Guia Prevencion Legionelosis Parte 1.pdf

GUIA TCNICA PARA LA PREVENCIN Y CONTROL

DE LA LEGIONELOSIS EN INSTALACIONES

Equipo Tcnico Subdireccin General de Sanidad Ambiental y Salud Laboral

Marc Gratacs, JordiIngeniero Qumico. Comit Tcnico Legionella AQUA ESPAA

Mart Costa, SergiIngeniero Tcnico y Qumico. Presidente de AQUA ESPAA

Martn Zorraquino, Juan VicenteProf. Dr. Ingeniero Industrial, Catedrtico de Termotecnia y Miembro de Nmero de la Real Academia de Medicina del Pas Vasco.

Pastor Prez, PaulinoIngeniero Tcnico Industrial. Asesor Tcnico FEDECAI

Rodrguez Tarodo, Jos AntonioIngeniero e Higienista Tcnico Industrial. Consultor Ingeniera y Medio Ambiente.

Colaboradores Tcnicos de Sanidad Ambiental de las Comunidades Autnomas

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NDICE

INTRODUCCIN

CAPTULO 1 ECOLOGA Y BIOLOGA DE LEGIONELLA

CAPTULO 2 AGUA FRA DE CONSUMO HUMANO

CAPTULO 3 SISTEMAS DE AGUA CALIENTE SANITARIA

CAPTULO 4 TORRES DE REFRIGERACIN Y CONDENSADORES EVAPORATIVOS

CAPTULO 5 CENTRALES HUMIDIFICADORAS INDUSTRIALES

CAPTULO 6 SISTEMAS DE AGUA CLIMATIZADA CON AGITACIN CONSTANTE

Y RECIRCULACIN A TRAVS DE CHORROS DE ALTA VELOCIDAD

O LA INYECCIN DE AIRE

CAPTULO 7 EQUIPOS DE ENFRIAMIENTO EVAPORATIVO

CAPTULO 8 HUMECTADORES

CAPTULO 9 FUENTES ORNAMENTALES

CAPTULO 10 RIEGO POR ASPERSIN EN EL MEDIO URBANO

CAPTULO 11 SISTEMAS DE AGUA CONTRA INCENDIOS

CAPTULO 12 INSTALACIONES DE LAVADO DE VEHCULOS

CAPTULO 13 OTRAS INSTALACIONES QUE ACUMULEN AGUA

Y PUEDAN PRODUCIR AEROSOLES

TERMINOLOGA GENERAL

BIBLIOGRAFA

INTRODUCCIN

La Disposicin final segunda, Facultad de adecuacin normativa del Real Decreto 865/2003, de4 de julio, por el que se establecen los criterios higinico-sanitarios para la prevencin y control dela Legionelosis, faculta al Ministerio de Sanidad y Consumo para que, en el mbito de suscompetencias, proceda al desarrollo de lo dispuesto en el Real Decreto; as como, para dictar lasnormas necesarias para la actualizacin de los anexos tcnicos que contiene y la elaboracin de guastcnicas al respecto.

En cumplimiento de esta disposicin, se han desarrollado las guas tcnicas de todas lasinstalaciones contempladas en el mbito de aplicacin del Real Decreto (artculo 2), constituyendouna clara ampliacin de lo contenido en los anexos del mismo, teniendo en cuenta que slo incluyeprotocolos para torres de refrigeracin y condensadores evaporativos, agua fra de consumo humano,agua caliente sanitaria y baeras y piscinas de hidromasaje de uso colectivo, as como un genricode toma de muestras.

Por tanto, adems de ampliar los protocolos del anexo del Real Decreto, teniendo en cuenta aspectosno tratados en los mismos, se han desarrollado nuevos protocolos para todas las instalacionesasociadas a brotes o casos de enfermedad, as como todas aquellas que por su funcionamientopuedan hacer proliferar y diseminar al entorno Legionella.

La Gua se ha desarrollado con un esquema comn para cada captulo que se corresponde con unainstalacin, y que incluye una pequea introduccin, evolucin tcnica y descripcin con terminologaespecfica, adems de los criterios tcnicos y protocolos de actuacin para la fase de diseo,instalacin, montaje y fase de vida til: mantenimiento higinico. Se ha incluido un modelo de cmorealizar la evaluacin del riesgo de la instalacin con criterios para su realizacin, acciones correctorasa considerar y un ejemplo. Tambin en el anexo I se ha recogido un modelo de Registro que puederesumir la informacin que debe contener y recogerse en el libro de mantenimiento.

El captulo relativo al agua fra de consumo humano, a pesar de ser una instalacin clasificada comode menor probabilidad de proliferacin y dispersin de Legionella, figura al principio de la gua, inclusoantes de empezar con las instalaciones de mayor probabilidad de proliferacin y dispersin deLegionella, debido a que la mayora de las instalaciones la utilizan como agua de aporte y sus redesson las que se utilizan para la distribucin de la misma.

El objetivo de esta Gua es que sea de ayuda tanto para el titular de la instalacin, a fin de que conozcalo importante que es realizar un buen mantenimiento, como para los trabajadores de las empresasque realizan operaciones de mantenimiento higinico-sanitario. Sin duda, esperamos que sirvan degua de buenas prcticas para todas las personas implicadas en la prevencin y control de lalegionelosis.

La lectura de esta Gua puede ser un valioso instrumento para facilitar el trabajo de los inspectoressanitarios de las autoridades competentes.

En el proceso de redaccin de este documento han participado expertos acreditados en la materia.Antes de su publicacin, se ha consultado a las CCAA que han realizado valiosas aportaciones ycomentarios a la misma.

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CAPTULO 1ECOLOGA Y BIOLOGA DE LEGIONELLA

1. INTRODUCCIN

La legionelosis es una enfermedad relativamente nueva cuyo conocimiento se produjo en el ao 1976, trasun brote de neumona en un hotel de Filadelfia que afect a miembros de la legin americana que celebrabansu convencin anual. Se produjeron un total de 182 casos con 34 fallecidos. La enfermedad se denominlegionelosis y fue descrita por investigadores del Center for Disease Control (CDC) de Atlanta; el agente sedenomin Legionella pneumophila. No obstante investigaciones posteriores identificaron brotes anteriores, yadesde el ao 1957.

La dificultad de crecimiento de Legionella en los cultivos convencionales hizo que su diagnstico fuese pocofrecuente y se catalogasen dichas neumonas bajo el gran epgrafe de atpicas, consideradas nicamente enrelacin con brotes comunitarios y casos hospitalarios.

En 1990 se introdujo en el mercado un nuevo test diagnstico a partir de muestras de orina, lo que hizo aumentarla deteccin, y por tanto, la incidencia de la enfermedad, pasando a dominar los casos aislados yconvirtindose este agente en la tercera causa de neumona bacteriana.

A pesar de todo ello, todava existen muchas lagunas en el conocimiento de la bacteria y en cmo causaenfermedad, por lo que a pesar de las medidas de prevencin y control, estamos lejos de erradicarla, dadosu origen medio ambiental (bacteria muy ubicua en el agua natural de ros y lagos)

Es una enfermedad de declaracin obligatoria desde el ao 1997 en Espaa, y los esfuerzos para su control sebasan en la adopcin de medidas higinico-sanitarias recogidas en guas, protocolos y legislacin: Normas UNE,Libro de Recomendaciones para la prevencin de la Legionelosis (Ministerio de Sanidad y Consumo 1999).

La primera legislacin que se publica es la de la Comunidad Autnoma de Madrid en el ao 1998, comoconsecuencia del brote de Alcal de Henares. Catalua, Valencia y Galicia lo hicieron en el ao 2001. El Ministeriode Sanidad y Consumo public, con el respaldo de la Comisin de Salud Pblica, en ese ao el primer RealDecreto de prevencin y control de la legionelosis, como normativa bsica del Estado (Real Decreto 909/2001de 27 de julio, por el que se establecen los criterios higinico-sanitarios para la prevencin y control de lalegionelosis), que es posteriormente sustituido por el Real Decreto 865/2003, de 4 de julio, con el mismoenunciado. Esta legislacin se realiz en el marco de la Ponencia de Sanidad Ambiental coordinada por laSubdireccin General de Sanidad Ambiental y Salud Laboral de la Direccin General de Salud Pblica delMinisterio de Sanidad y Consumo.

En la elaboracin de la legislacin han participado las Comunidades Autnomas, as como expertos y tcnicoscon experiencia en el control de la legionelosis. Asimismo, han sido odos los sectores y organismos einstituciones implicadas.

El hecho de que la legionelosis se asocie habitualmente a brotes comunitarios, frecuentemente relacionadoscon torres de refrigeracin, agua caliente sanitaria, jacuzzis, fuentes ornamentales, nebulizaciones, etc., haproporcionado a esta enfermedad una elevada repercusin meditica.

A pesar de ser percibida como una enfermedad infecciosa potencialmente erradicable, se puede controlar conmedidas higinico-sanitarias en las instalaciones implicadas. La ocurrencia de casos en instalaciones hotelerasprovoca que se cree en 1987 un grupo especfico para el estudio de la legionelosis del viajero:European WorkingGroup For Legionella Infection, (EWGLI en su acrnimo en ingls). Los brotes hospitalarios que afectan apacientes de alto riesgo (por el uso de agua caliente sanitaria) son una creciente preocupacin para lasautoridades sanitarias. No hay que olvidar que posee una mortalidad que se sita entre el 10 y el 30% y quesu diagnstico y tratamiento precoz disminuyen considerablemente la misma. La letalidad en casoscomunitarios es del 3%.

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2. ECOLOGA Y BIOLOGA DE LA BACTERIA

Legionella es una bacteria ambiental ya que su nicho natural es las aguas superficiales como lagos, ros,estanques, formando parte de su flora bacteriana. Desde estos reservorios naturales la bacteria puede colonizarlos sistemas de abastecimiento de las ciudades, y a travs de la red de distribucin de agua, incorporarse alos sistemas de agua sanitaria (fra o caliente) u otros sistemas que requieren agua para su funcionamiento,como torres de refrigeracin, condensadores evaporativos, fuentes ornamentales, etc. Tambin ha sido aisladaen terrenos hmedos y tiene una distribucin mundial.

Una de las caractersticas de Legionella es que es una bacteria capaz de sobrevivir en un amplio intervalo decondiciones fsico-qumicas, multiplicndose entre 20 C y 45 C, destruyndose a 70 C, siendo su temperaturaptima de crecimiento de 35 C a 37 C. Pertenece a la familia Legionellaceae, gnero Legionella, de la que existen48 especies descritas (pneumophilla micdadei, anisa, etc.) con ms de 70 serogrupos, siendo los que msfrecuentemente producen enfermedad los serogrupos 1, 4 y 6 de Legionella pneumophilla y Legionella micdadei.Es una bacteria con forma generalmente de bacilo que oscila entre 0,3 y 0,9 mm de ancho, y de 1,5 a 5 mm delongitud. Se tien tenuemente con la coloracin de Gram (Gram negativo) y son mviles por la presencia de unoo ms flagelos polares o subpolares. Legionella es un microorganismo aerbico estricto, necesita oxgeno parasu supervivencia (concentracin mayor a 2,2 mg/l) y en general es poco activo.

