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Manual de Registro y Codificacion HIS

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codificacion his serum
15
Manual de Registro y Codifcación de la Atención en Sal Familiar Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Fa miliar REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN EN SALUD FAMILIAR Sistema de Información IS ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD FAMILIAR !"#$
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ManualdeRegistroyCodificacindelaAtencinenSaludFamiliarEstrategiaSanitariaNacionaldeSaludFamiliar

REGISTROYCODIFICACINDELAATENCINENSALUDFAMILIAR

SistemadeInformacinHIS

ESTRATEGIASANITARIANACIONALDESALUDFAMILIAR

2014

SistemadeInformacinHIS1

ManualdeRegistroyCodificacindelaAtencinenSaludFamiliarEstrategiaSanitariaNacionaldeSaludFamiliar

ESTRATEGIASANITARIANACIONALDESALUDFAMILIARACTIVIDADES,PROCEDIMIENTOSYDIAGNSTICOSMSFRECUENTES

CdigoDiagnstico/Actividad

U104FormulacinydesarrollodeProyectosSocialesenSaludU116EncuentrosconRepresentantesdeOrganizacionesyAutoridadesLocales.U117OrganizacinyFortalecimientoComitsLocalesdeSaludU1171ConstitucindeComitsdeSaludU1172ConstitucindeComitsMultisectorialesU1173ConstitucindeComitsdeAgentesComunitariosenSaludU413ControlSanitarioU100AplicacindeCuestionarioU114CampaasdeSaludU1292MovilizacinSocial/CampanaEducativaU1181TrabajoconGruposOrganizadosdeAdolescentesU1182TrabajoconLideresU1183TrabajoconAdolescentesquePertenecenaPandillasU1184TrabajoconPromotoresyVigasU124CapacitacinU753ReunindeSensibilizacinU7532ReunindeComunicacinyEducacinparalaSaludU7533ReunindeParticipacinComunitariayEmpoderamientoGrupalC0001ReuninenMunicipiosC0002ReuninenInstitucioneseducativasC0003ReuninenComunidadU1225TallerdeComunicacinyEducacinparalaSaludU1226TallerdeParticipacinComunitariayEmpoderamientoGrupalC0004TallerparaMunicipiosC0005TallerparaInstitucioneseducativasC0006TallerparalacomunidadC0007TallerparalafamiliaC0008TallerparapersonaldesaludU1254EntrenamientoenComportamientosSaludablesydeAutocuidadoU1255EntrenamientoenComportamientodeCuidadoEcolgicoU1256EntrenamientoenCulturadeBuenTratoU1257EntrenamientoenHabilidadesparalaVida99201ConsultaambulatoriaprimerniveldeatencinU1203SesionesEducativasenComunicacinyEducacinparalaSaludU1204SesionesEducativasdeParticipacinComunitariayEmpoderamientoSocialU128OrientacinSocialU134OrientacinparaPadresoTutoresU1252SesindeEntrenamientoenHabilidadesSocialesU145SesindeIntervencinenCrisisU1258SesindeEntrenamientoenCompetenciasEmocionales/FamiliasFuertesC0009SesineducativaC0010SesindemostrativaU122TallerenSalud99401Consejeraintegral99404Consejeraespecial(VIH/Saludmental)90846Psicoterapiafamiliar

