Manual Prepa m Parenterales

5/27/2018 Manual Prepa m Parenterales

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Manual de Preparacin de Medicamentos Parenterales222

V

VANCOMICINA ..................................................................................................... 193

VASOPRESINA ..................................................................................................... 195

VERAPAMILO ....................................................................................................... 196

VINBLASTINA ....................................................................................................... 197

VINCRISTINA ........................................................................................................ 198

Z

ZOLENDRONATO ................................................................................................ 199

ANTIDOTOS PARA EL TRATAMIENTO DE INTOXICACIONES ........................ 201

ABREVIATURAS ................................................................................................... 209

BIBLIOGRAFA ..................................................................................................... 211

NDICE GENERAL ................................................................................................ 217

MANUAL DE

PREPARACIN DE

MEDICAMENTOS

PARENTERALES


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CONSEJO NACIONAL DE SALUD

COMISIN DE MEDICAMENTOS E INSUMOS MDICOS

Dr. Hugo Romo CastilloPresidente

Dra. Adriana Pez

Federacin de Qumicos farmacuticos

Dr. Luis Sarrazn DvilaJunta de Beneficencia de Guayaquil

Dr. Eduardo ZeaMinisterio de Salud Pblica

Dr. Guillermo FalconInstituto Ecuatoriano de Seguridad Social

Dr. Mariano GranjaFuerzas Armadas

Dr. Ivn RiofroFederacin Mdica Ecuatoriana

Dr. Alberto Hernndez RodrguezAFEME

Dr. Jorge Luis ProsperiOPS/OMS

Dra. Narcisa Calahorrano

Coordinadora Tcnica CONASA


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Bi bli og rafa 215

TRISSEL L.A. Handbook on Inyectable Drugs. 8 Edition ASPHP AmericanSociety of Hospithal Pharmacists U.S.A. 1994.

TRISSEL L.A, MARTINEZ J.F AND GILBERT D.L. Compatibility ofGencitabine Hidrocloride with 107 selected drugs during simulated y-sit iinjection. USA. 1996.

U.S.P. Drug Information for the Health Care Professional. Vol. I. 17Edition. USP Convention, Inc. USA. 1997.

VADEMECUM FARMACEUTICO Edicin 13 2003 Quito-Ecuador.

VARIOS, Atencin de Enfermera en Cuidados Intensivos Peditricos yNeonatales. Hospital Don Dureta. Espaa. 2002.

VARIOS, Recomendaciones para la Administracin de Medicamentos viaParenteral. Palma De Mallorca- Espaa. 1 Edicin. 1995.

WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, Lineamientos paraClasificacin ATC y la asignacin de DDD. Edicin en Espaol. Oslo 2003.

WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, Lineamientos paraClasificacin ATC y la asignacin de DDD. Edicin en Espaol. Oslo 2004.


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ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD. Practical Guidelines onpharmaceutical procurement for Countries with Small ProcurementAgencies. Manila-Philippines. 2002.

PHELPS S, COCHRAN E, Guidelines for Administration of IntraveousMedications to Pediatric Patients. 4 Edition. Published by American Sicietyof Hospital Pharmacists. USA. 1993.

PHYSICIANS DESK REFERENCE. PDR, USA, 2001.

PUIGVENTOS F, ESCRIV A, MOLINA A. Administracin de medicamentosva Parenteral. Primera Edicin. Espaa. Enero 2001.

QUINTANA G, MERINO J. Gua de Actualizacin en Terapia Oncolgica. 1Edicin. Madrid Espaa. 2003.

RABADAN A, FLORES B, CAYUELA F, CEVIDADES L. Interaccionesmedicamentosas en la Administracin de Frmacos dentro del proceso deEnfermera. Hospital General de Murcia- Espaa. Noviembre 2002.

REYNOLDS JEF,Martindale, The Extra Pharmacopoeia. 33th. Edition. ThePharmaceutical. Press.London 1996.

RODRIGUEZ D, BARRIGA W, CALVOPIA E, InteraccionesMedicamentosas. Organizacin Panamericana de la Salud. Segunda EdicinQuito-Ecuador. 1999.

THE SANFORD. Guide to Antimicrobial Therapy 2000. 30 th ed. United

States of America: Antimicrobial therapy, INC.; january 2000.

THOMSOM PLM. Vademecum de Medicamentos. Edicin 31. Quito-Ecuador. 2005.

THOMSON, Micromedex Drug Information for the Health Care Professional.Volumen 1 U.S.P D.I. 24 Edition. USA. 2004

TRISSEL L.A GILBERT D.L, WOLKIN A.C Compatibility of Docetaxel withselected drugs during simulated y-sit i injection. International Journal ofPharmaceutical Compounding. USA. 1999.

AGRADECIMIENTO

Nuestro profundo agradecimiento a los Doctores:Rosario DAlessio y Jorge Prosperi, consultores de laOMS/OPS; Hugo Romo, Presidente de la Comisin deMedicamentos e Insumos del CONASA; RodrigoBastidas, Presidente del Colegio de QumicosFarmacuticos y Bioqumicos Farmacuticos dePichincha y a la Comisin Acadmica del Colegio, porlos comentarios, sugerencias, observaciones y eltiempo que dedicaron a la revisin de la versin previade esta publicacin

Doct or a A dr iana Pez Snc hezDoc tora Roco Alv ear Esc obar


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Bi bli og rafa 213

JIMENEZ N.U, Frmacos Antineoplsicos y de Soporte en el Tratamientode Cncer. Primera Edicin. Valencia INF. 2001.

