Date post: | 11-Apr-2017 |
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Health & Medicine |
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Optometría
Patricia Durán Ospina, MicrobiólogaMSc. Educación. Docente Universidad Técnica de
Manabí, Ecuador
Patricia Durán OspinaMicrobióloga Universidad de los Andes,
Magister en EducaciónFundador grupo de investigación en salud
visualEspecialista en e-learning UNAB Min-educación
Editorial Member Board Journal of ocular diseases and therapeutics y
ElsevierEspecialista en docencia Universitaria
Miembro Junta Directiva Asociación Colombiana de simulación
Miembro Junta Directiva asociación Colombiana de fisiología
Miembro INACSL International nursing Association for clinical simulation learning
[email protected] Centro de Investigaciones 2014 - 2016
Areandina, Pereira
Docente Universidad Técnica de Manabí, Ecuador
2017
Optometría
LABORATORIO CLÍNICO Y OPTOMETRÍA
RAPID TEST ADENOVIRUS
RAPID TEST MM9 DRY EYE
LAB-ON-A-CHIP
RAPID TEST MM9 DRY Chlamydia Trachomatis
Interpretación clínicaAnálisis e interpretaciónProfesionales de la saludDaños oculares y enfermedades
sistémicasFalsos positivosCultura general
Interpretación clínica Hematocrito Antibiograma Anticuerpo Tiroides Toxoplasmosis Curva de Glicemia Factores reumatógenos Rapid test
Adenovirus (Conjuntivitis virales)Proteínas MM9 (Ojo seco)
Interpretación clínicaColesterolAlergenosPrueba de embarazoBilirrubinaInmunoglobulinasOrina
Interpretación clínica
Es el tanto por ciento de la masa de eritrocitos en la sangre total.
Valor normal: Hombre: 40 - 52% Mujer: 38 - 48 %
Su cifra depende del tamaño del glóbulo rojo.
Anemias macrocíticas: 45 %Anemias microcíticas: 33 %
HEMATOCRITO
VALORES NORMALES HEMOGRAMAHEMATOCRITO HOMBRE: 40 – 52 % MUJER: 38 – 48 %HEMOGLOBINA HOMBRE: 13.5 – 17 g/dL MUJER: 12 – 15
g/dLERITROCITOS HOMBRE: 4.6 a 5,9 x 10 5 MUJER: 4,2 a 5,2 x
10 5
VCM volumen corpuscular medio
80 – 96 %
HCM Hemoglobina corpuscular media
27 – 32 pg
Concentración de Hgb 32 – 36%LEUCOCITOS 4.500 – 10.000 mm3
NEUTROFILOS SEGMENTADOS
40 – 60%
CAYADOS 0 – 3%EOSINOFILOS 0 – 0.5 %BASOFILOS 0 – 0,2 %LINFOCITOS 20 – 45 %MONOCITOS 2 – 6 %NOTA: El % de leucocitos en el niño es inverso a la edad.PLAQUETAS 150.000 a 400.000 mm3
RETICULOCITOS 0.5 – 1.5%
Interpretación clínica
Procedimiento para determinar el grado de sensibilidad o resistencia de una bacteria a un antibiótico.
Se emplean sensidiscos.Indispensable en toda infección en
que se aisle bacteria
ANTIBIOGRAMA
Interpretación clínica
Específicos para cada antígeno: Toxoplasma, Hepatitis, SIDA, Rh, Rubeóla, LES, HSV, HZO.
Pruebas por DNA e IFA ( Inmunofluoresencia indirecta), ELISA
ANTICUERPOS
Interpretación clínica
Evaluación de hormonas tiroideas: Toroxina: T4 y Triyodotironina T3.
Regular procesos metabólicos Rangos normales: T4
Recién nacido 10.1 a 20 ug/ dL1 – 4 meses 7.5 a 16.5 ug/dL4 – 12 meses 5.5 a 14.5 ug / dL1 – 6 años 5.6 a 12.5 ug / dL6 – 10 años 4.9 a 11.7 ug / dLAdultos 4.7 a 11.50 ug / dL
TIROIDES
Interpretación clínica
Varían en:EmbarazoToma de anticonceptivosAlteración hepáticaDespués de estudios radiográficos
con medios de contrasteToma de anabólicosDrogas antitiroideas
TIROIDES
Interpretación clínica
T3: Principal hormona tiroideaMenor cantidad que T4Aumentada en hipertiroidismo, al
administrar algunas drogasDisminuida en hipotiroidismo, toma de
anticonceptivos, alteraciones congénitas
TIROIDES
Interpretación clínica
IgM: Primeros meses de embarazo. Util en Toxoplasmosis congénita. Se toma muestar del cordón umbilical.
No siempre es positiva al nacer, sólo se reconoce a los quince días o dos meses. Requiere más estudio.
IgG: Desde los dos mesesMayor posibilidad de contagio al feto
durante el embarazo en el tercer trimestre
TOXOPLASMOSIS
Interpretación clínica
No tiene valor en retinocoroiditis. Por ser por recidivas y durante éstas, no hay estimulación antigénica para fabricar IgM, ni aún en el humor acuoso.
