Manual Farm 11

2011/2012

MANUAL FARMACUTICO

Dr. Claudio SchvartsmanDr. David Salomo Lewi

Dr. Roberto Naum Franco MorgulisFarm. Silvana Maria de Almeida

14 Edio - So Paulo - 2011/2012

Manual FarMacutico 2011/2012

Comisso de Farmcia e Teraputica

Schvartsman, C.Manual Farmacutico 2011/2012. Claudio Schvartsman, David Salomo

Lewi, Roberto Naum Franco Morgulis, Silvana Maria de Almeida (editores).- So Paulo, Hospital Albert Einstein, 2010

480p

1.Ttulo.2.Medicamento.3.Posologia.4.Teraputica.

Projeto grfico: Dinamika Comunicao e Design

Manual Farmacutico 2011/2012

MANuAL FARMACutiCo 2011/2012

EDitoRESDr. Claudio Schvartsman

Dr. David Salomo Lewi

Dr. Roberto Naum Franco Morgulis

Farm. Silvana Maria de Almeida

CoNSELho EDitoRiALMembros CFT

DiREtoR DA PRtiCA MDiCADr. Oscar Fernando Pavo dos Santos

CoMiSSo DE FARMCiA E tERAPutiCA

Presidente

Dr. Claudio Schvartsman

Secretrio

Dr. Roberto Naum Franco Morgulis


MEMbRoSDr. Antonio da Silva Bastos Neto

Dra. Camila Sardenberg

Dr. Cludio Schvartsman

Dr. Constantino Jos Fernandes Junior

Dr. Eduardo Werebe

Dr. Eric Roger Wroclawski

Dr. Flvio Steinwurz

Dr. Flvio Takaoka

Dr. Flvio Tarasoutchi

Dra. Lucia Mendes O. Pinto

Dr. Marco Aurlio Scarpinela Bueno

Dr. Marcos Knobel

Dra. Maysa Seabra Cendoroglo

Dr. Milton Glezer

Dr. Nilson Abro Szylit

Dra. Renata Dejtiar Waksman

Dr. Ricardo Botticini Peres

Dr. Roberto Naun Franco Morgulis

Dr. Sulim Abramovici

Dr. Victor Nudelman

Dr. Virglio Gonalves Pereira Jr.

Enfermeira Claudia Laselva

Farmacutico Fabio Teixeira Ferracini

Farmacutica Juliana Locatelli

Farmacutica Silvana Maria de Almeida

Farmacutico Wladimir Mendes Borges Filho


CoLAboRADoRESDr. Alberto Goldenberg

Dr. Alfredo Elias Gilio

Dr. lvaro Pacheco e Silva Filho

Dr. Amncio Ramalho Jnior

Dra. Ana Claudia Arantes

Dr. Cludio Luiz Lottenberg

Dr. Daniel Feldman Pollak

Dr. Eliova Zukerman

Dr. Jairo Wagner

Dr. Joaquim Carlos Rodrigues

Dr. Jos Goldenberg

Dr. Jos Luiz Brant de Carvalho Britto

Dra. Luci Black Tabacow Hidal

Dr. Luiz Henrique Hercowitz

Dr. Mauro Rabinovitch

Dr. Nelson Hamerschlak

Dr. Nelson Wolosker

Dr. Oren Smaletz

Dr. Rogrio Pereira da Fonseca

Dr. Saul Cypel

Dr. Sidney Glina

Dr. Simo Cohen

Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional - EMTN

Servio de Controle de Infeco Hospitalar - SCIH

Servio de Nutrio Clnica Assistencial

Centro de Informaes sobre Medicamentos CIM


AtENo

Este um guia interno de padronizao de medicamentos que contm

orientaes posolgicas e teraputicas bsicas, visando fornecer uma

ferramenta de consulta rpida ao mdico.

No entanto, apesar das informaes nele contidas terem sido extradas de

fontes fidedignas e revisadas por especialistas de cada rea, a Comisso

de Farmcia e Teraputica adverte que tanto as doses como os

alertas so apenas para referncia. O ajuste posolgico deve ser

individualizado para cada paciente, de acordo com seu quadro

clnico. Os alertas includos no pretendem esgotar o assunto, e a

utilizao de cada um dos medicamentos deve ser feita luz de um

conhecimento amplo, embasada na necessidade de cada paciente

e nas fontes bibliogrficas mdicas e farmacolgicas habituais.


APRESENtAo

Desde quando o Hospital Israelita Albert Einstein foi criado e j l se vo quase

60 anos seus pioneiros fundadores se orientavam pelo conceito de que seria um

hospital para o Brasil e os brasileiros, construdo pela comunidade judaica.

Esta uma ideia ampla e que vai alm do fundamental que a figura do paciente.

Pois em torno dele que nossas atividades gravitam, a seu favor que um

exrcito de dedicados colaboradores se mobiliza, para ele que buscamos o que

h de qualidade e mais inovador em tecnologia para diagnstico e tratamento e

a servio dele que colocamos nossa imaginao criadora para proporcionar o

melhor atendimento em sade com tudo o que isso significa.

Para tanto, o Manual Farmacutico do Einstein um dos nossos aliados. Ele foi

criado em 1997 como mais uma iniciativa pioneira que gerou frutos pelo Pas, e

por esta razo que um hospital para o Brasil e para os brasileiros. Esta a 14

edio do Manual, que se firma como um importante instrumento de padronizao

e racionalizao no uso dos medicamentos de modo a orientar qual o melhor

para os pacientes indicando princpios ativos, nomes comerciais, posologia

recomendada e outros dados que apoiam a prescrio mdica.

Da elaborao de cada edio, sempre revista, melhorada e ampliada, participam

uma equipe multidisciplinar constituda de mdicos de diversas especialidades,

enfermeiros e farmacuticos, que atualizam o rol de medicamentos, padronizados

de acordo com os avanos da pesquisa e do desenvolvimento do setor, e

agregando novos contedos.

Desta edio do Manual fazem parte 710 princpios ativos e 1.159 apresentaes

comerciais. Alm disso, inclumos quais as reaes adversas srias e comuns,

orientaes, contraindicaes, interaes medicamentosas e precaues, alm

de informaes a respeito de corantes em suas formulaes e os riscos durante a

amamentao. Outra inovao um cone indicando o risco de flebite associado

ao medicamento e o guia de diluies de medicamentos injetveis para o uso do

hospital. A representao referente ao ltex na composio das embalagens foi

excluda porque esta uma informao dinmica, que pode se alterar em curto

espao de tempo.

Quando a padronizao se junta s informaes tcnico-cientficas acerca

dos medicamentos, este Manual d mais um e importante passo na nossa

incansvel e desafiadora tarefa em busca da excelncia.

Para ns, os mdicos, o Manual a garantia de se ter mo uma referncia

absolutamente confivel e segura na prescrio de medicamentos.

E para os nossos pacientes a expresso renovada de nosso compromisso com

a qualidade e da responsabilidade como encaramos o ofcio de preservar a vida.

Claudio Luiz Lottenberg

Presidente da Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Hospital Albert Einstein


PREFCio

O Manual Farmacutico, ao entrar em sua 14 edio, continua sendo exemplo

de racionalizao e padronizao de frmacos, servindo no somente nossa

instituio como tambm representando modelo para diversos hospitais em nosso

pas. fruto de um esforo contnuo de uma ampla equipe multiprofissional e

interdisciplinar, incluindo farmacuticos, administradores, enfermeiras e mdicos

de vrias especialidades e atende aos anseios de uniformidade, visando maior

segurana, eficincia e agilidade no controle de frmacos em nosso hospital.

Nesse tempo de desenvolvimento pela indstria farmacutica de agentes com

perfil de segurana e eficcia, com as novas tecnologias disponveis, h uma

necessidade por parte desta equipe multiprofissional de vigilncia constante

quanto a efeitos adversos destes novos agentes teraputicos. Diante disto,

neste ano, tivemos 34 excluses e 38 incluses de medicamentos. Atualmente,

esto padronizados 710 princpios ativos e 1159 apresentaes comerciais.

Destaca-se que estas modificaes so fruto de solicitaes de todo corpo

clnico, anlise do perfil frmaco-econmico dos agentes envolvidos e pareceres

de nosso grupo de consultores que representam as principais especialidades

mdicas.

Esta edio apresenta, alm das informaes farmacolgicas, reaes adversas,

orientaes, contraindicaes, interaes medicamentosas, precaues,

corantes nas formulaes e risco do uso de medicamentos na amamentao e

gravidez, informaes sobre o risco de desenvolvimento de flebite e um guia para

diluio de medicamentos injetveis.

O cone referente presena de ltex na composio das embalagens dos

medicamentos foi excludo por ser uma informao considerada dinmica e

passvel de alteraes em curto espao de tempo.

Estamos oferecendo uma obra editorial mais robusta e ferramentas teis na

prtica diria da assistncia. As modificaes deste perodo de 2 anos estaro

sempre disponveis para consulta pela intranet atravs da prtica mdica no

medical sute.

