les professions de sant 1-1-2010[final] · 1/1/2010 · De 2005 à 2010, la population...

LES PROFESSIONS DE SANTE A LA REUNION

SITUATION DEMOGRAPHIQUE

AU 1ER JANVIER 2010

Source ADELI DRASS de La Réunion

Service Etudes et Statistiques Mars 2010

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Présentation La nécessité de mieux connaître les acteurs de santé correspond à des besoins de planification. Depuis que le financement de la formation des professions paramédicales a été transféré aux régions, cet état des lieux constitue un précieux outil d’aide à la décision.

Ce document a pour objectif de proposer une série de cartes et tableaux permettant une actualisation des caractéristiques d’ordre démographiques et statistiques des médecins et autres professions de santé.

Il vise à éclairer les choix pour faire face aux départs à la retraite dans de nombreuses professions et à permettre une installation équilibrée des professionnels et des besoins de santé dans le département.

Cette publication retrace la situation régionale pour les professions de santé réglementées par le code de la santé publique comme les médecins, les chirurgiens-dentistes, les sages-femmes, les masseurs kinésithérapeutes, les infirmiers… Elle concerne au total 10 920 professionnels. Ce travail se base sur l’exploitation du fichier ADELI (Cf. p.27). Il est à noter que suite à l’arrêté du 07/12/2009, les pharmaciens ne sont plus enregistrés dans ADELI depuis le 1er janvier 2010. Tous les pharmaciens déjà inscrits ont été effacés de la base. Leur inscription se fait aujourd’hui uniquement auprès du conseil de l'ordre des pharmaciens, ils ne seront donc pas analysés dans ce document.

Sommaire Synthèse ......................................................................................................................................................................2 Les Médecins ..............................................................................................................................................................5 Les Chirurgiens-dentistes.........................................................................................................................................9 Les Sages-femmes....................................................................................................................................................11 Les Infirmiers ...........................................................................................................................................................13 Les Masseurs Kinésithérapeutes............................................................................................................................15 Les Orthophonistes..................................................................................................................................................17 Les Psychologues .....................................................................................................................................................18 Les Manipulateurs ERM .........................................................................................................................................19 Les Opticiens Lunetiers...........................................................................................................................................20 Les Ergothérapeutes ................................................................................................................................................21 Les Psychomotriciens..............................................................................................................................................22 Les Orthoptistes .......................................................................................................................................................23 Les Diététiciens ........................................................................................................................................................24 Les Pédicure-Podologues .......................................................................................................................................25 Les autres professions .............................................................................................................................................26 Le répertoire ADELI................................................................................................................................................27 Méthodologie ...........................................................................................................................................................27 Tableaux complémentaires.....................................................................................................................................28

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Synthèse L’offre de soins à La Réunion…

Le secteur de la santé regroupe plusieurs professionnels qui interviennent dans la prise en charge des patients. Parmi ces professions de santé on retrouve les professions médicales (les médecins, pharmaciens, chirurgiens-dentistes et sages femmes), mais également les diverses professions paramédicales concernant le domaine des soins, de la rééducation, celui de l’appareillage ou de l’assistance technique (opticiens-lunetiers, manipulateurs ERM, psychomotriciens…).

On dénombre à La Réunion au 1er janvier 2010, 10 920 professionnels de santé. Les infirmiers sont de loin les plus représentés (5 534), suivis par les médecins (2 104) et les masseurs-kinésithérapeutes (1177). …inégalement répartie La Réunion enregistre des densités inférieures au niveau national pour plusieurs professions, notamment les médecins, les chirurgiens-dentistes ou les infirmiers. Mais la mesure de la densité ne tient pas compte de la structure par âge de la population. Ainsi, La Réunion, composée d’une population jeune aura des besoins particuliers en sages-femmes, en gynécologie ou pédiatrie. La Réunion est à l’opposé des régions méridionales (Aquitaine, Corse, Midi-Pyrénées, PACA) où se concentrent les personnes âgées. Sa situation se rapproche de celle des Antilles-Guyane en raison d’une population jeune et d’un niveau de vie moins élevé. La Réunion connaît également des inégalités quant à la répartition communale des professionnels de santé. Ceux-ci sont plus fréquemment concentrés dans les grandes villes ou à proximité. Les professions offrant des soins de proximité comme les infirmiers libéraux, les médecins, les sages-femmes libérales, les opticiens-lunetiers connaissent une répartition assez uniforme. Certains métiers sont, à l’inverse, très dépendants de l’implantation du secteur hospitalier et leur répartition apparaît alors moins homogène sur le territoire réunionnais. Comme par exemple les orthoptistes. C’est le cas également des professions qui relèvent majoritairement du salariat comme les manipulateurs radio, les psychomotriciens, les ergothérapeutes… Une progression des effectifs De 2005 à 2010, la population réunionnaise a augmenté de 1,1 % en moyenne annuelle. Les professions de santé, ont connu, dans le même temps une plus grande augmentation de leurs effectifs. Les densités se sont donc accrues. La croissance la plus forte depuis les 5 dernières années concerne les ergothérapeutes (+13,3 % annuels). Les effectifs en masseurs-kinésithérapeutes ont également connu une très forte augmentation (+10,2 %). Les médecins et chirurgiens-dentistes enregistrent, sur 5 ans, des taux de croissances plus réduits : +4,5 % pour les généralistes, +2,8 % pour les spécialistes et +1,8 % pour les dentistes.

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Le renouvellement des professionnels de santé La structure par âge des professions de santé est un indicateur du renouvellement des effectifs. On constate des différences notables entre les professions. Si les diététiciens comptent la part la plus importante de professionnels de 55 ans et plus (population encline à partir en retraite à court ou moyen terme), elle voit sa relève assurée par une forte proportion de moins de 35 ans (61 %). Les opticiens-lunetiers, les ergothérapeutes, les orthophonistes, les masseurs-kinésithérapeutes sont en moyenne les plus jeunes. En effet, la part des 55 ans et plus pour ces professions est faible (allant de 1 % à 9 %) et celle des moins de 35 ans est particulièrement forte (62 % à 65 %). En revanche, certaines professions sont plus vieillissantes et voient coexister une part importante des 55 ans et plus avec une faible proportion de moins de 35 ans. Il s’agit des médecins et des chirurgiens-dentistes. De plus, ces trois professions sont celles dont les effectifs augmentent le moins rapidement. Une forte féminisation pour certaines professions On retrouve globalement 63 % de femmes avec des écarts très marqués selon les professions. On retrouve le plus de femmes dans les professions paramédicales comme les sages-femmes (97 %), les orthophonistes (95 %), les ergothérapeutes (87 %). A l’inverse, elles sont minoritaires chez les médecins (en particulier les spécialistes : 30 %), chez les opticiens-lunetiers (30 %) ou les chirurgiens-dentistes (33 %). Depuis peu, le métier de sages-femmes s’ouvre aux hommes : 3 % des professionnels sont des hommes et 2,5 % ont moins de 40 ans.

Effectif, densité et principales caractéristiques des professionnels de santé au 1er janvier 2010 à La Réunion.

