud y planes de seguros a las personas elegibles que estén inscritas en el Plan de Salud de Oregon. Esto incluye a las personas con Medicaid y Medicare. Las primeras CCOs autorizadas comenzarán a operar en agosto del 2012. PacificSource Community Solutions está trabajando con distintos socios comunitarios para formar parte de la CCO local.¿Por qué es importante esto? Como usted sabe, los costos del cuidado de la salud siguen aumentando. Al combinar todos los servicios para el cuidado de la salud, esto permite administrar mejor el cuidado de su salud de una manera más integral. Usted podrá contar con un plan de tratamiento que también sea un plan de prevención. Este enfoque es más económico y provee un mejor nivel de cuidados.El objetivo de una CCO es ayudar a las personas que tienen un padecimiento crónico de salud a:• Prevenir las enfermedades y no sólo tratarlas• Obtener los servicios que necesitan para

mantenerse saludables• Ayudarlas a evitar las hospitalizaciones y los

cuidados de emergencia no necesarios

Organizaciones de Cuidados Coordinados (CCO)

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La Misión de PacificSource Community Solutions es:

“Ayudar a las personas

a obtener los cuidados médicos que

Con este enfoque de equipo, los proveedores de la CCO podrán monitorear y tratar mejor los problemas físicos y de salud mental de una manera integral, en vez de individual.Si desea obtener mayor información, visite el sitio web www.cco.Health.Oregon.gov/Pages/Home.aspx.

nuestro sitio web, por favor comuníquese a nuestra área de Servicio al Cliente a los teléfonos (541) 382-5920, (800) 431-4135 (sin costo) o TTY (800) 735-2900. Abrimos de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m.

Programa Quit for Life® para Dejar de Fumar

Es Hora de Ponerse en Movimiento¿Ha decidido usted que es momento de comenzar a hacer ejercicio? ¡Muy bien! El siguiente paso importante es comenzar y mantenerse en movimiento. Por ejemplo, usted puede caminar, bailar, andar en bicicleta o hacer trabajos de jardinería.Elija una actividad que sea de su agrado y esto ayudará a que usted se mantenga activo. Es recomendable variar sus actividades. Camine un día y utilice la bicicleta otro día. La variedad hace más divertido al ejercicio. Invite a otra persona a hacer ejercicio con usted y ayúdense mutuamente a mantenerse activos.

El Programa Quit for Life®El Programa Quit for Life®, mismo que es presentado por la American Cancer Society® y Allere Wellbeing, es el principal programa para dejar de fumar en nuestro país. Este programa puede ayudarle a superar la adicción al tabaco para siempre. El programa utiliza distintas herramientas, apoyos y asesorías personales.Los asesores expertos le ayudarán a obtener los conocimientos, las habilidades y las estrategias del comportamiento que usted necesita para dejar de fumar de por vida. Los participantes del programa recibirán hasta cinco llamadas telefónicas de asesoría. Usted también puede comunicarse por teléfono o por Internet con un asesor de manera ilimitada mientras se encuentre participando en el programa. El libro de trabajo lo guiará a través del proceso para dejar de fumar.El programa utiliza un plan de cuatro pasos llamado “Las 4 Prácticas Esenciales para Dejar de Fumar para Siempre” (consulte la página 7). Una vez que usted domine éstas 4 prácticas, sus probabilidades de dejar de fumar aumentarán hasta 8 veces más en comparación con las personas que intentan dejar de fumar por cuenta propia. Usted o alguno de sus seres queridos pueden ser la próxima persona que logra dejar de fumar con la ayuda del programa. También es posible que usted cumpla con los requisitos para participar en la terapia de reemplazo de la nicotina. El programa no tiene costo, es confidencial y realmente funciona.Llame al teléfono 1-866-QUIT-4-LIFE o (866) 784-8454 (sin costo) o visite el sitio web www.QuitNow.net para obtener mayor información e inscribirse.

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Deje de fumar con el Programa Quit for Life®. ¡Comience hoy mismo!

Llame al teléfono 1-866-QUIT-4-LIFE o (866) 784-8454 (sin costo) o visite el sitio web www.QuitNow.net

Deje el Tabaco

Las 4 Prácticas Esenciales para Dejar de Fumar para SiempreEl Programa Quit for Life® utiliza este plan de cuatro pasos para ayudarle a dejar de fumar. Siga este plan para aumentar sus probabilidades de tener éxito en su lucha contra el uso de productos del tabaco.1. Deje de Fumar a su Propio Ritmo

Deje de fumar bajo sus propias condiciones, pero obtenga la ayuda que usted necesita cuando así lo requiera.

2. Supere las Ganas de Fumar Aprenda las habilidades que necesita para controlar sus deseos e impulsos, incluyendo el consumo del alcohol.

3. Utilice los Medicamentos de Manera que Realmente Funcionen Aprenda a supercargar sus intentos por dejar de fumar, incluyendo el uso de medicamentos o sustitutos de la nicotina.

4. No Sólo Deje de Fumar, Conviértase en un No Fumador Una vez que haya dejado de utilizar productos del tabaco, nunca recupere el hábito. Aprenda cómo se logra esto.

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Recupere su Salud en MinutosCuando usted deja de fumar, su salud comienza a mejorar en tan sólo 20 minutos.Después de 20 minutos de no fumar, su presión sanguínea y su pulso comienzan a bajar. Después de 24 horas de no fumar, los niveles elevados de monóxido de carbono y oxígeno en la sangre regresan a lo normal. También se reduce el riesgo de sufrir de un ataque cardiaco.Después de 2 semanas, su circulación mejora. El ejercicio se facilita y sus pulmones comienzan a funcionar mejor.Después de 1 año de no fumar, su riesgo de desarrollar una enfermedad cardiaca se reduce a la mitad en comparación con las personas que fuman.Después de 5 años, su riesgo de desarrollar una enfermedad cardiaca y algunos tipos de cáncer regresa al nivel de una persona que nunca ha fumado.

2965 NE Conners AvenueBend, Oregon 97701

Community Solutions

Obtenga mayor información y recursos en nuestro sitio web.

Información de Utilidad y RecursosHealthCoach4Me es uno de los recursos útiles que usted puede encontrar en nuestro sitio web www.CommunitySolutions.PacificSource.com. El programa HealthCoach4Me le ofrece un acceso en línea a la información educativa sobre la salud.Obtenga información sobre los padecimientos crónicos, la salud en general, el bienestar y los planes de acciones de prevención. También encontrará un programa de asesoría virtual sobre la salud. Este programa puede ayudarle a lograr sus objetivos de salud y bienestar y a seguir el camino de una vida más sana.Acceda al sitio web www.CommunitySolutions.PacificSource.com

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