Claudio Schvartsman

Presidente da Comisso de Farmcia e Teraputica


NDiCE

Declarao de conflito de interesses ......................................................... 12

Como usar este Manual .............................................................................. 13

Farmcia Hospitalar .................................................................................... 14

Apresentao ............................................................................................. 14

Farmcia Central - Setores ........................................................................ 14

Unidades de Dispensao ........................................................................ 15

Unidades de Produo ............................................................................. 17

CIM (Centro de Informaes sobre Medicamentos) ..................................... 18

Servios ..................................................................................................... 21

Ateno Farmacutica .............................................................................. 21

Cadastramento de Fornecedores............................................................... 22

Garantia de Qualidade .............................................................................. 22

Medicamentos sob Investigao Clnica ..................................................... 22

Farmcia Clnica ....................................................................................... 22

Participao em Programas de Imunizao................................................. 23

Padronizao de Medicamentos ................................................................ 23

1. Objetivos .................................................................................................. 24

2. Prescrio de Medicamentos No-Padronizados ....................................... 24

2.1. Normas ............................................................................................ 24

3. Incluso na Padronizao de Medicamentos .............................................. 24

3.1. Normas ............................................................................................ 24

3.2. Critrios ............................................................................................ 25

4. Excluso da Padronizao de Medicamentos ............................................. 26

4.1. Critrios ............................................................................................ 26

5. Medicamentos de Uso Eventual ............................................................... 26

6. Medicamentos Importados ........................................................................ 26

7. Uso de Medicamentos No-Dispensados pelo Hospital .............................. 27

8. Classificao dos Princpios Ativos Padronizados no HIAE com

Base no Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Index ............................... 30

9. Relao de Medicamentos Classificados por ao Farmacolgica .............. 40

10. Classificao dos Medicamentos em funo

dos Riscos Potenciais de Teratogenicidade ............................................ 80

11. Classificao dos Medicamentos

em funo da Amamentao ................................................................. 81

12. Indicao de Medicamentos que contm Ltex ou no ........................... 81

13. Indicao de Medicamentos com Risco de Flebite .................................. 82

14. Relao de Medicamentos Padronizados ............................................... 83

15. Desinfetantes/Antisspticos Padronizados ............................................ 356


16. Diagnstico ......................................................................................... 360

17. Padronizao de Dietas Nutricionais ..................................................... 363

Programa de Imunizao do HIAE ............................................................ 373

Profilaxia Antimicrobiana .......................................................................... 383

Anexos ........................................................................................................ 390

1. Medicamentos de Uso Restrito ................................................................ 390

2. Infuso de Eletrlitos ............................................................................... 391

2.1. Infuso de Eletrlitos Adultos - CTI .................................................... 391

2.2. Infuso de Eletrlitos Adultos - Unidade de Internao ....................... 392

2.3. Eletrlitos Injetveis padronizados ..................................................... 392

3. Normas para Prescrio de Medicamentos Controlados (Portaria 344) ...... 392

3.1. Resumo da Portaria 344/98 ............................................................. 393

4. Normas para Prescrio de Medicamentos

Controlados No-Padronizados ............................................................... 394

5. Orientaes para o Preenchimento da Prescrio

Mdica Hospitalar ................................................................................... 394

6. Abreviaes mais Comuns Utilizadas na Prescrio Mdica ...................... 395

7. Frmulas Padronizadas de NPT ............................................................... 395

8. Tabela de Compatibilidade Medicamento x Recipiente de Soros .............. 402

9. Tabela de Contedo de Sdio em Antibiticos Intravenosos ..................... 402

10. Tabela de Potncias e Doses Equivalentes de

Corticosteroides Sistmicos ................................................................. 403

11. Tabela de Correspondncia Inica ....................................................... 403

12. Tabela de Correspondncia para mEq .................................................. 404

13. Algoritmo de Tratamento e Avaliao da Dor no Adulto .......................... 404

14. Tabela de Diluio de Medicamentos Intravenosos Gerais ..................... 408

15. Tabela de Diluio de Medicamentos Intravenosos - UTI Neonatal .......... 433

16. Tabela de Diluio de Medicamentos Intravenosos para

Pacientes Peditricos .......................................................................... 441

ndice Remissivo ........................................................................................ 462


DECLARAo DE CoNFLito DE iNtERESSES

Pode existir conflito de interesses em relao a uma determinada

monografia quando um participante no processo de reviso e publicao

(autor, revisor ou editor) tem ligao com atividades que poderiam

influenciar inapropriadamente o seu julgamento, quer este seja ou no

de fato afetado.

A confiana pblica no processo de reviso por pares e a credibilidade

dos trabalhos publicados dependem em parte da correo do modo

como os conflitos de interesses so geridos durante a redao, reviso

e deciso editorial.

Para preservar a credibilidade de seus procedimentos de avaliao, a

Comisso de Farmcia e Teraputica (CFT) decidiu tornar obrigatria a

declarao de ausncia ou presena de potencial conflito de interesse para

todos os integrantes do corpo editorial do Manual Farmacutico e da CFT.

Estas declaraes preenchidas e assinadas esto disposio do pblico

para consulta, na Secretaria da Farmcia.

Manual Farmacutico 2011/2012 13

CoMo uSAR EStE MANuAL?

Nesta dcima quarta edio do Manual Farmacutico, a Relao de

Medicamentos Padronizados encontra-se organizada por ordem alfabtica

de princpios ativos, seguidos das respectivas apresentaes comerciais

padronizadas, com suas posologias usuais e alertas relacionados aos

medicamentos, de forma objetivamente resumida.

Encontra-se tambm a relao de medicamentos classificados de

acordo com a classificao ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) da

Organizao Mundial da Sade OMS.

H descrito ainda a estrutura funcional da Farmcia Hospitalar,

acompanhada de breve resumo das atividades de cada setor. Alm disso,

foram abordados aspectos tcnicos que esto relacionados com a prtica

da rotina diria: informaes para prescrio de Nutrio Parenteral, Guia

de diluio de medicamentos injetveis, orientao para prescrio de

medicamentos controlados, entre outros.

Para maior facilidade de consulta, no incio deste Manual h um ndice

geral e no final encontra-se o ndice remissivo que abrange diversas formas

de busca.


FARMCiA hoSPitALAR Apresentao

Na busca da melhoria da qualidade dos servios prestados, a Farmcia Hospitalar vem se transformando para beneficiar cada vez mais o paciente, na agilidade do atendimento e segurana na utilizao do medicamento.

Nas diversas reas da Farmcia, contamos com profissionais farmacuticos que prestam suporte tcnico s equipes de enfermagem, mdica e a outros profissionais, atravs da manipulao e dispensao de medicamentos, informaes sobre medicamentos, anlise de reaes adversas e interaes medicamentosas.

A dispensao de medicamentos na forma unitria, conforme dose prescrita e manipulados sob condies adequadas para o horrio correto de administrao, feita a cada 6 horas, perodo que permite identificar grande parte das alteraes que so feitas na prescrio mdica, evitando, desta forma, a perda de medicamentos manipulados.

A Central de Ateno Prescrio, foi estruturada e implantada para viabilizar uma ateno farmacutica on line prescrio mdica em relao dose prescrita, tempo de administrao, diluentes, transcrio, etc.

A disponibilizao dos equipamentos automatizados de dispensao de me-dicamentos e materiais mdico-hospitalares nas diversas unidades de interna-o, vem contribuindo para a agilidade, eficcia e segurana no atendimento aos pacientes internados e atendidos pela dispensao por Dose Unitria.

Todo o Servio de Farmcia est disponvel por 24 horas atravs do farmacutico de planto.

FARMCiA CENtRAL Setores

Unidade central da Farmcia, que tem como principal funo o armazenamento do estoque de medicamentos e materiais mdico hospitalares e o abastecimento dos Centros de Custos, Unidades de Dispensao e de Produo. Abaixo seguem as descries dos seus setores.

Recebimento

Setor responsvel pelo recebimento de todos os produtos utilizados no Hos-pital, como materiais diversos, materiais mdico-cirrgicos e medicamentos.

Codificao em barras

Setor responsvel pela identificao com etiqueta de cdigo de barras interno. Esta rotina est implantada para todos os medicamentos padronizados e estar migrando tambm para a identificao dos materiais mdico-cirrgicos igualmente padronizados. Este processo permite que os itens identificados possuam rastreabilidade dentro do Hospital, possibilitando a identificao e a correlao entre algum lote ou produto com o problema que eventualmente ele possa ter causado.


Distribuio:

Setor responsvel pela estocagem, distribuio e controle de medicamentos e materiais mdico-cirrgicos. Efetua o atendimento s farmcias satlites e demais setores (centros de custos) atravs de requisies efetuadas pelos solicitantes, em sistema informatizado.

O setor tambm responsvel pela compra de medicamentos que no so padronizados no Hospital, mediante solicitao de um farmacutico, naqueles horrios em que os setores de Planejamento e Compras no funcionam.

uNiDADES DE DiSPENSAo

Sistema de Dispensao

Todo o processo de dispensao de medicamentos acompanhado pelo profissional farmacutico, garantindo a qualidade dos produtos dispensados, com os controles adequados. O farmacutico revisa todas as prescries mdicas, mantm um controle rigoroso do armazenamento e validade de todos os itens, acompanha, orienta e monitora a correta separao e manipulao dos medicamentos, supervisiona a dispensao de itens que necessitam de um controle especial (medicamentos termolbeis, medicamentos psicotrpicos e entorpecentes, medicamentos injetveis multidose), confere e valida todo o processo antes da dispensao ao paciente.

unidades Centralizadas

O Sistema de Dispensao de Medicamentos adotado o de Dose Unitria. Esse sistema consiste na dispensao de medicamentos prontos para uso (slidos unitrios e injetveis diludos) em embalagens identificadas para cada paciente, com os horrios de administrao, para um perodo de 6 horas durante 24 horas.

A Dose Unitria tem como principais objetivos:w Aumentar a segurana para o pacientew Disponibilizar maior tempo da enfermagem no cuidado ao pacientew Diminuir erros de dispensao/administraow Racionalizar a distribuio e administrao de medicamentosw Possibilitar o exerccio da farmacovigilnciaw Diminuir custos com medicamentosw Manter um controle de estoque mais eficaz

unidades Descentralizadas

H unidades que oferecem atendimento a pacientes crticos, e para estas unidades temos um atendimento descentralizado realizado pela Farmcia, atravs das Farmcias Satlites.Atualmente temos as Farmcias Satlites:w Farmcia Pediatria - 12 andar bloco A (atendimento CTI Peditrico)w Farmcia Semi-intensiva - 7 andar bloco A (atendimento Semi-

intensiva Adulto)w Farmcia uti - 5 andar bloco A (atendimento UTI Adulto)


w Farmcia 4 andar - 4 andar bloco C (atendimento de materiais para MDP)

w Farmcia PA - 1 andar bloco C (atendimento UPA)w Farmcia Maternidade - 8 andar bloco D (atendimento Maternidade,

Hemodilise e CTI Neonatal)w Farmcia Centro Cirrgico - 5 andar bloco D (atendimento bloco

cirrgico)w Farmcia i4 - I4 bloco A1 (atendimento bloco cirrgico).

w Farmcias Pediatria, Semi e uti: realizam o atendimento aos pacientes crticos das referidas unidades, atravs da dispensao por Dose Individualizada. Neste processo a dispensao realizada por paciente, sendo identificado o medicamento por horrio. Seguem em embalagens plsticas seladas e identificadas com a etiqueta de identificao do paciente. A dispensao ocorre para 24h, sendo dividida por turnos de trabalho da enfermagem (manh, tarde e noite). Este processo minimiza riscos de trocas de medicamentos e permite um melhor acompanhamento das devolues dos medicamentos no utilizados pelo paciente.

w Farmcia PA: visa atendimento dos pacientes que esto em situaes de urgncia/emergncia. Nesta Farmcia h um balco de atendimento exclusivo aos pacientes de emergncia, para que estes tenham um atendimento diferenciado.

w Farmcia 4 andar: realiza atendimentos de materiais especficos para as unidades de Hemodinmica e Endoscopia. Para todos os setores do MDP faz a dispensao de medicamentos controlados atravs de Kits. Estes so utilizados na sedao para realizao do procedimento. Esta Farmcia funciona no perodo das 7 s 19 horas, de 2 a 6 feira e das 7 s 11 horas, aos sbados. Permanece fechada no noturno, finais de semana e feriado. Caso haja necessidade da retirada de algum produto os setores acionam o bip 5210.

w Farmcia Maternidade: realiza o atendimento por Dose Individualizada aos pacientes das unidades CTI Neonatal e Maternidade. Neste processo a dispensao realizada por paciente, sendo identificado o medicamento por horrio. Segue em embalagens plsticas, identificadas com a etiqueta de identificao do paciente. A dispensao ocorre para 24h, sendo entregue para a equipe de enfermagem no perodo da tarde.

w Farmcias i4 e Centro Cirrgico: realizam atendimento por Kits Cirrgicos. Estes so montados antecipadamente, conforme programao do mapa cirrgico, por paciente, mdico e cirurgia. A dispensao ocorre somente no momento do procedimento. A Farmcia I4 realiza o atendimento no perodo das 6 s 22 horas, de 2 a sbado.