Una caracterstica biolgica de esta bacteria es su capacidad de crecer intracelularmente en protozoos y enmacrfagos humanos. La presencia de amebas en determinados ambientes e instalaciones es un mecanismode supervivencia de Legionella en condiciones ambientales desfavorables que hacen ms difcil su eliminacin.

Esta particularidad les confiere una gran resistencia en su hbitat natural, se multiplican en el interior de diversosprotozoos de vida libre (5 gneros de amebas) y en el medio libre se encuentran formando parte de complejasbiocapas microbianas.

La posibilidad de multiplicacin intracelular la protege contra la accin de los antibiticos y desinfectantes,de forma que slo responde a antibiticos capaces de penetrar en las clulas. Su proliferacin masiva aumentael riesgo de infeccin, persistencia en la red, en la biocapa y la propagacin de la infeccin.

En el cuerpo humano Legionella en vez de ser destruida por los macrfagos, se reproduce en ellos, en el interiorde vacuolas fagocticas que crecen hasta romper el macrfago y liberarse al exterior para repetir el ciclo.

En general, en su medio natural, la bacteria se encuentra en bajas concentraciones, pero en nmero suficientepara contaminar circuitos de agua artificiales, en los cuales encuentra condiciones favorables para sumultiplicacin y diseminacin.

Estas instalaciones, en ocasiones, favorecen el estancamiento de agua y la acumulacin de productos quesirven de nutrientes para la bacteria, como lodos, materia orgnica, material de corrosin y amebas, formandouna biocapa. La presencia de esta biocapa, junto con una temperatura propicia, explica la multiplicacin deLegionella hasta concentraciones infectantes para el ser humano.

Si existe en la instalacin un mecanismo productor de aerosoles, la bacteria puede dispersarse en el aire. Lasgotas de agua conteniendo la bacteria pueden permanecer suspendidas en el aire y penetrar por inhalacinen el aparato respiratorio.

En resumen, las condiciones que favorecen la proliferacin de Legionella se detallan en la tabla 1.

Tabla 1. Condiciones favorables a la proliferacin de Legionella

En la figura 1 se muestra el rango de temperaturas de proliferacin de la bacteria. Segn puede apreciarseen ella, la Legionella se encuentra en estado latente a temperaturas inferiores a 20 C; de 20 C a 45 C se

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Captulo 1. Ecologa y biologa de legionella

Temperatura Con un rango entre 25 y 45 C.Mayor entre 35 y 37 C.

Estancamiento agua Existencia de zonas muertas, baja velocidad decirculacin.

Calidad del agua Presencia de nutrientes, depsito de slidos ensuspensin, conductividad, turbidez, etc.

Tipo superficie en contacto agua Tipo material (celulosa, madera, etc.), rugosidad,depsitos clcicos, corrosin.

Depsitos biolgicos (biocapa) Protozoos, algas, bacterias.

multiplica activamente, a partir de 50 C no se multiplica y por encima de 70 C muere: Asimismo, describeel rango de temperaturas de trabajo de las distintas instalaciones asociadas a la proliferacin y dispersin dela bacteria.

Figura 1. Desarrollo de Legionella en funcin de la temperatura

3. INSTALACIONES AMPLIFICADORAS

Las instalaciones, que colonizadas poseen elementos que amplifican y favorecen su crecimiento por laacumulacin de nutrientes y sedimentos, y que ms frecuentemente se contaminan con Legionella y han sidoidentificadas como fuentes de infeccin, son los sistemas de distribucin de agua sanitaria y los equipos deenfriamiento por dispersin de agua en un flujo de aire (torres de refrigeracin)

En el artculo 2 (apartados 2.1 y 2.2) del Real Decreto 865/2003, se dividen estas instalaciones segn laprobabilidad de proliferacin y dispersin de la bacteria, tal y como se especifica en la tabla 2.


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Tabla 2. mbito de aplicacin del Real Decreto 865/2003

4. MECANISMO DE TRANSMISIN

La transmisin de la infeccin se realiza por va area mediante la inhalacin de aerosoles o gotitas respirables(menores de 5 m) que contienen Legionella y tambin por microaspiracin de agua contaminada. Lapermanencia de los aerosoles en el aire es corta, ya que presentan una escasa resistencia a la desecacin ya los efectos de la radiacin ultravioleta. Los aerosoles no alcanzan grandes distancias unos 200 m- pero sehan descrito distancias de hasta 3 Km e incluso 28 Km. La legionelosis no se transmite al beber agua, ingeriralimentos, de persona a persona, ni de animales a personas, ya que no se conoce la existencia de reservoriosanimales conocidos.

Podemos decir que la legionelosis es una enfermedad oportunista, dado que excepcionalmente se presentaen personas sanas en las que puede producir infecciones asintomticas. Para que se produzca infeccin enel hombre se tienen que dar una serie de requisitos:

Que el microorganismo tenga una va de entrada a la instalacin.

Que se multiplique en el agua hasta conseguir un nmero de microorganismos suficientes como para quesea un riesgo para personas susceptibles.

Que se disperse en el aire en forma de aerosol a partir del sistema.

Que sea virulento para el hombre.

Que individuos susceptibles sean expuestos a aerosoles con la cantidad suficiente de Legionella viable.

La enfermedad no se produce cuando el inculo es muy bajo y la defensa celular est intacta; ante el fracasode cualquiera de los dos mecanismos la enfermedad es ms probable. En casos en que la salud estcomprometida, la susceptibilidad del husped aumenta.

Son factores de mayor riesgo de padecer la enfermedad:

Tratamiento inmunodepresor (terapia antirrechazo en enfermos transplantados, en especial conglucocorticoides).

Transplante de rgano (rin, corazn, hgado y pulmn).

Presentar una patologa de base como:- neoplasias- diabetes- quimioterapia- insuficiencia renal terminal

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1. INSTALACIONES CON MAYORPROBABILIDAD DE PROLIFERACION Y

DISPERSIN DE LEGIONELLA

2. INSTALACIONES CON MENORPROBABILIDAD DE PROLIFERACION Y

DISPERSIN DE LEGIONELLAa) Torres de refrigeracin y condensadores

evaporativos.b) Sistemas de agua caliente sanitaria con

acumulador y circuito de retorno.c) Sistemas de agua climatizada con agitacin

constante y recirculacin a travs de chorros dealta velocidad o la inyeccin de aire.

d) Centrales humidificadoras industriales.

a) Sistemas de instalacin interior de agua fra deconsumo humano (tuberas, depsitos aljibes)cisternas o depsitos mviles y agua calientesanitaria sin circuito de retorno.

b) Equipos de enfriamiento evaporativo quepulvericen agua, no incluidos en apartado 2.1.

c) Humectadores.d) Fuentes ornamentales.e) Sistemas de riego por aspersin en el medio

urbano.f) Sistemas de agua contra incendios.g) Elementos de refrigeracin por aerosolizacin

al aire libre.h) Otros aparatos que acumulen agua y puedan

producir aerosoles.3. INSTALACIONES DE RIESGO EN TERAPIA RESPIRATORIA

a) Equipos de terapia respiratoria.b) Respiradores.c) Nebulizadores.d) Otros.

Son factores de riesgo moderado: tener ms de 65 aos ser fumador padecer una enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) insuficiencia cardiaca alcoholismo ser varn

5. CUADRO CLNICO

El cuadro clnico es muy variable, desde formas asintomticas, hasta una neumona grave con fallomultiorgnico, pero clsicamente, se distinguen dos formas clnicas: la infeccin pulmonar o neumona porLegionella y la fiebre Pontiac o sndrome global agudo autolimitado.

5.1. La fiebre Pontiac se presenta con un cuadro febril con dolores articulares y musculares (artromialgias)y afectacin del estado general, acompaado de fiebre, tos, dolor torcico, diarrea y confusin. En generales una enfermedad autolimitada con una clnica leve que evoluciona a la curacin. Su periodo de incubacines de 1 a 3 das, pero habitualmente oscila entre 24 48 horas. Su incidencia es de un 95%.

5.2. Neumona por Legionella (Enfermedad del legionario). Se presenta con una incidencia entre 1 5% ysu gravedad y clnica son muy variables. Su periodo de incubacin puede oscilar entre 2 y 15 das con unamedia de 5 a 6 das. La presentacin clnica puede variar desde una neumona atpica a una forma clsica.Es frecuente la afectacin de otros rganos como rin, hgado, tracto gastrointestinal, sistema nervioso. Lossntomas ms frecuentes son: fiebre elevada, tos, dolor muscular, escalofros, cefalea, dolor torcico, esputos,diarrea, confusin o alteracin del estado de conciencia. La letalidad oscila entre el 15 30%, aunque stadisminuye si se instaura un tratamiento precoz con antibiticos.

6. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD

6.1 Diagnstico

El diagnstico de las infecciones humanas causadas por Legionella puede realizarse por alguno de los siguientesmtodos:

6.1.1. Aislamiento de la bacteria por cultivo. A partir de muestras respiratorias tales como esputos, muestrasobtenidas mediante broncoscopio o tejido pulmonar, utilizando los medios de cultivo adecuados, es la tcnicade eleccin. Si las muestras son adecuadas se obtiene una sensibilidad del 70 % y una especificidad del 100%.El crecimiento se produce entre 3 y 10 das.

6.1.2. Serologa mediante inmunofluorescencia indirecta (IFI). Demostrando la presencia de anticuerposespecficos en el suero, tomados en la fase aguda o convaleciente de la enfermedad. Su sensibilidad oscilaentre el 78 91% y la especificidad del 99%. La seroconversin se produce en 2 meses.

6.1.3. Deteccin de antgeno especfico de Legionella pneumophila serogrupo 1 en orina. Es una tcnicarpida que se est aplicando de forma creciente. Debido a la adopcin de la determinacin porenzimoinmunoanlisis (EIA) y de inmunocromatografa de membrana (IC) se puede detectar los antgenos en2-3 horas y en 15 minutos, respectivamente. El antgeno de Legionella es detectable desde el inicio de lossntomas hasta muchos meses despus. Posee una sensibilidad prxima al 70% y una especificidad cercanaal 100%, con el mtodo ITC (NOW) se puede lograr una mejora de la sensibilidad.

6.1.4. Inmunofluorescencia directa (IFD). Visualizacin de microorganismos en lquidos o tejidos patolgicos.Esta tcnica es muy rpida, pero presenta cierta dificultad en la interpretacin de los resultados obtenidos,ya que hay que descartar falsos positivos debidos a reacciones cruzadas con otros microorganismos, as queun resultado negativo no excluye la presencia de la enfermedad.

6.1.5. Tcnica de la PCR. Mediante la utilizacin de sondas especficas de ADN y la reaccin en cadena dela polimerasa, posee una especificidad del 95% y una sensibilidad entre el 25 y el 75%, sobre todo en muestrasrespiratorias.


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6.2. Tratamiento

Est condicionado por la naturaleza intracelular del patgeno. La eritromicina se ha considerado desde siempreel tratamiento de eleccin frente a Legionella. En los ltimos aos la aparicin de nuevos antibiticos con menosefectos secundarios la han ido desplazando.

