Date post: | 08-Jul-2015 |
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M.Sc. Percy Bazan
EPILEPSIA
Concepto
Afección crónica, caracterizada por la repetición de crisis, consecuencia clínica de una descarga neuronal excesiva, habitualmente síntoma de una lesión del SNC o de una noxa que actúa a nivel cerebral
M.Sc. Percy Bazan
FISIOPATOLOGÍAFISIOPATOLOGÍA
• Las crisis epilépticas se clasifican en:
1. Crisis focales o parciales
2. Crisis generalizadas• La fisiopatología de las generalizadas
menos conocida• Sistemas inhibitorios ? impiden la
propagación o cronificación de las crisis
M.Sc. Percy Bazan
Descarga neuronal excesiva
(Jackson siglo XIX)
Confirmado EEG a principios del siglo XX y experimentalmente (focales)
M.Sc. Percy Bazan
Bases celulares de las descargas epilépticas
Las crisis epilépticas focales o generalizadas son producidas o facilitadas por diversos mecanismos biológicos y bioquímicos no descritos en su totalidad
M.Sc. Percy Bazan
Bases anatomopatológicas
Foco epileptógeno: alteraciones morfológicas como proliferación glial, pérdida neuronal, alteraciones dendríticas (pérdida de ramificaciones y deformidades)
No existen alteraciones patognomónicas
M.Sc. Percy Bazan
ETIOLOGIAETIOLOGIA
• Múltiple
• Causa metabólica, tóxica, tumoral, cerebrovasculares, infecciosa, traumática... que dañe al cerebro en general y particularmente al córtex
M.Sc. Percy Bazan
• Epilepsia primaria: crisis generalizadas • Epilepsias secundarias: parciales
• Factores genéticos en primarias
• Mayoría: focales y no base genética ni causa conocida
M.Sc. Percy Bazan
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
CRISIS PARCIALES O FOCALES
Lóbulos temporales > frontales > sistema límbico
Manifestaciones clínicas: funciones del lugar cerebral donde se originan
Simples
Complejas (clínica parecida ausencia)
Secundariamente generalizadas
M.Sc. Percy Bazan
CRISIS GENERALIZADAS
Clínica y EEG generalizadas desde inicio
Pérdida súbita de conciencia y descarga paroxística simultánea a ambos hemisferios y que afecta a un gran número de neuronas
Más frecuentes: crisis tónico-clónica y ausencia típica (“petit mal”)
M.Sc. Percy Bazan
M.Sc. Percy Bazan
Perdida de conocimiento
Caida al sueloCianosisOjos en blanco
EPILEPSIASIGNOS Y SÍNTOMAS
M.Sc. Percy Bazan
EPILEPSIASIGNOS Y SÍNTOMAS
•Convulsiones o sacudidas violentas del cuerpo, de 5 a 10
minutos de duración.
M.Sc. Percy Bazan
EPILEPSIASIGNOS Y SÍNTOMAS
Mandíbulas apretadas
Mordedura de la lengua
M.Sc. Percy Bazan
EPILEPSIASIGNOS Y SÍNTOMAS
•Salivación espumosa de la boca
•Expulsión involuntaria de la orina
M.Sc. Percy Bazan
EPILEPSIASIGNOS Y SÍNTOMAS
•Somnolencia al recuperar la conciencia
M.Sc. Percy Bazan
EPILEPSIAPRIMEROS AUXILIOS
•EVITAR QUE SE GOLPEE
M.Sc. Percy Bazan
EPILEPSIAPRIMEROS AUXILIOS
Pedir ayuda
Intentar colocar un objeto entre los dientes para evitar mordeduras
M.Sc. Percy Bazan
EPILEPSIAPRIMEROS AUXILIOS
•Aflojar la ropa
M.Sc. Percy Bazan
Colocar la
Cabeza de lado
EPILEPSIAPRIMEROS AUXILIOS
M.Sc. Percy Bazan
EPILEPSIAPRIMEROS AUXILIOS
• Después de la convulsión, mantenerlo en reposo y tranquilidad.
Gracias
M.Sc. Percy Bazan