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PRIMER SEMESTRE MEDICINA
| Date post: | 20-Jul-2015 |
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PRIMER SEMESTRE
MEDICINA
figura 1
La Cirugiacutea de hemorroides es la eliminacioacuten de venas inflamadas alrededor del ano (hemorroides) Las hemorroides pueden estar dentro o fuera de la piel alrededor del recto
Nombres alternativosHemorroidectomiacutea
Figura 2
Las hemorroides se pueden extirpar quiruacutergicamente mediante una grapadora especial o suturas (puntos de sutura) En la cual el paciente puede estar sedado y sin dolor (anestesia local o espinal) o dormido y sin sentir dolor (bajo anestesia general) Despueacutes de extirpar las hemorroides es posible que tenga puntos de sutura los cuales se disuelven por siacute solas y tapones de gasa para reducir el sangrado
Los riesgos de la cirugiacutea son
SangradoInfeccioacuten
Los riesgos de cualquier anestesia son
Reacciones a los medicamentosLos problemas respiratorios neumoniacuteaProblemas del corazoacuten
Rev Esc Enferm USP43(spe2)1244-1249 dez 2009 tab
Figura 3
Ingerir agua de 6 ndash 8 vasos al dia aumentar gradualmente la fibra insoluble de 25-30 g diacutea (frutas verduras cereales o suplementos) evitar una ingesta excesiva de cafeiacutena evitar una ingesta excesiva de grasas
Figura 4
ANTECEDENTES Este estudio prospectivo y aleatorizado para comparar dos diferentes teacutecnicas de anestesia local anestesia local peri anal y el bloqueo del nervio pudendo que se utiliza para hemorroidectomiacutea bisturiacute armoacutenico (HSH)
MEacuteTODOS Un total de 120 pacientes con hemorroides grado III o IV fueron elegidos al azar para realizar SAS (60 pacientes bajo anestesia local - Grupo A y 60 pacientes en el bloqueo del nervio pudendo - Grupo B)
RESULTADOS La analgesia perioperatoria adicional durante el procedimiento fue necesaria en 37 pacientes del grupo A y 18 pacientes del grupo B (P lt0001) Un total de 27 pacientes del grupo A y 8 pacientes del grupo B (P lt0001) requiere analgesia postoperatoria aparte de los analgeacutesicos estaacutendar administrada Una diferencia estadiacutesticamente significativa a favor del segundo grupo (B) - (P lt0003) se encontroacute en el punto de descarga de alta del hospital cuando el nuacutemero de pacientes que pudieron ser dados de alta del hospital el mismo diacutea de la operacioacuten y el primer diacutea postoperatorio fue el paraacutemetro de comparacioacuten Grupo B (P lt0001) fue superior al grupo local con respecto a EVA dolor al alta para el grupo de pacientes que fueron dados de alta en el diacutea de la cirugiacutea (51 frente a 22)
CONCLUSIOacuteN Estos datos sugieren que el SAS realiza bajo bloqueo del nervio pudendo es una teacutecnica segura y eficaz
Tech Coloproctol 2010 Nov14 Suppl 1S1-3
General Surgery Department University Hospital of Larissa Mezourlo 41110 Larissa Greece
Figura 6
Figura 5
La hemorroidectomiacutea es una excelente teacutecnica para el tratamiento de las hemorroides grado III y IV pero va asociada invariablemente a dolor postoperatorio La mucosectomiacutea con stapler circular- procedimiento para prolapso y hemorroides-(PPH) ha demostrado menor dolor y recuperacioacuten maacutes raacutepida No se ha encontrado reportes de la teacutecnica en nuestro paiacutes Objetivo Evaluar la eficacia y seguridad del PPH en pacientes portadores de hemorroides grado III y IV con prolapso de mucosa rectal Material y meacutetodo Estudio retrospectivo tipo serie de casos de pacientes operados de hemorroides grado III -IV con prolapso de mucosa rectal entre diciembre de 1998 hasta diciembre
2007 en el Hospital de Emergencias Grau - EsSalud Hospital G Almenara I - EsSalud y Cliacutenica SanBorja Resultados Se estudiaron 18 pacientes (13 hombres 5 mujeres) La hospitalizacioacuten promedio fue de 12 diacuteas El tiempo operatorio promedio fue de 175 minutos El 944 de los pacientes no refirioacute dolor o eacuteste fue leve Un paciente presentoacute sangrado postoperatorio importante a nivel de la liacutenea de grapas que prolongoacute su hospitalizacioacuten una paciente presentoacute dolor intenso y una paciente presentoacute una fiacutestula rectovaginal Conclusiones La teacutecnica de PPH es efectiva para tratar la sintomatologiacutea de las hemorroides grado III y IV con prolapso mucoso a corto y mediano plazo(AU)
Sobre la base de la constatacioacuten comuacuten de aumento de la presioacuten de reposo del canal anal en pacientes con hemorroides los meacutetodos para reducir la presioacuten del esfiacutenter anal interno en estos pacientes incluida la esfinterotomiacutea lateral interna y la dilatacioacuten manual del ano (procedimiento Sentildeor) habiacutea sido defendido en el pasado hoy en diacutea estos procedimientos son principalmente de intereacutes histoacuterico Un estudio del procedimiento Sentildeor para tratar las hemorroides internas de segundo y tercer grado con una mediana de seguimiento de 17 antildeos encontroacute una tasa de recurrencia casi el 40 y una tasa de 52 de la incontinencia Esfinterotomiacutea lateral interna de vez en cuando se lleva a cabo si los pacientes se encontroacute que tanto una fisura y hemorroides extensa en el momento de la cirugiacutea de las hemorroides
La hemorroidectomiacutea es el procedimiento quiruacutergico de eleccioacuten para el cuarto grado y algunas hemorroides de tercer grado y rara vez es necesaria para las hemorroides de primero o segundo grado Hemorroidectomiacutea se puede hacer con anestesia local regional o general Si los bordes de la mucosa estaacuten cerradas o parcialmente abiertos despueacutes de la extirpacioacuten del tejido hemorroidal es una cuestioacuten de preferencia ya que los resultados y la severidad del dolor postoperatorio son similares con ambos enfoques En uno de los pocos estudios a largo plazo de la hemorroidectomiacutea hemorroides recurrentes se encontraron en 26 a una mediana de seguimiento de 17 antildeos pero soacutelo el 11 de los pacientes es necesario un procedimiento adicional
El paciente generalmente es dado de alta el mismo diacutea de la intervencioacuten pero bajo condiciones o sugerencias como las que se citaran a continuacioacuten para optimizar su recuperacioacuten
Tomar uacutenicamente los medicamento asignadas por el medico en las dosis y frecuencias dadas Figura 7
Podraacute retirar los vendajes la misma noche de la intervencioacuten
sentarse en una tina con agua tibia varias veces al diacutea
Mantener los apoacutesitos en la herida hasta que esta deje de supurar o drenar
Prevenir el estrentildeimientoFigura 8
Hay varias opciones disponibles para el tratamiento de las hemorroides sintomaacuteticas y la mayoriacutea de los pacientes tienen alivio con meacutetodos invasivos o miacutenimamente conservadora La cirugiacutea es efectiva para la terapia inicial en pacientes seleccionados en aquellos cuyos siacutentomas son refractarios a medidas maacutes conservadoras
bull Estrentildeimiento
bull Infeccioacuten sangrado
bull Regreso de hemorroides
bull Incapacidad para defecar y orinar
Figura 9
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyp=lampas=googampac=404 (1)
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyoverviewadam20fdid=Adamv2_002939ampsection=Full_Article (2)
httpdecsbvsbrEhomepageehtm (3) y figura 1
httpdynawebebscohostcomDetailid=AN+116475ampsid=cd374179-f143-4edb-a0ca-7a60fcf68e84sessionmgr114 (4)
httpwwwncbinlmnihgovpubmed20683750dopt=Abstract (5)
httpsearchscieloorgq=HEMORROIDECTOMIAampwhere=ORG (6)
httpwwwuihealthcarecomtopicsdigestivesystemdige4424html (7)
httpbasesbiremebrcgi-binwxislindexeiahonlineIsisScript=iahiahxisampbase=LILACSamplang=eampnextAction=lnkampisisFrom=1ampcount=10ampexprSearch=hemorroidectomia (8)
httpwwwuptodatecomcontentstreatment-of-hemorrhoidssource=search_resultampselectedTitle=1~6H1 (10)
httpwwwmdconsultcombookspagedoeid=4-u10-B978-1-4160-6189-200125-6--s0050ampisbn=978-1-4160-6189-2amptype=bookPageampsectionEid=4-u10-B978-1-4160-6189-200125-6--s0065ampuniqId=237235312-3 (9)
Imaacutegenes obtenidas de
httpwwwgooglecomimageshl=esampsource=hpampq=HEMORROIDECTOMIAampgbv=2ampbiw=1436ampbih=699 (figs 25789)
httpwwwabcfarmanetinediasprespuestasagosto_080807081_hemorroidesshtml fig6
httpwwwaurorahealthcareorgyourhealthhealthgategetcontentaspURLhealthgate=22121238html22 fig3
httpespaperblogcomdesarterializacion-hemorroidal-transanal-436088 fig4
figura 1
La Cirugiacutea de hemorroides es la eliminacioacuten de venas inflamadas alrededor del ano (hemorroides) Las hemorroides pueden estar dentro o fuera de la piel alrededor del recto
Nombres alternativosHemorroidectomiacutea
Figura 2
Las hemorroides se pueden extirpar quiruacutergicamente mediante una grapadora especial o suturas (puntos de sutura) En la cual el paciente puede estar sedado y sin dolor (anestesia local o espinal) o dormido y sin sentir dolor (bajo anestesia general) Despueacutes de extirpar las hemorroides es posible que tenga puntos de sutura los cuales se disuelven por siacute solas y tapones de gasa para reducir el sangrado
Los riesgos de la cirugiacutea son
SangradoInfeccioacuten
Los riesgos de cualquier anestesia son
Reacciones a los medicamentosLos problemas respiratorios neumoniacuteaProblemas del corazoacuten
Rev Esc Enferm USP43(spe2)1244-1249 dez 2009 tab
Figura 3
Ingerir agua de 6 ndash 8 vasos al dia aumentar gradualmente la fibra insoluble de 25-30 g diacutea (frutas verduras cereales o suplementos) evitar una ingesta excesiva de cafeiacutena evitar una ingesta excesiva de grasas
Figura 4
