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Kdrs;Klsrs;Norm;Klsrawat;TariffRS;Jnsrawat;Tglmsk;Tglklr;Los;Tgllhr;UmurThn;UmurHari;JK;CaraPlg;Berat;Dutama;D1;D2;D3;D4;D5;D6;D7;D8;D9;D10;D11;D12;D13;D14;D15;D16;D17;D18;D19;D20;D21;D22;D23;D24;D25;D26;D27;D28;D29;P1;P2;P3;P4;P5;P6;P7;P8;P9;P10;P11;P12;P13;P14;P15;P16;P17;P18;P19;P20;P21;P22;P23;P24;P25;P26;P27;P28;P29;P30;adl;Recid;Inacbg;Deskripsi;Tarif;SA;TarifSA;SP;DescSP;TarifSP;SR;DescSR;TarifSR;SI;DescSI;TarifSI;SD;DescSD;TarifSD;TotalTarif;NamaPasien;DPJP;SEP;Rujukan;PengesahanSL3;VersiINACBG;C1;C2;C31703045;D;019369;3;132700;2;31/10/2015;31/10/2015;1;07/08/1954;61;22365;1;1;;K219;N289;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;1;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;WIBOWO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000882^0001846437265;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;976e41a45687f0b837a6d271c0bcaefb1703045;D;048646;3;320700;2;31/10/2015;31/10/2015;1;08/12/1965;49;18224;2;1;;K760;E782;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;2;Q-5-43-0; PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;192600;KARMIATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000881^0000031636574;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;68be35abe2b56174246397b47c5ecab81703045;D;048939;3;156200;2;31/10/2015;31/10/2015;1;01/01/1956;59;21853;1;1;;I64;N399;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;3;Q-5-27-0; SISTEM PERSARAFAN PUSAT AKUT;133400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133400;NONCIK;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000885^0000031131718;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;6371f804f147a6ea9514267e533e37271703045;D;046157;3;137000;2;31/10/2015;31/10/2015;1;22/03/1997;18;6797;1;1;;T784;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;4;Q-5-42-0; PENYAK

IT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;M. LINGGA CESSAR PRATAMA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000890^0000031130199;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;73d11be38d266903ad2022c7f1788af71703045;D;DPK568;3;287500;2;31/10/2015;31/10/2015;1;03/07/1960;55;20208;1;2;;L511;E86;N189;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;5;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;DARLIS;dr julianto;0096R00410150000910^0001894593879;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;914c5a6f8ca085567cc999bb299693141703045;D;048797;3;161900;2;31/10/2015;31/10/2015;1;30/01/1957;58;21458;1;1;;E119;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;6;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;DAHARUDIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000891^0001890266567;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;1882fac6875a28b4f1c85ac768715233

1703045;D;048671;3;210100;2;31/10/2015;31/10/2015;1;11/08/1955;60;21996;2;1;;J180;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8744;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;7;Q-5-38-0; PARU AKUT;195700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;195700;RAMAITA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000888^0000031000937;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D/ II / RSU;3;a7b5386109322ee22213fde88aacd96a1703045;D;018420;3;199200;2;31/10/2015;31/10/2015;1;06/11/1966;49;17891;1;1;;E781;M1399;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;8;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RUSLAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000886^0000031067875;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;0f7bcb0ec0a5948e0ae3dbd03c143ff81703045;D;001250;3;226200;2;31/10/2015;31/10/2015;1;18/08/1957;58;21258;1;1;;I252;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;9;Q-5-43-0; PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1926

00;SUNARYO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000889^0000031005246;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;ca66d65c03c5a6ca02fe7365094c88ec1703045;D;014452;3;385700;2;31/10/2015;31/10/2015;1;19/03/1954;61;22506;1;1;;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;10;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;WAYAN SAYUN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000879^0000329258428;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;12;cb0ba4472fa09b5e7923c9e8ab00afa01703045;D;048863;3;164000;2;31/10/2015;31/10/2015;1;13/07/2000;15;5588;2;1;;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;11;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900

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;DIAH PERMATA HATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000892^0000328725652;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;d7b966ef53d60685822f2984c8ee17c21703045;D;048769;3;255600;2;31/10/2015;31/10/2015;1;24/09/1962;53;19395;1;1;;E119;A09;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;12;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;EDY SUWITO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000880^0000031134227;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;7b1a1bcf6800d786fa86ef77eb1a70141703045;D;048617;3;274300;2;31/10/2015;31/10/2015;1;26/07/1967;48;17629;2;1;;M512;M5459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;13;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;NI MADE ARTINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000895^0000030985288;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;1b7a1ad32d95ce61bb95b6e32572d7461703045;D;048246;3;128000;2;31/10/2015;31/10/2015;1;01/07/1975;40;14732;1;1;;K297;G470;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;14;Q-5-42-0;PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;TIWAN HENDRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000893^0001832549679;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;f99ce31656e75c439a6a2fa4fd09191e1703045;D;031618;3;245800;2;31/10/2015;31/10/2015;1;01/07/1963;52;19115;1;1;;E119;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;15;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;KETUT BALI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000896^0000328773881;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;fa1128045b185d4b1d44dde6522686ad1703045;D;047960;3;148200;2;30/10/2015;30/10/2015;1;01/04/1973;42;15552;2;1;;G629;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;16;Q-5-44-0; P

ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SITI AISAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000854^0000329706483;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;4b939bec20b1fd415da19862325f47201703045;D;047518;3;167400;2;30/10/2015;30/10/2015;1;10/09/1958;57;20869;2;1;;I10;H811;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;17;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RUKMAINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000855^0001812312347;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;2d69ddbb5826d78188c2d7c3987406a51703045;D;018330;3;184200;2;30/10/2015;30/10/2015;1;21/12/1942;72;26611;1;1;;I500;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;18;Q-5-29-0; GAGAL JANTUNG KONGESTIF DAN KONDISI JANTUNG LAIN-LAIN;305700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;305700;SOEPANGAT;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000856^0000203135466;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;23b708b00b0650a7a5e9449f13c

37c1e1703045;D;048701;3;153300;2;30/10/2015;30/10/2015;1;14/05/1966;49;18066;2;1;;R074;E781;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;19;Q-5-41-0;PENYAKIT AKUT BESAR LAIN-LAIN;170500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;170500;PARTIYEM;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000857^0000031064591;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;d90e759c68a125d8a481719c1205e2a41703045;D;010332;3;167500;2;30/10/2015;30/10/2015;1;03/01/1978;37;13814;1;1;;E119;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;20;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RH. SIMARMATA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000860^0000193923944;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;13e6eedf1bef9ce81cec09290104be5d1703045;D;048825;3;122400;2;30/10/2015;30/10/2015;1;10/08/1971;44;16152;2;1;;E059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;21;Q-5-44-0; PENY

AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MEGA WATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000861^0001880175802;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;e39d3d7f32e837d2082c5353cae055ab1703045;D;048852;3;249600;2;30/10/2015;30/10/2015;1;03/12/1959;55;20420;1;1;;J310;G20;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;22;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ZANULIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000871^0000031104887;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;1e844bed7e7a751928efee5e4e7b07b31703045;D;048606;3;146600;2;30/10/2015;30/10/2015;1;23/04/1969;46;16991;2;1;0;N200;M5459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;23;Q-5-32-0

