Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah

8/18/2019 Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah

1/24


2/24

Long-Term Efcacy o Inerior

Antrostomy or TreatmPostoperative Maxillary Muc

L

American Journal of O

Head and Neck Medicine and Surg


3/24

Pendauluan

• Mukokel ma%illari& 'o&to'eratie (dulu di&e)ut ki&ta

'o&to'eratie$ adala* kom'lika&i yang tim)ul )elaka&uatu tindakan )eda* radikal &inu& ma%illari&, &e'er

o'era&i +aldell-Luc.

• ulu, mukokel ma%illari& di)uang dengan teknik &u)

Namun 'ro&edur ini di*u)ungkan dengan mor)idita&

&ignifikan, yaitu )aal 'ada a/a* dan gigi, )engkak /

lunak, luka infek&i, cedera 'ada akar gigi, dan fi&tula


4/24

Pendauluan !"#

• Saat ini, 'ro&edur endo&ko'i tran&na&al tela* meng

o'era&i konen&ional dan men/adi &tandar dalam tamukokel ma%illari& 'o&to'eratie &ecara efektif.

• 0ro&edur da'at dilakukan melalui middle meatal ant

(MMA$ atau inferior meatal antro&tomy (1MA$.


5/24

Tu$uan Penelitian

• 0enelitian ini )ertu/uan mengealua&i manife&ta&i kl

karakteri&tik radiologi, 'ro&edur o'era&i, dan *a&il /a'an/ang &erta kom'lika&i 'ada 'a&ien yang men/ala

MMA dan 1MA &e)a) )elum ada 'enelitian yang me

mem)andingkan efektiita& dan kemuda*an kedua

ter&e)ut dalam menangani mukokel ma%illari& 'o&to


6/24

Metode Penelitian

• Studi klini& retro&'ektif yang meli)atkan 53 'a&ien y

didiagno&a mukokel ma%illari& 'o&to'eratie 'ada • Semua 'a&ien tela* men/alani o'era&i radikal unilat

)ilateral 'ada &inu& ma%illari&. iagno&a klini& di)ua

)erda&arkan riayat o'era&i +aldell-Luc, manife&t

'emerik&aan radiologi.

•

0a&ien memiliki mukokel ma%illari& 'o&to'eratie un'ro&edur dilakukan ole* a*li )eda* yang &ama di)a

umum.


7/24


8/24

%ald&ell Luc 'peration


9/24

Inerior Meatal Antrostomy !IMA

• inding medial dimana terda'at mukokel di)uka de

)eda*. 2itik ma&uknya di'ili* )erda&arkan *a&il +2

&i&i tulang yang 'aling ti'i& atau 'ada dinding media

yang tidak dila'i&i tulang.

• etika caita& interna dari mukokel tela* diidentifika

di&uction. 2em'at yang di)uka di'er)e&ar dengan &

force' dan )ack-)iting force'& &ecara anterior'o&te

• 0em)ukaan mukokel di)uat &ele)ar mungkin, &ekita

atau mungkin le)i* )e&ar 'ada )e)era'a ka&u&.

• 4ntuk meng*indari cedera 'ada ductu& na&olacrima

iriga&i &aline melalui kanalikuli ata& dan )aa*


10/24

Inerior Meatal Antrostomy !IMA


11/24


12/24

Middle Meatal Antrostomy !MMA

• 0ada Middle Meatal Antro&tomy (MMA$, &i&a 'roce&

di)uang dan muko&a 'atologi, 'oli' na&al, dan o&tiu

ter&um)at dio)ati dengan )aik.


13/24


14/24

1261A 6SL4S17

0a&ien dengan mukokel yang terletak di lateral yan

dica'ai dengan MMA atau 1MA


15/24

(ollo& )p

• Setela* 'ro&edur 1MA atau MMA, 'a&ien kontrol "%

'ada # minggu 'ertama, &ekali &e)ulan &elama )u

)erikutnya, kemudian &etia' interal 3-" )ulan.

