Laboratory Precautions By : Dr. Mahmoud Alaa

Dr. Sara Samir

PLEASE

ســـــــــــــــــــــــؤال مهـــــــــــــــــملماذا من المهم معرفة األحتياطات الواجب

أتخاذها قبل أجراء التحاليل الطبية؟

ألجابة أسئلة الطبيـــــــب ؟ وخصوصا فى التحاليل الجديدة ألنه يريد أن

يعرف كيفية تحضير المريض ألجراء التحليل وذلك لكسب الوقت بدال من أن يذهب المريض

الى المعمل وهناك يعرف شروط التحليل

ولكــــــــــــــــن،،

أذا كان عدم معرفة كيفية تحضير المريض ألجراء التحليل

مصيبة فأن عدم معرفة السبب وراء أتخاذ هذه األحتياطات

مصيبة أكبر

ولذلك،،، البد من الكالم عن األسباب والتى من

الممكن أن نحتاجها أذا قال الطبيب واحدة من الكلمات التالية أو ما يشبهها ؟

؟ 6أشمعنى ساعات ؟ أيام ثالثة ليه

؟ التحليل قبل يدخن ينفع طب وال المدة نفس تصوم حامل المريضة ولو طب

؟ تزيد ؟ البيت من العينة يجيب المريض ينفع طب

األحتياطات الواجب أتخاذها قبل عمل التحاليل الطبية وأسبابها ؟

السبب

ألكتمال أمتصاص الدهون بالدم وثبات

نسبتها

التحليل وأحتياطاته

دهون الدم : يشترط ساعة ولكن 12صيام

10تفبل الحاالت من ساعة14الى

األحتياطات الواجب أتخاذها قبل عمل التحاليل الطبية وأسبابها ؟

السبب

ال يشترط الصيام هذه الفترة ألنها ال تؤثر

على سرعة الترسيب بشكل كبير وأيضا تختلف من شخص

ألخر

التحليل وأحتياطاته

سرعة الترسيب : -6يفضل الصيام من

ساعات8

األحتياطات الواجب أتخاذها قبل عمل التحاليل الطبية وأسبابها ؟

السبب

ألكتمال أحتراق السكر وأخذ النسبة والمريض

صائم

التحليل وأحتياطاته

سكر صائم : يشترط ساعات 8الصيام

6وتقبل الحاالت من حاالت10الى

األحتياطات الواجب أتخاذها قبل عمل التحاليل الطبية وأسبابها ؟

السبب

لبدأ أفراز األنسولين مع بداية األكل

التحليل وأحتياطاته

سكر بعد األكل بساعتين : يشترط أحتساب الساعتين

من بداية األكل

دقائق على 10كما يشترط األنتهاء من األكل فى خالل األكثر وأذا كان المريض يأخذ عالج للسكر فيتم أخذ العالج األ أذا كانت هناك تعليمات خاصة من الطبيب المعالج والحضور الى المعمل قبل الميعاد بربع ساعة

األحتياطات الواجب أتخاذها قبل عمل التحاليل الطبية وأسبابها ؟

السبب

جم 150مدة الثالثة أيام و كمية العلى األقل وجد أنها تعطى أفضل نتائج وبعد ذلك يتم سحب العينات

تباعا ألجراء التحليلأما عن صغر المدة الزمنية للحوامل فذلك ألن مدة أطول من ذلك من الممكن أن تسبب ضرر للجنين خاصة أذا كان فى بداية شهور الحمل كما أن هذا الفرق فى

الفترة الزمنية وجد أنه اليسبب فرق كبير قى النتائج

أما عن األمتناع عن التدخين فذلك ألنه يسبب تحويل دهون الكبد

الى سكر يسبب )الجليكوجين(خطأ فى النتائج

التحليل وأحتياطاته

منحنى السكر بالدم : يطلب من المريض أن يتناول النشويات لمدة ثالثة أيام متتالية بحيث

جم 150التقل الكمية عن )رغيف خبز على األقل( ويتم

-10عمل المنحنى بعد صيام ساعة وبالنسبة للسيدة 14

ساعة والبد 12-8الحامل من من األسترخاء )الجلوس طول

3فترة األختبار وهى ساعات( ويمتنع عن التدخين

أثناء أجراء التحليل

األحتياطات الواجب أتخاذها قبل عمل التحاليل الطبية وأسبابها ؟

السبب

ألن بول الصباح يكون (أكثر تركيزا HCG)هرمون

وتناول المياه يسبب تخفيف الهرمون فى

الكمية المستخدمة فى أجراء التحليل

التحليل وأحتياطاته

بول الحمل : يفضل أول بول فى الصباح مع

األقالل من تناول السوائل فى مساء اليوم السابق

للتحليل

أذا كانت النتيجة سلبية نقترح على المريض أجراء أختبار الحمل عن طريق الدم ألن هذا األختبار