CdigoDiagnstico/Actividad

90806PsicoterapiaindividualU1471TerapiaFamiliarU1473RedesSoporteSocialesU159AcompaamientoPsicosocial/VisitaporRiesgoPsicosocialU160Nio/Adolescente/PersonaSanaU1691PlandeEntornoSaludableU1692PlandeAtencindePartoU335FormacindeActitudesyComportamientoparaEstilosdeVidaPositivosZ550ProblemasRelacionadosconelAnalfabetismooBajoniveldeInstruccionZ551ProblemasRelacionadosconlaEducacionnodisponibleoInaccesibleZ553ProblemasRelacionadosconelBajoRendimientoEscolarZ559ProblemasnoEspecificadoRelacionadoconlaEducacionylaAlfabetizacionZ560ProblemasRelacionadoscondesempleonoEspecificadoZ561ProblemasRelacionadosconelCambiodeEmpleoZ562ProblemasRelacionadosconAmenazadePrdidadelEmpleoZ563ProblemasRelacionadosconHorarioEstresantedeTrabajoZ564ProblemasRelacionadoscondesavenenciasconelJefeylosCompaerosdeTrabajoZ565ProblemasRelacionadosconelTrabajoIncompatibleZ566OtrosProblemasdeTensinFisicaoMentalRelacionadasconelTrabajoZ567OtrosProblemasylosnoEspecificadosRelacionadosconelEmpleoZ590ProblemasRelacionadosporFaltadeVivienda.Z636FamiliarDependienteNecesitadodeCuidadoenelHogarZ591ProblemasRelacionadosconViviendaInadecuada(Hacinamiento)Z593ProblemasRelacionadosconPersonaqueResideenunaInstitucionZ594ProblemasRelacionadosconlaFaltadeAlimentacinAdecuadaZ595ProblemasRelacionadosconPobrezaExtrema.Z596ProblemasRelacionadosconBajosIngresosyPobrezanoExtremaZ598OtrosProblemasRelacionadosconlaViviendaylasCircunstanciasEconomicasZ600ProblemasRelacionadosconelAjustealasTransicionesdelCicloVitalZ601ProblemasRelacionadosconSituacionFamiliarAtipica.Z602ProblemasRelacionadosconPersonaqueViveSolaZ603ProblemasRelacionadosconlaAdaptacionCulturalZ604ProblemasRelacionadoconlaExclusionyRechazoZ610ProblemasRelacionadosconlaPerdidadeRelacionAfectivaenlaInfanciaZ611ProblemasRelacionadosconelAlejamientodelHogarenlaInfancia.Z612ProblemasRelacionadosconAlteracionenelPatrondelaRelacionFamiliarenlaInfancia.

SistemadeInformacinHIS2

CdigoDiagnstico/Actividad

Z613ProblemasRelacionadosconEventosqueLlevaronalaPerdidadelaAutoestimaenlaInfancia.Z614ProblemasRelacionadosconelAbusoSexualdelNioporPersonadentrodelGrupodeApoyoZ615ProblemasRelacionadosconelAbusoSexualdelNioporPersonaAjenaalGrupodeApoyoZ616ProblemasRelacionadosconelAbusoFisicodelNino.Z617ProblemasRelacionadosconExperienciasPersonalesAtemorizantesenlaInfanciaZ618ProblemasRelacionadosconotrasExperienciasNegativasenlaInfancia.Z619ProblemasRelacionadosconExperienciaNegativanoEspecificadaenlaInfanciaZ620ProblemasRelacionadosconlaSupervisionoelControlInadecuadodelosPadresZ621ProblemasRelacionadosconlaSobreprotecciondelosPadresZ623ProblemasRelacionadosconHostilidadyReprobacionalNinoZ624AbandonoEmocionaldelNinoZ625OtrosProblemasRelacionadosconNegligenciaenlaCrianzadelNinoZ628OtrosProblemasEspecificadosyRelacionadosconlaCrianzadelNinoZ630ProblemasRelacionParejaEspososZ631ProblemasenlaRelacionconlosPadresPoliticosFamiliaresZ632ProblemasenRelacionconelSoporteSocio-FamiliarZ633AusenciadeMiembrodelaFamiliaZ634DesaparicionoMuertedeMiembrodelaFamiliaZ635ProblemasRelacionadosconlaRupturaFamiliarporSeparacionoDivorcioZ637ProblemasRelacionadosconotrosHechosEstresantesqueAfectanalaFamiliaylaCasaZ639ProblemanoespecificadoRelacionadosconelGrupoPrimariodeApoyoZ640ProblemasRelacionadosconEmbarazonodeseadoZ641ProblemasRelacionadosconlaMultiparidad.Z651ProblemasRelacionadosconPrisionyotroEncarcelamientoZ654VictimadeCrimenoTerrorismo,IncluyendoTorturaZ658OtrosProblemasEspecificadosRelacionadosconCircunstanciasPsicosocialesZ659ProblemasRelacionadosconCircunstanciasPsciosociales(Problemaseneldesarrollo)Z720ProblemasRelacionadosconelUsodeTabacoZ721ProblemasSocialesRelacionadosconelUsodeAlcoholZ722ProblemasSocialesRelacionadosconelUsodedrogasZ723ProblemasRelacionadosconlaFaltadeEjercicioFisicoZ724ProblemasRelacionadosconladietayHabitosAlimentariosInapropiados

ManualdeRegistroyCodificacindelaAtencinenSaludFamiliarEstrategiaSanitariaNacionaldeSaludFamiliar