Los nuevos macrlidos (azitromicina, claritromicina) son ms activos. Tambin ha sido utilizada la rifampicinaasociada con eritromicina o quinolonas, para evitar la posible aparicin de resistencias.

Actualmente las fluoroquinolonas (ciprofloxacino, ofloxacino, levofloxacino) han demostrado la mayor actividadfrente a Legionella en estudios experimentales y han sido utilizadas con xito en el tratamiento de laenfermedad. El tratamiento debe ser iniciado lo ms precoz posible, ya que el retraso en su administracinse asocia con un peor pronstico.

7. VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE LA LEGIONELOSIS EN ESPAA

Desde el conocimiento de la enfermedad se ha ido incorporando la Legionelosis a la vigilancia epidemiolgicade los pases desarrollados.

Aunque la vigilancia epidemiolgica en Espaa se viene realizando desde hace muchos aos, es en 1996 cuandose crea en nuestro pas la Red Nacional de Vigilancia Epidemiolgica que engloba tanto los sistemas bsicosde vigilancia (notificacin de enfermedades de declaracin obligatoria EDO, agrupaciones de casos, brotese informacin microbiolgica), como los sistemas especiales (registros de casos, muestras de seroprevalencia,SIDA y enfermedades inmunoprevenibles).

7.1 Enfermedad de declaracin obligatoria. La legionelosis se incluye como enfermedad de declaracinobligatoria a nivel nacional en el ao 1997 (Real Decreto 2210/1995, de 28 de diciembre, por el que se creala Red Nacional de Vigilancia Epidemiolgica). La declaracin debe ser realizada por los mdicos en ejerciciotanto del sector pblico como privado, ante la sospecha de un caso. La declaracin es semanal y se acompaade una serie de datos relativos al caso (identificacin, epidemiolgicos y microbiolgicos) recogidos de acuerdocon los protocolos de las Enfermedades de Declaracin Obligatoria.

7.2 Notificacin de situaciones epidmicas y brotes. Es igualmente una declaracin obligatoria y urgente.En un periodo de tres meses, desde la finalizacin y control del brote, los responsables de su estudio en laComunidad Autnoma emiten un informe que recoge los datos sobre la investigacin realizada y los enva alCentro Nacional de Epidemiologa.

7.3. Sistema de Informacin Microbiolgica (SIM). Se basa en la notificacin obligatoria, por parte de loslaboratorios de microbiologa clnica de los hospitales, de los casos de legionelosis que identifican.

7.4 Notificacin de casos de legionelosis en viajeros en Europa. Espaa forma parte de la Red Europeapara el Estudio de Legionelosis asociada a viajes (EWGLINET). El objetivo de este grupo es la identificacinprecoz y notificacin de los casos de legionelosis en turistas que han viajado a otros pases, permitiendo unarpida investigacin de las posibles fuentes de infeccin y la adopcin de medidas de control.

7.5 Informacin del Centro Nacional de Microbiologa. El laboratorio de Legionella de este Centro actaen el aislamiento de Legionella a partir de muestras clnicas o ambientales, as como para la identificacin ytipificacin de las cepas, de forma que se pueda establecer la fuente de infeccin.

8. INCIDENCIA DE LA LEGIONELOSIS EN ESPAA

En Espaa se dispone de datos desde el ao 1997 cuando se introdujo la legionelosis como una enfermedadde declaracin obligatoria.

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8.1 A efectos de notificacin se considera legionelosis:

Definicin clnica de caso (Memorando OMS 1990):

Enfermedad del Legionario, es una enfermedad respiratoria aguda con signos focales deneumona, fiebre, cefalea y mialgias. Alrededor de un tercio de los casos desarrollan diarrea y vmitosy la mitad de ellos pueden presentar confusin mental y delirio.

La Fiebre de Pontiac, es un sndrome febril agudo y autolimitado.

Caso confirmado. Es aquel compatible con la definicin clnica de caso y cualquiera de los diagnsticosmicrobiolgicos considerados de confirmacin:

Aislamiento de cualquier especie o serogrupo de Legionella a partir de secreciones respiratorias,tejido pulmonar o sangre.

Seroconversin (aumento del ttulo de anticuerpos en cuatro veces o ms, con un segundo ttulomnimo de 128) frente a L. pneumophila serogrupo 1, por inmunofluorescencia indirecta, en suerosformados en la fase aguda y convaleciente de la enfermedad.

Demostracin de antgenos de L. pneumophila serogrupo 1 en orina por ELISA o RIA.

Caso sospechoso/probable: Es aquel compatible con la definicin clnica de caso y /o resultado positivoen alguna de las siguientes pruebas de laboratorio consideradas presuntivas:

Ttulo alto ( 256) de anticuerpos frente a L. pneumophila serogrupo 1. Seroconversin (aumento de ttulo de anticuerpos en cuatro veces o ms con un segundo ttulo

mnimo de 128) frente a cualquier especie o serogrupo de Legionella distinto de L. pneumophilaserogrupo 1, en sueros formados en la fase aguda y convaleciente de la enfermedad.

Inmunofluorescencia directa en secreciones bronquiales o tejido pulmonar frente a cualquier especieo serogrupo de Legionella, incluido SG1.

8.2 Incidencia de la legionelosis en nuestro pas

En el primer ao del que se dispone de datos, 1997, se declararon 201 casos de legionelosis lo que supone unatasa de 0,51 casos por 100.000 habitantes, desde entonces ha presentado una incidencia creciente hasta el ao2001, ao en el que se produjo el brote de legionelosis de Murcia, con un gran nmero de afectados (650 casosconfirmados, aunque su letalidad fue inferior (1%) a la de la mayora de los brotes declarados a escala mundial).Esta tasa de crecimiento anual (52,5%) se explica en parte por la amplia difusin del uso del antgeno en orinacomo tcnica diagnstica y un mejor diagnstico, control y prevencin de la enfermedad. En el ao 2002 lanotificacin de la enfermedad se estabiliza con 1.461 casos, lo que supone una tasa de incidencia global de 3,60casos por 100.000 habitantes, en este ao el 50% de los brotes afectaron a menos de 3 personas.

A partir de aqu los casos inician un descenso paulatino, ms evidenciable en el nmero de casos notificadosasociados a brotes. De 1.262 casos y una tasa de 3,19 por 100.000 habitantes en el ao 2003, se ha pasadoa 1.192 casos y una tasa de 2,89 en el ao 2005, tal y como puede observarse en la figura 2.

Figura 2. Tasas de incidencia de la legionelosis por 100.000. Espaa 1997-2005


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En cuanto a la distribucin por el tipo de casos se puede observar una disminucin de los casos asociadosa brotes, ms evidente a partir del ao 2001 (que incluye el brote acaecido ese ao en la ciudad de Murcia) yun continuo incremento de los casos espordicos como puede verse en la figura 3.

Figura 3. Casos declarados 1997 a 2005Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa (CNE)

La fuente de infeccin ms frecuentemente relacionada con la aparicin de brotes es el agua caliente sanitaria;sin embargo, si atendemos al nmero de casos producidos en los brotes, se asocia un mayor nmero de casosa las torres de refrigeracin. Es de resear que en ms del 32% de los casos no es posible detectar la fuentede infeccin.

Tabla 3. Fuentes de infeccin ms frecuentes detectadas en las investigacionesde brotes de legionelosis y casos asociados. Espaa. 1989-2004

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Las tasas de legionelosis por 100.000 habitantes se representan en el siguiente mapa, elaborado por el CentroNacional de Epidemiologa.

Figura 4. Legionelosis. Tasas por 100.000. Ao 2005

8.3 Incidencia de la legionelosis en pases de nuestro entorno

La legionelsosis es una enfermedad que se distribuye globalmente con casos en todo el mundo. Se considerauna enfermedad de la era tecnolgica por su relacin con instalaciones que utilizan agua en su funcionamientoy que producen aerosoles. Los casos se presentan aislados o en forma de brotes. En la tabla 4 se muestranalguno de los brotes que presentaron mayor nmeros de afectados.

Tabla 4. Algunos brotes de legionelosis en pases de nuestro entorno


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Localidad Fecha Casos Mortalidad(%)Fuente

infeccin

Italia 8-1995 98 5 Torre

Holanda 3-1999 188 11 Spa

Blgica 11-1999 93 5,3 No

Melbourne 4-2000 119 3,6 Torre

Barrow-inFurnes (UK) 7-2002 120? 5/120 No

Japn 8-2002 250? ? No

Francia(Pas de Calais) 28-11-2004 75 13

Torre Lavadode coches

8.4 Grupo de Trabajo Europeo para el estudio de la legionelosis (European Working Group for Legionella Infection (EWGLI)

El grupo de trabajo europeo para el estudio de la Legionelosis del viajero tiene como objetivos:

Intensificar la capacidad de la Unin Europea para detectar fuentes comunes de brotes.

Aplicar medidas de prevencin.

Informar de la situacin a los agentes de viajes a fin de potenciar la prevencin primaria.

Informar sobre los brotes adquiridos en la comunidad de importancia para la salud pblica internacional.

Reducir la incidencia de la Legionelosis.

Mejorar los mtodos de comunicacin.

Para ello han desarrollado una red de vigilancia: Red Europea de Vigilancia de la Legionelosis asociada a losviajes (EWGLINET, en su acrnimo en ingls European Surveillance Scheme for Travel Associated LegionnairesDisease).

Para que un caso de Legionelosis sea introducido en la red, debe cumplir los criterios clnicos de enfermedady adems, se considerar:

Caso espordico

Casos que visitaron los 10 das previos a la aparicin de sntomas un alojamiento no asociado con otros casoso que lo haya estado hace ms de dos aos desde el ltimo.

Brote

Dos o ms casos que residieron o visitaron el mismo alojamiento 10 das antes del comienzo de los sntomasy cuyo comienzo est dentro de un perodo de dos aos.

El Centro coordinador, se encuentra en Londres y cada pas participante determina cul es su centro dereferencia, siendo en Espaa el Centro Nacional de Epidemiologa y el Centro Nacional de Microbiologa,Parasitologa y Virologa (Majadahonda).

En la tabla 5, se presentan el nmero de brotes notificados desde el ao 1989 hasta el ao 2004 en Espaaincluyendo los brotes notificados por el grupo europeo para estudio de la legionelosis.

Tabla 5. Legionelosis. Nmero de brotes notificados, tamao medio de los brotes y letalidad, segn el mbito. Espaa. 1989-2004

(*) Brotes notificados por el grupo europeo (EWGLINET) de legionelosis en extranjeros y asociados con viajes a Espaa.

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mbito Nmero brotes Media de casos(rango)

Defunciones Letalidad

Nosocomial 30 6,0 (2-19) 48 26,5%Turistas * 62 3,5 (2-11) 24 11,1%Comunitario 204 11,7 (2-650) 73 3,1%Total 296 9,4 (2-650) 145 5,2%

En la tabla 6 se muestran los pases que ms frecuentemente se han visto implicados en la aparicin de casosrelacionados con el viajero, Espaa si bien ocupa el tercer puesto en al ao 2005, el acumulado desde el ao1989 nos sita en el pas que ms casos presenta asociados con la legionelosis del viajero.