• Selama follo u', ukuran dari le&i dan &teno&i& atau

'ada tem'at antro&tomy diealua&i


16/24

*asil

• 8e/ala meli'uti a/a* )engkak 9 nyeri, &akit gigi da

*idung 'ada kedua kelom'ok ter&e)ut. 0ada kelom

men/alani MMA, )e)era'a mengelu*kan ge/ala r*in

• 2idak ada 'a&ien yang mengelu* ge/ala or)ital, &e'

e%o'*t*almo&, di'lo'i& atau 'enurunan fung&i i&ua

• 0ada 'emerik&aan radiologi, nam'ak ma&&a ki&tik )

)ulat atau oal dengan )er)agai ukuran. Selain itu )

terda'at 'ene)alan tulang, 'enurunan olume antru

&inu& mak&ilari& anterior. Selain itu, terda'at de&truk

'ada dinding ma%illari& atau or)ita.


17/24

• 0ada elom'ok 1MA, &emua 'a&ien men/alani 'ro&e

dengan 'erencanaan

• Sedangkan 'ada kelom'ok MMA, terda'at # 'a&ien

dalam mem)uka mukokel, &e*ingga diali*kan ke 'ro

inding mak&ilari& &u'eromedial diduga terlalu te)a

aki)at 'eru)a*an &tructural &etela* men/alani o'era

Luc.


18/24

• Selama follo u', tidak ada 'a&ien yang menun/ukk

dari area 1MA atau mukokel rekuren. :egitu 'ula 'ad

di gru' MMA memiliki *a&il yang &ama. 6m'at 'a&ie

men/alani 'eru)a*an 'ro&edur dari MMA ke 1MA /ug

menun/ukkan 'aten&i yang )aik tan'a &teno&i& atau

• 2idak terda'at kom'lika&i mayor &e'erti 'erdara*an

cedera 'ada ductu& lacrimali& atau or)ital aki)at 'ro

• 0enggunaan Healon needle 'ada kanalikuli &angat

mencega* kom'lika&i.


19/24


20/24


21/24

+is,usi

• Hi'ote&i& yang 'aling diterima yang men/ela&kan 'a

mukokel ma%illari& 'o&to'eratie adala* mukokel te

aki)at re&idual muko&a 'ada &inu& mak&ilari& yang t

luka. Hal ini didukung &ecara *i&tologi yang menun/u

ke&amaan e'itel 'ada mukokel dengan &inu& ma%ill

• Mukokel ma%illari& 'o&to'eratie adala* kom'lika&i

&etela* o'era&i radikal yang meli)atkan antrum ma%

)ia&anya muncul &etela* "!-3! ta*un &etela* tindakter&e)ut. 0ro&edur yang 'aling )erkontri)u&i dalam

mukokel adala* o'era&i +alddell-Luc.

• Se)elum adanya endo&ko'i, o'era&i +aldell meru

untuk tatalak&ana ter*ada' r*ino&inu&iti& kronik.


22/24

• Suatu &tudi mem)uktikan keunggulan 'ro&edur MM

di)andingkan 1MA dimana tingkat rekuren&i 'ada MM

renda* &e*ingga 1MA da'at dilakukan &e)agai 'ili*a

• Menurut 'enelitian ini, *anya &atu &tudi yang mem)

ter&e)ut, dan &ele)i*nya ma&i* kontroer&ional.

• i &i&i lain, 'ro&edur 1MA le)i* muda* dan &ingkat d

&e)a) *anya 'erlu mem)uka dinding medial mukok


23/24

esimpulan

• :aik 'ro&edur 1MA mau'un MMA terli*at efektif dala

mukokel ma%illari& 'o&to'eratie, 1MA le)i* muda* u

dilakukan dan menun/ukkan tingkat ke)er*a&ilan tan

kegagalan &aat antro&tomy.

• Ole* karena itu, 'enelitian ini merekomenda&ikan 1M

teknik 'ili*an. Namun, kecuku'an ukuran 'em)ukaa

untuk menentukan keefektifan /angka 'an/ang.


24/24

TERIMA

Date post:	06-Jul-2018
Category:	Documents
Upload:	shelpi-surisdiani
View:	218 times
Download:	0 times

Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah

Documents