Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS)
Report Year 2018 Measurement Year 2017
Summary of Performance
Page 1 of 16
Partnership HealthPlan of California Report Year 2018; Measurement Year 2017
Table of Contents
Plan-wide & Regional Composite Score…………………………………………………………………………. Pg. 3 Summary of Performance below MPL…………………………………………………………………………….. Pg. 4 Performance by Region………………………………………………………………………………………………….. Pgs. 5-8
Summary of Performance by Region…………………………………………………………………… Pg. 5 Performance Relative to National Medicaid Benchmarks……………………………………. Pg. 6 Percentage Difference from Prior Year………………………………………………………………… Pg. 7 Percentile Ranking Change from Prior Year………………………………………………………… Pg. 8
Performance by County………………………………………………………………………………………………….. Pgs. 9-13 Summary of Performance by County…………………………………………………………………… Pg. 9 Northeast Region: Modoc, Trinity, Siskiyou, Shasta, and Lassen Counties…………... Pg. 10 Northwest Region: Del Norte and Humboldt Counties……………………………………….. Pg. 11 Southeast Region: Solano, Yolo, and Napa Counties…………………………………………... Pg. 12 Southwest Region: Lake, Marin, Mendocino, and Sonoma Counties…………………... Pg. 13
Summary of Measures in the PCP QIP included in the HEDIS 2018 Measurement Set…... Pg. 14 Measurement Set Descriptions………………………………………………………………………………………. Pgs. 15-16
Page 2 of 16
SOUTHEAST SOUTHWEST NORTHEAST NORTHWEST
2017 2018 2017 2018 2017 2018 2017 20180%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
61.90%
67.86%
52.38%54.76%
29.76%30.95%
35.71% 35.71%
RY2017 Avg: 45%RY2018 Avg: 47%
RY2017 - Total Points Earned: 151 Points out of 336 Total Points (21measures included)
Ø Measures excluded due to not being held accountable for HEDIS RY2017:AMB, CAP, ACR, and CDFØ Measures included: MPM (2 indicators), AAB, CCS, CIS- 3, CDC (6 indicators),CBP, PPC (2 indicators), LBP, WCC (2 indicators), & W34Ø Measures included, although plan was not held accountable for HEDIS RY2017: AMR, BCS, IMA-2Ø IMA-2 was a new measure; percenle is populated using same benchmarksas RY2018 due to inial benchmarks being established late in MY2017.
RY2018 - Total Points Earned: 159 Points out of 336 Total Points (21measures included)
Ø Measures excluded due to not being held accountable for HEDIS RY2018:ACR, AMB, CAP, and DSFØ Measures included: MPM (2 indicators), AAB, BCS, CCS, CIS- 3, CDC (6indicators), CBP, IMA- 2, PPC (2 indicators), AMR, LBP, WCC (2 indicators), &W34
Composite HEDIS Performance by Reporting Year Score = Points Earned / Possible Points. Points are awarded per measure based on percentile ranking:1 point for the 25th percentile, 2 for the 50th, 3 for the 75th, 4 for the 90th
Page 3 of 16
Partnership HealthPlan of California Report Year 2018; Measurement Year 2017
Summary of Performance below MPL relative to PY
Region Measure RY2017 RY2018 Northeast Annual Monitoring for Patients on Persistent
Medications (MPM)- ACE or ARB <MPL <MPL
Annual Monitoring for Patients on Persistent Medications (MPM)- Diuretics <MPL <MPL
Asthma Medication Ration (AMR)* <MPL <MPL
Breast Cancer Screening (BCS)* <MPL <MPL Childhood Immunization Status (CIS) – Combo 3 <MPL <MPL
Immunizations for Adolescents (IMA) – Combo 2** <MPL
Northwest Annual Monitoring for Patients on Persistent Medications (MPM)- ACE or ARB <MPL <MPL
Asthma Medication Ration (AMR)* <MPL <MPL
Breast Cancer Screening (BCS)* <MPL <MPL Childhood Immunization Status (CIS) – Combo 3 <MPL <MPL Comprehensive Diabetes Care (CDC) – Medical Attention for Nephropathy
<MPL <MPL
Well-Child Visits in the Third, Fourth, Fifth, and Sixth Years of Life (W34)
<MPL
Southwest Annual Monitoring for Patients on Persistent Medications (MPM)- ACE or ARB
<MPL
Annual Monitoring for Patients on Persistent Medications (MPM)- Diuretics
<MPL
Breast Cancer Screening (BCS)* <MPL Comprehensive Diabetes Care (CDC) – Medical Attention for Nephropathy
<MPL <MPL
Childhood Immunization Status (CIS) – Combo 3 <MPL Total <MPL 14 14
*-DHCS did not hold PHC accountable for year 1 reporting. **-IMA Combo2-first year (RY2017) did not have established benchmarks, DHCS holds PHC accountable for YR 2018.
Page 4 of 16
����
�������
���������
��������
� ��
��������
���
���
������
��
����
�����
���������
����������������������� !��"���! ����������#����$!!�#��%������&������'�(�! �)��� ��*���+�$&(*,
-./012�3.41�56789�:.4;<1.=.>2�3.41�567?@<==41A�0B�C.1B01=4>D.�EA�-.FG0>
*���#���� %�'���HI��JKK�C10LGM.1;
"� �����NN OPQH�$R*H OPQH�S$*H *PTH�$R*H *PTH�S$*H
UV���+��W,
XY��
YV��
ZY��
[ZY���+\�W,
]
^
?
_
7
]
_
^
_
^
_
`
7
^
]
_
^
5
�����������������������������������&�����ab�� �� !�\���b����aI����#�������Q��c��d
\���b��� OPQH�S$*H *PTH�$R*H *PTH�S$*H
R% �'��#�� !�R���a� ��#�H����)�������R'b����e����R#b���f� �#������+RRf,g
" )��������%��&��a�����"����+"&",�h��aRi#�H�����d
" )��������%��&��a�����"����+"&",�h�\�'�#���R������ ��! ��O���� ����I
())b��j��� ���! ��R' ���#�����+(\RhZ,�h�" )a �Z
�����������'�� ������b)�"����+��",�h�� ������b)�"���
T��� !�()�d��d�*�b'����! ��W e�f�#c������+Wf�,g
S���h"���'�k�������������l�'m�n��m�Y��m���'�o���p����� !�W�!��+Sln,
�\���b����R�� ��Ra %��������d�����! �)��#��W�%���+��W,�h�UV������#������
\���b����f�� e�����\���)b)����! �)��#��W�%���+\�W,�h�ZY������#������
\���b��� OPQH�$R*H OPQH�S$*H *PTH�S$*H
R��b���\ ��� ���d�! ����������� �������������\�'�#��� ���+\�\,�h�R"$� ��RQfg
R��b���\ ��� ���d�! ����������� �������������\�'�#��� ���+\�\,�h�&�b����#�g
R���)��\�'�#��� ��Q��� �+R\Q,g
f������"��#���*#������d�+f"*,g
"���'� '�())b��j��� ��*���b��+"(*hl,�h�" )a �l
" )��������%��&��a�����"����+"&",�h�\�'�#���R������ ��! ��O���� ����I
())b��j��� ���! ��R' ���#�����+(\RhZ,�h�" )a �Z
S���h"���'�k�������������l�'m�n��m�Y��m���'�o���p����� !�W�!��+Sln,
*���#��Q�� ���p���-./012�3.41�56789�:.4;<1.=.>2�3.41�567?
