8/18/2019 K-37 Diagnosa Laboratorium Pada Dm

1/27

 

DIAGNOSA LABORATORIUM PADAMETABOLISME KARBOHIDRAT

DAN DM

Prof. dr. Burhanuddin Nasution, SPK!KN

8/18/2019 K-37 Diagnosa Laboratorium Pada Dm

2/27

 

M"ta#o$is%" Kar#ohidrat

P"%"ri&saan Urin

G$u&osa darah H#A'( ) H# A' tota$

*ru(tosa%in

Insu$in +!"tid"

Badan &"ton

Ana$isa as darah, d$$

8/18/2019 K-37 Diagnosa Laboratorium Pada Dm

3/27

 

P"%"ri&saan Urin

'. P"%"ri&saan R"du&si

T"s B"n"di(t T"s *"h$in

-. GOD Pa"r  +$inisti!r"d

T"s!ta"!/"$$o0

Diasti!#ro0n

8/18/2019 K-37 Diagnosa Laboratorium Pada Dm

4/27

 

P"%"ri&saan Urin

Urina$isa

a. Prot"in 1 a$#u%in

%i&roa$#u%inuria 2 34 %)dL

#. K"ton #odi"s

(. H urin, d$$

8/18/2019 K-37 Diagnosa Laboratorium Pada Dm

5/27

 

Int"rr"tasi P"%"ri&saan Urin

Tes-tes reduksi selain glukose

Semua zat mempunyai gugus reduksi falsepositif 

Glukosuria bila kadar glukosa darah > TMginjal

Mikroalbumin < 60 mgd! sulit oleh karenaurin harus ditampung "# jam$ sekarang %alb&reatinin inde' ( normal < a& inde')

8/18/2019 K-37 Diagnosa Laboratorium Pada Dm

6/27

 

8/18/2019 K-37 Diagnosa Laboratorium Pada Dm

7/27

 

G$u&osa Darah

O/dation r"du(tion %"thods

En5/%ati( %"thods

P$as%a, "ru%, 0ho$" #$ood 6+on7 '.'89

+ai$$"r, 7"na, art"ri

8/18/2019 K-37 Diagnosa Laboratorium Pada Dm

8/27

 

P"%"ri&saan G$u&osa darah

'. Oidation!r"du(tion %"thods

a. A$&a$in" (uri( r"du(tion! *o$in :u!B"n"di(t

! Shaff"r Hart%an!Sa%o/i

! N"$son So%o/i#. A$&a$in" f"rri( r"du(tion

! Ha"do"%!;"ns"n

8/18/2019 K-37 Diagnosa Laboratorium Pada Dm

9/27

 

Sa%#unan

8/18/2019 K-37 Diagnosa Laboratorium Pada Dm

10/27

 

Nor%a$ I%air"d DMGDP 2''4%)dL = ''4%)dL

s)d

2 '-3%)dL

= '-3%)dL

-h PP 2'>4%)dL

= '>4%)dL

s)d

2 -44%)dL

= -44%)dL

8/18/2019 K-37 Diagnosa Laboratorium Pada Dm

11/27

 

Int"rr"tasi P"%"ri&saan

G$u&osa Darah

H/"r$i("%ia #i$a GDP ? '-3 %)dL

Nor%o$i("%ia @4!''4 %)dL

H/o$i("%ia 2 34 %)dL

GDP :HO s"#"$u% '@@ DM ? '>4 %)dL

Paris Pros"(ti7" Stud/, A%"ri(an +o$$"(t

for Endo(rino$o/ GD - HPP ? '>4 %)dL

8/18/2019 K-37 Diagnosa Laboratorium Pada Dm

12/27

 

H#A'( atau H# A' Tota$

Terkontrol tak terkontrol

*b+,& *b+, Total

  *b+,a$ *b+,b$ *b+,&

< . < /.

*b+,& seumur eritrosit  rigidtidak fleksibel

  ggn mikrosirkulasi

8/18/2019 K-37 Diagnosa Laboratorium Pada Dm

13/27

 

*ru(tosa%in

T"ri&at ada rot"in

Masa aruh #u$an %onitor Can&a

%"n"nah '! %inu

P"%"ri&saan su$it

8/18/2019 K-37 Diagnosa Laboratorium Pada Dm

14/27

 

Insu$in

Di#"ntu& di s"$ #"ta u$au Lan"rhan

Pan(r"as" Pr"roinsu$inroinsu$ininsu$in dan

(!"tid"s"$ tar"t otot, hati, ota&,

s/araf, s"$ adiosa

M"tod" "%"ri&saan 1

! RIA, ELISA dan EIA

8/18/2019 K-37 Diagnosa Laboratorium Pada Dm

15/27

 

