+ All Categories
Home > Documents > Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS ......Healthcare Effectiveness Data and...

Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS ......Healthcare Effectiveness Data and...

Date post: 23-Mar-2020
Category:
Upload: others
View: 3 times
Download: 0 times
Share this document with a friend
16
Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) Report Year 2018 Measurement Year 2017 Summary of Performance Page 1 of 16
Transcript
Page 1: Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS ......Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) Report Year 2018 . Measurement Year 2017 . Summary of Performance.

Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS)

Report Year 2018 Measurement Year 2017

Summary of Performance

Page 1 of 16

Page 2: Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS ......Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) Report Year 2018 . Measurement Year 2017 . Summary of Performance.

Partnership HealthPlan of California Report Year 2018; Measurement Year 2017

Table of Contents

Plan-wide & Regional Composite Score…………………………………………………………………………. Pg. 3 Summary of Performance below MPL…………………………………………………………………………….. Pg. 4 Performance by Region………………………………………………………………………………………………….. Pgs. 5-8

Summary of Performance by Region…………………………………………………………………… Pg. 5 Performance Relative to National Medicaid Benchmarks……………………………………. Pg. 6 Percentage Difference from Prior Year………………………………………………………………… Pg. 7 Percentile Ranking Change from Prior Year………………………………………………………… Pg. 8

Performance by County………………………………………………………………………………………………….. Pgs. 9-13 Summary of Performance by County…………………………………………………………………… Pg. 9 Northeast Region: Modoc, Trinity, Siskiyou, Shasta, and Lassen Counties…………... Pg. 10 Northwest Region: Del Norte and Humboldt Counties……………………………………….. Pg. 11 Southeast Region: Solano, Yolo, and Napa Counties…………………………………………... Pg. 12 Southwest Region: Lake, Marin, Mendocino, and Sonoma Counties…………………... Pg. 13

Summary of Measures in the PCP QIP included in the HEDIS 2018 Measurement Set…... Pg. 14 Measurement Set Descriptions………………………………………………………………………………………. Pgs. 15-16

Page 2 of 16

Page 3: Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS ......Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) Report Year 2018 . Measurement Year 2017 . Summary of Performance.

SOUTHEAST SOUTHWEST NORTHEAST NORTHWEST

2017 2018 2017 2018 2017 2018 2017 20180%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

61.90%

67.86%

52.38%54.76%

29.76%30.95%

35.71% 35.71%

RY2017 Avg: 45%RY2018 Avg: 47%

RY2017 - Total Points Earned: 151 Points out of 336 Total Points (21measures included)

Ø Measures excluded due to not being held accountable for HEDIS RY2017:AMB, CAP, ACR, and CDFØ Measures included: MPM (2 indicators), AAB, CCS, CIS- 3, CDC (6 indicators),CBP, PPC (2 indicators), LBP, WCC (2 indicators), & W34Ø Measures included, although plan was not held accountable for HEDIS RY2017: AMR, BCS, IMA-2Ø IMA-2 was a new measure; percenle is populated using same benchmarksas RY2018 due to inial benchmarks being established late in MY2017.

RY2018 - Total Points Earned: 159 Points out of 336 Total Points (21measures included)

Ø Measures excluded due to not being held accountable for HEDIS RY2018:ACR, AMB, CAP, and DSFØ Measures included: MPM (2 indicators), AAB, BCS, CCS, CIS- 3, CDC (6indicators), CBP, IMA- 2, PPC (2 indicators), AMR, LBP, WCC (2 indicators), &W34

Composite HEDIS Performance by Reporting Year Score = Points Earned / Possible Points. Points are awarded per measure based on percentile ranking:1 point for the 25th percentile, 2 for the 50th, 3 for the 75th, 4 for the 90th

Page 3 of 16

Page 4: Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS ......Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) Report Year 2018 . Measurement Year 2017 . Summary of Performance.

Partnership HealthPlan of California Report Year 2018; Measurement Year 2017

Summary of Performance below MPL relative to PY

Region Measure RY2017 RY2018 Northeast Annual Monitoring for Patients on Persistent

Medications (MPM)- ACE or ARB <MPL <MPL

Annual Monitoring for Patients on Persistent Medications (MPM)- Diuretics <MPL <MPL

Asthma Medication Ration (AMR)* <MPL <MPL

Breast Cancer Screening (BCS)* <MPL <MPL Childhood Immunization Status (CIS) – Combo 3 <MPL <MPL

Immunizations for Adolescents (IMA) – Combo 2** <MPL

Northwest Annual Monitoring for Patients on Persistent Medications (MPM)- ACE or ARB <MPL <MPL

Asthma Medication Ration (AMR)* <MPL <MPL

Breast Cancer Screening (BCS)* <MPL <MPL Childhood Immunization Status (CIS) – Combo 3 <MPL <MPL Comprehensive Diabetes Care (CDC) – Medical Attention for Nephropathy

<MPL <MPL

Well-Child Visits in the Third, Fourth, Fifth, and Sixth Years of Life (W34)

<MPL

Southwest Annual Monitoring for Patients on Persistent Medications (MPM)- ACE or ARB

<MPL

Annual Monitoring for Patients on Persistent Medications (MPM)- Diuretics

<MPL

Breast Cancer Screening (BCS)* <MPL Comprehensive Diabetes Care (CDC) – Medical Attention for Nephropathy

<MPL <MPL

Childhood Immunization Status (CIS) – Combo 3 <MPL Total <MPL 14 14

*-DHCS did not hold PHC accountable for year 1 reporting. **-IMA Combo2-first year (RY2017) did not have established benchmarks, DHCS holds PHC accountable for YR 2018.

Page 4 of 16

Page 5: Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS ......Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) Report Year 2018 . Measurement Year 2017 . Summary of Performance.

����

�������

���������

��������

� ��

��������

���

���

������

��

����

�����

���������

����������������������� !��"���! ����������#����$!!�#��%������&������'�(�! �)��� ��*���+�$&(*,

-./012�3.41�56789�:.4;<1.=.>2�3.41�567?@<==41A�0B�C.1B01=4>D.�EA�-.FG0>

*���#���� %�'���HI��JKK�C10LGM.1;

"� �����NN OPQH�$R*H OPQH�S$*H *PTH�$R*H *PTH�S$*H

UV���+��W,

XY��

YV��

ZY��

[ZY���+\�W,

]

^

?

