HIGH EMETOGENIC (HEC) & LOW EMETOGENIC (LEC) SERTA … · library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id...

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

PENGARUH PEMBERIAN OBAT-OBAT KEMOTERAPI GOLONGAN

HIGH EMETOGENIC (HEC) & LOW EMETOGENIC (LEC) SERTA

PANJANG SIKLUS KEMOTERAPI TERHADAP KEJADIAN

CHEMOTHERAPY INDUCED NAUSEA & VOMITING (CINV)

TESIS

Oleh :

Santy Ayu Puspita Perdhana

S961508008

PPDS I ILMU PENYAKIT DALAM

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET/

RSUD DR.MOEWARDI JAWA TENGAH

2019


PENGARUH PEMBERIAN OBAT-OBAT KEMOTERAPI GOLONGAN

HIGH EMETOGENIC (HEC) & LOW EMETOGENIC (LEC) SERTA

PANJANG SIKLUS KEMOTERAPI TERHADAP KEJADIAN

CHEMOTHERAPY INDUCED NAUSEA & VOMITING (CINV)

TESIS

Disusun untuk memenuhi persyaratan memperoleh gelar Spesialis Penyakit Dalam

dalam Program Pendidikan Dokter Spesialis I Penyakit Dalam Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta

Oleh :


S961508008

Pembimbing:

dr. Suradi Maryono, Sp.PD-KHOM, FINASIM

dr. Dhani Redhono, Sp.PD-KPTI, FINASIM

Drs. Sumardi, MM

PPDS I ILMU PENYAKIT DALAM

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET/

RSUD DR.MOEWARDI JAWA TENGAH

2019


LEMBAR PENGESAHAN



Telah diuji pada :

Hari Senin, 18 November 2019

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : dr. Arifin, Sp. PD-KIC, FINASIM

Anggota :

1. dr. Suradi Maryono, Sp.PD-KHOM, FINASIM

2. dr. Dhani Redhono, Sp.PD-KPTI, FINASIM

3. Drs. Sumardi, MM


PERNYATAAN

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tesis dengan judul “Pengaruh

Pemberian Obat-Obat Kemoterapi Golongan High Emetogenic (HEC) & Low

Emetogenic (LEC) Serta Panjang Siklus Kemoterapi Terhadap Kejadian

Chemotherapy Induced Nausea & Vomiting (CINV)” adalah betul – betul karya

sendiri. Hal-hal yang bukan karya saya dalam tesis tersebut diberi tanda sitasi dan

ditunjukkan dalam daftar pustaka.

Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar maka saya

bersedia menerima sangsi akademik berupa pencabutan tesis dan gelar yang saya

peroleh dari tesis tersebut.

Surakarta, 18 November 2019

Yang membuat pernyataan


S961508008


ABSTRAK

Santy Ayu Puspita Perdhana, S961508008, 2019. Pengaruh Pemberian Obat-

Obat Kemoterapi Golongan High Emetogenic (HEC)& Low Emetogenic (LEC)

Serta Panjang Siklus Kemoterapi Terhadap Kejadian Chemotherapy Induced

Nausea & Vomiting (CINV). Tesis. Program Pendidikan Dokter Spesialis I Ilmu

Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

Latar Belakang. CINV mempengaruhi kualitas hidup pasien dan dapat

menyebabkan berkurangnya kepatuhan terhadap kemoterapi selanjutnya. Mual

dan muntah yang tidak terkontrol dapat menyebabkan komplikasi seperti

gangguan keseimbangan metabolik, kurang gizi, dehidrasi, dan penurunan status

performa. Tujuan Penelitian ini untuk membuktikan adanya pengaruh pemberian

obat-obat kemoterapi golongan HEC & LEC serta panjang siklus kemoterapi

terhadap kejadian CINV pada pasien yang mendapat kemoterapi di RSUD Dr.

Moewardi Surakarta.

Metode Penelitian. Penelitian observasional analitik dengan uji potong lintang.

