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Consulte la edición en línea Año 2 No. 16 Misión Salud Perú CÁNCER DE MAMA FACTORES MODIFICABLES Y NO MODIFICABLES VISTA CANSADA DIENTES MÁS BLANCOS MIGRAÑA ¿ ESTIRAMIENTO O CALENTAMIENTO?
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Año 2 No. 16
Misión Salud Perú
CÁNCER DE MAMAFACTORES MODIFICABLES Y NO MODIFICABLES
VISTA CANSADA
DIENTES MÁS BLANCOSMIGRAÑA
¿ESTIRAMIENTO O CALENTAMIENTO?
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EDITORIALFomentar, desde la infancia, la adopción de estilos de vida saludables puede ser la gran diferencia entre tener una mejor calidad de vida en la edad adulta o iniciar con problemas emocionales y de salud desde edades tempranas.
En el presente número, entre muchos otros aspectos de interés para el bienes-tar de su familia, abordamos temas que tienen que ver con la prevención de enfer-medades, la detección oportuna y la toma de decisiones mejor informadas, como pilares para el cuidado de nuestra salud, así como para el desarrollo integral y de calidad para nosotros y nuestros seres queridos.
Y es que, afortunadamente, hoy en día, un cáncer de mama, una lesión deportiva por falta de calentamiento o desnutri-ción en un hijo, por mencionar algunos ejemplos, pueden ser padecimientos que detectados a tiempo, es posible atenderlos adecuadamente y evitar el desencadena-miento de problemas más serios tanto de salud como emocionales, no solo para el o la paciente sino también para sus fami-lias. Obviamente, entre mejor informados estemos respecto a las definiciones, sínto-mas, tratamientos y prevención de las en-fermedades, tendremos más alternativas de solución cuando estas se presenten o, incluso mejor, tendremos la oportunidad de evitarlas.
Siendo octubre el mes de concientiza-ción del cáncer de mama, deseamos hacer énfasis en la implementación de medidas preventivas para evitar o diagnosticar
de manera temprana esta enfermedad. El cáncer, independientemente del tipo que sea, es una enfermedad que trans-forma todo el entorno de la persona y su familia en múltiples aspectos, busquemos prevenirlo.
En nuestros días, es cada vez más común tener una persona que padezca cáncer. Seamos solidarios y cercanos con estos pacientes que están pasando por una dura lucha que siempre se verá beneficiada con el apoyo y el cariño que podamos brindar.
Esperamos, pues, que la información compartida con ustedes en la presente edición sirva para orientar de una ma- nera más clara y confiable su toma de decisiones en cuanto a salud se refiere.
HACIA UN BIENESTAR INTEGRAL
Dirección Germán Yépiz R.
Administracion Nadia Tapia
Editor Gráfico Duarte Publicidad
Diseño Editorial Adrián Figueroa
Gerente Administrativo Alvaro Mejía
Comercialización Johanna López
Diseño Comercial Stephanie Saucedo
Marketing Digital Ingrid Canizales
DIRECTOR IO
Fundador Jorge C. Espinoza L. †
Edición Lydia Gonzalez, Aldara Cabrera
Operaciones Ana Lilia González
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6 Dientes más blancos Dra. Carolina Gutiérrez Pastrana
8 Cáncer de mama: factores modificables y no modificables
Dra. Betsabé Hernández Hernández
9 Vista cansada Dr. Fausto Hernández Vidaurri
10 ¿Estiramiento o calentamiento?
Dr. Aurelio G. Martínez Lozano
11 Migraña Dr. Javier Adame Williams
11 Receta saludable: Portobellos rellenos
Lic. Cecilia Magdalena Castillo Lara
12 Síntomas iniciales de la demencia
Lic. Alba Serrano
13 “Mi hijo no come” Lic. Fabiana Cremer García
14 El café y sus efectos Dra. Guadalupe Teresa Araujo Pulido
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CONTENIDO
Cirugía bariátrica o de obesidad
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Dr. Aurelio Gambirazio Keller
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En la actualidad tener una sonrisa blanca y saluda-ble es algo que la mayoría de las personas desea,
los dientes blancos son considerados sinónimo de limpieza, salud, belleza y juventud.
¿Remedios milagrosos?Hoy en día las redes sociales están llenas de remedios milagrosos para obtener una sonrisa más blanca, la mayoría hechos con elementos altamente abrasivos. Desgraciadamente los anuncios que ofrecen este tipo de remedios milagrosos no nos advierten de las conse-cuencias que estos productos pueden ocasionar auna- do a que debe existir un diagnóstico previo.
Contraindicaciones para tratamientoLa presencia de enfermedades bucales como la ca-ries, enfermedad de las encías, fisuras o alteraciones en la superficie de los dientes son padecimientos que muchas veces no sabemos que tenemos y pueden ser una contraindicación para llevar a cabo un tra-tamiento blanqueador de cualquier tipo.
