File Teaching Radiologi

RADIOLOGY FILE TEACHING

SIKLUS DM 17 – 30 Maret 2014

created by

ACROMION 2010

CAUTION

These 40 x-ray photos were used and selected on our main examination day by

the evaluator/supervisor

Some of the answers in this presentation were fully created by us, some of them

were discussed with the resident doctors and supervisors

Radiology Team

Prawira Bayu | Joice Sari | Bhyantari | Intan Asta | DithaKrisna | Asri Wedhari | Aryda |Diah Anima | Sindhu (09)

| Agus Satria | Siska Ananda (09) | Putri Ayu | PutriPurwanthi | Amanda Jaya | Suardana |Ajun Alit (09)

PA Chest Radiograph

TEMPLATE

FOTO THORAX AP/PACor : besar dan bentuk kesan normalPulmo : tak tampak infiltrat atau nodul. Corakan bronkovaskuler normalSinus pleura kanan kiri tajamDiaphragma kanan kiri normalTulang-tulang : tidak tampak kelainan

KESAN :Cor dan Pulmo tak tampak kelainan

Tampak terpasang CVC di hemitorax … dengan tip terproyeksi setinggi VTh… sisi …Tampak terpasang WSD di hemitorax … dengan tip terproyeksi setinggi VTh… sisi …Tampak terpasang ETT dengan tip terproyeksi setinggi VTh …

FOTO TORAKS PA

• Cor : bentukdan ukurannormal

• Pulmo : taktampakinfiltrat/nodul. Corakanbronchovasculer normal

• Sinus prenicocostalis kanan kiritajam

• Diafragmakanan kirinormal

• Tulangnormal

• Soft Tissue normal

Kesan : Cor danPulmo tidak adakelainan

FOTO TORAKS PA• Cor : bentuk dan

ukuran normal• Pulmo : tak tampak

infiltrat/nodul. Corakanbronchovasculernormal

• Sinus prenicocostaliskanan kiri tajam

• Diafragma kanankiri normal

• Tulang normal• Soft Tissue normalKesan : Cor danPulmo tidak adakelainan

FOTO TORAKSPA• Cor:

Normal• Pulmo:

Normal• Sinus: sinus

phrenicocostalis tajam

• Diafragma: diafragma normal

• Tulang: normal

Kesan: Cordan Pulmotidakterdapatkelainan

FOTO TORAKSPA (HIPERAE RASI)• Cor: Normal• Pulmo:

Normal• Sinus: sinus

phrenicocostalis tajam


• Tulang: normal

Kesan: Cordan Pulmotidak terdapatkelainan

FOTO TORAKS PA• Cor : besar dan

bentuk normal• Pulmo : Tampak

bayanganradioopaqueberbentuk segitigadi suprahiler kanandengan penarikanfissure minor keatas. Tampakcoarse nodul dikedua lapang paru

• Sinus pleura kanankiri tajam

• Diafragma kananletak tinggi kirinormal

• Tulang-tulang taktampak kelainan

Kesan: Atelektasiskanan dengan prosesmetastase tipe coarse nodul di kedua paru


bentuk normal• Pulmo : Tampak

perselubunganradioopaquepada lobus atasparu kanan

• Sinus pleura kanan kiri tajam

• Diafragmakanan kirinormal

• Tulang-tulangtak tampakkelainan

Kesan : Lobar Pneumonia kanan

FOTO TORAKS PA• Cor: normal• Pulmo: - kanan

tampak lesi radioophaque berupa massa pada paru kanan dengan diameter lebih dari 3cm berbatas tegas dan sudut tumpul, kiri normal

• Sinus: Sinus phrenicocostalis kanan kiri tajam

• Diafragma: kanan kiri normal

• Tulang: normalKesan: Tumor mediastinum padaparatrakeal kanan dd tumor paru

FOTO TORAKS PA• Cor: normal• Pulmo: kanan

normal, kiri tampak cavitas berdinding tebal dengan air fluid level pada bagian apex

• Sinus: sinus phrenicocostalis tajam


• Tulang: normalKesan: Lung abses apex parukiri

FOTO TORAKS PA• Cor: tidak dapat di

evaluasi dan bagiankanan sedikitterdorong

• Pulmo: kanan normal, kiri terdapat gambaran radioophaque di seluruh lapang paru kiri serta terdapatdorongan trakea