ANTECEDENTES Este estudio prospectivo y aleatorizado para comparar dos diferentes teacutecnicas de anestesia local anestesia local peri anal y el bloqueo del nervio pudendo que se utiliza para hemorroidectomiacutea bisturiacute armoacutenico (HSH)
MEacuteTODOS Un total de 120 pacientes con hemorroides grado III o IV fueron elegidos al azar para realizar SAS (60 pacientes bajo anestesia local - Grupo A y 60 pacientes en el bloqueo del nervio pudendo - Grupo B)
RESULTADOS La analgesia perioperatoria adicional durante el procedimiento fue necesaria en 37 pacientes del grupo A y 18 pacientes del grupo B (P lt0001) Un total de 27 pacientes del grupo A y 8 pacientes del grupo B (P lt0001) requiere analgesia postoperatoria aparte de los analgeacutesicos estaacutendar administrada Una diferencia estadiacutesticamente significativa a favor del segundo grupo (B) - (P lt0003) se encontroacute en el punto de descarga de alta del hospital cuando el nuacutemero de pacientes que pudieron ser dados de alta del hospital el mismo diacutea de la operacioacuten y el primer diacutea postoperatorio fue el paraacutemetro de comparacioacuten Grupo B (P lt0001) fue superior al grupo local con respecto a EVA dolor al alta para el grupo de pacientes que fueron dados de alta en el diacutea de la cirugiacutea (51 frente a 22)
CONCLUSIOacuteN Estos datos sugieren que el SAS realiza bajo bloqueo del nervio pudendo es una teacutecnica segura y eficaz
Tech Coloproctol 2010 Nov14 Suppl 1S1-3
General Surgery Department University Hospital of Larissa Mezourlo 41110 Larissa Greece
Figura 6
Figura 5
La hemorroidectomiacutea es una excelente teacutecnica para el tratamiento de las hemorroides grado III y IV pero va asociada invariablemente a dolor postoperatorio La mucosectomiacutea con stapler circular- procedimiento para prolapso y hemorroides-(PPH) ha demostrado menor dolor y recuperacioacuten maacutes raacutepida No se ha encontrado reportes de la teacutecnica en nuestro paiacutes Objetivo Evaluar la eficacia y seguridad del PPH en pacientes portadores de hemorroides grado III y IV con prolapso de mucosa rectal Material y meacutetodo Estudio retrospectivo tipo serie de casos de pacientes operados de hemorroides grado III -IV con prolapso de mucosa rectal entre diciembre de 1998 hasta diciembre
2007 en el Hospital de Emergencias Grau - EsSalud Hospital G Almenara I - EsSalud y Cliacutenica SanBorja Resultados Se estudiaron 18 pacientes (13 hombres 5 mujeres) La hospitalizacioacuten promedio fue de 12 diacuteas El tiempo operatorio promedio fue de 175 minutos El 944 de los pacientes no refirioacute dolor o eacuteste fue leve Un paciente presentoacute sangrado postoperatorio importante a nivel de la liacutenea de grapas que prolongoacute su hospitalizacioacuten una paciente presentoacute dolor intenso y una paciente presentoacute una fiacutestula rectovaginal Conclusiones La teacutecnica de PPH es efectiva para tratar la sintomatologiacutea de las hemorroides grado III y IV con prolapso mucoso a corto y mediano plazo(AU)
Sobre la base de la constatacioacuten comuacuten de aumento de la presioacuten de reposo del canal anal en pacientes con hemorroides los meacutetodos para reducir la presioacuten del esfiacutenter anal interno en estos pacientes incluida la esfinterotomiacutea lateral interna y la dilatacioacuten manual del ano (procedimiento Sentildeor) habiacutea sido defendido en el pasado hoy en diacutea estos procedimientos son principalmente de intereacutes histoacuterico Un estudio del procedimiento Sentildeor para tratar las hemorroides internas de segundo y tercer grado con una mediana de seguimiento de 17 antildeos encontroacute una tasa de recurrencia casi el 40 y una tasa de 52 de la incontinencia Esfinterotomiacutea lateral interna de vez en cuando se lleva a cabo si los pacientes se encontroacute que tanto una fisura y hemorroides extensa en el momento de la cirugiacutea de las hemorroides
La hemorroidectomiacutea es el procedimiento quiruacutergico de eleccioacuten para el cuarto grado y algunas hemorroides de tercer grado y rara vez es necesaria para las hemorroides de primero o segundo grado Hemorroidectomiacutea se puede hacer con anestesia local regional o general Si los bordes de la mucosa estaacuten cerradas o parcialmente abiertos despueacutes de la extirpacioacuten del tejido hemorroidal es una cuestioacuten de preferencia ya que los resultados y la severidad del dolor postoperatorio son similares con ambos enfoques En uno de los pocos estudios a largo plazo de la hemorroidectomiacutea hemorroides recurrentes se encontraron en 26 a una mediana de seguimiento de 17 antildeos pero soacutelo el 11 de los pacientes es necesario un procedimiento adicional
El paciente generalmente es dado de alta el mismo diacutea de la intervencioacuten pero bajo condiciones o sugerencias como las que se citaran a continuacioacuten para optimizar su recuperacioacuten
Tomar uacutenicamente los medicamento asignadas por el medico en las dosis y frecuencias dadas Figura 7
Podraacute retirar los vendajes la misma noche de la intervencioacuten
sentarse en una tina con agua tibia varias veces al diacutea
Mantener los apoacutesitos en la herida hasta que esta deje de supurar o drenar
Prevenir el estrentildeimientoFigura 8
Hay varias opciones disponibles para el tratamiento de las hemorroides sintomaacuteticas y la mayoriacutea de los pacientes tienen alivio con meacutetodos invasivos o miacutenimamente conservadora La cirugiacutea es efectiva para la terapia inicial en pacientes seleccionados en aquellos cuyos siacutentomas son refractarios a medidas maacutes conservadoras
bull Estrentildeimiento
bull Infeccioacuten sangrado
bull Regreso de hemorroides
bull Incapacidad para defecar y orinar
Figura 9
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyp=lampas=googampac=404 (1)
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyoverviewadam20fdid=Adamv2_002939ampsection=Full_Article (2)
httpdecsbvsbrEhomepageehtm (3) y figura 1
httpdynawebebscohostcomDetailid=AN+116475ampsid=cd374179-f143-4edb-a0ca-7a60fcf68e84sessionmgr114 (4)
httpwwwncbinlmnihgovpubmed20683750dopt=Abstract (5)
httpsearchscieloorgq=HEMORROIDECTOMIAampwhere=ORG (6)
httpwwwuihealthcarecomtopicsdigestivesystemdige4424html (7)
httpbasesbiremebrcgi-binwxislindexeiahonlineIsisScript=iahiahxisampbase=LILACSamplang=eampnextAction=lnkampisisFrom=1ampcount=10ampexprSearch=hemorroidectomia (8)
httpwwwuptodatecomcontentstreatment-of-hemorrhoidssource=search_resultampselectedTitle=1~6H1 (10)
httpwwwmdconsultcombookspagedoeid=4-u10-B978-1-4160-6189-200125-6--s0050ampisbn=978-1-4160-6189-2amptype=bookPageampsectionEid=4-u10-B978-1-4160-6189-200125-6--s0065ampuniqId=237235312-3 (9)
Imaacutegenes obtenidas de
httpwwwgooglecomimageshl=esampsource=hpampq=HEMORROIDECTOMIAampgbv=2ampbiw=1436ampbih=699 (figs 25789)
httpwwwabcfarmanetinediasprespuestasagosto_080807081_hemorroidesshtml fig6
httpwwwaurorahealthcareorgyourhealthhealthgategetcontentaspURLhealthgate=22121238html22 fig3
httpespaperblogcomdesarterializacion-hemorroidal-transanal-436088 fig4
La Cirugiacutea de hemorroides es la eliminacioacuten de venas inflamadas alrededor del ano (hemorroides) Las hemorroides pueden estar dentro o fuera de la piel alrededor del recto
Nombres alternativosHemorroidectomiacutea
Figura 2
Las hemorroides se pueden extirpar quiruacutergicamente mediante una grapadora especial o suturas (puntos de sutura) En la cual el paciente puede estar sedado y sin dolor (anestesia local o espinal) o dormido y sin sentir dolor (bajo anestesia general) Despueacutes de extirpar las hemorroides es posible que tenga puntos de sutura los cuales se disuelven por siacute solas y tapones de gasa para reducir el sangrado
Los riesgos de la cirugiacutea son
SangradoInfeccioacuten
Los riesgos de cualquier anestesia son
Reacciones a los medicamentosLos problemas respiratorios neumoniacuteaProblemas del corazoacuten
Rev Esc Enferm USP43(spe2)1244-1249 dez 2009 tab
Figura 3
Ingerir agua de 6 ndash 8 vasos al dia aumentar gradualmente la fibra insoluble de 25-30 g diacutea (frutas verduras cereales o suplementos) evitar una ingesta excesiva de cafeiacutena evitar una ingesta excesiva de grasas
Figura 4
ANTECEDENTES Este estudio prospectivo y aleatorizado para comparar dos diferentes teacutecnicas de anestesia local anestesia local peri anal y el bloqueo del nervio pudendo que se utiliza para hemorroidectomiacutea bisturiacute armoacutenico (HSH)
MEacuteTODOS Un total de 120 pacientes con hemorroides grado III o IV fueron elegidos al azar para realizar SAS (60 pacientes bajo anestesia local - Grupo A y 60 pacientes en el bloqueo del nervio pudendo - Grupo B)
RESULTADOS La analgesia perioperatoria adicional durante el procedimiento fue necesaria en 37 pacientes del grupo A y 18 pacientes del grupo B (P lt0001) Un total de 27 pacientes del grupo A y 8 pacientes del grupo B (P lt0001) requiere analgesia postoperatoria aparte de los analgeacutesicos estaacutendar administrada Una diferencia estadiacutesticamente significativa a favor del segundo grupo (B) - (P lt0003) se encontroacute en el punto de descarga de alta del hospital cuando el nuacutemero de pacientes que pudieron ser dados de alta del hospital el mismo diacutea de la operacioacuten y el primer diacutea postoperatorio fue el paraacutemetro de comparacioacuten Grupo B (P lt0001) fue superior al grupo local con respecto a EVA dolor al alta para el grupo de pacientes que fueron dados de alta en el diacutea de la cirugiacutea (51 frente a 22)
CONCLUSIOacuteN Estos datos sugieren que el SAS realiza bajo bloqueo del nervio pudendo es una teacutecnica segura y eficaz
Tech Coloproctol 2010 Nov14 Suppl 1S1-3
