SciELO Books / SciELO Livros / SciELO Libros PROCÓPIO, MJ., org. Controle da tuberculose: uma proposta de integração ensino-serviço [online]. 7th ed. rev. and enl. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2014, pp. 1-10. ISBN: 978-85-7541-565-8. Available from: doi: 10.7476/9788575415658. Also available in ePUB from: http://books.scielo.org/id/zyx3r/epub/procopio-9788575415658.epub
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Maria José Procópio (org.)
Controle da Tuberculoseuma proposta de integração ensino-serviço
Fundação Oswaldo Cruz – Fiocruz
PRESIDENTE
Paulo Ernani Gadelha
VICE-PRESIDENTE DE ENSINO, INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO
Nísia Trindade Lima
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca
DIRETOR
Hermano Albuquerque de Castro
COORDENADORA DA EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA
Lúcia Maria Dupret
COORDENADOR DO CENTRO DE REFERÊNCIA PROF. HÉLIO FRAGA
Otávio Maia Porto
Editora Fiocruz
DIRETORA
Nísia Trindade Lima
EDITOR EXECUTIVO
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EDITORES CIENTÍFICOS
Carlos Machado de Freitas Gilberto Hochman
CONSELHO EDITORIAL
Claudia Nunes Duarte dos Santos Jane Russo Ligia Maria Vieira da Silva Maria Cecília de Souza Minayo Marilia Santini de Oliveira Moisés Goldbaum Pedro Paulo Chieffi Ricardo Lourenço de Oliveira Ricardo Ventura Santos Soraya Vargas Côrtes
Maria José ProcópioOrganizadora
CRPHFCENTRO DE REFERÊNCIA
PROFESSOR HÉLIO FRAGA
Controle da Tuberculoseuma proposta de integração ensino-serviço
Copyright © 2008 dos autores Todos os direitos da edição reservados à Fundação Oswaldo Cruz/Ensp e Editora Fiocruz6ª edição – 2008 7ª edição revista e ampliada – 2014
EDITORA ASSISTENTE DA COEDIÇÃO
Christiane Abbade
ASSESSORIA PEDAGÓGICA
Sheila Torres Nunes
SUPERVISÃO EDITORIAL
Maria Leonor de M. S. Leal
REVISÃO METODOLÓGICA
Sheila Torres Nunes
REVISÃO TÉCNICA
Ana Lourdes da Costa Rocha – Centro de Referência Prof. Hélio Fraga-RJ (CRPHF)
José do Vale Feitosa – Centro de Referência Prof. Hélio Fraga-RJ (CRPHF)
Maria José Procópio – Centro de Referência Prof. Hélio Fraga-RJ (CRPHF)
Otávio Maia Porto – Centro de Referência Prof. Hélio Fraga-RJ (CRPHF)
REVISÃO E NORMALIZAÇÃO
Christiane Abbade Maria Auxiliadora Nogueira Selma Monteiro Correia
PROJETO GRÁFICO
Eduardo Morcillo Jonathas Scott
CAPA
Eduardo Morcillo
“Tratamento da Tuberculose”, de Poty Lazarotto, 1957. Óleo sobre madeira de 2,30 m x 10 m fotografado por Augusto César Duarte
Acervo do Centro de Referência Prof. Hélio Fraga
EDITORAÇÃO ELETRÔNICA E TRATAMENTO DE IMAGEM
Quattri Design
2014 Editora Fiocruz
Avenida Brasil, 4036 – Sala 112 Manguinhos – Rio de Janeiro – RJ CEP: 21041-210 Tels.: (21) 3882-9039 ou 3882-9041 Telefax: (21) 3882-9006 www.fiocruz.br/editora
Educação a Distância da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca
Rua Leopoldo Bulhões, 1480 Prédio Professor Joaquim Alberto Cardoso de Melo Manguinhos – Rio de Janeiro – RJ CEP: 21041-210 www.ead.fiocruz.br
Catalogação na fonteInstituto de Comunicação e Informação Científica e TecnológicaBiblioteca de Saúde Pública
Procópio, Maria José (Org.)
Controle da tuberculose: uma proposta de integração ensino-serviço. / organizado por Maria José Procópio. ─ Rio de Janeiro: EAD/ENSP, 2014.
344 p.
ISBN: 978-85-61445-92-8
1. Tuberculose - prevenção & controle. 2. Serviços de Integração Docente- -Assistencial. 3. Educação a Distância. I. Título.
P963c
CDD – 616.995
Febre, hemoptise, dispneia e suores noturnos.A vida inteira que podia ter sido e que não foi.
