UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO E HISTOPATOLÓGICO

CÁTEDRA DE TÉCNICAS HISTOLÓGICAS

DOCENTE

LIC. IVÁN PEÑAFIEL

TEMA:

MANUAL DE DESECHOS APLICADO EN UN LABORATORIO DE

ANATOMIA PATOLÓGICA

ELABORADO POR:

Celia Viviana Allauca Carrillo

TERCER SEMESTRE

PERÍODO ACADÉMICO

SPETIEMBRE- FEBRERO 2015

RIOBAMBA- ECUADOR

INTRODUCCIÓN

El desconocimiento de como recolectar, transportar, y manipular los desechos generados en el

laboratorio de anatomía patológica acarrea consecuencias como contaminaciones graves a los

estudiantes, docentes y demás personal que está en contacto con esta área de la Universidad

Nacional de Chimborazo.

La eliminación de los desechos peligrosos que se generan en las aulas de la institución tiene

riesgos y dificultades especiales, debido fundamentalmente al carácter infeccioso de algunas

de las fracciones que los componen. Estos riesgos involucran en primer término al personal

que debe manejar los desechos tanto dentro como fuera del establecimiento, que si no

dispone de capacitación suficiente ni medios de protección personal, equipos y herramientas

de trabajo apropiados se expone al contacto directo con gérmenes patógenos o a la acción de

objetos corto punzantes como agujas, jeringuillas, trozos de vidrio, bisturíes y otros. El manejo

deficiente de desechos peligrosos en los laboratorios involucra tanto a los trabajadores,

docentes y estudiantes expuestos como a la comunidad y al medio ambiente circundante.

Es importante convertir en una práctica común la separación de las diferentes fracciones que

componen los desechos sólidos, tanto para disminuir los costos como para minimizar los

riesgos para el personal que manipula estos materiales y para la salud de la comunidad. Para

esto lo primero es adoptar una clasificación de dichos desechos;

Desechos generales no peligrosos.

Objetos corto punzantes, infectados o no.

Desechos infecciosos, excepto objetos corto punzantes infectados, como: materiales

provenientes de salas de aislamiento de pacientes; materiales biológicos; sangre

humana y productos derivados; y desechos anatómicos.

Desechos químicos y farmacéuticos.

1. OBJETIVOS

1.1 Objetivo general

El manual tiene por objeto facilitar la aplicación del reglamento y la ejecución de las

actividades relacionadas con todas las fases del manejo de desechos generados en el

laboratorio de anatomía patológica.

1.2 Objetivos específicos

Incrementar la seguridad, evitando la exposición de los estudiantes y docentes.

Mejorar la calidad del ambiente disminuyendo la contaminación.

Mantener vigentes los conocimientos en cuanto a manejo de desechos.

2.- MARCO TEÓRICO

BIOSEGURIDAD

Es el conjunto de medidas preventivas destinadas a reducir o eliminar los riesgos por agentes biológicos, físicos o químicos a que se expone el personal así como a proteger la comunidad y al medio ambiente.

NORMAS GENERALES

Las siguientes normas serán observadas dentro de los laboratorios de enseñanza o investigación según apliquen:

1. No se permite:

1. Fumar, comer o ingerir bebidas, manipular lentes de contacto y aplicarse cosméticos.

2. Uso de celulares.

3. Presencia de personas ajenas al laboratorio.

4. Salir del laboratorio sin autorización una vez haya comenzado el trabajo.

5. Presencia de bolsones o mochilas

PROTECCIÓN PERSONAL: PRÁCTICAS GENERALES

Se sugiere emplazar en sitios visibles de laboratorios y salas de trabajos prácticos las siguientes recomendaciones

Señalización apropiada: El material (radioactivo, con peligro biológico, etc), debe estar señalizado apropiadamente.

- Si no se cuenta con un lavador para ojos, se debe tener a mano un método simple para lavado de ojos ( pej- un sachet de solución fisiologica)

- Uso de pro-pipetas: ( prohibido pipetear con la boca)

- Uso de equipo de protección personal cuando sea necesario (guantes, batas, gafas, máscaras, barbijos, etc)

- El recipiente para eliminar material punzante y cortante debe ser eliminado en recipientes rígidos especiales - La ropa de calle debe ser guardada en lugar distinto que la de laboratorio

- En los laboratorios donde se trabaja rutinariamente con solventes se debe contar con una campana para gases y/o productos químicos o, en su defecto, un extractor potente.