Consejos prácticos para una sonrisa más blancaLa realidad es que no existe una fórmula mágica para tener una sonrisa perfecta, sin embargo, com- parto algunos sencillos y confiables consejos con los que seguramente conseguirá no sólo una sonrisa más blanca, sino también más saludable:
1 Cepille los dientes al menos 2 veces al día: esto asegurará que los restos de alimentos y bebidas
que pueden manchar tus dientes sean eliminados.
2 Utilice hilo dental o cepillos interdentales: el uso de éstos limpiará las superficies de los dientes
que cualquier cepillo dental no logra alcanzar, evitará pigmentaciones entre los dientes y disminuirá el ries- go de desarrollar caries.
3 Beba mucha agua y no abuse de las bebidas con colorantes: después de tomar vino, café o
alguna bebida con colorante, tome un vaso con agua. Si no tiene un cepillo de dientes a la mano, puede hacer buches para disolver los pigmentos que están adheridos a las superficies de los dientes.
4 Mastique chicles sin azúcar: estimula la salivación en nuestra boca haciendo que exista una limpieza
constante y natural.
5 Cuidado con su enjuague bucal: existen algunos enjuagues bucales que contienen “clorhexidina”
(un agente anti-microbiano), éstos no deben ser utili-zados por periodos largos de tiempo ya que pueden llegar a teñir nuestros dientes.
6 Atento con los remedios caseros: muchas de estas sustancias pueden ocasionar daños irrever-
sibles al esmalte de los dientes (la capa protectora) haciéndolos aún más susceptibles a futuras manchas y caries.
7 Elimine los malos hábitos: fumar es uno de los hábitos que más pigmentan nuestros dientes.
Disminuir el uso de tabaco podría considerablemente reducir la coloración amarillenta de los dientes.
8 Limpieza dental cada 6 meses: gran parte de las manchas que vemos en nuestros dientes son super-
ficiales y éstas se pueden retirar fácilmente con una limpieza dental.
9 Blanqueamientos confiables: no hay mejor perso- na para blanquear los dientes que un odontólogo.
Con él tendrá la confianza de que los productos y procedimientos que realice en sus dientes serán los adecuados y mejores para lograr un resultado estético que no sea perjudicial para la salud.
10 ¡Ame su sonrisa!: no importasi sus dientes no son perfectos o no son los más blancos que existan,
sonreír tiene múltiples beneficios para su salud, crea empatía, lo hace ver más atractivo, aumenta su cali-dad de vida y lo hace más feliz. ^
DIENTES MÁS BLANCOS¡Una sonrisa siempre es contagiosa!Dra. Carolina Gutiérrez Pastrana CIRUJANO DENTISTA [email protected]
LA FÓRMULA SECRETA
Dr. Aurelio Gambirazio Keller CIRUGÍA GENERAL Y LAPAROSCOPÍA [email protected]
CIRUGÍA BARIÁTRICA O DE LA OBESIDADRecupere un peso normal y mejore calidad de vida
Actualmente la obesidad es el principal fac- tor de riesgo para causas de morbilidad y
mortalidad en personas adultas en todo el mun- do. En 2005 la Organización Mundial de la Sa- lud estimó que el 7% de la población mundial es obesa; cifra que se duplicó diez años después.
El exceso de peso corporal constituye una pandemia que afecta tanto a los países desarro-llados como a aquellos en vías de desarrollo. Sin embargo, es posible controlar este problema de salud pública mediante intervenciones nutricio-nales, médicas y quirúrgicas.
Procedimiento seguro, ético y personalizadoLa cirugía bariátrica se realiza para tratar la obesidad mediante un procedimiento quirúr-gico. Para ello, previamente se lleva a cabo una extensa y completa evaluación a fin de compro-bar que el paciente sea candidato para recibir este tipo de intervención.
El Índice de Masa Corporal (IMC) indica la obesidad patológica o mórbida con base en los siguiente parámetros:
• Normal / Entre 18.5 y 24.9• Sobrepeso / Entre 25 y 29.9• Obesidad (Puede ser leve, moderada, severa
y extrema) / Por encima de 30Cabe señalar que no es necesario tener un
IMC muy alto para ser candidato a la cirugía bariátrica, ya que, por ejemplo, con índices medianos pero con enfermedades asociadas a la obesidad (llamadas comorbilidades) esta
¿QUIÉNES SON CANDIDATOS?
El principal objetivo de la cirugía bariátrica es
ganar más años de calidad de vida.
cirugía resulta una buena opción para mejorar la salud; en especial ante la presencia de diabetes mellitus.