Tabla 6. Casos de legionelosis asociados a viajar. Principales pases asociados a casos declarados a EWGLINET. Ao 2005 y periodo 1989-2005

A continuacin, en la figura 5 se muestra los casos de legionelosis notificados segn el pas de infeccin a lared EWGLINET en comparacin con la suma del resto de pases.

Figura 5. Casos de Legionelosis notificadas a EWGLINET segn el pas de infeccin. 1989 a 2005


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Pas de viaje 2005 Total 1989-2005

Francia 143 845

Italia 152 833

Espaa 92 914

Turqua 75 567

Grecia 37 344

Reino Unido 32 194

Alemania 11 105

Ms de un pas europeo 49 407

1989

1991

1993

1995

1997

1999

2001

2003

2005 Ao

CAPTULO 10RIEGO POR ASPERSIN EN EL MEDIO URBANO

1. INTRODUCCIN

El desarrollo y mantenimiento de zonas verdes en los ncleos urbanos conlleva la necesidad de disponer deun sistema de riego eficaz. La evolucin de los sistemas de riego manuales ha conducido a la aplicacin desistemas de riego por aspersin muy frecuentemente utilizados para el riego de parques y jardines pblicos.

En este tipo de riego el agua se pulveriza; por este motivo, estas instalaciones estn contempladas en el RealDecreto 865/2003, de 4 de julio, por el que se establecen los criterios higinico-sanitarios para la prevenciny control de la legionelosis y concretamente estn catalogadas como una instalacin de menor probabilidadde proliferacin y dispersin de Legionella.

2. EVOLUCIN TCNICA

Los equipos de riego por aspersin que inicialmente se utilizaban basaban su funcionamiento principalmente enaspersores de impacto que se colocaban regularmente sobre el terreno y se retiraban una vez cumplida su funcin.Posteriormente por la facilidad de aplicacin e incluso para evitar sustracciones o desperfectos surgieron losaspersores emergentes que quedan ocultos en el terreno y solamente surgen durante el proceso de riego.

3. DESCRIPCIN

El sistema de riego por aspersin est constituido bsicamente por una red de distribucin de agua; un sistemade control que incluye generalmente un programador, unas electrovlvulas y unos difusores o boquillas quela pulverizan y la impulsan hasta las diversas zonas de riego.

Los principales sistemas existentes en el mercado se pueden dividir en dos grandes grupos: emergentes yno emergentes, que engloban tres grandes conceptos:

Aspersores de impacto (figura 1).

Difusores (figura 2).

Aspersores de turbina (figura 3).

Los aspersores y difusores emergentes se hallan situados a nivel del suelo y al recibir presin, una parte deellos emerge sobre la superficie para producir la funcin de riego. Finalizada sta el aspersor o difusor, graciasun muelle de retroceso, vuele a su posicin retrada. En muchos casos los aspersores y difusores disponende un pequeo filtro de malla para la proteccin de las boquillas de pulverizacin del agua.

3.1 Aspersores de impacto

Son equipos en los cuales el impacto del agua sobre una pieza mvil produce un desplazamiento del chorrode agua a lo largo de un recorrido predeterminado. Las partes ms importantes pueden verse en el ejemplode la figura 1.

1

Figura 1. Ejemplo de aspersor de impacto

3.2 Difusores

Son equipos fijos, ms sencillos, que permiten el riego de un sectorconcreto y fijo del terreno. Un ejemplo de aplicacin puede verse en lafigura 2.

3.3 Aspersores de turbina

Son equipos que disponen deuna turbina que aumenta elalcance del chorro de agua ypermite el desplazamiento delchorro a lo largo de una seccindel terreno. Las partes msimportantes pueden verse en elejemplo de la figura 3.

3.4 Terminologa especfica

Muelle de retroceso

Elemento del aspersor o del difusor que permite mantenerlo retradosin sobresalir del terreno salvo cuando se produce el riego.

Turbina

Sistema utilizado en aspersores que regula el ngulo del chorro de aguay permite el desplazamiento del chorro a lo largo de una seccin delterreno.

4. CRITERIOS TCNICOS Y PROTOCOLOS DE ACTUACIN

Los criterios bsicos de actuacin se deben basar en garantizar que el agua de aporte sea de una calidadbacteriolgica adecuada y, por otra parte en la realizacin de un mantenimiento de la instalacin que permitala limpieza y desinfeccin de las partes ms susceptibles de contaminacin.

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Captulo 10. Riego por aspersin en el medio urbano

Figura 2. Ejemplo de difusor

Figura 3. Ejemplo de aspersor de turbina

4.1 Fase de diseo

En esta fase se deber contemplar, en primer lugar el origen del agua y la garanta microbiolgica que ofrece.

Cuando se utilice agua de red no es preciso realizar ningn tratamiento de desinfeccin al tratarse de un aguacuya calidad bacteriolgica est garantizada. En el caso de existencia de depsitos previos o intermedios otramos que favorezcan la prdida de la capacidad desinfectante del agua se valorara la necesidad de realizartratamiento de desinfeccin.

En muchos casos el aprovechamiento de aguas subterrneas o residuales depuradas no potabilizadas (redessecundarias) para riego o limpieza de jardines o vas pblicas es muy necesario para obtener un ahorro generalde agua y as se contempla en los planes de muchos Organismos de las diferentes Administraciones que regulanel uso del agua, no obstante, en estos casos, debe establecerse un tratamiento previo que permita garantizarla calidad microbiolgica del agua de aporte al sistema de riego.

La desinfeccin del agua puede realizarse en un depsito previo para permitir el tiempo de contacto necesariomediante un biocida autorizado o un sistema fsico o fsico-qumico. En este caso deber comprobarse queel sistema de desinfeccin utilizado, en la dosis de aplicacin, no sea perjudicial para las especies vegetalesexistentes en la zona de riego.

Si no existe, ni es factible construir un depsito intermedio, se debe realizar como mnimo una desinfeccinen continuo (fsica o fsico-qumica) en la tubera de aporte que permita garantizar la calidad microbiolgicadel agua de riego.

Siempre que sea posible se instalar un filtro de proteccin general adecuado a las caractersticas del aguapara alargar la vida de los filtros de malla internos de los aspersores y difusores.

En aguas con carcter muy incrustante es posible asimismo dosificar un inhibidor o utilizar equipos fsicos paraevitar incrustaciones calcreas en las boquillas. La descalcificacin del agua con resinas de intercambio inicono se utiliza normalmente en este tipo de instalaciones ya que aumenta el contenido de sodio en el agua, locual no es generalmente adecuado para el agua de riego.

Los sistemas de riego se disearn cuidando que sus elementos sean fcilmente accesibles y desmontablespara su limpieza y mantenimiento. La presin del agua de la red se ajustar siempre a las especificaciones delos aspersores y difusores. Una presin excesiva aumenta el nivel de aerosolizacin. Si es preciso se instalarnreductores de presin.

4.2 Fase de instalacin y montaje

Los equipos se instalarn siempre sobre la base de un plano o un esquema de instalacin y se verificar siemprela estanqueidad del circuito y la ausencia de fugas.

Los equipos de tratamiento del agua sern fcilmente accesibles para su mantenimiento y control. Durantela fase de montaje se evitar la entrada de materiales extraos. En cualquier caso el circuito de agua debersometerse a una limpieza y desinfeccin previa a su puesta en marcha.

Hay que prevenir la formacin de zonas con estancamiento de agua que pueden favorecer el desarrollo de labacteria.

4.3 Fase de vida til: Mantenimiento de la instalacin

4.3.1 Criterios de funcionamiento

Evitar prolongados perodos de paro ya que favorecen el estancamiento del agua y la proliferacin demicroorganismos. Siempre que sea posible instalar un programador que ponga en funcionamiento diariamentela instalacin. El riego por aspersin se realizar preferentemente en horarios en los que el paso de personassea mnimo para evitar la exposicin de la poblacin a los aerosoles.

4.3.2 Revisin

En la revisin de una instalacin se comprobar su correcto funcionamiento y su buen estado de conservaciny limpieza.


3

La inspeccin del aspecto de la superficie del terreno, de la forma de pulverizacin as como del alcance delchorro de agua indicar si el sistema funciona correctamente y si existen obstrucciones en las boquillas o enlos filtros de malla.

La revisin general de funcionamiento de la instalacin, incluyendo todos los elementos, as como los siste-mas utilizados para el tratamiento del agua, se realizar con la siguiente periodicidad (tabla 1).

Tabla 1. Periodicidad de las revisiones

Se revisar el estado de conservacin y limpieza general, con el fin de detectar la presencia de sedimentos,incrustaciones, productos de la corrosin, lodos, algas y cualquier otra circunstancia que altere o pueda alterarel buen funcionamiento de la instalacin.

Si se detecta algn componente deteriorado se proceder a su reparacin o sustitucin. En aguas cuya calidadmicrobiolgica en el aporte no est garantizada, se revisar la calidad microbiolgica de la misma,determinando los parmetros que se especifican en la tabla 2.

Tabla 2. Parmetros de control de la calidad del agua

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Elemento Periodicidad

Circuito de riego: Se controlar regularmente el correcto funcionamiento del sistema y laausencia de fugas en el circuito.

SEMESTRAL

Boquillas: Debe comprobarse mediante inspeccin visual exterior que no presentan suciedadgeneral, corrosin, o incrustaciones. La pulverizacin debe ser homognea.

SEMESTRAL

Si existe filtro deproteccin general

SEMESTRALFiltros de los aspersores: Revisar que no se encuentrenobstruidos. Limpiar o sustituir cuando sea necesario.

Si no existe filtro deproteccin general

MENSUAL

Equipos para ladesinfeccin del agua deaporte

SEMANALEquipos de tratamiento del agua: Comprobar su correctofuncionamiento.

Otros equipos SEMESTRAL

Parmetro Mtodo de anlisis Periodicidad

Recuento total deaerobios

Segn norma ISO 6222. Calidad del agua.Enumeracin de microorganismos cultivables.Recuento de colonias por siembra en medio decultivo de agar nutritivo anlisis.

La norma ISO 6222 especifica dos niveles detemperatura (22 y 36 C). A efectos de sistemasde riego ser suficiente el anlisis a latemperatura ms cercana al rango de trabajo dela instalacin.

TRIMESTRAL

Legionella sp Segn Norma ISO 11731 Parte 1. Calidad delagua. Deteccin y enumeracin de Legionella.

MNIMA ANUAL

Especificar periodicidad segn apartado 5Evaluacin del Riesgo. En instalacionesespecialmente sensibles tales comohospitales, residencias de ancianos,balnearios, etc. la periodicidad mnimarecomendada es semestral.

Aproximadamente 15 das despus de larealizacin de cualquier tipo de limpiezay desinfeccin.

Se incluirn, si fueran necesarios, otros parmetros que se consideren tiles en la determinacin de la calidaddel agua o de la efectividad del programa de tratamiento del agua.

