LAMPIRAN JURNAL

1. Anestesi Inhalasi

Developments in labour analgesia and their use in Australia.

Eley VA1, Callaway L2, van Zundert AA3.

Author information

Abstract

Since the introduction of chloroform for labour analgesia in 1847,

different methods and medications have been used to relieve the pain of

labour. The use of heavy sedative medication in the early 1900s was

encouraged by enthusiastic doctors and by women empowered by the

women's suffrage movement in America. Nitrous oxide by inhalation has

been used in Australia since the 1950s and improved methods of

administration have made this method of analgesia safe and practical.

Caudal epidural analgesia and lumbar epidural analgesia were first made

popular in America and by the 1970s these techniques were more widely

available in Australia. In 1847, physicians and the public were unsure

whether relieving labour pains was the 'right' thing to do. However, many

medical and social changes have occurred thanks to the clinical connection

between Australia and the United Kingdom and those first settlers to land on

Australian shores. Thanks to this historical connection, in today's Australia

there is no question that women should use analgesia as a pain relief if they

wish. Currently, the majority of women worldwide use some form of

analgesia during labour and different methods are widely available. This

paper discusses the four milestones of the development of obstetric

analgesia and how they were introduced into patient care in Australia.

Perkembangan analgesia persalinan dan penggunaannya di Australia.

Eley VA1, Callaway L2, van Zundert AA3.

informasi penulis

Abstrak

47

Sejak diperkenalkannya kloroform untuk analgesia tenaga kerja

pada tahun 1847, metode yang berbeda dan obat telah digunakan untuk

mengurangi rasa sakit persalinan. Penggunaan obat penenang berat di awal

1900-an didorong oleh dokter antusias dan perempuan diberdayakan oleh

gerakan hak pilih perempuan di Amerika. Nitrous oxide terhirup telah

digunakan di Australia sejak tahun 1950-an dan metode ditingkatkan

administrasi telah membuat metode analgesia aman dan praktis. Ekor

analgesia epidural dan analgesia epidural lumbar pertama kali dibuat

populer di Amerika dan oleh 1970-an teknik ini lebih banyak tersedia di

Australia. Pada tahun 1847, dokter dan masyarakat tidak yakin apakah

mengurangi nyeri persalinan adalah hal yang 'benar' untuk dilakukan.

Namun, banyak perubahan medis dan sosial telah terjadi berkat hubungan

klinis antara Australia dan Inggris dan mereka pemukim pertama yang

mendarat di pantai Australia. Berkat hubungan historis ini, di Australia

hari ini tidak ada pertanyaan bahwa perempuan harus menggunakan

analgesia sebagai penghilang rasa sakit jika mereka ingin. Saat ini,

sebagian besar wanita di seluruh dunia menggunakan beberapa bentuk

analgesia selama persalinan dan metode yang berbeda tersedia secara luas.

Makalah ini membahas empat tonggak perkembangan analgesia obstetri

dan bagaimana mereka diperkenalkan ke perawatan pasien di Australia.

Sumber : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26126071

2. Opioid

Intrathecal diamorphine (heroin) for obstetric analgesia.

Sneyd JR1, Meyer-Witting M.

Author information

Abstract

Intrathecal diamorphine (heroin, diacetyl morphine) 2.5 mg in

isotonic saline 2.5 ml was given to 13 patients in labour through a 26 gauge

Quincke needle. Three patients were given epidural bupivacaine at a mean

48

of 295 min after injection of diamorphine and a further 2 used 50% nitrous

oxide during the second stage of labour. Eight patients needed no additional

analgesia for labour although 1 received a pudendal nerve block for forceps

delivery. No neonatal complications attributable to diamorphine were

observed. There was a high incidence of post partum headache (6/13 cases).

The use of a Sprotte needle and a fine spinal catheter might overcome the

limitations of spinal headache and limited duration of action respectively.

Diamorfin intratekal (heroin) untuk analgesia obstetri.