Effectif Densité

Taux annuel d’accroissement

2005-2010

Part des libéraux

Part des femmes

Part des - de 35 ans

Part des 55 ans et +

Médecins généralistes 1176 148 4,5 % 77 % 34 % 11 % 28 % Médecins spécialistes 928 117 2,8 % 48 % 30 % 7 % 36 % Infirmiers 5534 697 7,4 % 27 % 77 % 38 % 15 % Masseurs-kinésithérapeutes 1177 148 10,2 % 90 % 43 % 62 % 6 % Chirurgiens dentistes 455 57 1,8 % 98 % 33 % 17 % 30 % Sages-femmes 363 171 4,5 % 31 % 97 % 43 % 9 % Orthophonistes 342 43 8,7 % 94 % 95 % 63 % 9 % Psychologues 282 36 13,2 % 7 % 81 % 34 % 22 % Manipulateurs ERM 215 27 6,1 % 0 % 53 % 36 % 19 % Opticiens lunetiers 175 22 10,1 % 15 % 30 % 65 % 5 % Ergothérapeutes 71 8,9 13,3 % 3 % 87 % 65 % 1 % Psychomotriciens 63 7,9 11,8 % 2 % 79 % 56 % 24 % Orthoptistes 45 5,7 11,2 % 80 % 73 % 58 % 7 % Diététiciens 41 5,2 - 12 % 74 % 61 % 37 % Pédicures-podologues 40 5,0 6,5 % 100 % 58 % 50 % 13 % Audioprothésistes 9 1,1 * * * * * Orthopédistes 3 0,4 * * * * * Orthoprothésistes 1 0,1 * * * * *

* Effectifs trop faibles, non communicable en raison du secret statistique.

4

22 établissements de santé au 1er janvier 2010 (définitions FINESS) : La Réunion recense 22 établissements de santé, dont 5 établissements publics et 17 établissements privés. Le secteur Nord-Est compte deux centres hospitaliers (Félix Guyon de Saint-Denis et Intercommunal Saint-André/Saint-Benoît), un hôpital d’enfants, trois établissements de soins pluridisciplinaires (Saint-Vincent, Sainte-Clotilde, Saint-Benoît). Mais également un centre de réadaptation fonctionnelle (Sainte-Clotilde) et un centre de convalescence (Clinique de la Paix à Saint-Benoît). Le secteur sanitaire Ouest rassemble la moitié des établissements de l’île avec un centre hospitalier (Gabriel Martin de Saint-Paul), un établissement spécialisé en psychiatrie (EPSMR de Saint-Paul), un établissement d’hospitalisation de chirurgie (Clinique Les Orchidées du Port), un établissement de soins chirurgicaux (Clinique Avicenne du Port), un centre de rééducation nutritionnelle, un établissement de soins pluridisciplinaires (Clinique Jeanne d’Arc), deux centres de réadaptation fonctionnelle (Jeanne d’Arc et Les Tamarins), une maison de santé pour les maladies mentales (Clinique Les Flamboyants), un centre de convalescence (Maison de Oliviers de Saint-Gilles-Les-Hauts) et un centre d’alcoologie (Institut Robert Debré). Le secteur sanitaire Sud regroupe 3 établissements : Le Groupe Hospitalier Sud Réunion, un établissement de soins pluridisciplinaires (Clinique Durieux) et depuis décembre 2009, un centre de convalescence et de repos (Clinique de Saint-Joseph). La capacité d'accueil au 1er janvier 2009 (données SAE 2008) : La Réunion compte 2 790 lits installés dont 1 905 pour le court séjour (Médecine, Chirurgie et Obstétrique). Le nombre de lits a été en constante augmentation jusqu'en 1980. Depuis cette date, la tendance s'est inversée en raisons de : - l'essor des alternatives à l'hospitalisation complète (soins ambulatoires, soins à domicile, hospitalisation de jour, hospitalisation à domicile). - l'amélioration des structures d'accueil pour personnes âgées. - la réorganisation de la carte sanitaire. Et depuis la fin des années 90, la capacité d’accueil se stabilise autour de 2 800 lits installés.

Evolution du nombre de lits installés à La Réunion

0500

10001500200025003000350040004500

1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010

Années

Nom

bre

de li

ts

Source : SAE, DRASS En 2008, 140 056 entrées et 810 797 journées d’hospitalisation ont étés enregistrées dans les établissements publics ou privés. Le nombre d’entrée a augmenté (126 431 en 1994 et 108 515 en 1985) alors que le nombre de journées d’hospitalisation a diminué (832 822 en 1994 et 970 514 en 1985).

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Les Médecins QUELQUES DEFINITIONS: Médecins salariés : Il s'agit de médecins n'ayant pas de clientèle privée, appartenant à un

établissement public ou privé (médecin de soins ou de prévention). Médecins libéraux : Ce sont les médecins exerçant en clientèle: en cabinet, clinique ou laboratoire.

Les médecins sont classés en libéral ou en salarié selon l'activité à laquelle ils déclarent consacrer le plus de temps (activité principale). Les médecins libéraux qui ont une activité salariée secondaire sont donc considérés ici comme libéraux (libéraux partiels). De même, les hospitaliers temps plein salariés ayant une consultation privée à l'hôpital sont inclus dans les médecins salariés. Les médecins peuvent également être classés en : Médecins spécialistes : Compétents exclusifs, compétents (discipline de qualification reconnue),

qualifiés par l'ordre des médecins. Les médecins possédant un C.E.S. sont considérés comme des spécialistes.

Médecins généralistes : Médecins libéraux et salariés pour lesquels n'apparaît aucune qualification médicale.

Au 1er janvier 2010, 2 104 médecins sont en activité à La Réunion dont 1 176 généralistes et 928 spécialistes. On recense 94 remplaçants chez les généralistes et 12 chez les spécialistes. Les trois quart des généralistes et la moitié des spécialistes exercent en libéral. Les hommes représentent 68 % de la profession (60% en métropole) mais celle-ci se féminise puisque la jeune génération (moins de 40 ans) est composée pour moitié de femmes. Comme en métropole, la répartition par âge confirme le vieillissement du corps médical. Un médecin sur deux est maintenant âgé de 50 ans et plus. Les médecins âgés de 60 ans et plus et qui vont partir en retraite à court terme sont en augmentation (18 % en 2010 contre 15 % en 2009 et 4 % en 1998). Les moins de 35 ans constituent une relève peu nombreuse (9 %). On compte 265 médecins pour 100 000 habitants, dont 148 généralistes et 117 spécialistes. La densité des spécialistes s’élève à 174 pour la métropole en 2009. A noter cependant que cet indice global utilisé dans toutes les régions françaises ne tient pas compte de la structure par âge de la population, ni des besoins réels exprimés. La jeunesse de la population dans l’île suscite davantage de besoins en gynécologie et pédiatrie. Les médecins libéraux se sont installés de préférence dans les grandes agglomérations urbaines (242 médecins libéraux pour 100 000 st-pierrois, 222 pour 100 000 dionysiens, 184 pour 100 000 st-paulois). Très peu d’omnipraticiens ont acquis une compétence supplémentaire à la médecine générale (0,6 %). Principales caractéristiques des médecins en activité au 1er janvier 2010

Situation professionnelle Sexe Age

Effectif Généraliste

Libéral Généraliste

Salarié Spécialiste

Libéral Spécialiste

Salarié Hommes Femmes Part des femmes

Part des - de 35 ans

Âge moyen


Densité

Microrégion Nord 661 195 123 161 182 444 217 33% 8% 50,0 36% 341Microrégion Ouest 512 270 60 104 78 307 205 40% 10% 47,4 26% 252Microrégion Sud 754 335 79 140 200 531 223 30% 11% 48,3 30% 267Microrégion Est 177 101 13 42 21 142 35 20% 4% 51,8 40% 154La Réunion 2104 901 275 447 481 1424 680 32% 9% 48,9 32% 265Métropole (2009) 209143 68339 33328 54157 53319 40% 7% 50,2 37% 339

6

Localisation

Taille de la commune % de médecins Densité < 5000 habitants 0,6% 106Entre 5000 et 10000 habitants 5% 96Entre 10000 et 20000 habitants 6% 130Entre 20000 et 50000 habitants 27% 174Entre 50000 et 100000 habitants 31% 288> 100000 habitants 30% 378