CdigoDiagnstico/Actividad

Z725ProblemasRelacionadosconlaConductaSexualdeAltoRiesgoZ7251RiesgodeEmbarazoporlaConductaSexualdeAltoRiesgoZ7252RiesgodeEtsporlaConductaSexualdeAltoRiesgoZ7253RiesgodeSIDAporlaConductaSexualdeAltoRiesgoZ726ProblemasRelacionadosconelJuegoylasApuestasZ728OtrosProblemasRelacionadosconelEstilodeVidaZ730ProblemasRelacionadosconlaEnfermedadConsuntivaZ732ProblemasRelacionadosconlaFaltadeRelajacionydescansoZ733ProblemasRelacionadosconelEstres,noClasificadosenotraparteZ734ProblemasRelacionadosconHabilidadesSocialesInadecuadas,noClasificadosenotraParZ735ProblemasRelacionadosconelConflictodelRolSocial,noClasificadosenotraparteZ736ProblemasRelacionadosconlaLimitaciondelasActividadesdebidoadiscapacidadZ739ProblemasnoEspecificadosRelacionadoscondificultadesconelMododeVidaZ741ProblemasRelacionadosconlaNecesidaddeAyudaparaelCuidadoPersonalZ742ProblemasRelacionadosconlaNecesidaddeAsistenciadomiciliariayqueNingunOtroMieZ753ProblemasRelacionadosconAtenciondeSaludnodisponibleoInaccesibleZ754ProblemasRelacionadosconotrosServiciosAsistencialesnodisponiblesoInaccesiblesZ758OtrosProblemasRelacionadosconServiciosMedicosydeSaludZ763PersonaSanaqueAcompanaalEnfermoT741RiesgodeAbusoFisicoy/oEmocionaly/oSexualT742AbusoSexualT743AbusoPsicologicoT748OtrosSindromesdeMaltratoFormaMixtaT749SindromedelMaltratonoEspecificadoX849LesionAutoinfligidaIntencionalmenteporMediosnoEspecificados,enLugarnoEspecificX840LesionAutoinfligidaIntencionalmenteporMediosnoEspecificados,enViviendaF55XAbusodeSustanciasquenoProducendependenciaF680ElaboraciondeSintomasFisicosporCausasPsicologicasR452InfelicidadR453DesmoralizacionyApatiaR454IrritabilidadyEnojoR455HostilidadR456ProblemasRelacionadosconViolenciaR461AparienciaPersonalExtranaT740NegligenciaoAbandonoT741RiesgodeAbusoFisicoy/oEmocionaly/oSexual

SistemadeInformacinHIS3

ManualdeRegistroyCodificacindelaAtencinenSaludFamiliarEstrategiaSanitariaNacionaldeSaludFamiliar

INSTRUCCIONESPARAELREGISTROYCODIFICACINDELASACTIVIDADESDELAESTRATEGIASANITARIANACIONALDESALUDFAMILIARLaEstrategiadesarrollaactividadesdeAtencionesdeSaludparacontribuirconlasaluddelafamilia,priorizandolasactividadesdePromocinyPrevencin.

Elregistrodelosdatosgeneralessehacesiguiendolasindicacionespertinentesynopresentacaractersticasespeciales.

A.ATENCINDESALUDLostemsreferidosalda,historiaclnica,DNI,financiador,pertenenciatnica,distritodeprocedencia,edad,sexo,establecimientoyservicioseregistransiguiendolasindicacionesplanteadasenelcaptulodeAspectosGeneralesdelpresenteDocumentoTcnico.

Eneltem:Tipodediagnsticosedebetenerencuentalassiguientesconsideracionesalmomentoderegistrar:Marcarconunaspa(X)P:(Diagnsticopresuntivo)nicamentecuandonoexistecertezadeldiagnsticoy/osterequieredealgnresultadodelaboratorio.Sucarcteresprovisional.D:(Diagnsticodefinitivo)Cuandosetienecertezadeldiagnsticoporevaluacinclnicay/oporexmenesauxiliaresydebeserescritounasolavezparaelmismoevento(episodiodelaenfermedadcuandosetratedeenfermedadesagudasysolounavezparaelcasodeenfermedadescrnicas)enunmismopaciente.R:(Diagnsticorepetido)Cuandoelpacientevuelveaseratendidoparaelseguimientodeunmismoepisodiooeventodelaenfermedadencualquierotraoportunidadposterioraaquellaenqueestablecieldiagnsticodefinitivo.

Sisonmsdetres(03)losdiagnsticosy/oactividadeslosquesevanaregistrar,contineenelsiguienteregistroytraceunalneaoblicuaentreloscasillerosdelostemsDayServicioyutilicelossiguientestres(03)temsdelcampodiagnsticosy/oactividadesparacompletarelregistrodelaatencin.