Sneyd JR1, Meyer-sengaja M.

informasi penulis

Abstrak

Diamorfin intratekal (heroin, diacetyl morfin) 2,5 mg dalam garam isotonik

2,5 ml diberikan kepada 13 pasien dalam persalinan melalui 26 pengukur

Quincke jarum. Tiga pasien diberi bupivacaine epidural pada rata-rata 295

menit setelah injeksi diamorfin dan 2 lebih lanjut digunakan 50% nitrous

oxide selama tahap kedua persalinan. Delapan pasien tidak membutuhkan

analgesia tambahan untuk persalinan meskipun 1 menerima blok saraf

pudenda untuk pengiriman forsep. Tidak ada komplikasi neonatal

disebabkan diamorfin diamati . Ada insiden tinggi post partum sakit kepala

(6/13 kasus). Penggunaan jarum Sprotte dan kateter spinal baik mungkin

mengatasi keterbatasan sakit kepala spinal dan durasi terbatas tindakan

masing-masing.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15636816

3. Oksitosin

Oxytocin for induction of labour

Abstract

Background: Oxytocin is the commonest induction agent used worldwide.

It has been used alone, in combination with amniotomy or following

49

cervical ripening with other pharmacological or non‐pharmacological

methods.

Objectives: To determine the effects of oxytocin alone for

third trimester cervical ripening and induction of labour in comparison with

other methods of induction of labour or placebo/no treatment.

Search methods: We searched the Cochrane Pregnancy and Childbirth

Group's Trials Register (January 2009) and bibliographies of relevant

papers.

Selection criteria: Randomised and quasi‐randomised

trials comparing intravenous oxytocin with placebo or no treatment, or with

prostaglandins (vaginal or intracervical) for third trimester cervical ripening

or labour induction.

Data collection and analysis: Two review authors independently assessed

eligibility and carried out data extraction.

Main results: Sixty‐one trials (12,819 women) are included.

When oxytocin inductions were compared with expectant management,

fewer women failed to deliver vaginally within 24 hours (8.4% versus

53.8%, risk ratio (RR) 0.16, 95% confidence interval (CI) 0.10 to 0.25).

There was a significant increase in the number of women requiring epidural

analgesia (RR 1.10, 95% CI 1.04 to 1.17). Fewer women were dissatisfied

with oxytocin induction in the one trial reporting this outcome (5.9% versus

13.7%, RR 0.43, 95% CI 0.33 to 0.56).

Compared with vaginal prostaglandins, oxytocin increased unsuccessful

vaginal delivery within 24 hours in the two trials reporting this outcome

(70% versus 21%, RR 3.33, 95% CI 1.61 to 6.89). There was a small

increase in epidurals when oxytocin alone was used (RR 1.09, 95% CI

1.01 to 1.17).

Most of the studies included women with ruptured membranes, and there

was some evidence that vaginal prostaglandin increasedinfection in

mothers (chorioamnionitis RR 0.66, 95% CI 0.47 to 0.92) and babies (use

of antibiotics RR 0.68, 95% CI 0.53 to 0.87). These data should be

50

interpreted cautiously as infection was not pre‐specified in the original

review protocol.

When oxytocin was compared with intracervical prostaglandins, there was

an increase in unsuccessful vaginal delivery within 24 hours (50.4%

versus 34.6%, RR 1.47, 95% CI 1.10 to 1.96) and an increase in caesarean

sections (19.1% versus 13.7%, RR 1.37, 95% CI 1.08 to 1.74) in the

oxytocin group.

Authors' conclusions: Comparison of oxytocin with either intravaginal or

intracervical PGE2 reveals that the prostaglandin   agents probably increase

the chances of achieving vaginal birth within 24 hours. Oxytocin induction

may increase the rate of interventionsin labour.

A suggestion that for women with prelabour rupture of membranes

induction with vaginal prostaglandin may increase risk ofinfection for

mother and baby warrants further study.

Oksitosin untuk induksi persalinan

Abstrak

Latar Belakang: Oksitosin adalah agen induksi umum digunakan di

seluruh dunia. Telah digunakan sendiri, dalam kombinasi dengan

amniotomi atau mengikuti pematangan serviks dengan metode

farmakologis atau non-farmakologis lainnya.