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; SALURAN KEMIH AKUT;146500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;146500;K.SITI RAHAYU;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000870^0001853326089;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;4ca7cdfe8f7ec99f4e133af9080a6a0c1703045;D;048818;3;282600;2;30/10/2015;30/10/2015;1;06/02/1961;54;19989;1;1;;R042;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8744;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;24;Q-5-38-0;PARU AKUT;195700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;195700;ALEX SUBARNO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000869^0001853324201;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;c7c305fac0f8979b6f0fbc2605a5c8461703045;D;009238;3;255800;2;30/10/2015;30/10/2015;1;12/06/1971;44;16211;2;1;;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;25;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ELLI NENGSIH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000853^0001849855296;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;12;edc38a30f2408998fd1640a67e45ac0e1703045;D;028007;3;465400;2;30/10/2015;30/10/2015;1;06/09/1988;27;9915;1;1;;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;26;Z-3-23-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;348900;ADE INDRA SIJABAT;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000863^0001317994852;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;de8eeafd745df52007f141678b536d091703045;D;048430;3;166000;2;30/10/2015;30/10/2015;1;15/03/1958;57;21048;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;27;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SALBIYAH;DR. REYNO;0096R00410150000297^0000329156324;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;58ee4c27759346cc4c127f5fed7859c71703045;D;044056;3;167100;2;30/10/2015;30/10/2015;1;21/11/1997;17;6552;2;1;;K219

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;28;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;DEWI NOVITANDARI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000858^0001439261122;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;b639d40701d8e6161baf0ec04d8835671703045;D;025365;3;154800;2;30/10/2015;30/10/2015;1;22/07/1994;21;7770;2;1;;N399;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;29;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ANITA JUMIANI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000859^0001871224108;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;bef2f528b583abb92407af7b7df0c81e1703045;D;015314;3;131100;2;30/10/2015;30/10/2015;1;01/08/1957;58;21274;1;1;;K297;R42;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;30;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;SARTIN EFENDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000849^0000329560604;ada;

tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;326f0d22fdf011669f49d1a68976c1641703045;D;048616;3;118700;2;30/10/2015;30/10/2015;1;23/02/1981;34;12667;2;1;;B169;R18;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;31;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;MEGA SUSILAWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000850^0000993110567;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;b3d863b0054d10cb4a3bd2fb7feb9a241703045;D;019533;3;394300;2;30/10/2015;30/10/2015;1;24/03/1959;56;20674;1;1;;E119;E785;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;32;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SYAHILMAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000852^0000031080341;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;988d1ba0604d161b1c953ae5d2616bc71703045;D;012196;3;948000;2;30/10/2015;30/10/2015;1;31/12/1961;53;19661;2;2;;K350;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;33;Q-5-25-0; GAST

ROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;DAHNIAL;dr.Sepakat Ginting;0096R00410150000909^0000030997282;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;ab8fc4af2f243a5fea20dfb39791d6171703045;D;032700;3;168100;2;29/10/2015;29/10/2015;1;09/07/1990;25;9243;1;1;;R11;K291;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;34;Q-5-25-0; GASTROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;PEJU SEBASE;dr.Hanzelina;0096R00410150000874^0001399800756;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;2;21e27e00a7ebb5ff0f74627eedad217d1703045;D;047526;3;162400;2;29/10/2015;29/10/2015;1;29/11/1967;47;17501;2;1;;E119;N289;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;35;Q-5-44-0;

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PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUKARTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000826^0001477689906;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;4ebab3d2d61cf9b5a6a256af5ac5b6ba1703045;D;007933;3;184900;2;29/10/2015;29/10/2015;1;22/09/1966;49;17934;1;1;;I279;A162;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;36;Q-5-43-0;PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;192600;SUCIPTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000828^0001078459277;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;11;778e3477a883e8ec72eeef8ab5cc51381703045;D;048196;3;224000;2;29/10/2015;29/10/2015;1;25/03/1950;65;23959;1;1;;N138;N40;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;37;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;BASRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000843^0001796427426;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;00e5c5df3dc71b5d0052e6a189ebb7de1703045;D;006809;3;229000;2;29/10/2015;29/10/2015;1;05/11/1962;53;19351;1;1;;L029;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;38;Q-5-42-0;PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;SINARWAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000832^0001814335558;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;f13b8ac0a0aede663104fa1ec3408b451703045;D;019909;3;250900;2;29/10/2015;29/10/2015;1;09/06/1978;37;13656;1;1;;A010;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;39;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;ARPAN BUYANA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000846^0000030960235;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;93bb219773b273e79f03d957079ce97e1703045;D;048655;3;235800;2;29/10/2015;29/10/2015;1;20/03/1991;24;8989;2;1;;M419

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8744;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;40;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RAHMARTHA AYU WIRANDA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000835^0001085432995;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;3d3d878064da18779801877e47a6c4891703045;D;048691;3;267800;2;29/10/2015;29/10/2015;1;16/02/1972;43;15961;2;1;;E119;J459;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;41;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;LILI SURYANI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000836^0000030951448;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;55c83c4f63e397e71edf3dde558360e31703045;D;047447;3;130100;2;29/10/2015;29/10/2015;1;15/09/1984;31;11366;1;1;;E059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;42;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SURAPTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000834^0001078602186;ada;tidak a

da;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;8f903cce01ec9402ee07a8202b9962db1703045;D;034160;3;141100;2;29/10/2015;29/10/2015;1;01/12/1985;29;10924;1;1;;M6015;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;43;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;YAYAN HENDRATMOKO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000839^0001095914248;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;9fff98f0658acbfb0013d4965fc7e2191703045;D;019477;3;133200;2;29/10/2015;29/10/2015;1;01/07/1948;67;24591;1;1;;J449;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;44;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RIDUAN BUHARI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000833^0001476473411;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;64cdd6b5b253b3e7a149635957ffb5d31703045;D;044649;3;196900;2;29/10/2015;29/10/2015;1;30/08/1963;52;19053;1;1;;E119;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;45;Q-5-44-0; P

ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;BASIRUN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000840^0000031093784;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;8d1e912d51e71b5de4bc9d9a1da782601703045;D;047629;3;194119;2;29/10/2015;29/10/2015;1;20/02/1969;46;17052;2;1;;M431;M512;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;46;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;LISSDAKARVIANA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000844^0000031135105;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;c098c4c2d61d91915707c08b2257762c1703045;D;048463;3;153300;2;29/10/2015;29/10/2015;1;15/01/1967;48;17819;1;1;;N200;R798;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;47;Q-5-32-0;

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5/55

SALURAN KEMIH AKUT;146500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;146500;SYARTUNI SYAHIR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000827^0000031114877;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;132672de08c357574f49684817ad2f2b1703045;D;048162;3;150300;2;28/10/2015;28/10/2015;1;05/08/1954;61;22364;2;1;;Z090;H401;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;48;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RIHAMNA;DR. REYNO;0096R00410150000775^0001840111244;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;8adac5c993deb6a6b8f8e6fde81dd35b1703045;D;046093;3;141400;2;28/10/2015;28/10/2015;1;27/03/1964;51;18842;2;1;;H110;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;49;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;NURHAYATI;DR. REYNO;0096R00410150000786^0001817937437;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;2e2165f73b2069f596bd661215e2beb81703045;D;047442;3;182700;2;28/10/2015;28/10/2015;1;10/01/1967;48;17823;2;1;;H103;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;50;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;YULIA WILIANTI;DR. REYNO;0096R00410150000820^0000030988372;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;243b401324046f88449847aa948121031703045;D;048880;3;207300;2;28/10/2015;28/10/2015;1;01/01/1975;40;14910;1;1;;S050;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9651;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;51;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;SISWANTO;DR. REYNO;0096R00410150000804^0000329292055;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;0c80631f2a65e834e447253a13b3d06a1703045;D;026374;3;385300;2;28/10/2015;28/10/2015;1;15/04/1962;53;19554;1;1;;N20