En el proceso de evaluación, la persona obesa debe ser atendida por un cirujano entrenado, por un médico clínico o endocrinólogo, por un gas-troenterólogo, por un psicólogo y por un nutri-cionista. Se deben hacer pruebas de laboratorio, de imágenes y endoscopías para determinar si el paciente debe operarse y qué tipo de cirugía conviene hacer.
Con toda esta información analizada, y con el paciente adecuadamente informado, se procede a una cuidadosa preparación preoperatoria, lo
que incluye una dieta supervisada, ejercicios y medicinas que se adecuan a cada caso.
Hoy en día, toda la cirugía para este proble-ma se hace por vía laparoscópica, es decir, por invasión mínima e incisiones pequeñas. Ello, reduce los problemas intra y postoperatorios y permite una recuperación más rápida. No hay una fórmula universal que resuelva los proble-mas a todos los pacientes por igual; el trata-miento debe individualizarse, dejando claro lo que se puede esperar tanto del paciente como del médico.
Fin al exceso de peso, gane calidad de vidaLa obesidad es considerada una enfermedad crónica, de difícil tratamiento y asociada a pa-decimientos diversos como: las enfermedades pulmonares, el síndrome metabólico, las en-fermedades cardiacas y vasculares, la diabetes mellitus, el cáncer de diversos tipos, las enfer-medades hepáticas, los trastornos ginecológicos e infertilidad, la enfermedad venosa periférica y también alteraciones periodontales. Asimismo, se asocian a la obesidad la gota, varias altera-ciones de la piel y la artrosis. Es importante ser conscientes de esto para entender la importancia de adquirir hábitos que nos ayuden a mantener un peso sano y una mejor calidad de vida. ^
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CÁNCER DE MAMAUna atención cálida e integral pude hacer la diferencia para lograr un tratamiento exitoso
El cáncer se caracteriza por el de-sarrollo de células anormales que
se dividen, crecen y se diseminan sin control en cualquier parte del cuerpo, llegando a formar tumores o neoplasias que, mientras se expanden, pueden destruir y sustituir a los tejidos norma-les. A diferencia de las cancerosas, las células normales se dividen y mueren en un periodo de tiempo programado, evitando así dicha proliferación celular descontrolada.
En entrevista con Misión Salud, la Dra. Betsabé Hernández, Cirujana Oncóloga y Coordinadora Médica de la Fundación Cáncer de Mama (FUCAM), señaló que, si bien existe el patrón para caracterizar la presencia de cáncer de mama, la forma en la que se desarrolla en cada mujer puede ser variada, ya que factores como el molecular y la edad intervienen para determinar, por ejemplo, la severidad del desarrollo de esta enfermedad. Se ha observado que cuando aparece en mujeres menores de 40 años es más agresiva que cuando aparece en mujeres mayores de 40.
La herencia y el cáncer de mamaLos antecedentes familiares se han identificado como un factor de riesgo para desarro-llar cáncer de mama, ¿pero qué tanto se les puede adjudi-car la herencia de esta enfer-medad?
De acuerdo con la expli-cación de la Dra. Hernández, tener antecedentes familiares con cáncer no es un deter-minante para desarrollar la
Dra. Betsabé Hernández Hernández ONCOLOGÍA www.fucam.org.mx
enfermedad. De hecho, dice, “el 90% de las pacientes a las que se les diag-nostica cáncer de mama, no traían un antecedente familiar, solo entre el 5 y 10% de los casos presentó un ante- cedente familiar”. Sin embargo, cuan- do se identifica el cáncer en una per- sona con antecedentes familiares de primera línea, es decir mamá, herma-na o hija, sí deben llevar una vigilan-cia más estrecha. Por ejemplo, si una mujer de 20 años tiene una madre que a los 40 años le diagnosticaron cáncer, ella tendrá que iniciar la realización de sus mastografías diez años antes de la edad que tenía su madre al ser diag-nosticada, es decir, a los 30 años.
Es importante recordar, hablando de los antecedentes familiares, que el cáncer de mama en los hombres sí existe, en menos del 1% de los casos, pero no debemos descartarlos cuando hablemos del cuidado, la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
¿Es posible prevenir el cáncer de mama?Para desarrollar cáncer de mama exis- ten factores de riesgo modificables y otros que no podemos modificar. Sin embargo, si presentamos algún factor no modificable no hay que “bajar la guardia” sino, por el contrario, debe- mos de poner mucha atención y cuida-do en el estilo de vida que llevamos, a fin de que en él evitemos los demás factores de riesgo que sí podemos cam-biar.
LO QUE PODEMOS Y NO PODEMOS CAMBIAR
FACTORES DE RIESGO
NO MODIFICABLES• Ser mujer.• Hacerse mayor.• Tener antecedentes
de cáncer de mama en familiares directos.
• Tener mamas densas.• Inicio temprano de la
menstruación, antes de los 12 años de edad.
