Arch Pathol Lab Med. 1991 Apr;115(4):390-2.
Incidence of myocarditis. A 10-year autopsy study from Malmö, Sweden.Gravanis MB, Sternby NH.Source
Department of Pathology and Laboratory Medicine, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA 30322.
AbstractAlthough myocarditis has been known for almost two centuries, data in regard to its incidence have varied widely.Autopsy studies have reported an incidence of 3.5% to as high as 10%. The main reason for such diversity of dataappears to be the lack of unanimity as to what constitutes myocarditis. Recently, definitions of myocarditis havebeen proposed and precise criteria for the morphologic recognition of myocarditis have been published. In thisstudy an analysis of 12,747 consecutive autopsies performed from 1975 to 1984 at Malmö (Sweden) GeneralHospital was carried out. Applying the newly proposed histologic criteria, the diagnosis of myocarditis was made in136 cases, which constitute 1.06% of the autopsy population studied. This rate of myocarditis incidence atpostmortem is lower by far than rates previously published.
Arch Pathol Lab Med. 1991 Apr;115(4):390-2.
Incidence of myocarditis. A 10-year autopsy study from Malmö, Sweden.Gravanis MB, Sternby NH.Source
Department of Pathology and Laboratory Medicine, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA 30322.
AbstractAlthough myocarditis has been known for almost two centuries, data in regard to its incidence have varied widely.Autopsy studies have reported an incidence of 3.5% to as high as 10%. The main reason for such diversity of dataappears to be the lack of unanimity as to what constitutes myocarditis. Recently, definitions of myocarditis havebeen proposed and precise criteria for the morphologic recognition of myocarditis have been published. In thisstudy an analysis of 12,747 consecutive autopsies performed from 1975 to 1984 at Malmö (Sweden) GeneralHospital was carried out. Applying the newly proposed histologic criteria, the diagnosis of myocarditis was made in136 cases, which constitute 1.06% of the autopsy population studied. This rate of myocarditis incidence atpostmortem is lower by far than rates previously published.
Arch Pathol Lab Med. 1991 Apr;115(4):390-2.
Incidence of myocarditis. A 10-year autopsy study from Malmö, Sweden.Gravanis MB, Sternby NH.Source
Department of Pathology and Laboratory Medicine, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA 30322.
AbstractAlthough myocarditis has been known for almost two centuries, data in regard to its incidence have varied widely.Autopsy studies have reported an incidence of 3.5% to as high as 10%. The main reason for such diversity of dataappears to be the lack of unanimity as to what constitutes myocarditis. Recently, definitions of myocarditis havebeen proposed and precise criteria for the morphologic recognition of myocarditis have been published. In thisstudy an analysis of 12,747 consecutive autopsies performed from 1975 to 1984 at Malmö (Sweden) GeneralHospital was carried out. Applying the newly proposed histologic criteria, the diagnosis of myocarditis was made in136 cases, which constitute 1.06% of the autopsy population studied. This rate of myocarditis incidence atpostmortem is lower by far than rates previously published.
Arch Pathol Lab Med. 1991 Apr;115(4):390-2.
Incidence of myocarditis. A 10-year autopsy study from Malmö, Sweden.Gravanis MB, Sternby NH.Source
Department of Pathology and Laboratory Medicine, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA 30322.
AbstractAlthough myocarditis has been known for almost two centuries, data in regard to its incidence have varied widely.Autopsy studies have reported an incidence of 3.5% to as high as 10%. The main reason for such diversity of dataappears to be the lack of unanimity as to what constitutes myocarditis. Recently, definitions of myocarditis havebeen proposed and precise criteria for the morphologic recognition of myocarditis have been published. In thisstudy an analysis of 12,747 consecutive autopsies performed from 1975 to 1984 at Malmö (Sweden) GeneralHospital was carried out. Applying the newly proposed histologic criteria, the diagnosis of myocarditis was made in136 cases, which constitute 1.06% of the autopsy population studied. This rate of myocarditis incidence atpostmortem is lower by far than rates previously published.