q�r�stuvwvxyz{yv|}�~}{x�z}x����}�}wyvz}�}�v�v��}������{yv�w�vx��x}t�vw��{����{yvw���}z��zu{w�}��|}zx�x�{�x�xy}u{yv��x{u��}�tz{�w��z�u�y�}�}�v�v��}������{yv�w���z�y�}����zvt�u}{x�z}x���
��������}��zy�}����t}x�u}{x�z}x�z}��zy}t�y���������}z}������t�}x�w�y����t�~{w{�}t��{z}���{wx�{����wy{��}���z�u}}yvw��x�}�v�v���}z��zu{w�}�y{z�}yx��s��r�{�x}��}{tuvxxv�w�su���{y�z���{z}����v�tz}w���st��}x�}wyx�s��}xx�y���zvu{z���{z}��z{�yvyv�w}zx����z}}wvw����z���vwv�{���}�z}xxv�w��
Partnership HealthPlan of CaliforniaHealthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS)
Report Year 2018; Measurement Year 2017Summary of Performance by Region
Page 5 of 16
�������� ���� � ������ ����� � �������
�������������������������������������������
�������������������� ������ !
�������������������������������������������
��������������������"��������!
��#$������������������� ��!
%����������� ���&����������$������� ������'��#
����� ����#������ �!
������������������������ ���!
���%���������������������������
�#���#����($$���)���������������(��*������$&��*
��$+��#����%��"��&������������"����� ����
������������������,-./01/�
��$+��#����%��"��&������������"������2���3�$
��$+��#����%��"��&������������"������& -�
���������,45�
��$+��#����%��"��&������������"������& -������
���������615�
��$+��#����%��"��&������������"������& -�
������
��$+��#����%��"��&������������"������������
���������������+#��+��#2
���������������#� ���������������� ��
($$���)����������� ������������(� �7������$&��7
�����������������+����$������������������+����$
����
�����������������+����$���������������$����������
�������������
�������($������������������8�'� ��9�������8 ��!
����#�� �����$���������������������������������:
�#2������ ���%��2���������������������������������
����#�� �����$���������������������������������:
�#2������ ���%��2�������������������������#2�����
���%��2
������#����;����������#��*��<�.�#<�=�#<�����>�#�?����
���8������*.�@ABCDE
FCBGCE
FFBACE
@FBCHE
FDBFDE
DIBG@E
IHB@AE
@IBHDE
@@B@HE
DFBGIE
JKBCFE
ICBDAE
IGBDAE
IABAKE
JFBFGE
FJBCCE
FDBFDE
FFBGHE
@DB@@E
IFBFIE
AJBJCE
IHBFDE
GDBACE
GDBHJE
DHBF@E
JFBKHE
IKBJGE
I@BGJE
FDBKHE
IIBDGE
IDBAJE
IJBI@E
I@BACE
@CBDKE
ICBHHE
KFBG@E
JFBGHE
@FBHCE
@FBJGE
DABCIE
JKBJJE
AFBGDE
IHB@CE
JJBAAE
JABGGE
IFBKGE
JFBGHE
IKBJDE
FGBJGE
ICBFHE
HABICE
IJBKIE
GCBCKE
@FBHCE
D@BIGE
JCBDIE
JJBFKE
I@BDFE
J@BCKE
JJBIHE
@KBGJE
JKB@JE
AABAIE
JFBDFE
@FBCHE
@IBI@E
@KBKGE
JIBGIE
AHBKCE
IJBAHE
@@BFFE
@GBDCE
@CBDDE
AFBDHE
DAB@FE
JCBAAE
@IBHCE
@ABAJE
FJBIFE
JHBJDE
DJBGDE
JKBCKE
@ABJHE
@DB@CE
�����������������������������������������������������������������������������������$����
��"(����������������$������+����?����7/-4L��������$����?����7/-MNOPQRPSTUVO�WOXTYZ[O�YR�\TYZRUTX�]OZVTZ�_OUVSTPab
c� &�%����8�dZe�fOPQRPSTUVO�XO[OXg�hTbO�RU�\ijklb�UTYZRUTX�]OZVTZ�GCY�fOPVOUYZXOmc� ���'���8�dSZUZSnS�fOPQRPSTUVO�XO[OXg�hTbO�RU�\ijklb�UTYZRUTX�]OZVTZ�KJY�fOPVOUYZXOm
7=� =/� M=� 1/�
@KBFFE
FJBACE
@KBJDE
F@BKGE
GHBIFE
FDBIFE
DCBDGE
FHBIGE
GDBKFE
GKB@KE
KGBCFE
JGBHKE
I@BDDE
FJBGHE
FGBDKE
FCB@CE
FCBKGE
DGBJDE
FKBD@E
GKBAFE
GKBFGE
F@BJHE
IFBIAE
FIBIAE
FABACE
@@BJGE
IGBAAE
KABIKE
IABFGE
GHBIFE
GCBCIE
DJBJKE
JDBIJE
IDBDDE
I@BJFE
FJBGHE
IJBGCE
IJBJKE
DDBFAE
IFBAJE
GCBKDE
GCBKAE
FKBAJE
JGBKIE
I@BCJE
FCBAIE
@DBJIE
IABD@E
HGBFGE
JIBGDE
GCBKFE
@FBHCE
AHBHKE
A@B@FE
JJBHHE