Sampel 55 pasien kemoterapi parenteral di bangsal kemoterapi dan bangsal One

Day Care RSDM. Sebelum kemoterapi diambil data tentang pemeriksaan darah

rutin, elektrolit, sgot, sgpt, ureum, kreatinin, data demografik, panjang siklus

kemoterapi, jumlah kombinasi obat kemoterapi. Pasien dibagi dua kelompok,

kemoterapi golongan HEC dan LEC. Setelah kemoterapi diberikan kuesioner

MASCC Antiemesis Tool untuk mengukur kejadian dan derajat CINV. Data

penelitian dianalisis secara statistik menggunakan uji regresi logistik dengan batas

kemaknaan: p<0.05. Analisis data dilakukan dengan memakai SPSS v.22.

Hasil Penelitian. Terdapat pengaruh pemberian obat-obat kemoterapi golongan

HEC & LEC serta panjang siklus kemoterapi terhadap kejadian CINV. Kejadian

CINV awal pada HEC 24 orang (77.4 %), LEC 7 orang (22.6 %). Pasien

kemoterapi HEC dan LEC berpengaruh signifikan terhadap kejadian CINV awal

(p = 0.004; OR=22,013). Kejadian CINV lambat pada HEC 30 orang (75 %), LEC

10 orang (25 %). Pasien kemoterapi HEC dan LEC berpengaruh signifikan

terhadap kejadian CINV lambat (p = 0.004; OR = 528.226). Kejadian CINV awal

pada siklus pertama 21 orang (67.7 %), siklus selanjutnya 10 orang (32.3 %).

Panjang siklus kemoterapi berpengaruh signifikan terhadap kejadian CINV awal

(p = 0.019; OR = 19.126). Kejadian CINV lambat siklus pertama 25 orang (62.5

%), siklus selanjutnya 15 orang (37.5 %). Panjang siklus kemoterapi berpengaruh

signifikan terhadap kejadian CINV lambat (p = 0.012; OR = 95.032).

Kesimpulan. Terdapat pengaruh signifikan pemberian obat-obat kemoterapi

golongan HEC dan LEC serta panjang siklus kemoterapi terhadap kejadian CINV

pada pasien yang mendapat kemoterapi di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

__________________________________________________________________

Kata Kunci : CINV, HEC, Kemoterapi, LEC.


ABSTRACT

Background. CINV affects the quality of life of patients and can reduced

adherence to subsequent chemotherapy. Uncontrolled nausea and vomiting can

cause complications such as impaired metabolic balance, malnutrition,

dehydration, and decreased performance status. The purpose of this study was to

prove the effect of giving HEC & LEC and the length of the chemotherapy cycle

to the incidence of CINV in patients receiving chemotherapy at RSUD Dr.

Moewardi Surakarta.

Methods. Analytic observational research with cross sectional test. Samples were

55 parenteral chemotherapy patients in the chemotherapy ward and the One Day

Care RSDM ward. Before chemotherapy data were taken about routine blood

tests, electrolytes, sgot, sgpt, ureum, creatinine, demographic data, length of the

chemotherapy cycle, the number of chemotherapy drug combinations. Patients

were divided into two groups, chemotherapy groups HEC and LEC. After

chemotherapy the MASCC Antiemesis Tool questionnaire was given to measure

the incidence and degree of CINV. The research data were analyzed statistically

using a logistic regression test with a significance limit: p <0.05. Data analysis

was performed using SPSS v.22.

Results. There is an effect of giving HEC & LEC and the length of the

chemotherapy cycle to the incidence of CINV. The incidence of acute CINV in

HEC were 24 people (77.4%), LEC were 7 people (22.6%). Patients with HEC

and LEC chemotherapy had a significant effect on the incidence of initial CINV

(p = 0.004; OR = 22.013). The incidence of delayed CINV in HEC were 30

people (75%), LEC were 10 people (25%). Patients with HEC and LEC

chemotherapy had a significant effect on the incidence of delayed CINV (p =

0.004; OR = 528,226). Acute CINV at the first cycle were 21 people (67.7%), the

next cycle were 10 people (32.3%). The length of the chemotherapy cycle had a

significant effect to the incidence of acute CINV (p = 0.019; OR = 19.126).