ADVEVEBVHHV6PVB19CMV
90% dellapopolazion
e
solopochissimi
individui
patologia delle miocarditi
dannocellulare
per azionedel virus
fase 1
patologia delle miocarditi
innescomeccanismi
autoimmunitari
fase II
rimodellamentomiocardico e
CMD
patologia delle miocarditi
fase IIIrimodellamento
miocardico eCMD
patologia delle miocarditi
dannocellulare
per azionedel virus
patologia delle miocarditi
innescomeccanismi
autoimmunitari
rimodellamentomiocardico e
CMD
patologia delle miocarditi
rimodellamentomiocardico e
CMD
Drug-associated myocarditis is histologically defined as hypersensitivitymyocarditis.
Drugs associated with myocarditis include: clozapine, penicillin,ampicillin, hydrochlorothiazide, methyldopa, and sulfonamide drugs.
Radiation therapy and insect bites are reported to cause heart injury aswell.
Toxic myocarditis involves drug-induced injury that is not mediated byhypersensitivity and that persists after discontinuance of the drug. It isalso associated with later inflammatory stages of catecholamine-inducedmyocardial injury.
Myocarditis associated with connective tissue disease has been reportedin systemic lupus erythematosus, mixed connective tissue disease,rheumatoid arthritis, and other conditions.
cause non-infettive di miocarditeDrug-associated myocarditis is histologically defined as hypersensitivitymyocarditis.
Drugs associated with myocarditis include: clozapine, penicillin,ampicillin, hydrochlorothiazide, methyldopa, and sulfonamide drugs.
Radiation therapy and insect bites are reported to cause heart injury aswell.
Toxic myocarditis involves drug-induced injury that is not mediated byhypersensitivity and that persists after discontinuance of the drug. It isalso associated with later inflammatory stages of catecholamine-inducedmyocardial injury.
Myocarditis associated with connective tissue disease has been reportedin systemic lupus erythematosus, mixed connective tissue disease,rheumatoid arthritis, and other conditions.
Drug-associated myocarditis is histologically defined as hypersensitivitymyocarditis.
Drugs associated with myocarditis include: clozapine, penicillin,ampicillin, hydrochlorothiazide, methyldopa, and sulfonamide drugs.
Radiation therapy and insect bites are reported to cause heart injury aswell.
Toxic myocarditis involves drug-induced injury that is not mediated byhypersensitivity and that persists after discontinuance of the drug. It isalso associated with later inflammatory stages of catecholamine-inducedmyocardial injury.
Myocarditis associated with connective tissue disease has been reportedin systemic lupus erythematosus, mixed connective tissue disease,rheumatoid arthritis, and other conditions.
Drug-associated myocarditis is histologically defined as hypersensitivitymyocarditis.
Drugs associated with myocarditis include: clozapine, penicillin,ampicillin, hydrochlorothiazide, methyldopa, and sulfonamide drugs.
Radiation therapy and insect bites are reported to cause heart injury aswell.
Toxic myocarditis involves drug-induced injury that is not mediated byhypersensitivity and that persists after discontinuance of the drug. It isalso associated with later inflammatory stages of catecholamine-inducedmyocardial injury.
Myocarditis associated with connective tissue disease has been reportedin systemic lupus erythematosus, mixed connective tissue disease,rheumatoid arthritis, and other conditions.
cause non-infettive di miocarditeDrug-associated myocarditis is histologically defined as hypersensitivitymyocarditis.
Drugs associated with myocarditis include: clozapine, penicillin,ampicillin, hydrochlorothiazide, methyldopa, and sulfonamide drugs.
Radiation therapy and insect bites are reported to cause heart injury aswell.
Toxic myocarditis involves drug-induced injury that is not mediated byhypersensitivity and that persists after discontinuance of the drug. It isalso associated with later inflammatory stages of catecholamine-inducedmyocardial injury.