Estes servios esto disponveis 24h (exceto as unidades citadas acima) e contam com controles internos para assegurar a correta dispensao do medicamento ao paciente.

Alm disto, h tambm medicamentos de urgncia/emergncia disponveis nos carros de emergncia localizados em cada unidade de atendimento ao paciente.


uNiDADES DE PRoDuo

Laboratrio de Manipulao de Quimioterpicos

Est localizado no 2 subsolo, junto ao setor de atendimento ambulatorial de pacientes oncolgicos. a rea destinada preparao de drogas antineoplsicas utilizadas tanto pelos pacientes internados como pelos atendidos ambulatorialmente. A infraestrutura para este tipo de procedimento atende s recomendaes tcnicas para a manipulao de drogas citotxicas.

A equipe da Farmcia da Oncologia composta por farmacuticos, auxiliares de manipulao, auxiliares de farmcia, estagirio e mensageiro. A principal atividade garantir a qualidade e a segurana da terapia medicamentosa do nosso paciente.

O farmacutico avalia todas as prescries mdicas da Oncologia quanto aos seguintes aspectos:

w se a prescrio foi realizada em formulrio corretow se o Termo de Consentimento est preenchido e assinado pelo pa-

ciente/mdicowse o mdico cadastrado/habilitado para prescrever drogas antineo-

plsicasw superfcie corpreaw pertinncia da droga (protocolo x diagnstico)w se a pr-medicao est prescrita/corretaw dose prescritaw via de administraow diluente prescrito x indicadow perodo de infusow interao medicamentosaw alergias

Toda ocorrncia comunicada ao mdico, e a equipe multiprofissional orientada quanto s condutas necessrias.

Farmcia Produo

Setor responsvel pela manipulao de medicamentos injetveis, unitarizao de slidos orais padronizados na instituio e recebimento das solicitaes de Nutrio Parenteral Total.

Na Central de Preparo de Medicamentos Estreis realizado o preparo de medicamentos estreis destinados aos pacientes internados de acordo com a prescrio mdica e de outras solues estreis solicitadas por outros setores do Hospital, segundo as Boas Prticas de Manipulao.

Na Unitarizao faz-se o fracionamento de medicamentos na forma slida para uso interno e externo para abastecimento das unidades de estoque, disponibilizando esses medicamentos para atendimento conforme prescrio mdica. No caso das apresentaes no existentes no mercado, esse setor realiza o fracionamento do medicamento, adequando-o s necessidades do paciente.


A Farmcia Produo tambm responsvel pelo recebimento das solicitaes de Nutrio Parenteral Total, encaminhamento dessas solicitaes para manipulao externa e acompanhamento do recebimento das bolsas de Nutrio Parenteral Total.

Em todos esses processos: o farmacutico responsvel pelo monitoramento da produo diria dos medicamentos prescritos e pelo controle dos processos, visando garantir a qualidade do produto final.

A Nutrio Parenteral Total (NPT) consiste na administrao de nutrientes necessrios para a sobrevida, por via endovenosa. A Nutrio Parenteral Central tem indicao quando a alimentao pelo trato gastrintestinal no possvel, quando a absoro no completa ou quando a alimentao oral indesejvel e, principalmente, quando a estas situaes est associada a desnutrio. J a Nutrio Parenteral Perifrica indicada para manuteno nutricional por um perodo curto (3 a 5 dias) e apresenta os lpides como principal fonte calrica.

Para reduzir intercorrncias, como instabilidades fsico-qumicas, foram elaboradas cinco frmulas padro de Nutrio Parenteral. A descrio detalhada de cada frmula padro, suas vantagens e outros aspectos relacionados esto descritos nas pginas 395 a 401

CiM (Centro de informao sobre Medicamentos)

O CIM est estruturado como setor do Hospital desde 1996, e possui como principais atividades:

informao

Atendimento s diversas solicitaes, dvidas tcnicas ligadas ao uso, prescrio, dispensao e administrao de medicamentos, contando para isto com banco de dados e fontes bibliogrficas fidedignas e atualizadas sobre medicamentos.

O perfil de atendimento do CIM indica que a maioria dos atendimentos so realizados por telefone ou mensagem eletrnica e os solicitantes so principalmente farmacuticos, mdicos e enfermeiros. Cerca de 85% das solicitaes realizadas so de origem interna e dentre os questionamentos mais frequentes esto: apresentao do medicamento, administrao, composio, reaes adversas, estabilidade, compatibilidade, posologia e fornecedor.

treinamento e Desenvolvimento

Suporte Tcnico, capacitao, treinamento na implantao de ativida-des e na utilizao de ferramentas de trabalho bem como elaborao, acompanhamento e anlise de resultados de Estudos de Utilizao de Medicamentos (EUM).


Padronizao de medicamentos

Auxlio Comisso de Farmcia e Teraputica atravs do trabalho de:w Anlise do uso/consumo/custo dos medicamentosw Coleta, arquivo, anlise, emisso de relatrios sobre a prescrio de

medicamentos no padronizadosw Encaminhamento das solicitaes de incluso e excluso de medica-

mentos na padronizaow Participao nas discusses que envolvem a padronizaow Cadastro de medicamentosw Busca de alternativas no mercado

Farmacovigilncia

O Hospital faz parte da rede de Hospitais Sentinelas que integram o Programa Nacional de Farmacovigilncia.

O CIM responsvel pelo desenvolvimento, compilao e repasse das infor-maes sobre o trabalho de farmacovigilncia no Hospital, que consiste em:

w Atuao sobre os alertas recebidos atravs do Sistema Nacional de Far-macovigilncia (fluxo1)

w Notificao Espontnea de Suspeita de Reao Adversa: atravs da atuao na coleta, anlise de dados, elaborao de laudos, repasse e compilao de informaes.

w Busca Ativa a reaes adversas relacionadas prescrio de medica-mentos

w Notificao de Desvio Tcnico de Qualidade de Medicamentos: atravs da atuao do setor de garantia da qualidade, com o trabalho de levan-tamento das informaes sobre a suspeita, verificao junto ao fabrican-te, recolhimento e guarda do item sob suspeita e quando necessrio, encaminhamento de material para anlise.

w Preveno de Eventos Adversos: atravs do trabalho e interveno di-reta sobre a prescrio mdica, prevenindo a ocorrncia de eventos relacionados utilizao do medicamento.


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imprensa

Fontes No

oficiais


SERVioS

Ateno Farmacutica

A Ateno Farmacutica um conjunto de prticas do profissional farmacutico, no qual o paciente o principal beneficirio. Compreende as atitudes, os comportamentos, os compromissos, as inquietudes, os valores ticos, as funes, os conhecimentos, as responsabilidades e as habilidades do farmacutico na prestao da farmacoterapia, com o objetivo de alcanar resultados teraputicos definidos na sade e na qualidade de vida do paciente.

Tem por objetivo auxiliar a prescrio mdica, tornando o conhecimento sobre o medicamento mais disponvel equipe de sade. Visa a adequao do trabalho da Farmcia Hospitalar aos padres estabelecidos pela Joint Commission on Internacional Accreditation (JCIA) e tambm segue as recomendaes da American Society of Health - System Pharmacists - (ASHP).

O Farmacutico inserido no Modelo Assistencial Interdisciplinar, participa de discusses clnicas dos casos selecionados prestando informaes sobre medicamentos aos demais profissionais de sade, colaborando para a prescrio de drogas eficazes e seguras e para sua adequada administrao.

As prescries mdicas so avaliadas pelo farmacutico quanto a identificao correta do medicamento, dose a ser utilizada, via e horrio de administrao, considerando-se dados como peso, diagnstico, antecedentes e alergias, compatibilidade entre medicamentos parenterias, diluio, tempo de infuso, reconciliao medicamentosa, interaes medicamentosas, farmacovigilncia, aprazamento e medicamentos via sonda, sua absoro por esta via e tambm para se evitar a obstruo da sonda, visando garantir a continuidade do tratamento, gerar histria mdica precisa, monitorar eventos adversos e auxiliar na administrao segura dos medicamentos.

Toda ocorrncia encontrada avaliada e comunicada ao mdico e, quando necessrio, equipe interdisciplinar, para que se possam tomar as providncias cabveis.

Este modelo de atuao do farmacutico uma diretriz da melhoria da qualidade do HIAE e tem como objetivo reunir as aes multidisciplinares em uma atuao sincronizada a partir das necessidades requeridas pelo paciente e famlia, traduzindo um atendimento integral de excelncia assistencial.

Todas as aes tm como foco principal o paciente e a famlia e como estratgia a integrao das disciplinas com a finalidade de racionalizar os recursos teraputicos, por meio da hierarquizao das necessidades do paciente, propiciando a otimizao de custos, garantir a segurana aos processos, possibilitar que as informaes sejam geis, eficientes e que possibilitem o processo assistencial e a sua continuidade.


Esse campo de atuao permite ao farmacutico o acompanhamento e a interveno em vrios aspectos da terapia do paciente. Outros objetivos deste plano de atuao so aumentar o conhecimento da equipe interdisciplinar acerca do assunto e mensurar o impacto econmico que pode ser gerado, principalmente com relao a preveno.