JUAREZ J y OTROS, Formulario Nacional de Medicamentos Esenciales.Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas. Per 2005.

JUNTA DE BENEFICIENCIA DE GUAYAQUIL, Programa Institucional deMedicamentos Genricos. 2 Edicin. Guayaquil-Ecuador. 2001.

LOPEZ l, RAMOS. E, PEREZ A. Gua Para la Administracin Segura deFrmacos.Primera Edicin. Cordova - Espaa. 2002.

MARTINDALE. The Extra Pharmacopeia. 29 Edition. Edited by James E.FReynolds. The Pharmaceutical Press. London. 1989.

MARTINDALE. The Complete Drug refrence. Single-User. VersinPharmaceutical Press. London. 2002.

MCFARLAND H. Guide for the administration and use CncerChemotherapeutic Agents. Divisin of Oncology Pharmacy, John HopkinsHospital, Baltimore- USA, 1998.

MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO DE ESPAA. Informacin deMedicamentos. U.S.P D.I. Edicin en Espaol. Publicacin cientfica O.P.SN 525. Madrid-Espaa. 1989.

MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO DE ESPAA. Informacin deMedicamentos, Consejos al Paciente. U.S.P D.I. 11 Edicin en Espaol.

Publicacin cientfica O.P.S Madrid-Espaa. 1992.

MONTAEZ Z. Administracin de Frmacos en la Urgencia Cardiovascular.Segunda Edicin. Bogot - Colombia. 2001.

MUNN P, NOGU S, MILL J. Antdotos Cundo y cmo utilizarlos?Madrid-Espaa. 1996.

ORGANIZACION DE FARMACEUTICOS IBEROLATINOAMERICANOS.Curso de Actualizacin Farmacutica. Mdulo II: Fluidoterapia y MezclasIntravenosas. Edicin Informatizada. Brazil. 2000.


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BARBARICCA M, MENENDEZ M, Reconstitucin y dilucin deMedicamentos Citostticos. Buenos Aires Argentina- 1997.

BARRIGA W, CALVOPIA E, RODRGUEZ D, Interaccionesmedicamentosas. Organizacin Panamericana de la Salud. Proyecto Apoyo ala Poltica Nacional de medicamentos. Quito- Ecuador 1997.

BARROSO C, MORAGA F, Gua de Antiinfecciosos en Pediatra. CuartaEdicin. Barcelona-Espaa. 1996.

BERKOW R, FLETCHER A, El Manual Merck de Diagnstico y Teraputica.

Novena Edicin. Edicin en espaol. Barcelona-Espaa. 1994.

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CAJARAVILLE G, CLOPES A, Y OTROS. Gua de Regimenes deQuimioterapia Anticancerosa y sus Efectos Adversos. Primera EdicinBarcelona Espaa. 2005.

CONSEJO NACIONAL DE SALUD, Comisin de Medicamentos e Insumos.Cuadro Nacional de Medicamentos Bsicos. V Revisin. Quito-Ecuador.2004.

CONSEJO NACIONAL DE SALUD, Comisin de Medicamentos e Insumos.Registro Terapeutico del Cuadro Bsico de Medicamentos. IV Revisin.Ministerio de Salud Pblica. Quito-Ecuador. 2002.


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U.I Unidades Internacionales

VIH Virus de Inmuno Deficiencia Humana

Nota de las Autoras:

Este manual contiene informacin sobre la preparacin de medicamentos

parenterales, la misma que ha sido cuidadosamente seleccionada, de acuerdocon la literatura especializada recogida tanto del mbito nacional comointernacional. Sin embargo, es necesario realizar una permanente consulta yrevisin de la informacin que proporcionan las autoridades de salud y laspublicaciones de expertos.

Se debe tener en cuenta que la teraputica farmacolgica est en continuaevolucin y revisin, por lo que la informacin que contiene este manual reflejasolamente conocimientos correspondientes al momento en que se haredactado, sujeta por tanto, a una actualizacin permanente.


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Abreviaturas 209

ABREVIATURAS

AINES Antiinflamatorios no esteroidales

amp Ampollas

ARN cido ribonucleico

ASA cido acetil saliclico

ClNa Sodio Cloruro

dl Decilitro

EPOC Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica

g Gramosh Hora

HER-2 Oncogen Humano C-erb-2

IECA Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina

I.M Intramuscular

IMAO Inhibidor de monoamino oxidasa

I.V Intravenosa

Kg Kilogramo

l Litro

lb Libras

mcg Microgramos

mEq Miliequivalentes

mg Miligramos

min Minutos

ml Mililitros

PVC Cloruro de Polivinilo

SC Subcutnea

seg Segundos

SG Suero Glucosado(Dextrosa)

SNC Sistema Nervioso Central

T.A Tensin ArterialUCI Unidad de Cuidados Intensivos


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In troduccin 1

INTRODUCCIN

Dentro de las formas de administracin de frmacos, la va parenteral es la ms

utilizada en el ambiente hospitalario, debido a que constituye la forma deadministracin de eleccin empleada cuando los medicamentos no pueden seradministrados por otras vas y especialmente cuando se requiere un efectoteraputico rpido y preciso.