Myocarditis associated with connective tissue disease has been reportedin systemic lupus erythematosus, mixed connective tissue disease,rheumatoid arthritis, and other conditions.
Drug-associated myocarditis is histologically defined as hypersensitivitymyocarditis.
Drugs associated with myocarditis include: clozapine, penicillin,ampicillin, hydrochlorothiazide, methyldopa, and sulfonamide drugs.
Radiation therapy and insect bites are reported to cause heart injury aswell.
Toxic myocarditis involves drug-induced injury that is not mediated byhypersensitivity and that persists after discontinuance of the drug. It isalso associated with later inflammatory stages of catecholamine-inducedmyocardial injury.
Myocarditis associated with connective tissue disease has been reportedin systemic lupus erythematosus, mixed connective tissue disease,rheumatoid arthritis, and other conditions.
miocardite: esordio
• quadro simil-influenzale, sia respiratorioche gastro-intestinale
• dopo giorni o settimane affaticamento,dispnea, tachicardia, aritmie con segnifisici tipo rantoli, galoppo, sfregamentopericardico
• quadro simil-influenzale, sia respiratorioche gastro-intestinale
• dopo giorni o settimane affaticamento,dispnea, tachicardia, aritmie con segnifisici tipo rantoli, galoppo, sfregamentopericardico
• quadro simil-influenzale, sia respiratorioche gastro-intestinale
• dopo giorni o settimane affaticamento,dispnea, tachicardia, aritmie con segnifisici tipo rantoli, galoppo, sfregamentopericardico
miocardite: esordio
• quadro simil-influenzale, sia respiratorioche gastro-intestinale
• dopo giorni o settimane affaticamento,dispnea, tachicardia, aritmie con segnifisici tipo rantoli, galoppo, sfregamentopericardico
• quadro simil-influenzale, sia respiratorioche gastro-intestinale
• dopo giorni o settimane affaticamento,dispnea, tachicardia, aritmie con segnifisici tipo rantoli, galoppo, sfregamentopericardico
• quadro simil-influenzale, sia respiratorioche gastro-intestinale
• dopo giorni o settimane affaticamento,dispnea, tachicardia, aritmie con segnifisici tipo rantoli, galoppo, sfregamentopericardico
• Fulminante
• acuta
• cronica attiva
• eosinofila
• a cellule giganti
quadri clinici di miocardite
• Fulminante
• acuta
• cronica attiva
• eosinofila
• a cellule giganti
• Fulminante
• acuta
• cronica attiva
• eosinofila
• a cellule giganti
• Fulminante
• acuta
• cronica attiva
• eosinofila
• a cellule giganti
quadri clinici di miocardite
• Fulminante
• acuta
• cronica attiva
• eosinofila
• a cellule giganti
• Fulminante
• acuta
• cronica attiva
• eosinofila
• a cellule giganti
miocardite fulminante
• esordio acuto con gravissimo quadroclinico
• severa disfunzione ventricolare senzadilatazione
• alla biopsia foci mutipli di infiammazionee necrosi
• in genere ricovero completo in 2settimane ma prognosi sfavorevole neibambini
• esordio acuto con gravissimo quadroclinico
• severa disfunzione ventricolare senzadilatazione
• alla biopsia foci mutipli di infiammazionee necrosi
• in genere ricovero completo in 2settimane ma prognosi sfavorevole neibambini
• esordio acuto con gravissimo quadroclinico
• severa disfunzione ventricolare senzadilatazione
• alla biopsia foci mutipli di infiammazionee necrosi
• in genere ricovero completo in 2settimane ma prognosi sfavorevole neibambini
miocardite fulminante
• esordio acuto con gravissimo quadroclinico
• severa disfunzione ventricolare senzadilatazione
• alla biopsia foci mutipli di infiammazionee necrosi
• in genere ricovero completo in 2settimane ma prognosi sfavorevole neibambini