Lostemsdiagnsticomotivodeconsulta,tipodediagnsticoyLabpresentanalgunasparticularidadesqueserevisarendetalleacontinuacin.

CONSIDERACIONESGENERALESDEREGISTROLainformacindelasactividadesdelaEstrategiaSanitariaNacionaldeSaludFamiliardebernserregistradasenelservicio302101:ATENCINENSALUDFAMILIARYCOMUNITARIA,independientementedelpersonalqueestrealizandolaactividad,estopermitirdiferenciarlasactividadesdeestaestrategiademaneraexacta.Esdecir,elpersonaldesaludquerealiceactividadesdeSaludFamiliardeberutilizarunformularioHISespecficopararealizarelregistrodeestasactividadesdiferencindolasdelasdemsactividadesasistencialesquerealice.Elregistrodeestasactividadesyelusodelaunidadproductoradeservicios302101:AtencinenSaludFamiliaryComunitariaestardisponibleparaelregistroyprocesamientoenelsistemadeinformacinHISdesdeelprimerniveldeatencin.AntesdeiniciarlasactividadesdeSaludFamiliaryComunitariaelpersonaldesaluddeberCODIFICARdemaneranicaalasfamiliardelossectoresdesumbitoafinderealizarelregistroHISdiferenciado.ElreportedelasactividadesserealizaratravsdelaplicativoinformticodelHISypodrestardisponibleenlosdiferentesnivelesadministrativos(establecimiento,microred,red,DIRESA/GERESA/DISA)parasusocializacinyanlisis.ParalacodificacinenHISsedeberegistraralafamiliaintervenidautilizandoelnmerodelafichafamiliaryparalacodificacindelasintervencionesindividualesdecadaunodelosintegrantesdelafamiliaelDNI.

VISITADESALUDFAMILIARDefinicinOperacional.-Actividadqueimplicaeldesplazamientodelpersonaldesaludcapacitadodirigidaalafamiliaensudomicilio,conelfinderecogerinformacinatravsdeinstrumentoscomolafichafamiliar,lafichadeautodiagnstico,entreotros,quepermitanidentificarnecesidadesdesalud,factoresderiesgoanivelindividualyfamiliar,elaborarelplandeatencinintegralfamiliarenformaconjuntaconlafamiliaparaeldesarrolloadecuadodelasactividadesdepromocin,prevencin,recuperaciny/orehabilitacindelafamilia,elseguimientoymonitoreodelasmismasenelmarcodeunarelacinasistencialcontinuaeintegral.Eltiempopromediorequeridoesde60minutosporvisita.Enpromedioson4alaoparacadafamilia,sinembargopuedenampliarseenlamedidaenquelafamilianohayalogradocompletarsuPlandeAtencinIntegral.

SistemadeInformacinHIS4

ManualdeRegistroyCodificacindelaAtencinenSaludFamiliarEstrategiaSanitariaNacionaldeSaludFamiliar

Enla1Visitaserealizanlassiguientesactividades:AplicacindelaFichaFamiliarparalaidentificacinderiesgosdecadamiembrodelafamilia,delafamiliacomogrupoeinclusiveriesgosdelacomunidad.Verificacindelcumplimientodelospaquetesdecuidadosesencialesporetapadevida,connfasisenobjetivosestratgicos:SaludMaternoNeonatalatravsdelcontrolprenatalyplandeparto,Articuladonutricional:controldecrecimientoydesarrolloconnfasisenlosmenoresde5aos,TBCyVIHSIDA,metaxnicasyzoonosis,enfermedadesnotransmisiblesycontrolyprevencindelcncer(atravsdelaaplicacindelfamiliogramaestructuralviendolasedadesyelriesgogentico,debiendoderivaralEESSparaelexamenypruebasdeTamizajecorrespondientesdeacuerdoalriesgo).ValoracindelaFamilia(ciclovitalytipodefamilia).CaptacinyprogramacindecitasparaelEstablecimientodeSaludenelmarcodelcumplimientodelosplanesdeatencinintegralindividualyfamiliarcuandoelcasolorequiereydelosobjetivosestratgicos.Consejerasenproblemaspriorizadosdeacuerdoalosriesgosdetectadosyenelmarcodelosobjetivosestratgicos.

EnelcasodelasvisitasdeSaludFamiliar,stedebesersiempreelprimertemdelregistro.

