8/17/2019 FORM 5 ( new)

1/20

FORM 5. LAPORAN AKTUALISASI

Kegiatan : Melakukan penyuluhan demam e!da!ah dengue "dd#

te!hadap pengun$ung pu%ke%ma%

Tanggal : Rau& '( Ma!et )*'5

+a,ta! Lampi!an :

'. P-t- Kegiatan). ide- Kegiatan/. F-t- K-pi +-kumen " Lap-!an pelak%anaan tuga%& da,ta! hadi! pengun$ung&

landa%an te-!i tentang demam e!da!ah& lea0et& n-ta pemaya!an#

Saya telah menyampaikan materi penyuluhan dengan menggunakan aha%a Ind-ne%ia, atau

disesuaikan dengan bahasa setempat agar mudah dipahami oleh pengunjung

"Na%i-nali%me#. Pengunjung bisa dengan mudah bertanya apabila kurang mengerti apa isi

penyuluhan yang saya sampaikan.

Saya telah memberikan informasi tentang demam berdarah %e1a!a ena! dan tepat yaitu

sesuai dengan landasan teori,yaitu ciri-ciri demam berdarah, tanda-tanda terjangkit demam

berdarah, pencegahan demam berdarah, agar pengunjung lebih peka terhadap bahaya

demam berdarah dan sehingga pengunjung lebih sadar akan pentingnya pola hidup sehat.

(2tika Pulik#

Penyuluhan tentang demam berdarah telah saya lakukan di Puskesmas Mangkupalas. Selama

penyuluhan berlangsung saya telah menggunakan media power point dan leaet sebagai alat

bantu. Power point dan leaet berisi tentang pengertian demam berdarah, ciri-ciri nyamuk

demam berdarah, tanda-tanda bila terjangkit demam berdarah, cara pencegahan agar tidak

terjangkit demam berdarah. Manfaat dari power point dan leaet ini agar pengunjung dapat

membaca langsung dan dapat dirasakan manfaatnya." K-mitmen Mutu#

setelah melakukan penyuluhan saya telah bertanggung jawab membuat laporan sebagai

monitoring dan pedoman untuk penyuluhan dimasa yang akan datang. aporan berisi tentang

proses pelaksanaan, permasalahan yang dihadapi selama penyuluhan, kesimpulan dan saran

perbaikan selama penyuluhan. aporan tersebut di tanda tangani oleh !epala Puskemas

Mangkupalas(Akuntailita%#

"alam pengadaan media penyuluhan dengan jujur saya telah mencetak media leaeat

penyuluhan sesuai kebutuhan sehingga biaya tidak melebihi anggaran."ibuktikan dengan

nota pada saat mencetak leaeat. (Anti K-!up%i#

8/17/2019 FORM 5 ( new)

2/20

+OKUM2NTASI K23IATAN P2N4ULUAN +2MAM 62R+ARA +2N3U2

 

POTO P2N4ULUAN M2N33UNAKAN PO72R

P2M6A3IAN L2AFL2AT

6UKTI K7ITANSI +AN TAN+A TAN3AN +AFTAR

8/17/2019 FORM 5 ( new)

3/20

FORM 5. LAPORAN AKTUALISASI

Kegiatan : K-n%eling di P-li Sanita%i

Tanggal : Sela%a& '( Ma!et )*'5 dan Rau& '8 Ma!et )*'5+a,ta! Lampi!an :

'. P-t- Kegiatan). ide- Kegiatan/. F-t- K-pi +-kumen "F-!m 9a9an1a!a& ka!tu ke1il !u$ukan da!i p-li umum#

#entuk pelayanan di Puskesmas salah satunya yaitu !onseling di Poli Sanitasi, yaitu wahana

untuk mengatasi masalah kesehatan masyarakat melalui upaya integrasi antara kesehatan

lingkungan pemberantasan penyakit dengan bimbingan, penyuluhan dan bantuan teknis dari

petugas puskesmas. Sebagai tenaga sanitasian saya berkewajiban untuk memberikan

konseling sanitasi kepada pasien. Pada saat melakukan konseling sanitasi saya telah

e!%ikap !amah dengan memberikan senyum, melayani dengan h-!mat dan %-pan. Saya

menghindari percakapan yang yang dapat menyinggung pasien "2tika Pulik# 

Selama proses konseling saya berkomunikasi dengan aha%a Ind-ne%ia atau menggunakan

bahasa yang mudah dipahami sehingga konseling sanitasi yang saya berikan dapat

dimengerti oleh pasien. $aitu dengan bertanya tentang keluhan yang dialami pasien,

memberikan pengetahuan pasien akan pentingnya lingkungan dan perilaku hidup bersih dan

sehat, membantu pasien dalam memecahkan masalah kesehatan yang berhubungan dengan

kesehatan lingkungan, memberikan solusi atas masalah yang dihadapi pasien.