_

7

]

_

^

_

^

_

`

7

^

]

_

^

5

�����������������������������������&�����ab�� �� !�\���b����aI����#�������Q��c��d

\���b��� OPQH�S$*H *PTH�$R*H *PTH�S$*H

R% �'��#�� !�R���a� ��#�H����)�������R'b����e����R#b���f� �#������+RRf,g

" )��������%��&��a�����"����+"&",�h��aRi#�H�����d

" )��������%��&��a�����"����+"&",�h�\�'�#���R������ ��! ��O���� ����I

())b��j��� ���! ��R' ���#�����+(\RhZ,�h�" )a �Z

�����������'�� ������b)�"����+��",�h�� ������b)�"���

T��� !�()�d��d�*�b'����! ��W e�f�#c������+Wf�,g

S���h"���'�k�������������l�'m�n��m�Y��m���'�o���p����� !�W�!��+Sln,

�\���b����R�� ��Ra %��������d�����! �)��#��W�%���+��W,�h�UV������#������

\���b����f�� e�����\���)b)����! �)��#��W�%���+\�W,�h�ZY������#������

\���b��� OPQH�$R*H OPQH�S$*H *PTH�S$*H

R��b���\ ��� ���d�! ����������� �������������\�'�#��� ���+\�\,�h�R"$� ��RQfg

R��b���\ ��� ���d�! ����������� �������������\�'�#��� ���+\�\,�h�&�b����#�g

R���)��\�'�#��� ��Q��� �+R\Q,g

f������"��#���*#������d�+f"*,g

"���'� '�())b��j��� ��*���b��+"(*hl,�h�" )a �l

" )��������%��&��a�����"����+"&",�h�\�'�#���R������ ��! ��O���� ����I

())b��j��� ���! ��R' ���#�����+(\RhZ,�h�" )a �Z

S���h"���'�k�������������l�'m�n��m�Y��m���'�o���p����� !�W�!��+Sln,

*���#��Q�� ���p���-./012�3.41�56789�:.4;<1.=.>2�3.41�567?

q�r�stuvwvxyz{yv|}�~}{x�z}x����}�}wyvz}�}�v�v��}������{yv�w�vx��x}t�vw��{����{yvw���}z��zu{w�}��|}zx�x�{�x�xy}u{yv��x{u��}�tz{�w��z�u�y�}�}�v�v��}������{yv�w���z�y�}����zvt�u}{x�z}x���

��������}��zy�}����t}x�u}{x�z}x�z}��zy}t�y���������}z}������t�}x�w�y����t�~{w{�}t��{z}���{wx�{����wy{��}���z�u}}yvw��x�}�v�v���}z��zu{w�}�y{z�}yx��s��r�{�x}��}{tuvxxv�w�su���{y�z���{z}����v�tz}w���st��}x�}wyx�s��}xx�y���zvu{z���{z}��z{�yvyv�w}zx����z}}wvw����z���vwv�{���}�z}xxv�w��

Partnership HealthPlan of CaliforniaHealthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS)

Report Year 2018; Measurement Year 2017Summary of Performance by Region

Page 5 of 16

Page 6: Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS ......Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) Report Year 2018 . Measurement Year 2017 . Summary of Performance.

�������� ���� � ������ ����� � �������

�������������������������������������������

�������������������� ������ !

�������������������������������������������

��������������������"��������!

��#$������������������� ��!

%����������� ���&����������$������� ������'��#

����� ����#������ �!

������������������������ ���!

���%���������������������������

�#���#����($$���)���������������(��*������$&��*

��$+��#����%��"��&������������"����� ����

������������������,-./01/�

��$+��#����%��"��&������������"������2���3�$

��$+��#����%��"��&������������"������& -�

���������,45�

��$+��#����%��"��&������������"������& -������

���������615�

��$+��#����%��"��&������������"������& -�

������

��$+��#����%��"��&������������"������������

���������������+#��+��#2

���������������#� ���������������� ��

($$���)����������� ������������(� �7������$&��7

�����������������+����$������������������+����$

����

�����������������+����$���������������$����������

�������������

�������($������������������8�'� ��9�������8 ��!

����#�� �����$���������������������������������:

�#2������ ���%��2���������������������������������

����#�� �����$���������������������������������:

�#2������ ���%��2�������������������������#2�����

���%��2

������#����;����������#��*��<�.�#<�=�#<�����>�#�?����

���8������*.�@ABCDE

FCBGCE

FFBACE

@FBCHE

FDBFDE

DIBG@E

IHB@AE

@IBHDE

@@B@HE

DFBGIE

JKBCFE

ICBDAE

IGBDAE

IABAKE

JFBFGE

FJBCCE

FDBFDE

FFBGHE

@DB@@E

IFBFIE

AJBJCE

IHBFDE

GDBACE

GDBHJE

DHBF@E

JFBKHE

IKBJGE

I@BGJE

FDBKHE

IIBDGE

IDBAJE

IJBI@E

I@BACE

@CBDKE

ICBHHE

KFBG@E

JFBGHE

@FBHCE

@FBJGE

DABCIE

JKBJJE

AFBGDE

IHB@CE

JJBAAE

JABGGE

IFBKGE

JFBGHE

IKBJDE

FGBJGE

ICBFHE

HABICE

IJBKIE

GCBCKE

@FBHCE

D@BIGE

JCBDIE

JJBFKE

I@BDFE

J@BCKE

JJBIHE

@KBGJE

JKB@JE

AABAIE

JFBDFE

@FBCHE

@IBI@E

@KBKGE

JIBGIE

AHBKCE

IJBAHE

@@BFFE

@GBDCE

@CBDDE

AFBDHE

DAB@FE

JCBAAE

@IBHCE

@ABAJE

FJBIFE

JHBJDE

DJBGDE

JKBCKE

@ABJHE

@DB@CE

�����������������������������������������������������������������������������������$����

��"(����������������$������+����?����7/-4L��������$����?����7/-MNOPQRPSTUVO�WOXTYZ[O�YR�\TYZRUTX�]OZVTZ�_OUVSTPab

c� &�%����8�dZe�fOPQRPSTUVO�XO[OXg�hTbO�RU�\ijklb�UTYZRUTX�]OZVTZ�GCY�fOPVOUYZXOmc� ���'���8�dSZUZSnS�fOPQRPSTUVO�XO[OXg�hTbO�RU�\ijklb�UTYZRUTX�]OZVTZ�KJY�fOPVOUYZXOm