General Surgery Department University Hospital of Larissa Mezourlo 41110 Larissa Greece
Figura 6
Figura 5
La hemorroidectomiacutea es una excelente teacutecnica para el tratamiento de las hemorroides grado III y IV pero va asociada invariablemente a dolor postoperatorio La mucosectomiacutea con stapler circular- procedimiento para prolapso y hemorroides-(PPH) ha demostrado menor dolor y recuperacioacuten maacutes raacutepida No se ha encontrado reportes de la teacutecnica en nuestro paiacutes Objetivo Evaluar la eficacia y seguridad del PPH en pacientes portadores de hemorroides grado III y IV con prolapso de mucosa rectal Material y meacutetodo Estudio retrospectivo tipo serie de casos de pacientes operados de hemorroides grado III -IV con prolapso de mucosa rectal entre diciembre de 1998 hasta diciembre
2007 en el Hospital de Emergencias Grau - EsSalud Hospital G Almenara I - EsSalud y Cliacutenica SanBorja Resultados Se estudiaron 18 pacientes (13 hombres 5 mujeres) La hospitalizacioacuten promedio fue de 12 diacuteas El tiempo operatorio promedio fue de 175 minutos El 944 de los pacientes no refirioacute dolor o eacuteste fue leve Un paciente presentoacute sangrado postoperatorio importante a nivel de la liacutenea de grapas que prolongoacute su hospitalizacioacuten una paciente presentoacute dolor intenso y una paciente presentoacute una fiacutestula rectovaginal Conclusiones La teacutecnica de PPH es efectiva para tratar la sintomatologiacutea de las hemorroides grado III y IV con prolapso mucoso a corto y mediano plazo(AU)
Sobre la base de la constatacioacuten comuacuten de aumento de la presioacuten de reposo del canal anal en pacientes con hemorroides los meacutetodos para reducir la presioacuten del esfiacutenter anal interno en estos pacientes incluida la esfinterotomiacutea lateral interna y la dilatacioacuten manual del ano (procedimiento Sentildeor) habiacutea sido defendido en el pasado hoy en diacutea estos procedimientos son principalmente de intereacutes histoacuterico Un estudio del procedimiento Sentildeor para tratar las hemorroides internas de segundo y tercer grado con una mediana de seguimiento de 17 antildeos encontroacute una tasa de recurrencia casi el 40 y una tasa de 52 de la incontinencia Esfinterotomiacutea lateral interna de vez en cuando se lleva a cabo si los pacientes se encontroacute que tanto una fisura y hemorroides extensa en el momento de la cirugiacutea de las hemorroides
La hemorroidectomiacutea es el procedimiento quiruacutergico de eleccioacuten para el cuarto grado y algunas hemorroides de tercer grado y rara vez es necesaria para las hemorroides de primero o segundo grado Hemorroidectomiacutea se puede hacer con anestesia local regional o general Si los bordes de la mucosa estaacuten cerradas o parcialmente abiertos despueacutes de la extirpacioacuten del tejido hemorroidal es una cuestioacuten de preferencia ya que los resultados y la severidad del dolor postoperatorio son similares con ambos enfoques En uno de los pocos estudios a largo plazo de la hemorroidectomiacutea hemorroides recurrentes se encontraron en 26 a una mediana de seguimiento de 17 antildeos pero soacutelo el 11 de los pacientes es necesario un procedimiento adicional
El paciente generalmente es dado de alta el mismo diacutea de la intervencioacuten pero bajo condiciones o sugerencias como las que se citaran a continuacioacuten para optimizar su recuperacioacuten
Tomar uacutenicamente los medicamento asignadas por el medico en las dosis y frecuencias dadas Figura 7
Podraacute retirar los vendajes la misma noche de la intervencioacuten
sentarse en una tina con agua tibia varias veces al diacutea
Mantener los apoacutesitos en la herida hasta que esta deje de supurar o drenar
Prevenir el estrentildeimientoFigura 8
Hay varias opciones disponibles para el tratamiento de las hemorroides sintomaacuteticas y la mayoriacutea de los pacientes tienen alivio con meacutetodos invasivos o miacutenimamente conservadora La cirugiacutea es efectiva para la terapia inicial en pacientes seleccionados en aquellos cuyos siacutentomas son refractarios a medidas maacutes conservadoras
bull Estrentildeimiento
bull Infeccioacuten sangrado
bull Regreso de hemorroides
bull Incapacidad para defecar y orinar
Figura 9
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyp=lampas=googampac=404 (1)
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyoverviewadam20fdid=Adamv2_002939ampsection=Full_Article (2)
httpdecsbvsbrEhomepageehtm (3) y figura 1
httpdynawebebscohostcomDetailid=AN+116475ampsid=cd374179-f143-4edb-a0ca-7a60fcf68e84sessionmgr114 (4)
httpwwwncbinlmnihgovpubmed20683750dopt=Abstract (5)
httpsearchscieloorgq=HEMORROIDECTOMIAampwhere=ORG (6)
httpwwwuihealthcarecomtopicsdigestivesystemdige4424html (7)
httpbasesbiremebrcgi-binwxislindexeiahonlineIsisScript=iahiahxisampbase=LILACSamplang=eampnextAction=lnkampisisFrom=1ampcount=10ampexprSearch=hemorroidectomia (8)
httpwwwuptodatecomcontentstreatment-of-hemorrhoidssource=search_resultampselectedTitle=1~6H1 (10)
httpwwwmdconsultcombookspagedoeid=4-u10-B978-1-4160-6189-200125-6--s0050ampisbn=978-1-4160-6189-2amptype=bookPageampsectionEid=4-u10-B978-1-4160-6189-200125-6--s0065ampuniqId=237235312-3 (9)
Imaacutegenes obtenidas de
httpwwwgooglecomimageshl=esampsource=hpampq=HEMORROIDECTOMIAampgbv=2ampbiw=1436ampbih=699 (figs 25789)
httpwwwabcfarmanetinediasprespuestasagosto_080807081_hemorroidesshtml fig6
httpwwwaurorahealthcareorgyourhealthhealthgategetcontentaspURLhealthgate=22121238html22 fig3
httpespaperblogcomdesarterializacion-hemorroidal-transanal-436088 fig4
Las hemorroides se pueden extirpar quiruacutergicamente mediante una grapadora especial o suturas (puntos de sutura) En la cual el paciente puede estar sedado y sin dolor (anestesia local o espinal) o dormido y sin sentir dolor (bajo anestesia general) Despueacutes de extirpar las hemorroides es posible que tenga puntos de sutura los cuales se disuelven por siacute solas y tapones de gasa para reducir el sangrado
Los riesgos de la cirugiacutea son
SangradoInfeccioacuten
Los riesgos de cualquier anestesia son
Reacciones a los medicamentosLos problemas respiratorios neumoniacuteaProblemas del corazoacuten
Rev Esc Enferm USP43(spe2)1244-1249 dez 2009 tab
Figura 3
Ingerir agua de 6 ndash 8 vasos al dia aumentar gradualmente la fibra insoluble de 25-30 g diacutea (frutas verduras cereales o suplementos) evitar una ingesta excesiva de cafeiacutena evitar una ingesta excesiva de grasas
Figura 4
ANTECEDENTES Este estudio prospectivo y aleatorizado para comparar dos diferentes teacutecnicas de anestesia local anestesia local peri anal y el bloqueo del nervio pudendo que se utiliza para hemorroidectomiacutea bisturiacute armoacutenico (HSH)
MEacuteTODOS Un total de 120 pacientes con hemorroides grado III o IV fueron elegidos al azar para realizar SAS (60 pacientes bajo anestesia local - Grupo A y 60 pacientes en el bloqueo del nervio pudendo - Grupo B)
RESULTADOS La analgesia perioperatoria adicional durante el procedimiento fue necesaria en 37 pacientes del grupo A y 18 pacientes del grupo B (P lt0001) Un total de 27 pacientes del grupo A y 8 pacientes del grupo B (P lt0001) requiere analgesia postoperatoria aparte de los analgeacutesicos estaacutendar administrada Una diferencia estadiacutesticamente significativa a favor del segundo grupo (B) - (P lt0003) se encontroacute en el punto de descarga de alta del hospital cuando el nuacutemero de pacientes que pudieron ser dados de alta del hospital el mismo diacutea de la operacioacuten y el primer diacutea postoperatorio fue el paraacutemetro de comparacioacuten Grupo B (P lt0001) fue superior al grupo local con respecto a EVA dolor al alta para el grupo de pacientes que fueron dados de alta en el diacutea de la cirugiacutea (51 frente a 22)
CONCLUSIOacuteN Estos datos sugieren que el SAS realiza bajo bloqueo del nervio pudendo es una teacutecnica segura y eficaz
Tech Coloproctol 2010 Nov14 Suppl 1S1-3
General Surgery Department University Hospital of Larissa Mezourlo 41110 Larissa Greece
Figura 6
Figura 5
La hemorroidectomiacutea es una excelente teacutecnica para el tratamiento de las hemorroides grado III y IV pero va asociada invariablemente a dolor postoperatorio La mucosectomiacutea con stapler circular- procedimiento para prolapso y hemorroides-(PPH) ha demostrado menor dolor y recuperacioacuten maacutes raacutepida No se ha encontrado reportes de la teacutecnica en nuestro paiacutes Objetivo Evaluar la eficacia y seguridad del PPH en pacientes portadores de hemorroides grado III y IV con prolapso de mucosa rectal Material y meacutetodo Estudio retrospectivo tipo serie de casos de pacientes operados de hemorroides grado III -IV con prolapso de mucosa rectal entre diciembre de 1998 hasta diciembre
2007 en el Hospital de Emergencias Grau - EsSalud Hospital G Almenara I - EsSalud y Cliacutenica SanBorja Resultados Se estudiaron 18 pacientes (13 hombres 5 mujeres) La hospitalizacioacuten promedio fue de 12 diacuteas El tiempo operatorio promedio fue de 175 minutos El 944 de los pacientes no refirioacute dolor o eacuteste fue leve Un paciente presentoacute sangrado postoperatorio importante a nivel de la liacutenea de grapas que prolongoacute su hospitalizacioacuten una paciente presentoacute dolor intenso y una paciente presentoacute una fiacutestula rectovaginal Conclusiones La teacutecnica de PPH es efectiva para tratar la sintomatologiacutea de las hemorroides grado III y IV con prolapso mucoso a corto y mediano plazo(AU)