"Na%i-nali%me#

"alam melakukan konseling saya mencatat dengan tanggung $a9a di buku %ekam Medis

yaitu hasil diagnosa penyakit pasien dan solusi untuk memecahkan masalah yang dihadapi

pasien. Selain itu juga berguna untuk bahan dokumentasi dan membantu saya untuk

mengetahui perkembangan kesehatan pasien. "Akuntailita%#

Saya telah e!in-a%i membuat kartu kecil dan bekerjasama dengan dokter & perawat yang

ada di poli sanitasi untuk mempermudah memberikan rujukan poli umum ke poli sanitasi.

!artu kecil tersebut berisi asal poli, dirujuk ke poli, nama, usia dan diagnosa penyakit yang

diderita pasien. 'ujuan dari dibuat kartu kecil ini untuk mempermudah saya melacak pasien

yang terjangkit penyakit yang berbasis lingkungan. "K-mitmen Mutu#

Selain mencatat nama, alamat, penyakit yang diderita pasien, di buku regestrasi klinik

sanitasi saya juga telah meminta no hp. 'ujuan Saya meminta no hp pasien yaitu untuk

memudahkan saya berkomunikasi dengan pasien , memudahkan saya untuk melakukan

pemantauan di lapangan.(Anti K-!up%i : kepedulian#

 

8/17/2019 FORM 5 ( new)

4/20

+OKUM2NTASI K23IATAN KONS2LIN3 +I POLI SANITASI

KONSULTASI KLINIK SANITASI 62RSAMA

KARTU K2;IL RU

8/17/2019 FORM 5 ( new)

5/20

FORM 5. LAPORAN AKTUALISASI

Kegiatan : Melakukan aati%a%i di dae!ah endemi%

Tanggal : '8 Ma!et )*'5

+a,ta! Lampi!an :'. P-t- Kegiatan). ide- Kegiatan/. F-t- K-pi +-kumen "Su!at tuga%& e!ita a1a!a penye!ahan aate& i%um&

landa%an te-!i #

Sebelum membagikan abate saya terlebih dahulu meminta ijin kepada ketua %' ) dan %' *

!elurahan Mesjid daerah yang akan saya bagikan abate. Setiap rumah saya datangi dengan

adil tanpa melihat status social penerima abate. (2tika Pulik#

Saya menyapa pemilik rumah dengan + S (salam, senyum, sapa, sopan dan santun, saya

memberikan salam, senyum, sapa, sopan dan santun dengan berjabat tangan. gar pemilik

rumah tidak merasa tersinggung saya memberi tahu pemilik rumah tujuan saya memberikan

abate. "Na%i-nali%me#

Saya telah memberikan informasi kepada masyarakat takaran abate secara efektif, yaitu

takaran penggunaan abate dalam * liter air diberikan * gram abate atau setara dengan *

sendok teh. Selama bulan bubuk abate dalam air mampu membunuh jentik aedes aegypti.pabila tempat penampungan air tersebut dibersihkan&diganti airnya, hendaknya jangan

menyikat bagian dinding tempat penampungan tersebut. ir yang dibubuhi abate dengan

takaran yang benar, tidak akan membahayakan dan tetap aman bila air tersebut diminum.

"K-mitmen Mutu#

Sebagai bukti abate telah dibagikan saya akan membuat laporan dengan penuh tanggung

 jawab penerimaan barang berupa tanda tangan kepada masyarakat yang telah menerima

abate dan disertai dengan bukti dokumentasi (poto sehingga bisa dipertanggungjawabkan.

(K-mitmen Mutu#

nti !orupsi

Saya telah membagikan abate secara mandiri dengan tidak membayar orang lain agar tidak

ada biaya tambahan dalam melakukan abatisasi. (Anti K-!up%i#

 

8/17/2019 FORM 5 ( new)

6/20

+OKUM2NTASI M2LAKUKAN A6ATISASI +I +A2RA 2N+2MIS

 

P2M6A3IAN A6AT2 +I RUMA

 

A6AT2 +AN P2N;ATATAN +I 62RITA A;ARA

 

8/17/2019 FORM 5 ( new)

7/20

FORM 5. LAPORAN AKTUALISASI

Kegiatan : Mengamil %ampel ai! e!%ihTanggal :

8/17/2019 FORM 5 ( new)