7=� =/� M=� 1/�

@KBFFE

FJBACE

@KBJDE

F@BKGE

GHBIFE

FDBIFE

DCBDGE

FHBIGE

GDBKFE

GKB@KE

KGBCFE

JGBHKE

I@BDDE

FJBGHE

FGBDKE

FCB@CE

FCBKGE

DGBJDE

FKBD@E

GKBAFE

GKBFGE

F@BJHE

IFBIAE

FIBIAE

FABACE

@@BJGE

IGBAAE

KABIKE

IABFGE

GHBIFE

GCBCIE

DJBJKE

JDBIJE

IDBDDE

I@BJFE

FJBGHE

IJBGCE

IJBJKE

DDBFAE

IFBAJE

GCBKDE

GCBKAE

FKBAJE

JGBKIE

I@BCJE

FCBAIE

@DBJIE

IABD@E

HGBFGE

JIBGDE

GCBKFE

@FBHCE

AHBHKE

A@B@FE

JJBHHE

ICBICE

FHBJ@E

J@BA@E

J@BGGE

K@BFKE

IKBHIE

@FB@KE

@FB@DE

IIBH@E

AGBCIE

J@BJIE

IIBKDE

FFBIIE

JGBJGE

HJB@FE

AFBIGE

@@BJIE

@ABKJE

A@BJFE

AHBGAE

AFBJFE

JKBFCE

IJBKJE

JHB@KE

JKBFCE

KABGHE

JJBDDE

@JBJKE

@JBGDE

������������������ ���#$��9�

��������+����?���WOfRPY�oOTP�KCH@p�]OTbnPOSOUY�oOTP�KCHF

����������%�����2+�kXX�NPR[ZOPb

7q�r�stuvwvxyz{yv|}�~}{x�z}x����}�}wyvz}�}�v�v��}������{yv�w�vx��x}t�vw��{����{yvw���}z��zu{w�}��|}zx�x�{�x�xy}u{yv��x{u��}�tz{�w��z�u�y�}�}�v�v��}������{yv�w���z�y�}����zvt

u}{x�z}x��

HEDIS Regional PerformanceReport Year 2018; Measurement Year 2017

Performance Relative to National Medicaid Benchmarks

Page 6 of 16

Page 7: Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS ......Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) Report Year 2018 . Measurement Year 2017 . Summary of Performance.

���������� ��������� ������������� ���������� ����������� ������

!"#!$%&'!�()**!"!$#!�*"+,� ")+"�-!&"

.�/!&01"!0�%2&%�),3"+4!5�,+"!�%2&$�67�*"+,�3")+"�8!&"

.�/!&01"!0�%2&%�5!#9)$!5�,+"!�%2&$�67�*"+,�3")+"�8!&"

�� ����� :;�<��=�< :;�<�>��< �;?<��=�< �;?<�>��<

=��� ��������������� ��������������������@� �����A���B�C�=D�����=�EF

=��� ��������������� ��������������������@� �����A���B�C��������F

=��G� ���@� ����� ���A=��BF

=H�@ �������=��I����<�� ��������=@�����J�G=�����E����G���A==EBF

E�� ���D �������������AED�BF

D��H� ��D �������������ADD�B

DG�@G��@������K ������ ����AD��CLB�C�D��I��L

D�����G���H��� I�����D ���AD�DB�C�E���@���������D�������AM�N�OP�B

D�����G���H��� I�����D ���AD�DB�C��Q���R �

D�����G���H��� I�����D ���AD�DB�C��I=���D������AM�SB

D�����G���H��� I�����D ���AD�DB�C��I=�������D�������ATPSB

D�����G���H��� I�����D ���AD�DB�C��I=���<����

D�����G���H��� I�����D ���AD�DB�C���@� �=������������:��G��� �GQ

D����������G�E���@����������ADE�B

�����K ���������=@����������A��=C�B�C�D��I���

���� � �� �@������ �����D ���A��DB�C������ ����D ��

���� � �� �@������ �����D ���A��DB�C�<�������������� � ��D ��

?�������� �����@�������U�J�E �V�� ��AUE�BF

>�G��=���������� �@�D������������:�������W�GQ�� ��=��H�Q�A>DDB�C�D������������:������

>�G��=���������� �@�D������������:�������W�GQ�� ��=��H�Q�A>DDB�C�D�������������GQ�� �=��H�Q

>���CDG�@�X�������G��L�@Y�N�GY�Z�GY� �@�[�G��� �����U���A>LNB

\]_7

a]ab7

c]\7

_] 7

]6d7

\]bd7

e]c67

a]d7

c]f7

c]_7

c]be7

_]f_7

c]be7

_]e7

a]_b7

e]c7

a]6b7

_]_b7

a]6d7

`]b67

a6]ee7

c]ce7

_]fe7

\]\c7

_]fe7

e]a\7

e]a\7

6]ae7

a]e67

c]bc7

\]_c7

d]ab7

]f\7

`]ac7

`]fb7

ac]d7

f]\a7

c]be7

e]d67

d]c\7

a]d7

c]cc7

a]d7

`]6d7

6]\7

_]a\7

d]c\7

e]d67

a]db7

c]\7

e]a7

c]fd7

c]_7

a]__7

c]cc7

a]bc7

d]c\7

a]f67

a]\7

e]67

c]\f7

c]bf7

c]c7

_]eb7

_]ab7

a]bd7

c]b7

c]_7

a]e7

a]_67

_]6b7

_]af7

c]\e7

a]_b7

_]ed7

c]c67

c]c7

a]ac7

c]de7

c]\d7

c]_c7

a]a_7

c]_b7

a]c7

������������������������������������������������������������������������� ��������� ���

���������������� �g!3+"%�-!&"�_ca\h�/!&01"!,!$%�-!&"�_cab

����������H@���<Q��i99� "+4)5!"0

j�k�lmnopoqrstrouv�wvtqxsvqy�z{v�vprosv�v|o}o~|v����x|tro�p�oq�xqvm�op��t|�x|trop}��vs��sntp�v��uvsqxq�t�q�qrvntro��qtn�|v�mst�p��s�n�r{v�v|o}o~|v����x|tro�p���s�r{v�{�~som

nvtqxsvq�y

���k�~l������s���prs�|���������v�svtqv�opmo�trvq��vs��sntp�v�on�s�uvnvprL

Percentage Difference from Prior Year

HEDIS Regional PerformanceReport Year 2018; Measurement Year 2017

Page 7 of 16

Page 8: Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS ......Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) Report Year 2018 . Measurement Year 2017 . Summary of Performance.

���������� ��������� ������������� ���������� ����������� ������

!"#!$%&'!�()$*&$+�,-)$+!�."/0� "&/"�1!)"

2�3!)45"!�6!"#!$%&'!�")$*&$+�&06"/7!8�."/0� "&/"�1!)"2�3!)45"!�6!"#!$%&'!�")$*&$+�8!#"!)4!8��."/0� "&/"�1!)"

