Icterus Neonatorum Adnan

7/26/2019 Icterus Neonatorum Adnan

1/42

1


2/42

PRESENTASI KASUSIcterus Neonatorum

Adnan Winantea

Pembimbing:

Dr. M. Efendi. R S!.A2


3/42

IDENTITAS PASIEN

Nama : By. Ny. S

Tanggal lahir : 08-04-2016

Umur : 0 Hari

!ni" #!lamin : $a#i-la#i

Alama% : &angu' (!)ungl*"ari' T!m+!lang

BB : 2,40 gram

TB : 48 m

&S : uma%' 08 A/ril 2016 08.00 i+

N*. !g : 30-86-6

3


4/42

I)!n%i%a" *rang %ua

Ayah

Nama Ayah : TnS

Umur : 34th

Pekerjaan : Swasta

Pendidikan : SD

Agama : Islam Suku :

Jawa

Alamat : Kedung!sari

I"u

Nama I"u :Ny# S

Umur : $%tahun

Pekerjaan : I&T

Pendidikan : SD Agama : Islam

Suku : Jawa

Alamat : Kedung!sari

4


5/42

Ke"u#an Utama:

Bayi lahir )!ngan 5*r!/ !#"%ra#"i' +!ra% 2,40 gram' %i)a#lang"ung m!nangi"' #!%u+an m!#*n!al' A-S ,-

RPS:

Bayi 5*r!/ !#"%ra#"i BB$ 2,40 gr )!ngan riaya% 7I P0

A0 38-3 minggu THIU l!%#!/ PEB

Bayi %i)a# lang"ung m!nangi" )!ngan "i"a #!%u+an

m!#*n!al' AS ,-

BAB ' BA(


6/42

Ri$a%at Ke#ami"an Ibu: 7I P0 A0 3893 minggu THIU l!%#!/ PEB

A#%ii%a" "!lama #!hamilan i+u m!la#u#an /!#!r;aan

"!hari hari "!+agai i+u rumah %angga.

S!lama #!hamilan' %rim!"%!r I "!+anya# 3< #*n%r*l

+i)an ' %rim!"%!r II 3< #*n%r*l #!+i)an )an /a)a %rim!"%!r

III #*n%r*l 4< )i +i)an.

iaya% )ia+!%!" m!lli%u" -' hi/!r%!n"i .


7/42

Ri$a%at Persa"inan:

I+u m!lahir#an )i ruang P*n!# SUD *m+ang U"ia #!hamilan 38-3 minggu

Bayi lahir 5*r!/ !#"%ra#"i' +ayi lahir %i)a#

lang"ung m!nangi"

(!%u+an m!#*n!al.

$!%a# +ayi /r!"!n%a"i : #!/ala.


8/42

Pemeri&saan 'isi&Kesan Umum:+ayi m!nangi"

(ita" Sign:

H : 146 #ali9m!ni%

: ,8 #ali9m!ni%

Suhu : 36' =>

>T : ? 2 )!%i#

Antro!ometri:

BB$ : 2,40 gram

Pan;ang Ba)an : 48 m

$ing#ar (!/ala : 32 m

$ing#ar Da)a : 30 m

$ing#ar A+)*m!n : 28 m


9/42

Sistem Neuro"ogis

(U : &!nangi"' g!ra# a#%i5

&!nangi" : &!nangi"

A#%ii%a" : +angun

P!rg!ra#an : "/*n%an

T*nu" : n*rmal

(!;ang : -


10/42

Ke!a"a dan )e#er

Ti)a# a)a !/hal h!ma%*ma

An!mi" -' i#%!ru" -' yan*"i" -' )y"/n!u

Hi)ung : P!rna5a"an u/ing hi)ung -

&u#*"a mulu% )an +i+ir +a"ah


11/42

Sistem Perna*asan:

@arna (uli% : n*rmal #!m!rahan

(!!/a%an na5a" : ,8H : %i)a# a)a r!%ra#"i

Air !n%ry : u)ara ma"u#

&!rin%ih : %i)a# m!rin%ih

Tota" : +


12/42

Sistem ,ardio-as&u"ar: Suara ;an%ung : r!gul!r' H 146 T : ? 2 )!%i#


13/42

Sistem astrointestina": In"/!#"i : Ca% a+)*m!n

Bi"ing u"u" : n*rmal

Pal/a"i a+)*m!n : "u/!l' %urg*r #uli% +ai#

Um+iliu" : %i)a# a)a %an)a-%an)a in5!#"i

Anu" : a)a


14/42

Pemeri&saan )aboratorium : H+ : 18'0 g9)l

$!u#*"i% : .800 9mm

H!ma%*#ri% : ,0'3

Eri%r*"i% : 4.30.0009ul

Tr*m+*"i% : 213.000 9mm


15/42

Prob"em )ist :

+"!ra"i +ayi +aru lahir )!ngan %i)a# lang"ung

m!nangi" )an #!%u+an m!#*n!al.