.........................................................................– Então, doutor, não é possível tentar o pneumotórax?
– Não. A única coisa a fazer é tocar um tango argentino.
Manuel Bandeira
AutoresAna Lourdes da Costa RochaEnfermeira; especialista em gestão de unidade básica de saúde do SUS; pneumologia sanitária da Ensp/Fiocruz; professora da UGF; enfermeira do MS e da prefeitura do Rio de Janeiro.
Angela Maria Werneck BarretoMédica; mestre em microbiologia e imunologia pela UFRJ; chefe do Laboratório de Referência Nacional em Tuberculose do CRPHF/MS.
Carlos Eduardo Gouvêa Basilia Psicólogo; ativista social do Instituto Brasileiro de Inovações em Saúde Social (IBISS); cofundador e membro do Fórum Estadual das ONGs na Luta contra a Tuberculose no Rio de Janeiro; coordenador do Observatório Tuberculose Brasil/Ensp.
Carlos Eduardo Dias CamposBiólogo; especialista em microbiologia pelo Sobeu; responsável pelo Setor de Identificação de Micobactérias do Laboratório de Referência Nacional em Tuberculose e outras micobacterioses do CRPHF/Ensp/Fiocruz.
Caroline Silveira S. Cyriaco Enfermeira; especialista em pneumologia sanitária pela Ensp/Fiocruz; mestre em clínica médica pela UFRJ; assessora técnica do Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT) de Angola (2009) e do PNCT do Brasil (2011 a 2013); chefe do setor de ensino do CRPHF/Ensp.
Clemax Couto Sant’AnnaMédico; doutor em doenças infecciosas e parasitárias pela UFRJ; professor associado da Faculdade de Medicina da UFRJ.
Cristina Alvim Castello Branco (Kiki)Pedagoga; especialista em supervisão e administração educacional pela Unicamp; técnica do Fundo Global Tuberculose – Brasil; consultora em prevenção às DST/Aids, em organismos governamentais e não governamentais há 14 anos.
Domênico CaponeMédico; doutor em medicina pela UFRJ; mestre em medicina (pneumologia e tisiologia) pela UFRJ; médico radiologista do HUCFF/UFRJ; professor adjunto de pneumologia e coordenador da graduação da disciplina de pneumologia da FCM/UERJ; professor de pneumologia da UGF.
Eduardo Pamplona BethlemMédico; livre-docente em pneumologia da Unirio; doutor em pneumologia pela EPM/Unifesp; mestre em pneumologia pelo IDT/UFRJ; especialista em pneumologia AMB, CFM, Unirio, SBPT; professor associado I de pneumologia da Unirio; professor assistente de pneumologia da UGF; médico pneumologista da APS/SES-RJ.
Fátima Cristina Onofre Fandinho MontesBióloga; doutora em ciências (microbiologia) pela UFRJ; chefe do Laboratório de Referência Nacional em Tuberculose e outras micobacterioses do CRPHF/Ensp/Fiocruz.
Fátima Moreira MartinsFarmacêutica bioquímica; mestre em ciências biológicas (microbiologia) pela UFRJ; gerente técnica do Laboratório de Referência Nacional em Tuberculose do CRPHF/MS.
Germano Gerhardt FilhoMédico; presidente da Fundação Ataulpho de Paiva (FAP).
Gilmário Teixeira MourãoMédico; professor titular de patologia geral da Faculdade de Medicina da UFC (aposentado); assessor do CRPHF/MS.
Hisbello da Silva CamposMédico; doutor em pneumologia pela UFRJ; médico do CRPHF/MS.
Hugo Carlos Pedroso Enfermeiro sanitarista; especialista em pneumologia; sanitarista pela Ensp/Fiocruz; especialista em gestão em serviço de saúde pela Fepar; especialista em saúde do trabalhador pela PUC-PR; membro da Comissão de Reabilitação da UFPR; técnico da Vigilância Epidemiológica da Saúde do Trabalhador pela SMS de Curitiba.
Jesus Pais RamosBiólogo; doutor em ciências (genética) pela UFRJ; chefe do serviço de ensino e pesquisa do CRPHF/Ensp/Fiocruz.
Jorge Alexandre Sandes MilagresMédico; especialista em pneumologia e endoscopia respiratória pela Faculdade de Medicina de Estrasburgo-França; chefe do Serviço de Pneumologia; coordenador do Programa de Controle da Tuberculose do Hospital Municipal Raphael de Paula Souza; coordenador técnico do POA 3 e 4 do Projeto Fundo Global Tuberculose – Brasil.
