Imunologi parasitDra.Tjut Mariam Zanaria. MS

Patogenesis penyakit*sifat parasit*Kekebalan host : innate immunity Natural acquired immunity

Innate Immunity:1.Genetic2.non genetic

Faktor genetic interaksi sel hospes dan molekul parasit== > menginvasi hospes dini

1.eritrosit a.kelainan membran reseptor1.antigen Duffy (Fyb)reseptor P.vivax2.Glikoporin A= protein transmembran sialoglikoprotein reseptor P.falciparum 3.ovalositosis (elliptosistosis)= > prot band 3 (SAO) menyebabkan kerentanan terhadap serangan plasmodium berkurang

B.kelainan intraseluler eritrosit1.G6PD 1-2 % untuk yg heterozygot resisten terhdp P.falciparum2.Hemoglobinopatiaa.Hb-S (Cycle cell) 20-50 % AFBAR mutase gen pada aa ke 6 terminal N dari rantai B-haemoglobin (As glutamatvalin Tek oksigen rendah dalam kapiler,eri berubah btk menjadi bulan sabit=/ Pf

Talasemia dan hemoglobin fetal (Hb-F)B .makrofag tgondii,leishmania donovani.tryp,cruzi genetik dan limfosit== > gen MHC (mayyor histicompability complex kelas I imun seluler dan MHC kelas .II imum humoral

Faktor non genetik1.hormon giadiasis ,nematoda usus meningkat pada masa akhir kehamilan dan laktasi. Pf pada masa kehamilanpun tambah berat2.faktor pada sistim gastrointestinal Tek O2-CO2.pH.enzym@faktor pada kulit

Natural acquires immunitySetelah terpapar parasitPenting bagi perkembangan vaksin dan epidemiologi parasitContoh :Malaria pada anak , wanita hamilToxoplasmosis lbh berat pada imunkomprpmaisGiardiasisSkistosomiasisfilariasis

mekanisme1.humoralAb ada 3 macam Ab.bekerja sendiri Parasit intraselulerreseptor pada sel permukaan sel sel, contoh: antibodi pada permukaan antigen merozoit plasmodium menghambat terjadinya interaksi merozoit dengan sel darah merahAntibodi terhadap permukaan merozoit plasmodiumsporozoit berikatan dengan sel hepatosisAntibodi terhadap komponen glikolipid leishmania dapat menghambat parasit masuk ke makrofag

Ab.yang dibantu oleh sel lain ADCC (Antibody Dependent Cell Mediated Cytotocixity eosinofil, makrofag, trombosit, berikatan pada bagian Fc) sedangkan sel target atau sel yang terinfeksi akan berikatan dengan Fab dari imunoglobulin, contoh:Komplek makrofag antibody akan menfagositosis plasmodium

Ab yang dibantu oleh komplemenSecara in vitro masih kurang jelas

2. Selular Sistem seluler dilakukan oleh sel T dengan cara-cara sbb:a. CTL (Cytotoxic T-Lymphocyte)cara ini memerlukan presentasi antigen oleh MHC kelas I terhadap sel T CD8+, sehingga akan terjadi lisis sel target.Contoh: pada sel hepatosit yang berisi parasit Plasmodium, juga akan dibantu oleh IFN;Pada toxoplasma gondhii dimana sel T dibantu oleh IFN

B. LimfokinZat-zat larut yang dihasilkan oleh sel limfosit T ini akan meningkatkan aktifitas sel efektor untuk mengeliminasi parasit baik dengan bantuan antibodi ataupun tanpa antibodyContoh: IFN pada infeksi plasmodium

C. Sel NKSel ini tidak termasuk dalam sel limfosit T ataupun sel limfosit B. mempunyai aktifitas sitotoksik dan dapat menghasilkan IFN. Perannya secara in vivo pada penyakit parasit belum dapat dibuktikan

IMUNOPATOLOGIInfeksi parasit malaria menginduksi respon-