Las vas utilizadas dentro de la administracin parenteral son:

Intradrmica Subcutnea Intramuscular Intravenosa

INTRADRMICA (ID):

El medicamento se inyecta en la dermis, inmediatamente debajo de laepidermis. La cantidad a administrar no debe ser mayor de 0.1 ml y laabsorcin es lenta. Tras la inyeccin debe aparecer una pequea ampolla oroncha en el sitio de aplicacin.

Cuando se utiliza esta va para pruebas de hipersensibilidad, el paciente puedesufrir un shock anafilctico severo. Esto requerir la inmediata administracinde adrenalina y otras tcnicas de reanimacin.

SUBCUTNEA (SC):

El medicamento se inyecta en el tejido conjuntivo laxo situado debajo de la pielcon aguja en un ngulo de 90 en cantidades que oscilan de 0,5 a 2 ml. Suutilizacin requiere la rotacin de las zonas de puncin para evitar abscesos o

atrofia de la grasa subcutnea.

INTRAMUSCULAR (IM):

El medicamento se inyecta en el tejido muscular. Los puntos de inyeccinvaran de acuerdo con la cantidad mxima de administracin; una inyeccin de3 ml se considera segura en la mayora de los casos.


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Cuando se usa esta va, se deben tomar en cuenta las siguientesconsideraciones:

La zona de eleccin para la puncin y el tamao de la aguja depender

del desarrollo muscular del paciente:- Deltoides- Dorso-glteo- Vasto Externo

Se debe aspirar siempre para comprobar que la aguja no ha pinchado envaso.

ENDOVENOSA (EV)

El medicamento se inyecta directamente en el torrente sanguneo. Por esta valos efectos del medicamento se originan ms rpido, pero tambin puedeacarrear mayores dificultades. El tipo, cantidad y velocidad de la perfusinestn determinados por los requerimientos fisiolgicos del paciente. Puede ser:

1. INTRAVENOSA DIRECTA

Caracterizada por la administracin directa de los medicamentos a lavena, o a travs de un punto de inyeccin del catter o equipo de

infusin. Dependiendo del tiempo de duracin de la administracin, sedenomina bolo si dura menos de un minuto e intravenosa lenta si durade dos a cinco minutos.

2. INTRAVENOSA POR PERFUSIN

a) Perfusin Intermitente:

Se utiliza esta tcnica en caso de que los medicamentos se inyecten

a travs de un equipo infusor directamente o disueltos en sueros depequeo volumen. La duracin de la administracin oscila entrequince minutos a varias horas.

b) Perfusin Continua:

Cuando el tiempo de infusin es continua (24 horas o ms). Para ellose utilizan soluciones de gran volumen como diluyentes o bombas deinfusin continua.

Antdotos Empleados c on Mayor Frecu encia en el Tratamiento d e Intoxicaciones 207

PRALIDOXIMA

Intoxicacin por INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS.

Dosis adultos:de 1 a 2 g IV en infusin de 30 min., disuelto en 250 ml de ClNa0,9%. Esta dosis puede ser repetida 1 hora despus y posteriormente cada 6 a12 horas.Alternativamente se puede administrar una infusin continua de 500 mg/h.Tambin se puede administrar por va IM.Dosis mxima recomendada12 g en 24 horas.Dosis nios: 25-50 mg/Kg/8 horas IV, diluido a una concentracin del 5% enClNa 0,9%. Infundir en 5 a 30 min.

PROTAMINA SULFATO

Sobredosificacin de HEPARINA.

Dosis:1 mg de protamina debe administrarse por cada 100 UI de heparina quepermanecen en el paciente, o bien 0,5-0,75 mg de protamina por cada mg deheparina.


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ampolla. Si ello sucede, es necesario desechar el material y reiniciar elprocedimiento.

Inclinar ligeramente la ampolla y aspirar el medicamento. Para movilizar elmbolo se debe utilizar las dos lengetas que posee la jeringuilla.

Una vez cargado el medicamento, sostener la jeringa con la agujaapuntando hacia arriba y golpear suavemente para favorecer el ascenso delas burbujas de aire que podran haberse aspirado.

Mover levemente hacia fuera el mbolo para asegurar que el lquido quepuede haber quedado en la aguja, caiga al cuerpo de la jeringuilla.

Empujar suavemente el mbolo hacia arriba para expulsar el aire,procurando que no se pierda el lquido.

Cambiar la aguja de carga por la que se utilizar en el paciente. No serecomienda purgar la jeringuilla con esta ltima pues hay soluciones que alcontacto con el metal, se cristalizan y obstruyen la aguja.

PROCEDIMIENTO DE CARGA DE UN MEDICAMENTO INYECTABLEA PARTIR DE UN VIAL CON CONTENIDO LQUIDO

Retirar la tapa metlica del vial y desinfectar con un agente apropiado laparte que queda expuesta.

Cargar la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen desustancia que se extraer.