Delayed CINV at the first cycle were 25 people (62.5%), the next cycle were 15

people (37.5%). The length of the chemotherapy cycle significantly influences the

incidence of delayed CINV (p = 0.012; OR = 95.032).

Conclusion. There is a significant influence of the administration of

chemotherapy drugs in the HEC and LEC classes and the length of the

chemotherapy cycle to the incidence of CINV in patients receiving chemotherapy

at RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

__________________________________________________________________

Keywords : CINV, HEC, Chemotherapy, LEC.


PRAKATA

Puji syukur Alhamdulillahirabbil'alamin penulis panjatkan ke hadirat

Allah SWT atas segala limpahan kasih sayang, rahmat dan hidayah-Nya sehingga

penyusunan tesis yang berjudul “Pengaruh Pemberian Obat-Obat Kemoterapi

Golongan High Emetogenic (HEC) &Low Emetogenic (LEC) Serta Panjang

Siklus Kemoterapi Terhadap Kejadian Chemotherapy Induced Nausea &

Vomiting (CINV)”ini dapat terselesaikan. Penelitian ini untuk memenuhi sebagian

persyaratan dalam menyelesaikan Program Pendidikan Dokter Spesialis-1 bidang

Ilmu Penyakit Dalam di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Surakarta.

Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang tulus dan

penghargaan yang tinggi kepada :

1. Prof. Dr. Jamal Wiwoho, S.H., M.Hum, selaku Rektor Universitas Sebelas

Maret Surakarta yang telah memberikan kemudahan penulis dalam

melaksanakan program pendidikan PPDS I Ilmu Penyakit Dalam.

2. Dr. Reviono, dr., Sp. P(K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Sebelas Maret Surakarta,yang telah memberikan kemudahandan dukungan

kepada penulis selama menjalani PPDS-1 Ilmu Penyakit Dalam.

3. Dr. Suharto Wijanarko, dr., Sp.U selaku Plt Direktur RSUD Dr. Moewardi

beserta seluruh jajaran staf direksi yang telah berkenan dan mengijinkan

untuk menjalani PPDS-1 Ilmu Penyakit Dalam.

4. dr. Tatar Sumandjar, SpPD-KPTI, FINASIM, selaku Kepala Bagian Ilmu

Penyakit Dalam FK UNS/RSUD Dr. Moewardi yang telah memberikan

ijin, bimbingan dan pengarahandalam penyusunan tesis ini, serta

memberikan kemudahan penulis dalam melaksanakan PPDS-1 Ilmu

Penyakit Dalam.

5. dr. Wachid Putranto, SpPD, KGH, FINASIM selaku Ketua Program

Studi PPDS I Ilmu Penyakit Dalam yang telah memberikan ijin,

bimbingan dan pengarahan dalam penyusunan usulan tesis ini, serta

memberikan kemudahan penulis dalam melaksanakan program

pendidikan PPDS I Ilmu PenyakitDalam.

6. dr. Suradi Maryono, Sp.PD-KHOM, FINASIM selaku pembimbing I yang

telah membimbing dan memberi pengarahan dalam penyusunan tesis ini.

7. dr. Dhani Redhono, Sp. PD-KPTI, FINASIM selaku pembimbing II yang

telah memberikan ide, membimbing dan memberi pengarahan dalam

penyusunan tesis ini, serta memberikan ijin dan bimbingan sehingga tugas

penulisan tesis ini terwujud.

8. Drs.Sumardi,M.Si, selaku pembimbing statistik yang telah sabar

membimbing dan memberikan pengarahan dalam penyusunan tesis.

9. dr. Arifin, SpPD-KIC, FINASIM selaku penguji yang telah memberikan

dukungan dalam penulisan, telah bersedia menguji, membimbing dan

memberikan pengarahan dalam penyusunan tesis ini.


