Date post: | 05-Jul-2018 |
Category: |
Documents |
Upload: | adli-nurfakhri |
View: | 245 times |
Download: | 0 times |
of 30
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
1/30
HEMOROID INTERNA
GR II
PembimbinShanti AMahasiswa
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
2/30
IDENTITAS PASIEN Pasien KeteranganNama Ny. TasiahUmur !" tahunAlamat #$. %uaran &. N'."( ).
R*.+&",RT.++-
Rumah Sendiri
Jenis Kelamin Perem uanAgama Is$amPendidikan SMA TamatPekerjaan Ibu rumah tanggaStatus
Perkawinan
Meni/ah Mem unyai !
'rang ana/Telah diobati
sebelumnya
%e$um
Alergi obat Tida/Sistem
pembayaran
%P#S
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
3/30
ANAMNESIS 0e$uhan 1tama %uang air besar berdarah
0e$uhan Tambahan
Nyeri saat buang air besar dan teraba ben2'$an ada dubur saatbuang air besar.
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
4/30
RI*A3AT PEN3A0ITSE0ARANG Pada awa$nya /urang $ebih & tahun yang $a$u4 /eti/a asien hami$ana/ /etiga4 asien menge$uh nyeri saat buang air besar 5%A%6yang dirasa/an terus menerus. Nyeri dirasa/an hi$ang timbu$4/eti/a %A%.Setia buang air besar4 asien merasa nyeri di daerah dubur4 teta itida/ ada darah saat buang air besarnya. %iasanya asien buangair besar $an7ar4 teta i se2a/ /e$uhan mun7u$ buang air besar tida/$an7ar. Se$ain /e$uhan tersebut4 asien 2uga merasa terda atsebuah ben2'$an di daerah duburnya
Namun asien hanya menghirau/an dan mengangga hanyaben2'$an biasa. Namun sema/in $ama ben2'$an tersebut dirasasema/in besar. %en2'$an tersebut hi$ang timbu$. Saat asien
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
5/30
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
6/30
RI*A3AT PEN3A0IT DAH191 Pasien sudah mun7u$ ben2'$an ada dubur /urang $ebih & tahunyang $a$u saat asien sedang hami$. Riwayat /en7ing manisdisang/a$. Iwayat nyeri dada disang/a$. Tida/ ada riwayat ernahdirawat di rumah sa/it
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
7/30
RI*A3AT PEN3A0IT0E91ARGA Pasien menyang/a$ ada yang memi$i/i /e$uhan yang sama dengan
asien di /e$uarganya. Pasien tingga$ bersama suami4 dan /etigaana/nya.
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
8/30
GENOGRAM
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
9/30
DATA ANGGOTA 0E91ARGNO NA A U U! STATUS J"N#S
K"$A #N
P"K"!JAAN !#%A&AT
P"N&AK#T
A' Tn. Susi$' !! thn Suami 9a/i $a/i Su ir ribadi Sehat
A' An. Desi && thn 0a/a/ Perem uan Pe$a2ar SD Sehat
A' An. Rid' - thn Adi/ 9a/i $a/i T0 Sehat
A' An. A$mas ; bu$an Adi/ Perem uan Sehat
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
10/30
RI*A3AT SO
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
11/30
Rumah yang ditem ati '$eh asien ini ada$ah rumah ribadi yangdida at dari warisan 'rang tua asien. %angunan rumah satu$antai4 ter$ihat /'/'h dengan temb'/ dari batu bata4 ata rumahterbuat dari genteng dan $antai dari /erami/. Ter$ihat $angit $angitrumah asien /urang terawat dan berdebu. 9uas rumah asien
se/itar &+ m > ? m. Pasien memi$i/i " /amar tidur4 ruang tamu4da ur. dan satu /amar mandi. P'sisi rumah terda at di daerah yang7u/u adat endudu/ dengan en7ahayaan yang /urang 7u/u .Pada ruang tamu terda at 8enti$asi & intu dan " 2ende$a yangda at dibu/a. Terda at 8enti$asi & intu dan tida/ mengguna/an A<
ada ruang tidur.