- Se debe tener los números de teléfono de emergencia a la vista.

BARRERAS DE PROTECCIÓN

Implica el uso de guantes, mascarilla, lentes, mandiles, botas, gorros.

Uso de guantes

Sirve para disminuir la transmisión de gérmenes del paciente a las manos del personal de salud.

El uso de guantes no es sustituto del lavado de manos.

El uso de guantes es imprescindible para todo procedimiento que implique contacto con: Sangre y otros fluidos corporales. Piel no intacta, membranas, mucosas o superficies contaminadas con sangre.

Una vez colocado los guantes no tocar superficies ni áreas corporales que no estén libres de contaminación: los guantes deben cambiarse para cada paciente.

El empleo de doble guante es una medida eficaz en la prevención de contacto con sangre y fluidos, disminuyendo así el riesgo de infección ocupacional en 25%.

Asimismo, es importante el uso de guantes con la talla adecuada; ya que cuando son estrechos o grandes favorecen la ruptura y ocasionan accidentes laborales.

Uso de mascarillas

Sirven para prevenir la transmisión de microorganismos que se propagan a través del aire y aquellos cuya puerta de entrada y salida puede ser el aparato respiratorio.

a) Tipos de mascarillas:

Respirador de partículas biológicas

Mascarillas simples para polvo

Mascarillas quirúrgicas.

Respiradores para polvo industrial.

b) Utilización de mascarillas:

Deben colocarse cubriendo la nariz y la boca.

Mantener colocada la mascarilla dentro del área de trabajo y mientras se realiza la actividad.

Evitar la manipulación de la mascarilla una vez colocada.

En áreas de bajo riesgo utilizar en procedimientos invasivos que impliquen riesgo de salpicaduras (punción arterial, aspiraciones, intubación, etc.)

Lentes protectores

Forma de protección de los ojos adaptable al rostro, debe cubrir completamente el área periocular. Usos: atención de emergencia quirúrgica, sala de operaciones, centro obstétrico, procedimientos invasivos, necropsias.

Mandiles y mandilones largos

Indicados en todo procedimiento donde haya exposición a líquidos de precaución universal: drenaje de abscesos, atención de heridas, partos y punción de cavidades entre otros.

Deberán cambiarse de inmediato cuando haya contaminación visible con fluidos corporales durante el procedimiento y una vez concluida la intervención.

Ambientes con adecuada ventilación e iluminación

Previene la transmisión de infecciones que se transmiten por vía aérea (tuberculosis, infecciones respiratorias altas virales en los niños).

La separación entre cama y cama debe ser de 1.5 m.

Todo ambiente debe recambiar aire 6 veces en 1 hora.

El ingreso de luz debe ser de preferencia natural durante la jornada de trabajo.

REGLAS DE SEGURIDAD EN LOS LABORATORIOS

Las siguientes reglas de seguridad se observan en todos los laboratorios:

1. Es obligatorio el uso de una bata de laboratorio para prevenir contaminación y para protegerlo de algún tipo de accidente como: salpicaduras de tintes o reactivos químicos. Mantenerla abotonada. Ningún estudiante con bata será admitido en el laboratorio. Se usaran gafas de seguridad y guantes cuando serán requeridos.

2. Por razones de seguridad se prohíbe el uso de pantalones cortos y/o faldas cortas. Tampoco se permitirá el uso de camisitas o blusas de manguillos o blusas que muestren en abdomen. Los zapatos se usaran cerrados, no se permiten sandalias.

3. El pelo largo debe mantenerlo recogido siempre. No se permite el uso de gorras.

4. Deberán conocer la ubicación y uso de los equipos de seguridad tales como: manta, extinguidores, botiquín de primeros auxilios, etc. De igual forma, deberán conocer la ubicación de las salidas de emergencia y escaleras.

5. Deberá rotular e identificar debidamente todos los materiales.

6. No deberá manipular ninguna cristalería mojada, excepto cuando se está ayudando a lavar la misma.

7. Será responsabilidad del estudiante, el leer con anterioridad los laboratorios para que se informe sobre el manejo del equipo, substancias y procedimientos que se utilizara. Una vez comenzado el laboratorio, mantenerse atento a los procedimientos y seguir instrucciones.

