1  

 Home  Owner  Questionnaire  

 HISTORY  OF  YOUR  HOME    Address:        

Parcel  #:    Current  owners:    Previous  owners:    Year  built:    Additions  and  year  built:      Remodels  and  year  built:        Square  footage  on  each  level:      Lot  size:    Interesting  stories  or  history  of  your  home.              Do  you  have  any  photos  of  your  home  from  the  past?    Do  you  have  a  copy  of  the  original  plans  and/or  any  plans  from  additions  and  remodels?              

 

2  

Have  any  of  the  windows  in  your  home  been  replaced  since  the  home  was  built?    

When?  What  brand  was  used?                        Location  in  the  house:  

 Have  any  of  the  exterior  doors  in  your  home  been  replaced  since  the  home  was  built?  

 When?                                  What  brand  was  used?                                  Location  in  the  house:  

   When  was  the  last  time  the  exterior  of  your  home  was  painted?      Has  your  home  been  re-­‐sided?  

When?    When  was  the  last  time  the  roof  shingles  were  replaced?      Have  you  ever  had  a  blower  door  test  or  an  energy  audit  or  a  building  inspection  done  on  the  home?  

What  information  did  you  learn  about  your  home?    Is  there  a  copy  of  the  report?  

   When  was  the  last  time  the  interior  walls  were  painted?    

What  type  of  paint  was  used?    When  was  the  last  time  the  interior  woodwork  was  refinished?  

What  type  of  material  was  used?      List  your  floor  covering  information  in  the  chart  below  Room   Type  of  floor  covering   Installation  date                                                                                          

 

3  

Has  any  of  the  electrical  wiring  or  electric  service  been  replaced?  If  so,  when?  Please  describe  the  work  done.    

   List  the  light  fixtures  you  think  are  original  to  the  home.  Location   Location                          List  the  appliances  in  your  home  and  how  old  they  are  Appliance   Age  Washer    Dryer    Stove  or  oven    Range  or  cook  top    Refrigerator    Freezer    Dishwasher    Microwave    Other    Other    Other      Has  the  furnace  or  ductwork  been  replaced?  

If  so,  when?  Please  describe  the  work  done.  

 Has  the  water  heater  been  replaced?  

When?    Have  any  of  the  plumbing  drain  lines  been  replaced?  

If  so,  when?  Please  describe  the  work  done.  

 Have  any  of  the  water  lines  been  replaced?  

If  so,  when?  Please  describe  the  work  done.  

 Now  go  back  through  the  list  and  think  about  any  issues  that  you  have  had  with  the  house  and  record  them  here.