Evolution de la démographie médicale (densité des médecins sans les remplaçants aux 1er janvier)

0

20

40

60

80

100

120

140

160

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Généralistes Spécialistes

Pyramide des âges

60 40 20 0 20 40

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75Hommes Femmes

Répartition par sexe et âge des médecins

11%

11%

19%

11%

24%

8%

10%

3%

4%1%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

- de 40 ans 40-49 ans 50-59 ans 60-64 ans 65 ans et +

Hommes Femmes

Répartition par sexe Médecins généralistes

66%

34%

HommesFemmes

Médecins spécialistes

30%

70%

Hommes

Femmes

Situation professionnelle

Médecins généralistes

77%

23%

Libéral

Salarié

Médecins spécialistes 48%

52%

Libéral

Salarié

Lieu d’obtention du diplôme

Effectif % Ile-de-France 367 17%PACA 310 15%Languedoc-Roussillon 186 9%Aquitaine 181 9%Rhône-Alpes 172 8%

7

Taux annuels d’accroissement

Total des médecins Réunion 1980-1985 9,4 1985-1990 5,8 1990-1995 3,7 1995-2000 5,0 2000-2005 4,2 2005-2010 3,7

Généralistes Réunion 2000-2005 3,1 2005-2010 4,5

Spécialistes Réunion 2000-2005 5,5 2005-2010 2,8

Le taux de croissance du nombre de médecins est très fluctuant d’une année sur l’autre. Cela est éventuellement dû à des corrections apportées au fichier ADELI. Mais les taux annuels d’accroissement restent élevés. Avant 1990, les densités ne sont pas indiquées sauf pour 1982 (année du recensement)

Densité des médecins libéraux pour 100 000 habitants

Légende

69 - 98

98 - 137

137 - 184

184 - 266

Le Port

St-Paul

Trois-Bassins

St-Leu

Les Avirons

Etang-Salé

St-Louis

St-PierrePetite-Ile

St-JosephSt-Philippe

Ste-Rose

Plaine-des-Palmistes

St-Benoît

Bras-Panon

Cilaos

Entre-Deux

Le Tampon

Salazie

St-Denis

La PossessionSte-Marie

Ste-Suzanne

St-André

Evolution du nombre de médecins (sans les remplaçants) Nombre de Médecins Taux d'accroissement (en %) Densité

Au 1er janvier Galistes Spélistes Total Galistes Spélistes Total Galistes Spélistes Total

1980 299 150 449 - - - - - - 1981 333 159 492 11 6 9,6 - - - 1982 377 163 540 13 2,5 9,8 73 32 105 1983 423 177 600 12 8,6 11,1 - - - 1984 425 221 646 0,5 25 7,7 - - - 1985 447 257 704 5,2 16 9 - - - 1986 472 276 748 5,6 7,4 6,3 - - - 1987 488 306 794 3,4 11 6,1 - - - 1988 480 370 850 -1,6 21 7,1 - - - 1989 506 422 928 5,4 14 9,2 - - - 1990 521 412 933 3 -2,4 0,5 87 69 156 1991 600 425 1025 15 3,2 9,9 99 70 169 1992 612 422 1034 2 -0,7 0,9 99 68 167 1993 649 413 1062 6 -2,1 2,7 103 65 168 1994 661 400 1061 1,8 -3,1 -0,1 102 62 164 1995 710 409 1119 7,4 2,3 5,5 108 62 170 1996 746 418 1164 5,1 2,2 4 112 62 174 1997 776 442 1218 4 5,7 4,6 114 65 179 1998 829 439 1268 6,8 -0,7 4,1 120 63 183 1999 809 537 1346 -2,4 22 6,2 115 76 191 2000 809 618 1427 0 15 6 113 86 199 2001 847 678 1525 4,7 9,7 6,9 116 93 209 2002 867 726 1593 2,4 7,1 4,5 117 98 215 2003 888 761 1649 2,4 4,8 3,5 118 101 220 2004 915 789 1704 3 3,7 3,3 120 104 224 2005 944 808 1752 3,2 2,4 2,8 122 105 227 2006 941 840 1781 -0,3 4 1,7 120 107 228 2007 979 848 1827 4 1 2,6 123 107 230 2008 1030 857 1887 5,2 1,1 3,3 128 106 234 2009 1054 892 1946 2,3 4,1 3,1 129 109 238 2010 1082 916 1998 2,7 2,7 2,7 135 114 249

8

Spécialités

Effectif % libéraux % femmes Densité* Densité* Métropole

Anatomie et cytologie pathologique 9 67% 44% 1,1 3Anesthésiologie Réanimation 103 26% 28% 13,0 17Dermatologie et vénéréologie 25 96% 52% 3,1 7Endocrinologie et métabolismes 15 60% 60% 1,9 3Gynécologie médicale 4 100% 50% 0,5 8Gastro-Entérologie Hépatologie 29 66% 10% 3,7 6Hématologie 4 0% 25% 0,5 1Médecine interne 13 23% 46% 1,6 4Médecine nucléaire 3 0% 33% 0,4 1Néphrologie 19 37% 11% 2,4 2Neurologie 12 42% 17% 1,5 3Pédiatrie 100 31% 58% 48,5 61Pneumologie 17 53% 24% 2,1 4Radiologie 82 72% 13% 10,3 14

Spécialités médicales

Rhumatologie 10 90% 60% 1,3 4Pathologies cardio-vasculaires 56 77% 7% 7,1Médecine et biologie du sport 5 60% 60% 0,6Médecine physique et de réadaptation 3 0% 33% 0,4Maladies du sang 1 0% 0% 0,1Génétique médicale 2 0% 100% 0,3Rééducation et réadaptation fonctionnelle 12 8% 25% 1,5

Autres spécialités médicales

Cancérologie 4 0% 25% 0,5Chirurgie générale 21 48% 0% 2,6 6Chirurgie infantile 3 0% 33% 0,4 0Chirurgie Plastique et reconstructrice 5 100% 0% 0,6 1Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire 7 14% 14% 0,9 1Gynéco. médicale. et obstétrique 78 51% 31% 25,9 20Neurochirurgie 5 20% 0% 0,6 1Ophtalmologie 41 93% 29% 5,2 9Oto-rhino-laryngologie 26 81% 8% 3,3 5Stomatologie 11 91% 9% 1,4 2Chirurgie urologique urologie 8 63% 0% 1,0 1Chirurgie orthopédique et traumatologique 18 44% 0% 2,3 4Chirurgie vasculaire 3 67% 0% 0,4 1

Spécialités chirurgicales

Chirurgie viscérale 11 18% 27% 1,4 1Biologie médicale 25 48% 44% 3,1

Biologie Immunologie 1 0% 0% 0,1

5

Neuropsychiatrie 2 100% 50% 0,3Psychiatrie 86 33% 35% 10,8Spécialités

psychiatriques Psychiatrie Enfant Adolescent 11 36% 36% 1,4

22

Médecine du travail 32 3% 63% 4,0 8Santé publique et médecine

du travail Santé publique 9 0% 33% 1,1 2

Gérontologie Gériatrie 1 0% 100% 0,1Aide médicale urgente 1 0% 0% 0,1Allergologie 2 50% 0% 0,3

Médecine générale et

modes d'exercice particulier Médecine générale uniquement 1169 77% 34% 147,2 133

*Densité : Nombre de médecins pour 100 000 habitants, sauf pour les pédiatres (rapportés aux enfants de moins de 15 ans) et les gynécologues obstétriciens (aux femmes de 15 ans et plus)