• Sinus: sinus phrenicocostalis kanan tajam, kiri tertutup perselubungan

• Diafragma: kanan normal, kiri tertutup perselubungan

• Tulang: pada bagian kanan normal dan kiri tidak dapat di evaluasi

Kesan: Efusi Pleura Massive Kiri

FOTO TORAKS AP• Cor : tidak dapat dievaluasi

karena tertutupperselubungan di sebelahkiri

• Pulmo : terdapatperselubungan dihemitoraks kiri, tampakgambaran eliiis damoisseaux(tanda pada efusi, sepertigaris meniscus). Terdapatlesi radiolusent pada apex paru (tapi gakpneumotoraks karena yg kirikompensasi akibat yang kanan efusi, kalaupneumotoraks harus adatanda colaps paru)

• Sinus prenicocostalis kanantidak dapat dievaluasikarena tertutupperselubungan, kiri tajam

• Diafragma kanan tidak dapatdievaluasi karena tertutupperselubungan, diafragmakiri normal

• Tulang normal• Soft Tissue normalKesan : efusi pleura kanan

FOTO TORAKS AP

• Cor : tidak dapatdievaluasi

• Pulmo : Tampakperselubungan dihemithorax kiri

• Tampak deviasi trakeake hemithorax kanan

• Sinus pleura kanan kiritidak dapat dievaluasi(kanan kepotong)

• Diafragma kanannormal, kiri tidakdapat dievaluasi

• Tampak terpasangWSD dengan tip yang terproyeksi setinggiVTh 5 sisi kiri

Kesan : Efusi pleura masifkiri

FOTO TORAKS AP• Cor: normal• Pulmo: tampak

lesi granuler pada kedua lapang paru / snow storm appereance


• Diafragma: normal

• Tulang: nomalKesan: TB Milier, DD Metastatic Process berbentuk milier pada paru

FOTO TORAKS PA• Cor: normal• Pulmo: tampak

lesi granuler pada kedua lapang paru / snow storm appereance



• Tulang: nomalKesan: TB Milier, DD Metastatic Process berbentuk milier pada paru


bentuk normal • Pulmo : tampak

fibroinfiltrate diparahiler kanan dankiri, tampak sepertibronkiektasisproses lama

• Sinus pleura kanankiri tumpul

• Diafragma kanankiri mendatar


Kesan : emfisema et causa susp TB, bronkiektasis Parulama

FOTO TORAKS PA

• Cor : besar danbentuk normal

• Pulmo : tampakinfiltrat disuprahiler kanan




Kesan : Susp TB Paru

FOTO TORAKS PA• Cor : bentuk dan

ukuran normal• Pulmo : pada paru

kiri terdapat lesiradiolusent diseluruh lapangparu tanpa corakanvascular dantampak kolapsparu kiri. Tampakfibroinfiltrat padaapex paru kanandisertai penarikantrakea ke kanan.

• Sinus prenicocostaliskanan tajam, kiritumpul disertaidengan air fluid level

• Diafragma kanannormal, diafragmakiri tertutup air fluid level

• Tulang normal• Soft Tissue normalKesan :Fluidopneumotorakskiri dan TB paru kanan


bentuk kesannormal

• Pulmo : tampakgambaranradiolusen padahemithorax kanan, tampakperselubungan dihemithorax kanandengan air fluid level. Tampakkolaps paru kanan

• Sinus pleura kanantumpul, kiri tajam


Kesan : Fluidopneumothoraxkanan

FOTO TORAKS AP• Cor: Membesar• Pulmo: Tampak

perivascular hazziness (bat wing appearance) pada kedua lapang paru

• Sinus: Sinus phrenicocostalis tajam


• Tulang: normalKesan: Cardiomegalydengan lung edema

FOTO TORAKS AP• Cor : kesan

membesar• Pulmo : kiri

normal, kanannormal

• Sinus : sinus kanan kesantajam, sinus kiri tidaktampak jelas

• Diafragmakanan normal, kiri tidaktampak jelas

• Tulang normal• Soft Tissue

normalKesan :Cardiomegali

FOTO TORAKS PA

• Cor : membesar

• Pulmo : tidakdapat dievaluasikarena tertutupbayanganjantung padabagian parahilerdan parakardial