EnelregistroHISdebertenerlassiguientesconsideraciones:Eneltem:HistoriaClnica/FichaFamiliarregistreelnmerodelafichafamiliar

Eneltem:DocumentodeIdentidaddeberregistrarelDNIdelmiembrodelafamiliaaintervenir.

Eneltem:Eneltem:Diagnsticomotivodeconsultay/oactividaddesaludanote:Enel1casilleroVisitadeSaludFamiliarEnlossiguientescasilleroslosriesgosencontradosointervencionessanitariasdesarrolladas.Eneltem:Tipodediagnsticomarque:Enel1casilleroSIEMPREDEnlossiguientescasillerosdeacuerdoalasconsideracionesdescritasenelpresentemanualparaelregistrodeldiagnstico.Eneltem:Lab,anote:Enel1casilleroelnmerodelavisita1

DADIAGNSTICOLABCDIGO

H.C.DOCUMENTODEIDENTIDAD

FINANC.DESALUD

PERTE-NENCIATNICA

DISTRITODEPROCEDENCIAEDAD

SEXO

ESTABLE

SERVICIO

DIAGNSTICOMOTIVODECONSULTAY/OACTIVIDADDESALUD

TIPODE

CIE/CPT

25MNCC2.Problemasrelacionadosconpareja/

53454

2

80Sechura

42A

N1.VisitadeSaludFamiliarPDR199344

esposoPDRZ630

02645289F

RR3.SintomticorespiratorioidentificadoPDRU200

Enla2Visita:Seguimientoalascitasprogramadas.ElaboracinyacuerdosrespectoalPlandeAtencinIntegralFamiliar(PAIFAM).Consejerasenproblemaspriorizadosdeacuerdoalosriesgosdetectadosenlaprimeravisitayenelmarcodelosobjetivosestratgicos.

Eneltem:HistoriaClnica/FichaFamiliarregistreelnmerodelafichafamiliar

Eneltem:DocumentodeIdentidaddeberregistrarelDNIdelmiembrodelafamiliaaintervenir.

Eneltem:Diagnsticomotivodeconsultay/oactividaddesaludanote:Enel1casilleroVisitadeSaludFamiliarEnlossiguientescasilleroslosriesgosfamiliaresidentificados

SistemadeInformacinHIS5

DAH.C.FINANC.DESALUDPERTE-NENCIATNICADISTRITODEPROCEDENCIAEDADSEXOESTABLESERVICIODIAGNSTICOMOTIVODECONSULTAY/OACTIVIDADDESALUDTIPODEDIAGNSTICOLABCDIGOCIE/CPT

DOCUMENTODEIDENTIDAD

2553454280Sechura42AMNN1.VisitadeSaludFamiliarPDR299344

CC2.HistoriaFamiliardetumormalignodemamaPDRZ803

02645289F

RR3.ConsejeraintegralPDR199401

MNN1.PDRMA

CC2.PDR

F

RR3.PDR

2553454280Sechura57AMNN1.ProblemasSocialesRelacionadosconelUsodeAlcoholPDRZ721

CC2.TamizajeenSaludMentalPDRVIFU140

10085496F

RR3.ProblemasRelacionadosconViolenciaPDRR456

MNN1.ConsejeraenSaludMentalPDR99404

CC2.PDR

F

RR3.PDR

ManualdeRegistroyCodificacindelaAtencinenSaludFamiliarEstrategiaSanitariaNacionaldeSaludFamiliar

Eneltem:Tipodediagnsticomarque:Enel1casilleroSIEMPREDEnlossiguientescasillerosdeacuerdoalasconsideracionesdescritasenelpresentemanualparaelregistrodeldiagnstico.

Eneltem:Lab:

25Enel1casilleroelnmerodelavisita2MNlastransicionesdelciclovitalPDRZ600

53454

2

80Sechura

17A

CC2.OrientacinFamiliarPDR1U728N1.Problemasrelacionadosconelajustea

07956218F

RR3.PDR

Enlaintervencindelosintegrantesdelafamilia,elregistroserealizademaneraindividual,registrandoelmismonmerodefichafamiliarparacadaunodelosmiembrosyutilizandoelDNIdecadaunodeellos.

Enla3Visita:Seguimientoalascitasprogramadas.Consejerasenproblemaspriorizadosdeacuerdoalosriesgosdetectadosenlasegundavisitayenelmarcodelosobjetivosestratgicos.

Eneltem:HistoriaClnica/FichaFamiliarregistreelnmerodelafichafamiliar

Eneltem:DocumentodeIdentidaddeberregistrarelDNIdelmiembrodelafamiliaaintervenir.

