kuliah-farmakoterapii

8/7/2019 kuliah-farmakoterapii

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-farmakoterapii 1/34

11 11

Pengantar Pengantar

FarmakoterapiFarmakoterapiDrs. Husin Rayesh Mallaleng,M.Kes,AptDrs. Husin Rayesh Mallaleng,M.Kes,Apt

www.husinrm.wordpress.com.id www.husinrm.wordpress.com.id

Surabaya, 18 September 2008Surabaya, 18 September 2008



11 22

BiodataBiodata

Dosen Fak Farmasi Univ.Widya MandalaDosen Fak Farmasi Univ.Widya Mandala

Dosen Fak Farmasi UBAYADosen Fak Farmasi UBAYA

Chief of Pharmacist RS SurabayaChief of Pharmacist RS Surabaya

InternasionalInternasional

Kepala Seksi Obat Tradisional &Kepala Seksi Obat Tradisional &

Kosmetika di Dinas Kesehatan PropinsiKosmetika di Dinas Kesehatan Propinsi

Jawa Timur Jawa Timur



11 33

Phar Phar--mama--coco--ther ther--aa--pypy

Treatment of disease through the use of Treatment of disease through the use of

drugs (Noun)drugs (Noun)

American Heritage American Heritage ® Dictionary ® Dictionary



11 44

Definisi FarmakoterapiDefinisi Farmakoterapi

Cabang ilmu yg berhubungan denganCabang ilmu yg berhubungan dengan

penggunaan obat d/ pencegahan danpenggunaan obat d/ pencegahan dan

pengobatan penyakitpengobatan penyakit

Meliputi aspek farmakodinamik danMeliputi aspek farmakodinamik dan

farmakokinetikfarmakokinetik



11 55

PharmacologyPharmacology

Pharmacon (Greek) : obatPharmacon (Greek) : obat

Logos : ilmu pengetahuanLogos : ilmu pengetahuan

Definisi:Definisi:

S tudy of how chemical substancesS tudy of how chemical substances

interact with living systems. If the systeminteract with living systems. If the systemhave medicinal substances properties,have medicinal substances properties,they are referred to asthey are referred to as pharmaceuticals. pharmaceuticals.



11 66

Pharmacopeia :Pharmacopeia :

A Book containing a pharmaceuticals A Book containing a pharmaceuticals

products with their formulas & methods of products with their formulas & methods of

preparationpreparation

Ex: Farmakope Indonesia, USP,BP,dllEx: Farmakope Indonesia, USP,BP,dll



11 77

Phar Phar--mama--cycy

Pharmacia = medicinePharmacia = medicine

Pharmaiceia (Greek)Pharmaiceia (Greek)

-- The art of preparing and dispensingThe art of preparing and dispensing

drugsdrugs

-- A place where drugs are sold; a A place where drugs are sold; a

drugstore, also called apothecarydrugstore, also called apothecaryT he art and science of preparing and T he art and science of preparing and dispensing drugs and medicinalsdispensing drugs and medicinals



11 88

farmakodinamikfarmakodinamik

Ilmu yg mempelajari cara kerja obat, efekIlmu yg mempelajari cara kerja obat, efek

obat terhadap faal tubuh dan perubahanobat terhadap faal tubuh dan perubahan

biokimia tubuhbiokimia tubuh



11 99

PharmacodynamicsPharmacodynamics is the study of theis the study of thebiochemical and physiological effects of drugsbiochemical and physiological effects of drugsand the mechanisms of drug action and theand the mechanisms of drug action and the

relationship between drug concentration andrelationship between drug concentration andeffect.effect.

Pharmacodynamics is the study of what a drugPharmacodynamics is the study of what a drugdoes to the body, as opposed todoes to the body, as opposed to

pharmacokinetics, which is the study of what apharmacokinetics, which is the study of what abody does to a drug.body does to a drug.