Cadastramento de Fornecedores

A seleo de fornecedores um dos fatores preponderantes para assegurar a procedncia e a qualidade dos medicamentos e outros produtos para a sade adquiridos. Desta forma, o Hospital faz parte de um programa de avaliao e qualificao de fornecedores, que consiste basicamente em visitas tcnicas realizadas s instalaes do fornecedor e aplicao de um roteiro de inspeo padro baseado na legislao sanitria vigente, incluindo aspectos dos programas de acreditao hospitalar nacional e internacional.

Garantia de Qualidade

o setor responsvel por: recebimento das reclamaes, realizadas atravs de formulrio especfico existente nas unidades de internao e farmcias satlites; encaminhamento dos problemas relacionados aos produtos em estoque no Hospital junto aos fornecedores; recolhimento e guarda dos produtos sob suspeita e, quando necessrio, encaminhamento do item (material ou medicamento) para anlises fsicas, qumicas ou microbiolgicas.

Medicamentos sob investigao Clnica

A Farmcia Hospitalar controla o armazenamento e dispensao de medicamentos que esto sob investigao clnica e ainda no possuem autorizao para sua comercializao. Para isto, deve conhecer o protocolo de investigao, devidamente aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa, para que possa realizar a guarda, controle e registro de sada, alm da participao no acompanhamento dos efeitos nos pacientes selecionados para participao no protocolo.

Farmcia Clnica

A partir de 2000, o Hospital passou a contar com mais um auxlio na teraputica medicamentosa: o farmacutico clnico. Como plano de implantao da Farmcia Clnica/Ateno Farmacutica, a atuao deste profissional estava centrada no Centro de Terapia Intensiva Adulta (CTI-A) e serviu como modelo para expanso dos projetos de atuao em Assistncia Farmacutica.

Em 2004, como parte da expanso do projeto, teve incio a atuao do farmacutico clnico nas Unidades de Oncologia e Geriatria e em setembro


de 2005 uma nova expanso permitiu a alocao de 1 farmacutico por andar, viabilizando a assistncia farmacutica para as demais unidades de internao.

O farmacutico clnico atua no apoio teraputica como integrante efetivo da equipe multiprofissional e interdisciplinar, que tem como principal objetivo restabelecer a sade do paciente com a viso dos diversos profissionais envolvidos em seus cuidados.

As atividades compreendem discusso de casos clnicos e da terapia medicamentosa em todos os seus aspectos (via, frequncia, dose, ajuste de dose para funo renal alterada, compatibilidade, diluio, legibilidade, alergia a medicamentos, tempo de infuso, medicamentos via sonda, reconciliao medicamentosa, anlise do aprazamento, indicao, interaes medicamentosas, reaes adversas e custos), apoio equipe atravs do fornecimento de informaes referentes a medicamentos e educao continuada dos diversos profissionais.

Tambm so atividades do farmacutico clnico as rotinas gerenciadas pela farmcia: Adeso poltica da prescrio mdica, adequao do tempo de antibitico profilaxia e antibitico teraputico, aprazamento, adequao da prescrio de albumina segundo a RDC 115, monitoramento de drogas de baixo ndice teraputico e a dispensao de misoprostol.

O perfil de atuao mais voltado para a relao do medicamento com o paciente, desde seu preparo e adequao s necessidades especficas do paciente at o acompanhamento do resultado final da terapia.

Este profissional tambm tem como funes a realizao de pesquisas sobre utilizao de medicamentos e novas tendncias farmacoteraputicas; acompanhamento do consumo de medicamentos; estudos de farmacoeconomia e farmacovigilncia.

A participao desse profissional na assistncia ao paciente, vem somando timos resultados, contribuindo diretamente para uma terapia medicamentosa racional. Deste modo, torna-se evidente o avano da qualidade na rea assistencial e do Servio da Farmcia Hospitalar a que esta atuao est ligada.

Participao em Programas de imunizao

A Farmcia Hospitalar participa do desenvolvimento de polticas e procedi-mentos referentes a programas de imunizao preventiva e ps-exposio, tanto para paciente quanto para funcionrios. A partir disto, a Farmcia tem como objetivo contribuir com os programas, principalmente no que diz respeito correta e adequada dispensao dos itens a serem utilizados.

PADRoNizAo DE MEDiCAMENtoS

Apenas os produtos inclusos na relao de medicamentos padronizados so


adquiridos de forma programada pelo Hospital, estando consequentemente disponveis para uso, ao contrrio dos medicamentos no-padronizados que passam por um processo de compra especfico.

1. objetivos

w Racionalizar do uso de medicamentosw Adquirir somente de produtos com valor teraputico comprovadow Diminuir o nmero de medicamentos em estoquew Aumentar seu controle e agilizar a dispensaow Racionalizar espaos de armazenamentow Viabilizar a distribuio pelo sistema de Dose Unitria

2. Prescrio de Medicamentos No-Padronizados

2.1. Normasw Conhecimento da Padronizao.

O mdico deve estar ciente de que o medicamento que ele est prescrevendo no padronizado no Hospital. Para isso, todos os postos de enfermagem tero disponvel o Manual Farmacutico, que tambm ser distribudo a todos os mdicos cadastrados e ser disponibilizado na intranet.

w O Hospital ter um prazo de 12 horas para a entrega do medicamento.w Para providncia do medicamento no-padro:

3. incluso na Padronizao de Medicamentos

3.1. Normasw Preechimento do Formulrio de Incluso As solicitaes de incluso devero ser feitas atravs do preenchimento

do formulrio de Incluso de Medicamento na Padronizao (Figura 1), onde o solicitante dever expor os motivos pelos quais est encaminhando esta solicitao. Alm disso, devem estar anexadas ao formulrio referncias bibliogrficas de origem reconhecida e

Farmacutico aborda Mdico informando normas/critrios da padronizao de medicamento e sugere alternativa teraputica padronizada

Farmacutico indaga sobre necessi-dade de padronizao. Caso o mdico julgue necessria a sua padronizao, deve seguir as normas de Incluso na Padronizao de Medicamentos.

Mdico acata su gesto e substitui o medicamento

Mdico no aceita sugesto e solicita compra do item

ou


independente, confirmando sua justificativa e mostrando:w eficcia/segurana do medicamento em questo (para os casos em

que no h similar ou equivalente padronizado)w vantagens teraputicas (para casos em que j exista similar ou

equivalente padronizado, destinado ao mesmo fim)w Fluxo da solicitao

1 FarmciaEstes dados devem ser encaminhados ao Centro de Informaes sobre Medicamentos (CIM) / Farmcia Hospitalar, que verificar se todos os critrios e normas de incluso definidos pela Comisso de Farmcia e Teraputica (CFT) esto sendo respeitados e far a reviso bibliogrfica, bem como a anlise econmica da solicitao, indicando o possvel incremento de gastos com a incluso do medicamento na padronizao.

2 Avaliao MdicaAps anlise do CIM, este envia a solicitao - omitindo a identidade do mdico solicitante - ao mdico consultor da classe a que o medicamento pertence, para que ele emita seu parecer a respeito.

3 Oficializao pela CFTO ltimo passo a apresentao do processo para a CFT, que oficializar a deciso final sobre o assunto. Caso seja aprovada a incluso, esta constar nas prximas edies do Manual Farmacutico.

NOTA - antes do produto ser efetivamente colocado em estoque, para dispensao, ainda ser necessrio que sejam obedecidos os seguintes requisitos:

a) Cadastramento do Fornecedor Se o fornecedor do produto em questo (fabricante/distribuidor/etc.) no

for cadastrado no Hospital, dever ter suas instalaes inspecionadas (atravs da Farmcia Hospitalar), a fim de que se verifique se as mesmas esto dentro dos padres estabelecidos pelo programa oficial pertinente.

b) testes Aps a fase de inspeo do fornecedor, o prximo passo a fase de

testes, quando o produto poder ser submetido a testes analticos e ser verificado se est dentro das especificaes necessrias. Estes testes sero feitos em laboratrio sem vnculos com o fabricante e por meio de amostras escolhidas pelo Hospital.

c) Aprovao comercial interna do fornecedor Todos os medicamentos includos sero acompanhados por um perodo

de 6 meses e aps este perodo, sua permanncia como medicamento padronizado ser reavaliada em funo do consumo apresentado.

3.2. Critriosw Evitar multiplicidade de princpios ativos destinados ao mesmo fim

(a incluso de um medicamento dever estar sempre atrelada possibilidade de excluso de um representante da classe, anteriormente padronizado).

w Padronizar medicamentos de fornecedores que j tenham passado pela avaliao tcnica.


w Evitar, sempre que possvel, as associaes medicamentosas, priorizando medicamentos com um nico princpio ativo, em que o mdico possa associar os medicamentos considerados necessrios nas doses convenientes para cada caso. A padronizao de associaes de frmacos s se justifica quando: 1. A documentao clnica justifica o uso concomitante de mais de um

frmaco;2. O efeito teraputico da combinao maior que a soma dos efeitos

de cada um isoladamente;3. O custo da combinao menor que a soma dos custos dos

diversos produtos em separado;4. Facilita a posologia para o paciente.

w Evitar a padronizao de forma farmacutica de liberao prolongada, com exceo dos casos em que haja vantagens teraputicas compro-vadas.

w Resguardando-se a qualidade, padronizar os medicamentos, levando-se em considerao o menor custo de aquisio, armazenamento, dis-pensao e controle.

wPadronizar formas farmacuticas, apresentaes e dosa gens conside-rando: comodidade de administrao aos pacientes; faixa etria; facili-dade para clculo de dose a ser administrada; facilidade para fraciona-mento ou multiplicao das doses.

4. Excluso da Padronizao de Medicamentos

4.1 Critriosw Medicamentos que tiveram sua comercializao proibida ou desconti-

nuada por rgo competente.w Medicamentos que podero ser substitudos com vantagens, quando

da incluso de outro frmaco.w Consumo, em perodo considerado, que no justifique a padronizao.

5. Medicamentos de uso Eventual

So aqueles que, por possurem um consumo muito pequeno e irregular, e/ou por serem utilizados em situaes excepcionais, no devero ser mantidos em estoque, porm sero providenciados quando solicitados sem a necessidade do preenchimento da ficha.

6. Medicamentos importados

O Hospital possui alguns medicamentos importados padronizados que so adquiridos por importao direta e que, em virtude de alteraes na legislao regulamentadora deste tipo de comercializao por parte da Secretaria Nacional de Vigilncia Sanitria do Ministrio da Sade do Brasil, no podem ter a garantia total e a constante manuteno de seu estoque. Por este motivo, podero eventualmente sofrer desabastecimento ou mesmo serem retirados da lista de padronizados.