Todas las determinaciones deben ser llevadas a cabo por personal experto y con sistemas e instrumentos sujetosa control de calidad, con calibraciones adecuadas y con conocimiento exacto para su manejo y alcance de medida.

Los ensayos de laboratorio se realizarn en laboratorios acreditados o que tengan implantados un sistema decontrol de calidad. En cada ensayo se indicar el lmite de deteccin o cuantificacin del mtodo utilizado.

4.3.3. Protocolo de toma de muestras

El punto de toma de muestras en la instalacin es un elemento clave para asegurar la representatividad de lamuestra, en la tabla 3 se incluyen algunas pautas a tener en consideracin para cada uno de los parmetrosconsiderados.

Tabla 3. Toma de muestras

Hay que tener en cuenta que estas recomendaciones son generales y que el punto de toma de muestrasdepender en muchos casos del diseo, de las caractersticas de la instalacin y otros factores que sedeterminarn en funcin de la evaluacin del riesgo, por lo que este aspecto deber tenerse en cuenta a lahora de realizar dicha evaluacin.


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Parmetro Protocolo de toma de muestras

Recuento total deaerobios

Las muestras debern recogerse en envases estriles, a los que se aadir el neutralizanteadecuado al posible biocida utilizado.

Se tomar aproximadamente un litro de agua a la salida de un aspersor o difusor, dejandocorrer previamente el agua unos segundos.

Legionella sp Las muestras debern recogerse en envases estriles, a los que se aadir un neutralizanteadecuado al biocida utilizado.

Se tomar un volumen mnimo de un litro de agua a la salida de un aspersor o difusor,dejando correr previamente el agua unos segundos.

Normas de transporte:

Para las muestras ambientales (agua), tal y como especifica el punto 2.2.62.1.5ldel Acuerdo Europeo de Transporte Internacional de Mercancas Peligrosas por Carretera(ADR), las materias que no es probable causen enfermedades en seres humanoso animales no estn sujetos a esta disposiciones. Si bien es cierto que Legionellapneumophila puede causar patologa en el ser humano por inhalacin de aerosoles,es prcticamente imposible que estos se produzcan durante el transporte. No obstante, losrecipientes sern los adecuados para evitar su rotura y sern estancos, debern estarcontenidos en un paquete externo que los proteja de agresiones externas.

Para todos los parmetros, las muestras debern llegar al laboratorio lo antes posible, mantenindose a temperaturaambiente y evitando temperaturas extremas, teniendo en cuenta especificaciones de la Norma UNE-EN-ISO 5667-3Gua para la conservacin y la manipulacin de muestras.

4.3.4 Limpieza y desinfeccin

Durante la realizacin de los tratamientos de desinfeccin se han de extremar las precauciones para evitar quese produzcan situaciones de riesgo entre el personal que realice los tratamientos como todos aquellos ocupantesde las instalaciones a tratar.

En general para los trabajadores se cumplirn las disposiciones de la Ley de Prevencin de Riesgos Laboralesy su normativa de desarrollo. El personal deber haber realizado los cursos autorizados para la realizacin deoperaciones de mantenimiento higinico-sanitario para la prevencin y control de la legionelosis, Orden SCO317/2003, de 7 de febrero. Se pueden distinguir tres tipos de actuaciones en la instalacin:

Limpieza y programa de mantenimiento.

Limpieza y desinfeccin de choque.

Limpieza y desinfeccin en caso de brote.

4.3.4.1. Limpieza y programa de mantenimiento

La limpieza y desinfeccin de mantenimiento tiene como objeto garantizar la calidad microbiolgica del aguadurante el funcionamiento normal de la instalacin.

Se corresponder con los programas de tratamiento especificados en el artculo 8.2 del Real Decreto 865/2003para las instalaciones de menor probabilidad de proliferacin y dispersin de Legionella.

4.3.4.2. Limpieza y desinfeccin de choque

Todos los aspersores y difusores deben ser desinfectados como mnimo anualmente. Esta desinfeccin puedehacerse peridicamente y de forma rotatoria desmontando todos los mecanismos internos de aspersores ydifusores. Desinfectar sumergindolos en una disolucin que contenga 20 mg/l de cloro residual libre durante30 minutos aclarando posteriormente con agua fra. Es posible asimismo utilizar un biocida alternativo autorizadosiguiendo las especificaciones del fabricante. Anualmente se debern haber desinfectado todos losaspersores y difusores.

Alternativamente, en aquellas instalaciones que lo permitan, tambin sera posible realizar la desinfeccinintroduciendo en toda la red (por ejemplo, a baja presin para que no exista pulverizacin) una solucin quecontenga 20 mg/l de cloro residual libre (u otro biocida alternativo autorizado), dejarla actuar durante 30 minutosy purgar posteriormente esta solucin.

4.3.4.3. Limpieza y desinfeccin en caso de brote

Detener el funcionamiento del sistema de riego. Llenar todo el circuito con agua que contenga 20 mg/l de clororesidual libre durante 30 minutos manteniendo el pH entre 7 y 8.

En caso necesario, aadir biodispersantes capaces de actuar sobre la biocapa, y/o anticorrosivos compatiblesen cantidades adecuadas.

Una vez realizada la desinfeccin la solucin desinfectante se neutralizar, se tratar el agua adecuadamentey se conducir a desage, aclarndose el sistema con agua limpia.

Desmontar todos los mecanismos internos de aspersores y difusores y desinfectar sumergindolos en unadisolucin que contenga 20 mg/l de cloro residual libre durante 30 minutos aclarando posteriormente con agualimpia. Los elementos exteriores difciles de desmontar o sumergir, se cubrirn con un pao limpioimpregnado en una disolucin que contenga 20 mg/l de cloro residual libre durante 30 minutos aclarandoposteriormente con agua limpia.

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4.3.5 Criterios de valoracin de resultados

En la tabla 4 se relacionan los distintos parmetros a medir con su valor de referencia y las acciones correctorasque pueden adoptarse en caso de desviacin de los mismos.

Tabla 4. Acciones correctoras en funcin del parmetro

4.3.6 Resolucin de problemas asociados a la instalacin

Los principales problemas asociados a la instalacin son los que se producen como consecuencia de laobstruccin de los filtros de malla y de las boquillas de pulverizacin.

Estos problemas pueden producirse por la entrada de partculas slidas o impurezas contenidas en el agua,por formacin de incrustaciones calcreas en las boquillas, o en algunos casos como consecuencia del contactodel circuito con el exterior debido a fugas o roturas.

En ambos casos la solucin consiste en localizar el tramo o equipo afectado y sustituir o limpiar las piezasdefectuosas.

Si se detecta una frecuencia muy importante de obstruccin de los filtros de los aspersores y difusores, esaconsejable instalar en el aporte general un filtro de proteccin adecuado a las caractersticas del agua.

Si se detecta una formacin importante de incrustaciones calcreas en las boquillas pulverizadoras, esaconsejable dosificar un inhibidor o utilizar un equipo fsico para evitarlas.

Si la presin del agua es superior a las especificaciones del fabricante del aspersor o difusor, o puede oscilardurante las horas de riego se deber instalar un reductor de presin.

4.3.7 Descripcin de registros asociados a las instalaciones

Se dispondr en stas instalaciones de un Registro de Mantenimiento donde se deber indicar:

Esquema del funcionamiento hidrulico de la instalacin.

Operaciones de revisin, limpieza, desinfeccin y mantenimiento realizadas incluyendo las inspeccionesde las diferentes partes del sistema.

Anlisis realizados y resultados obtenidos.

Certificados de limpieza y desinfeccin.

Resultados de la evaluacin del riesgo

El contenido del registro y de los certificados del tratamiento efectuado debern ajustarse al Real Decreto835/2003. No obstante en este captulo se recoge un modelo de registro de mantenimiento (Anexo 1).


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Parmetro Valor de referencia Actuacin correctiva en caso de incumplimientoPresencia deaerobios totales

100000 Ufc/ml. Se revisar el programa de mantenimiento, a fin deestablecer acciones correctoras.Realizar una limpieza y desinfeccin de choque.Confirmar el recuento, aproximadamente a los 15das y si se mantiene superior al valor indicadorealizar una limpieza y desinfeccin en caso de brote.Confirmar el recuento de nuevo aproximadamentea los 15 das.

> 100 < 1000 Ufc/L. Realizar limpieza y desinfeccin de choque segnel apartado 4.3.2.2 y una nueva toma de muestrasaproximadamente a los 15 das.

Legionella sp

1000 Ufc/L. Realizar limpieza y desinfeccin segn protocoloen caso de brote, apartado 4.3.2.3 y una nueva tomade muestras aproximadamente a los 15 das.

5. EVALUACIN DE RIESGOS DE LA INSTALACIN

El riesgo asociado a cada sistema concreto es variable y depende de mltiples factores especficos relacionadoscon la ubicacin, tipo de uso, estado, etc.

5.1 Criterios para la evaluacin del riesgo

La evaluacin del riesgo de la instalacin se realizar como mnimo una vez al ao, cuando se ponga en marchala instalacin por primera vez, tras una reparacin o modificacin estructural, cuando una revisin general aslo aconseje y cuando as lo determine la autoridad sanitaria.

La evaluacin del riesgo de la instalacin debe ser realizada por personal tcnico debidamente cualificado ycon experiencia, preferiblemente con titulacin universitaria de grado medio o superior y habiendo superadoel curso homologado tal como se establece en la Orden SCO/317/2003 de 7 de febrero por el que se regula elprocedimiento para la homologacin de los cursos de formacin del personal que realiza las operaciones demantenimiento higinico-sanitaria de las instalaciones objeto del Real Decreto 865/2003. Las tablas 5, 6 y 7permiten determinar los factores de riesgo asociados a cada instalacin.

Las tablas comprenden factores estructurales asociados a las caractersticas propias de la instalacin; factoresde mantenimiento asociados al tratamiento y al mantenimiento que se realiza en la instalacin; y factores deoperacin, asociados al funcionamiento de la instalacin.

En cada tabla se indican los criterios para establecer un factor de riesgo BAJO, MEDIO o ALTO as comoposibles acciones correctoras a considerar. La valoracin global de todos estos factores se determina con elndice global que figura a continuacin de la tabla 8.

Este ndice se calcula para cada grupo de factores (estructural, mantenimiento y operacin) a partir de las tablasanteriores y se establece un valor global ponderado.

El ndice global permite la visin conjunta de todos los factores y facilita la decisin sobre la necesidad y laeficacia de implementar acciones correctoras adicionales en funcin de las caractersticas propias yespecficas de cada instalacin.

Este algoritmo es un indicador del riesgo, que en cualquier caso siempre debe utilizarse como una gua quepermite minimizar la subjetividad del evaluador pero que no sustituye el anlisis personalizado de cada situacinconcreta. Independientemente de los resultados de la evaluacin de riesgo, los requisitos legales de cualquierndole (Real Decreto 865/2003 u otros que le afecten) relativos a estas instalaciones, deben cumplirse.

La evaluacin del riesgo incluir la identificacin de los puntos idneos para la toma de muestras. Asimismo,se valorar la necesidad de tomar muestras del agua de aporte.