ICBICE
FHBJ@E
J@BA@E
J@BGGE
K@BFKE
IKBHIE
@FB@KE
@FB@DE
IIBH@E
AGBCIE
J@BJIE
IIBKDE
FFBIIE
JGBJGE
HJB@FE
AFBIGE
@@BJIE
@ABKJE
A@BJFE
AHBGAE
AFBJFE
JKBFCE
IJBKJE
JHB@KE
JKBFCE
KABGHE
JJBDDE
@JBJKE
@JBGDE
������������������ ���#$��9�
��������+����?���WOfRPY�oOTP�KCH@p�]OTbnPOSOUY�oOTP�KCHF
����������%�����2+�kXX�NPR[ZOPb
7q�r�stuvwvxyz{yv|}�~}{x�z}x����}�}wyvz}�}�v�v��}������{yv�w�vx��x}t�vw��{����{yvw���}z��zu{w�}��|}zx�x�{�x�xy}u{yv��x{u��}�tz{�w��z�u�y�}�}�v�v��}������{yv�w���z�y�}����zvt
u}{x�z}x��
HEDIS Regional PerformanceReport Year 2018; Measurement Year 2017
Performance Relative to National Medicaid Benchmarks
Page 6 of 16
���������� ��������� ������������� ���������� ����������� ������
!"#!$%&'!�()**!"!$#!�*"+,� ")+"�-!&"
.�/!&01"!0�%2&%�),3"+4!5�,+"!�%2&$�67�*"+,�3")+"�8!&"
.�/!&01"!0�%2&%�5!#9)$!5�,+"!�%2&$�67�*"+,�3")+"�8!&"
�� ����� :;�<��=�< :;�<�>��< �;?<��=�< �;?<�>��<
=��� ��������������� ��������������������@� �����A���B�C�=D�����=�EF
=��� ��������������� ��������������������@� �����A���B�C��������F
=��G� ���@� ����� ���A=��BF
=H�@ �������=��I����<�� ��������=@�����J�G=�����E����G���A==EBF
E�� ���D �������������AED�BF
D��H� ��D �������������ADD�B
DG�@G��@������K ������ ����AD��CLB�C�D��I��L
D�����G���H��� I�����D ���AD�DB�C�E���@���������D�������AM�N�OP�B
D�����G���H��� I�����D ���AD�DB�C��Q���R �
D�����G���H��� I�����D ���AD�DB�C��I=���D������AM�SB
D�����G���H��� I�����D ���AD�DB�C��I=�������D�������ATPSB
D�����G���H��� I�����D ���AD�DB�C��I=���<����
D�����G���H��� I�����D ���AD�DB�C���@� �=������������:��G��� �GQ
D����������G�E���@����������ADE�B
�����K ���������=@����������A��=C�B�C�D��I���
���� � �� �@������ �����D ���A��DB�C������ ����D ��
���� � �� �@������ �����D ���A��DB�C�<�������������� � ��D ��
?�������� �����@�������U�J�E �V�� ��AUE�BF
>�G��=���������� �@�D������������:�������W�GQ�� ��=��H�Q�A>DDB�C�D������������:������
>�G��=���������� �@�D������������:�������W�GQ�� ��=��H�Q�A>DDB�C�D�������������GQ�� �=��H�Q
>���CDG�@�X�������G��L�@Y�N�GY�Z�GY� �@�[�G��� �����U���A>LNB
\]_7
a]ab7
c]\7
_] 7
]6d7
\]bd7
e]c67
a]d7
c]f7
c]_7
c]be7
_]f_7
c]be7
_]e7
a]_b7
e]c7
a]6b7
_]_b7
a]6d7
`]b67
a6]ee7
c]ce7
_]fe7
\]\c7
_]fe7
e]a\7
e]a\7
6]ae7
a]e67
c]bc7
\]_c7
d]ab7
]f\7
`]ac7
`]fb7
ac]d7
f]\a7
c]be7
e]d67
d]c\7
a]d7
c]cc7
a]d7
`]6d7
6]\7
_]a\7
d]c\7
e]d67
a]db7
c]\7
e]a7
c]fd7
c]_7
a]__7
c]cc7
a]bc7
d]c\7
a]f67
a]\7
e]67
c]\f7
c]bf7
c]c7
_]eb7
_]ab7
a]bd7
c]b7
c]_7
a]e7
a]_67
_]6b7
_]af7
c]\e7
a]_b7
_]ed7
c]c67
c]c7
a]ac7
c]de7
c]\d7
c]_c7
a]a_7
c]_b7
a]c7
������������������������������������������������������������������������� ��������� ���
���������������� �g!3+"%�-!&"�_ca\h�/!&01"!,!$%�-!&"�_cab
����������H@���<Q��i99� "+4)5!"0
j�k�lmnopoqrstrouv�wvtqxsvqy�z{v�vprosv�v|o}o~|v����x|tro�p�oq�xqvm�op��t|�x|trop}��vs��sntp�v��uvsqxq�t�q�qrvntro��qtn�|v�mst�p��s�n�r{v�v|o}o~|v����x|tro�p���s�r{v�{�~som
nvtqxsvq�y
���k�~l������s���prs�|���������v�svtqv�opmo�trvq��vs��sntp�v�on�s�uvnvprL
Percentage Difference from Prior Year
HEDIS Regional PerformanceReport Year 2018; Measurement Year 2017
Page 7 of 16
���������� ��������� ������������� ���������� ����������� ������
!"#!$%&'!�()$*&$+�,-)$+!�."/0� "&/"�1!)"
2�3!)45"!�6!"#!$%&'!�")$*&$+�&06"/7!8�."/0� "&/"�1!)"2�3!)45"!�6!"#!$%&'!�")$*&$+�8!#"!)4!8��."/0� "&/"�1!)"