GLUCAGN

En HIPOGLUCEMIA INSULINICA.

Dosis:SC, IM, IV 0,5-1 mg en solucin hipotnica adecuada, en situaciones enque no se pueda administrar glucosa.

HIDROXICOBALAMINA

Intoxicacin por CIANURO, en vctimas de incendios.

Dosis:IV 70 mg/kg.

MAGNESIO SULFATO

Intoxicacin por SALES DE BARIO.

Dosis:Administracin oral de 60 g en agua (lavado).Va IV:1 g en 15 minutos en caso de hipomagnesemia.

NEOSTIGMINA

Antagonismo de CURARIZANTES acetilcolina competitivos.

Dosis adultos: 2-3 mg administrados simultneamente con 0,6 a 1,2 mg deatropina en inyeccin IV lenta (60 seg.).Dosis mxima:5 mg. La relacin atropina-neostigmina debe ser 1:2 o 1:3.Dosis nios:0,05 mg/Kg.

NALOXONA

Sobredosificacin de NARCOTICOS: Codeina, petidina, metadona,morfina, oxicodona, pentazocina y propoxifeno.

Dosis adultos:IV administrar una dosis inicial de 0,4 mg repetibles 1 a 3 vecesa intervalos de 2 a 3 minutos. Si no revierten los sntomas dudar deldiagnstico. Para tratamiento de mantenimiento: 2 mg en 500 ml de ClNa 0,9%a un ritmo de 2,5 mg/Kg/h o 100 ml/hora.


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Homogenizar la solucin sin agitar la mezcla, excepto en aquellos casos enque el fabricante seale lo contrario. La agitacin puede formar espuma yproducir cambios que pueden modificar su farmacodinmica. El mtodoempleado generalmente es la rotacin del recipiente entre las palmas de

las manos hasta completa homogenizacin.

Cargar la solucin reconstituida nuevamente en la jeringuilla paraadministracin al paciente.


2) Mercurio:La dosis inicial debe ser de 5 mg/Kg, continuando con una o dos dosis de2,5 mg/Kg/da durante 10 das.

EDETATO CALCICO DISODICO

Intoxicacin aguda por PLOMO.

Dosis:25 mg/Kg/12 horas por va IV lenta (tiempo de infusin 6 horas) en SG5% o ClNa 0,9%, durante 5 das. La concentracin de la solucin utilizada nodebe exceder el 3%. En caso necesario se administrar otra dosis tras unintervalo de al menos 2 das.

EDETATO DICOBALTO

Intoxicacin por CIANUROS.

Dosis: 300 mg IV seguidos de la administracin de 50 ml de solucin glucosadaal 50%. Si no hay respuesta en un minuto, administrar 300 mg IV ms. Unadosis posterior de 300 mg puede admnistrarse a los 5 minutos.

ETANOL

Intoxicacin por METANOL o GLICOLES.

Dosis:1g/Kg va oral, diluido convenientemente para que se pueda administrarla cantidad de etanol necesaria en un volumen de 1,5 ml/Kg en 15-30 minutos.Luego de las dosis orales administrar en perfusin IV lenta, alcohol diluido conun rango de 66 mg/Kg/hora (expresado en etanol absoluto) para individuos nobebedores y de 154 mg/Kg/hora en bebedores crnicos. Se deben monitorizarlos niveles sanguneos de etanol los mismos que nodeben superar una

concentracin de 1-2 g/l.Las ampollas de 10 ml contienen 7,9 g de etanol.

FERROCIANURO POTASICO

Intoxicacin por sales de COBRE.

Dosis:lavado gstrico con solucin al 0,1%.


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Consideracion es Especiales de la Va Endo venosa 9

Recomendaciones:

Tener en cuenta cuando se realiza la reconstitucin y dilucin delmedicamento, el medio en el que se mantiene su estabilidad.

Conocer y respetar la temperatura y tiempo de estabilidad de losmedicamentos reconstituidos.

Rotular los frascos con la fecha y la hora una vez reconstituidos.

Elegir el sistema adecuado, por ejemplo sistemas de baja adsorcin parala heparina e insulina; sistema opaco para la administracin delnitroprusiato.

Lavar la va antes y despus de administrar los medicamentos.

Homogenizar cuando se reconstituye y diluye a fin de posibilitar ladisolucin y evitar diferencias en la concentracin del medicamentoadministrado.

Respetar los tiempos de perfusin ya que de esa forma se evitan lasreacciones alrgicas y sobredosis.

Utilizar preferentemente la va intravenosa lenta o intermitente antes que

en bolo para evitar el shock por incremento rpido de la concentracinplasmtica o concentraciones txicas.

Siempre chequear la dosis, frecuencia, medio en que se reconstituye yse diluye, compatibilidad y estabilidad.

Evitar la administracin en bolo de drogas vasoactivas.

Cuidar las vas perifricas de sustancias irritantes por su tonicidad yosmolaridad.

Mezclar suavemente una vez reconstituido o diluido para asegurar unasolucin homognea y evitar riesgo de sobredosificacin durante laprimera etapa de perfusin.


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Fichas de Preparacin de Medicamentos Parenterales 199

Principio Activo: ZOLENDRONATO

Cdigo: M05BA08

Grupo Teraputico: Drogas para el tratamiento de enfermedades seas.