Eneltem:Diagnsticomotivodeconsultay/oactividaddesaludanote:Enel1casilleroVisitadeSaludFamiliarEnlossiguientescasilleroslosriesgosfamiliaresidentificados.

SistemadeInformacinHIS6

DAH.C.FINANC.DESALUDPERTE-NENCIATNICADISTRITODEPROCEDENCIAEDADSEXOESTABLESERVICIODIAGNSTICOMOTIVODECONSULTAY/OACTIVIDADDESALUDTIPODEDIAGNSTICOLABCDIGOCIE/CPT

DOCUMENTODEIDENTIDAD

2853454280Sechura57AMNN1.VisitadeSaludFamiliarPDR399344

CC2.ProblemasRelacionadosconViolenciaPDRR456

02645289F

RR3.ConsejeraenSaludMentalPDR299404

MNN1.SedentarismoPDRZ723

CC2.HistoriaFamiliardeDiabetesMellitusPDRZ833

F

RR3.PDR

2853454280Sechura17AMNN1.ProblemasrelacionadosconelajustealastransicionesdelciclovitalPDRZ600

CC2.OrientacinFamiliarPDR2U728

07956218F

RR3.PDR

ManualdeRegistroyCodificacindelaAtencinenSaludFamiliarEstrategiaSanitariaNacionaldeSaludFamiliar

Eneltem:Tipodediagnsticomarque:Enel1casilleroSIEMPREDEnlossiguientescasillerosdeacuerdoalasconsideracionesdescritasenelpresentemanualparaelregistrodeldiagnstico.

Eneltem:Lab:

Enla4Visita:Seguimientoy/oentregadelplananual.Enel1casilleroelnmerodelavisita3

Cuandoseentrega(culmina)elPlanFamiliarEneltem:Lab,anote:Enel2casillerolasiglaTAcuandoseterminacontodaslasactividadesconsideradasenelplanfamiliar

DADIAGNSTICOLABCDIGO

H.C.DOCUMENTODEIDENTIDAD

FINANC.DESALUD

PERTE-NENCIATNICA

DISTRITODEPROCEDENCIAEDAD

SEXO

ESTABLE

SERVICIO

DIAGNSTICOMOTIVODECONSULTAY/OACTIVIDADDESALUD

TIPODE

CIE/CPT

28MN

53454

2

80Sechura

42A

N1.VisitadeSaludFamiliarPDRTA99344

CC2.PDR

02645289F

RR3.PDR

Cuandoelplannoseentrega(culmina)enlacuartavisita,secontinaconvisitas4,5segncorrespondahastaconcluirloycuandoseentrega(culmina)seregistraTA

Recordar:EnelcasodelasVisitadeSaludFamiliarseutilizarelmismocdigodevisitafamiliarintegral(99344).ParapoderdiferenciarlasvisitasdeseguimientodelasdesaludfamiliarseverificarqueelregistropertenezcaalaUnidadPrestadoradeServicio302101:ATENCINENSALUDFAMILIARYCOMUNITARIA.Cuandolasactividades,riesgosoprocedimientosseanmsdetres(03)puedehacerusodelsiguienteregistroparacontinuarregistrandohastatres(03)actividadesms.

SistemadeInformacinHIS7

DAH.C.FINANC.DESALUDPERTE-NENCIATNICADISTRITODEPROCEDENCIAEDADSEXOESTABLESERVICIODIAGNSTICOMOTIVODECONSULTAY/OACTIVIDADDESALUDTIPODEDIAGNSTICOLABCDIGOCIE/CPT

DOCUMENTODEIDENTIDAD

23APP141HuariMNN1.EntrenamientoenCulturadeBuenTratoPDR4U1256

CC2.ActividadesdelaESNSaludFamiliarPDRU0020

F

RR3.PDR

DAH.C.FINANC.DESALUDPERTE-NENCIATNICADISTRITODEPROCEDENCIAEDADSEXOESTABLESERVICIODIAGNSTICOMOTIVODECONSULTAY/OACTIVIDADDESALUDTIPODEDIAGNSTICOLABCDIGOCIE/CPT

DOCUMENTODEIDENTIDAD

14APP136ChurcampaMNN1.EntrenamientoenComportamientosSaludablesydeAutocuidadoPDR4U1254

CC2.ActividadesdelaESNSaludFamiliarPDRU0020

F

RR3.PDR

ManualdeRegistroyCodificacindelaAtencinenSaludFamiliarEstrategiaSanitariaNacionaldeSaludFamiliar

