www.ciusssmcq.ca GUIDE DU CONFINEMENT Respect du confinement à la chambre lors d’un isolement préventif ou lors d’une mise en éclosion Produit par Isabelle Labrecque, directrice adjointe au programme de soutien à l’autonomie de la personne âgée | Services dans la communauté Rive-Sud et Caroline Savard, conseillère cadre responsable au suivi des usagers en RPA-RNI, Rive-Nord Direction du programme de soutien à l’autonomie de la personne âgée | Services dans la communauté Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Mauricie-et-du-Centre-du-Québec 17 août 2020
Transcript
www.ciusssmcq.ca
GUIDE DU CONFINEMENT
Respect du confinement à la chambre lors d’un isolement préventif ou lors d’une mise en éclosion
Produit par Isabelle Labrecque, directrice adjointe au programme de soutien à l’autonomie de la personne âgée | Services dans la communauté Rive-Sud et Caroline Savard, conseillère cadre responsable au suivi des usagers en RPA-RNI, Rive-Nord
Direction du programme de soutien à l’autonomie de la personne âgée | Services dans la communauté Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Mauricie-et-du-Centre-du-Québec 17 août 2020
Respect du confinement à la chambre lors d’un isolement préventif ou lors d’une mise en éclosion ii
TABLE DES MATIÈRES INTRODUCTION / MISE EN CONTEXTE .................................................................................. 1
LE CONFINEMENT À LA CHAMBRE / L’APPARTEMENT ...................................................... 1
MÉCANISME POUR FACILITER LE RESPECT DU PORT de l’équipement de protection individuelle (ÉPI) pendant LE CONFINEMENT ....................................................................... 2
HYGIÈNE DES MAINS .............................................................................................................. 7
RAPPEL RETRAIT DES GANTS ET LAVAGE DES MAINS ..................................................... 8
DÉCÈS À LA RÉSIDENCE EN CAS DE COVID ....................................................................... 8
REGISTRE DE LA PRISE DES SYMPTÔMES QUOTIDIEN DES RÉSIDENTS EN CONFINEMENT ........................................................................................................................14
1- Registre pour clientèle autonome dans la prise des symptômes : ..............................14
2- Registre pour résidents non-autonomes dans la prise des symptômes : ...................14
Respect du confinement à la chambre lors d’un isolement préventif ou lors d’une mise en éclosion 1
INTRODUCTION / MISE EN CONTEXTE
Le gouvernement du Québec a adopté un décret d’état d’urgence sanitaire le 13 mars 2020, duquel découlent des mesures exceptionnelles pour protéger la santé de la population québécoise. Depuis le 4 avril 2020, le directeur de la Santé publique déclarait qu’une transmission communautaire soutenue de la COVID-19 était confirmée dans toutes les régions du Québec. À cet effet, des mesures supplémentaires telles que l’isolement préventif et les tests de dépistages sont recommandées selon les directives en vigueur émises par le MSSS et notre direction de Santé publique et responsabilité populationnel local. Le confinement est avant tout une question de sécurité et de santé pour l’usager ainsi que pour toute autre personne ayant accès à la résidence. C’est une stratégie de réduction des risques sanitaires qui oblige une personne à rester dans son logement ou dans un lieu spécifique. Nous vous présentons les éléments à considérer lors d’un confinement à l’appartement / chambre du résident.
LE CONFINEMENT À LA CHAMBRE / L’APPARTEMENT
Qu’entend t-on par confinement à la chambre / appartement :
Le résident doit demeurer à la chambre en tout temps;
Le résident mange à sa chambre, si risque d’étouffement lors des repas, communiquer
avec le CLSC pour réévaluation du confinement;
Le résident ne peut pas recevoir la visite d’autres résidents;
Le résident ne peut circuler dans les aires de la résidence, à titre d’exemple aller fumer
à l’extérieur de sa chambre, sauf s’il possède un balcon;
Le résident doit surveiller s’il présente des symptômes compatibles à la COVID-19 tous
les jours, voir fiche en annexe 6;
Le résident doit avoir sa propre toilette dans sa chambre ou avoir une toilette dédiée;
Si le résident a au moins un symptôme compatible à la COVID-19, la résidence doit
communiquer avec l’infirmière du CLSC pour l’aviser.
Comportement des employés pour les soins à la chambre :
Toutes personnes qui entrent dans la chambre / appartement doivent porter les ÉPI
suivants s’ils demeurent à plus de 2 mètres. (Donc, aucun contact avec le résident ou
son environnement (exemple : déposer le cabaret sur la table en ne touchant rien):
o Masque de procédure;
o Protection oculaire.