11 1010

a pharmacologist employs thea pharmacologist employs the ADME ADME

ADMEADME is an acronym for is an acronym for Absorption,Absorption,

Distribution, Metabolization, andDistribution, Metabolization, andExcr etionExcr etion, and describes the, and describes the

effectiveness of a pharmaceuticaleffectiveness of a pharmaceutical

compound within an organism. The four compound within an organism. The four criteria are all critical with respect to thecriteria are all critical with respect to the

success of the compound as a drug:success of the compound as a drug:



11 1111

AbsorptionAbsorption

Before a compound can becomeBefore a compound can become

biologically active, it has to be taken in tobiologically active, it has to be taken in to

the bloodstreamthe bloodstream ²² usually via mucoususually via mucous

surfaces like the digestive tract (intestinalsurfaces like the digestive tract (intestinal

absorption).absorption).



11 1212

Drug metabolismDrug metabolism

is the metabolism of drugs, their is the metabolism of drugs, their biochemical modification or degradation,biochemical modification or degradation,

usually through specialized enzymaticusually through specialized enzymaticsystems. Drug metabolism often convertssystems. Drug metabolism often convertslipophilic chemical compounds into morelipophilic chemical compounds into morereadily excreted polar products. Its rate isreadily excreted polar products. Its rate is

an important determinant of the durationan important determinant of the durationand intensity of the pharmacologicaland intensity of the pharmacologicalaction of drugs.action of drugs.





11 1414

A generic drugA generic drug

is ais a drugdrug which iswhich is bioequivalentbioequivalent to ato a brandbrandname drug with respect toname drug with respect to pharmacokineticpharmacokineticandand pharmacodynamicpharmacodynamic properties, but isproperties, but is

normally sold for a lower price. Genericnormally sold for a lower price. Genericmedicines must contain the same activemedicines must contain the same activeingredient at the same strength as theingredient at the same strength as the"innovator" brand, be bioequivalent, and are"innovator" brand, be bioequivalent, and arerequired to meet the samerequired to meet the same pharmacopoeialpharmacopoeial

requirements for the preparation. By extension,requirements for the preparation. By extension,therefore, generics are identical in dose,therefore, generics are identical in dose,strength, route of administration, safety,strength, route of administration, safety,efficacy, and intended use.efficacy, and intended use.



11 1515

The principal r eason for the r educed cost of genericThe principal r eason for the r educed cost of generic

medicines is that these ar e manufactur er ed bymedicines is that these ar e manufactur er ed bysmaller pharmaceutical companies which do notsmaller pharmaceutical companies which do notinvest ininvest in r esearch and developmentr esearch and development into new dr ugs.into new dr ugs.The significant r esearch and development costsThe significant r esearch and development costsincurr ed by the lar ge pharmaceutical companies inincurr ed by the lar ge pharmaceutical companies in

bringing a new dr ug to the market is often cited asbringing a new dr ug to the market is often cited asthe r eason for the high cost of new agentsthe r eason for the high cost of new agents -- theytheywish to r ecover these costs befor e the patentwish to r ecover these costs befor e the patentexpir es. Generic manufactur ers do not incur these expir es. Generic manufactur ers do not incur these costs, with bioequivalence testing and the actualcosts, with bioequivalence testing and the actual

manufacturing process costing r elatively little, andmanufacturing process costing r elatively little, andar e able to char ge significantly lower than the ar e able to char ge significantly lower than the "innovator" brand."innovator" brand.



11 1616

Generic dr ugs can be legally produced for dr ugsGeneric dr ugs can be legally produced for dr ugs

wher e: 1) the wher e: 1) the patentpatent has expir ed, 2) the generichas expir ed, 2) the genericcompany certifies the brand companies patents ar e company certifies the brand companies patents ar e either invalid, unenforceable or will not be either invalid, unenforceable or will not be infringed, 3) for dr ugs which have never heldinfringed, 3) for dr ugs which have never heldpatents, or 4) in countries wher e a patent(s) is/ar e patents, or 4) in countries wher e a patent(s) is/ar e

not in force. The expiration of a patent r emoves the not in force. The expiration of a patent r emoves the monopoly of the patent holder on dr ug salesmonopoly of the patent holder on dr ug saleslicensing. It is also becoming popular for the lar ge licensing. It is also becoming popular for the lar ge pharmaceutical companies to pr eempt the expiry of pharmaceutical companies to pr eempt the expiry of their patent by producing their own generictheir patent by producing their own generic

product, or licence their own product to be brandedproduct, or licence their own product to be brandedby generic companies. Thus, in some cases, the by generic companies. Thus, in some cases, the "generic" product is actually the brand product but"generic" product is actually the brand product butinside a diff er ent box.inside a diff er ent box.