• Comienzo de la menopausia después de los 55 años.
• Tratamientos de reemplazo hormonal (Recomendando en estos casos que la mujer tenga una vigilancia más estrecha en relación con el cáncer de mama).
MODIFICABLES• Dieta alta en grasas,
azúcares y comida “chatarra”.
• Sobrepeso.• Sedentarismo.• Quedar embarazada por
primera vez después de los 30 años.
• No amamantar.• Nunca tener un
embarazo que llegue a término.
• Tomar alcohol.
Una buena actitud para un mejor resultadoEl factor emocional interviene de ma- nera importante como aliado para ven- cer el cáncer de mama. Así lo confirmó la Dra. Hernández durante nuestra entrevista, pues según lo observado, la actitud que muestran las mujeres ante el diagnóstico es fundamental para afrontar los retos que implican los tratamientos y el cambio de vida que trae consigo presentar cualquier tipo de cáncer. Asimismo, dice, “la atención y el cuidado integral que se le dé a las
pacientes serán vitales para enfrentar los retos que impli-can vencer esta enfermedad”.
En congruencia con lo anterior, comenta la Dra. Betsabé Hernández, una de las principales aportaciones de FUCAM para prevenir, tratar y vencer el cáncer de mama ha sido ofrecer una atención cálida e integral, con servicios confiables y de calidad, utilizando las mejo-res tecnologías y mostrando empatía con las necesidades reales de sus pacientes. ^
El apoyo para concientización y financiamiento a investigaciones han ayudado a crear avances en diagnóstico y tratamiento.
PRESBICIA
VISTA CANSADALos adelantos de la ciencia permiten que las personas que la padecen puedan disfrutar de una visión distante, intermedia y cercana, gracias a distintos tipos de cirugías oculares
La presbicia o vista cansada es la pérdida progresiva para enfocar de cerca. Ocurre inevitablemente en los humanos
alrededor de los 40 años y cesa su progresión hasta su punto máximo alrededor de los 60 años.
No se puede evitar con algún tipo de dieta ni se puede curar, sin embargo existen múltiples opciones para seguir disfrutando de una visión distante, intermedia y cercana.
Así, vemos que las personas con una miopía moderada se retiran los lentes para la lectura o de lo contrario, al no depen-der de lentes para una visión distante, alejan los objetos para poder observar pequeños detalles en la visión cercana.
La forma más común de contrarrestar los efectos de la presbicia es utilizando lentes para la lectura, bifocales o pro-gresivos. Sin embargo, los nuevos adelantos tecnológicos per-miten una amplia gama de posibilidades para su tratamiento.
Por un lado, se cuenta con lentes de contacto multifocales, cirugías con implantes de lentes intraoculares multifocales para obtener una visión adecuada en múltiples distancias con ambos ojos.
Por otro lado, existe la opción de la monovisión, que consiste en obtener una visión predomi-nantemente cercana en un ojo y predomi-nantemente distante en el otro, tanto con lentes de contacto como con cirugía con implante de lentes intraoculares planos, es decir, no multifocales.
En este tratamiento se sacrifica un poco la sensibilidad a los contrastes y la estereopsis para ver en tres dimensiones, aunque no de forma tan significativa que impida gozar de una calidad visual cercana o distante sin depender de los lentes.
Esto no impide alcanzar el máximo potencial visual si así se desea, pero sería necesario contar con unos lentes que ten- gan una graduación mínima para contrarrestar la diferencia entre ambos ojos, lo cual no es necesario para las actividades cotidianas. ^
Dr. Fausto Hernández Vidaurri CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA [email protected]
AL PADECER presbicia, algunas personas optan por utilizar lentes para actividades específicas como la lectura.
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• Nunca estire un músculo frío.
• Nunca estire un músculo lesionado.
• Nunca estire hasta su máxima capacidad.
• Nunca estire hasta el punto que le produzca dolor.
• Nunca estire “rebotando”.
• El estiramiento debe ser lento y progresivo.
• Es mejor estirar cuando el músculo está caliente des-pués de trotar o correr, y no antes.
RECOMENDACIONES
¿ESTIRAMIENTO O CALENTAMIENTO?LESIONES MUSCULARES
Existe un acuerdo generalizado, en que antes de realizar una actividad deportiva se debe realizar algún tipo de calentamiento o adaptación de los músculos y tendones para evitar lesiones
Aunque tradicionalmente se recomienda hacer ejercicios de estiramiento antes
y después de participar en actividades de-portivas, incluyendo la carrera y el trote, múltiples autores han puesto en duda este concepto.
Entre los beneficios que se le atribuyen al estiramiento se encuentran:
1. Preparar músculos, tendones y otros tejidos para el ejercicio.
2. Disminuir el riesgo de lesiones.3. “Aflojar” los músculos para un mejor
desempeño deportivo.4. Disminuir la tensión sobre las
articulaciones para evitar sobrecarga y desgaste articular.