8/20

Saya dengan jujur dalam mengambil sampel air bersih tanpa mengganti dengan sampel

lainnya, sehingga hasilnya dapat dipertanggung jawabkan keabsahannya." Anti K-!up%i#

 

8/17/2019 FORM 5 ( new)

9/20

 

8/17/2019 FORM 5 ( new)

10/20

 

8/17/2019 FORM 5 ( new)

11/20

FORM 5. LAPORAN AKTUALISASI

Kegiatan : Melak%anakan in%pek%i %anita%i %a!ana ai! e!%ih

Tanggal : Sela%a& )? Ma!et )*'5

+a,ta! Lampi!an :

'. P-t- Kegiatan

). ide- Kegiatan/. F-t- K-pi +-kumen "Su!at tuga%& ,-!m in%pek%i %anita%i ai! e!%ih& i%um&

SPO> %tanda! p!-%edu! -pe!a%i-nal& lap-!an pelak%anaan tuga%#

Sebelum melakukan inspeksi sanitasi sarana air bersih saya telah meminta ijin kepada

pemilik rumah dengan ramah dan sopan.Saya akan menyampaikan tujuan kedatangan saya

ke pemilik rumah. Pemilik rumah akan merasa nyaman dengan kedatangan saya.Saya akan

membawa surat tugas yang ditanda tangani oleh !epala Puskesmas Mangkupalas.   "2tika

Pulik#

"alam melakukan inspeksi air bersih saya tidak akan memaksa masyarakat untuk dilakukan

inspeksi sanitasi sarana air bersih sehingga masyarakat akan mempunyai kesadaran akan

pentingnya inspeksi sanitasi sarana air bersih. Saya akan melakukan inspeksi sanitasi sarana

air bersih kepada rumah yang boleh dilakukan inspeksi sanitasi. "Na%i-nali%me#

Saya telah membuat laporan dengan transparan sehingga menimbulkan rasa kepercayaan

masyarakat kepada tenaga sanitasi . aporan ini berupa form inspeksi sanitasi. 0orm inspeksi

sanitasi berisi tentang kondisi 5sik pada sarana sanitasi air bersih. Sarana air bersih terdiri

dari sumur gali, pompa tangan, air perpipaan, tangki penampungan air hujan, perlindungan

mata air, terminal air, kran umum. Saya akan menilai kondisi 5sik sarana air bersih

berdasarkan kenyataan yang ada dilapangan. "Akuntailita%#

!omitmen Mutu

Saya telah melaksanakan inspeksi sanitasi sarana air bersih dengan efektif sesuai dengan

SP2 (Standar Prosedur 2perasional. 'ujuan melakukan inspeksi sarana air bersih yaitu untuk

sehingga meminimalisir terjadinya pencemaran, meminimalisir terjadinya penyakit yang

8/17/2019 FORM 5 ( new)

12/20

berbasis lingkungan dan ketepatan dalam melakukan penilaian. (K-mitmen Mutu#

Saya telah melakukan inspeksi sanitasi sarana air bersih secara mandiri, tanpa melibatkan

orang lain agar tidak ada biaya tambahan. "Anti K-!up%i#

 

K23IATAN INSP2KSI SARANA SANITASI AIR 62RSI

8/17/2019 FORM 5 ( new)

13/20

 

8/17/2019 FORM 5 ( new)

14/20

FORM 5. LAPORAN AKTUALISASI

Kegiatan : Melakukan in%pek%i %anita%i %ek-lah di S+N *'(Tanggal :

8/17/2019 FORM 5 ( new)

15/20

  +OKUM2NTASI K23IATAN INSP2KSI SANITASI S2KOLA S+N *'(

 

8/17/2019 FORM 5 ( new)

16/20

FORM 5. LAPORAN AKTUALISASI

Kegiatan : Peme!ik%aan $entik nyamuk di %ek-lah S+N *'(Tanggal : Rau& )5 Ma!et )*'5+a,ta! Lampi!an :

'. P-t- Kegiatan). ide- Kegiatan/. F-t- K-pi +-kumen "Su!at tuga%& %u!at i$in pelak%anaan tuga%& tanda te!ima

media ke%ehatan& i%um& ka!tu peme!ik%aan $entik#

Saya telah menggunakan bahasa :ndonesia, untuk memudahkan komunikasi dengan kepala

sekolah & guru. Saya telah meminta ijin terlebih dahulu kepada pihak sekolah untuk

melakukan pemeriksaan jentik. "Na%i-nali%me#

Saya telah melakukan gerakan secara cepat dan tepat waktu, yaitu dilakukan dengan

pemeriksaan jentik nyamuk sesuai sasaran yaitu di kamar mandi, saluran pembuangan air

kotor, daerah 7 daerah yang ada genangan air nya. 'ujuannya untuk mengetahui tempat-

tempat yang digunakan sebagai jentik nyamuk menetas dan berkembang biak. "K-mitmen