As eventuais prescries de medicamentos importados no padronizados que, no tm registro nem autorizao do Ministrio da Sade para comercializao no pas, sero avaliados pelo farmacutico que orientar o paciente quanto aos trmites para viabilizar sua importao.


7. uso de Medicamentos No-Dispensados pelo hospitalO Hospital, atravs da Comisso de Farmcia e Teraputica, mantm em seu estoque, dentro dos padres tcnicos necessrios e sob responsabilidade da Farmcia, os produtos constantes da Relao de Medicamentos Padronizados no HIAE.

Se, por qualquer motivo, um paciente trouxer consigo um medicamento para ser administrado aqui, este procedimento poder ser realizado mediante cumprimento da seguinte rotina:

1) O farmacutico acionado atravs do bip e faz a verificao das condies do medicamento, anotando:w Prazo de validade e lote;w Condies de armazenamento e transporte (temperatura e exposio

luz);w Inviolabilidade da embalagem final do produto;w Nome comercial e genrico;w Quantidade.

2) O paciente ou responsvel assina o termo de responsabilidade de me-dicamento prprio (Figura 2), que ser anexado ao pronturio do pa-ciente.

3) A enfermagem faz a administrao conforme a rotina normal.


Incluso de MedIcaMentos na PadronIzao

Nome genrico:__________________________________________Nome comercial:_____________ Laboratrio fabricante:__________Concentrao:___ Forma farmacutica:___Via de administrao:___

Justificativa de incluso (se j houver equivalente ou similar da mesma classe teraputica padronizado, indicar quais e justificar sua superiori-dade teraputica):________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ _____________________________________________________________

Referncias bibliogrficas:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________ _____________________________________________________________

Mdico:______________ CRM:____________ tel.:_____________

Assinatura:__________________________ Data:____/____/______

Declarao de conflito de interesse:__________________________

Figura 1


Figura 2

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8. Classificao dos Princpios Ativos Padronizados no hiAE com base no Anatomical therapeutic Chemical (AtC) index