• esordio acuto con gravissimo quadroclinico
• severa disfunzione ventricolare senzadilatazione
• alla biopsia foci mutipli di infiammazionee necrosi
• in genere ricovero completo in 2settimane ma prognosi sfavorevole neibambini
• esordio acuto con gravissimo quadroclinico
• severa disfunzione ventricolare senzadilatazione
• alla biopsia foci mutipli di infiammazionee necrosi
• in genere ricovero completo in 2settimane ma prognosi sfavorevole neibambini
miocardite acuta
• esordio acuto-subacuto
• moderata disfunzione ventricolare
• infiammazione e fibrosi persistente
• evidenza di cardiomiopatia a 2-4 annidall’esordio
• esordio acuto-subacuto
• moderata disfunzione ventricolare
• infiammazione e fibrosi persistente
• evidenza di cardiomiopatia a 2-4 annidall’esordio
• esordio acuto-subacuto
• moderata disfunzione ventricolare
• infiammazione e fibrosi persistente
• evidenza di cardiomiopatia a 2-4 annidall’esordio
miocardite acuta
• esordio acuto-subacuto
• moderata disfunzione ventricolare
• infiammazione e fibrosi persistente
• evidenza di cardiomiopatia a 2-4 annidall’esordio
• esordio acuto-subacuto
• moderata disfunzione ventricolare
• infiammazione e fibrosi persistente
• evidenza di cardiomiopatia a 2-4 annidall’esordio
• esordio acuto-subacuto
• moderata disfunzione ventricolare
• infiammazione e fibrosi persistente
• evidenza di cardiomiopatia a 2-4 annidall’esordio
miocardite eosinofila
• sindromi eosinofile o reazioni allergiche
• dimostrazione di eosinofili e dannomiocitico alla biopsia
• sindromi eosinofile o reazioni allergiche
• dimostrazione di eosinofili e dannomiocitico alla biopsia
miocardite eosinofila
• sindromi eosinofile o reazioni allergiche
• dimostrazione di eosinofili e dannomiocitico alla biopsia
• sindromi eosinofile o reazioni allergiche
• dimostrazione di eosinofili e dannomiocitico alla biopsia
miocardite a cellule giganti
• esordio con insufficienza cardiaca,aritmie ventricolari e blocco A-V
• aspetto istologico caratteristico diinfiammazione a cellule giganti
• scarsa risposta alla terapia: mortalitàelevata a 6 mesi se non trattatarisponde alla terapiaimmunosoppressiva
• esordio con insufficienza cardiaca,aritmie ventricolari e blocco A-V
• aspetto istologico caratteristico diinfiammazione a cellule giganti
• scarsa risposta alla terapia: mortalitàelevata a 6 mesi se non trattatarisponde alla terapiaimmunosoppressiva
• esordio con insufficienza cardiaca,aritmie ventricolari e blocco A-V
• aspetto istologico caratteristico diinfiammazione a cellule giganti
• scarsa risposta alla terapia: mortalitàelevata a 6 mesi se non trattatarisponde alla terapiaimmunosoppressiva
miocardite a cellule giganti
• esordio con insufficienza cardiaca,aritmie ventricolari e blocco A-V
• aspetto istologico caratteristico diinfiammazione a cellule giganti
• scarsa risposta alla terapia: mortalitàelevata a 6 mesi se non trattatarisponde alla terapiaimmunosoppressiva
• esordio con insufficienza cardiaca,aritmie ventricolari e blocco A-V
• aspetto istologico caratteristico diinfiammazione a cellule giganti
• scarsa risposta alla terapia: mortalitàelevata a 6 mesi se non trattatarisponde alla terapiaimmunosoppressiva
• esordio con insufficienza cardiaca,aritmie ventricolari e blocco A-V
• aspetto istologico caratteristico diinfiammazione a cellule giganti
• scarsa risposta alla terapia: mortalitàelevata a 6 mesi se non trattatarisponde alla terapiaimmunosoppressiva
biochimica
• leucocitosi
• ves-pcr
• GOT-GPT
• leucocitosi
• ves-pcr
• GOT-GPT
biochimica
• leucocitosi
• ves-pcr
• GOT-GPT
• leucocitosi
• ves-pcr
