พ.อ. มารวย สงทานนทร

ทปรกษาศนยอ านวยการแพทยพระมงกฎเกลา

23 พ.ย. 2555

หมายเหต

มรายละเอยดอยในชอง Notes ใตแผน slide (เปนภาษาองกฤษ)

เรามชวตและท างานอยในหวงเวลาแหงการเปลยนแปลง

ของสงแวดลอมทรวดเรวทงจากภายในและภายนอก

ในการปรบปรงพฒนางานดานกระบวนการดแลรกษา

ผปวยใหดทสด จ าเปนตองพงพาอาศยเครองมอ และ

เทคโนโลยททนสมย

ท าใหบคลากรสายแพทยตองมการปรบตวใหเขากบ

วธการใหม ๆ ในการใหบรการกบผปวย

บคลากรสวนมากไมชอบการเปลยนแปลง การตอตาน

การเปลยนแปลงจงเปนเรองปกตในองคกร ดงนน หนาท

ของผน าคอ การชวยบคลากรใหสามารถปรบตวตอ

สภาวการณทยากล าบาก (“unsettled” feeling ) เหลานน

ในขนแรก ผน าควรท าความเขาใจเรองความสามารถใน

การปรบตว ใหเขากบการด ารงชวต หรอการท างานของ

บคคลทม 4 ขนตอน

ระยะแรก ไมรเรองและไมช านาญ Phase one: Unconsciously unskilled

(incompetent) – เนองจากยงใหมตอหนาทหรอกระบวนการ

ระยะทสอง รเรองแตยงไมช านาญ Phase two: Consciously unskilled

(incompetent) – เรมเขาใจวาจะตองปฏบตอยางไรจงจะท าไดส าเรจ

ระยะทสาม รเรองและช านาญแตยงไมแนใจ Phase three: Consciously

skilled (competent) – ปฏบตเปนแตตองคอยตรวจสอบเปนระยะ

ระยะทส รเรองและท าไดช านาญจนเปนปกตวสย Phase four:

Unconsciously skilled (competent) – ท าเปนกจวตร

เมอมการเปลยนแปลง ตองมการปรบตวทงผน าและ

บคลากร

ผน าจงมหนาทสงเสรมการเปลยนแปลง

ความส าเรจในการปฏบตหนาทของผน า คอ น าการ

เปลยนแปลงมาสองคกรเปนระยะ ๆ

การเปลยนแปลงอาจน าไปสความไมสะดวกในระยะแรก

ของการปรบตว

เชน การทจะใหแพทยทมผลงานด เปลยนวธจากการจด

บนทกผลการรกษา มาเปนใชวธบนทกการแพทยแบบ

อเลคโทรนค (electronic medical records ) อาจจะไดรบ

ปฏกรยาตอบสนองในทางปฏเสธ ไมใชเพราะแพทย

ตอตาน แตเปนเพราะเขายงไมเหนประโยชน และคณ

ขอใหเขาเปลยนแปลงในสงทเขาท าไดดอยแลวนนเอง

เมอดจากระยะการเปลยนผาน 4 ขนตอน จะเหนไดวาคณ

ก าลงขอรองใหแพทยเปลยนจากสงทเขาท าเปนกจวตร

มาเปนสงใหมทเขายงไมรเรองและยงไมช านาญ

วธลดความวตกกงวลคอ ใหอธบายวา ผลลพธของการ

ปรบเปลยนนนจะดกวาเดมอยางไร

ซงเปนเหตผลวา เพราะเหตใด บคลากรจงจะยนยอม

ปรบตวเขากบการเปลยนแปลง

โปรดระลกไววา ตองท าบอย ๆ เปนนจศลจงจะบงเกด

ประสทธภาพและประสทธผล

การเปลยนแปลงตองใชเวลา หกเดอนแรกเปนชวงท

ล าบากทสด เพราะมแรงตานมาก หกเดอนถดมาจงจะ

คอยทเลาขนแตยงมแรงตานบาง

เมอผานไปถงปทสอง ทกคนจะไมรสกวาเกดการ

เปลยนแปลง แตนคอวถทเราปฏบต

การเปลยนแปลงเปนสงทจ าเปนในระบบการน าองคกร

เปนการมงสสงทดกวา

เพอทเราจะไดน าผลลพธทดทสดเพอบคลากรและผปวย

George Bernard Shaw