8. Tome todas las precauciones necesarias para evitar accidentes. En caso de que estos ocurran, infórmelo inmediatamente al instructor.

9. De surgir alguna emergencia (fuego, escape de gas, etc.) deberá abandonar el laboratorio a la mayor brevedad posible en estricto orden.

10. Todo desperdicio sólido o líquido (materiales insolubles, trozos de vidrio, etc.), deberán desecharse en los envases apropiados. El instructor le indicara que se considera material “biohazard” y como se desechara.

11. Mantener despejadas las mesas de trabajo y pasillos entre las mesas. El laboratorio tendrá un área designada para dejar los bultos o mochilas.

12. Al terminar el laboratorio deberá limpiar su área de trabajo (con desinfectante si ha trabajado con algún microorganismo).

13. Deben lavarse las manos con agua y jabón antes de comenzar el laboratorio y después de terminar el mismo.

14. Los instructores no deben abandonar el laboratorio mientras permanezcan estudiantes de su sección en el mismo.

15. Todos los laboratorios deberán tener en un lugar visible y accesible las hojas de seguridad

TIPOS DE DESECHOS

Los desechos y subproductos pueden ser de muy diversa índole, como se desprende de la

lista que sigue.

Desechos infecciosos: desechos contaminados con sangre u otros fluidos

corporales (por ejemplo, a partir de muestras de diagnóstico desechadas), cultivos

o cepas de agentes infecciosos procedentes de actividades de laboratorio (por

ejemplo, desechos relacionados con autopsias o animales de laboratorio

infectados, o desechos relacionados con pacientes ingresados en salas de

aislamiento y equipo conexo (por ejemplo, hisopos, vendajes e instrumental

médico desechable).

Desechos anatomopatológicos: tejidos, órganos o fluidos humanos, partes

corporales y cadáveres de animales.

Objetos punzocortantes: jeringas, agujas, bisturíes y cuchillas desechables, etc.

Productos químicos: por ejemplo, disolventes utilizados para preparados de

laboratorio, desinfectantes, y metales pesados contenidos en los dispositivos

médicos (por ejemplo, mercurio en termómetros rotos) y baterías.

Productos farmacéuticos: vacunas y medicamentos caducados, no utilizados o

contaminados.

Desechos genotóxicos: desechos muy peligrosos, mutágenos, teratógenos1 o

cancerígenos, como los medicamentos citotóxicos utilizados para tratar el cáncer,

así como sus metabolitos.

Desechos radioactivos: entre otros, productos contaminados con radionucleidos,

por ejemplo material radiactivo de diagnóstico o radioterapia.

Desechos no peligrosos o desechos comunes: desechos que no entrañan ningún

peligro biológico, químico, radiactivo o físico particular.

Los desechos sanitarios proceden básicamente de:

hospitales y otros establecimientos asistenciales;

laboratorios y centros de investigación;

centros donde se practican autopsias y se prestan servicios mortuorios;

laboratorios de investigación y pruebas con animales;

bancos de sangre y centros de donación;

residencias de ancianos.

Los países de ingresos elevados generan en promedio hasta 0,5 kg de desechos peligrosos

por cama hospitalaria y día, mientras que en los de ingresos bajos ese promedio ronda los

0,2 kg. Sin embargo, en estos últimos países los desechos sanitarios peligrosos a menudo

no se separan del resto de residuos, de modo que en la práctica su cantidad es mucho

mayor.

RIESGOS PARA LA SALUD

Los desechos sanitarios contienen microorganismos que pueden ser dañinos e infectar a

pacientes de hospital, al personal sanitario y a la población en general. Existen otros

posibles riesgos infecciosos, como la propagación de microorganismos farmacorresistentes

tras su liberación al medio originada en establecimientos

sanitarios.

Los desechos y sus subproductos también entrañan otros riesgos para la salud, como los

que siguen:

quemaduras por radiación;

heridas por objeto punzocortante;

intoxicaciones y contaminación por liberación al medio de productos

farmacéuticos, en particular antibióticos y fármacos citotóxicos;

intoxicaciones y contaminación por aguas residuales, así como por elementos o

compuestos tóxicos, como el mercurio o las dioxinas que se liberan al incinerar los

desechos.