5. Facilitar una mejor postura o forma al correr, haciéndolo más eficiente.
6. Aumentar flexibilidad y elasticidad.7. El tener músculos flexibles permite
un paso más largo y eficiente.
Dr. Aurelio G. Martínez Lozano TRAUMATÓLOGO [email protected]
Sin embargo no hay estudios científicos que prueben las aseveraciones previas, en particular el disminuir lesiones y mejorar la eficiencia del trote.
No debemos confundir calentamiento o incluso enfriamiento, antes y después de correr o trotar con estiramiento.
Existe un acuerdo generalizado, en que antes de realizar una actividad deportiva se debe de realizar algún tipo de calentamiento
o adaptación de los músculos y tendones a la actividad por realizar.
El calentamiento es más importante en las carreras cortas o de velocidad, ya que estas requieren de un inicio explosivo e intenso, lo cual puede llevar a lesiones. En las carreras largas como un maratón es posible empezar suave, e incrementar progresivamente la in- tensidad, por lo que el riesgo de lesiones es mucho menor.
Todos los autores están de acuerdo en que no es buena idea iniciar el trote o correr, inmediatamente después de levantarnos por la mañana o después de estar en reposo por períodos prolongados y sugieren una rutina de calentamiento y enfriamiento.
La mayoría sugiere caminar por 5-10 mi-nutos y luego iniciar con trote suave, el cual se incrementa progresivamente. Al terminar de correr, camine o trote suavemente por 5-10 minutos.
En conclusiónAunque por décadas se ha popularizado el realizar ejercicios de estiramiento antes y después de correr, no existe evidencia cientí-fica de que realizar estiramientos disminuye el riesgo de lesiones o incremente la eficiencia del corredor.
El estiramiento es causa común de lesiones en corredores, probablemente relacionado con una mala técnica. La mayoría de los co-rredores no se benefician al realizar estira-mientos. No se debe confundir estiramiento con calentamiento. ^
Puede presentar síntomas como náuseas, vómito y poca resistencia al aire y la luz
La migraña produce
alteraciones en la memoria.
MIGRAÑA
La migraña no es un simple dolor de cabeza, es una en-fermedad neurológica que involucra el sistema nervioso
central y periférico. La evidencia hasta hoy la considera en- fermedad genética, donde los sínto-mas varían desde leves a modera-dos o graves e incapacitantes.
El término migraña evolucionó desde su raíz original griega hemi-kranios a la forma Latina hemicra-nium que derivó por el latín vulgar a hemigranea, adoptando finalmente el vocablo francés migraña desde el siglo 18, prevaleciendo hasta la fecha.
Se manifiesta por dolor de cabe- za de moderado a intenso, el cual aumenta con la actividad física, siendo más frecuente el unilateral , localizado en el área del ojo o la sien, pulsátil y con síntomas asociados (náusea, vómito, fonofobia y fotofobia).
Conviene recordar que existe migraña donde el dolor de cabeza no es el síntoma principal o no existe. Esta enferme- dad puede presentarse solamente como dolor abdominal (principalmente en niños), alteraciones visuales o vértigo, como única manifestación.
Es un trastorno familiar y probablemente genético, pro- vocado por hiper reactividad del área del trigémino, el cual está conectado a estructuras intracraneales sensibles al dolor, mediante neuronas trigémino vascula-res, principalmente de la división oftálmica.
El tratamiento actual sigue una pauta lógica, inicialmente se detectan los gatillos o dispa-radores de migraña, procediendo a eliminarlos o inactivarlos. Si no es suficiente se pasa a una segunda fase con tratamiento multimodal, a base de medicamentos administrados por vía nasal, oral o sublingual (la vía venosa se reser-va para pacientes hospitalizados).
Si el problema persiste, se pasa a una terce-ra fase de blindaje, al bloquear con anestésicos locales puntos superficiales donde transitan las neuronas trigémino vasculares, impidiendo que los estímulos nocivos entren al cerebro.
En ocasiones es necesario usar bótox en músculos gatillo o realizar descompresión qui-rúrgica de los nervios involucrados, situación que ocurre en menos del 2% de los casos.
Es fundamental disminuir el consumo de medicamentos como analgésicos, neuromoduladores, triptanos, anti-convulsivos, etcétera, que por sí solos pueden disparar la migraña o provocar daños en órganos y sistemas. ^
Dr. Javier Adame Williams ANESTESIÓLOGO [email protected]
PUEDE SER GENÉTICA
LAS INDICACIONES PARA REALIZAR UN BLOQUEO TRIGÉMINO VASCULAR SON:
1. Dolor refractario a tratamiento convencional.
2. Dolor con duración mayor a 4 horas, a pesar del tratamiento convencional.
3. Dolor que se presenta más de una vez por semana.
4. Dolor que se presenta más de 3 veces por mes.
5. Dolor intenso e incapacitante.
Portobellos rellenosEste mes deseamos hacerle llegar una receta saludable con qué deleitar a su familia
Porciones: 4
Ingredientes• 4 portobellos grandes.• 1 taza de queso mozzarella
sin grasa (se puede cambiar por queso panela reducido en grasa).