• Sinus : tidakdapat dievaluasikarena tertutupbayanganjantung

• Diafragma : tidakdapat dievaluasikarena tertutupbayanganjantung


Kesan : cardiomegali

et causa suspek efusi

perikardia

FOTO TORAKS PA• Cor: kesan normal• Pulmo: tampak inf

iltrat honeycomb appearance pada kedua paru, tampak perselubunganjuga di sekitar infiltratnya


• Diafragma kanan kiri normal

• Tulang tidak tampak kelainan

Kesan : Bronkiektasis + suspek pneumonia

FOTO TORAKS PA

• Cor : normal

• Pulmo : kirinormal, kanannormal

• Sinus : sinus kanan kesantajam, sinus kiritumpul disertaiair fluid level

• Diafragmakanan tampakair sickle (udarabebassubdiafragma), diafragma kirikesan normal

• Tulang normal


Kesan:

Pneumoperitoniidan efusi pleura minimal padabagian kiri

FOTO TORAKS PA• Cor : kesan bentuk

dan ukuran normal• Pulmo : terdapat

lesi radioopak batastegas pada apex paru kanan, tampakmultiple nodul padahemitoraks kiri

• Sinus prenicocostaliskanan tajam, kirikesan tajam (sedikitterpotong padagambar)

• Diafragma kananmeninggi, diafragma kirinormal

• Terdapat destruksitulang clavicula dancosta 1 anterior kanan

• Soft Tissue normalKesan : Suspek pancoast tumorkanan disertai prosesmetastasis paru kiri

FOTO TORAKS PA (HIPERAERASI)

• Cor : besar normal danbentuk menggatung(tear drop appearance)

• Pulmo : Tak tampakinfiltrate atau nodul. Corakanbronkovaskuler normal

• Tampak costa VII depan memotongdiafragma kanan 1/3 lateral.

• Sinus pleura kanantajam kiri tak dapatdievaluasi

• Diafragma kanan kirimendatar


Kesan: Emfisemapulmonal (komplikasinyaemfisematous itupneumotoraks)

Radiology Team

Prawira Bayu | Joice Sari | Bhyantari | Intan Asta | DithaKrisna | Asri Wedhari | Aryda |Diah Anima | Sindhu (09)

| Agus Satria | Siska Ananda (09) | Putri Ayu | PutriPurwanthi | Amanda Jaya | Suardana |Ajun Alit (09)

BOF (Standing)

BOF (Supine)

TEMPLATEFOTO BOF

Tak tampak bayangan radioopaque di sepanjang traktus urinariusKontur ginjal kanan kiri tak tampak jelasPsoas line kanan kiri simetrisDistribusi gas usus normal bercampur fecal materialBayangan hepar dan lien tak tampak membesarTampak osteophyte VL … / Corpus, pedicle dan spatium intervertebralis baik

KESAN :Tak tampak batu opaque sepanjang traktus urinarius

Tampak bayangan multiple radioopaque berbentuk bulat yang terproyeksi dicavum pelvis mengesankan phlebolithTampak terpasang DJ stent dengan tip berbentuk pigtail, dengan tip proximal terproyeksi setinggi VL … sisi kiri dan tip distal terproyeksi di cavum pelvisTampak terpasang drain pada regio pelvis sisi kiriTampak multiple surgical clip pada soft tissue regio pelvis sisi kiri

FOTO BOF

• Tak tampak bayanganradioopaque di sepanjang traktusurinarius

• Kontur ginjal kanan kiri taktampak jelas

• Psoas line kanan kiri tak tampakjelas

• Tampak distensi pada ileum dansebagian di jejunum.

• Tampak gambaran radiolusenpada cavum abdomen dengandouble wall sign (tidak adafootball sign)

• Bayangan hepar dan lien taktampak membesar

• Corpus, pedicle dan spatiumintervertebralis baik

Kesan : Ileus obstruktif (karenalogikanya, kalo yang distensi cumausus halus berarti masi obstruksidia) dengan perforasi

FOTO BOF• Tak tampak bayangan

radioopaque di sepanjangtraktus urinarius

• Kontur ginjal kanan kiri taktampak jelas

• Psoas line kanan kiri simetris• Distribusi gas usus normal

bercampur fecal material• Bayangan hepar dan lien tak

tampak membesar• Tampak osteophyte VL 4,5.

