Date post: | 10-Jan-2016 |
Category: |
Documents |
Upload: | fahlevie-epin |
View: | 239 times |
Download: | 0 times |
of 21
WILMS' TUMOR
= Nephroblastoma = , umur median 2 th 11 blnKa = Ki, 5 % bilateral15 % + kelainan kongenital : Anomali UG Hemihipertrofia Aniridia
ETIOLOGI : Diduga kongenital
KLINIS : Flank mass Flank pain Hematuria Hipertensi Anorexia, Nausea, Vomiting Kelainan kongenital lainLABORATORIUM : Hematuri AnemiaTrias
RADIOLOGIS :
BNO : - Kesuraman salah satu sisi perut - Usus terdesak oleh massa
IVP: Collecting sytem terdesak massa / distorsi
USG: Massa padat dalam ginjal
PATOLOGI :Campuran Epithelial, Stromal, Blastematous( Immature Mesnchyma )
2 kelompok :- Favorable histology89 %- Unfavorable H 11 %
Prognosa kurang baik
STAGING ( Menurut NWTS ) :
Terbatas dalam ginjal, eksisi sempurna
Keluar ginjal, eksisi sempurna
Sisa tumor dalam abdomen
Metastase jauh
Bilateral
DD: Neuroblastoma Teratoma Hamartoma Hidronefrosis Cystic kidneysTERAPI : Radical nephrectomy Chemotherapy : vincristine + Actinomycin D ( adriamycine) Radiasi ; terutama UH
PROGNOSA
Stage2Y Relapse free2 YSR I II III IV V (30 Px)88 %78 %70 %49 %95 %90 %84 %54 %87 %
GRAWITZ' TUMOR
Renal cell Ca Adeno Ca ginjal Hypernephroma = Clear cell Ca
Pria : Wanita = 2 : 1Sering pada dekade 5 -6
Penyebab ?Faktor resiko : - merokok - analgesik - dll
Tanda dan Gejala :Trias :- Gross hematuria- Flank pain- Flank massLaboratorium : - Hematuria- Anemia- LED Radiologi :- IVP: distorsi PCS- USG: massa di ginjal- CT Scan: massa di ginjal
Terapi : - Nefrektomi Radikal
Terapi Ajuvan :- Radiasi- Hormonal- Kemoterapi
TUMOR BULI-BULI
Tumor yang tumbuh dari epitel buli-buliJenis: - Transitional cell Ca90 % - Epdermoid Ca5 - 10 % - Adeno Ca2 %
Pria : Wanita = 2,7 : 1
Penyebab: Belum jelas
Faktor resiko : Merokok Pekerja yang berhubungan dengan ; Bahan kimia Cat Karet Bensin Kulit Trauma fisik : Infeksi Instrumentasi Batu
Tanda dan Gejala : Painless, gross hematuria 90 % Polakisuria, dysuria, urgency Nyeri tulang, nyeri pinggang Massa supra pubis
Diagnosis : Urinalysis : hematuria Sitologi urine : klas IV - V IVP : filling defect dalam buli-buliKomplikasi : Anemia Gagal ginjal kronis
Penatalaksanaan : TUR Buli Sistektomi partial Sistektomi total Kemoterapi intravesikal Radiasi Kemoterapi