RIESGOS RELACIONADOS CON OBJETOS PUNZOCORTANTES

Se calcula que cada año se aplican en el mundo 16 000 millones de inyecciones. Pero no

todas las agujas y jeringas se eliminan correctamente, lo que entraña un riesgo de lesión o

infección, además de propiciar su reutilización.

En los últimos años, el número de inyecciones con agujas y jeringas contaminadas ha

disminuido sustancialmente en los países de ingresos bajos y medianos, gracias en parte a

los esfuerzos desplegados para reducir la reutilización de dispositivos de inyección. Pese a

los avances logrados, en 2010 la administración de inyecciones en condiciones no seguras

llegó a causar 33 800 nuevas infecciones por VIH, 1,7 millones de infecciones por el virus de

la hepatitis B y 315 000 infecciones por el virus de la hepatitis C.1

En un sujeto que experimenta un pinchazo con una aguja previamente utilizada en un

paciente fuente, el riesgo de infección por el VHB, el VHC y el VIH es del 30%, el 1,8% y el

0,3%, respectivamente. 2, 3, 4

A todo ello hay que sumar los riesgos ligados a la práctica de hurgar en la basura de los

vertederos o relacionados con el proceso de selección manual de los desechos peligrosos

procedentes de los centros de salud. Se trata de prácticas comunes en muchas regiones del

mundo, en particular en los países de ingresos bajos y medianos. Las personas que

manipulan desechos corren un riesgo inminente de lesión por objeto punzocortante y de

exposición a material tóxico o infeccioso.

En un estudio realizado conjuntamente en 2015 por la OMS y el UNICEF, se determinó que

de las instalaciones incluidas en la muestra, que abarcaba un total de 24 países, apenas un

poco más de la mitad (un 58%) tenía en funcionamiento sistemas adecuados para la

eliminación segura de desechos sanitarios.5

IMPACTO AMBIENTAL

El tratamiento y la evacuación de desechos sanitarios puede entrañar riesgos indirectos

para la salud, a través de la liberación al medio de patógenos y contaminantes tóxicos.

Si no están bien construidos, los vertederos pueden contaminar el agua de bebida. Además,

todas las instalaciones de evacuación de desechos indebidamente diseñadas, gestionadas o

mantenidas entrañan riesgos ocupacionales.

La incineración de desechos es desde hace tiempo una práctica muy extendida, pero si no

es total o si se incineran materiales que no se prestan a este tipo de tratamiento, se liberan

a la atmósfera agentes contaminantes, así como cenizas residuales. Si se someten a

incineración productos que contienen cloro, estos pueden liberar dioxinas y furanos,

sustancias que son cancerígenas para el ser humano y han sido asociadas a diversos efectos

perjudiciales para la salud. La incineración de metales pesados o productos con alto

contenido metálico (en particular, de plomo, mercurio y cadmio) puede provocar la

dispersión en el medio de metales tóxicos.

Solo las incineradoras modernas que operan a temperaturas de entre 850 y 1100 °C y

cuentan con un sistema especial de depuración de gases pueden cumplir las normas

internacionales de emisiones por lo que respecta a dioxinas y furanos.

Hoy en día existen soluciones alternativas a la incineración, como la esterilización en

autoclave o por microondas, el tratamiento por vapor combinado con agitación de los

materiales tratados o el tratamiento químico.

Motivos de una deficiente gestión de los desechos

La falta de conciencia de los peligros que los desechos sanitarios pueden entrañar para la

salud, la deficiente capacitación en gestión de desechos, la ausencia de sistemas de gestión

y evacuación de residuos, la escasez de recursos humanos y económicos y la poca prioridad

otorgada a esta cuestión figuran entre los problemas más frecuentemente asociados a los

desechos sanitarios. Por otro lado, hay muchos países que carecen de una reglamentación

adecuada en la materia o que, aun teniéndola, no la hacen cumplir.

Medidas para el logro de mejoras

La gestión de los desechos sanitarios requiere una mayor atención y diligencia para

eliminar la importante carga de morbilidad asociada a la mala práctica, incluida la

exposición a agentes infecciosos y sustancias tóxicas.