Metabolismo e Trato Alimentar

Drogas para tratamentos de lcera

Pptica, Anticidos e Flatulncia

AnticidosCompostos de Alumnio

Hidrxido de Alumnio

Compostos de Magnsio

Hidrxido de Magnsio

Combinaes e Complexos de Alumnio,

Clcio e Magnsio

Hidrxido de Alumnio e Magnsio +

Dimeticona

Anticidos com Antiflatulentos

Hidrxido de Alumnio e Magnsio +

Dimeticona

Drogas para Tratamentode lcera Pptica

Antagonistas de Receptor H2

Ranitidina

Inibidores da bomba de prtons

Omeprazol

Pantoprazol

Esomeprazol

Outras

Sucralfato

Antiflatulentos Dimeticona

Agentes Antiespasmdicos,

Anticolinrgicos e Propulsivos

Agentes Anticolinrgicos eAntiespasmdicos Sintticos

Papaverina e derivados

Papaverina

Beladona e DerivadosAlcaloides semissintticos da Beladona,

Compostos Quaternrios de Amnia

Escopolamina

Propulsivo

Metoclopramida

Bromoprida

Domperidona

Mebeverina

Antiemticos e AntinauseantesAntagonistas de Neuroquinina

Ondansetrona

Granisetrona

Aprepitante

Dimenidrinato + Piridoxina + Glicose

Dimenidrinato + Piridoxina

Drogas para Terapia Heptica

Ornitina

LaxantesLaxantes de contato

Bisacodil

Picossulfato sdico

Docusato sdico + bisacodil

Alcauz + cssia fstula + coriandrum

sativum + folhas de sena + tamarindo

Laxantes de ao osmtica

Lactulose

Laurilsulfato de sdio + Sorbitol

Macrogol + Eletrlitos

Enemas

Fosfato enema

Glicerol

Outros

Glicerol

Muciloide + Hidrfilo Psillium

Manitol

Antidiarreico, Anti-inflamatrios

e Antibacterianos

Eletrlitos com CarbohidratosSais para Reidratao

Bicarbonato de sdio

Citrato de Potssio + Citrato de sdio +

Cloreto de sdio + Glicose

Cloreto de Clcio + Cloreto de Potssio +

Cloreto de sdio + Glicose + Acetato de

sdio + Magnsio

Cloreto de clcio + Cloreto de potssio +

Cloreto de sdio


Cloreto de sdio + Lactato de sdio

Antipropulsivos

Loperamida

Anti-inflamatrios IntestinaisCorticoide de uso local

Budesonida

cido aminosaliclico e similares

Sulfasalazina

Microorganismos antidiarreicos

Saccharomyces boulardii

Lactobacillus

Outros

Racecadotril

Digestivos Incluindo Enzimas

Enzimas DigestivasPreparaes de Enzimas

Pancrelipase

Drogas Usadas em Diabetes

InsulinasInsulinas de ao Rpida

Insulina Humana mc Regular


Insulinas de ao Intermediria

Insulina Humana mc NPH

Outros

Insulina Lispro

Redutores da Glicose SanguneaBiguanidas

Metformina

Sulfonamidas e derivados de Ureia

Glibenclamida

Clorpropamida

Glimepirida

Repaglinida

Outros

Sitagliptina

Pioglitasona

Vitaminas

Multivitamnicos CombinaesMultivitamnicos com minerais

Polivitamnico com minerais

Multivitamnicos sem minerais

Multivitamnico

Vitamina A e D combinaes

Retinol

Retinol + calciferol

Calcitriol

Vitamina B1 e combinaes

Tiamina

Complexo B

Polivitamnico com minerais

Polivitamnico sem minerais

Vitamina C e combinaes

cido ascrbico

cido ascrbico + cido flico

Outras Vitaminas

Tocoferol

Piridoxina

Suplemento MineralClcio

Clcio

Carbonato de clcio

Cloreto de clcio

Gluconato de clcio

Potssio

Cloreto de potssio

Fosfato de potssio

Combinaes

Citrato de potssio + Citrato de sdio +

Cloreto de sdio + Glicose


Cloreto de sdio


Cloreto de sdio + Lactato de sdio

Sdio

Cloreto de sdio

Magnsio

Sulfato de magnsio

Pidolato de magnsio

Anabolizante de Uso Sistmico

Esteroides Anabolizantes Nandrolona

Sangue e Elementos Formadoresdo Sangue

Agentes Antitrombticos

Antagonistas da vitamina K

Varfarina

Grupo das Heparinas

Heparina

Enoxaparina

Inibidores da Agregao Plaquetria

Abciximabe

Acido Acetilsaliclico

Clopidogrel

Dipiridamol

Ticlopidina

Tirofiban

Enzimas

Drotrecogina alta

Estreptoquinase

Alteplase

Anti-hemorrgicos

AntifibrinolticosAminocidos

Acido Aminocaproico

Acido Tranexmico

Vitamina K e outros hemostticos

Fitomenadiona

Fatores de coagulao do Sangue

Fator VIII

Fator II + Fator VI + Fator IX + Fator X

Outros

Octreotida

Somatostatina

Antianmicos

Ferro Hidrxido ferroso

Ferro quelato

Vitamina B12 e cido FlicoVitamina B12 e combinaes

Hidroxocobalamina

cido Flico

cido Flico e combinaes

Folinato clcico

cido Flico + cido ascrbico

cido Flico + cido ascrbico + ferro

Outros Antianmicos Eritropoetina Humana

Hipolipidmico

Redutores de Colesterol e TriglicridesInibidores da HMG-COA

Atorvastatina

Sinvastatina

Rosuvastatina


Fibratos

Genfibrozila

Quelantes de sais biliares

Colestiramina

Outros

Ezetimiba

Ezetimiba + Sinvastatina

Solues para Infuso

e Substitutos do Plasma

Sangue Produtos RelacionadosSubstitutos do Plasma e Fraes de

Protena

Albumina Humana

Gelatina

Hetastarch

Solues injetveis

Solues para Nutrio Parenteral

Aminocidos

Aminocido com Glutamina

Aminocidos peditricos

Emulso lipdica

Solues que afetam o balano

eletroltico

Bicarbonato de sdio

Cloreto de sdio

Cloreto de potssio

Fosfato de potssio

Sulfato de magnsio

Manitol

Soluo para IrrigaoSolues com sais

Cloreto de sdio

Outras solues para Irrigao

Soluo salina balanceada

Manitol

Dilise Peritoneal Soluo para dilise Soluo com baixo clcio

Soluo de dilise com potssio

Dilise Hemodilise Soluo bicabornato sem potssio Soluo de citrato trissdico

Soluo de cloreto de sdio 0,45%

Sistema Cardiovascular

Terapia Cardaca

Glicosdeos CardacosDigitlicos

Deslanosdeo

Digoxina

Antiarrtmicos Classe I e IIIAntiarrtmicos classe I A

Quinidina

Procainamida

Antiarrtmicos classe I B

Lidocana

Antiarrtmicos classe I C

Propafenona

Antiarrtmicos classe III

Amiodarona

Adenosina

Estimulantes Cardacosexcluindo Glicosdeos

Adrenrgicos e Dopaminrgicos Isoprenalina

Epinefrina

Norepinefrina

Dopamina

Fenilefrina

Dobutamina

Metaraminol

VasodilatadoresNitratos Orgnicos Propatilnitrato

Dinitrato de Isossorbida

Mononitrato de Isossorbida

Nitroglicerina

Prostaglandinas Alprostadil

Outros Indometacina

Anti-hipertensivosAntiadrenrgicos de ao central

Metildopa Metildopa

Clonidina e Anlogos Clonidina

Agentes de ao na musculaturaarteriolar lisa

Derivados de Hidrazinoftalazina Hidralazina

Nitroprussiato de sdio

Verapamil

Nifedipino

Nimodipino

Diltiazem

Agentes de ao no SistemaRenina-Angiotensina

Inibidores de Enzima Captopril

Enalapril

Lisinopril

Ramipril

Outros Candersartana

Losartan

Trimetazadina

Doxazosina

Diurticos

Diurticos de AlaTiazidas

Hidroclorotiazida

Clortalidona

Furosemida


Diurticos poupadores de potssioAntagonistas da Aldosterona

Espironolactona

Diurticos de ala e poupadoresde potssio em combinao

Amilorida + Hidroclorotiazida

Vasodilatador perifrico

Derivados da 2-amino1-fenil etanol

Isoxsuprina

Derivados Imidazlicos

Fentolamina

Tolazolina

Derivados da Purina

Pentoxifilina

Outros

Buflomedil

Naftidrofurila

Papaverina

Vasoprotetores

Tratamento de Hemorroidas- uso tpico

Produtos contendo corticoides

Cinchocaina + Clemizol + Fluocortolona

Cinchocana + Policresuleno

Bioflavonoides

Diosmina + Hesperidina

Beta BloqueadoresBeta Bloqueadores no seletivos

Esmolol

Pindolol

Propranolol

Timolol

Sotalol

Nadolol

Carvedilol

Metoprolol

Beta Bloqueadores seletivos

Atenolol

Outros

Amlodipina

Produtos Dermatolgicos

Produtos Dermatolgicos

Antifngicos de uso dermatolgicoAntibiticos

Nistatina + xido de zinco

Triancilona + gramicidina + neomicina +

nistatina

Nistatina

Amorolfina


Cetoconazol

Tioconazol

Miconazol

Emolientes e Protetores Nutraderm

Pasta dgua

leo de amndoas

Vaselina

Antipruriginoso, anti-histamnicose anestsicos

Anestsicos de Uso Tpico

cido fusdico

Bupivacaina + Glicose

Bupivacaina

Bupivacaina + Epinefrina

Lidocana + Epinefrina

Lidocaina

Lidocana + Prilocana

Felipressina + Prilocana

Ropivacana

Hialuronidase + Lidocana + Neomicina

Antibiticos e Quimioterpicospara uso Dermatolgico

Antibiticos para uso tpico

Cloranfenicol + Colagenase

Cloranfenicol + desoxirribonuclease

fibrinolisina

Bacitracina + Neomicina

Triancinolona + gramicidina + neomicina +

nistatina

Clostebol + Neomicina

Gentamicina

Betametasona (Dipropionato) + Gentamicina


Sulfadiazina de Prata

Mupirocina

Quimioterpicos para uso tpicoAntiviral

Aciclovir

Corticoides de Uso Dermatolgico Hidrocortisona

Prednisolona

Triancinolona

Betametasona

Betametasona + Gentamicina

Clobetasol

Fludroxicortida

Antisspticos e Desinfetantes deUso Dermatolgico

Biguanidas e Amidinas

Clorexidina

Hexamidina + Tetracaina

Derivados do Furano

Nitrofurazona

Compostos de Prata

Sulfadiazina de Prata

Prata + Crio

Outros

Lugol

Dexpantenol + alfa bisabolol

cido mucopolissacarido-polissulfrico

Ureia

Papana


Sistema Genito Urinrio eHormnio Sexual

Antibiticos e Antisspticos de

Uso Ginecolgico

Antibiticos e antisspticosexcluindo corticoides

Antibiticos

Nistatina

Isoconazol

Outros Produtos GinecolgicosOcitcicos

Ocitocina

Prostaglandinas

Dinoprostona

Inibidores da prolactina

Bromocriptina

Cabergolina

Anti-inflamatrios ginecolgicos

Benzidamina

Outros

Atosibana

Hormnios Sexuais e Moduladores

de uso sistmico

Progestgenos

Megestrol

Medicamentos para Urologia

Antisspticos e Antibacteriano UrinrioDerivados do Nitrofurano

Nitrofurantona

Tamsulosina

Outros

Fenazopiridina

Outros incluindo Antiespasmdicos

Darifenacina

Oxibutinina

Outros

Finasterida

Dutasterida

Hormnios Sistmicos excluindo Hormnios Sexuais

Hormnios Pituitrios e Hipotalmico

Hormnio do Lobo AnteriorACTH

Somatropina

Hormnio do Lobo PosteriorVasopressina e derivados

Desmopressina

Terlipressina

Ocitocina e derivados

Ocitocina

Hormnios Hipotalmicos Somatostatina

Octreotida

Corticoides de Uso SistmicoMineralocorticoide

Fludrocortisona

Glicocorticoides

Betametasona

Dexametasona

Metilprednisolona acetato

Metilprednisolona (succinato sdico)

