HIPERKESHIPERKESHIGIENE PERUSAHAANHIGIENE PERUSAHAAN

&&KESEHATAN KERJAKESEHATAN KERJA

KEDOKTERAN OKUPASIKEDOKTERAN OKUPASI

Dr. Ernawati, MSDr. Ernawati, MS

Fa

Culture

Biosphere

Community

Lifestyle

Human Made Environment

Sick care system Work

Personal Behavior

Human Biology

Physical Environment

Psycho-SocioEconomic

Environment

Spirit

Body Mind

Family

T H E M A N D A L A O F H E A L T HA Model of the Human Ecosystem. Reprinted from Health Promotion 1,99, by

T. Hancock, with permission of Oxford University Press © 1986

Bapak HIPERKES

BERNARDINE RAMAZZINI

Buku : De Morbis Atrificium Datrika

(Berbagai penyakit ∞jenis pekerjaan

Tokoh lain:

AGRICOLA & PARACELCUS

Pencegahan --- pekerja tambang

TUJUAN HIPERKESTUJUAN HIPERKES

1. Tercapainya derajat kesehatan yang setinggi-

tingginya bagi pekerja & masyarakat

2. Tercapainya peningkatan produktivitas &

efisiensi kerja

SASARAN HIPERKESSASARAN HIPERKES

1. Pekerja:

- pencegahan

- pengobatan

- gizi

- suasana kerja

2. Masyarakat sekitar:

- mencegah polusi

3. Perusahaan:

- efisiensi

- produktivitas

4. Lingkungan kerja:

- koreksi lingkungan

PROFESIONAL YANG TERLIBATPROFESIONAL YANG TERLIBAT

• Dokter• Perawat• Ahli higiene kerja• Ahli toksikologi• Ahli mikrobiologi

• Ahli ergonomi• Sarjana hukum• Ahli laboratorium• Ahli epidemiologi• Insinyur keselamatan

Ruang lingkupRuang lingkup

H Higiene kerja/perusahaan

I Kesehatan kerjaP Keselamatan kerjaE Kedokteran kerjaR Penyakit akibat kerjaK Kecelakaan kerjaE ErgonomiS Aspek hukum/UU

HIGIENE KERJA/PERUSAHAANHIGIENE KERJA/PERUSAHAAN

• Mendalami masalah identifikasi, pengukuran, evaluasi & pengendaliannya sesuai dengan standar baku terhadap risiko faktor fisika, kimia dan biologi yang timbul & berasal dari tempat kerja yang dapat mempengaruhi kesehatan/kesejahteraan mereka yang bekerja atau yang ada dalam masyarakat.

• Tugas : melatih, mendidik, manajemen bahaya, memasang label peringatan, membantu perencanaan, memelihara pencatatan, melakukan riset.

Skema

Pengendalian :-Modifikasi alat/tempat-Modifikasi lingkungan-Subsitusi alat/bahan-Alat pelindung diri-Rotasi tenaga kerja

Pengukuran pada :-Tempat kerja-Lingk. Kerja -Lingk. sekitar

Evaluasi :-Bandingkan dengan standar baku (Nilai Ambang Batas) yang diperbolehkan

Higiene kerja

Identifikasi masalah pada proses kerja:-Bahan pencemar-Produk/hsl sampingan-Tempat pelepasan-Sikap tubuh-Jam kerja & istirahat-Jenis alat pelindung diri

KESEHATAN KERJAKESEHATAN KERJA

• Mendalami masalah hubungan dua arah antara pekerjaan dan kesehatan

• Kegiatan berupa promosi dan pemeliharaan kesejahteraan fisik, mental dan sosial pekerja pada jabatan apapun dengan sebaik-baiknya

Pengendalian bahaya kesehatanPengendalian bahaya kesehatanTahapan Petugas yang bertanggungjawab untuk

mengendalikan

Penemuan gangguan kesehatan

Diagnosis penyakit

Terapi (mungkin)