9

Les Chirurgiens-dentistes Au 1er janvier 2010, 455 chirurgiens-dentistes sont en activité à La Réunion, dont 23 sont remplaçants. Ils exercent essentiellement dans le secteur libéral (98 %). La profession est composée en majorité d’hommes (67 %), surtout aux âges plus élevés. La moyenne d’âge des chirurgiens-dentistes est d’environ 48 ans. Les moins de 40 ans, qui contribuent à assurer la relève, ont une répartition par sexe plus équilibrée (on compte 41 % de femmes). Depuis 1990, le nombre de dentistes n’a cessé d’augmenter à La Réunion. Mais de 1991 à 1998, leur densité est restée stable. Depuis, cette densité a augmenté à la suite notamment de la régularisation du fichier ADELI consécutive à une opération de calage entreprise en 1998 avec le fichier PRATIC de la CGSS. Au 1er janvier 2010, la densité est de 54 chirurgiens-dentistes pour 100 000 réunionnais (57 avec les remplaçants). En métropole, au 1er janvier 2009, la densité s’élève à 67 pour 100 000 habitants. C’est à Saint-Leu que l’on retrouve le plus de chirurgiens-dentistes (75 pour 100 000 contre 69 en 2009). La commune de Saint-Pierre arrive en deuxième position cette année (73 pour 100 000 contre 72 en 2009). Les communes de l’Etant-Salé (68), Saint-Denis (66), Saint-Paul (64) et les Avirons (59) connaissent les plus fortes densités ; celles de l’Est les plus faibles : La plaine-des-Palmistes (0), Salazie (28), Sainte-Rose (30), Saint-André (37). Principales caractéristiques des chirurgiens-dentistes en activité au 1er janvier 2010

Lieu d’obtention du diplôme Effectif % Languedoc-Roussillon 73 16% PACA 72 16% Aquitaine 59 13% Midi-Pyrénées 56 12% Ile-de-France 48 11%


Effectif Libéral Salarié Hommes Femmes Part des

femmes Part des - de 35 ans

Âge moyen


Densité

Microrégion Nord 119 113 6 98 21 18% 13% 48,4 33% 61Microrégion Ouest 127 127 80 47 37% 22% 45,4 23% 63Microrégion Sud 166 163 3 90 76 46% 17% 48,2 33% 59Microrégion Est 43 43 39 4 9% 12% 48,7 30% 37

La Réunion 455 446 9 307 148 33% 17% 47,6 30% 57

Métropole (2009) 41116 37293 3823 25754 15362 37% 24% 31% 67

Répartition par sexe et âge des chirurgiens-dentistes

15%

11%

16%

11%

24%

8%

8%

2%

4%1%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%


Hommes Femmes

Répartition par sexe

67%

33%

HommesFemmes


98%

2%

Libéral

Salarié

10

Evolution de la densité des chirurgiens-dentistes*

0

10

20

30

40

50

60

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

* sans les remplaçants Localisation

Taille de la commune % de dentistes Densité < 5000 habitants 1% 0Entre 5000 et 10000 habitants 5% 40Entre 10000 et 20000 habitants 6% 52Entre 20000 et 50000 habitants 27% 52Entre 50000 et 100000 habitants 31% 56> 100000 habitants 30% 68

Densité des chirurgiens dentistes libéraux pour 100 000 habitants

Légende

0 - 45

45 - 52

52 - 59

59 - 75

Le Port

St-Paul

Trois-Bassins

St-Leu

Les Avirons

Etang-Salé

St-Louis

St-PierrePetite-Ile

St-JosephSt-Philippe

Ste-Rose


St-Benoît

Bras-Panon

Cilaos

Entre-Deux

Le Tampon

Salazie

St-Denis

La PossessionSte-Marie

Ste-Suzanne

St-André

Evolution du nombre de chirurgiens-dentistes (sans les remplaçants)

Au 1er janvier Effectif Taux d'accroissement

Densité pour 100 000 hab.

1980 116 23 1985 193 10,7%** 36 1990 232 3,7%** 39 1991 275 18,5% 45 1992 278 1,1% 45 1993 281 1,1% 44 1994 291 3,6% 45 1995 292 0,3% 45 1996 295 1,0% 44 1997 294 -0,3% 44 1998 305 3,7% 44 1999 337 10,5% 48 2000 339 0,6% 47 2001 342 0,9% 47 2002 351 2,6% 47 2003 371 5,7% 49 2004 381 2,7% 50 2005 396 3,9% 51 2006 411 3,8% 52 2007 415 1,0% 52 2008 428 3,1% 53 2009 427 -0,2% 52 2010 432 1,2% 54

**Taux annuel d’accroissement

11

Les Sages-femmes Au 1er janvier 2010, 363 sages-femmes sont en activité à La Réunion. Ces professionnels de santé exercent majoritairement dans le secteur salarié (69 %) dans une moindre mesure qu’en métropole en 2009 (83 %). Dans le secteur libéral, on compte 28 sages-femmes remplaçantes. Depuis peu, le métier de sages-femmes s’ouvre aux hommes, mais seulement 3 % d’hommes pratiquent ce métier à la Réunion et 2 % ont moins de 40 ans. La moyenne d’âge est relativement jeune (39 ans) et 43 % des sages-femmes ont moins de 35 ans. Environ 9 % ont 55 ans ou plus et vont donc partir en retraite à court et moyen terme. Depuis 20 ans, le nombre de sages-femmes ne cesse d’augmenter malgré un recul en 2007. La densité moyenne est de 158 sages-femmes pour 100 000 femmes en âge de procréer (171 avec les remplaçants) contre 130 en métropole en 2009. Mais l’indice de fécondité est plus important qu’en métropole. Aussi, La Réunion compte 25 sages-femmes pour 1000 naissances domiciliées, contre 24 en métropole. Principales caractéristiques des sages-femmes en activité au 1er janvier 2010

Lieu d’obtention du diplôme Effectif % Aquitaine 109 30% PACA 100 28% Ile-de-France 27 7% Rhône-Alpes 20 6% Languedoc-Roussillon 15 4%




Âge moyen


Densité

Microrégion Nord 122 25 97 4 118 97% 50% 37,1 8% 226Microrégion Ouest 83 33 50 1 82 99% 41% 39,6 11% 155Microrégion Sud 127 44 83 6 121 95% 42% 39,0 8% 173Microrégion Est 31 12 19 0 31 100% 26% 42,2 13% 101

La Réunion 363 114 249 11 352 97% 43% 38,8 9% 171

Métropole 2009 18847 3232 15615 308 18539 98% 31% 16% 130

Répartition par sexe et âge des sages-femmes

2,5%

54%

0,3%

25%

0,3%

14%

0%

2%

0%

1%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%


Hommes Femmes

Répartition par sexe 3%

97%

Hommes

Femmes


31%

69%

Libéral

Salarié

12

Evolution de la densité en sages-femmes*

020406080

100120140160180

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010


Taille de la commune % de sages femmes Densité

< 5000 habitants 1% 0Entre 5000 et 10000 habitants 4% 11Entre 10000 et 20000 habitants 6% 68Entre 20000 et 50000 habitants 27% 120Entre 50000 et 100000 habitants 31% 174> 100000 habitants 31% 257

Densité des sages-femmes libérales pour 100 000 femmes de 15 à 49 ans

Légende

0 - 0

10 - 45

45 - 65

65 - 87

Le Port

St-Paul

Trois-Bassins

St-Leu

Les Avirons

Etang-Salé

St-Louis

St-Pierre

Petite-IleSt-Joseph

St-Philippe

Ste-Rose


St-Benoît

Bras-Panon

Cilaos

Entre-Deux

Le Tampon

Salazie

St-Denis

La Possession

Ste-Marie

Ste-Suzanne

St-André

Evolution du nombre de sages-femmes (sans les remplaçants)

