Date post: | 09-Aug-2015 |
Category: |
Documents |
Upload: | mila-widyastuti |
View: | 73 times |
Download: | 0 times |
KECACINGAN
DR. INGRID ANDRIANI TIRTADJAJA BAGIAN PARASITOLOGI
FK USAKTI
Parasitologi Modul TI
Helminthes
Nemathelminthes ( Cacing gilik/cacingbulat )• Nematoda Usus– Soil Transmitted helminths– Non Soil Transmitted Helminths
• Nematoda jaringan
Parasitologi Modul TI
Helminthes
• Platyhelminthes ( Cacing pipih )– Trematoda ( Cacing daun ,flukes )• Hati• Paru• Usus• Darah
• Cestoda ( Cacing pita )
Parasitologi Modul TI
NECATORIASIS DAN ANCYLOSTOMIASIS
• Penyebab :– Necator americanus– Ancylostoma duodenale
• Hospes :– Manusia
• Geografis :– Daerah khatulistiwa– Pertambangan , perkebunan
• Bentuk infektif :– Larva filariform
• Habitat :– Rongga usus halus
Parasitologi Modul TI
MORFOLOGI
Parasitologi Modul TI
Morfologi
Parasitologi Modul TI
Morfologi
Parasitologi Modul TI
Siklus Hidup
Parasitologi Modul TI
Patologi dan Gejala klinis
• Larva :– Ground itch– Kelainan paru ringan
• Dewasa :– Anemia hipochroom micrositer :• Kehilangan darah :
– 0,005 – 0,1 cc/hari Necator americanus– 0,08 – 0,34 cc/hari Ancylostoma duodenale
– Eosinophilia
Parasitologi Modul TI
Diagnosis dan Therapy
• Diagnosis :– Telur dalam tinja segar– Larva dalam tinja lama– Biakan tinja untuk membedakan species
• Therapy :– Pirantel Pamoat
Parasitologi Modul TI
Epidemiologi
• Tanah yang baik untuk perkembangan larva :– Tanah gembur dengan suhu optimum 28º-32ºC
Necator americanus– 23º - 25ºC Ancylostoma duodenale
• Hindari :– Berdefekasi di tanah– Memakai tinja manusia sebagai pupuk
Parasitologi Modul TI
OXYURIASIS
• Penyebab :– Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis)
• Hospes definitif :– Manusia
• Geografis :– Cosmopolit– Lebih banyak didaerah dingin daripada panas
Parasitologi Modul TI
Oxyuriasis• Habitat : – Rongga caecum,usus besar,usus halus berdekatan
dengan rongga caecum• Makanan : – isi usus
• Infeksi : – Menelan telur matang tangan kemulut
( autoinfeksi ),menetas di duodenum,dewasa di yeyunum dan bagian atas ileum
– Larva diperianal bermigrasi kembali ke usus besar (retrofeksi)
Parasitologi Modul TI
Morfologi
Parasitologi Modul TI
Morfologi
Parasitologi Modul TI
Morfologi
Parasitologi Modul TI
Siklus
Hidup
Parasitologi Modul TI
Patologi dan gejala klinis• Gejala klinis yang menonjol :
– pruritus lokal sering pada malam hari• Disebabkan :
– iritasi sekitar anus, perineum dan vagina oleh migrasi cacing dewasa betina gravid
• Cacing dewasa muda usus halus proximal, lambung, oesophagus,hidung
• Cacing betina gravid bersarang di vagina dan tuba Fallopii: vulvovaginitis
• Cacing sering ditemukan di appendix : tidak menimbulkan appendicitis
Parasitologi Modul TI
Diagnosis
• Menemukan telur atau cacing dewasa didaerah perianal,vagina anal swab
• 3 hari berturut-turut + 90 %• 6 hari berturut-turut - , tidak terinfeksi
Parasitologi Modul TI
Anal swab
Parasitologi Modul TI
Parasitologi Modul TI
Therapy • Piperazin dosis tunggal– Anak-anak 25 mg/ kg BB– Dewasa 3-4 gram– Diulang setelah 2 mgg
• Pirantel pamoat 10 mg/kg BB – diulang setelah 2 mgg