Tujuan: Untuk menentukan efek dari oksitosin sendiri untuk trimester

ketiga pematangan serviks dan induksi persalinan dibandingkan dengan

metode lain dari induksi persalinan atau plasebo / tidak ada perawatan.

metode pencarian: Kami mencari Kehamilan Cochrane dan Trials

Melahirkan Group Register (Januari 2009) dan bibliografi dari makalah

yang relevan.

Kriteria seleksi: acak dan uji quasi-acak membandingkan oksitosin

intravena dengan plasebo atau tanpa pengobatan, atau dengan

prostaglandin (vagina atau intracervical) untuk trimester ketiga

pematangan serviks atau induksi persalinan.

51

Pengumpulan data dan analisis: Dua Ulasan penulis independen dinilai

kelayakan dan dilakukan ekstraksi data.

Hasil utama: Enam puluh satu percobaan (12.819 perempuan)

dimasukkan.

Ketika induksi oksitosin dibandingkan dengan manajemen hamil, lebih

sedikit wanita gagal untuk menyampaikan vagina dalam waktu 24 jam

(8,4% vs 53,8%, rasio risiko (RR) 0,16, 95% confidence interval (CI)

0,10-0,25). Ada peningkatan yang signifikan dalam jumlah wanita yang

memerlukan analgesia epidural (RR 1,10, 95% CI 1,04-1,17). Sedikit

wanita tidak puas dengan induksi oksitosin dalam satu percobaan

melaporkan hasil ini (5,9% berbanding 13,7%, RR 0,43, 95% CI 0,33-

0,56).

Dibandingkan dengan prostaglandin vagina, oksitosin meningkat

persalinan pervaginam tidak berhasil dalam waktu 24 jam dalam dua

percobaan melaporkan hasil ini (70% berbanding 21%, RR 3,33, 95% CI

1,61-6,89). Ada sedikit peningkatan epidural ketika oksitosin saja

digunakan (RR 1,09, 95% CI 1,01-1,17).

Sebagian besar studi termasuk wanita dengan membran pecah, dan ada

beberapa bukti bahwa vagina prostaglandin increasedinfection pada ibu

(korioamnionitis RR 0,66, 95% CI 0,47-0,92) dan bayi (penggunaan

antibiotik RR 0,68, 95% CI 0,53-0,87). Data-data ini harus ditafsirkan

dengan hati-hati karena infeksi tidak pre-ditentukan dalam review protokol

asli.

Ketika oksitosin dibandingkan dengan prostaglandin intracervical, ada

peningkatan dalam pengiriman vagina berhasil dalam waktu 24 jam

(50,4% berbanding 34,6%, RR 1,47, 95% CI 1,10-1,96) dan peningkatan

operasi caesar (19,1% berbanding 13,7%, RR 1,37, 95% CI 1,08-1,74)

pada kelompok oksitosin.

Kesimpulan penulis: Perbandingan oksitosin dengan baik PGE2

intravaginal atau intracervical mengungkapkan bahwa prostaglandin yang

agentsprobably meningkatkan peluang untuk mencapai kelahiran normal

52

dalam waktu 24 jam. Induksi oksitosin dapat meningkatkan tingkat tenaga

kerja interventionsin.

Sebuah saran yang untuk wanita dengan ruptur prelabour membran

induksi dengan prostaglandin vagina dapat meningkatkan ofinfection

risiko bagi ibu dan waran bayi studi lebih lanjut.

4. Prostaglandin

of labor in nulliparous women with unfavorable cervix: a comparison

of Foley catheter and vaginal prostaglandin E2.

Abstract

PURPOSE:

To compare maternal and neonatal outcomes of two methods of labor

induction in nulliparous women with unfavorable cervix.

METHODS:

A case-control study was performed on nulliparous women with a cervical

Bishop score < 6, who underwent induction of labor with either extra-

amniotic Foley catheter (Foley catheter study group) or vaginal tablets of

prostaglandin E2 (PGE2 control group). The control group was matched for

gestational age and for the indication to induce labor.