• GOT-GPT
markers di necrosi
• enzimi: elevati
• troponina: eleveta, più sensibile
• N.B. l’assenza di troponina suggerisceuna miocardite di vecchia data
• valore prognostico non chiaro
• enzimi: elevati
• troponina: eleveta, più sensibile
• N.B. l’assenza di troponina suggerisceuna miocardite di vecchia data
• valore prognostico non chiaro
• enzimi: elevati
• troponina: eleveta, più sensibile
• N.B. l’assenza di troponina suggerisceuna miocardite di vecchia data
• valore prognostico non chiaro
markers di necrosi
• enzimi: elevati
• troponina: eleveta, più sensibile
• N.B. l’assenza di troponina suggerisceuna miocardite di vecchia data
• valore prognostico non chiaro
• enzimi: elevati
• troponina: eleveta, più sensibile
• N.B. l’assenza di troponina suggerisceuna miocardite di vecchia data
• valore prognostico non chiaro
• enzimi: elevati
• troponina: eleveta, più sensibile
• N.B. l’assenza di troponina suggerisceuna miocardite di vecchia data
• valore prognostico non chiaro
biopsia endomiocardica
• le tecniche di reazione a catena della polimerasi hanno consentitol’identificazione del genoma virale
• l’analisi istologica consente la tipizzazione
• le tecniche di reazione a catena della polimerasi hanno consentitol’identificazione del genoma virale
• l’analisi istologica consente la tipizzazione
biopsia endomiocardica
• le tecniche di reazione a catena della polimerasi hanno consentitol’identificazione del genoma virale
• l’analisi istologica consente la tipizzazione
• le tecniche di reazione a catena della polimerasi hanno consentitol’identificazione del genoma virale
• l’analisi istologica consente la tipizzazione
Lymphocytic myocarditis. Intermediatemagnification of myocardium shows diffuseinfiltrates composed mostly of lymphocytes butalso some neutrophils, macrophages, andplasma cells
Lymphocytic myocarditis. Intermediatemagnification of myocardium shows diffuseinfiltrates composed mostly of lymphocytes butalso some neutrophils, macrophages, andplasma cells
Giant-cell myocarditis. Intermediate magnification in sudden death caseshows diffuse infiltration with numerous giant cells, lymphocytes, neutrophils,and eosinophils. Myocyte damage is also present.
Giant-cell myocarditis. Intermediate magnification in sudden death caseshows diffuse infiltration with numerous giant cells, lymphocytes, neutrophils,and eosinophils. Myocyte damage is also present.
Giant-cell myocarditis. Intermediate magnification in sudden death caseshows diffuse infiltration with numerous giant cells, lymphocytes, neutrophils,and eosinophils. Myocyte damage is also present.
Giant-cell myocarditis. Intermediate magnification in sudden death caseshows diffuse infiltration with numerous giant cells, lymphocytes, neutrophils,and eosinophils. Myocyte damage is also present.
Cardiac sarcoidosis. Low magnification of autopsy caseshows numerous giant cells and lymphocytes in backgroundof fibrosis and scarring. In addition to cardiac findings,patient had extensive involvement of mediastinal lymphnodes by sarcoidosis.
Cardiac sarcoidosis. Low magnification of autopsy caseshows numerous giant cells and lymphocytes in backgroundof fibrosis and scarring. In addition to cardiac findings,patient had extensive involvement of mediastinal lymphnodes by sarcoidosis.
Endomyocardial biopsy specimen from 4-year-old child with clinicallysuspected myocarditis. Low magnification of myocardium showslymphocytic infiltrate within myocardial fibers. Histologic findings areconsistent with myocarditis and compatible with clinical history, even inabsence of myocyte necrosis.