Mutu#

Saya telah memberikan informasi secara benar tentang gerakan pemeriksaan jentik kepada

kepala sekolah & guru & murid, apabila ditemukan jentik nyamuk bisa langsung melakukan

gerakan pemeriksaan jentik. :nformasi tersebut berisi pengertian jentik nyamuk, siklus hidup

 jentik, bahaya jentik nyamuk dan cara membasmi jentik nyamuk. (2tika Pulik#

Saya telah mencatat dengan  jelas jumlah jentik pada kartu bebas jentik. !artu jentik berisi

nama, alamat, tanggal pemeriksaan dan ada tidaknya jentik. !artu jentik dipasang di pintu

kamar mandi atau tempat yang ada tempat penampungan airnya. 'ujuan diberikan kartu

 jentik, agar saya mudah melakukan pemantauan jumlah jentik dan mudah menindaklanjuti

apabila ada ditemukan jentik." Akuntailita%#

Saya telah jujur dalam melaporkan jumlah jentik, untuk memudahkan pelaporan agar tidak

terjadi manipulasi data. Saya menulis jumlah jentik nyamuk berdasarkan temuan yang ada

dilapangan. "Anti K-!up%i#

 

8/17/2019 FORM 5 ( new)

17/20

  P2M2RIKSAAN

8/17/2019 FORM 5 ( new)

18/20

FORM 5. LAPORAN AKTUALISASI

Kegiatan : Memuat k-tak %a!anTanggal : Senin& )/ Ma!et )*'5

+a,ta! Lampi!an :

'. P-t- Kegiatan). F-t- K-pi +-kumen "!ekapan ,-!m %a!an#

Saya telah berino1asi dengan membuat kotak saran sebagai wadah untuk menampung

saran dari pasien. Saya membuat kotak saran dibantu oleh ;akar Puskesmas. "engan

menggunakan kayu yang tidak terpakai di Puskesmas. 'ujuan dibuat kotak saran ini adalah

untuk menampung saran 7 saran dari pasien selama mendapatkan pelayanan di

puskesmas. Sehingga bisa di jadikan bahan acuan untuk meningkatkan pelayanan di

puskesmas."K-mitmen Mutu#

 

Saya tidak akan memaksa pasien untuk mengisi kotak saran, hal ini terkait dengan butir 7

butir sila ke +, yaitu kebebasan dalam berpendapat. Pasien berhak mengemukakan

pendapat antara lain tentang pelayan yang diberikan selama berobat dipuskesmas dan

fasilitaspenunjang yang ada di puskesmas. "Na%i-nali%me#

Saya telah mengambil form saran setiap satu minggu sekali. Setelah form saran terkumpul,

saya merekap hasil saran dari pasien secara transparan. 9asil dari rekapan saya arsipkan

di map. 'ujuan saya merekap form saran yaitu untuk mengetahui keluhan 7 keluhan yang

dirasakan pasien selama mendapatkan pelayanan di puskesmas dan dapat dilihat oleh

seluruh pegawai. Sehingga seluruh pegawai bisa memberikan pelayanan yang maksimal

terhadap pasien. "Akuntailita%#

Saya telah menggunakan kayu bekas untuk membuat kotak saran anti korupsi <kesederhanaan. Saya menggunakan kayu bekas agar kotak saran yang dibuat awet dan

bisa digunakan dalam jangka waktu yang lama. "Anti K-!up%i#

Saya telah memberikan penjelasan secara sopan kepada pasien apabila kesulitan dalam

mengisi form dengan senyuman. gar pasien bisa mengisi form saran dengan lancar.0orm

saran berisi nama, alamat, no telp dan saran yang diberikan. Setelah di isi form saran akan

dimasukkan ke dalam kotak saran. "2tika Pulik# 

8/17/2019 FORM 5 ( new)

19/20

K23IATAN M2M6UAT KOTAK SARAN

 

P2N2MP2LAN NAMA +I KOTAK SARAN

P2N3AM6ILAN FORM SARAN +AN M2R2KAP ASIL

M2M6ANTU PASI2N +ALAM M2N3ISI FORM

8/17/2019 FORM 5 ( new)

20/20

K23IATAN M2N3AM6IL SAMP2L AIR 62RSI