Au 1er janvier Effectif Taux annuels d'accroissement

Densité pour 100 000

femmes de 15 à 49 ans

1980 73 58 1985 102 6,9% 72 1990 120 3,3% 72 1991 119 -0,8% 73 1992 119 0,0% 73 1993 123 3,4% 73 1994 166 35,0% 95,7 1995 155 -6,6% 88,1 1996 164 5,8% 91 1997 170 3,7% 93 1998 184 8,2% 98 1999 176 -4,3% 90 2000 189 7,4% 96 2001 209 10,6% 104 2002 215 2,9% 106 2003 235 9,3% 114 2004 248 5,5% 119 2005 269 8,5% 127 2006 281 4,5% 133 2007 316 12,5% 149 2008 313 -0,9% 148 2009 333 6,4% 157 2010 335 0,6% 158

13

Les Infirmiers Au 1er janvier 2010, 5 534 infirmiers sont en activité à La Réunion dont 73 % sont des salariés, essentiellement dans les centres hospitaliers et autres établissements médico-sociaux ou sociaux. On compte 306 remplaçants chez les infirmiers libéraux. La profession est très féminisée (77 % de femmes). La moyenne d’âge des infirmiers est d’environ 40 ans. 15 % des professionnels ont 55 ans ou plus et vont partir en retraite à court ou moyen terme. La moitié des infirmiers actuellement en activité à La Réunion a obtenu son diplôme dans la région. Depuis 1990, le nombre d’infirmiers augmente à La Réunion. La mise à jour du fichier ADELI en vue de la création courant 2008 de l’ordre des infirmiers avait entrainé en 2007 une augmentation importante (+11,8 %) du nombre d’infirmiers. A partir de 2008, la croissance est plus modérée : +6,7 % en 2008, +8,6 % en 2009 (sans compter les remplaçants). A noter que la diminution des infirmiers psychiatriques à compter du 1er janvier 1994 est due surtout à la transformation progressive de leur diplôme en diplôme d’infirmier d’Etat. La densité des infirmiers est très inférieure à celle de métropole en 2009. Principales caractéristiques des infirmiers en activité au 1er janvier 2010

Spécialisation Effectif % Cadre de santé 47 1%Cadre infirmier 22 0%Cadre infirmier psychiatrique 3 0%D.E. Puériculture 166 3%Infirmier anesthésiste autorisé 3 0%Infirmière puéricultrice autorisée 2 0%Infirmier anesthésiste 94 2%Infirmier Cadre santé publique 12 0%Infirmier de bloc opératoire 70 1%Sans spécialisation 5115 92%Total 5534 100%




Âge moyen


Densité


La Réunion 5534 1494 4040 1278 4256 77% 38% 40,5 15% 697

Métropole (2009) 495834 73510 422324 62161 433673 87% 29% 15% 803

Répartition par sexe et âge des infirmiers

11%

40%

5%

18%

5%

15%

2%

3%

0%1%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%


Hommes Femmes

Répartition par sexe 23%

77%

Hommes

Femmes


27%

73%

Libéral

Salarié

Lieu d’obtention du diplôme Effectif % La Réunion 2770 50%Ile-de-France 833 15%PACA 232 4%Rhône-Alpes 214 4%Aquitaine 146 3%

14

Evolution de la densité d’infirmiers*

0

100

200

300

400

500

600

700

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010


Taille de la commune % des infirmiers Densité < 5000 habitants 0,1% 170Entre 5000 et 10000 habitants 2% 255Entre 10000 et 20000 habitants 2% 221Entre 20000 et 50000 habitants 16% 422Entre 50000 et 100000 habitants 32% 724> 100000 habitants 47% 1 084

Densité des infirmiers libéraux pour 100 000 habitants

Légende

119

154

195

212

-

-

-

-

154

195

212

238

Le Port

St-Paul

Trois-Bassins

St-Leu

Les Avirons

Etang-Salé

St-Louis

St-PierrePetite-Ile

St-Joseph

St-Philippe

Ste-Rose


St-BenoîtBras-Panon

Cilaos

Entre-Deux

Le Tampon

Salazie

St-Denis

La Possession Ste-Marie

Ste-Suzanne

St-André

Evolution du nombre d’infirmiers (sans les remplaçants)

Au 1er janvier Effectif

Taux annuel

d'accrois-sement

Densité pour

100 000 hab.

Nombre d'infirmiers

psychiatriques

1985 1791 330 364 1990 2180 4,0% 365 399 1991 2268 4,0% 373 400 1992 2299 1,4% 371 400 1993 2371 3,1% 375 401 1994 2520 6,3% 391 400 1995 2684 6,5% 408 380 1996 2784 3,7% 416 340 1997 2845 2,2% 418 355 1998 2980 4,7% 431 363 1999 2906 -2,5% 413 335 2000 2983 2,6% 416 338 2001 3228 8,2% 443 340 2002 3414 5,8% 461 342 2003 3535 3,5% 471 342 2004 3637 2,9% 478 348 2005 3656 0,5% 473 273 2006 3692 1,0% 472 198 2007 4033 9,2% 508 200 2008 4510 11,8% 560 197 2009 4814 6,7% 589 191 2010 5228 8,6% 651 184

15

Les Masseurs Kinésithérapeutes Au 1er janvier 2010, 1 177 masseurs-kinésithérapeutes sont en activité à La Réunion. Ils exercent en majorité dans le secteur libéral (90 % contre 79 % en métropole au 1er janvier 2009). Parmi eux, on compte 223 remplaçants. Les femmes représentent 43 % de l’effectif. La moyenne d’âge des masseurs-kinésithérapeutes est très jeune à La Réunion : 35 ans. 62 % ont moins de 35 ans contre 33 % en métropole en 2009. Depuis 1990, le nombre de kinésithérapeutes connaît une croissance très rapide. Entre 2000 et 2002, 70 professionnels supplémentaires se sont inscrits dans le registre ADELI en prévision de la remise des cartes CPS. Les trois années suivantes, de 2003 à 2005, les enregistrements ont diminué. A partir de 2006, ils sont plus nombreux suite notamment à l’important travail de validation des effectifs consécutive à la création en 2007 de l’ordre des masseurs kinésithérapeutes. La densité atteint actuellement 119 kinésithérapeutes pour 100 000 habitants (148 avec les remplaçants) contre 108 en métropole en 2009. Cette comparaison est toutefois à relativiser car on observe un important « turn-over » dans cette profession, avec un nombre probable de remplaçants et d’assistants qui restent dans le fichier ADELI alors qu’ils ont quitté l’île. Principales caractéristiques des masseurs-kinésithérapeutes en activité au 1er janvier 2010

Lieu d’obtention du diplôme Effectif % Ile-de-France 487 41% PACA 87 7% Nord-Pas-de-Calais 86 7% Rhône-Alpes 77 7% Languedoc-Roussillon 61 5%




Âge moyen


Densité


La Réunion 1177 1065 112 667 510 43% 62% 34,7 6% 148

Métropole (2009) 66919 52804 14115 35578 31341 47% 33% 22% 108

Répartition par sexe et âge des masseurs-kinésithérapeutes

38%

35%

10%5%

7%

2%

2%1%

1%0%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%


Hommes Femmes


57%

43%

Hommes

Femmes


90%

10%

Libéral

Salarié

16

Evolution de la densité en masseurs-kinésithérapeutes*

0

20

40

60

80

100

120

140

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010


Taille de la commune % des kinésithérapeutes Densité

< 5000 habitants 0,2% 42Entre 5000 et 10000 habitants 3% 82Entre 10000 et 20000 habitants 7% 169Entre 20000 et 50000 habitants 22% 122Entre 50000 et 100000 habitants 36% 169> 100000 habitants 33% 158

Densité des masseurs kinésithérapeutes libéraux pour 100 000 habitants

Légende

0 - 45

45 - 52

52 - 59

59 - 75

Le Port

St-Paul

Trois-Bassins

St-Leu

Les Avirons

Etang-Salé

St-Louis

St-PierrePetite-Ile

St-Joseph

St-Philippe

Ste-Rose


St-Benoît

Bras-Panon

Cilaos

Entre-Deux

Le Tampon

Salazie

St-Denis

La Possession Ste-Marie

Ste-Suzanne

St-André

Evolution du nombre de kinésithérapeutes (sans les remplaçants)

Au 1er janvier Effectif Taux annuel d'accroissement

Densité pour 100 000 hab.

