Date post: | 08-Jul-2015 |
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Health & Medicine |
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Fisiopatologia del Transporte Sanitario
Soc. Jose Mendez
T.S. Aéreo.
T.S.
Acuático.
T.S. Terrestre.
Factores de elección
Tipo de transporte.
Disponibilidad
Meteorología
Distancia y gravedad
Repercusiones del TS
• Aceleración – desaceleración.
• Vibración.
• Ruido.
• Temperatura.
Aceleración - Desaceleración
•Hipotensión
•Taquicardia A
•Aumento T.A.
•Bradicardia
•Aumento PIC D
Medidas a tomar
• Conducción prudente y regular.
• Paciente siempre en camilla.
• Inmovilización adecuada.
Vibración
Repercuten • 3-20Hz
Mas peligrosas
• 4 – 12 Hz
Vibración
Terrestre • 4-16hz
Ala rotatoria
• 12 – 18Hz
Ala fija • 40 – 50 Hz
Vibración
• Aumenta el riesgo de hemorragias en
pacientes en shock o politraumatizados.
• Taquipnea y taquicardia
• Dolor en fracturas
• Favorecer el sangrado.
• Pueden precipitar coágulos al torrente
sanguíneo.
Vibración
• Medidas a tomar.
− Control ambiental de la ambulancia
− Inmovilización adecuada.
Ruido
• T.S. terrestre
− Entre 70 y 80 db
• Transporte aéreo (ala rotatoria)
− 80 – 90db
− Crear aislamiento auditivo en la
célula sanitaria / usar señales
auditivas con responsabilidad.
Temperatura
• Altas o bajas, deben controlarse.
Cambios en la altitud
• La disminución parcial de oxígeno (sobre
todo a partir de los 1000 m.)
• aumento del gasto cardiaco
• hiperventilación refleja,
• Alcalosis respiratoria,
• espasmos tetánicos e inconsciencia
Cambios en la altitud
• Desestabilización de pacientes con:
− insuficiencia respiratoria,
− shock,
− hipovolemia,
− edema agudo de pulmón,
− anemia,
− trastornos isquémicos,
• Por todo esto, es preciso contrarrestar la
hipoxemia, modificando la FiO2.
Cambios en la altitud
• El descenso de la presión produce un aumento
del volumen de los gases expandiéndose:
− dilatación gástrica
− agravamiento de ileos
− empeoramiento de neumotorax o neumomediastinos,
− abombamiento timpánico,
− aumento de la presión intraocular
Cambios en la altitud
• Medidas generales
− Manguitos de TET llenados con Sol 0,9%
− Revisar dispositivos de vacío
− Revisar dispositivos de presión
− Monitorización de los dispositivos de succión
(pleura-vac)
CONTINUEMOS CON LA AMBULANCIA
Y ahora