Para mejorar la gestión de los desechos sanitarios hay que prestar atención a los siguientes

elementos clave:

implantación de un sistema integral, que determine las responsabilidades, la asignación de

recursos y los procesos de manipulación y evacuación de desechos. Se trata de un proceso

a largo plazo que pasa por la introducción de mejoras graduales;

sensibilización acerca de los riesgos ligados a los desechos sanitarios y mejor conocimiento

de las prácticas seguras y fiables; y

selección de métodos de gestión seguros y ecológicamente inocuos, a fin de proteger a las

personas de todo peligro en los procesos de recogida, manipulación, almacenaje,

transporte, tratamiento o eliminación de desechos.

Para lograr una mejora a largo plazo y de carácter universal es indispensable el compromiso

de los poderes públicos, aunque también se pueden adoptar medidas inmediatas a escala

local.

MANEJO DE RESIDUOS PATOLÓGICOS Y NO PATOLÓGICOS

a) Generadores de residuos

Los generadores de residuos producen residuos sólidos y líquidos de naturaleza infecciosa y no infecciosa, como consecuencia de sus actividades docentes, administrativas, asistenciales y de investigación. Los diferentes tipos de residuos pueden ser colectados separadamente y consolidados por tipo hasta el momento del retiro, llevándose a cabo las manipulaciones pertinentes para asegurar su correcto almacenamiento y reducir el impacto sanitario o de seguridad que puedan producir.

El uso de bolsas de distinto color establece la naturaleza del contenido de las mismas, por consiguiente se debe descartar los materiales en bolsas de color adecuado de acuerdo a las convenciones de identificación de riesgo a saber:

· Bolsas negras: residuos de tipo no infeccioso o riesgoso

· Bolsas rojas: residuos patogénicos

· Bolsas amarillas: residuos especiales

Bolsas negras: Contiene residuos producidos en dependencias administrativas, áreas sin restricción, depósitos, talleres y sitios de actividades auxiliares y generales, que no representan peligro para la salud, propios de la actividad cotidiana (envases descartables plásticos, papeles, etc.), sin embargo al proceder de una institución pública se debe evitar o minimizar el contacto de los mismos con terceros que los manipulen. Para eso se separan las bolsas negras y se depositan en contenedores en la vía pública inmediatamente antes de la recolección, evitando que las bolsas queden expuestas.

Bolsas rojas; Contiene residuos peligrosos para la salud humana tales como:

1. Materiales provenientes de actividad asistencial: Algodón, gasas, vendas, guantes, tela adhesiva, apósitos, compresas, campos descartables, provenientes de intervenciones quirúrgicas menores (curaciones, por ejemplo), pipetas para nebulizaciones, envases de vacunas a virus vivos atenuados (BCG, Sabin, triple viral, varicela), espéculos, hisopos, espátulas y todo material descartable utilizado en la consulta y toma de muestras en tocoginecología, tejidos removidos por curaciones o intervenciones quirúrgicas menores, jeringas descartables.

2. Materiales provenientes de actividad docente o de investigación: cadáveres de animales de experimentación, sus camas y excretas, materiales biológicos y de toma de muestra provenientes de los servicios asistenciales de microbiología, cultivos bacterianos, sueros animales o humanos, materiales genéticos recombinantes.

Bolsas amarillas: Se utilizaran solamente para el descarte de residuos especiales que por sus características -corrosividad, explosividad, inflamabilidad, toxicidad, radioactividad, reactividad - constituyen un peligro para la salud, aun sin haber sido usados.

Entran dentro de esta categoría de Residuos Especiales:

- las sustancias inflamables, diluyentes, o corrosivos.

-los materiales radiactivos o contaminados con radioisótopos de baja actividad, provenientes de los servicios de radiología, radioterapia y otros usuarios de radionucleidos. Estos materiales son normalmente sólidos o líquidos (jeringas, papel absorbente, frascos, líquidos derramados, orina, heces),

- las drogas quimioterapéuticas, antineoplásicas, plaguicidas fuera de especificación, solventes, mercurio de termómetros rotos, soluciones de revelado de radiografías, baterías usadas, aceites y lubricantes usados, entre otros.

- los medicamentos vencidos, contaminados, desactualizados, no utilizados, etc.

