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implants et tissus - Curetiscuretis.com/wp-content/uploads/00584_Rev2.0_ITI_Folder... · Torres et...

Date post: 03-Aug-2020
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Un seul test traite un échantillon de patient, analyse plus de 100 analytes d’ADN et génère des résultats fiables en 4 à 5 heures seulement Curetis GmbH | Max-Eyth-Str. 42 | 71088 Holzgerlingen | Allemagne Tél. : +49 (0)7031 49195 10 | E-mail : [email protected] | www.curetis.com La plateforme automatisée d’Unyvero permet l’obtention de résultats rapides liés aux maladies infectieuses chez les patients hospitalisés Le système Unyvero est unique, alliant la puissance de la PCR au plus large panel de microorganismes et de marquers de résistance. Composition du système Unyvero : Lysator pour lyser et traiter divers échantillons natifs Cockpit pour gérer le processus d’analyse, l’affichage, le stockage et la transmission des résultats Analyzer pour effectuer en accès aléatoire l’analyse d’ADN par PCR multiplexe Applications pour les infections sévères : 00584 Rév. 2.0 © Curetis GmbH Prudence – Dispositif expérimental. Limité à un usage expérimental par la législation fédérale américaine. Ne peut être vendu aux États-Unis. Purification d’ADN Configuration de la PCR PCR multiplexe avec détection de matrice implants et tissus Infection des Le diagnostic au coeur de la décision médicale Unyvero L4 Lysator Unyvero C8 Cockpit Unyvero A50 Analyzer Unyvero est conçu pour se développer en fonction de vos besoins Blood Culture – BCU Hospitalized Pneumonia – HPN Implant & Tissue Infection – ITI Intra-Abdominal Infection – IAI Urinary Tract Infection – UTI
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Page 1: implants et tissus - Curetiscuretis.com/wp-content/uploads/00584_Rev2.0_ITI_Folder... · Torres et al., Poster présentée à l’ECCMID 2017. Infections liées à des brûlures Infections

Un seul test traite un échantillon de patient, analyse plus de 100 analytes d’ADN et génère des résultats fi ables en 4 à 5 heures seulement

Curetis GmbH | Max-Eyth-Str. 42 | 71088 Holzgerlingen | AllemagneTél. : +49 (0)7031 49195 10 | E-mail : [email protected] | www.curetis.com

La plateforme automatisée d’Unyvero permet l’obtention de résultats rapides liés aux maladies infectieuses chez les patients hospitalisésLe système Unyvero est unique, alliant la puissance de la PCR au plus large panel de microorganismes et de marquers de résistance.

Composition du système Unyvero :

Lysator pour lyser et traiter divers échantillons natifs

Cockpit pour gérer le processus d’analyse, l’affi chage, le stockage et la transmission des résultats

Analyzer pour eff ectuer en accès aléatoire l’analyse d’ADN par PCR multiplexe

Applications pour les infections sévères :

00584 Rév. 2.0 © Curetis GmbH

Prudence – Dispositif expérimental. Limité à un usage expérimental par la législation fédérale américaine. Ne peut être

vendu aux États-Unis.

Purifi cation d’ADN

Confi guration de la PCR

PCR multiplexeavec détection de matrice

implants et tissusInfection des

Le diagnostic au coeur de la décision médicaleUnyvero L4 Lysator Unyvero C8 Cockpit Unyvero A50 Analyzer

Unyvero est conçu pour se développeren fonction de vos besoins

Blood Culture – BCU

Hospitalized Pneumonia – HPN

Implant & Tissue Infection – ITI

Intra-Abdominal Infection – IAI

Urinary Tract Infection – UTI

Page 2: implants et tissus - Curetiscuretis.com/wp-content/uploads/00584_Rev2.0_ITI_Folder... · Torres et al., Poster présentée à l’ECCMID 2017. Infections liées à des brûlures Infections

Comparaison des coûts entre Unyvero ITI et les méthodes conventionnelles. Hospital Clínic de Barcelona. Étude 1

Torres et al., Poster présentée à l’ECCMID 2017.

Infections liées à des brûlures

Infections associées aux soins cardiologiques

Infections associées aux cathéters

Infections profondes de la peau et des tissus

Infections du pied diabétique

Infections des implants orthopédiques et non orthopédiques

Infections du site opératoire

Unyvero ITI permet de diagnostiquer les :

Évaluation clinique de l’application ITI sur des patients chez qui l’on suspecte une infection de la prothèse articulaire. Helios Endo Klinik Hambourg.Étude 2

Laussman et al., 2017 J Bone Jt Infect 2(4): 175–183.

Procéduresimple

Plusieurs types d’échantillons

Résultats24/24h et 7/7j

Éligibilité Patients à qui l’on a retiré l’implant en raison d’une suspicion d’infection.

Conception de l’étude :

Sonication des implants retirés (hanche 46 %, genou 42 %, épaule 12 %).