• 1 cucharadita de aceite para cocinar.
• 1 tomate fresco (en puré).• 1 cucharadita de ajo.• 2 cucharaditas de cilantro.• Sazonador bajo en sodio
al gusto.
Preparación• Con una cuchara remover
un poco el centro de los portobellos para poder rellenarlos.
• En un recipiente combinar el tomate, el queso, el cilan-tro, el ajo y el centro de los portobellos, picados fina-mente y sazonar al gusto.
• En un sartén antiadherente cocinar por 5 minutos la mezcla.
• En otro sartén esparcir la cucharadita de aceite y colocar los portobellos, cocinar por 5 minutos cada lado con el sartén tapado y rellenarlos con la mezcla.
Lic. Cecilia Magdalena Castillo Lara NUTRICIÓN Y BIENESTAR INTEGRAL [email protected]
RECETA SALUDABLE
“Cuide su cuerpo. Es el único sitio que tiene para vivir.”
Jim Rohn
• Cocinar hasta que el queso quede suave o gratine.
¡Sirva y disfrute! ^
RECOMENDACIONES
• Agregar más ingredien-tes puede ser una buena idea para variar esta receta, el calabacín o las espinacas son perfectos.
• Si prefiere un sabor más intenso puede añadir algún tipo de salsa como pesto.
• Si opta por una receta vegana puede suprimir el queso o sustituirlo por un poco de tofu.
^
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En las últimas décadas hemos tenido un boom en el campo del envejecimiento y
las demencias, teniendo la oportunidad de describir con más exactitud las característi-cas clínicas de cada patología y mejorar su diagnóstico.
Estado intermedioDurante la práctica clínica los profesionales encuentran que existe una población que no alcanza a cumplir los criterios de envejeci-miento normal ni tampoco de demencia, sino
Hay que tener en cuenta que los procesos biológicos degenerativos, comienzan mucho antes de que los síntomas clíni-cos sean manifestados por el paciente y detectados por el profesional o por los familiares. Siendo un
padecimiento que muestra sutiles cambios a nivel cognitivo, funcional y del estado de ánimo de la persona que lo padece, es signi-ficativo saber que aunque podamos observar cambios leves, estos nos pueden indicar algu- na enfermedad subyacente.
¡Importante!El diagnóstico precoz es básico para que las instituciones asistenciales puedan ofrecer las mejores alternativas, servicios y tratamientos específicos que ayuden a mejorar la calidad de vida, en especial en las fases más tempra-nas de la enfermedad donde la intervención puede tener mayor impacto en la evolución de la misma. ^
SÍNTOMAS INICIALES DE LA DEMENCIAPérdida de la función cerebral que afecta: memoria, pensamiento, lenguaje, juicio y comportamiento
Lic. Alba Serrano NEUROPSICOLOGÍA [email protected]
SALUD MENTAL Y VEJEZ
que se quedan en un estado intermedio, el cual se describe como deterioro cognitivo leve (DCL). Esta condición se puede presentar a manera de una ligera pérdida de memoria, mostrándose como puntuaciones neuropsico-lógicas por debajo de la media, pero man-teniéndose de manera general dentro de la normalidad.
Estudios recientes concluyen, que no todos los pacientes con deterioro cognitivo leve muestran alteraciones en la memoria como problema principal, sino también la afecta-ción de otras habilidades. Además se observó que aquellos pacientes que llegaban a tener un rendimiento bajo en ambas áreas, pueden llegar a desarrollar algún tipo de demencia.
“MI HIJO NO COME”Pequeños detalles marcarán diferencia en la conducta o en hábitos alimenticios
“La inapetencia es un problema de equilibrio entre lo que un niño
come y lo que su familia espera que co- ma”. ¡Me encanta esta frase que escribió el famoso pediatra Carlos González!
Es verdad, el problema desaparece cuando el apetito del niño aumenta, o cuando las expectativas de quienes le rodean disminuyen.
Muchas veces creemos que los niños no comen, y es porque no comen la can-tidad que creemos que deberían comer, o lo que esperamos que coman. O bien, que deberían comer lo que el doctor re- comienda, a la hora que dice y la canti-dad recomendada en medida exacta.
Y ahí es donde comienza la frase “mi hijo no come nada”. Es probable que no coma a la hora que usted quiere que co- ma, comerá a la hora que él tenga ham-bre.