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Tabla 5. Evaluacin del riesgo estructural de la instalacin


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BAJO MEDIO ALTOFACTORES DERIESGO

ESTRUCTURAL FACTOR FACTORACCIONES ACONSIDERAR FACTOR

ACCIONES ACONSIDERAR

Procedencia delagua

Red dedistribucinpblica.

Captacinpropia tratada oaguasdepuradas.

Controlar con lafrecuenciaindicada en elapartado 4.3.2.Revisin elcorrectofuncionamientode los equiposde tratamiento.

Captacinpropia notratada.

Controlar con lafrecuenciaindicada lacontaminacinmicrobiolgicay en casonecesariointroducirequipos detratamiento (almenos filtraciny desinfeccin).

Materiales Composicin Rugosidad Corrosividad

Materialesmetlicos yplsticos queresistan laaccin agresivadel agua ybiocidas.

Hormign.Materialesmetlicos yplsticos noresistentes a lascondiciones delagua de lainstalacin o a laaccin de losbiocidas.

Sustitucin demateriales orecubrimientocon materialesadecuados.Adicin deinhibidores decorrosin.

Otrosmateriales encontacto conel agua quefavorezcan eldesarrollo debacterias.

Sustitucin demateriales.En casonecesariointroducirequipos detratamiento.

Tipo deaerosolizacin

Nivel bajo deaerosolizacin.

Nivelimportante deaerosolizacincon gotasgrandes quecaen porgravedad.

Sustituir elsistema deaerosolizacin.

Nivel muyimportante deaerosolizacincon gotasfinas que sontransportadaspor el aire.

Sustituir elsistema deaerosolizacin.

Punto de emisin deaerosoles

Instalacintotalmenteaislada deelementos aproteger ozonas detrnsito depersonas.

Existenelementos aproteger pero sehallansuficientementealejados delpunto deemisin.

Instalar algntipo de barrerade separacin.

Prximo aelementos aproteger(zonas detrnsito depersonas,tomas de aireexterior,ventanas, etc.)

Incrementar ladistancia.

Instalar algntipo de barrerade separacin.

Condicionesatmosfricas Vientos Humedad

relativa Temperaturas

ambientales

El efecto de losvientos no essignificativo.

Los vientosdominantesdirigen elaerosol a zonasde baja o mediadensidad depoblacin.

Cuando seaaplicable en eldiseo y/orenovacin delsistema de riegose tendrn encuenta lascondicionesatmosfricas.

Existencia devientosdominantesque dirijan elaerosol azonas de altadensidad depoblacin oelementos aproteger.

Cuando seaaplicable en eldiseo y/orenovacin delsistema de riegose tendrn encuenta lascondicionesatmosfricas.

Ubicacin de lainstalacin

Zona alejadade reashabitadas.

Zona urbana debaja o mediadensidad depoblacin.

Cuando seaaplicable en eldiseo y/orenovacin delsistema de riegose tendr encuenta laubicacin.

Zona urbanade altadensidadZona conpuntos deespecialriesgo:Hospitales,residencias deancianos, etc.

Cuando seaaplicable en eldiseo y/orenovacin delsistema de riegose tendr encuenta laubicacin.

Tabla 6. Evaluacin del riesgo de mantenimiento de la instalacin

10



MANTENIMIENTO FACTOR FACTORACCIONES ACONSIDERAR FACTOR


Parmetrosfisicoqumicos- Nivel de biocida

El nivel debiocida secontrola deformaautomtica ocon unaperiodicidadcomo mnimosemanal.

Se adiciona unbiocida pero suconcentracinse controla conunaperiodicidadmnimamensual.

Aumentar lafrecuencia decontrol debiocida.

No se adicionabiocida o stese controla conunaperiodicidadsuperior a unmes.

Adicionarbiocida.

Aumentar lafrecuencia decontrol debiocida.

Contaminacinmicrobiolgica

En loscontrolesanalticosaparece

- Aerobiostotales< 100000Ufc/ml

-Legionella spAusencia

En loscontrolesanalticosaparece

- Aerobiostotales> 100000Ufc/ml

-Legionella sp< 1000 Ufc/L.

Segn criteriodel apartado4.3.5 Valoracinde resultados.

En loscontrolesanalticosaparece- Aerobiostotales> 100.000Ufc/ml inclusodespus derealizar unadesinfeccinpreventiva.- Legionella sp 1000 Ufc/L.

Segn criteriodel apartado4.3.5 Valoracinde resultados.

Estado higinico dela instalacin

La instalacinse encuentralimpia, sinbiocapa.

La instalacinpresenta reasde biocapa ysuciedad nogeneralizada.

Realizar unalimpieza de lainstalacin.

La instalacinpresenta reasde biocapa ysuciedadvisiblegeneralizada.

Realizar unalimpieza ydesinfeccinde choque de lainstalacin.

Estado mecnico dela instalacin

Buen estado deconservacin.No se detectapresencia decorrosin niincrustaciones.

Algunoselementos de lainstalacinpresentancorrosin y/oincrustaciones.

Sustituir o tratarlos elementoscon corrosiny/oincrustaciones.

Verificarsistema detratamiento.

Mal estadogeneral deconservacin:Corrosin y/oincrustacionesgeneralizadas.

Sustituir o tratarlos elementoscon corrosiny/oincrustaciones.Verificarsistema detratamiento.Aadirinhibidores decorrosin outilizarmateriales msresistentes a lacorrosin.

Estado del sistemade tratamiento ydesinfeccin

La instalacindispone de unsistema detratamiento ydesinfeccinadecuadofuncionandocorrectamente.

La instalacindispone de unsistema detratamiento ydesinfeccinadecuado perono funcionacorrectamente.

Revisar, repararo sustituir elactual sistemade tratamiento.

La instalacinno dispone desistema detratamiento ydesinfeccin.

Instalar elsistema detratamiento ydesinfeccin.

Tabla 7. Evaluacin del riesgo operacional de la instalacin

Tabla 8. ndice global


11


OPERACIN FACTOR FACTORACCIONES ACONSIDERAR FACTOR


Temperaturamedia del agua deaporte

< 20 C. 20-30 C. Mejorar lasmedidas deaislamiento delas tuberas.

> 30 C. Mejorar lasmedidas deaislamiento delas tuberas.

Temperaturamedia del agua enel sistema

< 20 C. 20-30 C. Mejorar lasmedidas deaislamiento delas tuberas.Aumentar lafrecuencia deconsumo.

> 30 C. Mejorar lasmedidas deaislamiento delas tuberas.Aumentar lafrecuencia deconsumo.

Frecuencia de uso El sistema seusadiariamente.

El sistema seusa comomnimosemanalmente.

Aumentarfrecuencia deuso.

El sistema se usaespordicamente,con unafrecuenciasuperior a unasemana.

Aumentarfrecuencia deuso.

Horario defuncionamiento

Se utilizapreferentementede noche.

Se utiliza de daen horas de bajafrecuencia depaso depersonas.

Programar suuso durante lanoche.

Se utilizasiempre de daen horas de pasofrecuente depersonas.

Programar suuso durante lanoche.

Estructural Bajo Medio AltoProcedencia del agua 0 9 18Materiales 0 4 8Tipo de pulverizacin y tamao de gotas 0 13 26Punto de emisin de aerosoles 0 10 20Condiciones atmosfricas 0 5 10Ubicacin de la instalacin 0 9 18

TOTAL: ndice Estructural (IE) 50 100

Mantenimiento Bajo Medio AltoParmetros fisicoqumicos - Nivel de biocida 0 9 18Contaminacin microbiolgica 0 12 24Estado higinico de la instalacin 0 12 24Estado mecnico de la instalacin 0 8 16Estado del sistema de tratamiento y desinfeccin 0 9 18

TOTAL: ndice Mantenimiento (IM) 50 100

Operacin Bajo Medio AltoTemperatura media del agua de aporte 0 10 20Temperatura media del agua en el sistema 0 10 20Frecuencia de uso 0 15 30Horario de funcionamiento 0 15 30

TOTAL: ndice Operacin (IO) 50 100

Teniendo en consideracin los diferentes pesos de cada uno de los ndices de riesgo el valor medio se ponderade acuerdo a la siguiente formula:

5.2 Valoracin del ndice global

NDICE GLOBAL < 60

Cumplir los requisitos del Real Decreto 865/2003, as como los especificados en el apartado 4.3 Fase de vidatil: Mantenimiento de la instalacin.

NDICE GLOBAL 60-80

Se llevaran a cabo las acciones correctoras necesarias para disminuir el ndice por debajo de 60.

Aumentar la frecuencia de revisin de la instalacin: Revisin trimestral.

Aumentar la frecuencia de control microbiolgico a periodicidad mensual.

NDICE GLOBAL > 80

Se tomarn medidas correctoras de forma inmediata que incluirn en caso de ser necesaria la parada de lainstalacin hasta conseguir rebajar el ndice.

Aumentar la frecuencia de control microbiolgico a periodicidad mensual.

Aumentar la frecuencia de limpieza y desinfeccin de la instalacin a periodicidad trimestral hasta rebajar elndice por debajo de 60.

El mantenimiento y la limpieza es una parte esencial para la prevencin de la legionelosis en toda instalacin.Por este motivo el ndice de mantenimiento considerado por separado debe ser siempre 50.

5.3 Ejemplo de evaluacin del riesgo de una instalacin

Consideremos una instalacin con las caractersticas que se describen en las siguientes tablas 9, 10 y 11.

Tabla 9. Ejemplo de evaluacin del riesgo estructural

12


NDICE GLOBAL = 0,3*IE + 0,6*IM + 0,1*IO

FACTORES DE RIESGOESTRUCTURAL SITUACIN ACTUAL FACTOR

Procedencia del agua Se trata de una captacin propia tratada. MEDIOMateriales Los materiales resisten la accin agresiva del agua y

biocidas y no favorecen el desarrollo de bacterias.BAJO

Tipo de aerosolizacin El nivel de aerosolizacin es muy importante con gotasfinas que son transportadas por el aire.

ALTO

Punto de emisin de aerosoles La instalacin est prxima a elementos a proteger. ALTOCondiciones atmosfricas El efecto de las condiciones atmosfricas no es

significativo.BAJO

Ubicacin de la instalacin La instalacin se halla en una zona urbana de baja omedia densidad de poblacin.

MEDIO

Tabla 10. Ejemplo de evaluacin del riesgo de mantenimiento

Tabla 11. Ejemplo de evaluacin del riesgo operacional

A partir de estos factores se calculara el ndice global tal y como se muestra en las tablas 12, 13 y 14, aplicandoa cada factor el valor asignado a su nivel de riesgo.

Tabla 12. ndice estructural

Tabla 13. ndice de mantenimiento


13

FACTORES DE RIESGOMANTENIMIENTO SITUACIN ACTUAL FACTOR

Parmetros fisicoqumicos- Nivel de biocida

Se adiciona un biocida en el agua. Su concentracin secontrola con una periodicidad mensual.

MEDIO

Contaminacin microbiolgica En los controles analticos aparece:- Aerobios totales > 100000 Ufc/ml y Legionella 100000Ufc/ml y Legionella sp < 1000Ufc/L.