Tampak VL 6. Spatiumintervertebralis VL 1-2, VL 2-3 menyempit

• Tampak dislokasi hip joint kanan anterosuperior

• Tampak phlebolith pada kavumpelvis di foto aslinya ada di sinigak jelas

Kesan : Spondylosis lumbalis VL 4,5 + Lumbalisasi + Ankylosis + Dislokasi hip joint kanananterosuperior

FOTO BOF• Tampak bayangan batu radio

opaque di ginjal kanan setinggi VL 2-3 dan batu opaque multiple di ginjal kiri setinggi VL 1-2

• Kontur ginjal kanan kiri tampak jelas

• Psoas line kanan kiri simetris• Bayangan hepar dan lien tak

tampak membesar• Distribusi gas normal berca

mpur fecal material• Corpus, pedicle, dan spatiu

m intervertebralis baik• Tampak terpasang DJ stent d

engan tip yang terproyeksi setinggi VL 2 disisi kanan dan kiri

Kesan : susp. batu radioopaque di ginjal kanan setinggi VL 2-3 dan batu staghorn di ginjal kiri setinggi VL 1-2

FOTO BOF• Tampak bayangan batu r

adioopaque di traktus urinarius 1/3 medial kanan yang terproyeksi setinggi VL4 dan radiopak multiple pada felvis (buli-buli)


• Psoas line kanan kiri simetris

• Bayangan hepar dan lien tak tampak membesar

• Distribusi gas usus normal bercampur fecal material

• Corpus, pedicle, dan spatium intervertebralis baik

Kesan: susp. batu ureter1/3 medial kanan dan batumultipel buli-buli dd. phlebolith

FOTO BOF

• Tampak bayangan batu radioopaque di ginjal kiri setinggi VL 3-4 dan cavum pelvic kiri


• Psoas line kanan kiri simetris

• Bayangan hepar dan lien tak tampak membesar

• Distribusi gas usus normal bercampur fecal material

• Corpus, pedicle, dan spatium intervertebralis baik

Kesan: susp. batu buli-bulidd/ phlebolith

Lateral View of the Skull

TEMPLATE

FOTO SKULL AP/LATERALTak tampak jelas garis fraktur pada tulang-tulang calvaria danmaksilofacialTrabekulasi tulang normalSutura dan venous lake tampak baikBesar dan ukuran sella tursica normalTak tampak tanda-tanda peningkatan TIKTak tampak erosi/destruksi tulangTak tampak soft tissue mass/swelling

KESAN :Tak tampak jelas adanya fraktur pada tulang-tulang calvaria danmaksilofacial

FOTO SKULL AP/LATERAL• Tampak garis fraktur

pada tulang calvaria, tulang maksilofacialnormal

• Trabekulasi tulangnormal

• Sutura dan venous lake tampak baik

• Besar dan ukuransella tursica normal

• Tak tampak tanda-tanda peningkatanTIK

• Tak tampak erosi ataudestruksi tulang

• Tak tampak soft tissue swelling

Kesan : Fraktur tulangfrontalis

PA View of the Skull

FOTO SKULL AP

• Tampak fraktur impresi pada tulang parietal dextra (bagian yang hitam itu frakturnya tertekan kedalam)

• Tampak fraktur pada tulang frontalis

• Terdapat peningkatan TIK* (lihat dari digitate compression)

• Trabekulasi tulang normal

• Tidak tampak erosi/destruksi tulang

Kesan : fraktur impresi os

parietal dekstra & fraktur

os frontalis

NOTE

* Tanda – tanda peningkatan TIK

• Prominent venous lake (rame terlihatgambaran vaskularisasinya)

• Kompresi digitatum (seperti ada tandaterpencet oleh ujung jari)

• Peningkatan diameter skull AP

• Ballooning Sella Tursica (normal : p 6-15 mm, t 4-12 mm)

Waters Photo

TEMPLATE

FOTO WATER’SSinus frontalis kanan kiri normalSinus ethmoidalis kanan kiri normalSinus maksilaris kanan kiri normalSinus sphenoidalis kanan kiri normalMukosa cavum nasi kanan kiri normalSeptum nasi di tengah

KESAN :Sinus paranasalis tak tampak kelainan

FOTO WATER’S• Sinus frontalis kanan kiri

normal• Sinus etmhoidalis kanan

kiri normal• Sinus maksilaris kanan

terdapat perselubungan, sinus maksilaris kirinormal

• Sinus sphenoidaliskanan kiri normal

• Septum nasi di tengah• Terdapat penebalan

mukosa cavum nasi kiriKesan : sinusitis maksilariskanan + penebalanmukosa cavum nasi kirie.c. suspek rhinitis kiri