10. Dr. dr. Hari Wujoso, Sp.F, MM selaku Ketua Tim Komite Etik FK UNS

beserta seluruh anggota komite etik yang telah bersedia menyetujui dan

ikut mengawasi pelaksanaan penelitian ini sesuai dengan kelayakan etik.

11. Seluruh staf pengajar Ilmu Penyakit Dalam FK UNS/RSUD Dr Moewardi

Surakarta : Alm. Prof. Dr. Guntur Hermawan, dr., SpPD-KPTI, FINASIM;

Alm. Prof. Dr. Djoko Hardiman, dr., SpPD-KEMD, FINASIM; Prof. Dr.

Zainal Arifin Adnan, dr. SpPD-KR, FINASIM; Prof. Dr. HM. Bambang

Purwanto, dr. SpPD-KGH, FINASIM; Suradi Maryono, dr. SpPD-

KHOM, FINASIM; Alm. Tantoro Harmono, dr., SpPD-KGEH,

FINASIM; Tatar Sumandjar, dr., SpPD-KPTI, FINASIM; Tri Yuli

Pramana, dr. SpPD-KGEH, FINASIM; Supriyanto Kartodarsono, dr.

SpPD-KEMD, FINASIM; Alm. Supriyanyo Muktiatmodjo, SpPD-

KHOM, FINASIM; Dhani Redhono, dr., SpPD-KPTI, FINASIM; Arifin,

dr., SpPD-KIC, FINASIM; Fatichati Budiningsih, dr., SpPD-KGer

FINASIM ; Dr. Agung Susanto, dr. SpPD FINASIM; Dr. Arief Nurudin,

dr. SpPD-KR FINASIM; Agus Joko Susanto, dr., SpPD-KAI

FINASIM; Yulyani W, dr. SpPD FINASIM; Sri Marwanta, dr. SpPD

FINASIM, MKes; Aritantri Darmayani, dr. SpPD, MSc, FINASIM; Bayu

Basuki Wijaya, dr. SpPD, MKes FINASIM; Eva Niamuzisilawati, dr.,

SpPD, MKes, FINASIM; Evi Nurhayatun, dr., SpPD, Mkes, FINASIM;

R. Satrio, dr., SpPD, MKes FINASIM, Ratih Tri Kusuma Dewi, dr.,

SpPD, FINASIM; Yudhi Hajianto, dr., Sp.PD FINASIM, MKes; Agus Jati

Sunggoro, dr., Sp.PD; Ratih Arianita Agung, dr., SpPD, MKes; Aryo

Suseno, dr., SpPD, MKes, Didik Prasetyo, dr., SpPD, MKes; Warigit Dri

Atmoko, dr., SpPD, MKes dan Kun Salimah, dr., SpPD, M.Biomed yang

telah memberi dorongan, bimbingan dan bantuan dalam segala bentuk

sehingga penulis bisa menyelesaikan penyusunan tesis.

12. Ayahanda dan ibunda H. Widodo Santoso, M. Mar E dan Almh. Hj. Dra.

Puji Hastuti, M. Pd. Adik terkasih Santy Dinar Permata, S. Pd. dan seluruh

keluarga besar yang telah memberikan doa,kasih sayang, semangat dan

dorongan baik moril maupun materiil selama menjalani pendidikan

PPDS-1 Ilmu Penyakit Dalam.

13. Seluruh teman sejawat Residen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran

UNS yang telah memberikan dukungan dan bantuan kepada penulis baik

dalam penelitian ini maupun selama menjalani PPDS-1 Ilmu Penyakit

Dalam.

14. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu yang telah

membantu atas terlaksananya penelitian ini.

Penyusun menyadari bahwa dalam penyusunan dan penulisan tesis ini

banyak terdapat kekurangan, untuk itu penyusun mohon maaf dan sangat

mengharapkan saran dan kritik dalam rangka perbaikan penulisan penelitian tesis

ini.