�� �����

9:�;��<�;

=>?@ =>?A

9:�;�B��;

=>?@ =>?A

�:C;��<�;

=>?@ =>?A

�:C;�B��;

=>?@ =>?A

<��� ��������������� ������������������

��D� �����E���F�G�<H�����<�IJ

<��� ��������������� ������������������

��D� �����E���F�G��������J

<��K� ���D� ����� ���E<��FJ

<L�D �������<��M����;�� ��������<D�����N�K

<�����I����K���E<<IFJ

I�� ���H �������������EIH�FJ

H��L� ��H �������������EHH�F

HK�DK��D������O ������ ����EH��GPF�G�H��M��P

H�����K���L��� M�����H ���EH�HF�G�I���D

���������H�������EQ�R�ST�F

H�����K���L��� M�����H ���EH�HF�G��U���V �

H�����K���L��� M�����H ���EH�HF�G��M<��

H�������EQ�WF

H�����K���L��� M�����H ���EH�HF�G��M<�������

H�������EXTWF

H�����K���L��� M�����H ���EH�HF�G��M<��

;����

H�����K���L��� M�����H ���EH�HF�G���D� �

<������������9��K��� �KU

H����������K�I���D����������EHI�F

�����O ���������<D����������E��<G�F�G�H��M���

���� � �� �D������ �����H ���E��HF�G������ ����

H ��

���� � �� �D������ �����H ���E��HF�G�;����������

���� � ��H ��

C�������� �����D�������Y�N�I �Z�� ��EYI�FJ

B�K��<���������� �D�H������������9�������[

�KU�� ��<��L�U�EBHHF�G�H������������9������

B�K��<���������� �D�H������������9�������[

�KU�� ��<��L�U�EBHHF�G�H�������������KU�� �

<��L�U

B���GHK�D�\�������K��P�D]�R�K]��K]� �D�_�K��� ��

���Y���EBPRF=%-

=%-

=%-

=%-

=%-

a=%-

@%-

=%-

>%-

>%-

>%-

>%-

>%-

a=%-

=%-

=%-

=%-

=%-

=%-

>%-

a=%-

@%-

=%-

=%-

>%-

>%-

=%-

@%-

a=%-

=%-

@%-

a=%-

@%-

a=%-

a=%-

a=%-

>%-

a=%-

@%-

a=%-

a=%-

a=%-

a=%-

>%-

>%-

=%-

=%-

@%-

>%-

a=%-

>%-

@%-

>%-

=%-

>%-

a=%-

=%-

>%-

>%-

>%-

>%-

>%-

=%-

=%-

a=%-

@%-

>%-

>%-

=%-

>%-

a=%-

=%-

b>%-

a=%-

@%-

a=%-

=%-

a=%-

@%-

a=%-

@%-

a=%-

=%-

a=%-

>%-

@%-

@%-

>%-

>%-

b>%-

>%-

b>%-

b>%-

@%-

@%-

>%-

@%-

>%-

@%-

@%-

b>%-

b>%-

>%-

@%-

@%-

>%-

=%-

=%-

@%-

@%-

>%-

>%-

>%-

@%-

b>%-

=%-

b>%-

>%-

>%-

>%-

b>%-

=%-

b>%-

@%-

=%-

=%-

b>%-

@%-

@%-

>%-

b>%-

b>%-

>%-

a=%-

>%-

>%-

>%-

>%-

@%-

a=%-

=%-

>%-

b>%-

@%-

@%-

@%-

@%-

@%-

a=%-

>%-

>%-

>%-

>%-

@%-

=%-

>%-

b>%-

=%-

b>%-

=%-

=%-

=%-

b>%-

a=%-

b>%-

=%-

a=%-

a=%-

������������������������������������������������������������������������� ��������� ���

���������������� �(!6/"%�1!)"�=>?Ac�3!)45"!0!$%�1!)"�=>?@

����������LD���;U��d''� "/7&8!"4

R

e�f�ghijkjlmnomjpq�rqolsnqlt�uvq�qkmjnq�qwjxjywq�z{zswomj{k�jl�slqh�jk�|ow|swomjkx�zqn}{niok|q�~pqnlsl�o�l�lmqiomj|�loizwq�hno�k�}n{i�mvq�qwjxjywq�z{zswomj{k�}{n�mvq�v�ynjh

iqolsnql�t�rgf�f�kq��iqolsnq�jk���������zqn|qkmjwq�jl�z{zswomqh�sljkx�loiq�yqk|vion�l�ol������������hsq�m{�jkjmjow�yqk|vion�l�yqjkx�qlmoywjlvqh�womq�jk�|owqkhon��qon�����t

HEDIS Regional PerformanceReport Year 2018; Measurement Year 2017

Percentile Ranking Change from Prior Year

Page 8 of 16

Page 9: Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS ......Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) Report Year 2018 . Measurement Year 2017 . Summary of Performance.

��������������� ��������������������������������������

������� !"#��$%��&''�(��)*+���

��,�-."��/����. ��,�0�1��"0,"�/����.����200���"!�,�--�3�����,#�4,05��",�����6/234�7

��������������������������������������

89:9

;<=>=;8

?9>9@A

?9:A>9

?=?B=89C

?DA?;A

>AEA

@9F9G

@H>F9G=>9

@A<=>

:A??H>

:ABH

DC@I9:F;

FH:�>9<;H

�J55�%�0� �05�,���K%�1J,�%

L�M� �N*�� O����P Q�R�S�T�(UV �R�S R��S �R�S W��S�TX(UV

YZ�$/2[�$ LX&L\&

L]L ]�_

U&LLab

\ ]b]\�

�_c_O

YZ�$/d2�$ X �e_Uc\

caU�b_ \a

�Zf$/2[�$ L_U&b_

�_U_

b&(&

�Zf$/d2�$ L_b_�&

�abc_O]b_

�& ]b

U& a

�g

��

h

W

W

W

g

g

i

g

h

h

g

i

h

h

R

R

h

R

h

R

h

g

g

h

W

i

R

R

g

g

R

���������������������������������������������������������������3"-�"KJ�",�0� ���,�"�����,j",k-�K%�1J,�%

lmnopq�rstuvw�sxyz{|s}�~s�}{vs}�vstuvws|�wu����p���svs����p�|us}��uw��uz|������s|���vs��z��}��yyu{�w��zs��uv�~ssw����}tsy���y�tsv�uv~��ys�w�v�sw}���zz���{}s

rs�|~�}}�u����~�{z�wuv����vs�����z|vs�����|uzs}ys�w}��yys}}�wu��v�~�v����vs��v�yw�w�u�sv}��pyvss������uv��z���y�z��stvs}}�u��� �

Partnership HealthPlan of CaliforniaHealthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS)

Report Year 2018; Measurement Year 2017

Page 9 of 16

Page 10: Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS ......Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) Report Year 2018 . Measurement Year 2017 . Summary of Performance.