Como consecuencia delresto de accionescorrectoras este valordisminuye < 100000Ufc/ml en aerobios total yse produce Ausencia deLegionella sp.

BAJO

Estado higinico de lainstalacin

La instalacin presenta reasde biocapa y suciedad visiblegeneralizada.

Se realiza una limpieza ydesinfeccin de choque dela instalacin y se aumentala frecuencia de limpieza.

BAJO

Estado mecnico de lainstalacin

Mal estado general deconservacin. Corrosin eincrustaciones generalizadas.

Se sustituyen los elementoscon corrosin y se eliminanlas incrustaciones.

BAJO

Estado del sistema detratamiento y desinfeccin

La instalacin dispone de unsistema de tratamiento ydesinfeccin adecuado perono funciona correctamente.

Se revisan y reparan loselementos que no funcionancorrectamente

BAJO

FACTORES DE RIESGOOPERACIN SITUACIN ACTUAL

ACCINCORRECTORA

FACTOR (conaccin correctora)

Frecuencia de uso El sistema se usaespordicamente, con unafrecuencia superior a unasemana.

Se aumenta la frecuencia deuso. El sistema se usa comomnimo semanalmente.

MEDIO

Horario de funcionamiento Se utiliza siempre de da enhoras de paso frecuente depersonas.

Se programa el uso desistema solamente enhorario nocturno

BAJO

Temperatura media delagua en el sistema

21 C. Al utilizar la instalacinsolamente de noche estatemperatura se reduce a19 C.

BAJO

Una vez realizadas las correcciones el ndice global queda como se muestra en la tabla 14.

Tabla 14. ndice de riesgo estructural corregido

Tabla 14. ndice de riesgo de mantenimiento corregido

Tabla 14. ndice de riesgo operacional corregido

Aplicando los factores de ponderacin a cada ndice se obtiene el siguiente resultado:

Con la aplicacin de las medidas correctora indicadas se ha conseguido reducir el ndice global por debajodel valor 60 hasta un valor de 26,1 y el ndice de mantenimiento por debajo de 50 hasta un valor de 9.

Aunque no se ha disminuido el ndice estructural controlando los factores de operacin y de mantenimiento,se reduce el ndice global de forma considerable.


15

FACTOR VALOR

Estructural AnteriorCon accionescorrectoras

Anterior Con accionescorrectoras

Procedencia del agua MEDIO MEDIO 9 9Materiales BAJO BAJO 0 0Tipo de pulverizacin y tamao de gotas ALTO ALTO 26 26Punto de emisin de aerosoles ALTO ALTO 20 20Condiciones atmosfricas BAJO BAJO 0 0Ubicacin de la instalacin MEDIO MEDIO 9 9

TOTAL: ndice Estructural (IE) 64 64

FACTOR VALOR

Mantenimiento AnteriorCon accionescorrectoras


Parmetros fisicoqumicos- Nivel de biocida

MEDIO MEDIO 9 9

Contaminacin microbiolgica MEDIO BAJO 12 0Estado higinico de la instalacin ALTO BAJO 24 0Estado mecnico de la instalacin ALTO BAJO 16 0Estado del sistema de tratamiento y desinfeccin MEDIO BAJO 9 0

TOTAL: ndice Mantenimiento (IM) 70 9

FACTOR VALOR

Operacin AnteriorCon accionescorrectoras


Temperatura media del agua de aporte BAJO BAJO 0 0Temperatura media del agua en el sistema MEDIO BAJO 10 0Frecuencia de uso ALTO MEDIO 30 15Horario de funcionamiento ALTO BAJO 30 0

TOTAL: ndice Operacin (IO) 70 15

NDICE GLOBAL = 0,3*64,0 + 0,6*9,0 + 0,1*15,0 26,1

ANEXO 1: REGISTROS

Se debe identificar la instalacin y el responsable de la misma.

I - OPERACIONES DE REVISIN

16


En p rincipio el certificado de limpieza y desinfeccin de la empresa autorizada sirvecomo registro de estas actividades, no obstante recomendamos que se pueda registrarpara mayor control en forma d e tabla formando parte del libro de registro al que seaadir el certificado. A continuacin se detalla un posible ejemplo:

CONCEPTO FECHA ESTADO ACCIN REALIZADA

No se observan anomalas nifugas

No se precisa

Se observan elementosdefectuosos

(accin realizada)

Revisin general delfuncionamiento

Se observan fugas(accin realizada)

Pulverizacin uniforme No se precisa

Pulverizacin no homognea(accin realizada)

Revisin de la forma deaerosolizacin

Altura / alcance de los chorrosreducido

(accin realizada)

Ausencia de incrustaciones No se precisaRevisin deincrustaciones Presencia de incrustaciones

(accin realizada)

Ausencia de procesos decorrosin

No se precisaRevisin de corrosin

Presencia de elementos concorrosin

(accin realizada)

Ausencia No se precisaRevisin de suciedad

Presencia de sedimentos(accin realizada)

Correcto, sin obstrucciones No se precisa

Estado de las boquillasPresencia de obstrucciones

(accin realizada)

Correcto, sin obstrucciones No se precisa

Estado de los prefiltros

Presencia de abundantespartculas

(accin realizada)

II OPERACIONES DE LIMPIEZA

III - OPERACIONES DE DESINFECCIN

IV - OPERACIONES DE MANTENIMIENTO

V - RESULTADOS ANALTICOS


17

Estado de los equiposde desinfeccin y

Funcionamiento correcto. No se precisa

tratamiento del aguaFuncionamiento defectuoso

(accin realizada)

FECHALimpieza de los filtros internosTipo de operacinLimpieza de las boquillas

CONCEPTO FECHA OPERACIN ACCIN REALIZADA

Limpiezas parciales

Reparaciones

Verificaciones

Mantenimiento deequipos e instalaciones

Otras incidencias

Calibraciones y verificaciones

Reparaciones Mantenimiento delsistema de tratamientodel agua

Otras incidencias

FECHADesinfeccin de choqueTipo de operacinDesinfeccin en caso de brote

Nombre:Producto utilizadoN de registro:

Dosis aplicadaTiempo de actuacinProtocolo seguido

CONTROL FECHA RESULTADO ACCIN REALIZADA< 100000 Ufc/ml No se precisaDeterminacin de

aerobios totales 100000 Ufc/ml Ausencia No se precisaPresencia < 1000 Ufc/L

Determinacin deLegionella sp

Presencia 1000 Ufc/L

Otros controlesanalticos

CAPTULO 11SISTEMAS DE AGUA CONTRA INCENDIOS

1. INTRODUCCIN

Las instalaciones de proteccin contra incendios en determinados tipos de edificios requieren el almacenamientoy distribucin de agua hasta puntos cercanos a las zonas habitadas para su uso en caso de un posible fuegoaccidental. Dichos sistemas por definicin, mantienen el agua estancada hasta el momento de uso. Desde elpunto de vista de los riesgos de Legionella hay varios tipos de problemas potenciales listados en orden deimportancia:

a) La instalacin contra incendios est conectada (sin una proteccin de corte eficaz) a otras redes dealmacenamiento y distribucin de agua que pueden resultar contaminadas si la bacteria se desarrollaen la red contra incendios.

b) La instalacin contra incendios est contaminada por bacterias del tipo Legionella pneumophila y lostrabajadores y usuarios se ven potencialmente expuestos en la ejecucin de pruebas hidrulicas.

c) La instalacin contra incendios est contaminada por bacterias del tipo Legionella pneumophila y lostrabajadores y usuarios se ven potencialmente expuestos durante el uso de los equipos en una situacinde emergencia.

2. EVOLUCIN TCNICA

El fuego ha sido, a la vez un elemento imprescindible y un potencial enemigo tradicional de las viviendas ylugares de trabajo del ser humano.

Desde la antigedad, en las ciudades siempre se ha dispuesto de diversos medios ms o menos sofisticadospara la lucha contra los incendios accidentales, tradicionalmente se dispona de grupos de bomberos a losque se confiaba dicha labor. A principios del siglo XX, se comenz a instalar sistemas mecnicos de detecciny extincin de incendios que basaban su funcionamiento en el almacenamiento de agua y su descargaautomtica o manual en caso de emergencia.

3. DESCRIPCIN

Los sistemas de proteccin contra incendios constituyen un conjunto de equipamientos diversos integradosen la estructura de los edificios, actualmente, las caractersticas de estos sistemas estn regulados por el CdigoTcnico de la Edificacin. Documento Bsico SI. Seguridad en caso de incendio. La proteccin contra incendiosse basa en dos tipos de medidas:

Medidas de proteccin pasiva.

Medidas de proteccin activa.

3.1 Medidas de proteccin pasiva:

Son medidas que tratan de minimizar los efectos dainos del incendio una vez que este se ha producido.Bsicamente estn encaminadas a limitar la distribucin de llamas y humo a lo largo del edificio y a permitirla evacuacin ordenada y rpida del mismo.

1

Algunos ejemplos de estas medidas son:

Compuertas en conductos de aire.

Recubrimiento de las estructuras (para maximizar el tiempo antes del colapso por la deformacin portemperatura).

Puertas cortafuegos.

Dimensiones y caractersticas de las vas de evacuacin.

Sealizaciones e iluminacin de emergencia.

Compartimentacin de sectores de fuego.

Etc.

3.2 Medidas de proteccin activa:

Son medidas diseadas para asegurar la extincin de cualquier conato de incendio lo ms rpidamente posibley evitar as su extensin en el edificio. Dentro de este apartado se han de considerar dos tipos de medidas:

a) Medidas de deteccin de incendios, que suelen estar basadas en la deteccin de humos (inicos u pticos)o de aumento de temperatura.

b) Medidas de extincin de incendios, que pueden ser manuales o automticos:

Manuales: Extintores, Bocas de incendio equipadas (BIE), Hidrantes, Columna seca.

Automticos: Dotados de sistemas de diversos productos para extincin:

Agua (Sprinklers, cortinas de agua, espumas, agua pulverizada).

Gases (Halones (actualmente en desuso), dixido de carbono).

Polvo (Normal o polivalente).

Dentro de todo este conjunto de equipos e instalaciones, desde el punto de vista de la legionelosis tan solopresentan riesgo, aquellos equipos que acumulan agua y pueden pulverizarla en algn momento, ya sea enpruebas o en caso de emergencia real.

En concreto, debemos incluir dentro de las instalaciones con riesgo de legionelosis las medidas de extincinde incendios manuales dotadas de agua como las bocas de incendio equipadas (BIE) y los hidrantes. Y lossistemas automticos dotados que emplean agua para la extincin como los sprinklers, cortinas de agua osistemas de agua pulverizada.

La estructura de los sistemas de riesgo, tanto en el caso de instalaciones manuales como automticas es similar,cuentan con un sistema de aporte de agua, que puede ser un depsito de almacenamiento de agua y un grupode bombas (a menudo con alimentacin elctrica autnoma) o bien una entrada directa de la red de suministro.Segn los usos y dimensiones de los locales, existen unas exigencias reglamentarias especificas en cuanto a laobligatoriedad de mantener un cierto volumen de agua almacenada para casos de emergencia.