Presentacin:Ampolla vial 4 mg

Indicacin Teraputica:Regulador del metabolismo seo. Prevencin de complicaciones seas(fracturas patolgicas, compresin medular, hipercalemia inducida por tumor) enpacientes con neoplasias malignas avanzadas que afectan al hueso.Tratamiento de la hipercalcemia de neoplasia maligna.

Reconstitucin:Reconstituir con 5 ml de agua para inyeccin.

Administracin:Posibilidad Fluido de Infusin Administracin

Intramuscular NOI.V Directa NO

Perfusin intermitente SISodio Cloruro 0,9%o Dextrosa al 5%

Diluir la dosis en 50-100 ml del fluido yadministrar en 15minutos

Perfusin Continua NO

Frmacos incompatibles con la mezcla:Es incompatible con soluciones que contengan calcio

Estabilidad:Las soluciones reconstituidas y diluidas deben ser utilizadas antes de las 24horas. No administrar si la solucin no es transparente o si contiene partculas.

Interacciones:Con frmacos nefrotxicos se puede incrementar la nefrotoxicidad.

Observaciones:En pacientes que requieren administracin repetida la creatinina srica debemedirse previo a cada dosis.


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Observaciones:La administracin demasiado rpida puede dar lugar al sndrome del "hombrerojo", con cada de la tensin arterial y eritema en cara, cuello, pecho, yextremidades superiores. En estos casos se debe disminuir la velocidad de

infusin. Evitar la extravasacin durante su administracin.


micofenolato se puede producir una competencia para la eliminacin tubular,con un incremento adicional de las concentraciones de ambos.

Observaciones:

Concentraciones mayores de 7 mg/ml pueden causar flebitis. La extravasacinpuede ocasionar lesiones en los tejidos.


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Interacciones:No se han realizado estudios sobre las interacciones medicamentosas detranstuzumab en humanos.

Observaciones:No debe administrarse como bolo intravenoso.


Principio Activo: CIDO ASCRBICO

Cdigo ATC:A11GA01

Grupo Teraputico: VitaminasPresentacin:Ampolla 500 mg

Indicacin Teraputica: Profilaxis y tratamiento de estudios carenciales devitamina C: escorbuto, ditesis hemorrgica, convalecencia de enfermedadesinfecciosas. Metahemoglobinemia.

Reconstitucin:No requiere


Intramuscular SIEs la va de eleccincomo suplementovitamnico

I.V Directa SIAdministrarlentamente

Perfusinintermitente

SISodio Cloruro 0.9%o Dextrosa al 5%

Diluir la dosis en 50-100 ml delfluido.Infundir en 30 a

60 minutos

Perfusin Continua SISodio Cloruro 0.9%o Dextrosa al 5%

Diluir la dosis en 500-1000 ml del fluido

Frmacos incompatibles con la mezcla:Es incompatible con bencilpenicilina potsica.

Estabilidad:La solucin diluida es estable durante 24 horas a temperatura ambiente.Proteger de la luz.

Interacciones:La administracin simultnea con sulfonamidas favorece la cristaluria.

Observaciones:La administracin por va I.V directa debe realizarse a una velocidad mxima de100 mg/ minuto.


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Manual de Preparacin de Medicamentos Parenterales20 Fichas de Preparacin de Medicamentos Parenterales 189


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Principio Activo: AMIKACINA

Cdigo ATC: J01GB06

Grupo Teraputico:Aminoglucsidos AntibacterianosPresentacin:Ampolla 100 y 500 mg

Indicacin Teraputica:Tratamiento de infecciones bacterianas simples o mixtas, causadasprincipalmente por grmenes Gram Negativos.

Reconstitucin:No requiere.


Intramuscular SIAdministrardirectamente sindiluir

I.V Directa NO


SISodio Cloruro 0.9%o Dextrosa al 5%

Diluir la dosis en 50- 100 del fluido.Infundir en 30 a 60minutos


Frmacos incompatibles con la mezcla:No debe ser mezclado con antibiticos betalactmicos y otros aminoglucsidospor inactivacin mutua. Se recomienda no mezclar con otros aditivos.

Estabilidad:Mezclado con sodio cloruro al 0.9% o dextrosa al 5%, en concentraciones de0,25 a 5 mg/ml, es estable a temperatura ambiente durante 24 horas. Lasolucin puede tornarse obscura sin perder su potencia.

Interacciones:El uso concomitante con antihistamnicos y fenotiazinas, puede enmascarar lossntomas de ototoxcidad de amikacina. Con anfoterecina B, salicilatos,cefalotina, cisplatino, furosemida o ciclosporina, puede incrementar laototoxicidad y nefrotoxicidad.

Observaciones:Desechar las soluciones que cambien de color.


salicilatos pueden causar hipoprotrombinemia, un factor de riesgo adicional desangrado.

Observaciones:

Para su administracin intravenosa se debe utilizar bomba de infusin. Puedeser coadministrado con heparina a travs de la misma lnea.