Pruebas de Sabin – Feldman, Test de Remington, ELISA.
Ideal conocer título de anticuerpos antes del embarazo.
TOXOPLASMOSIS
Interpretación clínica
Regulación de la glucosa por la insulina y el glucagón.
Glucagón: Acelera glucogénesis elevando niveles sanguíneos de glucosa
Insulina: Aumenta permeabilidad celular a la glucosa, transportándola al interior celular y volviéndola energía.
Control de diabetes e hipoglicemia
GLICEMIA
Interpretación clínica
Niveles elevados en Enfermedad de Cushing, diabetes, infarto del miocardio, convulsiones, accidente cerebrovascular, pancreatitis, enfermedad hepática, deficiencia de Vitamina B, embarazo, baño caliente prolongado, fumadores.
Niveles bajos en carcinoma extrapancreáticos, Enfermedad de Addison, hipotiroidismo, ayunos, hipotiroidismos, intoxicación por arsénico o cloroformo, quinina, hipoglicemia
GLICEMIA
Interpretación clínica
VALORES DE REFERENCIA
ADULTOSADULTOS 65 – 110 mg / dL65 – 110 mg / dLNIÑOSNIÑOS 70 – 106 mg / dL70 – 106 mg / dLJOVENESJOVENES 74 - 127 mg / dL74 - 127 mg / dLNEONATOSNEONATOS (0 – 7 días ) 30 – 100 mg / (0 – 7 días ) 30 – 100 mg /
dLdL< 470 mg / dL daño cerebral< 470 mg / dL daño cerebral> 470 mg / dL coma> 470 mg / dL coma> 300 mg / dL Deshidratación> 300 mg / dL Deshidratación
GLICEMIA
Interpretación clínica
A las dos horas. Se obtiene después de dos horas de la ingesta de alimentos. En no diabéticos no está aumentada a las dos horas pero si se aumenta significativamente en diabéticos.
Si hay vómito o se mastica chicle durante estas dos horas se invalidan resultados
140 – 200 mg/dL: Valor tolerante >200 mg/dL: Diabetes > 150 mg/dL en embarazadas es diabetes
gestacional. Se debe realizar curva de glicemia de 3 horas
En personas normales la glicemia vuelve a valores normales después de 2 a 3 horas
GLICEMIA POST PRANDIAL
Interpretación clínica
Está asociado a anticuerpos anti Fc. La fracción de las IgG. Usualmente son anticuerpos IgM pero pueden ser IgG o IgA. Presente en pacientes con artritis reumatoidea y asociaciones en ojo seco.
En cifras superiores a 20 UI / mLSe toma en muestra de líquido sinovial o
suero.
FACTORES REUMATOGENOS RF
Interpretación clínica
Integrado por tres lipoproteínas:VLDL: Very Low density protein.
52% de TriglicéridosLDL: Low density protein. 70 %.
Mala.HDL: High density protein. 17%.
Buena.Remueve LDL. Se estimula con el ejercicio, no fumar, alcohol social y poca grasa animal.
COLESTEROL
Interpretación clínica
Niños. Cordón umbilical
100 mg / dL
1 mes 45 a 100 mg / dL
Adultos 125 – 210 mg / dL
COLESTEROL
Aumenta con la edad. 220 mg / dl aumenta riesgo coronario Aumentada: Hipotiroidismo, diabetes, síndrome nefrótico, hipertensión, arteriosclerosis Disminuida: Desnutrición, anemia perniciosa, enfermedad hepática
Interpretación clínicaALERGENOS
Detección de alergias. Problemas conjuntivales, rinitis.Detección de IgE.Las células precursoras de alergenos se encuentra en médula ósea.Alergenos regionales donde se consume mucho maíz y fríjol.Consumo de mariscos, ocupacional o por manejar animales
Interpretación clínicaPRUEBA DE EMBARAZO
Gonadotropina coriónica: Se produce desde el octavo día de la fecundación.Por inmunoanálisis en orina, se detectan cantidades muy pequeñas.
Interpretación clínicaBILIRRUBINA• Color pardo en orina. Relacionada con
ictericia, hepatitis, cirrosis, carcinomas.• Es una enzima que resulta de la ruptura de
la hemoglobina al destruirse los glóbulos rojos. Se remueve en hígado y se excreta en la bilis.
• Ojo con valores mayores a 12 mg/dL.• En neonatales si no se controla causa daños
en SNC y retardo mental
Interpretación clínicaINMUNOGLOBULINAS
De gran ayuda diagnóstica.Son fracciones proteicas del plasma. Conocidas como anticuerpos.Se aumentan en infecciones.Importantes en el desarrollo fetal cuando hay rubéola, toxoplasmosis.
Interpretación clínicaPRUEBA DE ORINAAyuda diagnóstica. Detectar niveles de Calcio, Acido úrico, cetonas, albúmina para detectar tumores endocrinos, nefrolitiasis, Metástasis ósea, Deficiencias de Vitamina D, infecciones por microorganismos.