Sobre la base de la constatacioacuten comuacuten de aumento de la presioacuten de reposo del canal anal en pacientes con hemorroides los meacutetodos para reducir la presioacuten del esfiacutenter anal interno en estos pacientes incluida la esfinterotomiacutea lateral interna y la dilatacioacuten manual del ano (procedimiento Sentildeor) habiacutea sido defendido en el pasado hoy en diacutea estos procedimientos son principalmente de intereacutes histoacuterico Un estudio del procedimiento Sentildeor para tratar las hemorroides internas de segundo y tercer grado con una mediana de seguimiento de 17 antildeos encontroacute una tasa de recurrencia casi el 40 y una tasa de 52 de la incontinencia Esfinterotomiacutea lateral interna de vez en cuando se lleva a cabo si los pacientes se encontroacute que tanto una fisura y hemorroides extensa en el momento de la cirugiacutea de las hemorroides
La hemorroidectomiacutea es el procedimiento quiruacutergico de eleccioacuten para el cuarto grado y algunas hemorroides de tercer grado y rara vez es necesaria para las hemorroides de primero o segundo grado Hemorroidectomiacutea se puede hacer con anestesia local regional o general Si los bordes de la mucosa estaacuten cerradas o parcialmente abiertos despueacutes de la extirpacioacuten del tejido hemorroidal es una cuestioacuten de preferencia ya que los resultados y la severidad del dolor postoperatorio son similares con ambos enfoques En uno de los pocos estudios a largo plazo de la hemorroidectomiacutea hemorroides recurrentes se encontraron en 26 a una mediana de seguimiento de 17 antildeos pero soacutelo el 11 de los pacientes es necesario un procedimiento adicional
El paciente generalmente es dado de alta el mismo diacutea de la intervencioacuten pero bajo condiciones o sugerencias como las que se citaran a continuacioacuten para optimizar su recuperacioacuten
Tomar uacutenicamente los medicamento asignadas por el medico en las dosis y frecuencias dadas Figura 7
Podraacute retirar los vendajes la misma noche de la intervencioacuten
sentarse en una tina con agua tibia varias veces al diacutea
Mantener los apoacutesitos en la herida hasta que esta deje de supurar o drenar
Prevenir el estrentildeimientoFigura 8
Hay varias opciones disponibles para el tratamiento de las hemorroides sintomaacuteticas y la mayoriacutea de los pacientes tienen alivio con meacutetodos invasivos o miacutenimamente conservadora La cirugiacutea es efectiva para la terapia inicial en pacientes seleccionados en aquellos cuyos siacutentomas son refractarios a medidas maacutes conservadoras
bull Estrentildeimiento
bull Infeccioacuten sangrado
bull Regreso de hemorroides
bull Incapacidad para defecar y orinar
Figura 9
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyp=lampas=googampac=404 (1)
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyoverviewadam20fdid=Adamv2_002939ampsection=Full_Article (2)
httpdecsbvsbrEhomepageehtm (3) y figura 1
httpdynawebebscohostcomDetailid=AN+116475ampsid=cd374179-f143-4edb-a0ca-7a60fcf68e84sessionmgr114 (4)
httpwwwncbinlmnihgovpubmed20683750dopt=Abstract (5)
httpsearchscieloorgq=HEMORROIDECTOMIAampwhere=ORG (6)
httpwwwuihealthcarecomtopicsdigestivesystemdige4424html (7)
httpbasesbiremebrcgi-binwxislindexeiahonlineIsisScript=iahiahxisampbase=LILACSamplang=eampnextAction=lnkampisisFrom=1ampcount=10ampexprSearch=hemorroidectomia (8)
httpwwwuptodatecomcontentstreatment-of-hemorrhoidssource=search_resultampselectedTitle=1~6H1 (10)
httpwwwmdconsultcombookspagedoeid=4-u10-B978-1-4160-6189-200125-6--s0050ampisbn=978-1-4160-6189-2amptype=bookPageampsectionEid=4-u10-B978-1-4160-6189-200125-6--s0065ampuniqId=237235312-3 (9)
Imaacutegenes obtenidas de
httpwwwgooglecomimageshl=esampsource=hpampq=HEMORROIDECTOMIAampgbv=2ampbiw=1436ampbih=699 (figs 25789)
httpwwwabcfarmanetinediasprespuestasagosto_080807081_hemorroidesshtml fig6
httpwwwaurorahealthcareorgyourhealthhealthgategetcontentaspURLhealthgate=22121238html22 fig3
httpespaperblogcomdesarterializacion-hemorroidal-transanal-436088 fig4
Los riesgos de la cirugiacutea son
SangradoInfeccioacuten
Los riesgos de cualquier anestesia son
Reacciones a los medicamentosLos problemas respiratorios neumoniacuteaProblemas del corazoacuten
Rev Esc Enferm USP43(spe2)1244-1249 dez 2009 tab
Figura 3
Ingerir agua de 6 ndash 8 vasos al dia aumentar gradualmente la fibra insoluble de 25-30 g diacutea (frutas verduras cereales o suplementos) evitar una ingesta excesiva de cafeiacutena evitar una ingesta excesiva de grasas
Figura 4
ANTECEDENTES Este estudio prospectivo y aleatorizado para comparar dos diferentes teacutecnicas de anestesia local anestesia local peri anal y el bloqueo del nervio pudendo que se utiliza para hemorroidectomiacutea bisturiacute armoacutenico (HSH)
MEacuteTODOS Un total de 120 pacientes con hemorroides grado III o IV fueron elegidos al azar para realizar SAS (60 pacientes bajo anestesia local - Grupo A y 60 pacientes en el bloqueo del nervio pudendo - Grupo B)
RESULTADOS La analgesia perioperatoria adicional durante el procedimiento fue necesaria en 37 pacientes del grupo A y 18 pacientes del grupo B (P lt0001) Un total de 27 pacientes del grupo A y 8 pacientes del grupo B (P lt0001) requiere analgesia postoperatoria aparte de los analgeacutesicos estaacutendar administrada Una diferencia estadiacutesticamente significativa a favor del segundo grupo (B) - (P lt0003) se encontroacute en el punto de descarga de alta del hospital cuando el nuacutemero de pacientes que pudieron ser dados de alta del hospital el mismo diacutea de la operacioacuten y el primer diacutea postoperatorio fue el paraacutemetro de comparacioacuten Grupo B (P lt0001) fue superior al grupo local con respecto a EVA dolor al alta para el grupo de pacientes que fueron dados de alta en el diacutea de la cirugiacutea (51 frente a 22)
CONCLUSIOacuteN Estos datos sugieren que el SAS realiza bajo bloqueo del nervio pudendo es una teacutecnica segura y eficaz
Tech Coloproctol 2010 Nov14 Suppl 1S1-3
General Surgery Department University Hospital of Larissa Mezourlo 41110 Larissa Greece
Figura 6
Figura 5
La hemorroidectomiacutea es una excelente teacutecnica para el tratamiento de las hemorroides grado III y IV pero va asociada invariablemente a dolor postoperatorio La mucosectomiacutea con stapler circular- procedimiento para prolapso y hemorroides-(PPH) ha demostrado menor dolor y recuperacioacuten maacutes raacutepida No se ha encontrado reportes de la teacutecnica en nuestro paiacutes Objetivo Evaluar la eficacia y seguridad del PPH en pacientes portadores de hemorroides grado III y IV con prolapso de mucosa rectal Material y meacutetodo Estudio retrospectivo tipo serie de casos de pacientes operados de hemorroides grado III -IV con prolapso de mucosa rectal entre diciembre de 1998 hasta diciembre
2007 en el Hospital de Emergencias Grau - EsSalud Hospital G Almenara I - EsSalud y Cliacutenica SanBorja Resultados Se estudiaron 18 pacientes (13 hombres 5 mujeres) La hospitalizacioacuten promedio fue de 12 diacuteas El tiempo operatorio promedio fue de 175 minutos El 944 de los pacientes no refirioacute dolor o eacuteste fue leve Un paciente presentoacute sangrado postoperatorio importante a nivel de la liacutenea de grapas que prolongoacute su hospitalizacioacuten una paciente presentoacute dolor intenso y una paciente presentoacute una fiacutestula rectovaginal Conclusiones La teacutecnica de PPH es efectiva para tratar la sintomatologiacutea de las hemorroides grado III y IV con prolapso mucoso a corto y mediano plazo(AU)
Sobre la base de la constatacioacuten comuacuten de aumento de la presioacuten de reposo del canal anal en pacientes con hemorroides los meacutetodos para reducir la presioacuten del esfiacutenter anal interno en estos pacientes incluida la esfinterotomiacutea lateral interna y la dilatacioacuten manual del ano (procedimiento Sentildeor) habiacutea sido defendido en el pasado hoy en diacutea estos procedimientos son principalmente de intereacutes histoacuterico Un estudio del procedimiento Sentildeor para tratar las hemorroides internas de segundo y tercer grado con una mediana de seguimiento de 17 antildeos encontroacute una tasa de recurrencia casi el 40 y una tasa de 52 de la incontinencia Esfinterotomiacutea lateral interna de vez en cuando se lleva a cabo si los pacientes se encontroacute que tanto una fisura y hemorroides extensa en el momento de la cirugiacutea de las hemorroides
La hemorroidectomiacutea es el procedimiento quiruacutergico de eleccioacuten para el cuarto grado y algunas hemorroides de tercer grado y rara vez es necesaria para las hemorroides de primero o segundo grado Hemorroidectomiacutea se puede hacer con anestesia local regional o general Si los bordes de la mucosa estaacuten cerradas o parcialmente abiertos despueacutes de la extirpacioacuten del tejido hemorroidal es una cuestioacuten de preferencia ya que los resultados y la severidad del dolor postoperatorio son similares con ambos enfoques En uno de los pocos estudios a largo plazo de la hemorroidectomiacutea hemorroides recurrentes se encontraron en 26 a una mediana de seguimiento de 17 antildeos pero soacutelo el 11 de los pacientes es necesario un procedimiento adicional
El paciente generalmente es dado de alta el mismo diacutea de la intervencioacuten pero bajo condiciones o sugerencias como las que se citaran a continuacioacuten para optimizar su recuperacioacuten
Tomar uacutenicamente los medicamento asignadas por el medico en las dosis y frecuencias dadas Figura 7
Podraacute retirar los vendajes la misma noche de la intervencioacuten
sentarse en una tina con agua tibia varias veces al diacutea