1980 73 23 1985 132 12,6% 36 1990 192 7,8% 32 1991 1992 216 35 1993 238 10,2% 38 1994 262 10,1% 41 1995 282 7,6% 43 1996 309 9,6% 46 1997 326 5,5% 48 1998 389 19,3% 56 1999 421 8,2% 60 2000 418 -0,7% 58 2001 488 16,7% 67 2002 529 8,4% 71 2003 586 10,8% 78 2004 588 0,3% 77 2005 586 -0,3% 76 2006 596 1,7% 76 2007 644 8,1% 81 2008 762 18,3% 95 2009 871 14,3% 107 2010 954 9,5% 119

17

Les Orthophonistes Au 1er janvier 2010, 342 orthophonistes sont en activité à La Réunion dont 42 remplaçants. Une grande partie d’entre eux exerce en libéral (94 %). La profession est très féminisée (95 % de femmes) et est relativement jeune (environ 35 ans d’âge moyen). Les perspectives de renouvellement semblent satisfaisantes puisque 63 % des orthophonistes ont moins de 35 ans contre 9 % de 55 ans et plus. Depuis 1990, la densité des orthophonistes a considérablement augmenté. On comptait 10 orthophonistes pour 100 000 réunionnais en 1990 et 21 en 2000. On observe aujourd’hui 43 professionnels pour 100 000 habitants contre 30 en métropole. Les communes de l’Ouest de l’île connaissent les plus fortes densités. Principales caractéristiques des orthophonistes en activité au 1er janvier 2010


5%

95%

Hommes

Femmes

Evolution de la densité des orthophonistes*

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

*sans les remplaçants


94%

6%

Libéral

Salarié

Répartition communale des orthophonistes

Densité

0

1 - 50

> 50




Âge moyen


Densité


La Réunion 342 320 22 18 324 95% 63% 34,9 9% 43

Métropole (2009) 18506 14744 3762 703 17803 96% 31% 22% 30

18

Les Psychologues Au 1er janvier 2010, 282 psychologues sont en activité à La Réunion dont 93 % sont des salariés. On ne retrouve aucun remplaçant. La profession est féminisée (81 % de femmes). La moyenne d’âge des psychologues est d’environ 43 ans. Presque un quart des professionnels sont âgés de 55 ans ou plus et sont susceptibles de partir en retraite dans les prochaines années. Les enregistrements des psychologues sont récents (2003) mais on observe une nette augmentation de la densité depuis cette date. Elle atteint 36 psychologues pour 100 000 habitants (contre 13 en 2004). Principales caractéristiques des psychologues en activité au 1er janvier 2010


19%

81%

Hommes

Femmes

Evolution de la densité des psychologues*

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

* Enregistrements commencés en 2003 suite à la loi du 04/03/2002


7%

93%

Libéral

Salarié

Répartition communale des psychologues

Densité

0

1 - 20

> 20




Âge moyen


Densité


La Réunion 282 19 263 53 229 81% 34% 42,8 22% 36

Métropole (2009)

19

Les Manipulateurs ERM Au 1er janvier 2010, 215 manipulateurs d’électroradiologie médicale sont en activité à La Réunion. La parité homme/femme est observée dans cette profession (53 % de femmes). L’âge moyen des manipulateurs ERM est de 42 ans. 19 % des professionnels ont 55 ans ou plus et vont partir en retraite à court ou moyen terme. Mais les perspectives de renouvellement sont satisfaisantes puisque 36 % des professionnels ont moins de 35 ans. La totalité des manipulateurs ERM sont salariés. Aussi, ils ne s’installent que dans les communes urbaines et à proximité des centres hospitaliers. La densité est de 27 professionnels pour 100 000 habitants à La Réunion mais peut atteindre plus de 50 professionnels dans les communes telles que St-Denis et St-Pierre. Principales caractéristiques des manipulateurs ERM en activité au 1er janvier 2010


47%

53%

Hommes

Femmes

Evolution de la densité des manipulateurs ERM*

0

5

10

15

20

25

30

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010



0%

100%

Libéral

Salarié

Répartition communale des manipulateurs ERM

Densité

0

1 - 50

> 50




Âge moyen


Densité


La Réunion 215 0 215 102 113 53% 36% 41,9 19% 27

Métropole (2009) 27489 0 27489 7521 19968 73% 27% 20% 45

20

Les Opticiens Lunetiers Au 1er janvier 2010, 175 opticiens-lunetiers sont en activité à La Réunion. La profession est majoritairement composée d’hommes (70 %). Le mode d’exercice le plus fréquemment rencontré est le salariat. La structure d’âge de la profession est particulièrement jeune. L’âge moyen est de 34 ans et seulement 5 % des opticiens lunetiers ont 55 ans ou plus. Depuis 1990, la densité des opticiens-lunetiers a considérablement augmenté. On comptait 4 opticiens pour 100 000 habitants en 1990 et 9 en 2000. On observe aujourd’hui 22 professionnels pour 100 000 réunionnais contre 32 en métropole. Les communes urbaines de l’île connaissent les plus fortes densités. Principales caractéristiques des opticiens lunetiers en activité au 1er janvier 2010


70%

30%

HommesFemmes

Evolution de la densité des opticiens lunetiers

0

5

10

15

20

25

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Situation professionnelle 15%

85%

Libéral

Salarié

Répartition communale des opticiens

Densité

0

1 - 20

> 20




Âge moyen


Densité


La Réunion 175 26 149 122 53 30% 65% 34,0 5% 22

Métropole (2009) 19575 6238 13337 9882 9693 50% 50% 14% 32

21

Les Ergothérapeutes Au 1er janvier 2010, 71 ergothérapeutes exercent à La Réunion, en grande majorité en tant que salarié. La profession compte essentiellement des femmes (87 %). La structure par âge des ergothérapeutes est extrêmement jeune. La moyenne d’âge est de 34 ans environ. Seulement 1 % des ergothérapeutes ont 55 ans ou plus et partiront en retraite à court ou moyen terme. Les moins de 35 ans sont nombreux (65 % de la profession). Cette profession ne suscite pas d’inquiétude s’agissant du renouvellement des effectifs. La densité en ergothérapeutes augmente depuis plusieurs années. En 2007, il avait été rappelé aux principaux employeurs (hôpitaux, clinique…), l’obligation d’enregistrement des diplômes des professionnels de santé. En conséquence, la croissance des effectifs à été de l’ordre de + 36 % entre 2007 et 2008. En revanche, on observe une forte diminution entre 2008 et 2009 (-16 %). La densité est inégale selon les microrégions : très forte dans le Nord et très faible dans l’Est de l’île. Principales caractéristiques des ergothérapeutes en activité au 1er janvier 2010