�� �����
9:�;��<�;
=>?@ =>?A
9:�;�B��;
=>?@ =>?A
�:C;��<�;
=>?@ =>?A
�:C;�B��;
=>?@ =>?A
<��� ��������������� ������������������
��D� �����E���F�G�<H�����<�IJ
<��� ��������������� ������������������
��D� �����E���F�G��������J
<��K� ���D� ����� ���E<��FJ
<L�D �������<��M����;�� ��������<D�����N�K
<�����I����K���E<<IFJ
I�� ���H �������������EIH�FJ
H��L� ��H �������������EHH�F
HK�DK��D������O ������ ����EH��GPF�G�H��M��P
H�����K���L��� M�����H ���EH�HF�G�I���D
���������H�������EQ�R�ST�F
H�����K���L��� M�����H ���EH�HF�G��U���V �
H�����K���L��� M�����H ���EH�HF�G��M<��
H�������EQ�WF
H�����K���L��� M�����H ���EH�HF�G��M<�������
H�������EXTWF
H�����K���L��� M�����H ���EH�HF�G��M<��
;����
H�����K���L��� M�����H ���EH�HF�G���D� �
<������������9��K��� �KU
H����������K�I���D����������EHI�F
�����O ���������<D����������E��<G�F�G�H��M���
���� � �� �D������ �����H ���E��HF�G������ ����
H ��
���� � �� �D������ �����H ���E��HF�G�;����������
���� � ��H ��
C�������� �����D�������Y�N�I �Z�� ��EYI�FJ
B�K��<���������� �D�H������������9�������[
�KU�� ��<��L�U�EBHHF�G�H������������9������
B�K��<���������� �D�H������������9�������[
�KU�� ��<��L�U�EBHHF�G�H�������������KU�� �
<��L�U
B���GHK�D�\�������K��P�D]�R�K]��K]� �D�_�K��� ��
���Y���EBPRF=%-
=%-
=%-
=%-
=%-
a=%-
@%-
=%-
>%-
>%-
>%-
>%-
>%-
a=%-
=%-
=%-
=%-
=%-
=%-
>%-
a=%-
@%-
=%-
=%-
>%-
>%-
=%-
@%-
a=%-
=%-
@%-
a=%-
@%-
a=%-
a=%-
a=%-
>%-
a=%-
@%-
a=%-
a=%-
a=%-
a=%-
>%-
>%-
=%-
=%-
@%-
>%-
a=%-
>%-
@%-
>%-
=%-
>%-
a=%-
=%-
>%-
>%-
>%-
>%-
>%-
=%-
=%-
a=%-
@%-
>%-
>%-
=%-
>%-
a=%-
=%-
b>%-
a=%-
@%-
a=%-
=%-
a=%-
@%-
a=%-
@%-
a=%-
=%-
a=%-
>%-
@%-
@%-
>%-
>%-
b>%-
>%-
b>%-
b>%-
@%-
@%-
>%-
@%-
>%-
@%-
@%-
b>%-
b>%-
>%-
@%-
@%-
>%-
=%-
=%-
@%-
@%-
>%-
>%-
>%-
@%-
b>%-
=%-
b>%-
>%-
>%-
>%-
b>%-
=%-
b>%-
@%-
=%-
=%-
b>%-
@%-
@%-
>%-
b>%-
b>%-
>%-
a=%-
>%-
>%-
>%-
>%-
@%-
a=%-
=%-
>%-
b>%-
@%-
@%-
@%-
@%-
@%-
a=%-
>%-
>%-
>%-
>%-
@%-
=%-
>%-
b>%-
=%-
b>%-
=%-
=%-
=%-
b>%-
a=%-
b>%-
=%-
a=%-
a=%-
������������������������������������������������������������������������� ��������� ���
���������������� �(!6/"%�1!)"�=>?Ac�3!)45"!0!$%�1!)"�=>?@
����������LD���;U��d''� "/7&8!"4
R
e�f�ghijkjlmnomjpq�rqolsnqlt�uvq�qkmjnq�qwjxjywq�z{zswomj{k�jl�slqh�jk�|ow|swomjkx�zqn}{niok|q�~pqnlsl�o�l�lmqiomj|�loizwq�hno�k�}n{i�mvq�qwjxjywq�z{zswomj{k�}{n�mvq�v�ynjh
iqolsnql�t�rgf�f�kq��iqolsnq�jk���������zqn|qkmjwq�jl�z{zswomqh�sljkx�loiq�yqk|vion�l�ol������������hsq�m{�jkjmjow�yqk|vion�l�yqjkx�qlmoywjlvqh�womq�jk�|owqkhon��qon�����t
HEDIS Regional PerformanceReport Year 2018; Measurement Year 2017
Percentile Ranking Change from Prior Year
Page 8 of 16
��������������� ��������������������������������������
������� !"#��$%��&''�(��)*+���
��,�-."��/����. ��,�0�1��"0,"�/����.����200���"!�,�--�3�����,#�4,05��",�����6/234�7
��������������������������������������
89:9
;<=>=;8
?9>9@A
?9:A>9
?=?B=89C
?DA?;A
>AEA
@9F9G
@H>F9G=>9
@A<=>
:A??H>
:ABH
DC@I9:F;
FH:�>9<;H
�J55�%�0� �05�,���K%�1J,�%
L�M� �N*�� O����P Q�R�S�T�(UV �R�S R��S �R�S W��S�TX(UV
YZ�$/2[�$ LX&L\&
L]L ]�_
U&LLab
\ ]b]\�
�_c_O
YZ�$/d2�$ X �e_Uc\
caU�b_ \a
�Zf$/2[�$ L_U&b_
�_U_
b&(&
�Zf$/d2�$ L_b_�&
�abc_O]b_
�& ]b
U& a
�g
��
h
�
W
W
�
�
�
�
W
�
�
g
g
i
g
�
h
�
h
g
i
h
h
R
R
�
�
�
h
�
R
�
h
R
h
g
g
�
�
�
�
h
�
W
i
R
R
�
�
g
�
�
�
�
�
�
g
R
�
�
�
�
�
���������������������������������������������������������������3"-�"KJ�",�0� ���,�"�����,j",k-�K%�1J,�%
lmnopq�rstuvw�sxyz{|s}�~s�}{vs}�vstuvws|�wu����p���svs����p�|us}��uw��uz|������s|���vs��z��}��yyu{�w��zs��uv�~ssw����}tsy���y�tsv�uv~��ys�w�v�sw}���zz���{}s
rs�|~�}}�u����~�{z�wuv����vs�����z|vs�����|uzs}ys�w}��yys}}�wu��v�~�v����vs��v�yw�w�u�sv}��pyvss������uv��z���y�z��stvs}}�u��� �
Partnership HealthPlan of CaliforniaHealthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS)
Report Year 2018; Measurement Year 2017
Page 9 of 16
���� ���� ���� ����
����
� ���
� ��
����
�����
�����
�����
�����
����
���
����
���
�����
� ���
����
�����
����
�� ��
����
����
����
�� ��
�����
�����
�����
�� ��
�����
���
�����
�����
�����
� �
�� �
�����
�� ��
� ���
� ���
� �
�����
��� �
����
����
�� �
���
��� �
�����
�� ��
�����
�����
����
����
�����
����
�����
���
�����
�� ��
����
����
���
����
����
�����
�����
�����
� ��
����
�����
� ��
� ���
�����
�� ��
�� �
�� ��
�����
�� ��
���
� �
���
���
����
���
� �
� ���
������������������ ���!"�#$%
���%&#�% �'(') �*+�+�, -+-.+,'/ -�0-�0 10--2�
0��&���������#��3�4�#�5������%����5�#%�%���������������%
6�5�7�8�0)2��#�0* 9
0��&���������#��3�4�#�5������%����5�#%�%���������������%
6�5�7�8�(�&#����%9
0%�!"�������������*�����60�*79
0:���������4�0���;�������#���"�������0�&��%�<��!�0�&��
#���!���%�600 79
#��%��)����#�-�#�����3�6 )-79
)�#:�����)����#�-�#�����3�6))-7
)!���!����+""&��=������-���&%�6)+-8>7�8�)�";��>
)�"?#�!��%�:��(��;���%�)�#��6)()7�8� �����5#�%%&#�
)���#���6@AB�C��7
)�"?#�!��%�:��(��;���%�)�#��6)()7�8�2D��2E�"
)�"?#�!��%�:��(��;���%�)�#��6)()7�8��;0A��)���#��
6@FG7
)�"?#�!��%�:��(��;���%�)�#��6)()7�8��;0A��5��#
)���#���6H�G7
)�"?#�!��%�:��(��;���%�)�#��6)()7�8��;0A����%���3
)�"?#�!��%�:��(��;���%�)�#��6)()7�8���������0��������
4�#���?!#�?��!D
)���#�����3���3!� �����5#�%%&#��6) 57
+""&��=�����%�4�#�0����%����%�6+�08�7�8�)�";���
5#�����������5�%�?�#�&"�)�#��655)7�8�5�%�?�#�&"�)�#�
5#�����������5�%�?�#�&"�)�#��655)7�8���"�����%%��4
5#�������)�#�
/%���4�+"�3��3�-�&���%�4�#�1�<� ��$�5����61 579
I��3!��0%%�%%"��������)�&�%����3�4�#��&�#������J
5!D%�����0���:��D�6I))7�8�)�&�%����3�4�#��&�#�����
I��3!��0%%�%%"��������)�&�%����3�4�#��&�#������J
5!D%�����0���:��D�6I))7�8�)�&�%����3�4�#�5!D%�����0���:��D
I���8)!����K�%��%�����!��>#�L�B�!L���!L�����M�!�,��#%��4�1�4�
6I>B7�����
�����
�����
�����
����
����
����
�����
�����
�����
����
����
����
����
�����
����
����
�� �
����
�� ��
�� ��
�����
����
�����
�����
����
����
����
����
�����
�����
�����
�� �
����
���
�����
�����
����
�� ��
����
����
�����
�����
�����
�� ��
�����
��� �
�����
����
���
�� ��
�����
�� ��
�����
���
�� ��
�� �
�� ��
����
� ���
��� �
����
�����
�����
�����
����
�����
�����
����
����
���
�����
�����
�����
����
�����
����
�����
���
���
� ���
�����
����
��� �
�����
����
����
�� �
�� ��
���
� �
�����
�����
�����
�����
�����
���
�����
�����
����
����
�����
�����
��� �
�����
������������������������������������������������������������������������������#�!��%��*�3���
�2(+-�5�#4�#"�����;D�)�&��D*�?�#��,��#���AFN����%&#�"����,��#���A�
OPQRSTUVR�WTXYPZ
[P\P]�_QYZYR�aYVbYPc�aSUVRU�UZ\�dUVVTZ�ePcZRYTV
f�0;�:���51�gSYXS�hTQiPQjUZ]T�kTlTk�mUVT\�PZ�OenopV�ZURYPZUk�[T\Y]UY\���RS�hTQ]TZRYkTqf� ���<��51�gjYZYjcj�hTQiPQjUZ]T�kTlTk�mUVT\�PZ�OenopV�ZURYPZUk�[T\Y]UY\� RS�hTQ]TZRYkTq
-������*�?�#��,��#WThPQR�rTUQ����s�[TUVcQTjTZR�rTUQ����
-������5#�:���#��D?�okk�tQPlY\TQV
u�v�wxyz{z|}~�}z������|�~�|�������{}z~����z�z����������}z�{�z|��|�x�z{��������}z{����~��~y�{������~|�|���|�|}�y�}z��|�y����x~��{��~�y�}�����z�z����������}z�{���~�}������~zx
y��|�~�|�� M
Northeast RegionModoc, Trinity, Siskiyou, Shasta, and Lassen Counties
HEDIS Performance by CountyReport Year 2018; Measurement Year 2017
Page 10 of 16
���� ���� ���� ����
����
� ���
� ��
����
�����
�����
�����
�����
����
���
����
���
�����
� ���
����
�����
����
�� ��
����
����
����
�� ��
�����
�����
�����
�� ��
�����
���
�����
�����
�����
� �
�� �
�����
�� ��
� ���
� ���
� �
�����
��� �
����
����
�� �
���
��� �
�����
�� ��
�����
�����
����
����
�����
����
�����
���
�����
�� ��
����
����
���
����
����
�����
�����
�����
� ��
����
�����
� ��
� ���
�����
�� ��
�� �
�� ��
�����
�� ��
���
� �
���
���
����
���
� �
� ���
������������������ ���!"�#$%
&�'(�)���*+�,-./-�01234256781�91:19;�<6=1>�47�?@ABC=�76D.4769�E1>.86.>���D-�012817D.91F&� ���G��*+�,5.7.5H5�01234256781�91:19;�<6=1>�47�?@ABC=�76D.4769�E1>.86.>� D-�012817D.91F
�IJKL�*�#M�#"�����(N�O�P��NQ�R�#��S��#���TUV����%P#�"����S��#���T�
?42D-W1=D�X1/.47Y19�?42D1�67>�ZH5<49>D�@4H7D.1=
���%P#�% JI+��[Q�I �\� [+J�
'��P���������#��]�M�#�*������%����*�#%�%���������������%��*�_�
'OI��#�'Q a
'��P���������#��]�M�#�*������%����*�#%�%���������������%��*�_�
J�P#����%a
'%�!"�������������Q�����'�Q_a
')���������M�'���(�������#���"�������'�P��%�G��!�'�P��� #���!���%
'' _a
#��%��O����#�L�#�����]� OL_a
O�#)�����O����#�L�#�����]�OOL_
O!���!����K""P��b������L���P%�OKLc_��O�"(��c
O�"R#�!��%�)��J��(���%�O�#��OJO_�� �����*#�%%P#��O���#��
dTe�f��_
O�"R#�!��%�)��J��(���%�O�#��OJO_��IN��Ig�"
O�"R#�!��%�)��J��(���%�O�#��OJO_���('T��O���#���dUh_