Prednisolona

Prednisona

Hidrocortisona

Deflazacorte

Terapia da Tireoide

Preparaes para tireoideHormnios da tireoide

Levotiroxina

Preparaes antitireoide

Metimazol

Hormnio Pancretico

Hormnio GlicogenolticoHormnio Glicogenoltico

Glucagon

Homeostase do Clcio

Hormnio Antiparatireoide

Antimicrobianos Geraisde Uso Sistmico

Antibacterianos

para uso sistmico

TetraciclinasTetraciclinas

Doxiciclina

Anfenicois

Cloranfenicol

BetalactmicosPenicilinas de amplo espectro

Ampicilina

Amoxicilina

cido Clavulnico + Amoxicilina

Penicilinas sensveis a Betalactamase

Benzilpenicilina

Penicilina G

Fenoximetilpenicilina

Penicilinas resistentes a Betalactamase

Oxacilina

Inibidor de Betalactamase + Penicilina

Piperacilina + Tazobactam

cido Clavulnico + Ticarcilina

Sulbactan + ampicilina

Outros BetalactmicosCefalosporinas e substncias

relacionadas

Cefalexina

Cefalotina

Cefazolina

Cefoxitina

Cefuroxima

Cefaclor

Cefadroxila

Ceftazidima


Ceftriaxona

Cefotaxima

Cefepima

Monobactmico

Aztreonam

Carbapenens

Ertapenem

Meropenem

Imipenem + Cilastatina

Sulfonamidas e TrimetoprimaTrimetoprima

Cotrimoxazol

Sulfonamidas

Sulfadiazina

Macroldeos e LincosamidasMacroldeos

Azitromicina

Claritromicina

Eritromicina

Lincosamida

Clindamicina

Aminoglicosdeos

Amicacina

Gentamicina

Neomicina

Tobramicina

QuinolonasFluorquinolonas

Ciprofloxacina

Norfloxacino

Levofloxacina

Outros AntibacterianosGlicopeptdeo

Linezolida

Vancomicina

Polimixina B

Teicoplanina


Metronidazol

Antimicticos de Uso Sistmico

Antibiticos Anfotericina b

Anfotericina b Lipossomal

Derivados Triazlicos

Fluconazol

Itraconazol

Antimicrobacterianos

Drogas para tratamentoda Tuberculose

Antibiticos

Rifampicina

Isoniazida

Antivirais de Uso Sistmico

Agentes de ao direta sobre o vrusNucleosdeos

Aciclovir

Cidofuvir

Efavirenz

Foscarnet

Ganciclovir

Imunoglobulina Anti Rho

Imunoglobulina Antitimcito

Imunoglobulina Humana Antitetnica

Imunoglobulina Humana Anti-Hepatite B

Antiparasitrios

AntiprotozoriosAgentes contra Amebase e

outras causadas por protozoriosDerivados nitroimidazlicos

Metronidazol

AntimalricosAminoquinolinas

Pirimetamina

Anti-helmnticos

AntitrematodalDerivados benzimidazlicos

Tiabendazol

Albendazol

Outros antinematoides

Pamoato de Pirvinio

Ivermectina

Ectoparasiticidas, Escabicidas

Deltametrina

Antineoplsicos eImunomoduladores

Citostticos

Agentes AlquilantesMostardas Nitrogenadas

Ciclofosfamida

Clorambucil

Melfalana

Ifosfamida

Busulfano

Tiotepa

Carmustina

Temozolamida

Antimetablitos

Azacitidina

Azatioprina

Capecitabina

Citarabina

Cladribina

Fludarabina

Fluoro-uracil

Gemcitabina

Mercaptopurina

Metotrexato

Pemetrexede

Raltitrexede

Alcaloides e outros produtos naturais Docetaxel

Etoposido

Paclitaxel


Vimblastina

Vincristina

Vinorelbina

Antibiticos CitotxicosAntraciclinas Daunorrubicina

Doxorrubicina

Epirubicina

Idarrubicina

Outros antibiticos citotxicos Bleomicina

Mitomicina

Outros CitostticosCompostos de Platina Cisplatina

Carboplatina

Metil-hidrazinas Dacarbazina

Outros Asparaginase

Bevacizumabe

Bortezomibe

Cetuximabe

Fludarabina

Hidroxiureia

Irinotecano

Mitoxantrona

Oxaliplatina

Rituximabe

Topotecano

Terapia Endcrina

Hormnios e Produtos RelacionadosEstrgenos

Buserelina

Goserelina

Leuprorrelina

Megestrol

Hormnios Antagonistase Agentes Relacionados

Antiestrgenos

Tamoxifeno

Imunomodulares

ImunossupressoresCitocinas

Filgrastim

Interferona

Agentes imunossupressores seletivos

Ciclosporina

Daclizumabe

Mofetila

Tacrolimus

Outros

Azatioprina

Mesna

Sirolimus

Sistema Msculo Esqueltico

Anti-inflamatrios e Antirreumticos

Anti-inflamatrios e Antirreumticosno-esteroidais

Derivados do cido actico e acetamida

Diclofenaco sdico

Diclofenaco potssico

Oxicans

Tenoxicam

Derivados do cido propinico

Naproxeno

Cetoprofeno

Ibuprofeno

Antirreumticos EspecficosPenicilaminas e similares

Penicilamina

Produtos Tpicos para Dores das

Juntas e Msculo

Anti-inflamatrios no-hormonais

Tpicos

Diclofenaco Potassico

Relaxante Muscular

Relaxante Muscular deAco Perifrica

Alcaloides do Curare

Pancurnio

Vecurnio

Cisatracrio

Mivacrio

Rocurnio

Relaxantes Muscularesde Ao Central

Outros

Baclofeno

Tizanidina

Ciclobenzaprina

Relaxantes Muscularesde Ao Direta

Dantroleno e derivados

Dantroleno

AntigotososInibidores da produo de cido rico

Alopurinol

Preparaes sem efeito para o

metabolismo do cido rico

Colchicina

Drogas para tratamentodas doenas dos ossos

Drogas que afetam a mineralizao

cido zoledrnico

Alendronato dissdico

Calcitonina

Pamidronato dissdico


Sistema Nervoso

Anestsicos Gerais

Halogenados

Isoflurano

Sevoflurano

Tiopental

Fentanila

Sufentanila

Alfentanila

Cetamina

Etomidato

Propofol

Remifentanil

Anestsico LocalAmidas

Lidocaina

Ropivacana


Bupivacana

Bupivacana + Epinefrina

Lidocana + Epinefrina

Lidocana + Prilocaina

Analgsicos

OpioidesAlcaloides naturais do pio

Morfina

Oxicodona

Derivados de fenilpiperidina

Meperidina

Derivados morfinmicos

Nalbufina

Outros

Tramadol

Outros Analgsicos eAntipirticos

cido saliclico e derivados

cido Acetilsaliclico

Mesalazina

Dipirona

Paracetamol

Codeina + paracetamol

Sumatriptana

Dipirona + adifenina + prometazina

Dipirona + isomepteno + cafena

AntiepilticoBarbituratos e derivados

Fenobarbital

Derivados da Hidantona

Fenitoina

Clonazepam

Carboxamida

Carbamazepina

Oxcarbazepina

Valproato sdico

Vigabatrina

Outros

Lamotrigina

Gabapentina

Antiparkinsonianos

AnticolinrgicosAminas tercirias

Biperideno

Agentes DopaminrgicosDopa e derivados da dopa

Benserazida + Levodopa

Carbidopa + Levodopa

Selegilina

Agonistas Dopamina

Bromocriptina

Pramipexol

Derivados adamantano

Amantadina

Outros

Entacapone

Psicolpticos

AntipsicticosGrupo da fenotiazina com

dimetilaminopropil

Clorpromazina

Propericiazina

Levomepromazina

Fenotiazina com Estrutura

de Piperidina

Tioridazina

Derivados da Butirofenona

Droperidol

Haloperidol

Ltio

Carbonato de Ltio

Outros

Galantamina

Olanzapina

Quetiapina

AnsiolticoDerivados benzodiazepnicos

Diazepam

Flurazepam

Lorazepam

Bromazepam

Clobazam

Alprazolam

Flunitrazepam

Midazolam

Derivado difenilmetano

Hidroxizina

Derivados azaspirodecanediona

Buspirona

Hipnticos e SedativosAldedos e Derivados

Hidrato de Cloral


Ciclopirrolonas

Zopiclona

Imidazopiridinas

Zolpidem

Outros

Dexmedetomidina

Psicoanalpticos

AntidepressivosDerivados Tricclicos

Imipramina

Clomipramina

Amitriptilina

Derivados Bicclicos

Fluoxetina

Citalopram

Paroxetina

Sertralina

Escitalopram

Outros

Bupropiona

Duloxetina

Mirtazapina

Drogas AntidemnciaAnticolinestersico

Donepezil

Galantamina

PsicoestimulantesDerivados de Xantina

Metadona

Outras Drogas do Sistema Nervoso

Parassimpatomimticos Neostigmina

Piridostigmina

Carbacol

Betanecol

Simpatomimticos de Ao Central Metilfenidato

Antivertiginoso Flunarizina

Sistema Respiratrio

Preparaes Nasais

Descongestionantes Nasais TpicosSimpatomimticos

Oximetazolina

Pseudoefedrina

Xilometazolina

Corticosteroides

Budesonida

Fluticasona

Outros

Cloreto de sdio

Preparaes para o Esfago

Antisspticos

Cloreto de Cetilpiridinio

Benzocaina + Cetilpiridnio

Clorexidina

Antiasmticos

Adrenrgicos InalatriosAgonista adrenoceptor seletivo beta2

Salbutamol

Salmeterol

Fenoterol

Formoterol

Terbutalina

Outros Antiasmticos InalatriosAnticolinrgicos

Brometo de Ipratropio

Adrenrgicos de Uso SistmicoAgonista adrenoceptor Alfa e Beta

Epinefrina

Efedrina

Agonista No Seletivo

Isoprenalina

Agonista Seletivo Beta2

Salbutamol

Fenoterol

Outros Antiasmticos para Uso

Sistmico

Teofilina

Aminofilina

Bamifilina

Formoterol + budesonida

Preparaes para Tosse e Resfriados

EspectorantesMucolticos

Acetilcistena

AntitussgenosCodena + Fenetilamina + Homatropina +

Pentetrazol

Anti-histamnicos para Uso Sistmico

Anti-histamnicos para Uso Sistmico Difenidramina

Fexofenadina

Maleato de Dexclorfeniramina

Prometazina

Outros

Desloratadina

Loratadina

Outros Produtos para o

Sistema Respiratrio

Surfactantes

Fosfolpide de Pulmo Porcino

Outros

Montelucaste

Orgos Sensoriais

Oftalmologia

Anti-infecciososAntibiticos

Cloranfenicol

Gatifloxacino

Gentamicina

Ciprofloxacina


Vrios

Todos os outros Produtos

Antdotos Antdotos

Acetilcistena

cido Folnico

Atropina

Azul de Metileno

Carvo Ativado

Deferasirox

Digoxina Imune Fab

Dimercaprol

Edetato Dissdico de Clcio

Flumazenil

Naloxona

Nitrito de sdio

Sulfato de Atropina

Tobramicina

Moxifloxacino

Antivirais

Aciclovir

Outros

cido brico

Nitrato de Prata

Anti-inflamatrio Flurbiprofeno

Corticoides

Dexametasona

Betametasona

Triancinolina

AntiglaucomaParassimpatomimtico

Pilocarpina

Inibidores da anidrase carbnica

Acetazolamida

Beta bloqueadores

Timolol + Dorzolamida

Midritico e CicloplgicoAnticolinrgicos

Ciclopentolato

Tropicamida

Fenilefrina

Descongestionantese Antialrgicos

Nafazolina + Feniramina

Anestsico Local Proximetacana

Agentes Diagnsticos Fluorescena

Curativo Cirrgico Hialuronato de sdio

Hilauronato de sdio + sulfato de condroitina

Dextrano + Hipromelose

Outros cido poliacrlico

Azul de Trypan

Metilcelulose

Perfluoroctano

Polividona

Otolgicos

Polimixina B + Fluocinolona + Lidocana +

Neomicina

Outros

Hidroxiquinolena/Trietanolamina

Oxitetraciclina + Hidrocortisona


9. Relao dos Medicamentos Classificados por Ao Farmacolgica

ALZHEIMER

DONEPEZILEranz 5mg comprimido

MEMANTINAEbix 10mg comprimido

RIVASTIGMINAExelon 1,5mg comprimido

GALANTAMINAReminyl ER 8mg comprimido

AMINA VASOATIVA

DOBUTAMINADobutrex 250mg injetvel (ampola 20mL)

DOPAMINARevivan 50mg injetvel (ampola 10mL)

EFEDRINAEfedrin 5% injetvel (ampola 1 mL)

EPINEFRINAAdrenalina 1mg injetvel (ampola 1mL)

ISOPRENALINAIsoprenalina 0,2mg/mL injetvel (ampola 1mL)

METARAMINOLAramin 10mg injetvel (ampola 1mL)

NOREPINEFRINAHyponor/Levophed/Norepine 1mg/mL injetvel (ampola 4mL)

AMINOCIDOS

AMINOCIDOSKetosteril tablete

SOLUO DE AMINOCIDO COM GLUTAMINADipeptiven 20% (frasco 100mL)

SOLUO DE AMINOCIDOSHepamino 8% (frasco 500mL)

SOLUO DE AMINOCIDOS A 10%Aminoplasmal L 10% (frasco 1000mL)

SOLUO DE AMINOCIDOS PEDITRICOSTrophamine 10% soluo

AMINOGLICOSDEO

AMICACINAAmicilon 500mg (ampola)Novamin 100mg injetvel (ampola 2mL)Novamin 500mg injetvel (ampola 2mL)

GENTAMICINAGaramicina 40mg injetvel (ampola 1mL)Garamicina 80mg injetvel (ampola 2 mL)

NEOMICINASulfato de Neomicina 500mg cpsula

TOBRAMICINATobramina 75mg injetvel (ampola 1,5mL)


ANALGSICO DE VIAS URINRIAS

FENAZOPIRIDINA Pyridium 100mg drgea

ANALGSICO NARCTICO

ALFENTANILARapifen 0,5 mg/mL injetvel (ampola 5mL)

CODENACodein 3mg/mL soluo oral

CODENA + PARACETAMOLTylex 30mg comprimidoTylex 7,5mg comprimido

FENTANILADurogesic D-trans 12,5mcg sistema transdrmicoDurogesic D-trans 25mcg sistema transdrmicoFentanil s/conservante 50mcg/mL injetvel (ampola 5mL)

METADONAMytedon10 mg comprimidoMytedon10 mg injetvel (ampola 1mL)

MORFINADimorf 0,2mg/mL injetvel (ampola 1mL)Dimorf 10mg comprimidoDimorf 10mg injetvel (ampola 1mL)Dimorf 1mg/mL injetvel (ampola 2mL)

NALBUFINANubain 10mg/mL injetvel (ampola 1mL)

OXICODONAOxycontin 10 mg comprimido

PETIDINA / MEPERIDINADolantina 50mg/mL injetvel (ampola 2mL)

SUFENTANILASufenta 50mcg/mL injetvel (ampola 1mL)Sufenta 5mcg/mL injetvel (ampola 2mL)

TRAMADOLTramal 100mg/mL gotasTramal 50mg cpsulaTramal 50mg/mL injetvel (ampola 2mL)

TRAMADOL + PARACETAMOLUltracet 325 mg comprimido

ANALGSICO, ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL

CIDO ACETILSALICLICOAspirina infantil 100mg comprimido

CIDO ACETILSALICLICO TAMPONADOAspirina Prevent 100mg comprimidoSomalgin 325mg comprimido

CETOPROFENOArtrinid 50mg cpsulaProfenid 50mg cpsulaProfenid IV 100mg injetvel


CETOROLACO TROMETAMINAToragesic 30mg injetvel (ampola 1mL)Toragesic 10mg comprimido sublingual

DICLOFENACO POTSSICO Cataflam 15mg/mL gotas (frasco 20mL)

DICLOFENACO SDICOVoltaren 50mg supositrioVoltaren 50mg comprimidoVoltaren 75mg injetvel (ampola 3mL)

DIPIRONANovalgina 500mg comprimidoNovalgina 500mg/mL gotasNovalgina 500mg/mL injetvel (ampola 2mL)Novalgina 50mg/mL soluo oralNovalgina infantil 300mg supositrio

DIPIRONA + ADIFENINA + PROMETAZINALisador gotasLisador injetvel (ampola 2mL)Lisador comprimido

FLURBIPROFENOOcufen 0,3mg/mL colrio

GLUCOSAMINA + CONDROITINAArtrolive 500 + 400mg cpsula

INDOMETACINAIndocid 50mg cpsulaIndocid PDA 1mg injetvel

IBUPROFENOAlivium / Maxifen gotas 50mg/mL (frasco 30mL)