Endomyocardial biopsy specimen from 4-year-old child with clinicallysuspected myocarditis. Low magnification of myocardium showslymphocytic infiltrate within myocardial fibers. Histologic findings areconsistent with myocarditis and compatible with clinical history, even inabsence of myocyte necrosis.
Myocarditis with scarring. Short-axis gross photograph of autopsy specimenfrom 8-year-old child with clinical myocarditis shows scarring of bothventricles, more prominent in left ventricle. Fibrosis shows random distributionwith epicardial, myocardial, and pericardial involvement.
Myocarditis with scarring. Short-axis gross photograph of autopsy specimenfrom 8-year-old child with clinical myocarditis shows scarring of bothventricles, more prominent in left ventricle. Fibrosis shows random distributionwith epicardial, myocardial, and pericardial involvement.
elettrocardiogramma
durante angor
elettrocardiogramma
eco
• diagnostico neicasi fulminanti ogravi, poco utilenei casi subacuti
• diagnostico neicasi fulminanti ogravi, poco utilenei casi subacuti
eco
• diagnostico neicasi fulminanti ogravi, poco utilenei casi subacuti
• diagnostico neicasi fulminanti ogravi, poco utilenei casi subacuti
T2 LET2 LE
M. Anna 59 annifumatrice, allergia a FANS e penicilline
episodio di fibrillazione atrialein terapia con beta-boccanti e cortisonici
ricovero urgente per dolore toracico
fumatrice, allergia a FANS e penicillineepisodio di fibrillazione atriale
in terapia con beta-boccanti e cortisonici
ricovero urgente per dolore toracico
M. Anna 59 annifumatrice, allergia a FANS e penicilline
episodio di fibrillazione atrialein terapia con beta-boccanti e cortisonici
ricovero urgente per dolore toracico
fumatrice, allergia a FANS e penicillineepisodio di fibrillazione atriale
in terapia con beta-boccanti e cortisonici
ricovero urgente per dolore toracico
Troponina 2,5
Coronarografia: negativa
coronaria dx coronaria sn
Coronarografia: negativa
coronaria dx coronaria sn
GB 11.100 VES 26 PCR8,6
GB 11.100 VES 26 PCR8,6
dimessa con diagnosi dimiocardite
terapia: corticosteroidi
dimessa con diagnosi dimiocardite
terapia: corticosteroidi
dimessa con diagnosi dimiocardite
terapia: corticosteroidi
dimessa con diagnosi dimiocardite
terapia: corticosteroidi
conclusioni• la valutazione iniziale di un paziente con sospetta miocardite
comprende ECG, ECO, esami di laboratorio, spesso RM
• pazienti con sospetta ischemia devono essere sottoposti acoronarografia
• pazienti con grave compromissione emodinamica o gravi turbe delritmo dovrebbero essere sottoposti a biopsia
• le tecniche di reazione a catena della polimerasi consentonol’identificazione del genoma virale e potrebbero indicare una terapiaantivirale (es. interferone); viceversa l’assenza di genoma puòorientare verso terapia immunosoppressiva
• i pazienti con miocardite fulminante devono essere supportati inmaniera aggressiva poichè hanno una prognosi molto favorevoleuna volta superata la fase acuta
• una recente infezione virale dovrebbe essere considerata come lacausa di una miocardite, tenendo presente che lo spettro dei virusche ne sono causa è in continuo cambiamento
• la valutazione iniziale di un paziente con sospetta miocarditecomprende ECG, ECO, esami di laboratorio, spesso RM
• pazienti con sospetta ischemia devono essere sottoposti acoronarografia
• pazienti con grave compromissione emodinamica o gravi turbe delritmo dovrebbero essere sottoposti a biopsia
• le tecniche di reazione a catena della polimerasi consentonol’identificazione del genoma virale e potrebbero indicare una terapiaantivirale (es. interferone); viceversa l’assenza di genoma puòorientare verso terapia immunosoppressiva
• i pazienti con miocardite fulminante devono essere supportati inmaniera aggressiva poichè hanno una prognosi molto favorevoleuna volta superata la fase acuta