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Principio Activo: AMIODARONA

Cdigo ATC: C01BD01

Grupo Teraputico:AntiarrtmicosPresentacin:Ampolla 150 mg

Indicacin Teraputica: Tratamiento y prevencin de arritmiassupraventriculares, fibrilacin auricular y aleteo, taquicardia ventricular yparoxstica resistente. Insuficiencia coronaria. Angina de pecho.



Intramuscular NO

I.V Directa SI Dextrosa al 5%Diluir en 10-20 ml delfluido y administrar en1-2 minutos


SI Dextrosa al 5%

Diluir la dosis en 50-250 ml del fluido.Administrar en unperiodo de 20 minutos

a 2 horas.PerfusinContinua

SI Dextrosa al 5%Diluir la dosis en 500ml del fluido en 24horas

Frmacos incompatibles con la mezcla:No se debe mezclar con otros frmacos. Es incompatible con sodio cloruro al0.9%

Estabilidad:

Diluido con dextrosa al 5% es estable a temperatura ambiente durante 24 horas.Proteger de la luz.

Interacciones:Administrado con calcio antagonistas y betabloqueadores provocan bloqueoaurculo -ventricular y depresin miocrdica.

Observaciones:Se recomienda no administrar una segunda dosis I.V directa antes de habertranscurrido 15 minutos de la primera. Se debe evitar la extravasacin por ser

irritante.

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Interacciones:El uso simultneo con antihipertensivos, puede incrementar el efecto hipotensor.Con sulfato de magnesio puede aumentar los efectos de depresin sobre elSNC.

Observaciones:La administracin del tiopental siempre debe realizarse asociada a la inhalacinde oxgeno. Es recomendable que la inyeccin IV vaya precedida de dosisadecuadas de un vagoltico para suprimir la posible excitacin vagal propia delos barbitricos.


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Principio Activo: ANFOTERICINA B

Cdigo ATC: J02AA01

Grupo Teraputico:Antimicticos para uso sistmico.

Presentacin: Frasco ampolla 50 mg

Indicacin Teraputica:Antimictico para micosis diseminadas (coccidiodomicosis, criptocosis,moniliasis, hisplusmosis, blastomicosis)

Reconstitucin:Adicionar 10 ml de agua para inyeccin y homogenizar hasta disolucincompleta.

Administracin:

PosibilidadFluido deInfusin

Administracin


Perfusin intermitente SI Dextrosa al 5%

Diluir la dosis en 500ml del fluido yadministrar en 2 a 6horas.


Frmacos incompatibles con la mezcla:Es incompatible con sodio cloruro al 0,9%, calcio gluconato y bacteriostticoscomo el alcohol benclico.

Estabilidad:Proteger de la luz. Una vez reconstituido es estable 24 horas a temperaturaambiente y 7 das en refrigeracin. Las soluciones diluidas en dextrosa 5%, enconcentraciones de 100 mcg/ml o menores deben ser utilizadas

inmediatamente.

Interacciones:Con glucocorticoides y mineralocorticoides existe riesgo de hipopotasemiasevera. Con medicamentos depresores de la mdula, puede incrementar elefecto depresor. Con diurticos se puede intensificar el desequilibrioelectroltico.

Observaciones:Infusin muy rpida est asociada a una mayor frecuencia de efectos adversos.

Aumenta la vida media de efedrina. Con andrgenos aumenta la posibilidad deedema.

Observaciones:Cuando se aade bicarbonato de sodio a una infusin que contenga calcio sepuede producir un precipitado.


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Principio Activo: BECILPENICILINA CLEMIZOL

Cdigo ATC: J01CE02

Grupo Teraputico:Antibacterianos Penicilinas sensibles a la Betalactamasa

Presentacin: Frasco ampolla 1000.000 U.I

Indicacin Teraputica:Infecciones del tracto respiratorio, seo, piel y tejidos blandos. Est indicadatambin en el tratamiento de escarlatina, fiebre reumtica, difteria.

Reconstitucin:Aadir 3 ml de agua para inyeccin. Se debe mezclar suavemente hastacompleta disolucin.


Intramuscular SIAdministracin muyprofunda y lentamente.

I.V Directa NOPerfusin intermitente NOPerfusin Continua NO

Frmacos incompatibles con la mezcla:

No debe ser mezclado con otros frmacos.

Estabilidad:Una vez diluido debe ser administrado inmediatamente.

Interacciones:La administracin simultnea de bencil penicilina clemizol con anticoagulantespuede dar lugar trastornos de coagulacin, prolongando el tiempo de sangra.Con alopurinol posible potenciacin de la toxicidad.

Observaciones:No utilizar cuando existe historial de hipersensibilidad a Penicilinas o Clemizol.

neostigmina, fenitona o carbamazepina, azatioprina, teofilina, disminuye elefecto.

Observaciones:Las dosis deben individualizarse para cada paciente.


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Principio Activo: BIPERIDENO


Interacciones:


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Principio Activo: BIPERIDENO

Cdigo ATC: N04AA02

Grupo Teraputico:Agentes anticolinrgicos

Presentacin:Ampolla 5 mg

Indicacin Teraputica:Antagonista de los receptores nicotnicos. Signos y sntomas extrapiramidales.Espasmos musculares y calambres.



Intramuscular SI

En reacciones agudasdistnicas administrar 2mg de Biperideno cada30 minutos.

