Evaluacin auditiva

Evaluacin auditivaCamilo Escobar

Evaluacin auditivaDependencia de la edad.Colaboracin del paciente.Investigacin de la funcin auditiva.

Exmenes mas frecuentes :DiapasonesAudiometraImpedanciometriaEmisiones otacsticasPotenciales evocados

Diapasones

Cada diapasn produce un determinado tono256 y 512 hz mas usadosTest rinneTest de weber

Test de rinneComparacin va rea y va seaNos ayuda a determinar la hipoacusia si es de conduccin o neurosensorialRinne (+) (mejor transmisin rea)Rinne (-) (mejor transmisin sensorial)

Examen

Test de weber Evaluacin de los dos odos forma simultaneaLo normal es que sea escuchado en los dos odos (weber no lateraliza )Hipoacusia neurosensorial weber lateraliza hacia odo sanoHipoacusia es de conduccin weber lateraliza a odo enfermo.

Examen

Audiometra Examen de audicin mas usado.Depende de la colaboracin del pacienteDifcil evaluacin en nios de 3 aosExamen subjetivo debe decir si oye o no los tonos

Audimetro Emisin de tonos de 0 a 11dBFrecuencias desde 128 hz hasta los 8000 hzLos tonos se envan por va area y va seaUmbral auditivo: menor intensidad de sonido que se debe aplicar para ser escuchado

Resultado Color para cada odo.:

OD: rojo, () va sea, y una (x) Va area.

Puntos del grafico, lnea discontinua va area y lnea continua va sea

Impedanciometria se refiere a la resistencia ofrecida por un sistema al paso de una corriente energtica a travs de l y hace alusin a la energa rechazada

Onda sonora de 220 HzEstudio del odo medioLa impedancia depende de la rigidez , la masa y el roce.obtenemos informacin acerca de la presin del odo medio, funcin de la trompa de Eustaquio, integridad y movilidad de la membrana timpnica, y continuidad de la cadena oscicular.

Resultados

Tipo A: peak de la curva se encuentra en cero , presin del odo medio es igual al exterior.Ad: peak en 0 pero curva muy alta, indica resistencia baja(Disc. Cadena osicular).

Tipo B: curva plana, no existe punto maximo de compliance.

Tipo c: peak negativo, indica presion negativa(disfuncion T de E)

Emisiones otoacusticas Las emisiones otoacusticas son sonidos generados por la cclea .Existen dos tipos espontaneas y provocadas(por estimulacin )Sirve para estudiar la integridad de la coclea

Protocolo de por Head Startevaluacin y seguimiento OAE recomendado

1. Evaluacin inicial de ambos odos para todos los nios (de recin nacidos hasta los tres aos de edad).

2. Todo odo que no pase la primera evaluacin (1a OAE) vuelve a evaluarse (2da OAE) en espacio de dos semanas a partir de la primera evaluacin.

3. Si el odo no pasa la 2da evaluacin OAE, el nio debe ser evaluado por un mdico para determinar si existe alguna condicin en el odo externo o el odo medio (bloqueo, lquido, anormalidad, etc) que est interfiriendo con la evaluacin OAE. Posiblemente sea necesario darle tratamiento o seguir vigilando

. 4. Una vez que el mdico de al nio de alta, sealando que no existe ninguna condicin que afectara una correcta evaluacin OAE, se realiza una reevaluacin OAE. Si el odo no pasa la reevaluacin, el nio deber remitirse a un audilogo peditrico para evaluacin y diagnstico. Esta remisin generalmente la hace un mdico en coordinacin con el programa de Head Start.

Potenciales auditivos evocados del tronco cerebralExamen que representa la seal electrofisiolgica que emite el nervio auditivo al ser estimulada la cclea por una seal externa.

Potenciales evocados Examen objetivo, es largo y complejo.

En algunos casos requiere sedacin hipoacusias en

lactantes, pctes con enfermedades mentales.

Se utiilzan emisiones de 80, 60, 40 , 20 dB.

Examen Grafica ondas generadas en todas las porciones de la va auditiva.Las 5 primeras son las mas constantes Onda I y II: refleja la porcin distal y proximal del nervio auditivo.Onda III y IV: reflejan la activacion del complejo de nucleos cocleares y el complejo olivar superiorOnda V: celulas del lemnisco lateral y coliculo inferior

mediremos las latencias de cada onda y las interlatencias absolutas (I-III, I-V y III-V, comparado con individuos sanos) y relativas (comparacin de los resultados del odo enfermo con respecto al sano en lesiones unilaterales o bilaterales asimtricas).

Las latencias e interlatencias permiten realizar un diagnstico topogrfico y cuantitativo11. Las latencias normales a 80 dB de intensidad sonora en individuos adultos sanos en nuestro medio son: Onda I: 1,5 ms. Onda III: 3,75 ms. Onda V: 5,5 ms.

El valor de las interlatencias normales es: I-III: 2,25 ms. I-V: 4 ms. III-V: 1,75 ms.