0;N19;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;52;Q-5-32-0; SALURAN KEMIH AKUT;146500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;146500;USMAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000630^0000031131426;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;61e43824f346035e7fda9fa7491d8dbc1703045;D;009506;3;250300;2;28/10/2015;28/10/2015;1;06/08/1958;57;20902;2;1;;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;53;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;KASYATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000794^0001876184537;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;baca2c091c651451075b94a2fa1f02141703045;D;035542;3;148600;2;28/10/2015;28/10/2015;1;07/05/1950;65;23915;2;1;;I840;M5459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;54;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;SITI ASIYAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000772^0000031069721;ada;

tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;879f31f28a759a373aa3937bc42772c91703045;D;001947;3;160100;2;28/10/2015;28/10/2015;1;29/12/1962;52;19296;2;1;;M1997;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;55;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SITI ZULAIKAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000773^0000031082782;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;4be1d448eacdcf09eb67559bf6aa99871703045;D;048810;3;177500;2;28/10/2015;28/10/2015;1;09/11/2008;6;2544;1;1;;H109;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;56;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;KEANU ZIMRAAN AUFAR;DR. REYNO;0096R00410150000797^0000030932381;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;e275d09aed0a4b8f39f32e7ec70379661703045;D;000418;3;405200;2;28/10/2015;28/10/2015;1;23/05/1963;52;19151;2;1;;M4792;J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8722;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;57;Z-3-2

6-0; PROSEDUR BESAR RADIOGRAFI;433300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;433300;BUNDARIA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000782^0000031136117;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;a44f758d6e30a9d7f796296e1751d7501703045;D;048071;3;188500;2;28/10/2015;28/10/2015;1;01/01/1957;58;21484;2;1;;H250;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;58;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SAMIA;DR. REYNO;0096R00410150000792^0001251066194;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;f776ebc71515aca101c56f88630cd73b1703045;D;048190;3;147500;2;28/10/2015;28/10/2015;1;12/03/1969;46;17031;2;1;;N399;M549;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;59;Q-5-44-0;

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PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;HANIMA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000789^0001887587234;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;7f476a9782d94d5a610bea980cfed1f51703045;D;048814;3;175500;2;28/10/2015;28/10/2015;1;01/06/1997;18;6723;2;1;;H476;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;60;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SRI SULARNI;DR. REYNO;0096R00410150000790^0000328931008;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;1;e2cbd1e1bbba8e7830328e2f1172c4a31703045;D;048574;3;141400;2;28/10/2015;28/10/2015;1;14/10/1999;16;5858;1;1;;H114;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;61;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;ERICKI OKTAVIANSAH;DR. REYNO;0096R00410150000812^0000031137401;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;6845c9008905bafaac7e61a7f702eae11703045;D;048050;3;168800;2;28/10/2015;28/10/2015;1;01/07/1978;37;13633;1;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;62;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;PARJON SARI;DR. REYNO;0096R00410150000815^0000328745417;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;f422c66ae8930d9e6554d2e2c19536cd1703045;D;030731;3;174800;2;28/10/2015;28/10/2015;1;18/07/1959;56;20556;2;1;;Z961;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;63;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;KARIMA;DR. REYNO;0096R00410150000816^0001434658882;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;a5b43b09cec0ec062b6381bc86e20d751703045;D;048580;3;450300;2;28/10/2015;28/10/2015;1;04/08/1966;49;17982;2;1;;I11

9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;64;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUSILAWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000799^0000030914425;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;68b6871550feac65c1596f5ef2cfaa861703045;D;048598;3;157100;2;28/10/2015;28/10/2015;1;01/08/2006;9;3375;1;1;;H522;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;65;H-3-12-0; PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;DWIKI ABDURRAHMAN HANIF;DR. REYNO;0096R00410150000798^0000201251889;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;ab7a88fca4791e4f5844b39e780ee9b51703045;D;047537;3;178900;2;28/10/2015;28/10/2015;1;28/04/1958;57;21002;1;1;;H250;H360;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;66;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MUSTIAN UMAR;DR. REYNO;0096R00410150000779^0000031135904;ada;tidak ada;I

NACBG 4.1;D / II / RSU;12;79431f262c499838ce524f22bb6a61eb1703045;D;048160;3;173200;2;28/10/2015;28/10/2015;1;25/05/1960;55;20244;1;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;67;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUYATNO;DR. REYNO;0096R00410150000780^0001882160559;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;ce5f6486fb0e03c26b1aa0b16130e93a1703045;D;022810;3;163200;2;28/10/2015;28/10/2015;1;01/01/1943;72;26598;2;1;;H041;Z961;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;68;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;NURASIJAH;DR. REYNO;0096R00410150000784^0000030997539;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;788055c75e44a855bd8a994c6155f57b1703045;D;001743;3;110000;2;28/10/2015;28/10/2015;1;03/12/1959;55;20418;1;1;;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;69;H-3-12-0;

PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;SAHRIL LAILA;DR. REYNO;0096R00410150000814^0000031137377;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;e9eab9e9b3b08c8498f133e768f821a81703045;D;048100;3;168800;2;28/10/2015;28/10/2015;1;01/07/1948;67;24590;1;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;70;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ANDIKA;DR. REYNO;0096R00410150000785^0001884157841;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;70c8ffc19d79fc4ca6cc7906b8f177de1703045;D;044679;3;206200;2;28/10/2015;28/10/2015;1;30/12/1952;62;22947;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;71;Q-5-44-0; PENY

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7/55

AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;HURIAH;DR. REYNO;0096R00410150000813^0001381269385;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;73c89bd14a698b116ae6bf3cee7921021703045;D;02636;3;384600;2;28/10/2015;28/10/2015;1;28/08/1965;50;18323;1;1;;K760;N200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;72;Z-3-23-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;348900;HENDRI YENI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000776^0000031111762;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;d17cf636f67a9d466539d3b206064afa1703045;D;021319;3;133800;2;28/10/2015;28/10/2015;1;11/03/1971;44;16302;1;1;;K819;R17;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;73;Q-5-43-0; PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;192600;SAHAT PARULIAN SIDAURUK;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000805^0001789348004;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;e2fd665503bc94047bd289affd2def561703045;D;010385;3;168000;2;28/10/2015;28/10/2015;1;01/01/1949;66;24406;2;1;;C921;D696;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;74;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MARINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000788^0000030976334;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;12;841d595a49646149ee84717f17ec0a7e1703045;D;047477;3;146900;2;28/10/2015;28/10/2015;1;01/12/1975;39;14576;1;1;;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;75;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SOLEHAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000793^0000328473077;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;b4a52dc2b390af48eed3d34e8bc381f31703045;D;013871;3;206100;2;28/10/2015;28/10/2015;1;20/11/1965;49;18239;1;1;;E11

9;I500;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;76;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;JUWAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000781^0000031112673;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;15;d9ed685c75cb4f247ac13e8d32836ee31703045;D;048183;3;169700;2;28/10/2015;28/10/2015;1;26/01/1968;47;17442;2;1;;E119;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;77;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ZURYAWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000807^0000328704219;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;fda3e6e8a81ea93b0d7861f2c41a59761703045;D;031618;3;326900;2;28/10/2015;28/10/2015;1;01/07/1963;52;19112;1;1;;E119;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;78;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;KETUT BALI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000818^0000328773881;ada;

tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;0dcca49ec2e4608c81e12187ff176e611703045;D;035451;3;317800;2;28/10/2015;28/10/2015;1;02/11/1967;48;17527;1;1;;N200;M549;R798;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8875;9056;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;79;Z-3-23-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;348900;A. RASID M;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000819^0001832219853;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;40c2af47e304516a70e1cc59ebbc24531703045;D;045481;3;162300;2;28/10/2015;28/10/2015;1;06/07/1960;55;20202;2;1;;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;80;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;AM.KUSMIAYATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000817^0000030919364;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;cf9fb9fc09b4162daa5bab5d16cedc871703045;D;008315;3;136300;2;28/10/2015;28/10/2015;1;29/09/1952;63;23039;2;1;;M1996;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8192;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;81;M-3-11-0;