RESULTS:

A total of 346 nulliparous women were included. Similar rates of cesarean

delivery were found in the Foley catheter and the PGE2 groups (25.4 vs.

24.2 %, respectively, p = 0.8), without differences in maternal or neonatal

adverse outcomes. In the Foley catheter group, induction to delivery interval

was shorter compared with the PGE2 group (25.1 vs. 36.6 h, respectively, p

< 0.001), and more women delivered within 24 h (55.0 vs. 40.4 %,

respectively, p = 0.01).

CONCLUSION:

Induction of labor with Foley catheter in nulliparous women with

unfavorable cervix is associated with shorter induction to delivery interval,

53

but with similar rates of cesarean deliveries and adverse pregnancy

outcomes, as compared with vaginal tablets of PGE2.

KEYWORDS:

Foley catheter; Labor induction; Nulliparity; Prostaglandins

[PubMed - as supplied by publisher]

TRANSLATE

Induksi persalinan pada wanita nulipara dengan serviks: perbandingan

Foley kateter dan prostaglandin E2 vaginal.

Mizrachi Y1,2, Levy M3,4, Bar J3,4, Kovo M3,4.

informasi penulis

Abstrak

TUJUAN:

Untuk membandingkan hasil ibu dan bayi dari dua metode induksi

persalinan pada wanita nulipara dengan serviks.

METODE:

Sebuah studi kasus-kontrol dilakukan pada wanita nulipara dengan skor

Bishop serviks <6, yang menjalani induksi persalinan dengan baik ekstra-

ketuban Foley kateter (Foley kelompok studi kateter) atau tablet vagina

prostaglandin E2 (kelompok kontrol PGE2). Kelompok kontrol cocok untuk

usia kehamilan dan untuk indikasi untuk menginduksi persalinan.

HASIL:

Sebanyak 346 wanita nulipara dimasukkan. tingkat yang sama dari sesar

ditemukan di kateter Foley dan kelompok PGE2 (25,4 vs 24,2%, masing-

masing, p = 0,8), tanpa perbedaan hasil yang merugikan ibu atau bayi. Pada

kelompok kateter Foley, induksi untuk selang pengiriman lebih pendek

dibandingkan dengan kelompok PGE2 (25,1 vs 36,6 h, masing-masing, p

<0,001), dan lebih banyak perempuan disampaikan dalam waktu 24 jam

(55,0 vs 40,4%, masing-masing, p = 0,01 ).

KESIMPULAN:

54

Induksi persalinan dengan Foley kateter pada wanita nulipara dengan

serviks dikaitkan dengan induksi pendek interval pengiriman, tetapi dengan

tingkat yang sama dari sesar dan hasil kehamilan yang merugikan,

dibandingkan dengan tablet vagina PGE2.

KATA KUNCI:

Foley kateter;

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?

term=of+labor+in+nulliparous+women+with+unfavorable+cervix

%3A+a+comparison+of+Foley+catheter+and+vaginal+prostaglandin+

E2.

5. Ergometrin

A comparison of prophylactic intramuscular ergometrine and oxytocin

for women in the third stage of labor.

Ezeama CO1, Eleje GU2, Ezeama NN3, Igwegbe AO1, Ikechebelu JI1,

Ugboaja JO1, Ezebialu IU4, Eke AC5.

Author information

Abstract

OBJECTIVE:

To compare the efficacy and adverse effects of ergometrine and oxytocin

given intramuscularly for the prevention of postpartum hemorrhage during

the third stage of labor.

METHODS:

The study included women with a singleton pregnancy of at least 28 weeks'

gestation who had a vaginal delivery. High-risk pregnancies were excluded.

Oxytocin (10 IU) or ergometrine (0.5mg) were administered intramuscularly

in a blinded pattern immediately after delivery of the infant. An intention-

to-treat analysis was performed.