ENTRENAMIENTOENCOMPORTAMIENTOSSALUDABLESYDEAUTOCUIDADOEneltem:HistoriaClnica/FichaFamiliarpuedeutilizar:

APP136FamiliaAPP140ActividadesconniosAPP141ActividadesconadolescentesAPP142Actividadesconadultos

APP151ActividadesenmujeresAPP152ActividadesengestantesAPP153ActividadesenpurperasAPP108Comunidad

APP143ActividadesconadultomayorUtiliceelAPPquecorrespondaparaelgrupodepoblacinqueestabordando

Eneltem:HistoriaClnica/FichaFamiliarregistreelAPPquecorrespondaalgrupointervenido

Eneltem:Diagnsticomotivodeconsultay/oactividaddesaludanote:Enel1casilleroEntrenamientoenComportamientosSaludablesydeAutocuidadoEnel2casilleroActividadesdelaESNSaludFamiliar

Eneltem:Lab,anote:

ENTRENAMIENTOENCULTURADEPAZYBUENTRATOEnel1casilleroelnmerodeparticipantes

Eneltem:HistoriaClnica/FichaFamiliarpuedeutilizar:APP136FamiliaAPP140ActividadesconniosAPP141ActividadesconadolescentesAPP142Actividadesconadultos

APP151ActividadesenmujeresAPP152ActividadesengestantesAPP153ActividadesenpurperasAPP108Comunidad

APP143ActividadesconadultomayorUtiliceelAPPquecorrespondaparaelgrupodepoblacinqueestabordando

Eneltem:HistoriaClnica/FichaFamiliarregistreelAPPquecorrespondaalgrupointervenidoEneltem:Diagnsticomotivodeconsultay/oactividaddesaludanote:Enel1casilleroEntrenamientoenCulturadeBuenTratoEnel2casilleroActividadesdelaESNSaludFamiliar

Eneltem:Lab,anote:

SistemadeInformacinHIS8Enel1casilleroelnmerodeparticipantes

DAH.C.FINANC.DESALUDPERTE-NENCIATNICADISTRITODEPROCEDENCIAEDADSEXOESTABLESERVICIODIAGNSTICOMOTIVODECONSULTAY/OACTIVIDADDESALUDTIPODEDIAGNSTICOLABCDIGOCIE/CPT

DOCUMENTODEIDENTIDAD

14APP143NievaMNN1.EntrenamientoenHabilidadesparalaVidaPDR6U1257

CC2.ActividadesdelaESNSaludFamiliarPDRU0020

F

RR3.PDR

ENTRENAMIENTOENHABILIDADESPARALAVIDAEneltem:HistoriaClnica/FichaFamiliarpuedeutilizar:APP136FamiliaAPP140ActividadesconniosAPP141ActividadesconadolescentesAPP142Actividadesconadultos

ManualdeRegistroyCodificacindelaAtencinenSaludFamiliarEstrategiaSanitariaNacionaldeSaludFamiliar

APP143ActividadesconadultomayorAPP151ActividadesenmujeresAPP152ActividadesengestantesAPP153Actividadesenpurperas

UtiliceelAPPquecorrespondaparaelgrupodepoblacinqueestabordando

Eneltem:HistoriaClnica/FichaFamiliarregistreelAPPquecorrespondaalgrupointervenido

Eneltem:Diagnsticomotivodeconsultay/oactividaddesaludanote:Enel1casilleroEntrenamientoenHabilidadesparalaVidaEnel2casilleroActividadesdelaESNSaludFamiliar

Eneltem:Lab,anote:

SESINEDUCATIVAEnel1casilleroelnmerodeparticipantes

DefinicinOperacional:Eslaactividadqueconsisteencapacitaroafianzarlosconocimientossobreuntemaespecficoutilizandolametodologadeeducacinparaadultos(tcnicasparticipativas).Tieneunpromediode15a30participantesyduracinentre01a02horas.Lostems:DocumentodeIdentidad,Financiador,Pertenenciatnica,Edad,Sexo,EstablecimientoyServicio,NOSEREGISTRAN,porloquesetrazaunalneaoblicuasobreellos.

