8/15/2019 ETN_LP1

1/24

Educaţia terapeuticănutriţională

Lp 1

8/15/2019 ETN_LP1

2/24

8/15/2019 ETN_LP1

3/24

Educaţia terapeutică• defniţie• concepte

– sel -management – complianţă – aderenţă – responsabilizarea pacientului

8/15/2019 ETN_LP1

4/24

Educaţia terapeutică• schimbare comportamentală –

"behaviour change" – interviu motivaţional

8/15/2019 ETN_LP1

5/24

Educaţia terapeuticănutriţională

• etape• criterii de calitate în evaluarea

educaţiei terapeutice nutriţionale• tipuri de programe

– edinţele de grup

8/15/2019 ETN_LP1

6/24

!dei #•

$ erirea de in ormaţii despre ce să măn%nce unindivid este adesea insufcient pentru apromova modifcări în comportamentulalimentar i aderenţă la noua dietă

•

&ezistenţa la schimbare poate să apară la nivelincon tient' subcon tient i ar trebui să fea teptată i dovedită de către nutriţionist#

• (copul fnal al consilierii nutriţionale este "sel -

management"-ul# )utriţionistul trebuie să o erecuno tinţele' abilităţile i să aibă abordărilepotrivite pentru ca indivizii să reu escă sătrăiască independent în mediul lor natural#

8/15/2019 ETN_LP1

7/24

*odelul procesului de consilierenutriţională1# Evaluarea parametrilor individuali +stil de

viaţă' parametri metabolici,' incluz%nd actorinutriţionali' fzici' sociali' cognitivi' dar ievaluarea etapei în procesul de schimbare#

# (tabilirea de obiective bazate pe evaluare#

.# !ntervenţia i tratamentul necesar atingeriiscopurilor#

/# Evaluarea rezultatelor i urmărire#

8/15/2019 ETN_LP1

8/24

1. EVALUAREA

8/15/2019 ETN_LP1

9/24

Etapele schimbării+0rochas a,

• 0recontemplarea• 2ontemplarea• 0regatirea• 3ctiunea• *entinerea

8/15/2019 ETN_LP1

10/24

4aza de precontemplare

Întrebări Acţiuni"2u ce pot să a5ut6""3ţi citit articole despre###6"

"2unoa teţi relaţiadintre###6""*ai este cineva dinamilia 7vs# cu aceastăproblemă6"

"2unoa teţi consecinţele 8riscurile###6""2e părere aveţi despre aace o schimbare6"

• 2re terea gradului decunoa tere

• Evaluareacuno tinţelor

• $ erirea de in ormaţii• Evaluarea valorilor 8

credinţelor• 7iscutarea riscurilor i

benefciilor

8/15/2019 ETN_LP1

11/24

4aza de contemplare

Întrebări Acţiuni"La ce schimbări v-aţig%ndit6""2are credeţi că suntavanta5ele idezavanta5ele6""2e credeţi 8 simţiţi despreasta6""2e ar ace sa fe mai u or 8mai greu6""2are ar f rezultateleschimbării6""2um vă pot a5uta6"

• Evaluarea

cuno tinţelor• Evaluarea g%ndurilor 8

sentimentelor• (căderea barierelor•

3uto-evaluarea• &estructurarea

cognitivă

8/15/2019 ETN_LP1

12/24

4aza de pregătire

Întrebări Acţiuni

• "!ntenţionaţi să aceţi

ceva în următoarealună6"• "2um veţi ace asta6"• "2e schimbări aţi

încercat de5a6"• "2um se va îmbunătăţi

viaţa 7vs#6"

•

3uto-efcienţa• 3nga5amentul• Luarea deciziilor• 7iscutarea părerii

despre abilitate• 0lanifcarea de scopuri

8/15/2019 ETN_LP1

13/24

4aza de acţiune

Întrebări Acţiuni

• "2e aceţi alt el6"• "2u ce probleme vă

con runtaţi6"• "2ine vă a5ută6"• "2um vă pot a5uta

eu6"• "2e aceţi în loc de###6"

• 3uto-încura5area• "(el -management"• 9edinţe de grup• 3uto-monitorizarea• 0revenirea recăderilor

8/15/2019 ETN_LP1

14/24

4aza de menţinere

Întrebări Acţiuni• "2um aceţi aţă

momentelor c%nd vă

îndepărtaţi de lascop6"• "2u ce greutăţi vă

con runtaţi6"•

"2are sunt planurilede viitor6"• "2e probleme aţi

rezolvat6"

• 0revenirea recăderilor• "(el -management"• 3nga5ament• (tabilirea de obiective• 2ontrolul mediului