¿A qué hora fue la última vez que comió, y qué fue lo que comió? ¿Picó alguna galleta, un alimento refinado, algo que le quitó el hambre? Si el niño aún toma pecho es probable que necesi-te tomar su leche antes de comer. ¡Y está bien! Dele su pecho para calmar la ansiedad que siente y comerá sus alimentos de forma mas tranquila.
Puede ser también que para el niño la hora de comer es un momento tenso y él
Fabiana Cremer García NUTRICIONISTA, COACH EN NUTRICIÓN @allgreenfabianacremer
nen reserva de hierro que dura apro-ximadamente hasta esta edad. Vamos incluyendo alimentos blandos que ellos puedan aprender a manejar (baby led weaning, para las que practican) dejando 3 días a una semana entre alimentos para ver la reacción en el cuerpo, y que ellos experimenten texturas, sabores, olores, etc. Esta etapa es de mucha es- timulación sensorial y a todo nivel. Cumpliendo el año no tendrán tanto cambio entre papillas y alimentos en-teros, entonces no será ningún cambio drástico sino algo natural.
Es común que los niños que tomaron pecho de forma exclusiva y a libre de-manda, cueste que comiencen con las primeras comidas. Pero lo bueno es que una vez que comen, son más abiertos a recibir todo tipo de alimentos, ya que a través de la leche tenían distintos sabores. Punto que no se da en la leche de fórmula.
Hagamos que las comidas sean mo- mentos especiales, agradables, de com-partir y comunicarnos en familia. Es un gran regalo para el niño vivir y crecer con eso día a día. ^
¿INAPETENCIA?
• Hábitos de la familia: los niños hacen lo que ven. Si ellos ven que nosotros consumimos verduras y frutas como algo natural, será natural para ellos consumirlos.
• Tener en lo posible, siempre preparaciones simples y saludables en el refrigerador, incluso a su altura, para que ellos sepan que tendrán opcio-nes ricas y saludables cuando tengan hambre.
• Hacer que ellos sean parte de las preparacio-nes, que disfruten prepa-rando, es una estrategia genial para que quieran comer lo que ellos pre-paran.
• Dejar de comprar alimen- tos procesados, refinados, llenos de sodio y azúcar. Estos “salvamomentos” a la larga sólo nos van a perjudicar.
• Que las comidas sean momentos especiales y agradables.
ALGUNOS CONSEJOSnecesita afirmar su espíritu de oposición
frente a quienes lo obligan. Comenzar con dejar de obligar al niño y dar tiempo a este espacio hará que haya cambios en la conducta.
Los niños comen poco, porque nece- sitan poco. Y aquí es donde como madres muchas veces caemos en la tentación de darle un alimento procesado, azucarado, “malo” mientras coma.
Comer para vivir o vivir para comerUno de los mayores mitos es “tienes que comer para hacerte grande”. No crece-mos porque hemos comido, en realidad comemos porque estamos creciendo.
Cada niño come lo que necesita se- gún el tamaño que tiene y el que va a alcanzar, el que va a ser un adulto alto y corpulento comerá siempre más que el que va a ser bajo y delgado.
Es importante tomar en cuenta las diferentes etapas del niño. El primer año es el momento de su vida donde más crecen y engordan. Normalmente es donde sólo toman leche y recién están probando los alimentos. Casualmente, y en la mayoría de los casos al año es donde “no quieren comer”, y es justo cuando ya “podrían todos los alimentos” y “en mayores cantidades”. Es aquí exac-tamente donde pasan de comer papillas a comer alimentos enteros, pero también existe disminución de la velocidad de crecimiento, lo que se traduce en que necesitan menos de lo que pensábamos de debían comer.
En conclusión, hasta los 6 meses sólo leche a libre demanda, luego incluimos alimentos sobre todo ricos en hierro y grasas saludables, ya que los niños tie-
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El café es una de las bebidas más consu-midas en todo el mundo, y sus efectos
benéficos o dañinos para la salud han sido motivo de polémica; aun cuando la cafeína, principal ingrediente del café, es una de las sustancias alimenticias más estudiadas.
El café es consumido, en gran medida, no sólo por su sabor sino por los efectos que tiene en los consumidores. Sin embar-go, hoy día prevalecen muchos mitos en torno a él, pero existe evidencia científica respecto a los bene-ficios que se obtienen mediante su consumo mode-rado, debido a la gran cantidad de antioxidantes y compuestos que pueden influir en nuestro orga-nismo, por ejemplo, retrasando el envejecimiento, previniendo algunas enfermedades, manteniendo una buena memoria y contribuyendo a mejorar el rendimiento físico y mental de quien lo consume.