Penemuan penyebab lingkungan

Pemantauan & pengendalian penyebab

Pemantauan kesehatan pekerja

Pekerja/petugas keselamatan/perawat/dokter

Perawat/dokter

Dokter

Ahli higiene/perawat/dokter/ahli toksikologi

Ahli higiene/insinyur keselamatan/ahli ergonomi

dan atau dokter

Perawat/dokter/ahli epidemiologi/ahli toksikologi

KESELAMATAN KERJAKESELAMATAN KERJA• Keselamatan yang bertalian dengan mesin,

pesawat, alat kerja, bahan dan proses pengolahannya, landasan tempat kerja & lingkungannya serta cara-cara melakukan pekerjaan

• Tujuannya:

1. Melindungi hak keselamatan tenaga kerja

2. Menjamin keselamatan orang lain yang

berada di tempat kerja

3. Sumber produksi dipelihara & digunakan

secara efisien dan aman

KESELAMATAN KERJA(Darat, Air/Laut, Udara)

Alat/Mesin/

pesawatBahan

Landasan/Tempat

kerja

Proses

Cara Melakukan

kerja Lingkungan

KEDOKTERAN KERJA/OKUPASIKEDOKTERAN KERJA/OKUPASI

• Mendalami masalah diagnosis, manajemen dan pencegahan penyakit yang disebabkan atau diperburuk oleh berbagai faktor di tempat kerja

• Diagnosis :1. Riwayat penyakit & pekerjaan2. Pemeriksaan klinis, laboratorium dan Rontgen3. Pemeriksaan tempat kerja4. Hubungan antara bekerja/tidak dengan gejala/keluhan

penyakit

• Tugas utama :- mengenal lingk. kerja - ketrampilan klinis deteksi dini

- menguasai UU/peraturan - pemeriksaan sebelum kerja, berkala

dan khusus

- tg. jawab administratif - pengobatan

- rehabilitasi - pendidikan & promosi kesehatan

- mengajar & riset - penasehat bagi pihak2 terkait

- surveilans pd risiko khusus - rekam medis & catatan lingkungan

- duta untuk instansi di luar perusahaan

PENYAKIT AKIBAT KERJAPENYAKIT AKIBAT KERJA

• Penyakit atau kecelakaan yang ditimbulkan oleh atau didapat pada waktu melakukan pekerjaan

KECELAKAAN KERJA• Kecelakaan yang berhubungan dengan

hubungan kerja (dikarenakan oleh pekerjaan atau pada waktu melaksanakan pekerjaan)pada perusahaan

• Kecelakaan akibat langsung pekerjaan & kecelakaan pada saat sdg melakukan pekerjaan

Faktor yang mempengaruhi kesehatan pekerjaFaktor yang mempengaruhi kesehatan pekerja

Fisika Kimia Biologi Mekanik/

fisiologi & Ergonomi

Psikososial

Kebisingan

Getaran

Radiasi pengion

Radiasi bkn pengion

Panas & dingin

Listrik

Udara bertekanan

Cairan

Debu

Asap

Serat

Kabut

Gas

Uap

Serangga

Tungau

Lumut

Ragi

Jamur

Bakteri

Virus

Sikap duduk

Pergerakan

Gerakan berulang

Pencahaya-

an & penglihatan

Kebimbang-an

Tekanan kerja

Kebosanan

Bekerja pada hari libur

Sebab kecelakaan kerjaSebab kecelakaan kerja

1. Perbuatan manusia yang tidak memenuhi keselamatan (unsafe human act)

2. Keadaan lingkungan yang tidak aman (unsafe condition)

Kecelakaankerja

Sebab Akibat

Pencegahan SelamatMembuat

STATISTIK KECELAKAAN :FREK. KECELAKAAN = BANYAK KECEL. X 1 JUTA

( F ) JAM. MAN. TOTAL

ANGKA BRTNYA KECEL. = ∑ HILANGNYA HR KERJA X 100

( S ) JAM. MAN. TOTAL

∑ TK 500 ORG

KERJA : 50 MINGGU / 1 TH = 40 JAM / MINGGU

∑ KECELAKAAN / TH : 60 X ----- 1986

MAKA : F = 60 X 1.000.000

{(500 X 50 X 40) – 5% ∑X}

5% = TK TAK MASUK KERJA OK SEBAB LAIN

1.000.000 – 5%

950.000

ERGONOMIERGONOMI

• Ergon (kerja) Nomos (hukum)• “The science of making the job fit to the worker”