11 1717

Many drugs do not have generics available (atMany drugs do not have generics available (at

least legally in countries where the patents areleast legally in countries where the patents are

enforceable) because their patent has notenforceable) because their patent has notexpired. This means that you must pay theexpired. This means that you must pay the

brandbrand--name price if you are going to use thisname price if you are going to use this

drug. About half of the current drugs have adrug. About half of the current drugs have a

generic equivalent.generic equivalent.



11 1818

farmakokinetikfarmakokinetik

Ilmu yg mempelajari cara pemberian obat,Ilmu yg mempelajari cara pemberian obat,biotransformasi atau perubahan yang dialamibiotransformasi atau perubahan yang dialamiobat di dalam tubuh dan cara obat dikeluarkanobat di dalam tubuh dan cara obat dikeluarkan

dari tubuh (ekskresi)dari tubuh (ekskresi)

[email protected]@plasa.com

Apa perbedaan & persamaannya obat generik Apa perbedaan & persamaannya obat generik

& dagang(paten)& dagang(paten) Saya tunggu jawaban saudara plg lambatSaya tunggu jawaban saudara plg lambat

jumat depan! Yg belum kirim,tidak boleh jumat depan! Yg belum kirim,tidak bolehmasuk!!!masuk!!!





11 2020

KemoterapiKemoterapi

engobatan dengan tujuan mematikanPengobatan dengan tujuan mematikan

bakteri , parasit atau sel ganas(kanker),bakteri , parasit atau sel ganas(kanker),

tanpa memberi gangguan pada wanita.tanpa memberi gangguan pada wanita.



11 2121

BiokimiaBiokimia

BiochemistryBiochemistry is the chemistry of life.is the chemistry of life.

Biochemists study the molecules andBiochemists study the molecules and

chemical reactions catalyzed by enzymeschemical reactions catalyzed by enzymesthat take place in all livingthat take place in all living



11 2222

ToksikologiToksikologi

Ilmu yg mempelajari efek merugikan dariIlmu yg mempelajari efek merugikan dari

suatu farmakon.suatu farmakon.

Termasuk obat yg digunakan di rumahTermasuk obat yg digunakan di rumahtangga,industri maupun lingkungantangga,industri maupun lingkungan

hidup,misalnya insektisida,pestisida,dan zathidup,misalnya insektisida,pestisida,dan zat

pengawetpengawet

Dipelajari pula cara mencegah,pengenalan danDipelajari pula cara mencegah,pengenalan danpenanggulangan kasus2 keracunanpenanggulangan kasus2 keracunan