I.V Directa SIAdministrar lentamente,2 mg en un tiempo nomenor a 2 minutos

Perfusin intermitente NO


Frmacos incompatibles con la mezcla:No administrar con otros frmacos.

Estabilidad:Una vez abierto el envase, administrar inmediatamente.

Interacciones:Administrado con depresores del S.N.C se produce exacerbacin del efecto

depresor.

Observaciones:La dosis mxima por va I.V directa es de 4 dosis de 2 mg administradas cada30 minutos.

Interacciones:Disminuye la dosis de anestsicos inhalatorios, endovenosos y benzodiazepinasrequeridas para la anestesia. Los efectos cardiovasculares de remifentanilo,pueden exacerbarse cuando se administra con frmacos cardiodeprimentes.

Observaciones:Est contraindicado para uso epidural e intratecal por contener glicina en suformulacin. Para su administracin se requiere bomba de infusin.


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Principio Activo: BUTILESCOPOLAMINA


de provocar deplecin de clulas B normales no est bien definida Sin


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Principio Activo: BUTILESCOPOLAMINA

Cdigo ATC:A03BB01

Grupo Teraputico:Agentes Antiespasmdicos y Anticolinrgicos


Indicacin Teraputica:Espasmoltico de la musculatura lisa del tracto gastrointestinal, vas biliares yrganos genitales.



Intramuscular SIAdministrarprofundo

I.V Directa SIAdministrarlentamente

Perfusin intermitente NOPerfusin Continua NO


No se debe mezclar con otros frmacos.

Estabilidad:Las ampollas son estables a temperatura ambiente. Una vez abierta la ampolladebe ser administrada inmediatamente. Conservar en envases fotoprotectores.

Interacciones:Los medicamentos antidepresivos tricclicos incrementan los efectosanticolinrgicos de butilescopolamina.

Observaciones:Puede ser administrado por va subcutnea.

de provocar deplecin de clulas B normales no est bien definida. Sinembargo, no se ha observado toxicidad sinrgica en pacientes tratadossimultneamente con ciclofosfamida, doxorubicina, vincristina, prednisona.

Observaciones:

Este medicamento es irritante por lo que no es necesario tomar medidasespeciales en caso de extravasacin.


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Interacciones:Con hidralazina aumenta la biodisponibilidad de propranolol Con anestsicos


Principio Activo: CEFAZOLINA


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Con hidralazina aumenta la biodisponibilidad de propranolol. Con anestsicosorgnicos aumenta el riesgo de depresin miocrdica. Con AINES disminuye elefecto antihipertensivo. Con clonidina, bromocriptina, captopril, enalapril,potenciacin de efecto antihipertensivo. Riesgo de bradicardia.

Observaciones:Monitorizar la presin venosa y electrocardiograma durante su administracin.Si se presenta respuesta vagal excesiva, puede corregirse con 1 2 mg deatropina va I.V.

Cdigo ATC: J01DB04

Grupo Teraputico:Antibacterianos de uso Sistmico - Cefalosporinas

Presentacin: Frasco Ampolla 1 g

Indicacin Teraputica:Infecciones del aparato respiratorio causadas por S. Pneumoniae, Klebsiella, H.influenzae, S. aureus (penicilinosusceptibles y penicilinoresistente) yestreptococos beta-hemolticos. Infecciones del aparato genitourinario.Profilaxis perioperatoria

Reconstitucin:

Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla.


Intramuscular SI

Utilizarpreferentemente el vialque contiene lidocanacomo disolvente.

I.V Directa SI

Diluir el vialreconstituido con 10 o

20 ml de agua parainyeccin y administraren 3 a 5 minutos.

Perfusin intermitente SISodio Cloruro 0.9%o Dextrosa al 5%

Diluir la dosis en 50-100 ml del fluido.Infundir en 30 a 60minutos


Frmacos incompatibles con la mezcla:Es incompatible con otras cefalosporinas, con penicilinas y aminoglucsidos porinactivacin sustancial mutua.

Estabilidad:Proteger de la luz. El vial reconstituido es estable 24 horas a temperaturaambiente y 4 das en refrigeracin. Una vez diluido es estable 48 horas atemperatura ambiente y 15 das en refrigeracin.

Interacciones:Cuando se administra con neomicina y metilmicina, aumenta el riesgo denefrotoxicidad.


Observaciones:No administrar por va intramuscular en pacientes con sensibilidad a la


Principio Activo: PROPRANOLOL


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No administrar por va intramuscular en pacientes con sensibilidad a lalidocana. Cdigo ATC: C07AA05

Grupo Teraputico:Agentes beta bloqueantes.

Presentacin:Ampolla 1mg/ml

Indicacin Teraputica:Hipertensin arterial. Arritmias auriculares y ventriculares. Angina de pecho.Feocromocitoma. Prolapso de la vlvula mitral. Profilaxis de la migraa.Tirotoxicosis. Temblor esencial.



Intramuscular NO

I.V Directa SI

Para el tratamientoemergente de arritmiascardiacas y crisistirotxicas.Administrar a unavelocidad de 1

mg/minuto. Repetir ladosis a los 2 minutos sies necesario. La dosismxima recomendadaes de 10 mg (10 ml) enpacientes conscientes ylos 5 mg (5 ml) enpacientes anestesiados.