-las sustancias cancerígenas y todo material que haya estado en contacto con ellas (tubos plásticos, paños absorbentes, etc) -los animales de experimentación sometidos a tratamientos con sustancias cancerígenas.

Todo residuo patogénico deberá ser almacenado en bolsas de polietileno hasta su tratamiento final, la cual deberá contar con las siguientes características: espesor mínimo 120 micrones, ser impermeable, de color rojo y doble costura, estar debidamente rotulada en un tamaño de letra no menor de tres (3) cm, un precinto inviolable y combustible para cierre.

Se detallarán los contenidos en etiquetas adhesivas de la siguiente manera:

Fecha Procedencia (generador identificado) Descripción breve del contenido Riesgo del contenido e indicaciones para su manipulación

Los residuos que contengan elementos punzantes o cortantes deberán ser colocados en recipientes resistentes a perforación o golpe, previo su introducción en la bolsa plástica. En caso de residuos con alto contenido líquido deberá colocarse en la bolsa material absorbente, que impida su derrame. Las bolsas serán usadas hasta ¾ de su volúmen para facilitar el cierre.

Descarte de residuos líquidos: En concordancia con las normas seguidas por otros generadores de esta Universidad los solventes a descartar serán colectados diferenciadamente de acuerdo a la siguiente indicación:

Eliminación tipo 1. Libres de Halógenos

Acetato de etilo, acetonitrilo, acetona, butanol, dimetilformamida, dimetilsulfóxido, etanol, eter sulfúrico, hexano, tolueno, xileno, metanol, mezclas de metanol-acetonitrilo-agua.

La botella debe estar rotulada Categoría A, junto al nombre de todos los reactivos que se agregaron a la misma.

Eliminación tipo 2. Diclorometano, cloroformo, tetracloruro de carbono, azul de metileno, azul de toluidina, safranina, eosina, May-Grunwald, Giemsa.

La botella debe estar rotulada Categoría B, junto al nombre de todos los reactivos que se agregaron a la misma.

Eliminación tipo 3. Aldehídos orgánicos (Formol): categoría A.

Estos residuos líquidos se concentrarán hasta su retiro por la empresa a cargo del proceso en un depósito de inflamables especialmente acondicionado. En el mismo lugar también se concentrarán solventes sin usar a efectos de mejorar las condiciones de seguridad de las dependencias de esta Facultad que normalmente utilizan grandes volúmenes de solventes inflamables.

· Se debe realizar en cada Cátedra, Servicio o Instituto una evaluación de sus drogueros a fin de descartar químicos que hayan perdido su identificación o no sean usados, a fin de eliminar los mismos.

· Es necesario llevar un registro cuidadoso de la compra, almacenamiento, uso y descarte de solventes ya que son actividades fiscalizadas por autoridades nacionales.

ESQUEMA MANEJO GENERAL DE DESECHOS

El flujograma indicado en la figura muestra el manejo que deben tener los desechos de acuerdo a su condición. Este manejo incluye 4 alternativas, las que son específicas de acuerdo al tipo de desecho (A-D).

A. Manejo de desechos cortopunzantes o vidrios:

Los desechos cortopunzantes clínicos (bisturí, agujas) se deben eliminar en contenedores resistentes a las punciones (bidones o cajas de cartón grueso), debidamente identificados, separado de las basuras corrientes y colocadas en el área sucia de la clínica.

Los desechos cortopunzantes obtenidos como producto de tratamiento endovenoso de toma de muestras de sangre u otros con materia orgánica deben ser separados en contenedores ad-hoc en la misma bandeja de tratamiento.

Finalizado el procedimiento, las agujas se eliminan en el contenedor definitivo con ayuda de una pinza.

Control de Infecciones Intrahospitalarias, Productos Farmacéuticos y Normas Transfusionales.

Los vidrios provenientes de ampollas o frascos ampollas pueden ser eliminados en los mismos contenedores del material cortopunzante.

Las cajas o bidones de material cortopunzante o vidrio deben ser transportados en forma separada de las bolsas de desechos generales.

Serán retirados en días fijos en la semana. Debe evitarse la compresión de estas cajas. Este tipo de desecho será llevado a relleno sanitario en contenedores especiales.

