8/20/2019 gg mood

1/42

 MOOD

DISORDER

 by dr A Fitrikasari, Sp KJ (K)

8/20/2019 gg mood

2/42

ETIOLOGI

8/20/2019 gg mood

3/42

ETIOLOGI BIOKIMIA

  Dopamin

peran: perilaku hiperaktif pada mania

  S!rotonin

peran: regulasi tidur, nafsu makan, suhu tubuh, metabolisme, libido,

menginhibisi perilaku agresif.

 

"or!pin!#rin peran: disfungsi kognitif, disforia, kelelahan dan apati.

  GABA dan $%&tamat

mrpk neurotransmiter inhibitori dan eksitatori utama punya implikasi

pd gg mood .

  As!ti%k'o%in

peran:perilaku motorik, daya ingat, kemampuan kognitif.

  istamin

peran: atur proses belajar dan memori, homeostasis endokrin,

pemenuhan kebuth primer (makan- minum –tidur)

8/20/2019 gg mood

4/42

EMOSI

  a. afek

  b. mood

  c. emosi yg lain

  d. gg. Psikologis yg berhub dg.

mood

8/20/2019 gg mood

5/42

EMOSI  Su kompleks keadaan perasaan dg

  komponen :

  - psikis

  - somatik

  - perilaku

A#!k dan mood

8/20/2019 gg mood

6/42

EMOSI

a A#!k

kspresi emosi yg 

!inilai o"pemeriksa (objektif)

  #isa tdk konsistendg pernyataan

pasien

#. $ood:

kspresi emosi yg 

$eresap  menetap  !ilaporkan o" pasien

(subjektif)

8/20/2019 gg mood

7/42

II EMOSI

%fek yg sesuai

(appropiate affect):

&rama emosional yg 

harmonis dg  gagasan,  pikiran atau  pembicaraan yg

menyertai

.

%fek yg tdk sesuai

(inappropriate affect)

&rama emosional yg  'idak harmonis dg  gagasan,  pikiran atau  pembicaraan yg

menyertai

8/20/2019 gg mood

8/42

I"TE"SITAS EKS*+ESI EMOSI

8/20/2019 gg mood

9/42

II EMOSI

!epresi:Perasaan sedih  psikopatologi

%nhedonia:

  ilang minat

  $enarik diri

  Sering disertai depresi

. mosi yang lain

kecemasan:

Perasaan ketakutan di sbk o" dugaan bahaya

dari akti#itas r&tin

8/20/2019 gg mood

10/42

*E+ILAK MOTO+IK (KO"OTASI)

%spek ji*a :

  impuls

  moti+asi

  harapan  dorongan

  instink

 

&daman

 SPS&

*E+ILAK-

AKTIFITASMOTO+IK 

8/20/2019 gg mood

11/42

BEDA SKI.OG+E"IA GG MOOD

S&/01&%

  $%S%2% 3'%$% : P&&%1

44 $//!

  $%S%2% 3'%$%: $/S&

8/20/2019 gg mood

12/42

MOOD DE*+ESIF / MOODELE0ATED

!PS&

8/20/2019 gg mood

13/42

GA"GGA" MOOD

S KELOM*OKKO"DISI KLI"IK

DITA"DAI ■ DA1A KE"DALI (2)■ +ASA TE+TEKA" 33

lick icon to addpicture

8/20/2019 gg mood

14/4256

PP!47 &&&4$ /rganik

8/20/2019 gg mood

15/4258

PP!47 &&&4$ /rganik

 F30-39 GANGGUAN SUASANA

PERASAAN

( MOOD/AFEKTIF)

8/20/2019 gg mood

16/4259

PP!47 &&&4$ /rganik

F30-39 GANGGUAN SUASANA PERASAAN (MOOD /

AFEKTIF )

F 45Ep MA"IK 

F 46BI*OLA+ 

 F 47Ep

DE*+ESIF

F 44G$ DE*

BE+LA"G

F 44G$ MOODME"ETA*

8/20/2019 gg mood

17/425

F30-39 GANGGUAN SUASANA PERASAAN (MOOD / AFEKTIF )

