INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS)

• Constituyen un grupo heterogéneo de patologías transmisibles, cuyo único elemento en común es el compartir la vía sexual como mecanismo de transmisión.

• Las manifestaciones clínicas comprometen, en la mayoría de los casos, el área genital y las mucosas, pero en otros tienen manifestaciones sistémicas.

• Bacterias de transmisión sexual

Chamydia trachomatis

Neisseria gonorrhoea

Treponema pallidum

ESTADÍSTICAS• Las ITS constituyen el 20% de las notificaciones del país

• Se asocia con riesgo de:

Transmisión de VIH

Parto prematuro

Infertilidad femenina

Infección neonatal

• Alto impacto económico, social y psicológico

CLASIFICACIÓN DE LAS ITS EN SÍNDROMES

NEISSERIA GONORRHOEAECaracterísticas:

Diplococo Gram negativo

Oxidasa positivo

Caracterizado por sólo ser capaz de fermentar glucosa

Temperatura óptima de crecimiento: 35°-37°C

• Patogenia

Se adhiere a las células mucosas, penetran en las células, de multiplican y pasa a través de ellas al espacio subepitelial, done producen la infección

SÍNTOMASHombre

Los síntomas tardan en aparecer entre 2- 10 días post-infección

Suele ser muy sintomática

Exudado uretral purulento

Disuria

Complicaciones: Epididimitis, prostatitis, abscesos periuretrales

Mujer

Produce cervicitis gonocócica y E.I.P

Flujo vaginal

Disuria

Dolor abdominal

TREPONEMA PALLIDUM

• Espiroqueta del género Treponema

• Agente causal de la Sífilis

• Características fisiológicas:

Patógeno humano estricto

Anaerobios facultativos

Gram negativos

Móvil

PATOGENIA• Periodo de incubación : 2-10 semanas

• Sífilis primaria

Se forma una lesión denominada “Chancro sifilítico” en el lugar de ingreso del treponema

Proliferación de los treponemas en los ganglios linfáticos

• Breve periodo de latencia (2-3 meses)

• Sífilis secundaria

Lesiones generalizadas en la piel

Condilomas

Fiebre, mialgias

Sifilides

• Sífilis Terciaria

Se puede presentar un periodo de latencia en el cual la enfermedad no se desarrolla

Su sintomatología es amplia, se observa:

o Insuficiencia cardiaca

o Lesiones aóticas (aneurisma)

o Neurosífilis

EPIDEMIOLOGÍA

• Se puede transmitir:

Contacto sexual

Vía sanguínea

Vía Transplacentaria

• Presenta una distribución mundial

• Población más afectada : 15- 24 años

CHLAMYDIA TRACHOMATIS• Gram negativo, intracelular obligatorio

• Se transmite por contacto sexual y durante el parto

• Cuadros clínicos: Endocervicitis mucopurulenta, uretritis, epididimitis, conjuntivitis neonatal en el recién nacido.

SÍNTOMAS• Puede ser asintomática por largos periodos

• Mujer:

Abundante flujo vaginal

Disuria

Dolor en el contacto sexual

Fiebre

A veces ifctilidad

• Hombre

Secreción purulenta

Disuria

Comezón en el pene

CONJUNTIVITIS NEONATAL

• Inflamación de los párpados del infante con presencia de secreciones purulentas

• Puede producir cicatrización y vascularización corneal