���� ���� ���� ����

����

� ���

� ��

����

�����

�����

�����

�����

����

���

����

���

�����

� ���

����

�����

����

�� ��

����

����

����

�� ��

�����

�����

�����

�� ��

�����

���

�����

�����

�����

� �

�� �

�����

�� ��

� ���

� ���

� �

�����

��� �

����

����

�� �

���

��� �

�����

�� ��

�����

�����

����

����

�����

����

�����

���

�����

�� ��

����

����

���

����

����

�����

�����

�����

� ��

����

�����

� ��

� ���

�����

�� ��

�� �

�� ��

�����

�� ��

���

� �

���

���

����

���

� �

� ���

������������������ ���!"�#$%

���%&#�% �'(') �*+�+�, -+-.+,'/ -�0-�0 10--2�

0��&���������#��3�4�#�5������%����5�#%�%���������������%

6�5�7�8�0)2��#�0* 9

0��&���������#��3�4�#�5������%����5�#%�%���������������%

6�5�7�8�(�&#����%9

0%�!"�������������*�����60�*79

0:���������4�0���;�������#���"�������0�&��%�<��!�0�&��

#���!���%�600 79

#��%��)����#�-�#�����3�6 )-79

)�#:�����)����#�-�#�����3�6))-7

)!���!����+""&��=������-���&%�6)+-8>7�8�)�";��>

)�"?#�!��%�:��(��;���%�)�#��6)()7�8� �����5#�%%&#�

)���#���6@AB�C��7

)�"?#�!��%�:��(��;���%�)�#��6)()7�8�2D��2E�"

)�"?#�!��%�:��(��;���%�)�#��6)()7�8��;0A��)���#��

6@FG7

)�"?#�!��%�:��(��;���%�)�#��6)()7�8��;0A��5��#

)���#���6H�G7

)�"?#�!��%�:��(��;���%�)�#��6)()7�8��;0A����%���3

)�"?#�!��%�:��(��;���%�)�#��6)()7�8���������0��������

4�#���?!#�?��!D

)���#�����3���3!� �����5#�%%&#��6) 57

+""&��=�����%�4�#�0����%����%�6+�08�7�8�)�";���

5#�����������5�%�?�#�&"�)�#��655)7�8�5�%�?�#�&"�)�#�

5#�����������5�%�?�#�&"�)�#��655)7�8���"�����%%��4

5#�������)�#�

/%���4�+"�3��3�-�&���%�4�#�1�<� ��$�5����61 579

I��3!��0%%�%%"��������)�&�%����3�4�#��&�#������J

5!D%�����0���:��D�6I))7�8�)�&�%����3�4�#��&�#�����

I��3!��0%%�%%"��������)�&�%����3�4�#��&�#������J

5!D%�����0���:��D�6I))7�8�)�&�%����3�4�#�5!D%�����0���:��D

I���8)!����K�%��%�����!��>#�L�B�!L���!L�����M�!�,��#%��4�1�4�

6I>B7�����

�����

�����

�����

����

����

����

�����

�����

�����

����

����

����

����

�����

����

����

�� �

����

�� ��

�� ��

�����

����

�����

�����

����

����

����

����

�����

�����

�����

�� �

����

���

�����

�����

����

�� ��

����

����

�����

�����

�����

�� ��

�����

��� �

�����

����

���

�� ��

�����

�� ��

�����

���

�� ��

�� �

�� ��

����

� ���

��� �

����

�����

�����

�����

����

�����

�����

����

����

���

�����

�����

�����

����

�����

����

�����

���

���

� ���

�����

����

��� �

�����

����

����

�� �

�� ��

���

� �

�����

�����

�����

�����

�����

���

�����

�����

����

����

�����

�����

��� �

�����

������������������������������������������������������������������������������#�!��%��*�3���

�2(+-�5�#4�#"�����;D�)�&��D*�?�#��,��#���AFN����%&#�"����,��#���A�

OPQRSTUVR�WTXYPZ

[P\P]�_QYZYR�aYVbYPc�aSUVRU�UZ\�dUVVTZ�ePcZRYTV

f�0;�:���51�gSYXS�hTQiPQjUZ]T�kTlTk�mUVT\�PZ�OenopV�ZURYPZUk�[T\Y]UY\���RS�hTQ]TZRYkTqf� ���<��51�gjYZYjcj�hTQiPQjUZ]T�kTlTk�mUVT\�PZ�OenopV�ZURYPZUk�[T\Y]UY\� RS�hTQ]TZRYkTq

-������*�?�#��,��#WThPQR�rTUQ����s�[TUVcQTjTZR�rTUQ����

-������5#�:���#��D?�okk�tQPlY\TQV

u�v�wxyz{z|}~�}z������|�~�|�������{}z~����z�z����������}z�{�z|��|�x�z{��������}z{����~��~y�{������~|�|���|�|}�y�}z��|�y����x~��{��~�y�}�����z�z����������}z�{���~�}������~zx

y��|�~�|�� M

Northeast RegionModoc, Trinity, Siskiyou, Shasta, and Lassen Counties

HEDIS Performance by CountyReport Year 2018; Measurement Year 2017

Page 10 of 16

Page 11: Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS ......Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) Report Year 2018 . Measurement Year 2017 . Summary of Performance.

���� ���� ���� ����

����

� ���

� ��

����

�����

�����

�����

�����

����

���

����

���

�����

� ���

����

�����

����

�� ��

����

����

����

�� ��

�����

�����

�����

�� ��

�����

���

�����

�����

�����

� �

�� �

�����

�� ��

� ���

� ���

� �

�����

��� �

����

����

�� �

���

��� �

�����

�� ��

�����

�����

����

����

�����

����

�����

���

�����

�� ��

����

����

���

����

����

�����

�����

�����

� ��

����

�����

� ��

� ���

�����

�� ��

�� �

�� ��

�����

�� ��

���

� �

���

���

����

���

� �

� ���

������������������ ���!"�#$%

&�'(�)���*+�,-./-�01234256781�91:19;�<6=1>�47�?@ABC=�76D.4769�E1>.86.>���D-�012817D.91F&� ���G��*+�,5.7.5H5�01234256781�91:19;�<6=1>�47�?@ABC=�76D.4769�E1>.86.>� D-�012817D.91F

�IJKL�*�#M�#"�����(N�O�P��NQ�R�#��S��#���TUV����%P#�"����S��#���T�

?42D-W1=D�X1/.47Y19�?42D1�67>�ZH5<49>D�@4H7D.1=

���%P#�% JI+��[Q�I �\� [+J�

'��P���������#��]�M�#�*������%����*�#%�%���������������%��*�_�

'OI��#�'Q a

'��P���������#��]�M�#�*������%����*�#%�%���������������%��*�_�

J�P#����%a

'%�!"�������������Q�����'�Q_a

')���������M�'���(�������#���"�������'�P��%�G��!�'�P��� #���!���%

'' _a

#��%��O����#�L�#�����]� OL_a

O�#)�����O����#�L�#�����]�OOL_

O!���!����K""P��b������L���P%�OKLc_��O�"(��c

O�"R#�!��%�)��J��(���%�O�#��OJO_�� �����*#�%%P#��O���#��

dTe�f��_

O�"R#�!��%�)��J��(���%�O�#��OJO_��IN��Ig�"

O�"R#�!��%�)��J��(���%�O�#��OJO_���('T��O���#���dUh_

O�"R#�!��%�)��J��(���%�O�#��OJO_���('T��*��#�O���#���i�h_

O�"R#�!��%�)��J��(���%�O�#��OJO_���('T����%���]