Surakarta, November 2019



DAFTAR ISI

TESIS ...................................................................................................................... 1

LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................... 3

PERNYATAAN ...................................................................................................... 6

ABSTRAK .............................................................................................................. 7

ABSTRACT ............................................................................................................ 8

PRAKATA .............................................................................................................. 9

DAFTAR ISI ......................................................................................................... 11

DAFTAR TABEL ................................................................................................. 14

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ 15

DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... 16

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... 17

BAB I PENDAHULUAN ...................................... Error! Bookmark not defined.

A. Latar Belakang ......................................... Error! Bookmark not defined.

B. Rumusan Masalah .................................... Error! Bookmark not defined.

C. Tujuan Penelitian ..................................... Error! Bookmark not defined.

1. Tujuan Umum .................................. Error! Bookmark not defined.

2. Tujuan Khusus ................................. Error! Bookmark not defined.

D. Manfaat Penelitian ................................... Error! Bookmark not defined.

1. Manfaat Teoritis .............................. Error! Bookmark not defined.

2. Aspek Praktis ................................... Error! Bookmark not defined.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................ Error! Bookmark not defined.

A. Kemoterapi ............................................... Error! Bookmark not defined.

1. Definisi Kemoterapi ......................... Error! Bookmark not defined.

2. Manfaat Kemoterapi......................... Error! Bookmark not defined.

3. Mekanisme Obat Kemoterapi .......... Error! Bookmark not defined.

4. Jenis Kemoterapi .............................. Error! Bookmark not defined.

5. Klasifikasi Obat Kemoterapi ............ Error! Bookmark not defined.

6. Rute Pemberian Obat Kemoterapi ... Error! Bookmark not defined.

7. Efek Samping Kemoterapi ............... Error! Bookmark not defined.


B. Chemoterapy Induced Nausea & Vomiting (CINV)Error! Bookmark

not defined.

1. Definisi CINV .................................. Error! Bookmark not defined.

2. Faktor Resiko Mual & Muntah ........ Error! Bookmark not defined.

3. Patofisiologi CINV........................... Error! Bookmark not defined.

4. Klasifikasi CINV .............................. Error! Bookmark not defined.

5. Potensi Emetogenik Obat-obat Kemoterapi ... Error! Bookmark not

defined.

6. Tata Laksana CINV.......................... Error! Bookmark not defined.

7. Golongan Obat Antiemetik .............. Error! Bookmark not defined.

C. Kerangka Teori ........................................ Error! Bookmark not defined.

D. Deskripsi Kerangka Teori ........................ Error! Bookmark not defined.

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN . Error!

Bookmark not defined.

A. Kerangka Konseptual ............................... Error! Bookmark not defined.

B. Hipotesis Penelitian ................................. Error! Bookmark not defined.

BAB IV MATERI DAN METODE PENELITIAN ............ Error! Bookmark not

defined.

A. Jenis Penelitian......................................... Error! Bookmark not defined.

B. Tempat dan Waktu Penelitian .................. Error! Bookmark not defined.

C. Populasi dan Sampel ................................ Error! Bookmark not defined.

1. Populasi ............................................ Error! Bookmark not defined.

2. Pengambilan Sampel ........................ Error! Bookmark not defined.

3. Besar Sampel .................................... Error! Bookmark not defined.

D. Kriteria Inklusi dan Eksklusi ................... Error! Bookmark not defined.

E. Variabel Penelitian ................................... Error! Bookmark not defined.

F. Definisi Operasional ................................ Error! Bookmark not defined.

G. Bahan dan Alat Penelitian ........................ Error! Bookmark not defined.

H. Rancangan Penelitian ............................... Error! Bookmark not defined.

I. Prosedur Pengumpulan Data .................... Error! Bookmark not defined.

J. Ijin Subjek Penelitian ............................... Error! Bookmark not defined.


K. Alur Penelitian ......................................... Error! Bookmark not defined.

L. Analisis Hasil ........................................... Error! Bookmark not defined.

M. Jadwal Pelaksanaan .................................. Error! Bookmark not defined.

N. Etik Penelitian .......................................... Error! Bookmark not defined.

BAB V HASIL PENELTIAN ................................ Error! Bookmark not defined.