8/15/2019 ETN_LP1

15/24

!dei despre evaluare2heia consilierii nutriţionale efciente stă în evaluarea iidentifcarea etapei în procesul de schimbare în care segăse te un individ i potrivirea intervenţiei cu aceastăetapă#3st el se cre te efcienţa intervenţiei' se susţine individul

în procesul de trecere de la o etapă la alta +superioară,'deoarece se asigură motivaţia i pregătirea i se reducerata de e ec din cauza nepotrivirii intervenţiei la etapă#*a5oritatea interveţiilor nutriţionale sunt orientate peacţiune' presupun%nd că persoanele sunt pregătite să

acă schimbări# 7e apt' /: – ;: < dintre indivizi sunt înaza de precontemplare#!ndivizii trec prin aceste etape într-o manieră spiralată'nu liniară

8/15/2019 ETN_LP1

16/24

2. STABILIREAOBIECTIVELOR

8/15/2019 ETN_LP1

17/24

!dei despre stabilireaobiectivelor

•

2onsilierii ar trebui să clarifce aptul căresponsabilitatea pentru schimbare este înm%na clientului' dar că ei' consilierii' suntdispu i să asiste în rezolvarea problemelor i săa5ute cu stabilirea obiectivelor i cu creareaplanurilor#

• $biectivele ar trebui să fe stabilite prinnegociere

•

2onsilierea înseamnă ascultare' chestionare'acceptare' clarifcare' a5utor pentru ca indiviziisă găsească singuri soluţiile la problemele lor isă dezvolte propriul plan de acţiune#

8/15/2019 ETN_LP1

18/24

3lte idei #2uno tinţele sunt o unealtă doar c%nd o persoană estepregătită să acă o schimbare i este motivat în acestsens#2lienţii +)= nutriţionistul>, trebuie să selecteze 1 – priorităţi de schimbare de la o săptăm%nă la alta

2lienţii care sunt în aza de precontemplare sau decontemplare' sau clienţii care sunt prea entuzia ti în a aceschimbări radicale' imediat' sunt predispu i la rustrări ie ec' abandon%nd programul# )utriţionistul trebuie să fevigil pentru ca ast el de situaţii să nu se petreacă i să

militeze pentru alt el de acţiuni# (chimbările mici'constante' care persistă în timp sunt de pre erat#0roblemele pot f reinterpretate în scopuri pozitive pentruschimbare#

8/15/2019 ETN_LP1

19/24

(tabilirea obiectivelor - un proces în/ etape?•

!dentifcarea obiectivelor – "2aredintre###6"• Evaluarea importanţei obiectivelor –

"0e o scară de la 1 la 1:' c%t deimportant6"• 3naliza obstacolelor în atingerea

obiectivelor – "2are ar f problemele în atingerea obiectivelor6"

• 0a ii în vederea atingerii obiectivelor– "2um6"

8/15/2019 ETN_LP1

20/24

$biectivele•

$biectivele ar trebui să fe? specifce'măsurabile' rezonabile' posibile i încadrate în timp

•

$biectivele ar trebui să feprovocatoare' dar în acela i timpposibile#

• 7istincţie între obiectivele pe termnescurt i cele fnale' pe termen lung#

8/15/2019 ETN_LP1

21/24

3. INTERVENŢIA ŞITRATA ENTUL

8/15/2019 ETN_LP1

22/24

!dei!n ormaţiile obtinute din evalure i stabilireaobiectivelor este baza pentru planul nutriţional iintervenţia nutriţională#(copurile sunt cele care sugerează de ce in ormaţii'cuno tinţe' abilităţi are clientul nevoie pentru a- iatinge obiectivele#0%nă la s %r titul sesiunii' clientul ar trebui să tienu numai ce are de ăcut' ci i cum trebuie să acă#(impla o erire de in ormaţii despre un regim adesea

nu este sufcient pentru a-i ace pe clienţi interesaţisau apţi în a ace schimbarea# 2onsilierea însemanămult mai mult dec%t distribuirea de materialeprintate clienţilor#

8/15/2019 ETN_LP1

23/24

!. EVALUAREARE"ULTATELOR ŞIUR #RIRE

8/15/2019 ETN_LP1

24/24

!dei•

2uantifcarea impactului procesuluide consiliere• $rice înt%lnire ulterioară începe cu

evalurea perioadei de la ultima înt%lnire• 4eed-bac pozitiv•

=rmărirea recventă pentrureevalure' intervenţii ulterioare'spri5in – importantă p%nă c%ndclientul devine independent#