Jorge Luiz da RochaMédico; mestre na área de clínica médica da Faculdade de Medicina da UFRJ; especialista em pneumologia e tisiologia; pneumologista da Policlínica Newton Bethlem (SMS-RJ) e do Hospital Estadual Santa Maria (SES-RJ); consultor do Projeto MSH.
José do Vale Pinheiro Feitosa Médico; mestre em doenças infecciosas e parasitárias pela UFRJ; diretor adjunto da DIDES/ANS; médico da Funasa.
Lidismar Pereira da SilvaEnfermeira; especialista em educação profissional na área de saúde: enfermagem e pneumologia sanitária pela Ensp/Fiocruz; habilitada em saúde pública pela Escola de Enfermagem Luiza de Marillac; enfermeira do Ambulatório de Pesquisa do CRPHF/MS.
Luiz Carlos Corrêa da SilvaMédico pneumologista; mestre em saúde pública pela Ensp/Fiocruz; responsável pelo Laboratório de Fisiopatologia Respiratória e Poluição do CRPHF (SVS-MS).
Luiz Roberto Ribeiro Castello Branco Médico; doutor em imunologia clínica pela Universidade de Londres; diretor científico da FAP; chefe do Laboratório de Imunologia Clínica do IOC/Fiocruz; membro do Comitê de Vacinas BCG da OMS.
Lya Leyla Amaral de MenezesEnfermeira habilitada em saúde pública pela UGF; especialista em pneumologia sanitária da Ensp/Fiocruz; técnica do Setor de Informação e Análise do CRPHF/MS; coordenadora do Curso de Formação de Multiplicadores na aplicação e leitura da prova tuberculínica.
Margareth Pretti DalcolmoMédica; doutora em medicina pela USP; pneumologista do Ambulatório do CRHF/Fiocruz; professora adjunta da pós-graduação da PUC-RJ.
Maria das Graças Rodrigues de OliveiraMédica; especialista em pediatria, com área de atuação em pneumologia pediátrica; membro da unidade de pneumologia pediátrica do Hospital das Clínicas da UFMG; especialista em saúde pública; coordenadora do Programa de Controle da Tuberculose da SMS/BH.
Maria José Procópio (Organizadora)Médica; especialista em pediatria pelo HSE/RJ; especialista em psicanálise pela USU/RJ; especialista em pneumologia sanitária pela Ensp/Fiocruz; chefe do Serviço de Ensino e Pesquisa do CRPHF/SVS/MS.
Maria Rosalha Teixeira Mota Enfermeira sanitarista; mestre em saúde pública pela Faculdade de Medicina da UFCE; especialista em pneumologia sanitária do CRPHF; especialista em saúde pública pela Ensp/Fiocruz; enfermeira da Assessoria de Planejamento da Funasa/CE; enfermeira assistencial do Instituto Dr. José Frota do município de Fortaleza.
Marneili Pereira Martins Enfermeira; especialista em pneumologia sanitária pela Ensp/Fiocruz; sanitarista da Secretaria de Estado de Saúde e Defesa Civil do Rio de Janeiro; coordenadora estadual do Curso de Formação de Multiplicadores na Técnica de Aplicação e Leitura da Prova Tuberculínica.
Miguel Aiub HijjarMédico; mestre em doenças infecciosas e parasitárias pela UFRJ; médico do CRPHF/MS.
Otávio Maia PortoMédico; especialista em gestão hospitalar pela Ensp/Fiocruz; coordenador do CRPHF/MS.
Paulo César de Souza CaldasBiólogo; especialista em microbiologia pela Sobeu; responsável pelo Setor de Diagnóstico Molecular do Laboratório de Referência Nacional em Tuberculose do CRPHF/MS.
Paulo RednerBiólogo; doutor em ciências (biofísica) pela UFRJ; pesquisador do CRPHF/Ensp/Fiocruz e professor substituto do Departamento de Genética/UERJ.
Paulo Renato Zuquim AntasBiólogo e professor; pós-doutorado pelo Vanderbilt University Medical Center – EUA; doutor e mestre em imunologia pelo IOC/Fiocruz; pesquisador assistente do Laboratório de Imunologia Clínica do IOC.
Roberto PereiraPsicólogo, coordenador geral do Centro de Educação Sexual (Cedus), cofundador e membro da Secretaria Executiva do Fórum de ONGs na Luta Contra a Tuberculose do Estado do Rio de Janeiro e membro da Comissão Estadual de Aids e Tuberculose – SES-RJ.