O�"R#�!��%�)��J��(���%�O�#��OJO_����������'���������M�#

��R!#�R��!N

O���#�����]���]!� �����*#�%%P#��O *_

K""P��b�����%�M�#�'����%����%�K�'�_��O�"(���

*#�����������*�%�R�#�P"�O�#��**O_��*�%�R�#�P"�O�#�

*#�����������*�%�R�#�P"�O�#��**O_����"�����%%��M�*#�������O�#�

\%���M�K"�]��]�L�P���%�M�#�+�G� ��$�*����+ *_a

j��]!��'%%�%%"��������O�P�%����]�M�#��P�#������k�*!N%����

'���)��N�jOO_��O�P�%����]�M�#��P�#�����

j��]!��'%%�%%"��������O�P�%����]�M�#��P�#������k�*!N%����

'���)��N�jOO_��O�P�%����]�M�#�*!N%�����'���)��N

j���O!����l�%��%�����!��c#�m�e�!m���!m�����n�!�S��#%��M�+�M��jce_ �����

��� �

�����

�����

�����

����

����

����

�����

�����

�����

�� �

� ��

�����

����

���

��� �

�����

�����

� ��

�����

�����

����

�����

�����

�����

�� �

�����

�����

�� ��

�����

��� �

� ��

���

� ��

���

����

����

����

���

�����

� ���

����������������������������������������������������������������������������#�!G�%��Q�]���

L������Q�R�#��S��#X1042D�o162����p�E16=H21517D�o162����

L������*#�)���#��NR�B99�q24:.>12=

rs�t�uvwxyxz{|}{x~����}z�|�z�������y{x|����x�x���������}{x�y�xz��z�v�xy��}����}{xy����|��|w}y����~�|z�z�}�z�z{�w}{x��z}w����v|}�y��|�w�{�����x�x���������}{x�y���|�{������|xv

w�}z�|�z��

HEDIS Performance by CountyReport Year 2018; Measurement Year 2017

Northwest RegionDel Norte and Humboldt Counties

Page 11 of 16

Page 12: Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS ......Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) Report Year 2018 . Measurement Year 2017 . Summary of Performance.

���������� ��������������������� ��������� ���������� �����

!"#$%&'#�(%)*!+ !,&+!-�.!,!�&+/�0&1&�2!"+#*%'

�34� 3�4� �34� 5�4�

67899:

9;8<=:

678;>:

9687?:

?@8A9:

9>8A9:

>=8>?:

9@8A?:

?>879:

?7867:

7?8=9:

;?8@7:

A68>>:

9;8?@:

9?8>7:

9=86=:

9=87?:

>?8;>:

978>6:

?78<9:

?789?:

968;@:

A98A<:

9A8A<:

9<8<=:

668;?:

A?8<<:

7<8A7:

A<89?:

?@8A9:

?=8=A:

>;8;7:

;>8A;:

A>8>>:

A68;9:

9;8?@:

A;8?=:

A;8;7:

>>89<:

A98<;:

?=87>:

?=87<:

978<;:

;?87A:

A68=;:

9=8<A:

6>8;A:

A<8>6:

@?89?:

;A8?>:

?=879:

698@=:

<@8@7:

<6869:

;;8@@:

A=8A=:

9@8;6:

;68<6:

;68??:

76897:

A78@A:

69867:

6986>:

AA8@6:

<?8=A:

;68;A:

AA87>:

998AA:

;?8;?:

@;869:

<98A?:

668;A:

6<87;:

<68;9:

<@8?<:

<98;9:

;789=:

A;87;:

;@867:

;789=:

7<8?@:

;;8>>:

6;8;7:

6;8?>:

B �C�� D���EC� CE�F���G� H�

I�J��K����L�M$*)$�1%NO!NP&+Q%�,%R%,-�S&'%/�!+�02TUV'�+&#*!+&,�W%/*Q&*/�?=#$�1%NQ%+#*,%XI�F�D�Y���L�MP*+*P"P�1%NO!NP&+Q%�,%R%,-�S&'%/�!+�02TUV'�+&#*!+&,�W%/*Q&*/�7;#$�1%NQ%+#*,%X

�� ���� BJ�J �ZLJBZ �ZLZ

J��� D����C��C�[���� �C�����������C�����

��EC� �C����\���]��J�����J�F_

J��� D����C��C�[���� �C�����������C�����

��EC� �C����\���]���C���C��_

J��G� ���EC� �C���� �C��\J��]_

JK�CE ������J��C�C��C��4� ������C��JE�D���YC�G

J�����F���GC�C��\JJF]_

F� ���� ���������C�[�\F��]_

��KC� D�� ���������C�[�\���]

�GCDEG��E������C �C����� ����\���a]��������a

�����G���CK���C ������� ��\���]��FD��E�������

�����D�\b�c�d5�]

�����G���CK���C ������� ��\���]�������e �

�����G���CK���C ������� ��\���]����J��������D

\b�f]

�����G���CK���C ������� ��\���]����J������

�����D�\g5f]

�����G���CK���C ������� ��\���]����J���4���C�[

�����G���CK���C ������� ��\���]����EC� D

J�����C�����B��G�� �G�

�����DDC�[��C[G�FD��E��������\�F�]

�����C �C������JE�D��������\��J�]���������

��� � D� �E������ ����� ��\���]������� ���

� �

��� � D� �E������ ����� ��\���]��4C��DC������

��� � D�� �

h������� [C�[����EC�����L�Y�F �H�� C��\LF�]_

i�C[G��J���������� �E�������DC�[���B��C�C���j

�G��C� D�J��CKC���\i��]��������DC�[���B��C�C��

i�C[G��J���������� �E�������DC�[���B��C�C���j

�G��C� D�J��CKC���\i��]��������DC�[����G��C� DJ��CKC��

i�DD�GCDE�kC�C���C���G��aEl�c�Gl�3�Gl� �E�m�G��� ���

LC��\iac]998>6:

A?86?:

978=<:

6;87>:

6686?:

9A8A9:

>68@=:

A78>6:

?<87>:

?A8@;:

>A8;<:

;;899:

A=8;6:

9>8=6:

A98;9:

A@8@@:

;@8A9:

>68;;:

9@8=9:

668=;:

668<?:

9@8><:

A?8>A:

9;897:

9?86?:

6@8>9:

A789;:

<<8=;:

A@8;9:

?787@:

?787@:

7?8;@:

;989?:

A;8@A:

9=8=6:

9789>:

9=8==:

;?8A;:

<789;:

A@8?=:

6?87>:

?=8<@:

6A8==:

6?86A:

?@8>=:

698;=:

678==:

9A8==:

;?8<?:

A=8==:

?A897:

?@86=:

>789?:

;98>6:

;;89<:

;98>6:

6@8A9:

A<8==:

;A8=<:

>?8@6:

9=87;:

698?=:

6A8>7:

���������������������������������������������������������������������������������������G� �����[C��

��D������������ (%1!N#�.%&N�7=@6n�W%&'"N%P%+#�.%&N�7=@9

��D������KCE��4���U,,�oN!R*/%N'

�p�q�rstuvuwxyzxu{|�}|zw~y|w����|�|vxuy|�|�u�u��|����~�zxu�v�uw�~w|s�uv��z��~�zxuv���|y��ytzv�|��{|yw~w�z�w�wx|tzxu��wzt��|�syz�v��y�t�x�|�|�u�u��|����~�zxu�v���y�x�|����yus

t|zw~y|w��

HEDIS Performance by CountyReport Year 2018; Measurement Year 2017

Southeast RegionSolano, Yolo, and Napa Counties

Page 12 of 16

Page 13: Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS ......Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) Report Year 2018 . Measurement Year 2017 . Summary of Performance.