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
12/30
0amar mandi 2uga diguna/an sebagai tem at untu/ men7u7i ba2u.Pada /amar mandi asien terda at 2amban 2'ng/'/. Sumber airrumah asien menari/ air tanah dengan mengguna/an 'm a airdengan mere/ Shimizu dengan /eda$aman &+ meter. #ara/ antarasumber air dengan septictank /urang dari &+ meter sumber
tanah diguna/an untu/ mandi dan /e er$uan men7u7i $ainnya. Airyang di guna/an untu/ di /'nsumsi dan /e er$uan masa/ seharihari mengguna/an air isi u$ang. Setia hari membuang sam ah /e
embuangan sam ah yang $eta/ nya /urang $ebih "+ meter darirumah asien
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
13/30
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
14/30
RI*A3AT PSI0OSOSIA90E91ARGA Pasien menga/u tida/ memi$i/i masa$ah da$am /e$uarga4 e/er2aan4mau un $ing/ungannya. Hubungan s'sia$ asien dengan /e$uargaharm'nis dan bai/4 begitu 2uga dengan tetangga rumah asien dana/ti= da$am er/um u$an /emasyara/atan.
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
15/30
PEMERI0SAAN )ISI0 0eadaan 1mum dan Tanda tanda 8ita$ termasu/ status gi@i 0esadaran :
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
16/30
PEMERI0SAAN )ISI0 Status Gi@i : N'rma$ Tanda ita$ : Te/anan Darah: &"+,B+ mmHg Nadi : B- > , menit
Perna=asan : &B > , menit Suhu : !(4! <
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
17/30
0e a$a: D%N 9eher: D%N Th'ra>: D%N Abd'men: D%N
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
18/30
STAT1S 9O0A9IS Anus : Ins e/si : tam a/ ben2'$an beru/uran +4; > & 7m4 warna samadengan /u$it se/itar4 darah 5F64 si/atri/ 5 64 us 5 6
Pa$ asi : teraba ben2'$an beru/uran +4; > & 7m arah 2am &&4 nyeriada ben2'$an 5F64 /'nsistensi /enya$4 da at digera//an4
ermu/aan $i7in
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
19/30
DIAGNOSIS HO9ISTI0 ASPE0 PERSONA9 0e$uhan utama : %A% berdarah 0e/hawatiran : Pasien /hawatir /e$uhannya yang dirasa/an a/ansema/in berat.
Hara an : Pasien berhara agar /e$uhannya segera hi$ang danda at bera/ti8itas /emba$i.
ASPE0 09INIS Diagn'sa /er2a : hem'rr'id interna grade II
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
20/30
ASPE0 RESI0O INTERNA9 Pasien terdiagn'sa hem'r'id interna grade II berdasar/ananamnesis4 emeri/saan si/
Riwayat hami$ !> asien da at mening/at/an risi/' ter2adinnyahem'rrh'id /arena mening/at/annya te/anan intraabd'mina$
asien Pasien tida/ su/a sayur sayuran dan 2arang ma/an buah0esadaran asien a/an enya/itnya masih /urang. Pasien 2arangber'bat dan merasa/an er$u ber'bat /eti/a /e$uhannya sangatberat.
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
21/30
ASPE0 PSI0OSOSIA9 0E91ARGA DAN 9ING01NGAN Pasien berhubungan bai/ dengan /e$uarga dan $ing/unganse/itarnya.
Pasien sering ma/an ma/anan yang edas
DERA#AT )1NGSIONA9
Dera2at satu : asien tida/ memi$i/i /eterbatasan bera/ti tas danmasih da at me$a/u/an e/er2aan sendiri.