RESULTS:

Postpartum blood loss (301.8 ± 109.2 mL versus 287.1 ± 84.4 mL, P=0.011)

and packed cell volume (30.7 ± 1.7% versus 31.6 ± 2.0%; Z=0.00; P=0.008)

55

were considerably reduced among parturients who received intramuscular

ergometrine. The rates of therapeutic oxytocics use, blood transfusion,

placental retention, and manual removal of the placenta were significantly

higher in the oxytocin group. No significant differences between the groups

were observed in terms of adverse effects, with the exception of diastolic

hypertension, which was more common in the ergometrine group (odds

ratio, 0.00; 95% confidence interval, 0.00-0.75; P=0.007).

CONCLUSION:

Intramuscular ergometrine is superior to intramuscular oxytocin in averting

postpartum hemorrhage during the third stage of labor. There are no

significant risks of adverse effects except for diastolic hypertension.

KEYWORDS:

Adverse effects; Diastolic hypertension; Ergometrine; Intramuscular;

Oxytocin; Postpartum hemorrhage; Prevention

Abstrak

Perbandingan ergometrine intramuskular profilaksis dan oksitosin

untuk wanita di kala III persalinan.

Ezeama CO1, Eleje GU2, Eksim NN3, Igwegbe AO1, Ikechebelu JI1,

Ugboaja JO 1, Ezebialu IU4, Eke AC5.

informasi penulis

Abstrak

TUJUAN:

Untuk membandingkan efikasi dan efek samping dari ergometrin dan

oksitosin diberikan intramuskuler untuk pencegahan perdarahan postpartum

selama tahap III persalinan.

METODE:

Penelitian ini melibatkan wanita dengan kehamilan tunggal kehamilan

minimal 28 minggu yang memiliki persalinan normal. kehamilan berisiko

tinggi dikeluarkan. Oksitosin (10 IU) atau ergometrine (0.5mg) yang

diberikan secara intramuskular dalam pola dibutakan segera setelah

melahirkan bayi. Analisis intention-to-treat dilakukan.

56

HASIL:

kehilangan darah postpartum (301,8 ± 109,2 mL dibandingkan 287,1 ± 84,4

mL, P = 0,011) dan volume sel dikemas (30,7 ± 1,7% dibandingkan 31,6 ±

2,0%; Z = 0.00; P = 0,008) yang dikurangi antara ibu melahirkan yang

menerima ergometrine intramuskular . Tingkat oxytocics terapi

menggunakan, transfusi darah, retensi plasenta, dan penghapusan manual

plasenta secara signifikan lebih tinggi pada kelompok oksitosin. Tidak ada

perbedaan yang signifikan antara kelompok yang diamati dalam hal efek

samping, dengan pengecualian hipertensi diastolik, yang lebih umum pada

kelompok ergometrine (rasio odds, 0,00; 95% confidence interval, 0,00-

0,75; P = 0,007).

KESIMPULAN:

Ergometrine intramuskular lebih unggul intramuskular oksitosin dalam

mencegah perdarahan postpartum selama tahap III persalinan. Tidak ada

risiko yang signifikan dari efek samping kecuali untuk hipertensi.

KATA KUNCI:

Dampak buruk; hipertensi diastolik; ergometrine; intramuscular; oksitosin;

Perdarahan postpartum; Pencegahan

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?

term=of+labor+in+nulliparous+women+with+unfavorable+cervix

%3A+a+comparison+of+Foley+catheter+and+vaginal+prostaglandin+E2.

6. Nifedipin

Comparison of effects of nifedipine and ritodrine on maternal and fetal

blood flow patterns in preterm labor.

Baykal BÖ1, Avcıoğlu SN2.

Author information

Abstract

OBJECTIVE:

57

The aim of this study was to investigate and compare the effects of

nifedipine and ritodrine treatment on fetomaternal blood flow parameters in

women with preterm labor.

MATERIAL AND METHODS:

Sixty women with gestational age between 24 and 36 weeks admitted to the

obstetrics clinic for preterm labor were enrolled in this study. Patients were

randomly assigned to receive either nifedipine (n=30) or ritodrine (n=30)

treatment. Demographic features, clinic and laboratory parameters, fetal and

maternal side effects, and Doppler ultrasound indices of the umbilical artery

(UA), uterine arteries (UtA), and middle cerebral artery (MCA) before, 2

hours after, and 48 hours after the initiation of tocolytic treatments were

compared between the two groups.