Teca Calcagno GalvãoGraduada em biologia e química; doutora em bioquímica (Universidade de Cambridge) e pesquisadora do CRPHF/Ensp/Fiocruz.
Waldir Teixeira do PradoMédico; pós-graduação em tisiologia clínica e sanitária, em 1966, pela FEESP e Ensp (MS/RJ); ex-professor do Departamento de Clínica Médica da FMUFMG (pneumologia); especialista em tisiologia pelo CRMEMG.
Walkíria Pereira PintoMédica; doutora em doenças infecciosas e parasitárias pela USP; professora assistente; doutora do Departamento de Moléstias Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da USP; infectologista da SES-SP.
ColaboradoresAlexandre Rafael de Freitas – CRPHF/Ensp
Bianca Porphirio da Costa – CRPHF/Ensp
Fernanda Mello – UFRJ
Ilca Ferreira da Silva – CRPHF/Ensp
Luciana Distácio de Carvalho – CRPHF/Ensp
Martha Góes Fernandes – CRPHF/Ensp
Nicole Victor Ferreira – CRPHF/ Ensp
Renata Cristina Campos Reis Matta – CRPHF/Ensp
Simone de Souza Lino – CRPHF/Ensp
Sonia Regina Pinto de Abreu – CRPHF/Ensp
Vergínia Lemos dos Santos – CRPHF/Ensp
Sumário
Prefácio ........................................................................................................................... 13
Apresentação ................................................................................................................. 17
Contextualizando a saúde: marcos teóricos e perspectivas
1. Panorama da saúde no mundo e no Brasil .................................................................................... 21José do Vale Pinheiro Feitosa, Maria José Procópio e Miguel Aiub Hijjar
2. Políticas de saúde ......................................................................................................................... 33Carlos Basilia, José do Vale Pinheiro Feitosa, Maria José Procópio e Roberto Pereira
3. Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT) .................................................................. 53Caroline Cyriaco, Maria José Procópio, Miguel Aiub Hijjar e Otávio Maia Porto
Tuberculose: um problema de todos
4. Determinantes sociais, econômicos e culturais das doenças ........................................................... 73Ana Lourdes da Costa Rocha, Cristina Alvim Castello Branco, Maria José Procópio, Miguel Aiub Hijjar e Otávio Maia Porto
5. Epidemiologia da tuberculose ....................................................................................................... 87Miguel Aiub Hijjar, Caroline Cyriaco,Gilmário Teixeira Mourão, Otávio Maia Porto e Jorge Luiz da Rocha
Etiopatogenia e diagnóstico da tuberculose
6. Adoecimento .............................................................................................................................. 121Angela Maria Werneck Barreto, Clemax Couto Sant’Anna, Fátima Fandinho Onofre Montes, Luiz Roberto Castello Branco, Hisbello da Silva Campos, Jesus Ramos, Maria das Graças Rodrigues de Oliveira, Paulo César de Souza Caldas, Paulo Renato Zuquim Antas, Carlos Campos, Paulo Redner e Teca Calcagno Galvão
7. Diagnóstico ............................................................................................................................... 145Angela Maria Werneck Barreto, Clemax Couto Sant’Anna, Carlos Eduardo Dias Campos, Cristina Alvim Castello Branco, Domênico Capone, Eduardo Pamplona Bethlem, Fátima Moreira Martins, Fernando Augusto Fiúza de Melo, Genésio Vicentin, Germano Gerhardt Filho, Hisbello da Silva Campos, Luiz Carlos Corrêa da Silva, Maria das Graças R. Oliveira, Paulo César de Souza Caldas e Waldir Teixeira Prado
Tratamento e prevenção da tuberculose
8. Organização e acompanhamento do tratamento ......................................................................... 233Ana Lourdes da Costa Rocha, Eduardo Pamplona Bethlem, Germano Gerhardt Filho, Hisbello da Silva Campos, Lia Leyla de Menezes, Jorge Alexandre Sandes Milagres, Jorge Luiz da Rocha, Luiz Carlos Corrêa da Silva, Margareth Pretti Dalcolmo, Maria José Procópio, Maria das Graças R. Oliveira, Miguel Aiub Hijjar, Waldir Teixeira Prado e Walkíria Pereira Pinto
9. Prevenção ................................................................................................................................... 295Hisbello da Silva Campos, Jorge Luiz da Rocha, Ana Lourdes da Costa Rocha, Jorge Alexandre Sandes Milagres e Otávio Maia Porto
Anexos .......................................................................................................................... 327
II
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III
IV
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