PROSEDUR DIAGNOSTIK DAN TERAPEUTIK MUSKULOSKELETAL;236200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;236200;MURTINAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000766^0001433633646;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;cdb198ca2a1e16e1b1440153184364391703045;D;048891;3;140300;2;28/10/2015;28/10/2015;1;12/09/1979;36;13195;1;1;;G442;A91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;82;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;PARBO NALDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000811^0000030967773;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;e188812d80608397342695bbca34ce1f1703045;D;DPK825;3;220900;2;28/10/2015;28/10/2015;1;15/12/1968;46;17118;2;1;;M19

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96;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;83;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;NURLAILA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000783^0000030910713;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;9551637c263f35a16b4e78a39466c2421703045;D;048154;3;273700;2;28/10/2015;28/10/2015;1;01/01/1943;72;26598;2;1;;M1996;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8827;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;84;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;YANA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000778^0000030996753;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;d19692ddfa7cfc5e5dfc271098796de81703045;D;024739;3;129000;2;28/10/2015;28/10/2015;1;14/03/1981;34;12646;1;1;;A165;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;85;Q-5-43-0; PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;192600;SALAMUN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000774^0000328810735;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;3470d2fee8727d17e91ca381b24e840e1703045;D;048659;3;134500;2;28/10/2015;28/10/2015;1;12/09/1994;21;7716;2;1;;K100;K029;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;86;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;KOSASIH ASMIASIH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000809^0000329413307;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;68b119945dd2e774c32247d45d32c9341703045;D;000149;3;156500;2;28/10/2015;28/10/2015;1;22/07/1956;59;21647;1;1;;K297;I849;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;87;Q-5-42-0;PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;RASINO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000791^0000031098587;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;5dafe4c679bcec0b6b794714d3ba5b06

1703045;D;048271;3;141400;2;28/10/2015;28/10/2015;1;05/08/1940;75;27477;2;1;;Z961;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;88;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;KAMYA;DR. REYNO;0096R00410150000796^0001857710417;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;8baf7a207a2686d5e1f5dd97403220491703045;D;048815;3;143900;2;28/10/2015;28/10/2015;1;26/04/1949;66;24291;2;1;;H041;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;89;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;AFNIDAR;DR. REYNO;0096R00410150000803^0001432680006;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;6f2d3d4d7aea6688978a2db1b1e1873e1703045;D;048239;3;679800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;07/04/1965;50;18465;2;1;;E119;M7999;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;90;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;

0;156800;SITI MAUNA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000764^0000993084603;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;d0b698131ce4b22de1835d6b7f549caa1703045;D;010332;3;126000;2;27/10/2015;27/10/2015;1;03/01/1978;37;13811;1;1;;E119;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;91;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RH. SIMARMATA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000761^0000193923944;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;564c6b4e5241a1550a6a14240a768dbe1703045;D;026074;3;166500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;17/08/1942;73;26734;2;1;;K922;D649;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;92;Q-5-25-0;GASTROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;WAGINAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000753^0001482455632;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;0845886ff4f043d7849d47e31b8939361703045;D;048797;3;132700;2;27/10/2015;27/10/2015;1;30/01/1957;58;21454;1;1;;E11

5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;93;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;DAHARUDIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000758^0001890266567;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;85e5a1f12b1ca5352bfb2bc6e46e77e81703045;D;046733;3;146300;2;27/10/2015;27/10/2015;1;17/11/1986;28;10571;1;1;;K297;R042;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;94;Q-5-42-0;PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;FARTHREE OVAN S. SIBURIAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000744^0001843730919;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;c802ec6df3c2971e9c4c22ba3e13853d

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1703045;D;048829;3;246300;2;27/10/2015;27/10/2015;1;09/08/1974;41;15054;2;1;;H811;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;95;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;LENI BUDUAWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000714^0000031056941;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;3747e286c7fd8d411fc0b99b4187f4cc1703045;D;048685;3;136000;2;27/10/2015;27/10/2015;1;03/04/1962;53;19565;1;1;;K297;J069;G479;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;96;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;AMINUL HADI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000696^0000031137491;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;bf91041a55b52a8e641e17aa872bc3991703045;D;048830;3;219500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;28/03/1969;46;17014;1;1;;G629;E781;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;97;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SAIFUL ANNAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000713^0000031068628;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;b96e79d0dad720d3d667500c817098051703045;D;043427;3;269200;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/09/1960;55;20144;1;1;;G459;I10;M4799;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8826;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;98;Q-5-27-0; SISTEM PERSARAFAN PUSAT AKUT;133400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133400;SRI SULASTRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000725^0000031072252;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;71ce35bdeabb959d6359fe23420250211703045;D;033713;3;130500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;08/06/1968;47;17307;1;1;;M750;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;99;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUPANGAT;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000708^0000031077055;ada;tidak

ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;fcbe5461f412bc9805bfc1fe110e2d581703045;D;048465;3;168800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/11/1961;54;19718;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;100;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SAHANA;DR. REYNO;0096R00410150000762^0000329278318;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;ccab978fed44b122c6e7e76c0ea57ad71703045;D;003079;3;200600;2;27/10/2015;27/10/2015;1;26/06/1953;62;22768;1;1;;D649;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;101;Q-5-33-0; HEMATOLOGI AKUT;152900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;152900; A ERYADI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000697^0000031134611;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;cfe1538616ea5d1d6a94a0de403948621703045;D;048962;3;143900;2;27/10/2015;27/10/2015;1;07/02/1969;46;17063;2;1;;H110;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;102;Q-5-44-0; PEN

YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SURYATI;DR. REYNO;0096R00410150000704^0000993100173;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;32904569f95e4046c536ed25976173431703045;D;048529;3;172800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;16/01/1946;69;25486;2;1;;H110;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;103;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUHAINI;DR. REYNO;0096R00410150000702^0000030995886;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;db4ffd1f918e096074253b7f817f263e1703045;D;048850;3;179500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/07/1944;71;26050;1;1;;H250;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;104;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RUSNIL HATTA;DR. REYNO;0096R00410150000718^0000330140957;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;8bdeb939874f097ba1caf3cb07ccf093

1703045;D;002923;3;179500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;31/12/1958;56;20754;2;1;;H250;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;105;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUHADA;DR. REYNO;0096R00410150000709^0001406671457;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;6dba2e9ef2c22ad02a8ab8c95f66b30b1703045;D;047445;3;107500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;16/04/1972;43;15899;1;1;;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;106;H-3-12-0; PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;HERU SUSWONO;DR. REYNO;0096R00410150000726^0001832356359;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;970a9d78cb5a5205af13202ebea4ebaa

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1703045;D;003136;3;179500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;27/12/1950;64;23680;2;1;;H250;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;107;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MALNA;DR. REYNO;0096R00410150000703^0001891063528;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;0022d5d0e1055b8efe6a9f650b2d44a61703045;D;047009;3;107500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/10/1967;48;17558;1;1;;H520;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;108;H-3-12-0; PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;RONDIYAH;DR. REYNO;0096R00410150000691^0000330189502;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;14;cac0c5ed8076796329b596766d053f531703045;D;048957;3;182000;2;27/10/2015;27/10/2015;1;03/02/1960;55;20355;1;1;;H250;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;109;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUHARDIN R;DR. REYNO;0096R00410150000754^0000031137052;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;c2a70b79442f4a498a8457ffc355bdff1703045;D;047999;3;181300;2;27/10/2015;27/10/2015;1;05/08/1969;46;16884;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;110;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;WARTATI;DR. REYNO;0096R00410150000699^0001860104823;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;3c5dd198ae8e6683ec4c6146a228c41f1703045;D;021376;3;206800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/06/1960;55;20236;1;1;;H401;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;111;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;CEPIYANTO;DR. REYNO;0096R00410150000737^0001477700245;ada;tidak ada;INACBG