(Penyerasian pekerjaan thdp tenaga kerja secara timbal balik untuk efisiensi & kenyamanan kerja)

• Pengaturan situasi kerja demi keuntungan pekerja & majikan

• Upaya menyerasikan mesin dengan pekerja

Faktor dalam menilai kondisi kerjaFaktor dalam menilai kondisi kerja

Pekerja Mesin LingkunganUsia

Jenis kelamin

Ras

Dimensi tubuh & bentuk

Penggunaan energi

Status kesehatan

Sikap tubuh

Pergerakan

Penglihatan

Ukuran

Kegunaan

Alat pengendali tombol, gagang, meteran

Frekuensi dan keruwetan pengendalian

Suhu

Pencahayaan

Kelembaban

Tekanan

Ventilasi

Kebisingan

Ruang kerja

Hubungan dengan pekerja lain dan manajemen

PENGENDALIAN UNTUK PERBAIKANPENGENDALIAN UNTUK PERBAIKAN

• Rancang ulang proses & prosedur kerja• Substitusi dgn bahan yang kurang berbahaya• Mengurangi intensistas bahaya• Melindungi/menyeleksi pekerja thdp bahaya• Sistem ventilasi yang baik• Penyesuaian tempat kerja• Pengaturan waktu kerja, istirahat & rotasi• Alat pelindung diri

ASPEK HUKUMASPEK HUKUM

• Undang-undang Dasar 1945• Undang-undang kesehatan & keselamatan kerja• Peraturan-peraturan• Hukum perdata• Tuntutan ganti rugi berdasarkan sistem asuransi

yang berlaku Indonesia JAMSOSTEK• Efek penyakit atau pelanggaran peraturan

keselamatan pada pekerja kontrak

Landasan Hukum• UUD 1945 mengisyaratkan setiap

warganegara berhak atas pekerjaan & penghasilan yang layak bagi kemanusiaan

• UU No 3 tahun 1969 tentang persetujuan konvensi organisasi perburuhan internasional.

Landasan Hukum• UU No 120 tahun 1969 mengenai hygiene

dalam perniagaan dan kantor-kantor

• UU No 14 tahun 1969 ketentuan-ketentuan pokok mengenai tenaga kerja

- pasal 9 : berhak mendapat perlindungan

atas keselamatannya

- pasal 10 ayat 4 : pemerintah membina

norma-norma keselamatan

Landasan Hukum• UU No 1 tahun 1970 keselamatan kerja• UU kecelakaan 1947 berlaku 1951

penggantian kerugian kepada buruh yang mendapat kecelakaan atau penyakit akibat kerja

• UU No 3 tahun 1992 tentang Jaminan Sosial Tenaga Kerja (Jamsostek)

• UU No 23 tahun 1992 tentang kesehatan

Landasan Hukum

• PP No. 7 tahun 1973 tentang pengawasan atas peredaran, penyimpanan & penggunaan pestisida

• PP No 11 tahun 1975 tentang keselamatan kerja terhadap radiasi

• Kepres RI No 22 tahun 1993 tentang penyakit-penyakit yang timbul karena hubungan kerja. Dstnya

Sumber Pustaka :

1. Harrington JM, Gill FS. Buku saku kesehatan kerja. Edisi ke-3. Jakarta: EGC,2005.

2. Suma’mur PK.Keselamatan kerja & pencegahan kecelakaan.Cetakan ke-4. Jakarta:PT. Pertja, 1989.

3. Yanri Z, Harjani S, Yusuf M. Himpunan perundangan kesehatan kerja. Jakarta: Citratama Bangun Mandiri, 1999.

4. Kamal K. Penerapan kesehatan kerja, praktik bagi dokter & manajemen perusahaan. Jakarta: BP FKUI, 2007

5. PT. Jamsostek. Kumpulan peraturan perundangan pemerintah mengenai jamsostek. Jakarta: International Social Security Association, 2001.