O�"R#�!��%�)��J��(���%�O�#��OJO_���('T��*��#�O���#���i�h_
O�"R#�!��%�)��J��(���%�O�#��OJO_���('T����%���]
O�"R#�!��%�)��J��(���%�O�#��OJO_����������'���������M�#
��R!#�R��!N
O���#�����]���]!� �����*#�%%P#��O *_
K""P��b�����%�M�#�'����%����%�K�'�_��O�"(���
*#�����������*�%�R�#�P"�O�#��**O_��*�%�R�#�P"�O�#�
*#�����������*�%�R�#�P"�O�#��**O_����"�����%%��M�*#�������O�#�
\%���M�K"�]��]�L�P���%�M�#�+�G� ��$�*����+ *_a
j��]!��'%%�%%"��������O�P�%����]�M�#��P�#������k�*!N%����
'���)��N�jOO_��O�P�%����]�M�#��P�#�����
j��]!��'%%�%%"��������O�P�%����]�M�#��P�#������k�*!N%����
'���)��N�jOO_��O�P�%����]�M�#�*!N%�����'���)��N
j���O!����l�%��%�����!��c#�m�e�!m���!m�����n�!�S��#%��M�+�M��jce_ �����
��� �
�����
�����
�����
����
����
����
�����
�����
�����
�� �
� ��
�����
����
���
��� �
�����
�����
� ��
�����
�����
����
�����
�����
�����
�� �
�����
�����
�� ��
�����
��� �
� ��
���
� ��
���
����
����
����
���
�����
� ���
����������������������������������������������������������������������������#�!G�%��Q�]���
L������Q�R�#��S��#X1042D�o162����p�E16=H21517D�o162����
L������*#�)���#��NR�B99�q24:.>12=
rs�t�uvwxyxz{|}{x~����}z�|�z�������y{x|����x�x���������}{x�y�xz��z�v�xy��}����}{xy����|��|w}y����~�|z�z�}�z�z{�w}{x��z}w����v|}�y��|�w�{�����x�x���������}{x�y���|�{������|xv
w�}z�|�z��
HEDIS Performance by CountyReport Year 2018; Measurement Year 2017
Northwest RegionDel Norte and Humboldt Counties
Page 11 of 16
���������� ��������������������� ��������� ���������� �����
!"#$%&'#�(%)*!+ !,&+!-�.!,!�&+/�0&1&�2!"+#*%'
�34� 3�4� �34� 5�4�
67899:
9;8<=:
678;>:
9687?:
?@8A9:
9>8A9:
>=8>?:
9@8A?:
?>879:
?7867:
7?8=9:
;?8@7:
A68>>:
9;8?@:
9?8>7:
9=86=:
9=87?:
>?8;>:
978>6:
?78<9:
?789?:
968;@:
A98A<:
9A8A<:
9<8<=:
668;?:
A?8<<:
7<8A7:
A<89?:
?@8A9:
?=8=A:
>;8;7:
;>8A;:
A>8>>:
A68;9:
9;8?@:
A;8?=:
A;8;7:
>>89<:
A98<;:
?=87>:
?=87<:
978<;:
;?87A:
A68=;:
9=8<A:
6>8;A:
A<8>6:
@?89?:
;A8?>:
?=879:
698@=:
<@8@7:
<6869:
;;8@@:
A=8A=:
9@8;6:
;68<6:
;68??:
76897:
A78@A:
69867:
6986>:
AA8@6:
<?8=A:
;68;A:
AA87>:
998AA:
;?8;?:
@;869:
<98A?:
668;A:
6<87;:
<68;9:
<@8?<:
<98;9:
;789=:
A;87;:
;@867:
;789=:
7<8?@:
;;8>>:
6;8;7:
6;8?>:
B �C�� D���EC� CE�F���G� H�
I�J��K����L�M$*)$�1%NO!NP&+Q%�,%R%,-�S&'%/�!+�02TUV'�+&#*!+&,�W%/*Q&*/�?=#$�1%NQ%+#*,%XI�F�D�Y���L�MP*+*P"P�1%NO!NP&+Q%�,%R%,-�S&'%/�!+�02TUV'�+&#*!+&,�W%/*Q&*/�7;#$�1%NQ%+#*,%X
�� ���� BJ�J �ZLJBZ �ZLZ
J��� D����C��C�[���� �C�����������C�����
��EC� �C����\���]��J�����J�F_
J��� D����C��C�[���� �C�����������C�����
��EC� �C����\���]���C���C��_
J��G� ���EC� �C���� �C��\J��]_
JK�CE ������J��C�C��C��4� ������C��JE�D���YC�G
J�����F���GC�C��\JJF]_
F� ���� ���������C�[�\F��]_
��KC� D�� ���������C�[�\���]
�GCDEG��E������C �C����� ����\���a]��������a
�����G���CK���C ������� ��\���]��FD��E�������
�����D�\b�c�d5�]
�����G���CK���C ������� ��\���]�������e �
�����G���CK���C ������� ��\���]����J��������D
\b�f]
�����G���CK���C ������� ��\���]����J������
�����D�\g5f]
�����G���CK���C ������� ��\���]����J���4���C�[
�����G���CK���C ������� ��\���]����EC� D
J�����C�����B��G�� �G�
�����DDC�[��C[G�FD��E��������\�F�]
�����C �C������JE�D��������\��J�]���������
��� � D� �E������ ����� ��\���]������� ���
� �
��� � D� �E������ ����� ��\���]��4C��DC������
��� � D�� �
h������� [C�[����EC�����L�Y�F �H�� C��\LF�]_
i�C[G��J���������� �E�������DC�[���B��C�C���j
�G��C� D�J��CKC���\i��]��������DC�[���B��C�C��
i�C[G��J���������� �E�������DC�[���B��C�C���j
�G��C� D�J��CKC���\i��]��������DC�[����G��C� DJ��CKC��
i�DD�GCDE�kC�C���C���G��aEl�c�Gl�3�Gl� �E�m�G��� ���
LC��\iac]998>6:
A?86?:
978=<:
6;87>:
6686?:
9A8A9:
>68@=:
A78>6:
?<87>:
?A8@;:
>A8;<:
;;899:
A=8;6:
9>8=6:
A98;9:
A@8@@:
;@8A9:
>68;;:
9@8=9:
668=;:
668<?:
9@8><:
A?8>A:
9;897:
9?86?:
6@8>9:
A789;:
<<8=;:
A@8;9:
?787@:
?787@:
7?8;@:
;989?:
A;8@A:
9=8=6:
9789>:
9=8==:
;?8A;:
<789;:
A@8?=:
6?87>:
?=8<@:
6A8==:
6?86A:
?@8>=:
698;=:
678==:
9A8==:
;?8<?:
A=8==:
?A897:
?@86=:
>789?:
;98>6:
;;89<:
;98>6:
6@8A9:
A<8==:
;A8=<:
>?8@6:
9=87;:
698?=:
6A8>7:
���������������������������������������������������������������������������������������G� �����[C��
��D������������ (%1!N#�.%&N�7=@6n�W%&'"N%P%+#�.%&N�7=@9
��D������KCE��4���U,,�oN!R*/%N'