RESULTS:

In both the groups, early- and late-onset changes in the pulsatility index (PI)

and other Doppler indices for UA, UtA, and MCA were similar. In addition,

time elapsed till delivery, fetal mortality, and maternal morbidity in both the

groups were not statistically significant (p>0.05). However, maternal side

effects such as tachycardia was more frequent (p<0.05) in the ritodrine

group. Besides, in the ritodrine group, anxiety was only minimally

observed.

CONCLUSION:

Nifedipine and ritodrine used as tocolytic agents did not significantly alter

early- and late-onset changes in Doppler ultrasonography parameters in fetal

and fetomaternal circulation.

KEYWORDS:

Doppler ultrasonography; middle cerebral artery; tocolysis; umbilical artery;

uterine artery

Perbandingan efek nifedipine dan ritodrin pada pola aliran darah ibu

dan janin dalam persalinan prematur.

Baykal BO1, Avcıoğlu SN2.

58

informasi penulis

Abstrak

TUJUAN:

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menyelidiki dan membandingkan

efek nifedipine dan pengobatan ritodrin pada parameter aliran darah

fetomaternal pada wanita dengan persalinan prematur.

BAHAN DAN METODE:

Wanita enam puluh dengan usia kehamilan antara 24 dan 36 minggu dirawat

di klinik kebidanan untuk persalinan prematur yang terdaftar dalam

penelitian ini. Pasien secara acak ditugaskan untuk menerima baik

nifedipine (n = 30) atau ritodrin (n = 30) pengobatan. fitur demografi, klinik

dan laboratorium parameter, efek samping janin dan ibu, dan indeks

Doppler ultrasound arteri umbilikalis (UA), arteri uterina (uta), dan arteri

serebri (MCA) sebelumnya, 2 jam setelah, dan 48 jam setelah inisiasi

perawatan tokolitik dibandingkan antara kedua kelompok.

HASIL:

Dalam kedua kelompok, perubahan awal dan akhir-onset dalam indeks

pulsasi (PI) dan indeks Doppler lainnya untuk UA, uta, dan MCA adalah

serupa. Selain itu, waktu berlalu sampai pengiriman, kematian janin, dan

kesakitan ibu di kedua kelompok secara statistik tidak signifikan (p> 0,05).

Namun, efek samping maternal seperti takikardia lebih sering (p <0,05)

pada kelompok ritodrin. Selain itu, pada kelompok ritodrin, kecemasan itu

hanya minimal diamati.

KESIMPULAN:

Nifedipine dan ritodrin digunakan sebagai obat tokolitik tidak secara

signifikan mengubah perubahan awal dan akhir-onset dalam parameter

ultrasonografi Doppler di sirkulasi janin dan fetomaternal.

KATA KUNCI:

Doppler ultrasonografi; arteri serebri; tokolisis; arteri umbilikalis; arteri

uterina

59

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?

term=of+labor+in+nulliparous+women+with+unfavorable+cervix

%3A+a+comparison+of+Foley+catheter+and+vaginal+prostaglandin+E2.

7. MgsO4

Magnesium Sulfate Use in Obstetrics.[No authors listed]AbstractThe U.S. Food and Drug Administration advises against the use of magnesium sulfate injections for more than 5-7 days to stop preterm labor in pregnant women. Based on this, the drug classification was changed from Category A to Category D, and the labeling was changed to include this new warning information. However, the U.S. Food and Drug Administration's change in classification addresses an unindicated and nonstandard use of magnesium sulfate in obstetric care. The American College of Obstetricians and Gynecologists and the Society for Maternal-Fetal Medicine continue to support the short-term (usually less than 48 hours) use of magnesium sulfate in obstetric care for appropriate conditions and for appropriate durations of treatment, which includes the prevention and treatment of seizures in women with preeclampsia or eclampsia, fetal neuroprotection before anticipated early preterm (less than 32 weeks of gestation) delivery, and short-term prolongation of pregnancy (up to 48 hours) to allow for the administration of antenatal corticosteroids in pregnant women who are at risk of preterm delivery within 7 days.