يكون أكثر حساسية ألن الهرمون يظهر فى البول أذا زاد تركيزه فى الدم

األحتياطات الواجب أتخاذها قبل عمل التحاليل الطبية وأسبابها ؟

السبب

-غسل االعضاء التناسلية 1وتطهيرها بالمطهر لمنع تلوث المزرعة بميكروب

خارجى-أول نقطة بول هى 2

األقرب الى فتحة التبول ومن الممكن ان تكون ملوثة بميكروب خارجى

-االمتناع عن تناول 3المضادات الحيوية وذلك

حتر ال تؤثر على دقة النتيجة

-البول المختزن فى المثانة 4مفضل وذلك حتى نعطى

للميكروب فرصة للنمو

التحليل وأحتياطاته

بول المزرعة : يشترط غسل اليد واألعضاء التناسلية بالماء

والصابون وتطهير فتخة التبول بمطهر الديتول ثم نغسل مرة أخرى بالماء ألزالة أثار المطهر ثم نفرغ أول نقطة بول فى دورة المياه ونضع الباقى فى

األناء المعقم الذى يوفره المعملكما يفضل األمتناع عن تناول المضادات الحيوية لمدة

ساعة كما يفضل البول 48المختزن فى المثانة فترة من

ساعات6 الى 2

األحتياطات الواجب أتخاذها قبل عمل التحاليل الطبية وأسبابها ؟

السبب

-يتأكد المريض من أفراغ 1كل البول قبل البدء فى أجراء التحليل وذلك ألن أى كمية ستؤثر على دقة

النتائج-الزجاجة مناسبة )حجمها 2

كبير( ونظيفة )ألن اى تلوث بالبكتيريا من

الممكن ان يؤثر على النتيجة أذا كانت تستخدم

أى من مكونات البول المراد الكشف عنها فى

أيضها(-أذا أمتلئت الزجاجة التى 3

تختوى على المادة الحافظة يقرغ المريض

نصف الزجاجة فى أخرى فارغة ويكمل تجميع البول

فى أحدهما

التحليل وأحتياطاته

ساعة : يقوم 24تجميع بول المريض بأفراغ المثانة كاملة فى الحمام ويقوم بتسجيل

الوقت ثم يقوم بتجميع البول بعد ذلك فى زجاجة مناسبة ونظيفة وكافية

للتجميع ويستمر الى نفس الوقت الذى بدأ قيه التجميع فى اليوم التالى ويحفظ فى

الثالجة لحين أرساله الى المعمل مع مالحظة أن بعض

التحاليل تحتاج الى مادة فى الزجاجةHCLحافظة

األحتياطات الواجب أتخاذها قبل عمل التحاليل الطبية وأسبابها ؟

السبب

أول بول فى الصباح هوتجميع لنشاط الجسم

طوال فترة النوم

التحليل وأحتياطاته

بول ثالثة أيام متتالية : يشترط أول بول فى

الصباح ويفضل أرساله الى المعمل فى نفس

اليوم

األحتياطات الواجب أتخاذها قبل عمل التحاليل الطبية وأسبابها ؟

السبب

عينات اللعاب التحتوى على الميكروب السبحى المراد

الكشف عنه

التحليل وأحتياطاته

بصاق ثالثة أيام متتالية : يشترط تجميع أول بصاق فى الصباح بعد المضمضة بالماء عدة مرات وقبل األكل وال تقبل عينات اللعاب وترسل الى

يمكن استنشاق بخار ماء ساخن فى الصباح لتسهيل المعمل فى نفس اليومأعطاء العينة

األحتياطات الواجب أتخاذها قبل عمل التحاليل الطبية وأسبابها ؟

السبب

-األمتناع عن الجماع او 1االحتالم يكون حتى التتاثر

الكمية-النقطة االولى بها اكثر 2

من ثالثة ارباع عدد الحيوانات المنوية

دقيقة 20-مرور أكثر من 3يعنى نقص فى الحيوية وزيادة عدد الحيوانات

الميتة

التحليل وأحتياطاته

تحليل السائل المنوى : يمتنع عن الجماع أو األحتالم

أيام وال 3فترة التقل عن كما يفضل 7تزيد عن

أعطاء العينة فى المعملمع األهتمام بوضع النقطة األولى فى األناء وال يتم قبول عينة مر عليها أكثر