4.1;D / II / RSU;4;ce4caf5fa13954fa50a9358adc4b6bfa1703045;D;048533;3;141400;2;27/10/2015;27/10/2015;1;13/05/1948;67;24638;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;112;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MINNA;DR. REYNO;0096R00410150000680^0000328192435;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;da22a0cb5444ed648c4adc24512354a81703045;D;048428;3;188100;2;27/10/2015;27/10/2015;1;04/10/1967;48;17555;2;1;;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;113;Z-3-23-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;348900;MASTAULI SIMANJUNTAK;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000734^0000031095459;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;bd6ea54b26e05eea2298c488ef0c3bb11703045;D;16532;3;203500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;05/08/1940;75;27476;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;114;Q-5-44-0; PENY

AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SALIKA;DR. REYNO;0096R00410150000712^0001881346217;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;ce121584ab272b174ca390f4e0444aeb1703045;D;043435;3;168800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;09/03/1979;36;13381;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;115;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUSI MARDIANI;DR. REYNO;0096R00410150000732^0001832034846;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;5fe69f130febfe211518fcfa72f6ffd71703045;D;002124;3;171800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;15/08/1947;68;24910;2;1;;M1996;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;116;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ZURAIDAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000720^0000030994301;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;f2f6b715deb989ab0f8060e6ced72c8e

1703045;D;048880;3;169200;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/01/1975;40;14909;1;1;;S050;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;117;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;SISWANTO;DR. REYNO;0096R00410150000743^0000329292055;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;5dbcdf267562d36d8971ab6fa7a5752d1703045;D;048601;3;172800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/07/1953;62;22763;2;1;;H103;H250;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;118;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;WASI;DR. REYNO;0096R00410150000701^0001844374487;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;9cd75bf7a33c3ba5deb2a80357fdd756

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11/55

1703045;D;048532;3;168800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;22/04/1967;48;17720;1;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;119;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;EDI WIJAYA;DR. REYNO;0096R00410150000679^0001883173689;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;a781e5cfbb7fb7809331e977cdc0dd061703045;D;048952;3;186600;2;27/10/2015;27/10/2015;1;11/01/1997;18;6863;2;1;;H353;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;120;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;NOVA APRIANTO;DR. REYNO;0096R00410150000686^0000330095351;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;ef6e17d783241e19f75c20108737a1971703045;D;041071;3;209600;2;27/10/2015;27/10/2015;1;14/09/1954;61;22323;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;121;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;LINCERIA SIAHAAN;DR. REYNO;0096R00410150000727^0001881059321;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;8a61768d803d294d4a44c300d6c184401703045;D;047435;3;141400;2;27/10/2015;27/10/2015;1;10/01/1976;39;14535;2;1;;H531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;122;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;EVI SUSANTI;DR. REYNO;0096R00410150000724^0001832357373;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;c47db8c3fb4bb941300b07bba337f3a11703045;D;032180;3;141400;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/07/1940;75;27511;1;1;;H400;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;123;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MNAIM;DR. REYNO;0096R00410150000736^0000328738285;ada;tidak ada;INACBG 4.1;

D / II / RSU;1;c78a18031bb6387fcd88467e05a541e51703045;D;012419;3;173500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/02/1960;55;20357;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;124;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RABIAH;DR. REYNO;0096R00410150000759^0000328526638;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;da295fac2e19c85a5eab246deb69f2b71703045;D;048956;3;160100;2;27/10/2015;27/10/2015;1;20/01/1957;58;21464;2;1;;H401;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;125;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUMI ASRI;DR. REYNO;0096R00410150000741^0001855456885;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;1;23c1e77bc3675b1bbe335f7d314b7da81703045;D;048209;3;175100;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/09/1935;80;29276;1;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;126;Q-5-44-0; PEN

YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ABU BAKAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000752^0000328797955;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;ab3e290529e839fa128df22794414ae91703045;D;047599;3;141400;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/03/1967;48;17772;1;1;;H250;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;127;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;LURUHADI;DR. REYNO;0096R00410150000721^0000329034249;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;20c3e2408f4b822c5d82bf2f6c4c0eac1703045;D;000418;3;138900;2;27/10/2015;27/10/2015;1;23/05/1963;52;19150;2;1;;H110;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;128;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;BUNDARIA;DR. REYNO;0096R00410150000706^0000031136117;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;5da3fbc7f948a01c9cf5832e9c57c7ad

1703045;D;048953;3;175100;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/05/1960;55;20267;1;1;;H350;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;129;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ISHAK S;DR. REYNO;0096R00410150000715^0000030915246;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;1eee60e3f19a846b98032813ffefa3581703045;D;048955;3;175300;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/07/1947;68;24955;2;1;;H250;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;130;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RASIMA;DR. REYNO;0096R00410150000722^0000329081297;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;199fea00d1aaaaad6ad1b928b4aa03b8

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1703045;D;048961;3;134900;2;27/10/2015;27/10/2015;1;17/10/1990;25;9141;1;1;;H114;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;131;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;SARPI;DR. REYNO;0096R00410150000731^0000329687908;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;f2034532e430e4de7a526894fe25ff4f1703045;D;000756;3;168800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;20/01/1955;60;22195;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;132;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MAHANI SAMAN;DR. REYNO;0096R00410150000685^0001389933538;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;b198fb83bf45e96d221601552836db1e1703045;D;022003;3;141400;2;27/10/2015;27/10/2015;1;27/03/1963;52;19207;2;1;;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;133;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;IR.ETTY LASMIATI;DR. REYNO;0096R00410150000757^0000168858134;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;b7e10d50c4e38133e2c19c2b1db017681703045;D;004017;3;224400;2;27/10/2015;27/10/2015;1;30/08/1963;52;19051;1;1;;Z961;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;134;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;HENDRA KESUMA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000694^0000030930862;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;ef6ae42f2bb87e8c2a8e387e28e0bfbc1703045;D;013511;3;129400;2;27/10/2015;27/10/2015;1;05/10/1945;70;25589;2;1;;H041;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;135;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SARINAH;DR. REYNO;0096R00410150000728^0000030977943;ada;tidak ada;INACBG 4.

1;D / II / RSU;1;e5554b9a30d874968cc67c5367e2fa971703045;D;048792;3;141400;2;27/10/2015;27/10/2015;1;07/09/1949;66;24156;1;1;;H250;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;136;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;BADIR;DR. REYNO;0096R00410150000755^0000329493892;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;313b593930185075a5c0d3f3c65f66651703045;D;048757;3;168800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/06/1957;58;21332;1;1;0;Z961;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;137;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ZUBIR;DR. REYNO;0096R00410150000710^0000329207591;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;0a60c2d9d7fde725b0e634fd50a356781703045;D;021974;3;171000;2;27/10/2015;27/10/2015;1;11/10/1958;57;20835;1;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;138;Q-5-44-0; PEN

YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ABDUL MUNIR;DR. REYNO;0096R00410150000729^0000031251655;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;99b515d4a352d2f6ae119827736ea5ed1703045;D;048423;3;168800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/06/1964;51;18775;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;139;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;KOMARIATI;DR. REYNO;0096R00410150000733^0000328772384;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;3;cd0fba6bd37d3bbd0737f3ea0de9e9f41703045;D;048950;3;171600;2;27/10/2015;27/10/2015;1;30/10/2000;15;5475;2;1;;H103;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;140;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;LINA RAHAYU;DR. REYNO;0096R00410150000739^0000193924642;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;3a916a91174a86f53658904721119a91