Comparaison des coûts de prise en charge des patients entre la microbiologie traditionnelle (n=10) et Unyvero (n=14).

Modèle d’analyse des coûts basé sur le coût du traitement antibiotique (empirique et spécifique), de l’hospitalisation et d’Unyvero.

Nombre d’échantillons 60 aspirations intra-opératoires

Éligibilité Patients > 18 ans révision de prothèse de hanche ou genou.

Performance clinique

Descellement aseptique (n=26) : Concordance = 100 %.

IPA chronique (n=26) : Sensibilité = 76,9 %, Spécificité = 100 %.

IPA aiguë (n=8) : Sensibilité = 85,7 %, Spécificité = 100 %.

Durée d’obtention des résultats

La durée moyenne d’obtention des résultats avec la culture conventionnelle était de 6,4 jours (plage de 48-552 heures), contre 5 heures avec Unyvero.

Syndrome de réponse inflammatoire systémique

2 patients souffrant d’un SRIS.

Culture négative d’échantillon articulaire prélevé par aspiration, mais positive avec Unyvero ITI (1 CoNS, 1 E. cloacae).

Résultats d’ITI confirmés ultérieurement par culture de tissus.

24 605,34 €22 564,84 €

-2 040,50 €

Microbiologieconventionnelle

Unyvero +

Microbiologieconventionnelle

25 000

20 000

15 000

10 000

5 000

0

Coût moyen par patient

Microbiologieconventionnelle

Unyvero +

Microbiologieconventionnelle

800

600

400

200

0

Coût du traitement antibiotique

735,31 €

527,92 €

-207,38 €

Staphylococcus aureus

Staphylocoques à coagulase négative (CoNS)

Streptococcus spp.

Streptococcus agalactiae

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pyogenes/dysgalactiae

Granulicatella adiacens

Abiotrophia defectiva

Enterococcus spp.

Enterococcus faecalis

Citrobacter freundii / koseri

Escherichia coli

Enterobacter cloacae complex

Enterobacter aerogenes

Klebsiella pneumoniae

Klebsiella oxytoca

Klebsiella variicola

Proteus spp.

Propionibacterium acnes

Finegoldia magna

Bacteroides fragilis group

Acinetobacter baumannii complex

Pseudomonas aeruginosa

Corynebacterium spp.

Candida spp.

Candida albicans

Candida glabrata

I.orientalis (C.krusei)

Candida tropicalisDétection d’une séquence génétique procaryote

Bactéries Gram-positif Enterobacteriaceae

Non-fermenting Bacteria

Bactéries anaérobies

Corynebacteriaceae

Micro-organismes fongiques

Universal Bacteria

Cartouche Unyvero Implant & Tissue Infection (ITI)

Oxacilline

Aminosides

Carbapénème

Vancomycine

Céphalosporines de 3e génération

Macrolides/lincosamides

ermA ermC

aac(6´)/aph(2´´) aacA4

mecA mecC

vanA vanB

ctx-M

kpc imp ndm oxa-23 oxa-24/40 oxa-48 oxa-58 vim

GèneRésistance

1 Bossard DA et al., Optimal Length of Cultivation Time for Isolation of Propionibacterium acnes in Suspected Bone and Joint Infections Is More than 7 Days. J Clin Microbiol. 2016;54(12):3043-3049.

2 Kallala RF et al., Financial analysis of revision knee surgery based on NHS tariffs and hospital costs: does it pay to provide a revision service? Bone Joint J. 2015;97-B(2):197-201.

3 WHO Antimicrobial Resistance. Global Report on Surveillance. 2014.

100 % de spécificité

88,3 % d’exactitude

Le traitement de patients présentant une infection du matériel et tissus ne peut être optimisé qu’après avoir identifié le microorganisme en cause et déterminé la résistance associée.

Chaque échantillon prélevé est analysé par microbiologie conventionnelle. Certains sont mis en culture pendant plus de 14 jours.1

Au Royaume-Uni, le coût moyen d’une révision du genou pour cause d’infection est estimé à 30 000 £ environ.2

ConclusionUnyvero ITI favorise le diagnostic rapide de l’IPA (infection de la prothèse articulaire) en cas de soupçon d’infection. Son utilisation est associée à une durée d’hospitalisation plus courte qu’avec les méthodes de culture standard, ce qui permet à l’hôpital de faire des économies.

Les antibiotiques empiriques à large spectre empiriques sont susceptibles de ne pas offrir une protection maximale et peuvent exacerber la résistance.3

Un biofilm difficile se développe souvent sur les implants orthopédiques, rendant le diagnosticc par méthodes conventionelles plus difficile.

L’application Unyvero ITI comprend un large éventail de microorganismes et de gènes de résistance.

148 heuresgagnées

Les infections des implants et tissus peuvent être difficiles et longues à diagnostiquer

Une détection rapide permet une optimisation précoce du traitement

Les données cliniques démontrent les bénéfices offerts par la solution Unyvero


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