F 45Ep MA"IK 

F 46BI*OLA+ 

 F 47Ep

DE*+ESIF

F 44G$ DE*

BE+LA"G

F 44G$ MOODME"ETA*

8/20/2019 gg mood

18/42

F 458E* MA"IA 1KK

5;

F30-39 GANGGUAN SUASANA PERASAAN (MOOD /

AFEKTIF )

F 45Ep MA"IK 

F 455I*OMA"IA

 F 456MA"IA TA"*AGEJ *SIKOTIK 

F 457MA"IA DG*SIKOTIK 

F 459E*ISODE MA"IK

LAI""1A

8/20/2019 gg mood

19/42

E*ISODE MA"IK 

Mood ↑↑ekspansifiritabilitas

lick icon to add

picture

8/20/2019 gg mood

20/42

I*OMA"IAF 455

MA"IAF 466 / F 467

!%7%' $//! 2ebih ringan dr manik

2ebih berat dr siklotimia

berat

St mental < manik aktifitas ==bicara byk > cptide-ide grandiousterlalu optmistik

onset #brp hari berturut-turut (6 mgg) $inimal 5 minggu

?ahamhalusinasi

--

-  (0 @5.5)A (0 @5.B)

endaya Pekerjaan dan sosial sedang

#erattidak dapat aktifitas

&nstrumen $%!S ($ontgomery %sberg depression ating Scale)C$S (Coung $ania ating Scale)

'erapi%ntimania

2ithium, +alproat, carbamaDepin

ujukan psikiater a*at rumah sakit

8/20/2019 gg mood

21/42

B5

PP!47 &&&4$ /rganik

F30-39 GANGGUAN SUASANA PERASAAN (MOOD /

AFEKTIF )

F 45Ep MA"IK 

F 46BI*OLA+ 

 F 47Ep

DE*+ESIF

F 44G$ DE*

BE+LA"G

F 44G$ MOODME"ETA*

8/20/2019 gg mood

22/42

BB

F30-39 GANGGUAN SUASANA PERASAAN (MOOD / AFEKTIF )

F 45Ep MA"IK 

F 46BI*OLA+ 

 F 47Ep

DE*+ESIF

F 44G$ DE*

BE+LA"G

F 44GOOD

ME"ETA*

8/20/2019 gg mood

23/42

F 46:Ep kini

;amp&ran

B@

F30-39 GANGGUAN SUASANA PERASAAN (MOOD /

AFEKTIF )

F 46GG AFEKTIF

BI*OLA+ 

F 465Epkini 'ipomanik

F 466Ep kini manik

tanpa $!Ep kini d!pr!sib!rat d$ psik

F 46?Kini d%mr!misi

F 469LainnyaF4681TT

8/20/2019 gg mood

24/42

p. berulang, min B ep.

■ mood ↑ (manik "hipo)

  B mg -6 bln

■ mood ↓ (depresi)

  9 bl – 5 th

manik muncul tiba-tiba

Stressor: psikososial

KAS :

ada penyembuhan sempurnaantar episode

lick icon to add

picture

8/20/2019 gg mood

25/42

8/20/2019 gg mood

26/42

8/20/2019 gg mood

27/42

8/20/2019 gg mood

28/42

B i   p o %   a

r  t  y p !I  I  

 d i   s  or  d  !r  (  D  S  M I   0 

 )  

8/20/2019 gg mood

29/42

B I  *  O L A 

+ T 1 * E I   MI  @ E D 

 S T A T E  (  D  S  M I   0  )  

8/20/2019 gg mood

30/42

8/20/2019 gg mood

31/42

@5

PP!47 &&&4$ /rganik

F30-39 GANGGUAN SUASANA PERASAAN (MOOD /

AFEKTIF )

F 45Ep MA"IK 

F 46BI*OLA+ 

 F 47Ep

DE*+ESIF

F 44G$ DE*

BE+LA"G

F 44G$ MOODME"ETA*

8/20/2019 gg mood

32/42

@B

F30-39 GANGGUAN SUASANA PERASAAN (MOOD / AFEKTIF )