1703045;D;048251;3;168800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;08/07/1968;47;17277;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;141;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;DARMA;DR. REYNO;0096R00410150000738^0000328676534;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;3d22126ddc45fc30e2b5ecd48c0bf9dd1703045;D;047581;3;174800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;12/04/1972;43;15903;1;2;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;142;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;PARNO;DR. REYNO;0096R00410150000711^0000207629008;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;92de0c758ffba05986d99f275528ce67

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1703045;D;048216;3;168800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;15/02/1958;57;21073;1;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;143;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;NASARUDIN;DR. REYNO;0096R00410150000707^0001882842309;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;4;565bd21c779106966ff9208b89cfdab81703045;D;048056;3;107500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;07/02/1969;46;17063;2;1;;H110;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;144;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;NORAINI;DR. REYNO;0096R00410150000747^0000328184998;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;ab404c84fd991081df1bd16d661a55fb1703045;D;DPK825;3;107500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;15/12/1968;46;17117;2;1;;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;145;H-3-12-0; PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;NURLAILA;DR. REYNO;0096R00410150000705^0000030910713;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;2;436ac9d7c370a81717e8d52a66bf8e801703045;D;048960;3;171400;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/04/1979;36;13358;2;1;;H169;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;146;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;NUR LAELA;DR. REYNO;0096R00410150000716^0000330482788;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;1;5d2f989d318ae0d3f3d63d66c459025f1703045;D;048959;3;206900;2;27/10/2015;27/10/2015;1;15/10/1973;42;15352;1;1;;H271;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;147;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MULYADI;DR. REYNO;0096R00410150000763^0000993085569;ada;tidak ada;INACBG 4.

1;D / II / RSU;1;e94dc99fc699f219d0adcc2e6a30ff551703045;D;003336;3;432600;2;27/10/2015;27/10/2015;1;28/06/1973;42;15461;2;1;;D649;R104;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;148;Z-3-23-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;348900;CHRISTINA PONIARTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000723^0000976264121;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;2011b2c63373e55a38150f18a62d1f8a1703045;D;047778;3;181300;2;27/10/2015;27/10/2015;1;05/05/1942;73;26838;1;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;149;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUDARMO;DR. REYNO;0096R00410150000684^0001860009298;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;17;894981ed32a26227076aef4164898a961703045;D;04885;3;178200;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/02/1959;56;20722;2;1;;H103

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;150;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;ROHANA;DR. REYNO;0096R00410150000692^0001837298531;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D/ II / RSU;1;1446b199633ca2802faf5db5685113b81703045;D;048828;3;171300;2;27/10/2015;27/10/2015;1;20/08/1977;38;13947;1;1;;H110;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;151;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MUHAMMAD ABDI;DR. REYNO;0096R00410150000693^0000329508549;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;347c9a9bb6a2df1b903c91449c7a43d61703045;D;048430;3;168800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;15/03/1958;57;21045;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;152;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SALBIYAH;DR. REYNO;0096R00410150000678^0000329156324;ada;tidak ada;INACBG 4

.1;D / II / RSU;4;b96d2d020608d97598c8bb34a6a7cea81703045;D;008902;3;181300;2;27/10/2015;27/10/2015;1;12/10/1968;47;17181;1;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;153;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SYAIDAR;DR. REYNO;0096R00410150000681^0000031088597;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;f8b29e88cbd2e1db2149a8603ef50cc61703045;D;048500;3;168800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;10/06/1930;85;31185;1;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;154;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;TARSONO;DR. REYNO;0096R00410150000698^0001844021079;ada;tidak ada;INACBG 4.

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1;D / II / RSU;3;f4970fcf261dc7bb850ef05d0a4c991c1703045;D;048409;3;271500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/10/2000;15;5504;2;1;;D649;R161;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;155;Q-5-33-0;HEMATOLOGI AKUT;152900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;152900;TIARA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000756^0000329257563;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;8e6264d35f4eeecf3d6e2cc8383a321a1703045;D;007165;3;134800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;04/03/1963;52;19230;1;1;;L029;T793;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;156;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;SOLIKHUN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000740^0000031141282;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;00174e4b34ba11aa07b752b3792babc81703045;D;041314;3;280500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;15/06/1962;53;19492;2;1;;M5456;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8724;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;157;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MENA SEMBIRING;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000748^0000159530477;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;bc61405806c308c0f2302d50b8ea22161703045;D;047518;3;135900;2;27/10/2015;27/10/2015;1;10/09/1958;57;20866;2;1;;I10;J82;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;158;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RUKMAINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000735^0001812312347;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;2d6fc00a21b8ee2f6667e3205e26afe31703045;D;004182;3;233500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;10/01/1947;68;25127;1;1;;E119;K760;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;159;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;

0;156800;IBNU HAJAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000717^0000030979271;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;bd0132070dd870c49faf9fba0a42fc031703045;D;039578;3;181300;2;27/10/2015;27/10/2015;1;23/12/1961;53;19666;2;1;;K297;D649;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;160;Z-3-23-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;348900;SUHARTINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000719^0000329421036;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;e5cea2564494dae3b1a9c12e693cc3e21703045;D;048246;3;125500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/07/1975;40;14728;1;1;;K295;G470;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;161;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;TIWAN HENDRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000742^0001832549679;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;bcdf79f523b209ae4ed41f7d49744ea81703045;D;046544;3;143600;2;27/10/2015;27/10/2015;1;10/05/1969;46;16971;2;1;;M19

96;M779;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;162;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;DINI HARTINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000730^0000030982937;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;9da03a3c147f667ba92fbf86946cafa61703045;D;004930;3;119300;2;27/10/2015;27/10/2015;1;09/04/1951;64;23577;1;1;;M609;I251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;163;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUWAT;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000700^0001434099576;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;6fc081a379219766c2a731643b6201421703045;D;02636;3;126200;2;27/10/2015;27/10/2015;1;28/08/1965;50;18322;1;1;;R104;E669;M791;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;164;Q-5-25-0; GASTROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;HENDRI YENI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000695^0000031111762;ada;tidak

ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;13aa36eceac7288c2ff0b0f57d13d34f1703045;D;048769;3;122000;2;26/10/2015;26/10/2015;1;24/09/1962;53;19390;1;1;;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;165;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;EDY SUWITO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000646^0000031134227;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;9d5a1d5ba0b0b667976eb0977fb789c21703045;D;024024;3;247500;2;26/10/2015;26/10/2015;1;15/05/1952;63;23174;1;2;;N210;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;166;Z-3-23-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;348900;BURMAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000641^0001861301913;ada;tidak

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ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;15;279a961078a176a102e05ea824246b651703045;D;047837;3;120900;2;26/10/2015;26/10/2015;1;04/06/1954;61;22424;1;1;;M8699;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;167;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ISYONO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000653^0001272199375;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;fab25a5aa32e2b93a67875b75039dc031703045;D;047009;3;123400;2;26/10/2015;26/10/2015;1;01/10/1967;48;17557;1;1;;G430;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;168;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RONDIYAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000631^0000330189502;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;13;fee3a8b806fa7e8fd6dd1fc69e917aff1703045;D;022649;3;189400;2;26/10/2015;26/10/2015;1;01/07/1954;61;22397;2;1;;H811;D45;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;169;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;LAMINAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000635^0001857919083;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;9;2f12531c27efb7f339ba758a3d9ac32a1703045;D;003808;3;132700;2;26/10/2015;26/10/2015;1;04/11/1964;51;18618;2;1;;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;170;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;TRI SUNARNI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000642^0001385027166;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;c0ff334bbc7eb06d0ff2bd9fbcbf3deb1703045;D;019369;3;369700;2;26/10/2015;26/10/2015;1;07/08/1954;61;22360;1;1;;K219;N200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;171;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;