�p�q�rstuvuwxyzxu{|�}|zw~y|w����|�|vxuy|�|�u�u��|����~�zxu�v�uw�~w|s�uv��z��~�zxuv���|y��ytzv�|��{|yw~w�z�w�wx|tzxu��wzt��|�syz�v��y�t�x�|�|�u�u��|����~�zxu�v���y�x�|����yus
t|zw~y|w��
HEDIS Performance by CountyReport Year 2018; Measurement Year 2017
Southeast RegionSolano, Yolo, and Napa Counties
Page 12 of 16
���� ���� ���� ����
����
� ���
� ��
����
�����
�����
�����
�����
����
���
����
���
�����
� ���
����
�����
����
�� ��
����
����
����
�� ��
�����
�����
�����
�� ��
�����
���
�����
�����
�����
� �
�� �
�����
�� ��
� ���
� ���
� �
�����
��� �
����
����
�� �
���
��� �
�����
�� ��
�����
�����
����
����
�����
����
�����
���
�����
�� ��
����
����
���
����
����
�����
�����
�����
� ��
����
�����
� ��
� ���
�����
�� ��
�� �
�� ��
�����
�� ��
���
� �
���
���
����
���
� �
� ���
������������������ ���!"�#$%
���%&#�% '()* �(+,� �*�-./,�. 0.�.�(
(��&���������#��1�2�#�3������%����3�#%�%���������������%
4�3�5�6�(/*��#�(+ 7
(��&���������#��1�2�#�3������%����3�#%�%���������������%
4�3�5�6�-�&#����%7
(%�!"�������������+�����4(�+57
(8���������2�(���9�������#���"�������(�&��%�:��!�(�&��
#���!���%�4(( 57
#��%��/����#�0�#�����1�4 /057
/�#8�����/����#�0�#�����1�4//05
/!���!����,""&��;������0���&%�4/,06<5�6�/�"9��<
/�"=#�!��%�8��-��9���%�/�#��4/-/5�6� �����3#�%%&#�
/���#���4>?@�A��5
/�"=#�!��%�8��-��9���%�/�#��4/-/5�6�*B��*C�"
/�"=#�!��%�8��-��9���%�/�#��4/-/5�6��9(?��/���#��
4>DE5
/�"=#�!��%�8��-��9���%�/�#��4/-/5�6��9(?��3��#
/���#���4F�E5
/�"=#�!��%�8��-��9���%�/�#��4/-/5�6��9(?����%���1
/�"=#�!��%�8��-��9���%�/�#��4/-/5�6���������(��������
2�#���=!#�=��!B
/���#�����1���1!� �����3#�%%&#��4/ 35
,""&��;�����%�2�#�(����%����%�4,�(6�5�6�/�"9���
3#�����������3�%�=�#�&"�/�#��433/5�6�3�%�=�#�&"�/�#�
3#�����������3�%�=�#�&"�/�#��433/5�6���"�����%%��2
3#�������/�#�
G%���2�,"�1��1�0�&���%�2�#�'�:� ��$�3����4' 357
H��1!��(%%�%%"��������/�&�%����1�2�#��&�#������I
3!B%�����(���8��B�4H//5�6�/�&�%����1�2�#��&�#�����
H��1!��(%%�%%"��������/�&�%����1�2�#��&�#������I
3!B%�����(���8��B�4H//5�6�/�&�%����1�2�#�3!B%�����(���8��B
H���6/!����J�%��%�����!��<#�K�@�!K���!K�����L�!�M��#%��2�'�2�
4H<@5�����
����
����
�����
�����
�����
��� �
����
� � �
����
�����
���
�����
��� �
� ��
�����
�����
�� �
����
�����
�����
�����
�����
����
�� �
����
�����
���
����
����
����
��� �
�� ��
�����
�����
�����
�����
�� ��
�����
���
�� ��
��� �
�����
����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
����
����
�����
�����
� ���
����
���
����
����
� ���
����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
����
� ��
�� �
� ��
�� �
�����
�� ��
����
��� �
�����
����
� ���
� �
�� ��
��������������������������������������������������������������������������0�&�!:�%��+�1���
�*-,0�3�#2�#"�����9B�/�&��B+�=�#��M��#���?DN����%&#�"����M��#���?�
OPQRSTUVR�WUXYPZ[\]U�_\YZ�_UZaPbYZP�\Za�OPZPc\�dPQZRYUV
e�(9�8���3'�fSYXS�gUhPc\ZbU�iUjUi�k\VUa�PZ�ldmnoV�Z\RYPZ\i�_UaYb\Ya���RS�gUbUZRYiUpe� ���:��3'�fcYZYcQc�gUhPc\ZbU�iUjUi�k\VUa�PZ�ldmnoV�Z\RYPZ\i�_UaYb\Ya� RS�gUbUZRYiUp
0������+�=�#��M��#WUgPR�qU\����r�_U\VQUcUZR�qU\����
0������3#�8���#��B=�nii�sPjYaUV
�t�u�vwxyzy{|}~|y�����~{�}�{�������z|y}����y�y���������~|y�z�y{��{�w�yz��~����~|yz����}��}x~z������}{�{�~�{�{|�x~|y��{~x����w}~�z��}�x�|�����y�y���������~|y�z���}�|������}yw
x�~{�}�{��
Southwest RegionLake, Marin, Mendocino, and Sonoma Counties
HEDIS Performance by CountyReport Year 2018; Measurement Year 2017
Page 13 of 16
Partnership HealthPlan of California Report Year 2018; Measurement Year 2017
Summary of Measures in the Primary Care Provider Quality Improvement Program (PCP QIP) included in the HEDIS 2018 External Accountability Set (EAS)
HEDIS Measures
2017 Transition PCP QIP
Measures
2018 PCP QIP
Measures
Alternate Measure in PCP QIP Measures
All-Cause Readmissions (ACR)*
Ambulatory Care (AMBA)*
Annual Monitoring for Patients on Persistent Medications (MPM)- ACE or ARB*
X X
Annual Monitoring for Patients on Persistent Medications (MPM)- Diuretics*
X X
Avoidance of Antibiotic Treatment in Adults with Acute Bronchitis (AAB)*
Asthma Medication Ration (AMR)* X
Breast Cancer Screening (BCS)* X
Cervical Cancer Screening (CCS) X X
Childhood Immunization Status (CIS) – Combo 3 X In the Transition Period, Family & Peds for DTaP and Peds for MMR.