Initia" Diagnosis :

B(B F S&(

P"aning Diagnosis :

D$


16/42

P"aning T#era!% :

&S

In;. Gi%amin ( 1 mg I.&

7!n%amyin !y! )r*/ 1 %!%!" D9S

Th!rm*r!gula"i 36', F 3', )!ra;a% !liu"

P!raa%an %ali /u"a%

ASI 8 < 2,


17/42

P"aning Monitoring

Tan)a-%an)a i%al na)i' "uhu'

&*ni%*ring ha"il %!ra/i

&*ni%*ring /!r#!m+angan /a"i!n

P"aning Edu&asi

&!n;!la"#an #!/a)a /a"i!n )an #!luarga %!n%ang

#!a)aan /a"i!n &!n;!la"#an %!n%ang /!m!ri#"aan /!nun;ang

yang a#an )ila#u#an

&!n;!la"#an %!n%ang %a%ala#"ana yang a#an)i+!ri#an #!/a)a /a"i!n

&!n;!la"#an %!n%ang #*m/li#a"i )an /r*gn*"i"yang mung#in a#an %!r;a)i

&!n;!la"#an #!/a)a *rang %ua )an #!luarga/a"i!n un%u# m!m!nuhi #!+u%uhan nu%ri"i +ayi.


18/42


19/42


20/42

SAP


21/42

/ari Ke01

8-4-2016

S: Bayi m!nangi" #ua%' BAB ' BA(

: #9u: >u#u/

N: 146


22/42

/ari Ke02

-4-2016

S: Bayi m!nangi" #ua%' BAB ' BA( ' arna #uli%#!#uningan mulai /u"a% +agian +aah "am/ai lu%u%.

: #9u: >u#u/

N: 148B F S&( I%!ru" n!*na%*rum

P:

Th!rm*r!gula"i

*%* %!ra/i

ASI 8 < 40 ml

22


23/42

/ari Ke03

10-4-2016

S: Bayi m!nangi" #ua%' BAB ' BA( ' arna #uli%#!#uningan mulai +!r#urang.

: #9u: >u#u/

N: 144B F S&( I%!ru" n!*na%*rum

P:

Th!rm*r!gula"i

*%* %!ra/i

ASI 8 < 40 ml

23


24/42

/ari Ke04

11-4-2016

S: Bayi m!nangi" #ua%' BAB ' BA( ' arna #uli%"u)ah %i)a# #uning.

: #9u: >u#u/

N: 142


25/42

Tin;auan Pu"%a#a

2,


26/42

D!Jni"i

I#%!ru" a)alah gam+aran #lini" +!ru/a/!arnaan #uning /a)a #uli% )an mu#*"a #ar!naa)anya )!/*"i"i /r*)u# a#hir #a%a+*li"m! hemeyai%u +iliru+in. S!ara #lini"' i#%!ru" /a)a n!*na%u"

a#an %am/a# +ila #*n"!n%ra"i +iliru+in "!rumK,mg9)$.

I#%!ru" l!+ih m!ngau /a)a gam+aran #lini"+!ru/a /!arnaan #uning /a)a #uli%' "!)ang#anhi/!r+iliru+in!mia l!+ih m!ngau /a)a gam+aran#a)ar +iliru+in "!rum %*%al.

26


27/42

(la"iJ#a"i

2


28/42

I%!ru" i"i*l*gi"

Tim+ul /a)a hari #!)ua-#!%iga.

(a)ar +iliru+in in)ir!# laru% )alam l!ma#%i)a# m!l!a%i 12 mg9)$ /a)a n!*na%u"u#u/ +ulan )an 10mg9)$ /a)a #urang +ulan.

(!!/a%an /!ning#a%an #a)ar +iliru+in %i)a#m!l!+ihi , mg9)$ /!r hari.

(a)ar +iliru+in )ir!# laru% )alam air #urang)ari 1mg9)$.

7!;ala i#%!ru" a#an hilang /a)a "!/uluh hari/!r%ama #!hi)u/an.

28


29/42

I%!ru" Pa%*l*gi"

I#%!ru" yang %!r;a)i /a)a 24 ;am /!r%ama#!hi)u/an.

I#%!ru" )!ngan #a)ar +iliru+in m!l!+ihi 12mg9)$/a)a n!*na%u" u#u/ +ulan )an 10mg9)$ /a)a

n!*na%!" lahir #urang +ulan9premature. I#%!ru" )!ngan /!ning#a%an +iliru+un l!+ih )ari

,mg9)$ /!r hari.

I#%!ru" yang m!n!%a/ "!"u)ah 2 minggu/!r%ama.

I#%!ru" yang m!m/unyai hu+ungan )!ngan/r*"!" h!m*li%i#' in5!#"i a%au #!a)aan /a%*l*gi"lain yang %!lah )i#!%ahui.

(a)ar +iliru+in )ir!# m!l!+ihi 1mg9)$.2


30/42

E%i*l*gi

30


31/42

I%!ru" Pra-H!/a%i#

Pr*)u#"i +iliru+in yang m!ning#a% yang%!r;a)i /a)a h!m*li"i" "!l )arah m!rah.P!ning#a%an /!m+!n%u#an +iliru+in

)a/a% )i"!+a+#an *l!h: (!lainan "!l )arah m!rah

In5!#"i "!/!r%i malaria' "!/"i".