FOTO WATER’S• Sinus frontalis kanan

tampak perselubungan, kiri normal

• Sinus ethmoidalis kanantampak perselubungan, kiri normal

• Sinus maksilaris kanantampak perselubungan, kiri normal

• Sinus sphenoidalis kanankiri normal

• Septum nasi di tengah• Tampak penebalan

cavum nasi kiriKesan : sinusitis frontaliskanan + ethmoidalis kanan+ maksilaris kanan + suspek rhinitis kiri

FOTO WATER’S• Sinus frontalis kana

n normal, kiri tampak perselubungan

• Sinus etmoidalis kanan normal kiri tampak perselubungan

• Sinus maksilaris kanan normal, kiri tampak perselubungan dan tampak air fluid level

• Sinus sphenoidalis kanan kiri normal

• Mukosa cavum nasii kanan normal, kiri tampak penebalan

• Septum nasi di tengah

Kesan : sinusitis frontali, maksilaris kiri dan susp. rhinitis

AP View of the Pelvis

TEMPLATE

FOTO PELVIS APAlignment baikTrabekulasi tulang normalSacroiliac dan hip joint kanan kiri baikShenton’s line kanan kiri simetrisTak tampak erosi/detruksi tulangTak tampak soft tissue mass/swelling

KESAN :Tulang dan sendi pelvis tak tampak kelainan

FOTO PELVIS AP• Fraktur proksimal

femur (intratrochanter)


• Shenton Line kanan-kiri tidak simetris

• Tidak tampak erosiatau destruksi

• Tidak tampak soft tissue swelling

Kesan : fraktur proksimalfemur (intertrochanter)

FOTO PELVIS


• Tampak frakturkominutifproksimal osfemur kanan

• Shenton line kanankiri tidak simetris

• Tak tampak erosiatau destruksitulang

• Tampak soft tissue swelling di sekitarfragmen fraktur

Kesan : Frakturkominutif proksimalos femur kanan

AP View of the Hand

TEMPLATE

FOTO MANUS kanan kiri AP/ObliqueAlignment baikTrabekulasi tulang normalCelah dan permukaan sendi baikTak tampak erosi/destruksi tulangTak tampak soft tissue mass/swelling

KESAN :Tulang dan sendi manus tak tampak kelainan

FOTO MANUS KANAN AP/OBLIQUE• Tampak dislokasi

metacarpophalangeal joint I kanandengan angulasi danaccessory bone

• Tampak soft tissue swelling di sekitardislokasi


• Celah danpermukaan sendibaik

• Tak tampakerosi/destruksitulang

Kesan : Dislokasimetacarpophalangealjoint I kanan

FOTO WRIST KIRI AP/LATERAL• Tampak fraktur

os radius distal kiri


• Trabekulasitulang normal

• Celah danpermukaansendi baik


Kesan: Fraktur osradius distal kiri

AP View of theShoulder

FOTO SHOULDER SINISTRA AP• Tampak fraktur

neck humeruskiri


• Trabekulasitulang normal

• Celah danpermukaansendi baik


Kesan : Frakturneck humerus kiri

AP View of theElbow

FOTO ELBOW APLATERAL• Tampak fraktur

kominutif os. humerus distal

• Tampak soft tissue swelling di regio sekitar

• Trabekulasi tulang normal

• Celah dan permukaan sendi baik

• Tidak ada erosi atau destruksi tulang

Kesan : Fraktur kominutif os. Humerus distal

EDITOR

Putri Purwanthi

Aryda

Bhyantari

Amanda Jaya

THANKS TO

SUPERVISOR DOCTORS

RESIDENT DOCTORS :

dr Angga

dr Trilia

dr Endah

dr. Elly

dr. Fauzi

dr. Kirana

dr. Wayan

Bu Dayu

RADIOLOGY TEAM

SORRY IF THERE’S ANY MISTAKE

AND

GOOD LUCK WITH YOUR STUDY !!!!

Date post:	22-Jan-2016
Category:	Documents
Upload:	dicogunawijaya
View:	86 times
Download:	2 times

File Teaching Radiologi

Documents