+!"tid"

' %o$ +!"tid" ' %o$ insu$in

Masa aruh $"#ih $a%a

Di$a&u&an untu&$ %"n"tahui d"fisi"nsi

insu$in

Tida& t"r"naruh d"nan insu$in "o"n

8/18/2019 K-37 Diagnosa Laboratorium Pada Dm

16/27

 

Badan &"ton F Ana$isa Gas Darah

M"t. Kata#o$is"% $"%a& do%inan

! Pada urin

! Pada darah 6Dun"!Shin"/9

! AGDA A(idosis %"ta#o$i&

! P"rnaasan Kuss%au$

8/18/2019 K-37 Diagnosa Laboratorium Pada Dm

17/27

 

DM

DM ti" ' DM ti" -

-G"n"ti& -Pr"disosisi

! S"Ca& Ana& ! ? 4 tahun

! S"rin &"toasidosis -H/"rinsu$inis%

! Insu$in r"ndah 4 ! R"son o#at

! +!"tid" r"ndah 4 h/o$i("%i& ora$

8/18/2019 K-37 Diagnosa Laboratorium Pada Dm

18/27

 

DM Ti" -

Eid"%io$oi

M"nin&at ada ou$asi asifi(,

d"7"$oin (ountri"s, afri(a dan sanish

a%"ri(a, "ndudu& a#oriin, asia

-4'4 -4-8 '84!-84 Cuta

8/18/2019 K-37 Diagnosa Laboratorium Pada Dm

19/27

 

G"n"ti&

S", U%ur dan "tni&

B"ha7ior dan $if"st/$"

M"t. D"t"r%ination, int"r%"diat" ris&

(at"or/ of ti" DM

8/18/2019 K-37 Diagnosa Laboratorium Pada Dm

20/27

 

G"n"ti&

Monogenik oligenik Ass. Insu$in r"sist"n

- Mutasi gen insulin re&eptor 

- Tipe + insulin resisten$ !epre&haunism$

1abson-Mendelhall sind2

- !iproatropy 3M

- Mutasi +1 y gen

Ass. D"f"& nsu$in S"&r"si- Mutasi gen insulinproinsulin

- Mutasi gen mito&hondria

- Maturity onset diabetes of the young (M435)

- M435 , (*7-#a)$ " (Glu&okinase)$ 8 (*7-,a)$ # (97-,)

  : (*7-,b)$ 6 (euro3,beta")

8/18/2019 K-37 Diagnosa Laboratorium Pada Dm

21/27

 

B"ha7ior dan Lif"st/$"

O#"sitas

Phisi&a$ a&ti7itas

Di"t

Str"ss

:"st"rnisasi, Ur#anisasi, Mod"rnisasi

8/18/2019 K-37 Diagnosa Laboratorium Pada Dm

22/27

 

M"t. D"t"r%inasi dan Int"r%"diat"

Kat"ori DM

I%air"d G$u(os" To$"ran("

Insu$in R"sist"n

K"ha%i$an!r"$at"d 7aritas, "stasi, intra

ut"rin %a$nutrition, o7"rnutrition

8/18/2019 K-37 Diagnosa Laboratorium Pada Dm

23/27

 

Mana"%"n DM Ti" -

Pro#$"%

S(r""nin dan dianosa

Guid"$in"

Int"r7"nsi Lif"st/$"

*ar%a&oi P"n("ahan

Pronosa

8/18/2019 K-37 Diagnosa Laboratorium Pada Dm

24/27

 

DM Ti" '

DM Ti" 'A 6i%%un" %"diat"d9

Anti!is$"t autoanti#od/ 6RIA9

Ris& fa(tors DM, O#"sitas, HLA

+!"tid", H#A'(

DM Ti" 'B 60ith s"7"r" insu$in

d"fi(i"n(/9

8/18/2019 K-37 Diagnosa Laboratorium Pada Dm

25/27

 

HLA ($ass -, HLA ($ass '

Mono"ni( for% of t/" 'A

AIRE 6Auto%i%%un Po$/"ndo(rin" S/nd9

S(ur7/ "n", !$in&"d

o$/"ndo(rinoath/, i%%un" d/sfun(tionand darrho"

Idioathi( ti" 'A

8/18/2019 K-37 Diagnosa Laboratorium Pada Dm

26/27

 

Ko%$i&asi

A&ut Kroni& Ko%a

  ! Hi"r$i&"%ia

  ! Hio$i&"%ia

D"hidrasi

K"tos(idosis

 N"uroath/

 R"tinoath/

 N"froath/

 Ganr"n

8/18/2019 K-37 Diagnosa Laboratorium Pada Dm

27/27