Mantener los apoacutesitos en la herida hasta que esta deje de supurar o drenar
Prevenir el estrentildeimientoFigura 8
Hay varias opciones disponibles para el tratamiento de las hemorroides sintomaacuteticas y la mayoriacutea de los pacientes tienen alivio con meacutetodos invasivos o miacutenimamente conservadora La cirugiacutea es efectiva para la terapia inicial en pacientes seleccionados en aquellos cuyos siacutentomas son refractarios a medidas maacutes conservadoras
bull Estrentildeimiento
bull Infeccioacuten sangrado
bull Regreso de hemorroides
bull Incapacidad para defecar y orinar
Figura 9
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyp=lampas=googampac=404 (1)
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyoverviewadam20fdid=Adamv2_002939ampsection=Full_Article (2)
httpdecsbvsbrEhomepageehtm (3) y figura 1
httpdynawebebscohostcomDetailid=AN+116475ampsid=cd374179-f143-4edb-a0ca-7a60fcf68e84sessionmgr114 (4)
httpwwwncbinlmnihgovpubmed20683750dopt=Abstract (5)
httpsearchscieloorgq=HEMORROIDECTOMIAampwhere=ORG (6)
httpwwwuihealthcarecomtopicsdigestivesystemdige4424html (7)
httpbasesbiremebrcgi-binwxislindexeiahonlineIsisScript=iahiahxisampbase=LILACSamplang=eampnextAction=lnkampisisFrom=1ampcount=10ampexprSearch=hemorroidectomia (8)
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Imaacutegenes obtenidas de
httpwwwgooglecomimageshl=esampsource=hpampq=HEMORROIDECTOMIAampgbv=2ampbiw=1436ampbih=699 (figs 25789)
httpwwwabcfarmanetinediasprespuestasagosto_080807081_hemorroidesshtml fig6
httpwwwaurorahealthcareorgyourhealthhealthgategetcontentaspURLhealthgate=22121238html22 fig3
httpespaperblogcomdesarterializacion-hemorroidal-transanal-436088 fig4
Ingerir agua de 6 ndash 8 vasos al dia aumentar gradualmente la fibra insoluble de 25-30 g diacutea (frutas verduras cereales o suplementos) evitar una ingesta excesiva de cafeiacutena evitar una ingesta excesiva de grasas
Figura 4
ANTECEDENTES Este estudio prospectivo y aleatorizado para comparar dos diferentes teacutecnicas de anestesia local anestesia local peri anal y el bloqueo del nervio pudendo que se utiliza para hemorroidectomiacutea bisturiacute armoacutenico (HSH)
MEacuteTODOS Un total de 120 pacientes con hemorroides grado III o IV fueron elegidos al azar para realizar SAS (60 pacientes bajo anestesia local - Grupo A y 60 pacientes en el bloqueo del nervio pudendo - Grupo B)
RESULTADOS La analgesia perioperatoria adicional durante el procedimiento fue necesaria en 37 pacientes del grupo A y 18 pacientes del grupo B (P lt0001) Un total de 27 pacientes del grupo A y 8 pacientes del grupo B (P lt0001) requiere analgesia postoperatoria aparte de los analgeacutesicos estaacutendar administrada Una diferencia estadiacutesticamente significativa a favor del segundo grupo (B) - (P lt0003) se encontroacute en el punto de descarga de alta del hospital cuando el nuacutemero de pacientes que pudieron ser dados de alta del hospital el mismo diacutea de la operacioacuten y el primer diacutea postoperatorio fue el paraacutemetro de comparacioacuten Grupo B (P lt0001) fue superior al grupo local con respecto a EVA dolor al alta para el grupo de pacientes que fueron dados de alta en el diacutea de la cirugiacutea (51 frente a 22)
CONCLUSIOacuteN Estos datos sugieren que el SAS realiza bajo bloqueo del nervio pudendo es una teacutecnica segura y eficaz
Tech Coloproctol 2010 Nov14 Suppl 1S1-3
General Surgery Department University Hospital of Larissa Mezourlo 41110 Larissa Greece
Figura 6
Figura 5
La hemorroidectomiacutea es una excelente teacutecnica para el tratamiento de las hemorroides grado III y IV pero va asociada invariablemente a dolor postoperatorio La mucosectomiacutea con stapler circular- procedimiento para prolapso y hemorroides-(PPH) ha demostrado menor dolor y recuperacioacuten maacutes raacutepida No se ha encontrado reportes de la teacutecnica en nuestro paiacutes Objetivo Evaluar la eficacia y seguridad del PPH en pacientes portadores de hemorroides grado III y IV con prolapso de mucosa rectal Material y meacutetodo Estudio retrospectivo tipo serie de casos de pacientes operados de hemorroides grado III -IV con prolapso de mucosa rectal entre diciembre de 1998 hasta diciembre
2007 en el Hospital de Emergencias Grau - EsSalud Hospital G Almenara I - EsSalud y Cliacutenica SanBorja Resultados Se estudiaron 18 pacientes (13 hombres 5 mujeres) La hospitalizacioacuten promedio fue de 12 diacuteas El tiempo operatorio promedio fue de 175 minutos El 944 de los pacientes no refirioacute dolor o eacuteste fue leve Un paciente presentoacute sangrado postoperatorio importante a nivel de la liacutenea de grapas que prolongoacute su hospitalizacioacuten una paciente presentoacute dolor intenso y una paciente presentoacute una fiacutestula rectovaginal Conclusiones La teacutecnica de PPH es efectiva para tratar la sintomatologiacutea de las hemorroides grado III y IV con prolapso mucoso a corto y mediano plazo(AU)
Sobre la base de la constatacioacuten comuacuten de aumento de la presioacuten de reposo del canal anal en pacientes con hemorroides los meacutetodos para reducir la presioacuten del esfiacutenter anal interno en estos pacientes incluida la esfinterotomiacutea lateral interna y la dilatacioacuten manual del ano (procedimiento Sentildeor) habiacutea sido defendido en el pasado hoy en diacutea estos procedimientos son principalmente de intereacutes histoacuterico Un estudio del procedimiento Sentildeor para tratar las hemorroides internas de segundo y tercer grado con una mediana de seguimiento de 17 antildeos encontroacute una tasa de recurrencia casi el 40 y una tasa de 52 de la incontinencia Esfinterotomiacutea lateral interna de vez en cuando se lleva a cabo si los pacientes se encontroacute que tanto una fisura y hemorroides extensa en el momento de la cirugiacutea de las hemorroides
La hemorroidectomiacutea es el procedimiento quiruacutergico de eleccioacuten para el cuarto grado y algunas hemorroides de tercer grado y rara vez es necesaria para las hemorroides de primero o segundo grado Hemorroidectomiacutea se puede hacer con anestesia local regional o general Si los bordes de la mucosa estaacuten cerradas o parcialmente abiertos despueacutes de la extirpacioacuten del tejido hemorroidal es una cuestioacuten de preferencia ya que los resultados y la severidad del dolor postoperatorio son similares con ambos enfoques En uno de los pocos estudios a largo plazo de la hemorroidectomiacutea hemorroides recurrentes se encontraron en 26 a una mediana de seguimiento de 17 antildeos pero soacutelo el 11 de los pacientes es necesario un procedimiento adicional
El paciente generalmente es dado de alta el mismo diacutea de la intervencioacuten pero bajo condiciones o sugerencias como las que se citaran a continuacioacuten para optimizar su recuperacioacuten
Tomar uacutenicamente los medicamento asignadas por el medico en las dosis y frecuencias dadas Figura 7
Podraacute retirar los vendajes la misma noche de la intervencioacuten
sentarse en una tina con agua tibia varias veces al diacutea
Mantener los apoacutesitos en la herida hasta que esta deje de supurar o drenar
Prevenir el estrentildeimientoFigura 8
Hay varias opciones disponibles para el tratamiento de las hemorroides sintomaacuteticas y la mayoriacutea de los pacientes tienen alivio con meacutetodos invasivos o miacutenimamente conservadora La cirugiacutea es efectiva para la terapia inicial en pacientes seleccionados en aquellos cuyos siacutentomas son refractarios a medidas maacutes conservadoras
bull Estrentildeimiento
bull Infeccioacuten sangrado
bull Regreso de hemorroides
bull Incapacidad para defecar y orinar
Figura 9
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyp=lampas=googampac=404 (1)
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyoverviewadam20fdid=Adamv2_002939ampsection=Full_Article (2)
httpdecsbvsbrEhomepageehtm (3) y figura 1
httpdynawebebscohostcomDetailid=AN+116475ampsid=cd374179-f143-4edb-a0ca-7a60fcf68e84sessionmgr114 (4)
httpwwwncbinlmnihgovpubmed20683750dopt=Abstract (5)
httpsearchscieloorgq=HEMORROIDECTOMIAampwhere=ORG (6)
httpwwwuihealthcarecomtopicsdigestivesystemdige4424html (7)
httpbasesbiremebrcgi-binwxislindexeiahonlineIsisScript=iahiahxisampbase=LILACSamplang=eampnextAction=lnkampisisFrom=1ampcount=10ampexprSearch=hemorroidectomia (8)
httpwwwuptodatecomcontentstreatment-of-hemorrhoidssource=search_resultampselectedTitle=1~6H1 (10)
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Imaacutegenes obtenidas de
httpwwwgooglecomimageshl=esampsource=hpampq=HEMORROIDECTOMIAampgbv=2ampbiw=1436ampbih=699 (figs 25789)
httpwwwabcfarmanetinediasprespuestasagosto_080807081_hemorroidesshtml fig6
httpwwwaurorahealthcareorgyourhealthhealthgategetcontentaspURLhealthgate=22121238html22 fig3
httpespaperblogcomdesarterializacion-hemorroidal-transanal-436088 fig4
ANTECEDENTES Este estudio prospectivo y aleatorizado para comparar dos diferentes teacutecnicas de anestesia local anestesia local peri anal y el bloqueo del nervio pudendo que se utiliza para hemorroidectomiacutea bisturiacute armoacutenico (HSH)
MEacuteTODOS Un total de 120 pacientes con hemorroides grado III o IV fueron elegidos al azar para realizar SAS (60 pacientes bajo anestesia local - Grupo A y 60 pacientes en el bloqueo del nervio pudendo - Grupo B)