���� ���� ���� ����

����

� ���

� ��

����

�����

�����

�����

�����

����

���

����

���

�����

� ���

����

�����

����

�� ��

����

����

����

�� ��

�����

�����

�����

�� ��

�����

���

�����

�����

�����

� �

�� �

�����

�� ��

� ���

� ���

� �

�����

��� �

����

����

�� �

���

��� �

�����

�� ��

�����

�����

����

����

�����

����

�����

���

�����

�� ��

����

����

���

����

����

�����

�����

�����

� ��

����

�����

� ��

� ���

�����

�� ��

�� �

�� ��

�����

�� ��

���

� �

���

���

����

���

� �

� ���

������������������ ���!"�#$%

���%&#�% '()* �(+,� �*�-./,�. 0.�.�(

(��&���������#��1�2�#�3������%����3�#%�%���������������%

4�3�5�6�(/*��#�(+ 7

(��&���������#��1�2�#�3������%����3�#%�%���������������%

4�3�5�6�-�&#����%7

(%�!"�������������+�����4(�+57

(8���������2�(���9�������#���"�������(�&��%�:��!�(�&��

#���!���%�4(( 57

#��%��/����#�0�#�����1�4 /057

/�#8�����/����#�0�#�����1�4//05

/!���!����,""&��;������0���&%�4/,06<5�6�/�"9��<

/�"=#�!��%�8��-��9���%�/�#��4/-/5�6� �����3#�%%&#�

/���#���4>?@�A��5

/�"=#�!��%�8��-��9���%�/�#��4/-/5�6�*B��*C�"

/�"=#�!��%�8��-��9���%�/�#��4/-/5�6��9(?��/���#��

4>DE5

/�"=#�!��%�8��-��9���%�/�#��4/-/5�6��9(?��3��#

/���#���4F�E5

/�"=#�!��%�8��-��9���%�/�#��4/-/5�6��9(?����%���1

/�"=#�!��%�8��-��9���%�/�#��4/-/5�6���������(��������

2�#���=!#�=��!B

/���#�����1���1!� �����3#�%%&#��4/ 35

,""&��;�����%�2�#�(����%����%�4,�(6�5�6�/�"9���

3#�����������3�%�=�#�&"�/�#��433/5�6�3�%�=�#�&"�/�#�

3#�����������3�%�=�#�&"�/�#��433/5�6���"�����%%��2

3#�������/�#�

G%���2�,"�1��1�0�&���%�2�#�'�:� ��$�3����4' 357

H��1!��(%%�%%"��������/�&�%����1�2�#��&�#������I

3!B%�����(���8��B�4H//5�6�/�&�%����1�2�#��&�#�����

H��1!��(%%�%%"��������/�&�%����1�2�#��&�#������I

3!B%�����(���8��B�4H//5�6�/�&�%����1�2�#�3!B%�����(���8��B

H���6/!����J�%��%�����!��<#�K�@�!K���!K�����L�!�M��#%��2�'�2�

4H<@5�����

����

����

�����

�����

�����

��� �

����

� � �

����

�����

���

�����

��� �

� ��

�����

�����

�� �

����

�����

�����

�����

�����

����

�� �

����

�����

���

����

����

����

��� �

�� ��

�����

�����

�����

�����

�� ��

�����

���

�� ��

��� �

�����

����

�����

�����

�����

�����

�����

�����

�����

�����

����

����

�����

�����

� ���

����

���

����

����

� ���

����

�����

�����

�����

�����

�����

�����

�����

����

� ��

�� �

� ��

�� �

�����

�� ��

����

��� �

�����

����

� ���

� �

�� ��

��������������������������������������������������������������������������0�&�!:�%��+�1���

�*-,0�3�#2�#"�����9B�/�&��B+�=�#��M��#���?DN����%&#�"����M��#���?�

OPQRSTUVR�WUXYPZ[\]U�_\YZ�_UZaPbYZP�\Za�OPZPc\�dPQZRYUV

e�(9�8���3'�fSYXS�gUhPc\ZbU�iUjUi�k\VUa�PZ�ldmnoV�Z\RYPZ\i�_UaYb\Ya���RS�gUbUZRYiUpe� ���:��3'�fcYZYcQc�gUhPc\ZbU�iUjUi�k\VUa�PZ�ldmnoV�Z\RYPZ\i�_UaYb\Ya� RS�gUbUZRYiUp

0������+�=�#��M��#WUgPR�qU\����r�_U\VQUcUZR�qU\����

0������3#�8���#��B=�nii�sPjYaUV

�t�u�vwxyzy{|}~|y�����~{�}�{�������z|y}����y�y���������~|y�z�y{��{�w�yz��~����~|yz����}��}x~z������}{�{�~�{�{|�x~|y��{~x����w}~�z��}�x�|�����y�y���������~|y�z���}�|������}yw

x�~{�}�{��

Southwest RegionLake, Marin, Mendocino, and Sonoma Counties

HEDIS Performance by CountyReport Year 2018; Measurement Year 2017

Page 13 of 16

Page 14: Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS ......Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) Report Year 2018 . Measurement Year 2017 . Summary of Performance.

Partnership HealthPlan of California Report Year 2018; Measurement Year 2017

Summary of Measures in the Primary Care Provider Quality Improvement Program (PCP QIP) included in the HEDIS 2018 External Accountability Set (EAS)

HEDIS Measures

2017 Transition PCP QIP

Measures

2018 PCP QIP

Measures

Alternate Measure in PCP QIP Measures

All-Cause Readmissions (ACR)*

Ambulatory Care (AMBA)*

Annual Monitoring for Patients on Persistent Medications (MPM)- ACE or ARB*

X X

Annual Monitoring for Patients on Persistent Medications (MPM)- Diuretics*

X X

Avoidance of Antibiotic Treatment in Adults with Acute Bronchitis (AAB)*

Asthma Medication Ration (AMR)* X

Breast Cancer Screening (BCS)* X

Cervical Cancer Screening (CCS) X X

Childhood Immunization Status (CIS) – Combo 3 X In the Transition Period, Family & Peds for DTaP and Peds for MMR.