13%

87%

Hommes

Femmes

Evolution de la densité des ergothérapeutes*

0123456789

10

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010



3%

97%

Libéral

Salarié

Répartition communale des ergothérapeutes

Effectif

0

1 - 10

> 10




Âge moyen


Densité


La Réunion 71 2 69 9 62 87% 65% 33,6 1% 9

Métropole (2009) 6834 283 6551 944 5890 86% 47% 9% 11

22

Les Psychomotriciens Au 1er janvier 2010, 63 psychomotriciens sont en activité à La Réunion dont la quasi-totalité est salariée. Les femmes y représentent 79 % de l’effectif. Les psychomotriciens ont en moyenne 37 ans. Les perspectives de renouvellement de la profession semblent assurées puisque 56 % des psychomotriciens ont moins de 35 ans alors que 24 % ont 55 ans et plus et sont susceptibles de partir en retraite dans les prochaines années. La densité des psychomotriciens est de 8 professionnels pour100 000 habitants. Elle augmente très rapidement, en particulier depuis 2005. Elle a connu cependant une baisse en 2009. Principales caractéristiques des psychomotriciens en activité au 1er janvier 2010


21%

79%

Hommes

Femmes

Evolution de la densité des psychomotriciens*

0123456789

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010



2%

98%

Libéral

Salarié

Répartition communale des psychomotriciens

Effectif

0

1 - 10

> 10




Âge moyen


Densité


La Réunion 63 1 62 13 50 79% 56% 37,1 24% 8

Métropole (2009) 7181 838 6343 932 6249 87% 35% 14% 12

23

Les Orthoptistes Au 1er janvier 2010, 45 orthoptistes sont en activité à La Réunion. L’exercice libéral est plus fréquent que le salariat (80 %). Sur les 36 orthoptistes libéraux, 11 sont remplaçants. Les femmes sont majoritaires dans cette profession mais les hommes sont bien représentés par rapport à la France métropolitaine (27 % contre 9%). L’âge moyen est de 35 ans. Cette profession ne suscite pas d’inquiétude s’agissant du renouvellement des effectifs : 7 % des orthoptistes ont 55 ans ou plus et sont en passe de partir en retraite à court ou moyen terme et les moins de 35 ans sont nombreux (58 % de la profession). L’évolution de la densité des orthoptistes à La Réunion est assez fluctuante mais en augmentation depuis 1990. La densité est de 5,7 orthoptistes pour 100 000 habitants et de 4,2 sans les remplaçants. La microrégion Ouest est la moins pourvue. Principales caractéristiques des orthoptistes en activité au 1er janvier 2010


27%

73%

Hommes

Femmes

Evolution de la densité des orthoptistes*

0

1

2

3

4

5

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010



80%

20%

Libéral

Salarié

Répartition communale des orthoptistes

Effectif

0

1 - 5

> 5




Âge moyen


Densité

Microrégion Nord 11 6 5 3 8 73% 55% 35,0 9% 5,7Microrégion Ouest 7 5 2 1 6 86% 57% 32,9 0% 3,5Microrégion Sud 20 19 1 5 15 75% 60% 35,0 10% 7,1Microrégion Est 7 6 1 3 4 57% 57% 37,7 0% 6,1

La Réunion 45 36 9 12 33 73% 58% 35,1 7% 5,7

Métropole (2009) 3081 2205 876 267 2814 91% 38% 14% 5

24

Les Diététiciens Au 1er janvier 2010, 41 diététiciens exercent à La Réunion, en grande majorité en tant que salarié (88 %). Seulement un diététicien sur dix est un homme. La structure par âge des diététiciens est assez jeune. La moyenne d’âge est d’environ 35 ans. Mais la part des 55 ans et plus, qui vont partir en retraite à court ou moyen terme, s’élève tout de même à 37 %. Les enregistrements des diététiciens est très récente (2007) mais on observe déjà une augmentation de +28 % en 2 ans. La densité est inégale selon les microrégions : très forte dans le Nord et très faible dans l’Est de l’île. Encore une fois, c’est la microrégion Est qui est la moins pourvue en diététiciens. Les communes urbaines rassemblent le plus grand nombre de diététiciens (12 à St-Denis, 10 à St-Pierre, 6 à St-Paul). Principales caractéristiques des diététiciens en activité au 1er janvier 2010


10%

90%

Hommes

Femmes

Evolution de la densité des diététiciens*

0

1

2

3

4

5

6

2008 2009 2010


Situation professionnelle 12%

88%

Libéral

Salarié

Répartition communale des diététiciens

Effectif

0

1 - 6

> 6




Âge moyen


Densité


La Réunion 41 5 36 13 37 74% 61% 34,8 37% 5,2

France

25

Les Pédicure-Podologues Au 1er janvier 2010, 40 pédicures-podologues sont en activité à La Réunion. Tous les professionnels exercent en libéral et 3 d’entre eux sont remplaçants. Les femmes représentent 57 % de l’effectif. Les pédicures-podologues ont en moyenne 35 ans. Les perspectives de renouvellement de la profession semblent assurées puisque 50 % des psychomotriciens ont moins de 35 ans alors que 13 % ont 55 ans et plus et sont susceptibles de partir en retraite dans les prochaines années. La densité des pédicures-podologues est de 5 professionnels pour100 000 habitants et de 4,6 sans les remplaçants. Elle augmente très rapidement, en particulier depuis les années 2000. La densité est particulièrement forte dans les communes urbaines de l’île. Principales caractéristiques des pédicures en activité au 1er janvier 2010


43%

57%

Hommes

Femmes

Evolution de la densité des pédicures podologues*

0

1

2

3

4

5

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010



100%

0%

Libéral

Salarié

Répartition communale des pédicures

Effectif

0

1 - 5

> 5




Âge moyen


Densité


La Réunion 40 40 0 17 23 58% 50% 34,8 13% 5,0

Métropole (2009) 11045 10832 213 3607 7438 67% 38% 17% 18

26

Les autres professions Les audioprothésistes

Année Effectif 1982 11983 11984 21985 21986 21987 21988 21989 21990 21991 -1992 -1993 41994 41995 41996 41997 41998 41999 42000 42001 42002 42003 62004 62005 62006 82007 92008 102009 92010 9

Les Orthopédistes Au 1er janvier 2010

Effectif Densité 3 0,4

Les Orthoprothésistes Au 1er janvier 2010

Effectif Densité 1 0,1

27

Le répertoire ADELI La Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales a la responsabilité de la tenue et de la mise à jour du fichier ADELI (Automatisation des listes professionnelles). Ce fichier concerne l'ensemble des professions réglementées. C'est un fichier nominatif qui a reçu le visa de la Commission Nationale de l'Informatique et des Libertés (C.N.I.L.). Les données centralisées et rendues anonymes, sont gérées au niveau national par la Direction de la Recherche, des Etudes, de l’Evaluation et des Statistiques (D.R.E.E.S.) au Ministère de la Santé et des Sports et au niveau régional par le Service Etudes et Statistiques de la DRASS. La tenue du fichier est facilitée par le fait que la DRASS, en vertu du code de la santé publique, doit enregistrer les diplômes de tous les médecins et autres professions. Le fichier ADELI sera remplacé à moyen terme et dans un premier temps pour les professions à ordre par le RPPS (Répertoire Partagé des Professionnels de Santé). Celui-ci a vocation à devenir le seul répertoire de référence. Les ordres seront chargés d’enregistrer les nouvelles informations (diplôme, compétences, mode d’exercice, lieux d’activité…) et les communiquer à tous les acteurs via le RPPS (INSEE, GIP CPS, CNAMTS…). Chaque professionnel recevra un numéro d’identifiant unique «public et pérenne».