F 45Ep MA"IK 

F 46BI*OLA+ 

 F 47Ep

DE*+ESIF

F 44G$ DE*

BE+LA"G

F 44GOOD

ME"ETA*

8/20/2019 gg mood

33/42

F 459LainnyaF 478

1KK

@@

F30-39 GANGGUAN SUASANA PERASAAN (MOOD /

AFEKTIF )

F 47Ep DE*+ESIF

F 475Ep D!pr!si#

rin$an

 F 476Ep D!pr!si#

s!dan$

F 477Ep D!pr!si#

b!rat tanpa psik

F 474Ep D!pr!si#b!rat d$ psik

'anpa"dg gej somatik

8/20/2019 gg mood

34/42

E*ISODE DE*+ESI

GEJALA TAMA GEJALA TAMBAA"

5. mood depresif B. kehilangan minat

> kegembiraan

@. berkurangnya

energi

 mudahlelah

5. onsentrasi > perhatian

kurang.

B. arga diri > tidak P!

@. 4agasan tt rasa bersalah >tidak berguna

6. Pandangan masa depan

suram > pesimis

8.

4agasan " pikiran bunuh diri9. 'idur terganggu

. 1afsu makan berkurang

8/20/2019 gg mood

35/42

Episod! D!pr!si (F 47) +I"GA"(F475)

SEDA"G(F476)

BE+AT(F477 /F474)

4ejala 3tama4ejala tambahan

 B min B

B@"6

@6

/nset minimal B minggu

?ahamhalusinasi

--

--

A 0 @B.@Stupor depresif 

endaya = == ====

'erapi farmakologi SS&: 0louEetine BF mg'risiklik: amitriptiline B8 mg

psikoterapi onseling,

#',suportif 

8/20/2019 gg mood

36/42

@9

PP!47 &&&4$ /rganik

F30-39 GANGGUAN SUASANA PERASAAN (MOOD /

AFEKTIF )

F 45Ep MA"IK 

F 46BI*OLA+ 

 F 47Ep

DE*+ESIF

F 44G$ DE*

BE+LA"G

F 44G$ MOODME"ETA*

8/20/2019 gg mood

37/42

@

F30-39 GANGGUAN SUASANA PERASAAN (MOOD / AFEKTIF )

F 45Ep MA"IK 

F 46BI*OLA+ 

 F 47Ep

DE*+ESIF

F 44G$ DE*

BE+LA"G

F 4=MOOD

ME"ETA*

8/20/2019 gg mood

38/42

@;

F30-39 GANGGUAN SUASANA PERASAAN (MOOD / AFEKTIF )

F 4=5SIKLOTIMI

F 4=6DISTIMIA

 0 @6.;

4$$ 2ainnya

0 @6. G

4$$ C

F 4=GA"GGA" MOOD ME"ETA*

8/20/2019 gg mood

39/42

GG MOOD ME"ETA*

SIKLOTIMIK  DISTIMIK 

  etidakstabilan

menetap dari mood

  banyak periodedepresi ringan >

hipomania ringan

  tidak memenuhi

kriteria diagnosis  Gejala hipomanik

dan periode mooddepresif lebih dari 2

tahun (DSM)

  $ood depresif yang sangat

lama

  $in B tahun (!S$)

  tidak pernah memenuhi

kriteria diagnostik depresringan " sedang.

  Pu mulai usia dini

  berlangsung beberapa

tahun

  kadang untuk jangka *aktu

yang tidak terbatas.

8/20/2019 gg mood

40/42

SMMA+1  SkiDofrenia

ognitif 

St mental: *aham aneh   $anik$ood ↑

?aham A H hal A

  #ipolar

$ood ↑↓

B episode

%da fase sembuh

  !epresi beratA psik

mood↓

?aham tak aneh A sesuai tema

8/20/2019 gg mood

41/42

*A"DA" *E"ATALAKSA"AA" GB(A"MAT DA" ISBD 7558)

  %1$%' !%1 &S#!

65

8/20/2019 gg mood

42/42

TE+IMA KASI