B. Manejo de desechos microbiológicos.

Los desechos provenientes del Laboratorio de Microbiología y Laboratorio de Inmunología, pueden ser:

1. Autoclavados si se reutiliza el material; o2. Autoclavados o incinerados previo a su eliminación, si son desechables.

C. Manejo de desechos histológicos (Anatomía Patológica, biopsias, otros)

Los cadáveres y piezas anatómicas deben manipularse con precaución estándar (guantes, mascarillas, anteojos y pechera impermeable).

Los restos anatómicos provenientes del Pabellón, biopsias, Maternidad y bolsas del Banco de Sangre deben ser trasladadas en contenedores resistentes e impermeables hasta el lugar de incineración externo, de acuerdo a la normativa vigente, por razones legales y culturales y no porque entrañen mayor riesgo de infecciones.

Los set recolectores de fluidos corporales de Pabellón deben ser eliminados separados de la basura corriente, no deben ser compactados y serán enviados a relleno sanitario junto al material cortopunzante.

D. Manejo de desechos generales

En esta categoría se incluye la mayor parte de los desechos hospitalarios tales como apósitos, guantes, bolsas de drenaje, tubos de drenaje, etc.

Todos los desechos que contengan materia orgánica deben ser recolectados en contenedores con bolsa plásticas resistentes y eliminadas directamente sin vaciar su contenido.

Todos los contenedores de desechos deben estar ubicados en el área sucia y deben permanecer tapados.

Estos mismos contenedores pueden ser utilizados para desechos como toallas desechables, papeles u otros objetos similares.

La sangre, excreciones y secreciones pueden ser eliminados en la red de alcantarillado. Al retirar una bolsa con desecho, el contenedor debe ser lavado y quedar cubierto con

bolsa plástica nueva. Los lugares de almacenamiento de basuras deben permanecer siempre limpios. La recolección de basuras en el Hospital se debe efectuar en carros cerrados y lavables,

los cuales deben quedar limpios una vez terminado el procedimiento de recolección. Manejo de desechos hacia el relleno sanitario: El almacenamiento final de basuras debe hacerse en un lugar cerrado, frío, lavable,

protegido de roedores, insectos y animales domésticos. El transporte de basuras desde el área de almacenamiento hasta los sitios de

eliminación (relleno sanitario o incineración) debe efectuarse en camiones cerrados. El área de almacenamiento final de los desechos debe ser lavada después del retiro de

basuras. Todos los desechos que tengan riesgo de contacto con sangre o fluidos deben

manipularse con guantes, mascarilla, anteojos y pechera impermeable (precaución estándar).

CONCLUSIONES:

El área de anatomía patológica son fuentes generadoras de desechos biológicos peligrosos; por lo tanto deben contar con programas específicos para el manejo de los mismos, teniendo en cuenta las normas de bioseguridad que se deben observar en cada etapa del manejo.

En el área de anatomía patológica tenemos que contar con nuestra material de bioseguridad tomando en cuenta que siempre hay que tener un correcto manejo de los equipos y materiales que se encuentren en el área de anatomía patológica.

Si colocamos los desechos en su respectivo recipiente estamos ayudando a las personas que realizan el trabajo de retirar el material ya contaminado ya que así ellos podrán evitar problemas de enfermedades que puede ocasionar los desechos del área de anatomía patológica.

RECOMENDACIONES

Es muy necesario conocer e identificar los envase de desecho de acuerdo a cada área y al material que se encuentre contaminado con fluidos.

También es necesarios conocer cada una de las protecciones antes de ingresar al laboratorio de anatomía patológica.

Cada material o desecho tiene que ser colocado en su respectivo recipiente.

BIBLIOGRAFÍA

Técnico Especialista en Anatomía Patológica Del Servicio Gallego de Salud http://www.fcm.unr.edu.ar/files/webmaster/Manejo_de_RESIDUOS.pdf http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs253/es/ http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Enfermeria/abr2003/2808 http://www.hospitalangol.cl/documentos/ACREDITACION/9.-%20SERVICIOS%20DE

%20APOYO%20DIAGNOSTICO%20O%20TERAPEUTICO/SERVICIO%20DE%20ANATOMIA%20PATOLOGICA/APA%201.4/MANUAL_DE_BIOSEGURIDAD_%20Y_%20MANEJO_%20DE_%20RESIDUOS.pdf