A. Deskripsi Variabel Karakteristik Dasar RespondenError! Bookmark

not defined.

B. Komposisi Pemakaian Obat Kemoterapi LEC dan HEC serta Siklus

Kemoterapi Berdasarkan Kejadian CINV Awal dan CINV Lambat.

Error! Bookmark not defined.

C. Analisis Pengaruh Pemakaian Obat Kemoterapi LEC dan HEC serta

Panjang Siklus Kemoterapi terhadap CINV Awal maupun CINV Lambat


BAB VI PEMBAHASAN ...................................... Error! Bookmark not defined.

A. Karakteristik Subjek Penelitian................ Error! Bookmark not defined.

B. Pengujian Hubungan Obat Kemoterapi Golongan LEC & HEC terhadap

Kejadian CINV ........................................ Error! Bookmark not defined.

C. Pengujian Hubungan Panjang Siklus Kemoterapi terhadap Kejadian

CINV ........................................................ Error! Bookmark not defined.

D. Kelebihan Penelitian ................................ Error! Bookmark not defined.

E. Keterbatasan Penelitian ............................ Error! Bookmark not defined.

BAB VII KESIMPULAN & SARAN.................... Error! Bookmark not defined.

A. KESIMPULAN ........................................ Error! Bookmark not defined.

B. SARAN .................................................... Error! Bookmark not defined.

DAFTAR PUSTAKA ............................................ Error! Bookmark not defined.

LAMPIRAN ........................................................... Error! Bookmark not defined.


DAFTAR TABEL

Tabel 2. 1.Faktor Resiko Mual-Muntah (Buduhan V, et al; 2014). ............... Error!


Tabel 2. 2. Klasifikasi Mual-Muntah Berdasar CTC 2009

(Ruggieroet al, 2018) ............................. Error! Bookmark not defined.

Tabel 2. 3. Klasifikasi Mual-Muntah Berdasar WHO 1979

(Ruggiero et al, 2018) ........................... Error! Bookmark not defined.

Tabel 2. 4.Potensi Emetogenik Agen Antikanker Intravena (NCCN, 2018) . Error!


Tabel 2. 5Terapi Preventf CINV pada HEC (NCCN,2018). Error! Bookmark not

defined.

Tabel 2. 6Terapi Preventif CINV pada MEC (NCCN,2018) Error! Bookmark not

defined.

Tabel 4. 1 Derajat Mual dan Muntah WHO

1979..................................................Error! Bookmark not defined.

Tabel 4. 2 Klasifikasi Agen Kemoterapi HEC & LEC ........ Error! Bookmark not

defined.

Tabel 4. 3 Jadwal Penelitian................................... Error! Bookmark not defined.

Tabel 5. 1 Hasil Analisis Homogenitas Variabel Karakteristik Responden

Berdasarkan Kategori Obat Kemoterapi yang Digunakan

Pasien.................................................................................................


Tabel 5. 2 Komposisi Pemakaian Obat Kemoterapi LEC dan HEC serta Status

Kemoterapi Berdasarkan Kejadian CINV Awal .. Error! Bookmark not

defined.

Tabel 5. 3 Komposisi Pemakaian Obat Kemoterapi LEC dan HEC serta Status

Kemoterapi Berdasarkan Kejadian CINV LambatError! Bookmark

not defined.

Tabel 5. 4 Hasil Analisis Pengaruh Pemakaian Obat Kemoterapi dan Panjang

Siklus Kemoterapi Terhadap Kejadian CINV Awal Error! Bookmark

not defined.

Tabel 5. 5 Hasil Analisis Pengaruh Pemakaian Obat Kemoterapi dan Panjang

Siklus Kemoterapi terhadap Kejadian CINV Lambat ................. Error!



DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1. Neurotransmiter pada Mual-Muntah. (Rykeghem&Belle, 2009)

................................................................................ Error! Bookmark not defined.