دقيقة20من

األحتياطات الواجب أتخاذها قبل عمل التحاليل الطبية وأسبابها ؟

السبب

-سرعة توصيل العينة ألن 1هناك بعض الميكروبات

الموجودة فى البراز تموت بسرعة بسبب تغير درجات

الحرارة-الكارتون أو البامبرز 2

يمتص السوائل ويسبب جفاف العينة وقتل بعض

الميكروبات

التحليل وأحتياطاته

براز المزرعة : البد من وصول العينة الى المعمل فى خالل ساعتين على

االكثر وال تقبل عينات فى بامبرز أو علب من

الكرتون ويفضل األمتناع عن المضادات الحيوية

ساعة 48لمدة

األحتياطات الواجب أتخاذها قبل عمل التحاليل الطبية وأسبابها ؟

السبب

اللحوم الحمراء-الكبدة : من الممكن ان تحتوى على

RBC اذا كانت غير مطهيةجيدا

الفجل : أثناء هضمه يجرج المعدة واالثنى عشر ويسبب جروح صغيرة ينزل منها دم يخرج مع البراز يسبب خطأ فى

النتائجأما بقية االدوية تسبب تقرحات فى المعدة

واالمعاء الدقيقة

التحليل وأحتياطاته

تحليل البراز للدم المخفى : 48يمتنع المريض لمدة

ساعة عن تناول جميع أنواع الحوم الحمراء أو

الكبدة أو الفجل أو أدوية الروماتيزم أو االسبرين أو فيتامين ج أو الكورتيزون

أو الحديد

األحتياطات الواجب أتخاذها قبل عمل التحاليل الطبية وأسبابها ؟

السبب

ألن المنظار والقسطرة تؤثر فى كمية السائل الموجود فى البروستاتا مما يؤثر

على دقة النتائج

التحليل وأحتياطاته

PSA يشترط عدم أدخال :منظار أو قسطرة الى

البروستاتا ما عدا فحص البروستاتا فهو ال يؤثر على نتيجة هذا التحليل

األحتياطات الواجب أتخاذها قبل عمل التحاليل الطبية وأسبابها ؟

السبب

ألن هذا التحليل خاص بالجهاز الهضمى وأى طعام يتناوله المريض

يؤثر على األغشية المبطنة للجهاز الهضمى

ويؤثر على النتيجة

التحليل وأحتياطاته

CA-19.9 8-6 : صيام من ساعات

األحتياطات الواجب أتخاذها قبل عمل التحاليل الطبية وأسبابها ؟

السبب

ألن هذا سيؤثر على الجرعة التى تناولها المريض

التحليل وأحتياطاته

تحاليل األدوية : يشترط عدم القىء أو األسهال

ساعة48لمدة

البد من التأكد أن الجرعة التى تناولها المريض هى الجرعة المؤثرة دون الوصول الى مرحلة

التسمم الدوائى

األحتياطات الواجب أتخاذها قبل عمل التحاليل الطبية؟

التحليل األحتياطات الواجب أتخاذها

CYCLOSPORIN عدم تناول الموالح والوجبات الدسمة قبل التحليل

G6PD اليجرى التحليل بعد نقل الدم أو حدوث انتكاسة

HYDROXYPROLIN االمتناع عن تناول اللحوم ساعة24والجيالتين-بول

UREA BREATH TEST األمتناع عن المضادات الحيوية أيام 5ومضادات الحموضة لمدة

ساعات8وصيام

MICO ALBUMINURIA ثانى عينة بول صباحية بدون بذل أى مجهود

األحتياطات الواجب أتخاذها قبل عمل التحاليل الطبية ؟

التحليل األحتياطات الواجب أتخاذها

CATECHOLAMINE-VMA ساعة عن 72يمتنع مدة ال تقل عن تناول الساى والقهوة والشيكوالتة

والفانيليا والعرقسوس والصودا-بول HCL ساعة فى زجاجة بها حامض 24

5HIAA ساعة فى زجاجة بها حامض 24بول HCL ويمتنع عن تناول االناناس,

واالفوكادو والكيوى والمكسرات والموز والطماطم

ALDOSTERON-RENIN 3تناول الملح بكميات عادية لمدة أيام مع مجهود بسيط لمدة ساعتين

أو مع النوم

PCR أرتداء الجوانتى

MACRO PROLACTIN ساعات8-6صيام

DECOY CELLS IN URIN أيام3تانى عينة بول صباحية لمدة

األحتياطات الواجب أتخاذها قبل عمل التحاليل الطبية؟

تحاليل بموعد مسبق

أحتياطاته

48-عدم الجماع لمدة 1ساعة وحجز البول لمدة

ساعة واالمتناع عن المضادات الخيوية لمدة

ساعة48-عدم الجماع الجماع لمدة 2

يومين وعدم غسيل ساعة 24المهبل لمدة

واالمتناع عن المضادات ساعة48الحيوية لمدة

-األمتناع عن الجماع لمدة 3 أيام والنوم على الظهر 3

لمدة ساعتين وع رقع الوسط بمخدة بعد الجماع

مع عدم التشطيف النهبلى

التحليل

-البروستاتا-مسحة القضيب 1

-مسحة أمراض النساء2

-سائل ما بعد الجماع3

THANK YOU ALL4 your Precious Time