Respect du confinement à la chambre lors d’un isolement préventif ou lors d’une mise en éclosion 2
Toutes personnes qui entrent dans la chambre / appartement doivent porter les ÉPI
suivants s’ils octroient des soins ou en contact avec l’environnement de la chambre (ex :
déplacer une chaise) à moins de 2 mètres :
o Masque de procédure;
o Protection oculaire;
o Jaquette;
o Gants.
*Disposer de la jaquette, des gants et pratiquer l’hygiène des mains immédiatement à la
sortie de la chambre.
Le confinement à la chambre / appartement doit être de 14 jours dans les situations préventives. La levée de l’isolement sera possible si aucun symptôme après 14 jours, à partir de la date de la mise en place de cette mesure. Advenant un ou des symptômes compatibles à la COVID-19, un prélèvement devra être refait. Si le résident s’avère positif, l’isolement sera maintenu et la direction de la Santé publique procédera à l'enquête et déterminera la date de levée de l'isolement. Un programme d’exercices devra être remis à l’usager afin d’éviter le déconditionnement. Le personnel devra stimuler le résident pour l’effectuer.
MÉCANISME POUR FACILITER LE RESPECT DU PORT de l’équipement de protection individuelle (ÉPI) pendant LE CONFINEMENT
A. Stations d’habillage et de déshabillage : 1. Hygiène des mains :
Prévoir un emplacement pour les stations de lavage des mains près de la chambre en isolement afin de laver les mains avant l’habillage et après le déshabillage ;
2. Prévoir un chariot près de la chambre où on peut déposer gants, solution désinfectante
pour les mains, désinfectant pour les surfaces et les jaquettes. Ceci s’appelle une station
d’habillage. Cette station doit être près de la chambre. Elle doit être visible, bien aménagée
et s’assurer d’avoir le matériel requis en quantité suffisante;
Respect du confinement à la chambre lors d’un isolement préventif ou lors d’une mise en éclosion 3
3. Un chariot peut être mis en place dans la station habillage afin de bien aménager
l’équipement. De plus, un second chariot peut être aussi utilisé en station déshabillage afin
de récupérer les éléments souillés (cabarets, vaisselles souillées et vêtements des
résidents au besoin). On désinfecte avec un produit efficace contre le COVID-19 la surface
contaminée après;
Lorsque le chariot n’est pas une possibilité :
Trouver un moyen alternatif en s’assurant que l’EPI est disponible pour les interventions
dans la chambre / appartement du résident.
S’assurer également d’un moyen de disposer rapidement des ÉPI à la sortie et de procéder
à l’hygiène des mains.
4. Un système avec des coffres / boîtes peut être utilisé dans la station habillage pour
déposer l’équipement (masque, gants, jaquette). Ceci évite que les gens touchent
l’équipement et le contamine, surtout dans les unités de soins où les résidents présentent
des troubles cognitifs;
5. Un système sous forme de corde à linge peut être également utilisé pour aménager la
station habillage afin d’éviter que les personnes puissent contaminer l’équipement;
Respect du confinement à la chambre lors d’un isolement préventif ou lors d’une mise en éclosion 4
6. Aviser les résidents qu’il est possible que le cabaret soit oublié. Ce n’est pas grave, il sera
ramassé au prochain repas;
7. Mettre une poubelle à la sortie de la chambre pour jeter les EPI;
8. Ajouter au besoin un contenant pour recueillir la lingerie souillée (ex. : jaquettes en tissus
réutilisables). Il faut bien identifier cette poubelle et le contenant dans un souci de ne pas
porter à confusion entre le propre et le souillé. Si possible, disposer le matériel propre d’un
côté de la porte et le matériel souillé de l’autre.