Children and Adolescents’ Access to Primary Care Practitioners (CAP)* X X
Comprehensive Diabetes Care (CDC) – Blood Pressure
Comprehensive Diabetes Care (CDC) – Eye Exam X X
Comprehensive Diabetes Care (CDC) – HbA1c Adequate Control (<8) QIP measures: Good Control, HbA1c <9.
Comprehensive Diabetes Care (CDC) – HbA1c Poor Control (>9)* QIP measures: Good Control, HbA1c <9.
Comprehensive Diabetes Care (CDC) – HbA1c Testing
Comprehensive Diabetes Care (CDC) – Medical Attention for Nephropathy
X X
Controlling High Blood Pressure (CBP) X X
Immunizations for Adolescents (IMA) – Combo 2 X In the Transition Period, Pediatric Medicine practices reported on IMA-1
Prenatal and Postpartum Care (PPC) – Postpartum Care
Prenatal and Postpartum Care (PPC) – Timeliness of Prenatal Care
Use of Imaging Studies for Low Back Pain (LBP)*
Weight Assessment and Counseling for Children/Adolescents (WCC) – Counseling for Physical Activity
X X
Weight Assessment and Counseling for Children/Adolescents (WCC) – Counseling for Nutrition
X X
Well-Child Visits in the Third, Fourth, Fifth, and Sixth Years of Life (W34) X X *-Administrative Measures. The entire eligible population is used in calculating performance (versus a systematic sample drawn from the eligible population for the hybrid measures).
PCP QIP Measurement Set: http://www.partnershiphp.org/Providers/Qhttp://www.partnershiphp.org/Providers/Quality/Pages/Introduction-to-PCP-QIP-Current-Year.aspxuality/Pages/Introduction-to-PCP-QIP-Current-Year.aspx
Page 14 of 16
Partnership HealthPlan of CaliforniaReport Year 2018; Measurement Year 2017
Measurement Set Descriptions
HEDIS Measure Measure Indicator Measure Definition
Asthma Medication Ratio (AMR)*
5-11 Yrs 12-18 Yrs 19-50 Yrs
51-64 Yrs Total
The percentage of members ages 5-64 with persistent asthma who have a medication ratio of 0.50 or greater during 2017
Ambulatory Care (AMB)*
Outpatient Visits ED Visits
Summarized utilization of ambulatory care for members <1 yr. through 85+yrs
Avoidance of Antibiotic Treatment in Adults with Acute Bronchitis (AAB)*
The percentage of adults 18-64 years of age with a diagnosis of acute bronchitis who were not dispensed an antibiotic prescription
Breast Cancer Screening (BCS)*
The percentage of women 50–74 years of age who had one or more mammograms on or between October 1st, 2015 and December 31st 2017
Children & Adolescents’ Access to Primary Care Practitioners (CAP)*
12-24 Mths
25 Mths – 6 Yrs 7-11 Yrs 12-19 Yrs
The percentage of members 12 months - 6 years of age who had a visit with a PCP during 2017 Percentage of members 7-19 years who had a visit with a PCP during 2017 or 2016
Controlling High Blood Pressure (CBP)
Percentage of members 18-85 years of age who had a diagnosis of hypertension (HTN) and whose BP was adequately controlled:
18-59 years (<140/90mmHg) 60-85 years with diabetes (<140/90mmHg) 60-85 years without diabetes (<150/90mmHg)
Cervical Cancer Screening (CCS)
Percentage of women 21-64 years of age who were screened for cervical cancer:
21-64 years: Cervical Cytology within the last 3 years 30-64 years: Cervical Cytology with HPV co-testing within the last 5 years
Childhood Immunization Status (CIS-3)– Combo 3
Percentage of children 2 years of age who receive a series of vaccines (# of injections) by their second birthday:
DTaP: 4 Hep B: 3 PCV: 4 VZV: 1 IPV: 3 HiB: 3 MMR: 1
Comprehensive Diabetes Care (CDC)
Eye Exam
HbA1c Testing HbA1c Poor Control (>9.0%)
HbA1c Control (<8.0%) Medical Attn. for Nephropathy
Blood pressure control (<140/90 mmHg)
Percentage of members 18-75 years of age with diabetes (type1 and 2) who has completed each of the measure indicators.
Page 15 of 16
Partnership HealthPlan of CaliforniaReport Year 2018; Measurement Year 2017
Measurement Set Descriptions
Immunizations for Adolescents (IMA-2)– Combination 2
Percentage of adolescents 13 years of age who had the following:
One (1) Meningococcal vaccine (MCV) injection between 11-13 years old One (1) Tetanus, diphtheria toxoids and acellular pertussis vaccine (Tdap/Td) between 10-13 years old Two (2) HPV vaccines between 9-13 years old
Use of Imaging Studies for Low Back Pain (LBP)*
The percentage of members with a primary diagnosis of low back pain who did not have an imaging study (plain X-ray, MRI, CT scan) within 28 days of diagnosis
Prenatal & Postpartum Care (PPC)*
Timeliness of Prenatal Care Postpartum Care
Percentage of deliveries of live births between November 6, 2016 and November 5, 2017. The measure assesses the following:
Timeliness of Prenatal Care: prenatal visit in the first trimester OR within 42 days of enrollment to PHC Postpartum Care: postpartum care on or between 21 and 56 days after delivery
Annual Monitoring for Patients on Persistent Medications (MPM)*
ACE/ ARBs Diuretics
The percentage of members 18+ years of age who received at least 180 treatment days of ambulatory medication therapy for a select therapeutic agent during 2017 and at least one therapeutic monitoring event for the therapeutic agent in 2017
Weight Assessment & Counseling for Nutrition & Physical Activity for Children & Adolescents (WCC)
Counseling for nutrition Counseling for physical activity
Percentage of members 3-17 years of age who had an outpatient visit with a PCP or OB/GYN and who had evidence of the following during the measurement year:
Counseling for nutrition Counseling for physical activity
Well-Child Visits in the 3rd, 4th, 5th, & 6th Years of Life (W34)
Percentage of members 3-6 years of age who had one or more well-child visits with a PCP during the measurement year
*-Administrative Measures. The entire eligible population is used in calculating performance (versus a systematic sample drawn from the eligible population for the hybrid measures).
Page 16 of 16
HEDIS Measure Measure Indicator Measure Defintion