11 2323

DosisDosis

Takaran yg diberikan kepada penderitaTakaran yg diberikan kepada penderita



11 2424

Formularium dan FarmakopeiFormularium dan Farmakopei

Formularium dan farmakopei mempunyai banyak kemiripan dalamFormularium dan farmakopei mempunyai banyak kemiripan dalambantuk informasi dan tujuan penggunaan. Yang membedakanbantuk informasi dan tujuan penggunaan. Yang membedakankeduanya adalah kelengkapan atau detil informasi. Formulariumkeduanya adalah kelengkapan atau detil informasi. Formulariumhanya berisi daftar obat, kumpulan racikan dan formulasi.hanya berisi daftar obat, kumpulan racikan dan formulasi.Informasi yang terkandung dalam formularium tidak selengkapInformasi yang terkandung dalam formularium tidak selengkapfarmakopei. Formularium biasa digunakan di rumahsakit, klinikfarmakopei. Formularium biasa digunakan di rumahsakit, klinikatau puskesmas untuk mencatat obatatau puskesmas untuk mencatat obat--obat yang digunakan atauobat yang digunakan ataudisimpan oleh unitdisimpan oleh unit--unit tersebut. Sedangkan farmakopei memuatunit tersebut. Sedangkan farmakopei memuatdaftar obat yang tersedia di suatu negara, beserta informasidaftar obat yang tersedia di suatu negara, beserta informasisediaan, deskripsinya, formulasi, komposisi, kekuatan, kemurnian,sediaan, deskripsinya, formulasi, komposisi, kekuatan, kemurnian,dosis dan data pelengkap lainnya. Farmakopei umumnya disusundosis dan data pelengkap lainnya. Farmakopei umumnya disusundan diterbitkan oleh badan resmi pemerintah (contoh, Farmakopeidan diterbitkan oleh badan resmi pemerintah (contoh, FarmakopeiIndonesia ? disusun oleh POM ?) yang berwenang mengatur obatIndonesia ? disusun oleh POM ?) yang berwenang mengatur obatdi satu negara.di satu negara.





11 2626

kriteria,kriteria,

tepat indikasi; tepat obat dengantepat indikasi; tepat obat denganmempertimbangan manfaat, keamanan,mempertimbangan manfaat, keamanan,

kenyamanan penggunaan, dan biaya;kenyamanan penggunaan, dan biaya;tepat dosis, cara penggunaan dan lamatepat dosis, cara penggunaan dan lamapenggunaan; tepat pasien, tidak adapenggunaan; tepat pasien, tidak adakontraindikasi; penyampaian obat yangkontraindikasi; penyampaian obat yang

benar, termasuk informasi yang diberikanbenar, termasuk informasi yang diberikankepada pasien; serta ketaatan pasienkepada pasien; serta ketaatan pasienminum obat.minum obat.



11 2727

Dampak yang dapat terjadiDampak yang dapat terjadi

akibat penggunaan obatakibat penggunaan obat

yang tidak rasionalyang tidak rasional menurunkan mutu pengobatan dan pelayananmenurunkan mutu pengobatan dan pelayanan

kesehatan secara langsung maupun tidakkesehatan secara langsung maupun tidaklangsung. Secara epidemiologi dapatlangsung. Secara epidemiologi dapatmempengaruhi upayamempengaruhi upaya--upaya menurunkanupaya menurunkanmortalitas dan morbiditas penyakitmortalitas dan morbiditas penyakit--penyakitpenyakittertentu. Penggunaan obat yang tidak rasionaltertentu. Penggunaan obat yang tidak rasionaldapat menimbulkan efek samping yangdapat menimbulkan efek samping yang

membahayakan jiwa. Peresepan polifarmasimembahayakan jiwa. Peresepan polifarmasisangat rawan bagi terjadinya interaksi obat,sangat rawan bagi terjadinya interaksi obat,terutama yang merugikan pasien.terutama yang merugikan pasien.



11 2828

Faktor Faktor--faktor yang Mendasarifaktor yang Mendasari

Penggunaan Obat TidakPenggunaan Obat Tidak

RasionalRasional Prescriber:Prescriber: kurangnya bekal pengetahuan dan ketrampilan yangkurangnya bekal pengetahuan dan ketrampilan yang

diterima selama pendidikan formal, kurangnya penyegaran ilmu,diterima selama pendidikan formal, kurangnya penyegaran ilmu,latihan tentang pengobatan rasional, lemahnya peran modellatihan tentang pengobatan rasional, lemahnya peran modelyang diacu, rasa tidak aman/kurang percaya diri, kurangnyayang diacu, rasa tidak aman/kurang percaya diri, kurangnya

informasi yang adekuat, dan kepentingan pribadi.informasi yang adekuat, dan kepentingan pribadi. Dispencer:Dispencer: jumlah pasien yang terlalu banyak, terbatasnya jumlah pasien yang terlalu banyak, terbatasnya

material obat maupun informasi, tidak pernah disupervisi, danmaterial obat maupun informasi, tidak pernah disupervisi, dantidak mengikuti pelatihantidak mengikuti pelatihan--pelatihan.pelatihan.