31


32/42

I%!ru" Pa"a-H!/a%i#

B!n)ungan /a)a "aluran !m/!)u a#an m!ny!+a+#an/!ninggian +iliru+in #*n;uga"i yang laru% )alam air.

A#i+a%nya +iliru+in m!ngalami a#an m!ngalami

r!gurgi%a"i #!m+ali #!)alam "!l ha%i )an %!ru"m!ma"u#i /!r!)aran )arah' ma"u# #! gin;al )an )i

!#"r!"i#an *l!h gin;al "!hingga )i%!mu#an +iliru+in)alam urin.

S!+ali#nya #ar!na a)a +!n)ungan /!ng!luaran+iliru+in #!)alam "aluran /!n!rnaan +!r#urang"!hingga %in;a a#an +!rarna )!m/ul #ar!na %i)a#m!ngan)ung "%!r#*+ilin. 32


33/42

I%!ru" H!/a%*"!lul!r

(!ru"a#an "!l ha%i m!ny!+a+#an #*n;uga"i+iliru+in %!rganggu "!hingga +iliru+in )ir!#a#an m!ning#a% )an ;uga m!ny!+a+#an+!n)ungan )i )alam ha%i.

S!hingga +iliru+in )arah a#an m!nga)a#anr!gurgi%a"i #! )alam "!l ha%i yang #!mu)ianm!ny!+a+#an /!ninggian #a)ar +iliru+in

#*n;uga"i )i )alam aliran )arah.

(!ru"a#an "!l ha%i %!r;a)i /a)a #!a)aan:h!/a%i%i"' "ir*"i" h!/a%i' %um*r' +ahan #imia'

33


34/42

7!;ala (lini"

34


35/42

a"! A#u%

$!%hargi l!ma"

Ti)a# ingin m!ngi"a/ ASI

!"!" +!rarna "!/!r%i )!m/ul Urin +!rarna g!la/

3,


36/42

a"! (r*ni#

Tangi"an yang m!l!ng#ing high/i%h ry

(!;ang

Da/a% %uli' gangguan +iara )anr!%ar)a"i m!n%al

Tam/a# ma%anya "!/!r%i +!r/u%ar-/u%ar

36

/ b ngan Kadar 5i"ir bin


37/42

/ubungan Kadar 5i"irubin6mg7d)8 dengan Daera# I&terusMenurut Kramer

Da!rah i#%!ru" P!n;!la"an(a)ar +iliru+inmg9)$

Pr!ma%ur A%!rm

1 (!/ala )an l!h!r 4 F 8 4 F 8

2 Da)a "am/ai /u"a% , F 12 , F 12

3 Pu"a% +agian +aah "am/ai lu%u% F 1, 8 F 16

4

$u%u% "am/ai /!rg!langan #a#i

)an +ahu "am/ai /!rg!langan%angan

F 18 11 F 18

,(a#i )an %angan %!rma"u# %!la/a#

#a#i )an T!la/a# %anganK 10 K 1, 3


38/42

P!na%ala#"anaan

Bayi "!ha%' %an/a 5a#%*r ri"i#*' %i)a# )i%!ra/i. P!rlu)iinga% +aha /a)a +ayi "!ha%' a#%i5' minum #ua%'u#u/ +ulan' /a)a #a)ar +iliru+in %inggi'#!mung#inan %!r;a)inya #!rni#%!ru" "anga% #!il.

Un%u# m!nga%a"i i#%!ru" /a)a +ayi yang "!ha%')a/a% )ila#u#an +!+!ra/a ara +!ri#u%:

&inum ASI )ini )an "!ring

T!ra/i "inar

38

Penata"a&sanaan I&terus Menurut


39/42

Penata"a&sanaan I&terus MenurutWa&tu Timbu"n%a dan Kadar5i"irubin

Biliru+in ?24 ;am 24-48 ;am 4-2 ;am K2 ;am

"!rummg9)$ ?2,00 K2,00 ?2,00 K2,00 ?2,00 K2,00 ?2,00 K2,00

?, Ti)a# /!rlu %!ra/i-*+"!ra"i

,- T!ra/i "inar +ila h!m*li"i"

10-14 Tran"5u"i %u#ar +ila h!m*li"i" T!ra/i "inar

1,-1 Tran"5u"i %u#ar T!ra/i "inar

K20 Tran"5u"i %u#ar3


40/42

(*m/li#a"i

Bahaya hi/!r+iliru+in!mia a)alah kernicterus. Kern icterus a%au !n"!5al*/a%i+iliru+in a)alah "in)r*m n!ur*l*gi" yang

)i"!+a+#an *l!h )!/*"i"i +iliru+in %i)a#%!r#*n;uga"i +iliru+in %i)a# lang"unga%au +iliru+in in)ir!# )i +a"al ganglia)an nuclei+a%ang *%a#

40


41/42

Terima&


42/42

Date post:	03-Mar-2018
Category:	Documents
Upload:	noby-ahli-astronom
View:	235 times
Download:	0 times

Icterus Neonatorum Adnan

Documents