¿Benéfico o dañino?La preparación juega un papel muy importante, ya que recalentar el café o tomarlo con leche y demasiada azúcar es lo que puede ocasionar que este signifique un malestar para el organismo, no el café en sí. Para preparar el café es recomenda-ble utilizar filtro, ya que en él se atrapan las gra- sas del café, haciéndolo más recomendable para su degustación. Siempre es conveniente consumirlo recién hecho, pues los ácidos del café se acumulan a lo largo del día y, al recalentarlo, pueden afectar a quienes presentan padecimientos gastrointesti-nales.
Para tomar en cuentaEl café no debe hervirse. Existen personas que todavía acostumbran hervir el café directa-mente en el agua y no lo filtran. Se ha encon-trado que el café preparado de esta manera eleva las concentraciones plasmáticas de colesterol total y colesterol LDL.
Una taza de café solo, sin azúcar ni leche, tanto de grano tostado como soluble, no con-tiene prácticamente calorías (entre 2 y 5 kcal.), por lo tanto se puede consumir con modera-ción sin tener que preocuparnos por el cuidado de nuestro peso.
El café y sus efectosContraindicaciones y beneficios
Dra. Guadalupe Teresa Araujo Pulido MEDICINA FAMILIAR [email protected]
MITOS Y VERDADES
Además, el café contiene micronutrientes como la niacina —vitamina necesaria para un gran nú- mero de funciones metabólicas— potasio, magne-sio y fluoruro cuyas funciones están relacionadas, principalmente, con la constitución de los huesos y la regulación tanto de los líquidos del cuerpo como de las secreciones digestivas.
Cualquier trastorno causado por la suspensión repentina del consumo de cafeína puede evitarse disminuyendo progresivamente su consumo a lo largo de varios días.
Las bebidas que contienen cafeína no inducen a la deshidratación si se beben con moderación.
Refutando mitosRespecto a los efectos no deseables atribuidos al café, investigaciones actuales demuestran que:
• No causa osteoporosis. Si se consume la cantidad necesaria de calcio en la alimentación, la cafeína no modifica los huesos.
• No causa úlceras gastrointestinales. Las úlceras las causa una bacteria (Helicobacter pylori) y no el café, pero no es recomendable consumirlo si se tiene algún padecimiento en el estómago o los intestinos.
• No es recomendable tomarlo después de las 6:00 p.m., si padece de insomnio.
• Evite su consumo si tiene migraña.• No lo consuma si padece de gastritis
o problemas digestivos.• Evítelo si padece hipertiroidismo.• Si está tomando medicamentos, consulte
a su médico acerca de las posibles interacciones con la cafeína.
• Epilepsia. En esta situación es necesario dormir las horas suficientes y,dado que la cafeína puede producir insomnio, suele no recomendarse el consumo de café.
• Antes de la adolescencia. No es acon-sejable el consumo de café por su efecto estimulante e irritante de la mucosa gástrica (la cafeína estimula la secreción de ácido clorhídrico y pepsina).
• Evite tomar café con medicamentos antidepresivos debido a que pueden aparecer dolores de cabeza, migrañas o hipertensión.
CONTRAINDICACIONES
• No causa cáncer. Estudios señalan que dismi-nuye el riesgo de desarrollar algunos tipos de cáncer como el de colon o de vejiga, entre otros.
• No afecta al embarazo. Se ha demostrado que el consumo de 2 tazas de café al día no afecta al bebé, ni ocasiona consecuencia negativa alguna durante la gestación.
• No afecta a los niños. Existen estudios que demuestran que la cafeína en cantidades mode-radas no es dañina para niños en condiciones normales de salud; sin embargo, en infantes hiperactivos debe ser restringida, pues se trata de un estimulante. Es recomendable vigilar la cantidad de cafeína que consume un niño ya que esta inhibe el apetito y puede afectar negativa-mente su nutrición. No existe un requerimiento nutricional para la cafeína, de manera que puede eliminarse por completo en la alimenta-ción del menor.
• No quita el sueño a la mayoría de las per-sonas. La cafeína puede ocasionar alteraciones del sueño, dependiendo de la sensibilidad de las personas, que van de muy leves a moderadas. Tomar café por la tarde puede ocasionar insom-nio, dependiendo de cada organismo; tomarlo con moderación, sin embargo, no provoca tras-tornos en el sueño.
• No crea adicción. El riesgo de adicción a la cafeína que procede de una taza de café es
mínimo. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), “no existe
ningún tipo de evidencia que indique que el uso de la cafeína sea, ni remotamente, comparable a las consecuencias físicas y sociales que se asocian con la adicción a
las drogas peligrosas”. ^
CONSUMO LÍMITE RECOMENDADO
• Café de grano de 3 a 4 tazas• Café instantáneo de 5 tazas• Mujeres embarazadas hasta 2 tazas• Té hasta 5 tazas