S istem supply S istem supply : stok obat yang sangat terbatas, sistem: stok obat yang sangat terbatas, sistem supply supply yang tidak karuan, obat yang kedaluwarsa,yang tidak karuan, obat yang kedaluwarsa, supply supply obat yangobat yangtidak diperlukan, dan lainnya.tidak diperlukan, dan lainnya.

Pasien dan masyarakat: kepercayaan dan kebudayaanPasien dan masyarakat: kepercayaan dan kebudayaanmasyarakat, tingkah lakumasyarakat, tingkah laku prescriber prescriber , waktu konsultasi yang, waktu konsultasi yangterlalu pendek, dan kurangnya material informasi dalam bentukterlalu pendek, dan kurangnya material informasi dalam bentukcetak.cetak.



11 2929

Jenis ObatJenis Obat

Obat Bebas (Label Hijau)Obat Bebas (Label Hijau)

Obat Bebas Terbatas (Label Biru Tua)Obat Bebas Terbatas (Label Biru Tua)

Obat Keras (K)Obat Keras (K)

Obat Keras Tertentu (OKT)Obat Keras Tertentu (OKT)

Obat Narkotika (O)Obat Narkotika (O)



11 3030

Perbekalan FarmasiPerbekalan Farmasi

Sediaan farmasi yang terdiri dari obat,Sediaan farmasi yang terdiri dari obat,

bahan obat, alat kesehatan,bahan obat, alat kesehatan,

reagensia,radiofarmasi dan biomedisreagensia,radiofarmasi dan biomedis



11 3131

Bentuk Sediaan FarmasiBentuk Sediaan Farmasi

LarutanLarutan

SerbukSerbuk

Pil atau TabletPil atau Tablet

KapsulKapsul

SupositoriaSupositoria

IntravaginalIntravaginal

InjeksiInjeksi

SyrupSyrup

CreamCream

LotionLotion



11 3232

Cara pemberian ObatCara pemberian Obat

LokalLokal

Per oralPer oral

ParanteralParanteral



11 3333

Faktor Berpengaruh dalamFaktor Berpengaruh dalam

Khasiat ObatKhasiat Obat Distribusi obatDistribusi obat

Penundaan efekPenundaan efek

DosisDosis

Umur,BB & Jenis KelaminUmur,BB & Jenis Kelamin

Waktu pemberianWaktu pemberian

Kecepatan ekskresi obatKecepatan ekskresi obat

Cara pemberian obatCara pemberian obat

ToleransiToleransi

Alergi atau hypersensitivitas Alergi atau hypersensitivitas

Kombinasi obatKombinasi obat



11 3434

Daftar PustakaDaftar Pustaka

1.1. Bowman, W.C., and Rand. M.J.,Bowman, W.C., and Rand. M.J.,

1984, Textbook of Pharmacology 2nd. Ed.,1984, Textbook of Pharmacology 2nd. Ed.,

Blackwell Scientific Publ., Oxford.Blackwell Scientific Publ., Oxford.

2. Levine, R.R.,1983, Pharmacology : Dr ug2. Levine, R.R.,1983, Pharmacology : Dr ug

Action and Reaction, Little Brown Co., Boston.Action and Reaction, Little Brown Co., Boston.

3. Prat. W.B., and Taylor, P.,1990, Principles of 3. Prat. W.B., and Taylor, P.,1990, Principles of

Dr ug Actions The Actions The Basis of Dr ug Actions The Actions The Basis of

Pharmacology, Churchill Livingstone, NewPharmacology, Churchill Livingstone, New

York. York.

4. Farmakologi UI,Sulistia Gan,dkk,edisi 4.19954. Farmakologi UI,Sulistia Gan,dkk,edisi 4.1995

Date post:	08-Apr-2018
Category:	Documents
Upload:	ismail-andi-baso
View:	212 times
Download:	0 times

kuliah-farmakoterapii

Documents