RESULTADOS La analgesia perioperatoria adicional durante el procedimiento fue necesaria en 37 pacientes del grupo A y 18 pacientes del grupo B (P lt0001) Un total de 27 pacientes del grupo A y 8 pacientes del grupo B (P lt0001) requiere analgesia postoperatoria aparte de los analgeacutesicos estaacutendar administrada Una diferencia estadiacutesticamente significativa a favor del segundo grupo (B) - (P lt0003) se encontroacute en el punto de descarga de alta del hospital cuando el nuacutemero de pacientes que pudieron ser dados de alta del hospital el mismo diacutea de la operacioacuten y el primer diacutea postoperatorio fue el paraacutemetro de comparacioacuten Grupo B (P lt0001) fue superior al grupo local con respecto a EVA dolor al alta para el grupo de pacientes que fueron dados de alta en el diacutea de la cirugiacutea (51 frente a 22)
CONCLUSIOacuteN Estos datos sugieren que el SAS realiza bajo bloqueo del nervio pudendo es una teacutecnica segura y eficaz
Tech Coloproctol 2010 Nov14 Suppl 1S1-3
General Surgery Department University Hospital of Larissa Mezourlo 41110 Larissa Greece
Figura 6
Figura 5
La hemorroidectomiacutea es una excelente teacutecnica para el tratamiento de las hemorroides grado III y IV pero va asociada invariablemente a dolor postoperatorio La mucosectomiacutea con stapler circular- procedimiento para prolapso y hemorroides-(PPH) ha demostrado menor dolor y recuperacioacuten maacutes raacutepida No se ha encontrado reportes de la teacutecnica en nuestro paiacutes Objetivo Evaluar la eficacia y seguridad del PPH en pacientes portadores de hemorroides grado III y IV con prolapso de mucosa rectal Material y meacutetodo Estudio retrospectivo tipo serie de casos de pacientes operados de hemorroides grado III -IV con prolapso de mucosa rectal entre diciembre de 1998 hasta diciembre
2007 en el Hospital de Emergencias Grau - EsSalud Hospital G Almenara I - EsSalud y Cliacutenica SanBorja Resultados Se estudiaron 18 pacientes (13 hombres 5 mujeres) La hospitalizacioacuten promedio fue de 12 diacuteas El tiempo operatorio promedio fue de 175 minutos El 944 de los pacientes no refirioacute dolor o eacuteste fue leve Un paciente presentoacute sangrado postoperatorio importante a nivel de la liacutenea de grapas que prolongoacute su hospitalizacioacuten una paciente presentoacute dolor intenso y una paciente presentoacute una fiacutestula rectovaginal Conclusiones La teacutecnica de PPH es efectiva para tratar la sintomatologiacutea de las hemorroides grado III y IV con prolapso mucoso a corto y mediano plazo(AU)
Sobre la base de la constatacioacuten comuacuten de aumento de la presioacuten de reposo del canal anal en pacientes con hemorroides los meacutetodos para reducir la presioacuten del esfiacutenter anal interno en estos pacientes incluida la esfinterotomiacutea lateral interna y la dilatacioacuten manual del ano (procedimiento Sentildeor) habiacutea sido defendido en el pasado hoy en diacutea estos procedimientos son principalmente de intereacutes histoacuterico Un estudio del procedimiento Sentildeor para tratar las hemorroides internas de segundo y tercer grado con una mediana de seguimiento de 17 antildeos encontroacute una tasa de recurrencia casi el 40 y una tasa de 52 de la incontinencia Esfinterotomiacutea lateral interna de vez en cuando se lleva a cabo si los pacientes se encontroacute que tanto una fisura y hemorroides extensa en el momento de la cirugiacutea de las hemorroides
La hemorroidectomiacutea es el procedimiento quiruacutergico de eleccioacuten para el cuarto grado y algunas hemorroides de tercer grado y rara vez es necesaria para las hemorroides de primero o segundo grado Hemorroidectomiacutea se puede hacer con anestesia local regional o general Si los bordes de la mucosa estaacuten cerradas o parcialmente abiertos despueacutes de la extirpacioacuten del tejido hemorroidal es una cuestioacuten de preferencia ya que los resultados y la severidad del dolor postoperatorio son similares con ambos enfoques En uno de los pocos estudios a largo plazo de la hemorroidectomiacutea hemorroides recurrentes se encontraron en 26 a una mediana de seguimiento de 17 antildeos pero soacutelo el 11 de los pacientes es necesario un procedimiento adicional
El paciente generalmente es dado de alta el mismo diacutea de la intervencioacuten pero bajo condiciones o sugerencias como las que se citaran a continuacioacuten para optimizar su recuperacioacuten
Tomar uacutenicamente los medicamento asignadas por el medico en las dosis y frecuencias dadas Figura 7
Podraacute retirar los vendajes la misma noche de la intervencioacuten
sentarse en una tina con agua tibia varias veces al diacutea
Mantener los apoacutesitos en la herida hasta que esta deje de supurar o drenar
Prevenir el estrentildeimientoFigura 8
Hay varias opciones disponibles para el tratamiento de las hemorroides sintomaacuteticas y la mayoriacutea de los pacientes tienen alivio con meacutetodos invasivos o miacutenimamente conservadora La cirugiacutea es efectiva para la terapia inicial en pacientes seleccionados en aquellos cuyos siacutentomas son refractarios a medidas maacutes conservadoras
bull Estrentildeimiento
bull Infeccioacuten sangrado
bull Regreso de hemorroides
bull Incapacidad para defecar y orinar
Figura 9
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyp=lampas=googampac=404 (1)
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyoverviewadam20fdid=Adamv2_002939ampsection=Full_Article (2)
httpdecsbvsbrEhomepageehtm (3) y figura 1
httpdynawebebscohostcomDetailid=AN+116475ampsid=cd374179-f143-4edb-a0ca-7a60fcf68e84sessionmgr114 (4)
httpwwwncbinlmnihgovpubmed20683750dopt=Abstract (5)
httpsearchscieloorgq=HEMORROIDECTOMIAampwhere=ORG (6)
httpwwwuihealthcarecomtopicsdigestivesystemdige4424html (7)
httpbasesbiremebrcgi-binwxislindexeiahonlineIsisScript=iahiahxisampbase=LILACSamplang=eampnextAction=lnkampisisFrom=1ampcount=10ampexprSearch=hemorroidectomia (8)
httpwwwuptodatecomcontentstreatment-of-hemorrhoidssource=search_resultampselectedTitle=1~6H1 (10)
httpwwwmdconsultcombookspagedoeid=4-u10-B978-1-4160-6189-200125-6--s0050ampisbn=978-1-4160-6189-2amptype=bookPageampsectionEid=4-u10-B978-1-4160-6189-200125-6--s0065ampuniqId=237235312-3 (9)
Imaacutegenes obtenidas de
httpwwwgooglecomimageshl=esampsource=hpampq=HEMORROIDECTOMIAampgbv=2ampbiw=1436ampbih=699 (figs 25789)
httpwwwabcfarmanetinediasprespuestasagosto_080807081_hemorroidesshtml fig6
httpwwwaurorahealthcareorgyourhealthhealthgategetcontentaspURLhealthgate=22121238html22 fig3
httpespaperblogcomdesarterializacion-hemorroidal-transanal-436088 fig4
Figura 6
Figura 5
La hemorroidectomiacutea es una excelente teacutecnica para el tratamiento de las hemorroides grado III y IV pero va asociada invariablemente a dolor postoperatorio La mucosectomiacutea con stapler circular- procedimiento para prolapso y hemorroides-(PPH) ha demostrado menor dolor y recuperacioacuten maacutes raacutepida No se ha encontrado reportes de la teacutecnica en nuestro paiacutes Objetivo Evaluar la eficacia y seguridad del PPH en pacientes portadores de hemorroides grado III y IV con prolapso de mucosa rectal Material y meacutetodo Estudio retrospectivo tipo serie de casos de pacientes operados de hemorroides grado III -IV con prolapso de mucosa rectal entre diciembre de 1998 hasta diciembre
2007 en el Hospital de Emergencias Grau - EsSalud Hospital G Almenara I - EsSalud y Cliacutenica SanBorja Resultados Se estudiaron 18 pacientes (13 hombres 5 mujeres) La hospitalizacioacuten promedio fue de 12 diacuteas El tiempo operatorio promedio fue de 175 minutos El 944 de los pacientes no refirioacute dolor o eacuteste fue leve Un paciente presentoacute sangrado postoperatorio importante a nivel de la liacutenea de grapas que prolongoacute su hospitalizacioacuten una paciente presentoacute dolor intenso y una paciente presentoacute una fiacutestula rectovaginal Conclusiones La teacutecnica de PPH es efectiva para tratar la sintomatologiacutea de las hemorroides grado III y IV con prolapso mucoso a corto y mediano plazo(AU)
Sobre la base de la constatacioacuten comuacuten de aumento de la presioacuten de reposo del canal anal en pacientes con hemorroides los meacutetodos para reducir la presioacuten del esfiacutenter anal interno en estos pacientes incluida la esfinterotomiacutea lateral interna y la dilatacioacuten manual del ano (procedimiento Sentildeor) habiacutea sido defendido en el pasado hoy en diacutea estos procedimientos son principalmente de intereacutes histoacuterico Un estudio del procedimiento Sentildeor para tratar las hemorroides internas de segundo y tercer grado con una mediana de seguimiento de 17 antildeos encontroacute una tasa de recurrencia casi el 40 y una tasa de 52 de la incontinencia Esfinterotomiacutea lateral interna de vez en cuando se lleva a cabo si los pacientes se encontroacute que tanto una fisura y hemorroides extensa en el momento de la cirugiacutea de las hemorroides
La hemorroidectomiacutea es el procedimiento quiruacutergico de eleccioacuten para el cuarto grado y algunas hemorroides de tercer grado y rara vez es necesaria para las hemorroides de primero o segundo grado Hemorroidectomiacutea se puede hacer con anestesia local regional o general Si los bordes de la mucosa estaacuten cerradas o parcialmente abiertos despueacutes de la extirpacioacuten del tejido hemorroidal es una cuestioacuten de preferencia ya que los resultados y la severidad del dolor postoperatorio son similares con ambos enfoques En uno de los pocos estudios a largo plazo de la hemorroidectomiacutea hemorroides recurrentes se encontraron en 26 a una mediana de seguimiento de 17 antildeos pero soacutelo el 11 de los pacientes es necesario un procedimiento adicional
El paciente generalmente es dado de alta el mismo diacutea de la intervencioacuten pero bajo condiciones o sugerencias como las que se citaran a continuacioacuten para optimizar su recuperacioacuten