Gambar 2. 2. Patofisiologi CINV (Aapro, 2018) ... Error! Bookmark not defined.

Gambar 2. 3Terapi Preventif CINV pada LEC (NCCN,2018) ... Error! Bookmark

not defined.

Gambar 2. 4 Skema Kerangka Teori ...................... Error! Bookmark not defined.

Gambar 3. 1 Kerangka Konseptual Penelitian


Gambar 5. 1 Komposisi Kelompok Pasien dengan Kategori Obat Kemoterapi LEC

dan HEC (%)

....................................................................................................... Er

ror! Bookmark not defined.

Gambar 5. 2Komposisi Pasien dengan Kelompok Umur .... Error! Bookmark not

defined.

Gambar 5. 3Komposisi Kelompok Pasien ............. Error! Bookmark not defined.

Gambar 5. 4 Komposisi Kelompok Pasien Berdasarkan Jenis Pekerjaan (%)


Gambar 5. 5 Komposisi Kelompok Pasien Berdasarkan Tingkat Pendidikan (%)


Gambar 5. 6 Komposisi Kelompok Pasien dengan Asal Tempat Tinggal (%)


Gambar 5. 7 Komposisi Kelompok Pasien Berdasarkan BMI (%) ................ Error!


Gambar 5. 8 Komposisi Kelompok Pasien Berdasarkan Penyakit Penyerta (%)


Gambar 5. 9 Komposisi Kelompok Pasien dengan Durasi Kemoterapi 1 Hari dan

Lebih dari 1 Hari (%) ........................ Error! Bookmark not defined.

Gambar 5. 10 Komposisi Pemakai Obat LEC dan HEC Pada Pasien Menurut

Kejadian CINV Awal (%) .............. Error! Bookmark not defined.

Gambar 5. 11 Komposisi Pemakai Obat Kemoterapi LEC dan HEC ............ Error!


Gambar 5. 12 Komposisi Pasien Menurut Panjang Siklus Kemoterapi ........ Error!


Gambar 5. 13 Komposisi Pasien Menurut Panjang Siklus Kemoterapi ........ Error!




DAFTAR SINGKATAN

ABRI : Angkatan Bersenjata Republik Indonesia

ASCO : American Society of Clinical Oncology

5-HT3 : 5-hidroksitriptamin

CINV : Chemotherapy Induced Nausea and Vomiting

CTC : Common Toxicity Criteria

CTZ : Chemoreceptor Trigger Zone

DNA : Deoxyribonucleic Acid

EC : Enterochromaffin

GIT : Gastrointestinal Tract

GM‐CSF :Granulocyte/macrophage Colony Stimulating Factor

HEC : Highly Emetogenic Chemotherapy

IV : Intra Vena

LEC : Low Emetogenic Chemotherapy

MASCC : Multinational Association for Supportive Care in Cancer

MEC : Moderately Emetogenic Chemotherapy

MiEC : Minimally Emetogenic Chemotherapy

NCCN : National Comprehensive Cancer Network

NK1-RA : Neurokinin-1 Reseptor Antagonis

NSAID : Non-steroid Antiinflammatory Drug

NTS : Nucleus Tractus Solitarius

PNS : Pegawai Negeri Sipil

PO : Per Oral

RNA : Rybonucleic Acid


DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Ethical Clearance………………………………………………….119

Lampiran 2. Surat Izin Penelitian KSM Penyakit Dalam………………………120

Lampiran 3. Surat Izin Penelitian RSDM………………………………………121

Lampiran 4. Analisis Homogenitas Karakteristik………………………………122

Lampiran 5. Model Regresi Logistik Variabel CINV Awal……………………129

Lampiran 6. Model Regresi Logistik Variabel CINV Lambat…………………131

Date post:	10-Nov-2020
Category:	Documents
Upload:	others
View:	6 times
Download:	0 times

HIGH EMETOGENIC (HEC) & LOW EMETOGENIC (LEC) SERTA … · library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id...

Documents