Méthodologie Les données présentées sont issues de l'exploitation brute du fichier ADELI. Les densités de l’étude ont été calculées sur la base des populations municipales estimées au 1er janvier 2010 (INSEE). Par ailleurs depuis l'année 1993, le Ministère comptabilise les remplaçants parmi les professionnels en exercice. Afin de conserver une harmonie dans les séries de données, nous avons retiré les remplaçants dans les tableaux et graphiques représentants des évolutions. En effet, si en métropole, l'incidence est faible, ce n'est pas le cas de la Réunion, en raison du nombre proportionnellement plus élevé de remplaçants et des flux constatés. Rappelons enfin qu'il n'existe aucune "mesure idéale" du nombre optimal de médecins ou autres professions de santé dans un pays. Les densités sont très différentes, par exemple en ce qui concerne les médecins, entre les Etats-Unis ou la France métropolitaine (332 pour 100 000 habitants en 2009) d’une part, le Japon ou la Grande-Bretagne (175) et l’Allemagne ou l'Italie (570) d’autre part. Nous nous situons néanmoins en tant que département français et fournissons pour mémoire, les données globales voire régionales de la métropole, à titre de comparaison. N'oubliez pas: Le Service Etudes et Statistiques de la D.R.A.S.S. offre une série d'informations (listes, tableaux) concernant la démographie médicale et paramédicale à tout professionnel désirant exercer dans le département. La gestion régulière du fichier ADELI nous permet de proposer des cartes de densités communales mises à jour et fiables.

Venez nous consulter ou prenez rendez-vous. Téléphone: 0262.93.94.91 ou 0262.93.94.97

http://www.reunion.sante.gouv.fr

28

Tableaux complémentaires Répartition des professionnels de santé par commune.

BR

AS

-PA

NO

N

CIL

AO

S

EN

TRE

-DE

UX

LA P

LAIN

E-D

ES

-PA

LMIS

TES

LA P

OS

SE

SS

ION

LE P

OR

T

LE T

AM

PO

N

LES

AV

IRO

NS

LES

TR

OIS

-BA

SS

INS

L'E

TAN

G-S

ALE

PE

TITE

-ILE

SA

INT-

AN

DR

E

SA

INT-

BE

NO

IT

SA

INT-

DE

NIS

SA

INTE

-MA

RIE

SA

INTE

-RO

SE

SA

INTE

-SU

ZAN

NE

SA

INT-

JOS

EP

H

SA

INT-

LEU

SA

INT-

LOU

IS

SA

INT-

PA

UL

SA

INT-

PH

ILIP

PE

SA

INT-

PIE

RR

E

SA

LAZI

E

Tota

l

Médecins généralistes 10 5 5 5 27 64 81 15 7 19 11 49 36 275 26 6 17 39 52 62 180 5 172 8 1176

Médecins spécialistes 1 0 0 0 1 55 43 0 0 3 1 26 36 338 2 0 3 12 5 22 121 0 259 0 928

Infirmiers 11 5 5 5 28 119 124 15 7 22 12 75 72 613 28 6 20 51 57 84 301 5 431 8 5534Masseurs-kinésithérapeutes 15 4 8 2 36 52 94 16 8 30 17 48 23 205 24 6 19 50 59 73 178 2 205 3 1177

Chirurgiens dentistes 5 3 3 0 14 22 37 6 4 9 4 19 15 99 13 2 7 20 22 25 65 1 58 2 455

Sages-femmes 1 0 0 0 7 13 21 1 1 4 2 7 23 115 3 0 4 12 6 10 56 0 77 0 363Orthophonistes 3 3 0 0 9 16 27 6 3 8 4 16 11 53 8 0 7 10 15 33 56 0 54 0 342Psychologues 0 0 2 0 2 11 21 0 1 0 1 3 14 81 2 0 3 7 2 16 62 0 54 0 282Manipulateurs ERM 0 0 0 0 0 2 3 0 0 0 0 5 6 100 0 0 0 4 0 7 24 0 64 0 215

Opticiens lunetiers 2 0 0 0 2 16 10 0 0 1 1 9 7 51 8 0 0 7 7 9 21 0 24 0 175Ergothérapeutes 0 0 0 1 0 8 2 0 0 0 0 0 1 23 0 0 7 1 0 3 5 0 20 0 71Psychomotriciens 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 5 2 18 1 0 1 0 0 6 18 0 9 0 63Orthoptistes 0 0 0 0 0 2 6 0 0 2 0 5 2 10 1 0 0 2 3 4 2 0 6 0 45Diététiciens 0 0 0 0 4 3 3 0 0 0 0 0 2 12 0 0 0 0 0 1 6 0 10 0 41Pédicures-podologues 1 0 0 0 2 2 6 1 0 0 0 4 0 14 0 0 0 0 1 0 3 0 6 0 40

Audioprothésistes 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 2 0 0 0 0 0 1 0 2 0 9Orthopédistes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3Orthoprothésistes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

29

Répartition des professionnels de santé libéraux par commune.

BR

AS

-PA

NO

N

CIL

AO

S

EN

TRE

-DE

UX

LA P

LAIN

E-D

ES

-PA

LMIS

TES

LA P

OS

SE

SS

ION

LE P

OR

T

LE T

AM

PO

N

LES

AV

IRO

NS

LES

TR

OIS

-BA

SS

INS

L'E

TAN

G-S

ALE

PE

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SA

INT-

AN

DR

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SA

INT-

BE

NO

IT

SA

INT-

DE

NIS

SA

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SA

INTE

-RO

SE

SA

INTE

-SU

ZAN

NE

SA

INT-

JOS

EP

H

SA

INT-

LEU

SA

INT-

LOU

IS

SA

INT-

PA

UL

SA

INT-

PH

ILIP

PE

SA

INT-

PIE

RR

E

SA

LAZI

E

Tota

l

Médecins généralistes 10 4 5 5 25 52 75 15 6 18 11 48 24 155 25 6 15 31 50 56 137 5 115 8 901

Médecins spécialistes 1 0 0 0 1 50 42 0 0 2 1 23 18 158 2 0 1 11 4 17 49 0 67 0 447

Infirmiers 22 7 9 6 46 46 128 12 15 29 22 80 71 280 51 15 32 69 70 82 212 7 169 14 1494Masseurs-kinésithérapeutes 15 3 8 2 36 41 81 16 8 30 17 48 23 166 23 6 12 48 59 67 173 2 178 3 1065

Chirurgiens dentistes 5 3 3 0 14 22 37 6 4 9 4 19 15 93 13 2 7 20 22 25 65 1 55 2 446

Sages-femmes 0 0 0 0 6 1 9 1 1 3 2 6 6 20 2 0 3 7 5 7 20 0 15 0 114Orthophonistes 3 3 0 0 9 15 27 6 3 8 4 16 11 44 6 0 2 10 15 33 51 0 54 0 320Psychologues 0 0 1 0 1 0 3 0 0 0 0 0 2 5 1 0 0 0 0 1 1 0 4 0 19Manipulateurs ERM 0

Opticiens lunetiers 0 0 0 0 0 3 3 0 0 1 1 0 0 8 0 0 0 1 2 1 2 0 4 0 26Ergothérapeutes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2Psychomotriciens 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1Orthoptistes 0 0 0 0 0 2 5 0 0 2 0 4 2 5 1 0 0 2 1 4 2 0 6 0 36Diététiciens 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 5Pédicures-podologues 1 0 0 0 2 2 6 1 0 0 0 4 0 14 0 0 0 0 1 0 3 0 6 0 40

Audioprothésistes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 3Orthopédistes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2Orthoprothésistes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

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les professions de sant 1-1-2010[final] · 1/1/2010 · De 2005 à 2010, la population...

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