Magnesium Sulfat Gunakan di Obstetrics.[Tidak ada penulis yang tercantum]Abstrak

AS Food and Drug Administration menyarankan terhadap penggunaan

suntikan magnesium sulfat selama lebih dari 5-7 hari untuk menghentikan

persalinan prematur pada wanita hamil. Berdasarkan ini, klasifikasi obat

diubah dari Kategori A untuk Kategori D, dan pelabelan itu diubah untuk

menyertakan informasi ini peringatan baru. Namun, perubahan AS Food and

Drug Administration dalam klasifikasi alamat penggunaan unindicated dan

tidak standar dari magnesium sulfat dalam perawatan kebidanan. American

College of Obstetricians dan Gynecologists dan Masyarakat untuk Ibu-Fetal

60

Medicine terus mendukung jangka pendek (biasanya kurang dari 48 jam)

penggunaan magnesium sulfat dalam perawatan obstetrik untuk kondisi

yang tepat dan untuk jangka waktu yang tepat pengobatan, yang meliputi

pencegahan dan pengobatan kejang pada wanita dengan preeklamsia atau

eklamsia, pelindung saraf janin sebelum diantisipasi prematur (kurang dari

32 minggu kehamilan) pengiriman, dan perpanjangan jangka pendek

kehamilan (hingga 48 jam) untuk memungkinkan pemberian kortikosteroid

antenatal di hamil wanita yang berada pada risiko kelahiran prematur dalam

waktu 7 hari.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26695587

61

LAMPIRAN PERTANYAAN DAN JAWABAN

1. Friska Oktaviana (1402460007)

Berdasarkan evidance based apakah oksitosin dianjurkan pada

persalinan.sedangkan pada teori dapat menyebabkan gangguan pada persalinan

mengapa demikian?

Dijawab oleh

Raeful Villa S. D. R (1402460040)

Oksitosin bekerja untuk menyebabkan kontraksi uterus pada kehamilan aterm

yang terjadi lewat otot polos maupun lewat peningkatan produksi prostaglandin.

Prinsip kerja hormon oksitosin dengan cara menstimulasi kontraksi sel otot polos

pada rahim wanita hamil selama melahirkan. Dan menstimulasi kontraksi sel dari

kelenjar susu agar mengeluarkan susu. ASI yang pertama keluar ini yang

mengandung antibodi yang penting untuk bayi.

Jika pemberian oksitosin ini saat frekuensi dan kontraksi otot polos rahim

meningkat maka akan menimbulkan rasa nyeri persalinan yang hebat.

62

Kesimpulan Jurnal :

Bagi wanit yang membuat kemajuan lambat dlam persalinan spontan, pengobatan

dengan oksitosin dibanding tidak memberi/menunda tidak menimbulkan

perbedaan dalam jumlah yang dilakukan. Selain itu tidak ada efek samping

terdeteksi untuk ibu atau bayi. Penggunaan oksitosin dikaitkan dengan penurunan

waktu untuk pengiriman sekitar 2 jam yang mungkin penting untukk beberapa

wanita. Tujuan utama untuk mengrangi tingkat operasi caesar.

2. Isyfa Tammamia (1402460014)

Apakah selama ini tidak ada efek samping MgSO4 terhadap ibu, berikan salah

satu contoh !

Di jawab oleh Anna Andita Sari (1402460036)

Ada, tanda-tanda seorang wanita keracunan MgSO4 yaitu mengalami

kelemahan otot, hipotensi, refleks fisiologis menurun,fungsi jantung terganggu,

depresi SSP, dan kelumpuhan. Apabila dalam dosis pemberian MgSO4 berlebihan

maka akan menyebabkan kematian bagi ibu dan janin.