Eneltem:HistoriaClnica/FichaFamiliarpuedeutilizar:

APP136FamiliaAPP140ActividadesconniosAPP141ActividadesconadolescentesAPP142Actividadesconadultos

APP143ActividadesconadultomayorAPP151ActividadesenmujeresAPP152ActividadesengestantesAPP153Actividadesenpurperas

UtiliceelAPPquecorrespondaparaelgrupodepoblacinqueestabordando

Eneltem:DiagnsticoMotivodeConsultay/oActividaddeSalud,anote:Enel1casilleroSesinEducativaEnel2casilleroActividadesdelaESNSaludFamiliar

Eneltem:Tipodediagnsticomarque"D"enamboscasos

Eneltem:Lab,anote:Enel1casilleroelnmerodeparticipantes.Enel2casillero:oAD=AlcoholyDrogasoVIF=ViolenciaIntrafamiliaryMaltratoInfantiloTD=TrastornosDepresivos

SistemadeInformacinHIS9

DAH.C.FINANC.DESALUDPERTE-NENCIATNICADISTRITODEPROCEDENCIAEDADSEXOESTABLESERVICIODIAGNSTICOMOTIVODECONSULTAY/OACTIVIDADDESALUDTIPODEDIAGNSTICOLABCDIGOCIE/CPT

DOCUMENTODEIDENTIDAD

08APP146AcobambaMNN1.TallerenSaludPDR15U122

CC2.ActividadesdelaESNSaludFamiliarPDRU0020

F

RR3.PDR

DAH.C.FINANC.DESALUDPERTE-NENCIATNICADISTRITODEPROCEDENCIAEDADSEXOESTABLESERVICIODIAGNSTICOMOTIVODECONSULTAY/OACTIVIDADDESALUDTIPODEDIAGNSTICOLABCDIGOCIE/CPT

DOCUMENTODEIDENTIDAD

18APP151YungayMNN1.SesinEducativaPDR12C0009

CC2.ActividadesdelaESNSaludFamiliarPDRVIFU0020

F

RR3.PDR

ManualdeRegistroyCodificacindelaAtencinenSaludFamiliarEstrategiaSanitariaNacionaldeSaludFamiliar

TALLERESDefinicinOperacional.-Actividadesdirigidaalospadresdefamiliaparaelfomentodefactoresprotectoresrelacionadosatemasdeldesarrollobio-socialdeladolescente.Eneltem:HistoriaClnica/FichaFamiliarpuedeutilizar:

APP136FamiliaAPP140ActividadesconniosAPP141ActividadesconadolescentesAPP142Actividadesconadultos

APP146ActividadesconpadresAPP151ActividadesenmujeresAPP152ActividadesengestantesAPP153Actividadesenpurperas

APP143Actividadesconadultomayor

Eneltem:Diagnsticomotivodeconsultay/oActividaddesalud,anote:Enel1CasilleroTallerenSaludEnel2CasilleroActividadesdeSaluddelAdolescente

Eneltem:Tipodediagnsticomarque"D"

ORIENTACINFAMILIAREneltem:Lab,anoteelnmerodeparticipantes

DefinicinOperacional.-Actividaddirigidaalafamilia(mnimoadosdesusmiembros)conelobjetivodeayudarlosaresolversusconflictosoproblemaspropiosdelciclovitalfamiliarotipologadefamiliaatravsdeunainformacinadecuada,Puedeserdesarrolladaenunaovariassesionesydebeserrealizadaporpersonaldesaludprofesionalespecializadoenorientacinfamiliar(MdicodeFamilia,psiquiatraypsiclogos).SedesarrollaenEESSdelprimerniveldeAtencin(I-3yI-4).Estaactividadtieneunaduracinentre45minutosa60minutosencadasesin.

Eneltem:Diagnsticomotivodeconsultay/oactividaddesaludanote:Enel1casilleroelproblemaidentificadoEnel2casilleroOrientacinFamiliar

Eneltem:Tipodediagnsticomarque:Enel1casillerolaprimeravezidentificadoD,enlassiguientesREnel2casilleroSIEMPRED

Eneltem:Lab,anote:Enel2casilleroelnmerodesesindeorientacin1,2,3segncorresponda

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DAH.C./F.F.FINANC.DESALUDPERTE-NENCIATNICADISTRITODEPROCEDENCIAEDADSEXOESTABLESERVICIODIAGNSTICOMOTIVODECONSULTAY/OACTIVIDADDESALUDTIPODEDIAGNSTICOLAB.CDIGOCIE/CPT

DOCUMENTODEIDENTIDADPDR

141454280Huamanga32AMNN1.ProblemasrelacionadosconlarupturafamiliarporseparacinodivorcioPDRZ635

CC2.OrientacinFamiliarPDR1U728

07426993F

RR3.PDR

ManualdeRegistroyCodificacindelaAtencinenSaludFamiliarEstrategiaSanitariaNacionaldeSaludFamiliar

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