Vous pouvez consulter le site internet suivant https://www.canada.ca/fr/sante-
canada/services/medicaments-produits-sante/desinfectants/covid-19/liste.html qui donne la liste de
désinfectants dont l’utilisation contre la COVID-19 a été prouvée. La solution faite maison
d’eau et d’une solution de javel avec une dilution de 1 pour 9 (conserver 24 heures une fois
diluée) est également efficace. Un autre chariot doit être utilisé pour le propre. Il est important
de ne pas utiliser le même chariot pour le propre et le souillé. Les deux chariots ne doivent
Respect du confinement à la chambre lors d’un isolement préventif ou lors d’une mise en éclosion 5
9. Mettre cette fiche à la porte de la chambre à titre de rappel des consignes du port des EPI
ainsi de la séquence d’habillage et déshabille;
**Planifier vos interventions pour maximiser chaque intervention à la chambre de la personne en confinement. **Éviter de déposer des cabarets au sol ou autres matériels souillés en dehors des chambres, en isolement ou non. Laisser le cabaret ou matériel souillé près de la porte DANS la chambre et NON par terre. ***Débuter les tournées par les résidents qui ne sont pas isolés puis poursuivre avec les résidents isolés et terminer par les résidents testés positifs qui sont également en isolement.
Respect du confinement à la chambre lors d’un isolement préventif ou lors d’une mise en éclosion 6
À titre d’exemple :
Respect du confinement à la chambre lors d’un isolement préventif ou lors d’une mise en éclosion 7
HYGIÈNE DES MAINS
Désinfectez vos mains avant et après un contact avec le résident
et son environnement;
Avant et après le port des gants;
Après avoir touché le masque ou la protection oculaire.
Le port des gants ne protège pas contre la maladie,
l’hygiène des mains oui !
Respect du confinement à la chambre lors d’un isolement préventif ou lors d’une mise en éclosion 8
RAPPEL RETRAIT DES GANTS ET LAVAGE DES MAINS
DÉCÈS À LA RÉSIDENCE EN CAS DE COVID
En raison de la pandémie de la COVID-19, plus d’hospitalisations et malheureusement davantage de décès sont à prévoir au sein de notre région. Lors d’un décès d’un cas suspect ou avec la COVID-19 confirmé, il faut procéder à des mesures exceptionnelles afin de s’assurer une continuité des mesures de prévention. Pour se faire, une contribution maximale de l’ensemble des professionnels de la santé avec les ressources est mise en place. Vous en tant qu’exploitant, vous devez contacter l’infirmière du soutien à domicile afin qu’elle puisse venir débuter les procédures. L’infirmière va vous aider dans les étapes suivantes.
Respect du confinement à la chambre lors d’un isolement préventif ou lors d’une mise en éclosion 9
CONCLUSION
Le contexte exceptionnel de la COVID-19 fait en sorte que l’isolement préventif est recommandé par le Ministère de la Santé et des Services sociaux à titre de mesure de prévention et de contrôle des infections. Cette mesure, combinée au port d’équipements de protection individuelle, diminue le risque de propagation dans les milieux de vie. La rigueur et la vigilance sont primordiales dans l’application de ces mesures.
Respect du confinement à la chambre lors d’un isolement préventif ou lors d’une mise en éclosion 10
ANNEXE 1
PRÉVENIR LE DÉCONDITIONNEMENT CHEZ LA PERSONNE AÎNÉE EN CONFINEMENT
S’informer de la personne ;
Faire une programmation de tournées aux chambres et interagir avec les résidents,
poser des questions sur les intérêts, vérifier l’état d’éveil, changement dans l’humeur,
dans la communication;
Vérifier si l’usager a bien dormi, s’il a reçu un appel de la famille, s’il a de la douleur ou
autre malaise;
Mettre le verre d’eau à la disposition de la personne;
Vérifier la portion mangée dans l’assiette ou au plateau, l’appétit;
Mettre le calendrier à la bonne date pour orienter la personne;
Mettre à la disposition de l’usager la cloche d’appel (si besoin);
S’assurer que la personne change de position, bouge;
Stimuler à faire le programme d’exercices;
Mettre à la disposition du résident des accessoires qui pourraient l’aider à bouger;
Stimuler le résident à l’utilisation du programme «C’est bon pour le mental».
Respect du confinement à la chambre lors d’un isolement préventif ou lors d’une mise en éclosion 11
ANNEXE 2
PROGRAMMES D’EXERCICES
Deux programmes sont disponibles soit un pour les usagers avec auxiliaire de marche et un
autre pour les usagers sans auxiliaire de marche. Les deux programmes sont disponibles en
format vidéo et en format imprimable (voir en annexe).
Usager avec auxiliaire de marche (canne, marchette, ambulateur, etc.) ou usager avec
équilibre précaire lors des transferts et à la marche.
Certaines personnes ne seront pas en mesure de faire ces programmes de façon autonome.