Contoh kasus pemberian MgSO4

Sebuah penelitian tentang Tinjauan Integratif Efek Samping Terkait

Dengan Penggunaan Magnesium Sulfat Untuk Manajemen Pre-eklampsia Dan

Eklampsia

63

Pada penelitian teresbut, penulis menyimpulkan data dari hasil

pengamatannya. Hanya ada satu kematian ibu yang disebabkan oleh penulis

penelitian penggunaan magnesium sulfat antara 9556 wanita di 24 studi

3. Dio Prastiwi (1402460018)

Apakah perbedaan dari meptazinol dan meperidin? Dan bagaimana pengaruhnya

dengan neonatus?

Dijawab oleh

Nur Laila Faizah (1402460039)

Meptanizol tidak begitu menimbulkan depresi pernapasan kendati lebih

sering menyebabkan mual bila dibandingkan dengan meperidin atau morfin. Lama

kerja (dua hingga tujuh jam) meptazinol lebih singkat daripada lama kerja morfin

atau meperidin. Berbeda dengan meperidin, meptazinol dapat dimetabolisasi oleh

neonatus (Bushnel & Justins, 1993).

4. Ika Yuni Prastiwi (1402460032)

Apa perbedaan antara oksitosin dan mesoprostol?

64

Dijawab oleh

Audria Nanda Sutejo P.A (1402460037)

Kesimpulan Jurnal :

Oksitosin merupakan hormone peptide yang disekresi olah pituitary posterior

yang menyebabkan ejeksi air susu pada wanita dalam masa laktasi sedangkan

Misoprostol adalah suatu analog prostaglandin Elsintetik yang menghambat

sekresi asam lambung dan menaikkan proteksi mukosa lambung.

6. Meidita Yuria Erliana (1402460044)

Obat analgesik yang paling dianjurkan dalam persalinan di Indonesia?

Dijawab oleh

Dian Novitasari (142460035)

Analgesik yang direkomendasikan adalah

ANALGESIK EPIDURAL

Metode farmakologis untuk menghilangkan rasa nyeri aat persalinan meliputi

injeksi opioid, analgesi inhalasi dan epidural.

65

Kesimpulan Jurnal :

Bahwa analgesi epidural sangat efektif dalam mengurangi nyeri selama

persalinan, serta rasa puas ibu karena rasa nyeri berkurang dan analgesik epidural

tidak bergerak pada status bayi yang ditentukan oleh nilai apgar.

7. Yani Nastiti Azizah (1402460053)

Hubungan foley kateter dan prostagladin?

Dijawab oleh

Adilla Yuni Farida (1402460038)

Kateter foley dan prostaglandin samasama merupakan metode yang digunakan

sebagai induksi persalinan. Di dalam penelitian tidak disebutkan perbedaan yang

signifikan terhadap penggunaaan metode induksi dengan kateter foley ataupun

dengan prostglandin. Akan tetapi penggunaan kateter foley yang terlalu sering

akan menimbulkan risiko terjadinya infeksi saluran kemih.

66

Kesimpulan Jurnal :

Pada jurnal dijelaskan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik

antara Kateter Foley dan Prostaglandin dalam induksi persalinan.

8. Oktavia Nora Silvi (1402460060)

Mengapa Mgso4 mencegah persalinan prematur. Tolong dijelaskan !

Dijawab oleh

Retna Lea Santika S. (1402460034)

MgSO4 sudah lama dikenal dan dipakai sebagai anti kejang pada penderita

preeklamsia sebagai anti kejang yang juga bersifat sebagai tokolitik. Hall (1959)

pada pengamatannya menemukan TERJADINYA HAMBATAN KONTRAKSI

UTERUS HAMPIR KOMPLIT PADA KADAR SERUM MGSO4 ANTARA 8-

10 MEQ/L

67

Kesimpulan Jurnal :

Menegaskan kemanjuran mgso4 untuk wanita pre eklampsia / eklampsia.

Namun mgso4 tidak boleh digunakan untuk mengobati persalinan prematur.

68

Celecoxib mirip dengan mgs04 sebagai obat pencegah persalinan prematur. Jadi

cara kerja mgso4 adalah menghambat kontraksi sehingga tidak terjadi persalinan

dini / persalinan prematur. Jika yang diberi mgso4 itu adalah ibu yang belum

memasuki aterm.

69