• una recente infezione virale dovrebbe essere considerata come lacausa di una miocardite, tenendo presente che lo spettro dei virusche ne sono causa è in continuo cambiamento
• la valutazione iniziale di un paziente con sospetta miocarditecomprende ECG, ECO, esami di laboratorio, spesso RM
• pazienti con sospetta ischemia devono essere sottoposti acoronarografia
• pazienti con grave compromissione emodinamica o gravi turbe delritmo dovrebbero essere sottoposti a biopsia
• le tecniche di reazione a catena della polimerasi consentonol’identificazione del genoma virale e potrebbero indicare una terapiaantivirale (es. interferone); viceversa l’assenza di genoma puòorientare verso terapia immunosoppressiva
• i pazienti con miocardite fulminante devono essere supportati inmaniera aggressiva poichè hanno una prognosi molto favorevoleuna volta superata la fase acuta
• una recente infezione virale dovrebbe essere considerata come lacausa di una miocardite, tenendo presente che lo spettro dei virusche ne sono causa è in continuo cambiamento
conclusioni• la valutazione iniziale di un paziente con sospetta miocardite
comprende ECG, ECO, esami di laboratorio, spesso RM
• pazienti con sospetta ischemia devono essere sottoposti acoronarografia
• pazienti con grave compromissione emodinamica o gravi turbe delritmo dovrebbero essere sottoposti a biopsia
• le tecniche di reazione a catena della polimerasi consentonol’identificazione del genoma virale e potrebbero indicare una terapiaantivirale (es. interferone); viceversa l’assenza di genoma puòorientare verso terapia immunosoppressiva
• i pazienti con miocardite fulminante devono essere supportati inmaniera aggressiva poichè hanno una prognosi molto favorevoleuna volta superata la fase acuta
• una recente infezione virale dovrebbe essere considerata come lacausa di una miocardite, tenendo presente che lo spettro dei virusche ne sono causa è in continuo cambiamento
• la valutazione iniziale di un paziente con sospetta miocarditecomprende ECG, ECO, esami di laboratorio, spesso RM
• pazienti con sospetta ischemia devono essere sottoposti acoronarografia
• pazienti con grave compromissione emodinamica o gravi turbe delritmo dovrebbero essere sottoposti a biopsia
• le tecniche di reazione a catena della polimerasi consentonol’identificazione del genoma virale e potrebbero indicare una terapiaantivirale (es. interferone); viceversa l’assenza di genoma puòorientare verso terapia immunosoppressiva
• i pazienti con miocardite fulminante devono essere supportati inmaniera aggressiva poichè hanno una prognosi molto favorevoleuna volta superata la fase acuta
• una recente infezione virale dovrebbe essere considerata come lacausa di una miocardite, tenendo presente che lo spettro dei virusche ne sono causa è in continuo cambiamento
• la valutazione iniziale di un paziente con sospetta miocarditecomprende ECG, ECO, esami di laboratorio, spesso RM
• pazienti con sospetta ischemia devono essere sottoposti acoronarografia
• pazienti con grave compromissione emodinamica o gravi turbe delritmo dovrebbero essere sottoposti a biopsia
• le tecniche di reazione a catena della polimerasi consentonol’identificazione del genoma virale e potrebbero indicare una terapiaantivirale (es. interferone); viceversa l’assenza di genoma puòorientare verso terapia immunosoppressiva
• i pazienti con miocardite fulminante devono essere supportati inmaniera aggressiva poichè hanno una prognosi molto favorevoleuna volta superata la fase acuta
• una recente infezione virale dovrebbe essere considerata come lacausa di una miocardite, tenendo presente che lo spettro dei virusche ne sono causa è in continuo cambiamento
...grazie per l’attenzione......grazie per l’attenzione...