Este hecho es el principal riesgo desde el punto de vista de la legionelosis, se trata de mantener aguaalmacenada por un periodo de tiempo normalmente muy extenso y que en un momento determinado se puedepulverizar en presencia de personas.

3.2.1 Sistemas Manuales: Bocas de incendio equipadas (BIE) y los hidrantes

En la figura 1, se observa un esquema simplificado de este tipo deinstalaciones, donde se aprecia el depsito (1), el sistema de bombeo(2) y la red de distribucin de agua (3) dentro del edificio.

Tambin se observa la conexin de los circuitos interiores al aportedirecto de agua de la red pblica de suministro (4). Y una posibleconexin a un camin cisterna, que pudiera suministrar agua extra encaso de ser necesario (5).

2

Captulo 11. Sistemas de agua contra incendios

Figura 1. Sistemas manuales

(1) (2)

(3)

(4)

(5)

3.2.2 Sistemas Automticos: Sprinklers (rociadores), cortinas de agua o sistemas de agua pulverizada

En el caso de sistemas automticos, la descripcin de las instalaciones(figura 2) es similar al caso anteriorde sistemas manuales, pero en estecaso se incorpora un presostato(6), que enva una seal a unacentralita (7) que activa las bombas,(8) en caso necesario. Si se produceun incendio la salida de agua, serealiza por el elemento rociador final(9).

En la imagen adjunta se observa unainstalacin de bombeo en un depsito de agua contra incendios (Foto1)

3.3 Terminologa especfica

Boca de incendio equipada (BIE)

Equipo completo de proteccin y extincin de incendios, que se instala de forma fija sobre la pared y se conectaa una red de abastecimiento de agua. Esta compuesta de los siguientes elementos: manguera y soporte giratorioabatible, manmetro, vlvula y boquilla lanza.

Depsito contra incendios

Almacenamiento de agua, en cantidad suficiente para satisfacer las necesidades de agua de hidrantes,rociadores, BIEs u otros elementos finales del sistema durante un tiempo determinado por las caractersticasy usos de los edificios.

Columna seca

Conduccin normalmente vaca, que partiendo de la fachada del edificio discurre generalmente por la caja dela escalera y est provista de bocas de salida en pisos y de toma de alimentacin en la fachada para conexinde los equipos del Servicio de Extincin de Incendios, que es el que proporciona a la conduccin la presiny el caudal de agua necesarios para la extincin del incendio.

Detector de humo

Dispositivos que captan la presencia de humo y cuando el valor de ese fenmeno sobrepasa un umbral prefijadose genera una seal de alarma que es transmitida a la central de control y sealizacin, generalmente comocambio de consumo o tensin en la lnea de deteccin. Segn la clasificacin de la NTP 215 Detectores dehumo (Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo). Los detectores de humos suelen clasificarseen seis grupos:

Fotoelctricos

De haz de rayos proyectados.

De haz de rayos reflejados.

lnicos

De partculas alfa.

De partculas beta.

De puente de resistencia.

De anlisis de muestra.

Combinados.

Taguchi con semiconductor.


3

Figura 2. Sistemas automaticos

Foto 1

(6)

(7)

(8)

(9)

4. CRITERIOS TCNICOS Y PROTOCOLOS DE ACTUACIN

En este apartado se incluyen descripciones de las caractersticas tcnicas ptimas de una instalacin, ascomo de los protocolos, condiciones de operacin, etc., siguiendo las diferentes fases del ciclo de vida tilde la misma.

4.1 Fase de diseo

El diseo de sistemas contra incendios, como se ha explicado anteriormente, esta definido en la Norma Bsicade la Edificacin, los aspectos del diseo que nos ocupan en el presente documento se basan en evitar losdos principales problemas asociados a este tipo de instalaciones.

Los puntos que se tendrn en consideracin en este apartado sern los siguientes:

Criterios de seleccin (caractersticas tcnicas de la instalacin).

Materiales

Capacidad de circulacin del agua en el sistema

Contaminacin de otros sistemas

Sistemas de desinfeccin y control de la calidad del agua.

4.1.1 Criterios de seleccin

El tipo de sistema a instalar en un edificio depende del uso (administrativo, comercial, hospitalario,residencial, etc.), las dimensiones (altura de evacuacin y metros cuadrados), y las caractersticas tcnicas delos locales (tipos de fuegos posibles, carga trmica, etc.)

A continuacin se detallan algunos aspectos de diseo relevantes desde el punto de vista de prevencin delegionelosis.

a) Materiales

Los requisitos que debemos exigir a los materiales son de dos tipos; que sean resistentes a la accin de losbiocidas, y que eviten o al menos no favorezcan la aparicin de la biocapa.

Ver en el apartado 4 Criterios tcnicos y protocolos de Actuacin las recomendaciones de seleccin demateriales del captulo 2 Agua Fra de Consumo Humano, la parte aplicable correspondiente a sistemas contraincendios.

b) Capacidad de circulacin del agua en el sistema

Tradicionalmente los sistemas contra incendios se han diseado como instalaciones cerradas, que en algunoscasos slo se activan en caso de incendio, y con la destruccin del elemento final, esta situacin hace muydifcil o incluso imposible la realizacin de un posible tratamiento de desinfeccin de las redes.

Por tanto, como criterio general es recomendable disponer de sistemas que permitan la completa circulacindel agua por las redes de distribucin del sistema, disponiendo, en el mejor caso de una red de recirculacincompleta que permita devolver el agua al aljibe de almacenamiento, o en todo caso, si esto no es posible porlos requisitos de funcionamiento del sistema, que disponga de un grifo de vaciado al final de cada ramal demanera que se permita asegurar el tratamiento de toda la red en caso de ser necesario.

Las bocas de incendio equipadas de manguera podran emplearse para realizar el tratamiento, pudiendoaprovechar cualquier operacin de prueba hidrulica. Es recomendable disponer siempre de un punto demuestreo en un punto alejado del aljibe o punto de suministro de agua al sistema, y vlvulas de drenaje quepermitan vaciar la instalacin al completo en caso de ser necesario.

NOTA: El vaciado completo de un sistema contra incendios deja sin proteccin el edificio y puede plantearproblemas en caso de incendio en ese instante por lo que se recomienda determinar que tipo de medidas deproteccin alternativas serian consideradas validas.

4


c) Contaminacin de otros sistemas

Los sistemas contra incendios que comparten circuitos de agua destinados a otros usos pueden resultar unafuente de contaminacin, ya que por su propia funcin, estn destinados a almacenar el agua estancada porlargos periodos de tiempo, por ello es fundamental asegurar que las uniones de estos tipos de equipos conotras instalaciones se encuentren perfectamente protegidas, esto se puede conseguir con una vlvula anti-retorno de bola o similar, o bien, si se desea mxima proteccin mediante un desconector (figura 3). Estosequipos suelen ser sistemas preintegrados que se insertan en la red y disponen de un juego de presostatosde manera que cuando la presin en el circuito sucio es superior a la del circuito a proteger (agua de red uotra instalacin del edificio) se cierran las vlvulas (1) y (2) abriendo la vlvula (3) para vaciar la T de desaguadoy permitir la completa desconexin de ambos circuitos.

En la fotografa (foto 2) se observa una instalacin contra incendiosalimentada directamente de red, que si bien est dotada de vlvulas anti-retorno, no se puede considerar segura desde un punto de vista higinico.Este tipo de instalaciones en algunos casos incluso incumple la normativade proteccin contra incendios pero tal como demuestra la fotografa sonsituaciones posibles e incluso relativamente comunes.

4.1.2 Sistemas de desinfeccin y control de la calidad del agua

Mediante la desinfeccin se consigue controlar el crecimiento microbianodentro de niveles que no causen efectos adversos.

Desde la fase de diseo de un sistema contra incendios se puede contemplar la necesidad de realizardesinfecciones, previendo, por tanto, todos los elementos que deben formar parte del equipamientonecesario para su realizacin.

Para el mantenimiento de la calidad fisicoqumica y microbiolgica del agua en condiciones normales deoperacin en un sistema contra incendios se debern contemplar los siguientes aspectos:

Control de crecimiento de microorganismos

Control de la corrosin y de incrustaciones

Los sistemas contra incendios son sistemas de almacenamiento y transporte de agua fra (normalmente concalidad de agua de consumo humano), por tanto la corrosin e incrustaciones se deben tratar como cualquiercircuito de estas caractersticas. Ver en el apartado de Criterios tcnicos y protocolos de actuacin lasrecomendaciones de control de la corrosin y de las incrustaciones y el ejemplo de sistema de desinfeccinde depsitos acumuladores de agua del captulo 2 Agua Fra de Consumo Humano, la parte aplicablecorrespondiente a sistemas contra incendios.

4.2 Fase de instalacin y montaje

Durante la fase de montaje se evitar la entrada de materiales extraos. En cualquier caso el circuito de aguadeber someterse a una limpieza y desinfeccin previa a su puesta en marcha.

Hay que prevenir la formacin de zonas con estancamiento de agua que pueden favorecer el desarrollo de labacteria.


5

Figura 3. Desconector

Foto 2

4.3 Fase de vida til: Mantenimiento de la instalacin

4.3.1 Criterios de funcionamiento

En principio la instalacin contra incendios se mantiene habitualmente en condiciones de estancamiento delagua, tan solo las bocas de incendio equipadas de manguera deben abrirse una vez al ao de acuerdo a losrequisitos de mantenimiento del Real Decreto 1942/1993, Reglamento de instalaciones de proteccin contraincendios.

4.3.2 Revisin

En la revisin de una instalacin se comprobar su correcto funcionamiento y su buen estado de conservaciny limpieza. La revisin general de funcionamiento de la instalacin, incluyendo todos los elementos, as comolos sistemas utilizados para el tratamiento de agua se realizar con la siguiente periodicidad (tabla 1):

Tabla 1. Periodicidad de las revisiones

Se revisar el estado de conservacin y limpieza general de los depsitos acumuladores, con el fin de detectarla presencia de sedimentos, incrustaciones, productos de la corrosin, lodos, y cualquier otra circunstanciaque altere o pueda alterar el buen funcionamiento de la instalacin.

Si se detecta algn componente deteriorado se proceder a su reparacin o sustitucin. Si se detectan procesosde corrosin se sustituir el elemento afectado y, conjuntamente, se realizar, si es preciso, un tratamientopreventivo adecuado para evitar que estos procesos vuelvan a reproducirse.

Se revisar tambin la calidad fsico-qumica y microbiolgica del agua del sistema determinando los parmetrosque se describen en la tabla 2.

Tabla 2. Parmetros de control de la calidad del agua

6


Elemento de la instalacin Periodicidad

Funcionamiento de la instalacin: Realizar una revisin general del funcionamiento de lainstalacin, incluyendo todos los elementos, reparando o sustituyendo aquellos elementosdefectuosos.

ANUAL

Estado de conservacin y limpieza de los depsitos: Debe comprobarse mediante inspeccinvisual que no presentan suciedad general, corrosin, o incrustaciones.

SEMESTRAL

Estado de conservacin y limpieza de los puntos t

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