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
22/30
DIAGNOSTI0 HO9ISTI0Aspek
Personal
"(aluasi )
*Keluhan+
kekhawatiran danharapan pasien'
"dukasi )- emberikan
in,ormasi
mengenai
penyakit yang
dialami pasien+
penyebab+gejala klinis+
pengobatan+
prognosis+
serta
pen-egahannya
'- eyakinkan
pasien bahwapenyakitnya
Pasien
. jam - Keluhan
dan
kekhawatiran pasien
dan
keluarga
dapat
berkurang'- Pasien
dapat
mengertitentang
penyakit+
pen-egahan
dan
pengobatan
atas
penyakit
yangdialami
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
23/30
Aspek Klinis
/emorrhoid interna grade ##
"(aluasi )
* Pemeriksaan tanda (ital dan 0sik umum'
Terapi
edikamentosa )
S1 .23 tablet
4it' K .23 tablet
Analgetik 523 tablet
Anusol 323supp 6malam7
Non* edikamentosa )- "dukasi mengenai hemorroid- engin,ormasikan -ara pakai obat- "dukasi tentang pola makan yang
teratur+ perbanyak makanan berisi serat'
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
24/30
5 Aspek !esiko #nternal
- !iwayat hamil 52 pasien
dapat meningkatkan risikoterjadinnya hemorrhoid
karena meningkatkannya
tekanan intraabdominal
pasien- Sehari 8 hari pasien jarang
mengonsumsi bahan
makanan yang memiliki
banyak serat
- Kesadaran pasien akanpenyakitnya masih kurang'
Pasien jarang berobat dan
merasakan perlu berobat
ketika keluhannya sangat
berat
"dukasi )
-engin,ormasikan pasien agar
mengggunkan K9 agar tidak hamil+
sehingga dapat menurunkan risiko
kekambuhan hemorroid- Pasien dianjurkan untuk mengonsumsi
makanan yang mengandung banyak
serat+ agar mempermudah proses
de,ekasi+ sehingga tidak perlu lama
lama di toilet- inum air paling sedikit . liter atau :
gelas- Pasien harus meningkatkan kesadaran
akan penyakit yang sedang diderita+
pasien harus memeriksakan gejala
yang dirasakan sebelum menjadi lebih
berat
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
25/30
Aspek
psikososial+
keluarga dan
lingkungan
- Pasien
berhubun
gan baik
dengan
keluargadan
lingkunga
n
sekitarny
a'
- Pasien
sering
makan
makananyang
"dukasi)- Tetap menjaga
hubungan
yang baik
antar sesama
anggota
keluarga'
memoti(asi
pasien agar
memperhatikan
kesehatannya- edukasi pasien
untuk
mengurangi
makan
makanan yang
pedas'
Pasien
dan
keluarg
apasie
n
3
hari
Pasien beserta
keluarga
serumah dapat
berhubungan
baik dengan
sesama dan
anggota
keluarga dan
tidak menjadi
beban pikiran'
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
26/30
K"S# PU$AN P"NATA$AKSANAANPAS#"N ;A$A 9#NAAN P"!TA A As e/ ers'na$:0e$uhan : %A% berdarah
0e/hawatiran :Pasien /hawatir /e$uhan yang dirasa/an /arena /e$uhan be$um ber/urangHara an : Pasien berhara agar segera sembuh
As e/ 0$inis:Diagn'sa /er2a : Hem'rr'id interna grade II
As e/ Resi/' Interna$:Pasien hami$ tiga /a$i da at mening/at/an risi/' ter2adinya Hem'rr'id
Pasien 2arang /'nsumsi ma/anan berserat sehingga su$it %A% dan da at mening/atan risi/' Hem'rr'id 0urangnya engetahuan asien mengenai Hem'rr'id 0urangnya /esadaran asien tentang enya/it yang ia derita
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
27/30
As e/ si/'s'sia$4 /e$uarga4 dan $ing/ungan:Pasien tingga$ di rumah bersama suami dan /etiga ana/nya.
Di /e$uarga yang tingga$ serumah dengan asien tida/ ada yangmenga$ami /e$uhan yang sama.
0ebersihan $ing/ungan rumah asien /urang.
Dera2at =ungsi'na$: Dera2at satu yaitu asien tida/ memi$i/i/eterbatasan bera/ti tas dan masih da at me$a/u/an e/er2aansendiri.
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
28/30
1AKTO! P"N;UKUN<T"!S"$"SA#KANN&A ASA$A/K"S"/ATAN PAS#"N : Pasien dan /e$uarga mau mengi/uti an2uran d'/ter untu/menghindari enyebab dan mengurangi resi/' 5/ehami$an4 %A%su$it4 2arang /'nsumsi ma/anan berserat6
Pasien dan /e$uarga mau dia2a/ be/er2a sama da$ammenye$esai/an masa$ah /esehatan asien
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
29/30
1AKTO! P"N
8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA
30/30
!"N=ANA P"NATA$AKSANAANPAS#"N S"$ANJUTN&A !en-ana penatalaksanaan pasien selanjutnya Teta memberi semangat asien untu/ memeri/sa/an diri /e d'/ter dan/'ntr'$Memberi in='rmasi mengenai en7egahan dan tata$a/sana sederhana
enya/it tersebut
Mem'nit'r er/embangan enya/it asien Mem'nit'r ma/anan dan minuman yang di/'nsumsi