Children and Adolescents’ Access to Primary Care Practitioners (CAP)* X X

Comprehensive Diabetes Care (CDC) – Blood Pressure

Comprehensive Diabetes Care (CDC) – Eye Exam X X

Comprehensive Diabetes Care (CDC) – HbA1c Adequate Control (<8) QIP measures: Good Control, HbA1c <9.

Comprehensive Diabetes Care (CDC) – HbA1c Poor Control (>9)* QIP measures: Good Control, HbA1c <9.

Comprehensive Diabetes Care (CDC) – HbA1c Testing

Comprehensive Diabetes Care (CDC) – Medical Attention for Nephropathy

X X

Controlling High Blood Pressure (CBP) X X

Immunizations for Adolescents (IMA) – Combo 2 X In the Transition Period, Pediatric Medicine practices reported on IMA-1

Prenatal and Postpartum Care (PPC) – Postpartum Care

Prenatal and Postpartum Care (PPC) – Timeliness of Prenatal Care

Use of Imaging Studies for Low Back Pain (LBP)*

Weight Assessment and Counseling for Children/Adolescents (WCC) – Counseling for Physical Activity

X X

Weight Assessment and Counseling for Children/Adolescents (WCC) – Counseling for Nutrition

X X

Well-Child Visits in the Third, Fourth, Fifth, and Sixth Years of Life (W34) X X *-Administrative Measures. The entire eligible population is used in calculating performance (versus a systematic sample drawn from the eligible population for the hybrid measures).

PCP QIP Measurement Set: http://www.partnershiphp.org/Providers/Qhttp://www.partnershiphp.org/Providers/Quality/Pages/Introduction-to-PCP-QIP-Current-Year.aspxuality/Pages/Introduction-to-PCP-QIP-Current-Year.aspx

Page 14 of 16

Page 15: Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS ......Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) Report Year 2018 . Measurement Year 2017 . Summary of Performance.

Partnership HealthPlan of CaliforniaReport Year 2018; Measurement Year 2017

Measurement Set Descriptions

HEDIS Measure Measure Indicator Measure Definition

Asthma Medication Ratio (AMR)*

5-11 Yrs 12-18 Yrs 19-50 Yrs

51-64 Yrs Total

The percentage of members ages 5-64 with persistent asthma who have a medication ratio of 0.50 or greater during 2017

Ambulatory Care (AMB)*

Outpatient Visits ED Visits

Summarized utilization of ambulatory care for members <1 yr. through 85+yrs

Avoidance of Antibiotic Treatment in Adults with Acute Bronchitis (AAB)*

The percentage of adults 18-64 years of age with a diagnosis of acute bronchitis who were not dispensed an antibiotic prescription

Breast Cancer Screening (BCS)*

The percentage of women 50–74 years of age who had one or more mammograms on or between October 1st, 2015 and December 31st 2017

Children & Adolescents’ Access to Primary Care Practitioners (CAP)*

12-24 Mths

25 Mths – 6 Yrs 7-11 Yrs 12-19 Yrs

The percentage of members 12 months - 6 years of age who had a visit with a PCP during 2017 Percentage of members 7-19 years who had a visit with a PCP during 2017 or 2016

Controlling High Blood Pressure (CBP)

Percentage of members 18-85 years of age who had a diagnosis of hypertension (HTN) and whose BP was adequately controlled:

18-59 years (<140/90mmHg) 60-85 years with diabetes (<140/90mmHg) 60-85 years without diabetes (<150/90mmHg)

Cervical Cancer Screening (CCS)

Percentage of women 21-64 years of age who were screened for cervical cancer:

21-64 years: Cervical Cytology within the last 3 years 30-64 years: Cervical Cytology with HPV co-testing within the last 5 years

Childhood Immunization Status (CIS-3)– Combo 3

Percentage of children 2 years of age who receive a series of vaccines (# of injections) by their second birthday:

DTaP: 4 Hep B: 3 PCV: 4 VZV: 1 IPV: 3 HiB: 3 MMR: 1

Comprehensive Diabetes Care (CDC)

Eye Exam

HbA1c Testing HbA1c Poor Control (>9.0%)

HbA1c Control (<8.0%) Medical Attn. for Nephropathy

Blood pressure control (<140/90 mmHg)

Percentage of members 18-75 years of age with diabetes (type1 and 2) who has completed each of the measure indicators.

Page 15 of 16

Page 16: Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS ......Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) Report Year 2018 . Measurement Year 2017 . Summary of Performance.

Partnership HealthPlan of CaliforniaReport Year 2018; Measurement Year 2017

Measurement Set Descriptions

Immunizations for Adolescents (IMA-2)– Combination 2

Percentage of adolescents 13 years of age who had the following:

One (1) Meningococcal vaccine (MCV) injection between 11-13 years old One (1) Tetanus, diphtheria toxoids and acellular pertussis vaccine (Tdap/Td) between 10-13 years old Two (2) HPV vaccines between 9-13 years old

Use of Imaging Studies for Low Back Pain (LBP)*

The percentage of members with a primary diagnosis of low back pain who did not have an imaging study (plain X-ray, MRI, CT scan) within 28 days of diagnosis

Prenatal & Postpartum Care (PPC)*

Timeliness of Prenatal Care Postpartum Care

Percentage of deliveries of live births between November 6, 2016 and November 5, 2017. The measure assesses the following:

Timeliness of Prenatal Care: prenatal visit in the first trimester OR within 42 days of enrollment to PHC Postpartum Care: postpartum care on or between 21 and 56 days after delivery

Annual Monitoring for Patients on Persistent Medications (MPM)*

ACE/ ARBs Diuretics

The percentage of members 18+ years of age who received at least 180 treatment days of ambulatory medication therapy for a select therapeutic agent during 2017 and at least one therapeutic monitoring event for the therapeutic agent in 2017

Weight Assessment & Counseling for Nutrition & Physical Activity for Children & Adolescents (WCC)

Counseling for nutrition Counseling for physical activity

Percentage of members 3-17 years of age who had an outpatient visit with a PCP or OB/GYN and who had evidence of the following during the measurement year:

Counseling for nutrition Counseling for physical activity

Well-Child Visits in the 3rd, 4th, 5th, & 6th Years of Life (W34)

Percentage of members 3-6 years of age who had one or more well-child visits with a PCP during the measurement year

*-Administrative Measures. The entire eligible population is used in calculating performance (versus a systematic sample drawn from the eligible population for the hybrid measures).

Page 16 of 16

HEDIS Measure Measure Indicator Measure Defintion


Recommended