• Mebendazol 100 mg dosis tunggal• Albendazol 400 mg dosis tunggalPrognosis :• Baik pengobatan periodik
Parasitologi Modul TI
Epidemiologi
• Penularan terjadi pada :– Satu keluarga– Asrama , rumah yatim piatu
• Telur cacing ditemukan di lantai,meja kursi,toilet seats,alas kasur,pakaian
• Sumber infeksi : – debu, bulu anjing dan kucing
• Pencegahan :– Kebersihan perorangan
Parasitologi Modul TI
TAENIASIS
• Penyebab : – Taenia saginata– Taenia solium
• Hospes definitif : – Manusia
• Hospes perantara :– Taenia saginata : Bovidae sapi, kerbau– Taenia solium : manusia dan babi
Parasitologi Modul TI
TAENIASIS
• Penyakit :• Taeniasis saginata• Taeniasis solium• Cysticercosis larva Taenia solium• Larva /cacing gelembung :• Taenia saginata : Cysticercus bovis• Taenia solium : Cysticercus cellulosae
Parasitologi Modul TI
TAENIASIS
• Geografis :• Cosmopolit• Taenia solium jarang di negara Islam• Infeksi :• Makan daging yang mengandung cysticercus
Parasitologi Modul TI
Morfologi
Parasitologi Modul TI
Morfologi
• proglotid
Telur
Parasitologi Modul TI
<--
Parasitologi Modul TI
Parasitologi Modul TI
Parasitologi Modul TI
Siklus hidup Taenia saginata
Parasitologi Modul TI
Siklus hidup Taenia solium
Parasitologi Modul TI
Patologi dan gejala klinis
• Taeniasis saginata :• Ringan : – sakit ulu hati, perut tidak enak, mual, muntah,diare,
pusing– Disertai dengan ditemukannya proglotid bergerak lewat
dubur
• Berat : – proglotid appendix– Obstruksi usus ileus
Parasitologi Modul TI
Patologi dan gejala klinis
• Taeniasis solium :– Ringan : nyeri ulu hati, diare, mual, Obstipasi
• Cysticercosis :– Cysticercus menghinggapi jaringan subcutis, mata, otot
jantung, hati, paru kalsifikasi tidak menimbulkan gejala, kadang-kadang terjadi pseudohipertrofi otot disertai gejala miositis, demam tinggi dan eosinofilia
Parasitologi Modul TI
Patologi dan gejala klinik• Cysticercus pada otak dan medula spinalis :• Jarang kalsifikasi reaksi jaringan, terjadi epilepsi,
meningoencephalitis, nyeri kepala (tekanan intracranial meninggi), kadang-kadang kelainan jiwa
• Sumbatan aliran cairan cerebrospinal hidrosephalus internus
• Cysticercus tunggal dalam ventrikel IV otak kematian
Parasitologi Modul TI
Diagnosis
• Menemukan telur dan proglotid dalam tinja• Anal swab• Cysticercosis :– Extirpasi benjolan histopatologis– Radiologis CT scan, MRI– Deteksi antibodi Elisa, Western blot, uji hemaglutinasi– Deteksi DNA PCR
Parasitologi Modul TI
Therapy• Taeniasis saginata :– Prazikuantel, albendazol obat baru– Niklosamid, amodiakuin, kuinakrin obat lama– Biji labu merah, biji pinang tradisional
• Taeniasis solium :– Prazikuantel
• Cysticercosis :– Prazikuantel, albendazol– Pembedahan
Parasitologi Modul TI
Prognosis
• Taeniasis :– Cukup baik
• Cysticercosis :– Tergantung pada alat yang dihinggapi– Alat penting prognosis kurang baik
Parasitologi Modul TI
Epidemiologi
• Cara makan daging :– Well done, medium, rare
• Cara memelihara ternak• Higiene peroranan dan lingkungan• Pencegahan :– Dinginkan daging sampai -10°C– Masak daging sampai matang
Parasitologi Modul TI