0;156800;WIBOWO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000633^0001846437265;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;6bb4993c4cc1c8ea1d9d921730b475231703045;D;026374;3;385300;2;26/10/2015;26/10/2015;1;15/04/1962;53;19552;1;1;;N200;N19;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;172;Q-5-32-0; SALURAN KEMIH AKUT;146500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;146500;USMAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000630^0000031131426;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;baab8dbedf40c40811a12e903a0b71381703045;D;048865;3;122000;2;26/10/2015;26/10/2015;1;26/10/1987;28;10227;2;1;;D487;J348;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;173;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;YELI ANITA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000639^0000209085513;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;665cfd281b53bb36a7519a2f3c7c639f1703045;D;023322;3;138500;2;26/10/2015;26/10/2015;1;01/03/1981;34;12657;2;1;;K29

7;R104;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;174;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;YANTI RISNAWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000640^0000328955973;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;9404f30bef566a41e93cfbfc45efabe51703045;D;034240;3;140000;2;26/10/2015;26/10/2015;1;22/07/1957;58;21280;2;1;;K297;H811;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;175;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;ROSDANELI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000637^0000031007834;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;15;8adaebf6dd501206af7249e10e5f403a1703045;D;007485;3;170400;2;26/10/2015;26/10/2015;1;13/05/1959;56;20620;2;1;;E119;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;176;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;HERMAIWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000638^0000031111841;ada

;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;ed8ea6610c44519b1d42c77169dd53f11703045;D;048618;3;132200;2;26/10/2015;26/10/2015;1;18/03/1979;36;13371;2;1;;A153;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;177;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;EMI MARTINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000659^0001891552612;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;bdec7fbc490b7fd26fa1d91fc2590ada1703045;D;030689;3;161400;2;26/10/2015;26/10/2015;1;08/08/1963;52;19072;2;1;;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;178;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;THERESIA NGATIYEM;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000643^0001834690667;

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ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;9e926626945734ceea4cc6f8cebd69eb1703045;D;048939;3;227100;2;26/10/2015;26/10/2015;1;01/01/1956;59;21848;1;1;;N19;I64;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;179;Q-5-43-0; PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;192600;NONCIK;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000655^0000031131718;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;d670dd8f74e3de1e8b793a00b8d585841703045;D;039835;3;297100;2;26/10/2015;26/10/2015;1;06/05/1973;42;15513;1;1;;J189;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;180;Q-5-38-0; PARU AKUT;195700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;195700;NURMAN SODIKIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000654^0001885803851;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;3;93fbeb47b22ba756bcc6352faabeda0a1703045;D;048646;3;363300;2;26/10/2015;26/10/2015;1;08/12/1965;49;18219;2;1;;K760;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;181;Z-3-23-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;348900;KARMIATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000666^0000031636574;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;27bad3d25da6e590ca16716d33c6bfa11703045;D;048220;3;142600;2;26/10/2015;26/10/2015;1;01/12/1973;41;15304;2;1;;G709;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;182;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUPARTINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000670^0000330137594;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;67a2baf9ebe696bb6e8decf38705d9711703045;D;019533;3;352400;2;26/10/2015;26/10/2015;1;24/03/1959;56;20670;1;1;;E119;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;183;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;

0;156800;SYAHILMAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000671^0000031080341;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;d551de9589a148eb8aa339ea94e033aa1703045;D;048617;3;149000;2;26/10/2015;26/10/2015;1;26/07/1967;48;17624;2;1;;M545;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;184;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;NI MADE ARTINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000668^0000030985288;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;df61d42763eaccce98d14b93a67f42051703045;D;046376;3;159700;2;26/10/2015;26/10/2015;1;01/10/1979;36;13174;1;1;;M109;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;185;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;SUSELO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000669^0001314862852;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;680976268542b4677a00b04ca892933b1703045;D;044044;3;254300;2;26/10/2015;26/10/2015;1;01/09/1989;26;9551;2;1;;N200

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;186;Z-3-23-0;PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;348900;SEPTY HENI PURWANI S;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000652^0001078230431;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;01db29dbe618fdb4de0726cd93a899d81703045;D;045279;3;139700;2;26/10/2015;26/10/2015;1;01/11/1992;22;8394;1;1;;K297;K219;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;187;Q-5-42-0;PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;NOPRIADI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000662^0001292756679;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;5618bb46194558f761e0dd0f2609a4161703045;D;000418;3;151700;2;26/10/2015;26/10/2015;1;23/05/1963;52;19149;2;1;;K297;J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;188;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;BUNDARIA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000660^0000031136117;ada;tid

ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;4ba433bcc6312a49b270b9bda5a47fb71703045;D;048513;3;125800;2;26/10/2015;26/10/2015;1;21/09/1960;55;20123;2;1;;R042;E041;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;189;Q-5-38-0; PARU AKUT;195700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;195700;SARWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000665^0000030999137;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;f4a86914549f85a69677a819bf4a04391703045;D;047230;3;391800;2;26/10/2015;26/10/2015;1;01/12/1960;54;20052;2;1;;E119;J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;190;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SALBIAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000664^0000328858683;ada;ti

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dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;12;833b811652d245f91922228481ab3d411703045;D;0368816;3;169000;2;26/10/2015;26/10/2015;1;07/01/1956;59;21842;1;1;;M4799;M519;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8192;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;191;M-3-11-0; PROSEDUR DIAGNOSTIK DAN TERAPEUTIK MUSKULOSKELETAL;236200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;236200;IDA NYOMAN DANGIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000656^0001830764305;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;22af66b1650a91ede04b113ac86abbed1703045;D;048673;3;124800;2;26/10/2015;26/10/2015;1;01/01/1962;53;19656;1;1;;M4799;G470;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;192;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RATMIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000658^0000993125035;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;12f0135a1773d0da8a2b9e613294c5821703045;D;048546;3;118100;2;26/10/2015;26/10/2015;1;05/06/1967;48;17675;1;1;;E059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;193;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ASWAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000661^0001886668244;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;10bc977437ceb07063d3bd91cd939da41703045;D;033733;3;229200;2;26/10/2015;26/10/2015;1;01/02/1967;48;17799;2;1;;K219;R739;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;194;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;FARIDA, SIP;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000636^0000159578065;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;ffad38cd661b327d7a11deed3c26a94a1703045;D;048716;3;143100;2;26/10/2015;26/10/2015;1;02/04/1984;31;11529;2;1;;M0696;N200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;195;Q-5-44-0

; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;YOSTRIANA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000650^0000329400202;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;60469aac7af8495453196c1cca5317701703045;D;023903;3;112600;2;26/10/2015;26/10/2015;1;30/09/1974;41;15001;2;1;;R42;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;196;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;NURMUNA.LB;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000651^0000200060245;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;f72dd1984080688e554568e3a8db8d7d1703045;D;047526;3;166700;2;26/10/2015;26/10/2015;1;29/11/1967;47;17498;2;1;;E119;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;197;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUKARTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000644^0001477689906;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;3cf416b74947450d6214b12ee3189f06

1703045;D;048191;3;117900;2;26/10/2015;26/10/2015;1;14/05/1962;53;19523;2;1;;M502;M4789;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;198;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ROHMI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000657^0001817802922;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;b822a4ee1705e09bf9bbc5249d3b720b1703045;D;014452;3;171800;2;26/10/2015;26/10/2015;1;19/03/1954;61;22501;1;1;;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;199;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;WAYAN SAYUN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000648^0000329258428;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;11;3d70bb5304c9fb8e135b36c54fd690941703045;D;047437;3;128900;2;26/10/2015;26/10/2015;1;20/08/1957;58;21251;2;1;;I10;M549;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;200;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0

;156800;ERLI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000645^0001439239972;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;d59930e9711b3bf0b5ce66cec65eb5401703045;D;048616;3;416100;2;26/10/2015;26/10/2015;1;23/02/1981;34;12663;2;1;;K739;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;201;Z-3-23-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;348900;MEGA SUSILAWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000647^0000993110567;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;afa2372587f43bca28df1cd1a4d41d591703045;D;044649;3;134000;2;24/10/2015;24/10/2015;1;30/08/1963;52;19048;1;1;;E119;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;202;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0