Tomar uacutenicamente los medicamento asignadas por el medico en las dosis y frecuencias dadas Figura 7
Podraacute retirar los vendajes la misma noche de la intervencioacuten
sentarse en una tina con agua tibia varias veces al diacutea
Mantener los apoacutesitos en la herida hasta que esta deje de supurar o drenar
Prevenir el estrentildeimientoFigura 8
Hay varias opciones disponibles para el tratamiento de las hemorroides sintomaacuteticas y la mayoriacutea de los pacientes tienen alivio con meacutetodos invasivos o miacutenimamente conservadora La cirugiacutea es efectiva para la terapia inicial en pacientes seleccionados en aquellos cuyos siacutentomas son refractarios a medidas maacutes conservadoras
bull Estrentildeimiento
bull Infeccioacuten sangrado
bull Regreso de hemorroides
bull Incapacidad para defecar y orinar
Figura 9
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyp=lampas=googampac=404 (1)
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyoverviewadam20fdid=Adamv2_002939ampsection=Full_Article (2)
httpdecsbvsbrEhomepageehtm (3) y figura 1
httpdynawebebscohostcomDetailid=AN+116475ampsid=cd374179-f143-4edb-a0ca-7a60fcf68e84sessionmgr114 (4)
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httpbasesbiremebrcgi-binwxislindexeiahonlineIsisScript=iahiahxisampbase=LILACSamplang=eampnextAction=lnkampisisFrom=1ampcount=10ampexprSearch=hemorroidectomia (8)
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Imaacutegenes obtenidas de
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httpwwwabcfarmanetinediasprespuestasagosto_080807081_hemorroidesshtml fig6
httpwwwaurorahealthcareorgyourhealthhealthgategetcontentaspURLhealthgate=22121238html22 fig3
httpespaperblogcomdesarterializacion-hemorroidal-transanal-436088 fig4
La hemorroidectomiacutea es una excelente teacutecnica para el tratamiento de las hemorroides grado III y IV pero va asociada invariablemente a dolor postoperatorio La mucosectomiacutea con stapler circular- procedimiento para prolapso y hemorroides-(PPH) ha demostrado menor dolor y recuperacioacuten maacutes raacutepida No se ha encontrado reportes de la teacutecnica en nuestro paiacutes Objetivo Evaluar la eficacia y seguridad del PPH en pacientes portadores de hemorroides grado III y IV con prolapso de mucosa rectal Material y meacutetodo Estudio retrospectivo tipo serie de casos de pacientes operados de hemorroides grado III -IV con prolapso de mucosa rectal entre diciembre de 1998 hasta diciembre
2007 en el Hospital de Emergencias Grau - EsSalud Hospital G Almenara I - EsSalud y Cliacutenica SanBorja Resultados Se estudiaron 18 pacientes (13 hombres 5 mujeres) La hospitalizacioacuten promedio fue de 12 diacuteas El tiempo operatorio promedio fue de 175 minutos El 944 de los pacientes no refirioacute dolor o eacuteste fue leve Un paciente presentoacute sangrado postoperatorio importante a nivel de la liacutenea de grapas que prolongoacute su hospitalizacioacuten una paciente presentoacute dolor intenso y una paciente presentoacute una fiacutestula rectovaginal Conclusiones La teacutecnica de PPH es efectiva para tratar la sintomatologiacutea de las hemorroides grado III y IV con prolapso mucoso a corto y mediano plazo(AU)
Sobre la base de la constatacioacuten comuacuten de aumento de la presioacuten de reposo del canal anal en pacientes con hemorroides los meacutetodos para reducir la presioacuten del esfiacutenter anal interno en estos pacientes incluida la esfinterotomiacutea lateral interna y la dilatacioacuten manual del ano (procedimiento Sentildeor) habiacutea sido defendido en el pasado hoy en diacutea estos procedimientos son principalmente de intereacutes histoacuterico Un estudio del procedimiento Sentildeor para tratar las hemorroides internas de segundo y tercer grado con una mediana de seguimiento de 17 antildeos encontroacute una tasa de recurrencia casi el 40 y una tasa de 52 de la incontinencia Esfinterotomiacutea lateral interna de vez en cuando se lleva a cabo si los pacientes se encontroacute que tanto una fisura y hemorroides extensa en el momento de la cirugiacutea de las hemorroides
La hemorroidectomiacutea es el procedimiento quiruacutergico de eleccioacuten para el cuarto grado y algunas hemorroides de tercer grado y rara vez es necesaria para las hemorroides de primero o segundo grado Hemorroidectomiacutea se puede hacer con anestesia local regional o general Si los bordes de la mucosa estaacuten cerradas o parcialmente abiertos despueacutes de la extirpacioacuten del tejido hemorroidal es una cuestioacuten de preferencia ya que los resultados y la severidad del dolor postoperatorio son similares con ambos enfoques En uno de los pocos estudios a largo plazo de la hemorroidectomiacutea hemorroides recurrentes se encontraron en 26 a una mediana de seguimiento de 17 antildeos pero soacutelo el 11 de los pacientes es necesario un procedimiento adicional
El paciente generalmente es dado de alta el mismo diacutea de la intervencioacuten pero bajo condiciones o sugerencias como las que se citaran a continuacioacuten para optimizar su recuperacioacuten
Tomar uacutenicamente los medicamento asignadas por el medico en las dosis y frecuencias dadas Figura 7
Podraacute retirar los vendajes la misma noche de la intervencioacuten
sentarse en una tina con agua tibia varias veces al diacutea
Mantener los apoacutesitos en la herida hasta que esta deje de supurar o drenar
Prevenir el estrentildeimientoFigura 8
Hay varias opciones disponibles para el tratamiento de las hemorroides sintomaacuteticas y la mayoriacutea de los pacientes tienen alivio con meacutetodos invasivos o miacutenimamente conservadora La cirugiacutea es efectiva para la terapia inicial en pacientes seleccionados en aquellos cuyos siacutentomas son refractarios a medidas maacutes conservadoras
bull Estrentildeimiento
bull Infeccioacuten sangrado
bull Regreso de hemorroides
bull Incapacidad para defecar y orinar
Figura 9
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyp=lampas=googampac=404 (1)
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyoverviewadam20fdid=Adamv2_002939ampsection=Full_Article (2)
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Imaacutegenes obtenidas de
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httpespaperblogcomdesarterializacion-hemorroidal-transanal-436088 fig4
2007 en el Hospital de Emergencias Grau - EsSalud Hospital G Almenara I - EsSalud y Cliacutenica SanBorja Resultados Se estudiaron 18 pacientes (13 hombres 5 mujeres) La hospitalizacioacuten promedio fue de 12 diacuteas El tiempo operatorio promedio fue de 175 minutos El 944 de los pacientes no refirioacute dolor o eacuteste fue leve Un paciente presentoacute sangrado postoperatorio importante a nivel de la liacutenea de grapas que prolongoacute su hospitalizacioacuten una paciente presentoacute dolor intenso y una paciente presentoacute una fiacutestula rectovaginal Conclusiones La teacutecnica de PPH es efectiva para tratar la sintomatologiacutea de las hemorroides grado III y IV con prolapso mucoso a corto y mediano plazo(AU)
Sobre la base de la constatacioacuten comuacuten de aumento de la presioacuten de reposo del canal anal en pacientes con hemorroides los meacutetodos para reducir la presioacuten del esfiacutenter anal interno en estos pacientes incluida la esfinterotomiacutea lateral interna y la dilatacioacuten manual del ano (procedimiento Sentildeor) habiacutea sido defendido en el pasado hoy en diacutea estos procedimientos son principalmente de intereacutes histoacuterico Un estudio del procedimiento Sentildeor para tratar las hemorroides internas de segundo y tercer grado con una mediana de seguimiento de 17 antildeos encontroacute una tasa de recurrencia casi el 40 y una tasa de 52 de la incontinencia Esfinterotomiacutea lateral interna de vez en cuando se lleva a cabo si los pacientes se encontroacute que tanto una fisura y hemorroides extensa en el momento de la cirugiacutea de las hemorroides
La hemorroidectomiacutea es el procedimiento quiruacutergico de eleccioacuten para el cuarto grado y algunas hemorroides de tercer grado y rara vez es necesaria para las hemorroides de primero o segundo grado Hemorroidectomiacutea se puede hacer con anestesia local regional o general Si los bordes de la mucosa estaacuten cerradas o parcialmente abiertos despueacutes de la extirpacioacuten del tejido hemorroidal es una cuestioacuten de preferencia ya que los resultados y la severidad del dolor postoperatorio son similares con ambos enfoques En uno de los pocos estudios a largo plazo de la hemorroidectomiacutea hemorroides recurrentes se encontraron en 26 a una mediana de seguimiento de 17 antildeos pero soacutelo el 11 de los pacientes es necesario un procedimiento adicional
El paciente generalmente es dado de alta el mismo diacutea de la intervencioacuten pero bajo condiciones o sugerencias como las que se citaran a continuacioacuten para optimizar su recuperacioacuten
Tomar uacutenicamente los medicamento asignadas por el medico en las dosis y frecuencias dadas Figura 7
Podraacute retirar los vendajes la misma noche de la intervencioacuten
sentarse en una tina con agua tibia varias veces al diacutea
Mantener los apoacutesitos en la herida hasta que esta deje de supurar o drenar
Prevenir el estrentildeimientoFigura 8
Hay varias opciones disponibles para el tratamiento de las hemorroides sintomaacuteticas y la mayoriacutea de los pacientes tienen alivio con meacutetodos invasivos o miacutenimamente conservadora La cirugiacutea es efectiva para la terapia inicial en pacientes seleccionados en aquellos cuyos siacutentomas son refractarios a medidas maacutes conservadoras