MESALAZINAAsalit 400mg comprimidoAsalit 250mg supositrio

NAPROXENONaprosyn 500mg comprimido

PARACETAMOLParacetamol 200mg supositrioTylenol 200mg/mL gotasTylenol 750mg comprimidoTylenol criana 160mg/5mL soluo oral

TENOXICAMTilatil 20mg comprimidoTilatil 20mg injetvel (frasco-ampola)

ANESTSICO INALATRIO

ISOFLURANOForane soluo (frasco 100mL)

SEVOFLURANOSevorane (frasco 100mL)

ANSTESICO LOCAL

BUPIVACANANeocana 0,5% s/ vasoconstritor injetvel (frasco-ampola 20mL)Neocana 0,5% c/ vasoconstritor injetvel (frasco-ampola 30mL)Neocana Pesada 0,5% injetvel (ampola 4mL)Neocana Isobrica 0,5% (ampola 4mL)


CINCHOCANANupercainal pomada

LIDOCANAXylestesin 2% c/ vasoconstritor injetvel (frasco/ampola 20mL)Xylestesin 2% s/ vasoconstritor injetvel (frasco/ampola 20mL)Xylestesin 2% isobrico injetvel (ampola 5mL)Xylestesin 2% gelXylestesin carpule 2% c/ vasoconstritor tubete injetvelXylestesin carpule 2% s/ vasoconstritor tubete injetvelXylestesin 10% SY

LIDOCANA + PRILOCANAEmla creme (2,5% Lidocana 2,5% Prilocana)

ROPIVACANANaropin 7,5mg/mL injetvel (ampola 20mL)

ANESTSICO OFTLMICO

PROXIMETACANAAnestalcon 0,5% colrioVisonest colrio

ANESTSICO VENOSO NO-OPIOIDE

CETAMINAKetamin S 50mg/mL injetvel (frasco 10mL)

DIAZEPAMValium 10mg (ampola 2mL)

ETOMIDATOHypnomidate 20mg injetvel (ampola 10mL)

FLUMAZENILLanexat 0,5mg injetvel (ampola 5mL)

MIDAZOLAMDormonid 15mg injetvel (ampola 3mL)

PROPOFOLFresofol/Diprivan 10mg/mL (ampola 20mL)Diprivan PFS (seringa 50mL)Fresofol injetvel (frasco 100mL)

TIOPENTALThiopentax 0,5g injetvel (frasco-ampola)

ANESTSICO VENOSO OPIOIDE

ALFENTANILARapifen 0,5mg/mL injetvel (ampola 5mL)

FENTANILAFentanil s/ conservante 50mcg/mL injetvel (ampola 5mL)

MEPERIDINA / PETIDINADolantina 50mg/mL injetvel (ampola 2mL)

REMIFENTANILUltiva 1mg injetvel (frasco ampola)

SUFENTANILASufenta 50mcg/mL injetvel (ampola 1mL)Sufenta 5mcg/mL injetvel (ampola 2mL)


ANSIOLTICO/HIPNTICO

ALPRAZOLAMFrontal 0,25mg comprimidoFrontal 0,5mg comprimido

BROMAZEPAMLexotan 3mg comprimido

BUSPIRONAAnsitec 5mg comprimido

CLOBAZAMFrisium 10mg comprimido

DIAZEPAMValium 5mg comprimidoCompaz 10mg (ampola 2mL)

FLUNITRAZEPAMRohypnol 1mg comprimido

FLURAZEPAMDalmadorm 30mg comprimido

HIDRATO DE CLORALCloral hidratado 100mg/mL soluo (frasco 100mL)

LORAZEPAMLorax 1mg comprimido

MIDAZOLAMDormonid 15mg injetvel (ampola 3mL)Dormonid 15mg comprimidoDormire 2mg/mL soluo (frasco 10mL)

OLANZAPINAZyprexa 5mg comprimido

ZOLPIDEMStilnox 10mg comprimido

ZOPICLONAImovane 7,5mg comprimido

ANTIAGREGANTE PLAQUETRIO

ABCIXIMABEReopro 10mg injetvel (frasco-ampola 5mL)

CIDO ACETILSALICLICOAspirina Infantil 100mg comprimido

CIDO ACETILSALICLICO TAMPONADOAspirina Prevent 100mg comprimido

Somalgin 325mg comprimidoCLOPIDOGRELPlavix 75mg comprimido

DIPIRIDAMOLPersantin 75mg comprimidoPersantin 10mg injetvel (ampola 2 mL)

TICLOPIDINATiclid 250mg comprimido

TIROFIBANAgrastat 12,5mg injetvel (frasco 50 mL)


ANTIALRGICO

DESLORATADINADesalex xarope 0,5mg/mL (frasco 60mL)

DIFENIDRAMINADifenidrin 50mg/mL AP 1mL

FEXOFENADINAAllegra 60mg cpsula

FEXOFENADINA + PSEUDOEFEDRINAAllegra D comprimido

HIDROXIZINAHixizine SO 2mg/mL (frasco 120mL)Hixizine 25mg comprimido

LORATADINAClaritin 10mg comprimido

MALEATO DE DEXCLORFENIRAMINAPolaramine 2mg comprimidoPolaramine 0,4mg/mL soluo oral

PROMETAZINAFenergan 25mg comprimidoFenergan 50mg injetvel (ampola 2mL)

ANTIANGINOSO

ATENOLOLAtenol 25mg comprimido

DILTIAZEMCardizem 30mg comprimidoCardizem 60mg comprimidoBalcor EV 25mg injetvel (frasco-ampola)

ISOSSORBIDA - DinitratoIsocord 20mg comprimidoIsordil 2,5mg comprimido sublingualIsordil 5mg comprimido sublingual

ISOSSORBIDA - MononitratoMonocordil 20mg comprimidoMonocordil 40mg comprimidoMonocordil 10mg injetvel (ampola 1mL)

NITROGLICERINANitroderm TTS 10mg discoNitroderm TTS 5mg discoNitronal sprayTridil 5mg/mL injetvel (frasco ampola 10mL)

PROPATILNITRATOSustrate 10mg comprimido sublingual

TRIMETAZIDINAVastarel 35mg MR

ANTIARRTMICO

AMIODARONAAtlansil 150mg injetvel (ampola 3mL)Atlansil 100mg comprimidoAtlansil 200mg comprimido


ADENOSINAAdenocard 3mg/mL injetvel (ampola 2mL)

CARVEDILOLCoreg 3,125mg comprimidoCoreg 12,5mg comprimido

ESMOLOLBrevibloc 100mg injetvel (frasco ampola 10mL)

LIDOCANA Xylestesin 2% s/ vasoconstritor (frasco-ampola 20mL)Xylestesin 2% isobrica s/ vasoconstritor (ampola 5mL)

NADOLOLCorgard 40mg comprimido

PROPAFENONARitmonorm 300mg comprimido

PROPRANOLOLInderal 10mg comprimidoInderal 40mg comprimido

QUINIDINAQuinicardine 200mg comprimido

SOTALOLSotacor 120mg comprimidoSotacor 160mg comprimido

VERAPAMILVasoton 5mg (ampola 2mL)Vasoton 80mg comprimido

ANTIBACTERIANO TPICO

BACITRACINA + NEOMICINANebacetin pomada

CLORANFENICOL + COLAGENASEIruxol pomada

CLORANFENICOL + DESOXIRRIBONUCLEASE + FIBRINOLISINAFibrase cloranfenicol pomada

CLOSTEBOL + NEOMICINATrofodermin creme vaginalTrofodermin creme

GENTAMICINAGaramicina creme

HIALURONIDASE + LIDOCANA + NEOMICINAXilodase pomada

MUPIROCINABactroban 2% creme

NITROFURAZONAFuracin soluo (frasco 30 mL)

SULFADIAZINA DE PRATADermazine 1% creme pote 400gSULFADIAZINA DE PRATA + CRIO Dermacerium pomada

ANTICOAGULANTE

ENOXAPARINA SDICA Clexane 20mg injetvel (seringa 0,2 mL)Clexane 40mg injetvel (seringa 0,4 mL)


Clexane 60mg injetvel (seringa 0,6 mL)Clexane 80mg injetvel (seringa 0,8 mL)

HEPARINA Actparin 5000UI/mL (frasco ampola 5mL)Heparina 5000UI/mL injetvel (frasco-ampola 5mL)Heparina 100UI/mL injetvelHemofol 5000UI/0,25mL (ampola)

VARFARINAMarevan 2,5mg comprimidoMarevan 5mg comprimidoCoumadin 1mg comprimidoCoumadin 2,5mg comprimidoCoumadin 5mg comprimido

ANTICONVULSIVANTE

CIDO VALPROICODepakene xarope frascoDepakene 250mg cpsula

CARBAMAZEPINATegretol CR 200mg comprimidoTegretol 200mg comprimidoTegretol 100mg/5mL suspenso

CLONAZEPAMRivotril 0,25mg comprimidoRivotril 0,5mg comprimidoRivotril 2mg comprimidoRivotril 2,5mg gotas

FENITONA Epelin 100mg/5mL suspenso oralHidantal 100mg comprimidoHidantal 50mg/mL injetvel (ampola 5mL)

FENOBARBITALFenobarbital IV 10mg/mL injetvel (ampola 5mL)Gardenal 100mg comprimidoGardenal Infantil 40mg/mL gotas

GABAPENTINANeurontin 300mg comprimido

LAMOTRIGINALamictal 50mg comprimido

OXCARBAZEPINATrileptal 300mg comprimidoTrileptal SS 6% suspenso oral (frasco 100mL)

SULFATO DE MAGNSIOSulfato de Magnsio 50% injetvel (ampola 10mL)

TOPIRAMATOTopamax 25 mg comprimido

VALPROATO SDICOValpakine 200mg/mL gotasDepakote 250mg comprimidoDepakote 500mg ER comprimido

VIGABATRINASabril 500mg comprimido


ANTIDEPRESSIVO

AMITRIPTILINATryptanol 25mg comprimido

CITALOPRAMCipramil 20mg comprimido

CLOMIPRAMINAAnafranil 25mg drgea

DULOXETINACymbalta 30mg cpsula

ESCITALOPRAMLexapro 10mg comprimidoLexapro 10mg/mL (frasco 15mL) gotas

FLUOXETINAProzac 20mg cpsulaDaforin gotas

IMIPRAMINATofranil 25mg drgea

CARBONATO DE LTIOCarbolitium 300mg comprimido

MIRT

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Manual Farm 11

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