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;156800;BASIRUN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000603^0000031093784;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;ea609b9c0b476433a6cd37d2b1d214b41703045;D;002114;3;140300;2;24/10/2015;24/10/2015;1;02/01/1938;77;28419;2;1;;M512;M4799;M8199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;203;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RAONAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000597^0000030977076;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;035c54c9797759abd14ae9edacc2d1c91703045;D;048866;3;123900;2;24/10/2015;24/10/2015;1;02/06/1978;37;13658;1;1;;D699;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;204;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUKIRMANSYAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000616^0001813997788;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;6d4cdecb6659131ce0ba1ad468f3684b1703045;D;043217;3;139600;2;24/10/2015;24/10/2015;1;25/03/1963;52;19206;2;1;;M1999;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;205;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SAMSIAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000604^0000031068911;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;c1061524c70ce4118fe9862b0ee543ec1703045;D;048546;3;132600;2;24/10/2015;24/10/2015;1;05/06/1967;48;17673;1;1;;E059;J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;206;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ASWAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000611^0001886668244;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;ff0ae89303613a36b57f9f799937e52b1703045;D;048246;3;140500;2;24/10/2015;24/10/2015;1;01/07/1975;40;14725;1;1;;K295;G470;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;207;Q-5-44-0;

PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;TIWAN HENDRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000602^0001832549679;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;98c391714b5536ac4ddb609049c80b411703045;D;002002;3;236400;2;24/10/2015;24/10/2015;1;24/01/1957;58;21457;1;1;;I64;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;208;Q-5-27-0; SISTEM PERSARAFAN PUSAT AKUT;133400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133400;SUKAWIDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000605^0000031569715;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;717616121d20f41d04ed207c9e23d8ee1703045;D;048704;3;230500;2;24/10/2015;24/10/2015;1;07/08/1959;56;20532;1;1;;I10;R42;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;209;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;HALIMAN BAKHRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000596^0000031130741;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;30b844f1131861501565012ee2b66bf7

1703045;D;047951;3;188900;2;24/10/2015;24/10/2015;1;08/02/1965;50;18520;1;1;;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;210;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUWARNO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000598^0001832773544;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;11;366e76dc8aac77bf313a6012ccd293eb1703045;D;048691;3;250600;2;24/10/2015;24/10/2015;1;16/02/1972;43;15956;2;1;;E119;J459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;211;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;LILI SURYANI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000609^0000030951448;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;63b8d96dd638b54a27eb88478b2396c71703045;D;026573;3;240800;2;24/10/2015;24/10/2015;1;01/07/1995;20;7420;2;1;;N189;D649;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;212;Q-5-43-0;PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0

;192600;SIRENG;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000617^0001877016172;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;9;ba52026560372d9a8ee6a17ee32083c41703045;D;030752;3;143200;2;24/10/2015;24/10/2015;1;03/07/1952;63;23123;1;1;;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;213;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;SUGIJONO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000614^0000031073185;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;bed9d8593a284304c89b24c10aaa11391703045;D;048154;3;142700;2;24/10/2015;24/10/2015;1;01/01/1943;72;26594;2;1;;M1999;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;214;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;

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;0;156800;YANA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000607^0000030996753;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;92a8ce94289df92201c9f3fa97c539391703045;D;041872;3;132400;2;24/10/2015;24/10/2015;1;07/03/1975;40;14841;2;1;;M7909;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;215;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ERMA INDRAYANTI,SE;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000595^0000031090318;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;3b40b40173122a0d86025c75d384402e1703045;D;046391;3;213800;2;24/10/2015;24/10/2015;1;12/12/1955;59;21866;1;1;;E119;N200;N133;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;216;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUMADI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000608^0000030979326;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;2697e27352ce519eb2159bf3b7a10d821703045;D;015314;3;264600;2;24/10/2015;24/10/2015;1;01/08/1957;58;21268;1;1;;K297;J189;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;217;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;SARTIN EFENDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000599^0000329560604;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;f3abfa54405de6f9403f4a3eb14456fb1703045;D;001947;3;169000;2;24/10/2015;24/10/2015;1;29/12/1962;52;19292;2;1;;M1999;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8192;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;218;M-3-11-0; PROSEDUR DIAGNOSTIK DAN TERAPEUTIK MUSKULOSKELETAL;236200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;236200;SITI ZULAIKAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000612^0000031082782;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;78cdfb3c486547c615dd9af06f3f62db1703045;D;000331;3;211500;2;24/10/2015;24/10/2015;1;19/02/1953;62;22892;1;1;;N40

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;219;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;BUYUNG MUKHTAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000623^0000031087348;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;0dc856906fbb4aade05506246513552c1703045;D;046376;3;184200;2;24/10/2015;24/10/2015;1;01/10/1979;36;13172;1;1;;M1099;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;220;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;SUSELO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000624^0001314862852;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;7d35b34a21c4a79bd78e9d7b2d332f2b1703045;D;048768;3;297200;2;24/10/2015;24/10/2015;1;10/12/1973;41;15293;2;1;;M5499;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;221;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;DESWITA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000620^0001107730067;ada;t

idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;a18bed909b956e345a2b816f7a79663c1703045;D;047878;3;376900;2;24/10/2015;24/10/2015;1;01/10/1930;85;31069;2;2;;M1999;M512;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;222;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SITI JAMILAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000841^0000024444066;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;e025fe84cb17b86a4c82339b38ef3eba1703045;D;012854;3;288100;2;24/10/2015;24/10/2015;1;01/01/1953;62;22941;2;1;;M4799;M470;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8722;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;223;Z-3-26-0; PROSEDUR BESAR RADIOGRAFI;433300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;433300;NOERMA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000621^0000030997056;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;3fa1285b8e2862a556ab51cd13b7255f1703045;D;010179;3;168500;2;24/10/2015;24/10/2015;1;01/03/1962;53;19595;1;1;;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;224;Q-5-44-0; PEN

YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;PAULUS AMIRWANTO.S.SOS,MM;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000610^0000031095371;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;8ef6b4407b628f676fc77eb862dc46551703045;D;048398;3;126400;2;24/10/2015;24/10/2015;1;07/11/1982;32;12039;1;1;;E050;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;225;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;AURIYANTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000625^0000993087145;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;04ca10139b5036b126e5df671235cdba1703045;D;035542;3;165000;2;24/10/2015;24/10/2015;1;07/05/1950;65;23911;2;1;;I849;M5459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;226;Q-5-44-0

8/19/2019 GROUPER20151031 (1)

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; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SITI ASIYAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000613^0000031069721;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;bc3df0c28c80f76c32dcfff2b5d640491703045;D;034271;3;128300;2;24/10/2015;24/10/2015;1;01/12/1954;60;22242;1;1;;I279;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;227;Q-5-43-0; PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;192600;UDIN SUNANDAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000615^0001851417707;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;81f2f6700d12ea13a9baa4a6b5f429331703045;D;040654;3;159100;2;24/10/2015;24/10/2015;1;04/06/1954;61;22422;2;1;;I10;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;228;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUNARTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000618^0000031076662;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;cc7ad591ea5026094bbdb95ddc0484af1703045;D;031618;3;258800;2;24/10/2015;24/10/2015;1;01/07/1963;52;19108;1;1;;E119;G629;A91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;229;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;KETUT BALI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000619^0000328773881;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;432860a0b7cdda95b1d1131866ba67b41703045;D;047537;3;220200;2;24/10/2015;24/10/2015;1;28/04/1958;57;20998;1;1;;E119;I64;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;230;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;N

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