bull Estrentildeimiento
bull Infeccioacuten sangrado
bull Regreso de hemorroides
bull Incapacidad para defecar y orinar
Figura 9
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyp=lampas=googampac=404 (1)
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyoverviewadam20fdid=Adamv2_002939ampsection=Full_Article (2)
httpdecsbvsbrEhomepageehtm (3) y figura 1
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Imaacutegenes obtenidas de
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httpespaperblogcomdesarterializacion-hemorroidal-transanal-436088 fig4
Sobre la base de la constatacioacuten comuacuten de aumento de la presioacuten de reposo del canal anal en pacientes con hemorroides los meacutetodos para reducir la presioacuten del esfiacutenter anal interno en estos pacientes incluida la esfinterotomiacutea lateral interna y la dilatacioacuten manual del ano (procedimiento Sentildeor) habiacutea sido defendido en el pasado hoy en diacutea estos procedimientos son principalmente de intereacutes histoacuterico Un estudio del procedimiento Sentildeor para tratar las hemorroides internas de segundo y tercer grado con una mediana de seguimiento de 17 antildeos encontroacute una tasa de recurrencia casi el 40 y una tasa de 52 de la incontinencia Esfinterotomiacutea lateral interna de vez en cuando se lleva a cabo si los pacientes se encontroacute que tanto una fisura y hemorroides extensa en el momento de la cirugiacutea de las hemorroides
La hemorroidectomiacutea es el procedimiento quiruacutergico de eleccioacuten para el cuarto grado y algunas hemorroides de tercer grado y rara vez es necesaria para las hemorroides de primero o segundo grado Hemorroidectomiacutea se puede hacer con anestesia local regional o general Si los bordes de la mucosa estaacuten cerradas o parcialmente abiertos despueacutes de la extirpacioacuten del tejido hemorroidal es una cuestioacuten de preferencia ya que los resultados y la severidad del dolor postoperatorio son similares con ambos enfoques En uno de los pocos estudios a largo plazo de la hemorroidectomiacutea hemorroides recurrentes se encontraron en 26 a una mediana de seguimiento de 17 antildeos pero soacutelo el 11 de los pacientes es necesario un procedimiento adicional
El paciente generalmente es dado de alta el mismo diacutea de la intervencioacuten pero bajo condiciones o sugerencias como las que se citaran a continuacioacuten para optimizar su recuperacioacuten
Tomar uacutenicamente los medicamento asignadas por el medico en las dosis y frecuencias dadas Figura 7
Podraacute retirar los vendajes la misma noche de la intervencioacuten
sentarse en una tina con agua tibia varias veces al diacutea
Mantener los apoacutesitos en la herida hasta que esta deje de supurar o drenar
Prevenir el estrentildeimientoFigura 8
Hay varias opciones disponibles para el tratamiento de las hemorroides sintomaacuteticas y la mayoriacutea de los pacientes tienen alivio con meacutetodos invasivos o miacutenimamente conservadora La cirugiacutea es efectiva para la terapia inicial en pacientes seleccionados en aquellos cuyos siacutentomas son refractarios a medidas maacutes conservadoras
bull Estrentildeimiento
bull Infeccioacuten sangrado
bull Regreso de hemorroides
bull Incapacidad para defecar y orinar
Figura 9
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyp=lampas=googampac=404 (1)
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyoverviewadam20fdid=Adamv2_002939ampsection=Full_Article (2)
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La hemorroidectomiacutea es el procedimiento quiruacutergico de eleccioacuten para el cuarto grado y algunas hemorroides de tercer grado y rara vez es necesaria para las hemorroides de primero o segundo grado Hemorroidectomiacutea se puede hacer con anestesia local regional o general Si los bordes de la mucosa estaacuten cerradas o parcialmente abiertos despueacutes de la extirpacioacuten del tejido hemorroidal es una cuestioacuten de preferencia ya que los resultados y la severidad del dolor postoperatorio son similares con ambos enfoques En uno de los pocos estudios a largo plazo de la hemorroidectomiacutea hemorroides recurrentes se encontraron en 26 a una mediana de seguimiento de 17 antildeos pero soacutelo el 11 de los pacientes es necesario un procedimiento adicional
El paciente generalmente es dado de alta el mismo diacutea de la intervencioacuten pero bajo condiciones o sugerencias como las que se citaran a continuacioacuten para optimizar su recuperacioacuten
Tomar uacutenicamente los medicamento asignadas por el medico en las dosis y frecuencias dadas Figura 7
Podraacute retirar los vendajes la misma noche de la intervencioacuten
sentarse en una tina con agua tibia varias veces al diacutea
Mantener los apoacutesitos en la herida hasta que esta deje de supurar o drenar
Prevenir el estrentildeimientoFigura 8
Hay varias opciones disponibles para el tratamiento de las hemorroides sintomaacuteticas y la mayoriacutea de los pacientes tienen alivio con meacutetodos invasivos o miacutenimamente conservadora La cirugiacutea es efectiva para la terapia inicial en pacientes seleccionados en aquellos cuyos siacutentomas son refractarios a medidas maacutes conservadoras
bull Estrentildeimiento
bull Infeccioacuten sangrado
bull Regreso de hemorroides
bull Incapacidad para defecar y orinar
Figura 9
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyp=lampas=googampac=404 (1)
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El paciente generalmente es dado de alta el mismo diacutea de la intervencioacuten pero bajo condiciones o sugerencias como las que se citaran a continuacioacuten para optimizar su recuperacioacuten
Tomar uacutenicamente los medicamento asignadas por el medico en las dosis y frecuencias dadas Figura 7
Podraacute retirar los vendajes la misma noche de la intervencioacuten
sentarse en una tina con agua tibia varias veces al diacutea
Mantener los apoacutesitos en la herida hasta que esta deje de supurar o drenar
Prevenir el estrentildeimientoFigura 8
Hay varias opciones disponibles para el tratamiento de las hemorroides sintomaacuteticas y la mayoriacutea de los pacientes tienen alivio con meacutetodos invasivos o miacutenimamente conservadora La cirugiacutea es efectiva para la terapia inicial en pacientes seleccionados en aquellos cuyos siacutentomas son refractarios a medidas maacutes conservadoras
bull Estrentildeimiento
bull Infeccioacuten sangrado
bull Regreso de hemorroides
bull Incapacidad para defecar y orinar
Figura 9
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyp=lampas=googampac=404 (1)
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httpdecsbvsbrEhomepageehtm (3) y figura 1
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httpespaperblogcomdesarterializacion-hemorroidal-transanal-436088 fig4
Podraacute retirar los vendajes la misma noche de la intervencioacuten
sentarse en una tina con agua tibia varias veces al diacutea
Mantener los apoacutesitos en la herida hasta que esta deje de supurar o drenar
Prevenir el estrentildeimientoFigura 8
Hay varias opciones disponibles para el tratamiento de las hemorroides sintomaacuteticas y la mayoriacutea de los pacientes tienen alivio con meacutetodos invasivos o miacutenimamente conservadora La cirugiacutea es efectiva para la terapia inicial en pacientes seleccionados en aquellos cuyos siacutentomas son refractarios a medidas maacutes conservadoras
bull Estrentildeimiento
bull Infeccioacuten sangrado
bull Regreso de hemorroides
bull Incapacidad para defecar y orinar
Figura 9
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyp=lampas=googampac=404 (1)
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Imaacutegenes obtenidas de
httpwwwgooglecomimageshl=esampsource=hpampq=HEMORROIDECTOMIAampgbv=2ampbiw=1436ampbih=699 (figs 25789)
httpwwwabcfarmanetinediasprespuestasagosto_080807081_hemorroidesshtml fig6
httpwwwaurorahealthcareorgyourhealthhealthgategetcontentaspURLhealthgate=22121238html22 fig3
httpespaperblogcomdesarterializacion-hemorroidal-transanal-436088 fig4
Hay varias opciones disponibles para el tratamiento de las hemorroides sintomaacuteticas y la mayoriacutea de los pacientes tienen alivio con meacutetodos invasivos o miacutenimamente conservadora La cirugiacutea es efectiva para la terapia inicial en pacientes seleccionados en aquellos cuyos siacutentomas son refractarios a medidas maacutes conservadoras
bull Estrentildeimiento
bull Infeccioacuten sangrado
bull Regreso de hemorroides
bull Incapacidad para defecar y orinar
Figura 9
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyp=lampas=googampac=404 (1)
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyoverviewadam20fdid=Adamv2_002939ampsection=Full_Article (2)
httpdecsbvsbrEhomepageehtm (3) y figura 1
httpdynawebebscohostcomDetailid=AN+116475ampsid=cd374179-f143-4edb-a0ca-7a60fcf68e84sessionmgr114 (4)
httpwwwncbinlmnihgovpubmed20683750dopt=Abstract (5)
httpsearchscieloorgq=HEMORROIDECTOMIAampwhere=ORG (6)
httpwwwuihealthcarecomtopicsdigestivesystemdige4424html (7)
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bull Estrentildeimiento
bull Infeccioacuten sangrado
bull Regreso de hemorroides
bull Incapacidad para defecar y orinar
Figura 9
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyp=lampas=googampac=404 (1)
httpwwwrighthealthcomtopicHemorrhoidectomyoverviewadam20fdid=Adamv2_002939ampsection=Full_Article (2)
httpdecsbvsbrEhomepageehtm (3) y figura 1
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