Nous vous suggérons de remettre le programme en version imprimée aux usagers ou résidents
qui sont en mesure de le faire seuls dans un premier temps, et si le temps vous le permet,
d’accompagner les usagers ou résidents ayant besoin de stimulation et de supervision.
Si vous avez une hésitation face aux différentes activités, vous référer à l’équipe de réadaptation ou à l’intervenant responsable du suivi professionnel de l’usager.
Prog. exercice avec
aux..pdf
Programme ex. sans
aux..pdf
*Afin d’avoir accès au document, vous devez faire un double «clic» sur l’image. Ceci va vous permettre d’ouvrir le document de référence.
Respect du confinement à la chambre lors d’un isolement préventif ou lors d’une mise en éclosion 12
ANNEXE 3
PROGRAMME « C’EST BON POUR LE MENTAL »
Ce programme contient des activités cognitives quotidiennes. Les activités proposées sont
simples, mais emmènent le résident à devoir réfléchir. Nous proposons 2 activités par jour, que
ce soit du calcul mental, faire une liste d’épicerie, trouver les intrus, etc. Les activités
s’adressent à toute personne ayant les capacités cognitives pour le réaliser.
Livret d'activités
1.docx
Livret d'activités
2.docx
*Afin d’avoir accès au document, vous devez faire un double «clic» sur l’image. Ceci va vous permettre d’ouvrir le document de référence.
PROGRAMME DE STIMULATION COGNITIVE
Le confinement associé à la COVID-19 a restreint les occasions pour plusieurs aînés de pratiquer des activités de socialisation ou des activités de stimulation auxquelles ils étaient habitués. L’absence d’activité intellectuelle peut contribuer au vieillissement cognitif. C'est pourquoi l'élaboration de ce programme est apparue nécessaire au même titre que les programmes d'activités physiques. Le document se veut une trousse permettant à la personne âgée, accompagnée d’un proche, d’un intervenant ou seule selon ses capacités, de stimuler ses habiletés cognitives par le biais de diverses activités papier-crayon et fonctionnelles. Le programme vise les aînés à domicile, en RPA, en RI, en RTF ou dans les milieux de soins (LPH, UCDG, GMF, etc.). La trousse s’échelonne sur 4 semaines. À chaque semaine, 3 blocs d’activités structurées (1 bloc = 1 journée) sont proposés, en plus d’une liste d’activités libres, permettant ainsi de stimuler plusieurs habiletés cognitives. Comme la reprise d’une même activité produit des effets d’apprentissage, une nouvelle trousse sera proposée ultérieurement.
*Afin d’avoir accès au document, vous devez faire un double «clic» sur l’image. Ceci va vous permettre d’ouvrir le document de référence.
Respect du confinement à la chambre lors d’un isolement préventif ou lors d’une mise en éclosion 13
ANNEXE 4
AFFICHES À METTRE DANS LA RESIDENCE
1. Accès, visiteurs et accompagnateurs :
2. Distanciation physique :
3. Hygiène des mains :
4. Équipement de protection individuelle (ÉPI) :
*Afin d’avoir accès au document, vous devez faire un double «clic» sur l’image. Ceci va vous permettre d’ouvrir le document de référence.
Respect du confinement à la chambre lors d’un isolement préventif ou lors d’une mise en éclosion 14
ANNEXE 5
RÉPERTOIRE DES VISITES À LA CHAMBRE
Dans un objectif d’identifier les présences à la chambre et permettre la révision efficace du nombre de visite à la chambre / appartement, voici un registre à apposer à la porte de la chambre.
Registre des
visites_VF.xlsx
*Afin d’avoir accès au document, vous devez faire un double «clic» sur l’image. Ceci va vous permettre d’ouvrir le document de référence.
ANNEXE 6
REGISTRE DE LA PRISE DES SYMPTOMES QUOTIDIEN DES RESIDENTS EN CONFINEMENT
1- Registre pour clientèle autonome dans la prise des symptômes :
2020-04-04_Outil
C-Prise de température DSPRP_CIUSSSMCQ.docx
2- Registre pour résidents non-autonomes dans la prise des symptômes :
Registre évaluation
sx COVID_soins infirmiers.docx *Afin d’avoir accès au document, vous devez faire un double «clic» sur l’image. Ceci va vous permettre d’ouvrir le document de référence.
Centre intégré universitaire
de santé et de services sociaux de
la Mauricie-et-du-Centre-du-Québec
CLSC des Bois-Franc 339, boul. des Bois-Francs Nord Victoriaville (Québec) G6P 7B7