Diluir la dosis en 50-100del fluido y administrar ala velocidad de 1 mg en

10-15 minutos.Perfusin Continua NO

Frmacos incompatibles con la mezcla:No se debe mezclar con otros medicamentos.

Estabilidad:Proteger de la luz. No congelar. No inyectar si las ampollas presentancoloracin o turbidez. No conservar los sobrantes de las soluciones diluidas.


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Observaciones:En infusin continua no se obtienen las concentraciones mximas por lo que no


Interacciones:Potencia la accin de los bloqueadores neuromusculares. Incrementa los


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p qse recomienda su uso.

qefectos de los barbitricos. Incrementa la toxicidad de morfina, teofilina,succinilcolina y fenotiazidas.

Observaciones:En intoxicaciones graves se asocia la administracin de Atropina 2 mg va I.V osubcutnea.


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Interacciones:El uso de altas dosis con otros frmacos nefrotxicos puede afectar


Observaciones:Antes de comenzar la administracin de cloruro de potasio en un tratamiento de


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adversamente la funcin renal. Estudios in vitro demuestran que cloranfenicoles antagonista de ceftazidima y otras cefalosporinas. La relevancia clnica deeste hallazgo se desconoce, pero si se propone la administracin concomitante

de este frmaco con cloranfenicol debe considerarse la posibilidad deantagonismo.

Observaciones:Se debe tener cuidado en la reconstitucin ya que se libera CO2. Procurar sueliminacin antes de la administracin.

sustitucin, se debe determinar las concentraciones sricas de potasio ydeterminar la funcin renal para asegurar un volumen urinario adecuado. Noinyectar nunca directamente en vena sin previamente haber diluido el contenido

de los viales o ampollas. Agitar la mezcla antes de infundir para asegurar launiformidad de la solucin.


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Interacciones:No debe ser administrado con diurticos tiazdicos y vancomicina por aumentodel riesgo de toxicidad


Principio Activo: POLIGELINA

Cdigo ATC: B05AA06


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del riesgo de toxicidad.

Observaciones:

No administrar por va intramuscular a pacientes sensibles a la lidocana.

Cdigo ATC: B05AA06

Grupo Teraputico: Sustitutos de la sangre y fracciones proteicas del plasma.

Presentacin: Solucin inyectable-Frasco 500 ml

Indicacin Teraputica:Sustituto del plasma. Evita la insuficiencia circulatoria por dficit de volumen deplasma o sangre. Choque hipovolmico. Prdida de sangre o plasma.

Reconstitucin:La solucin viene lista para la administracin.

Administracin: Posibilidad Fluido de Infusin AdministracinIntramuscular NOI.V Directa NO


Se administradirectamente; la dosis yvelocidad de infusinse determina enfuncin de la situacinclnica del paciente.Habitualmente lavelocidad de perfusinno debe exceder de500 ml en 1 hora.


Frmacos incompatibles con la mezcla:No debe mezclarse con sangre o plasma citratados.

Estabilidad:Por razones fisiolgicas, al igual que todas las infusiones, no debe ser aplicado

fro. Infundir solamente soluciones claras. Debe conservarse a temperaturaambiente.

Interacciones:En el caso de pacientes tratados con glucsidos cardiacos, deber tenerse encuenta el efecto sinrgico con el calcio presente en la poligelina.

Observaciones:Pueden aparecer eritema, reacciones cutneas pasajeras, hipotensin pasajera,hipertermias y escalofros.


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anticoagulantes puedan afectar el sistema de coagulacin sangunea y/o lafuncin tromboctica.


Principio Activo: CIPROFLOXACINO

Cdigo ATC: J01MA02


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Observaciones:La va intravenosa directa puede causar irritacin en la vena, por lo que no es

recomendable.

g

Grupo Teraputico: Quinolonas Antibacterianas

Presentacin: Frasco Ampolla 100 mgFrasco Ampolla 200 mg

Indicacin Teraputica:Infeccin de vas urinarias, prostatitis, blenorragia. Septicemia, peritonitis(Proteus, pseudomana, E.Coli, Klebsiella). Infecciones osteoarticulares, piel ytejidos blandos (enterobacter). ntrax, neumona, otitis media (Neumococo,Moraxella). Infecciones gastrointestinales, tifoidea. Quemaduras infectadas.Infecciones por Clamidias.




Perfusin intermitente SISodio Cloruro 0.9%

o Dextrosa al 5%

Diluir la dosis en50-100 ml del

fluido. Infundir en20 a 60 minutosPerfusin Continua NO

Frmacos incompatibles con la mezcla:Se recomienda no mezclar con otros frmacos, especialmente las solucionescon pH alcalino.

Estabilidad:Proteger de la luz. Una vez diluido es estable 24 horas a temperatura ambientey 48 horas en refrigeracin.

Interacciones:Con ciclosporina aumenta la toxicidad. Incrementa el efecto anticoagulante dewarfarina. Con mitoxantrona disminuye su efecto.

Observaciones:No debe almacenarse fuera de su envase.


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Observaciones:Se usa tambin por va subcutnea, sin embargo su administracin repetidaproduce irritacin y endurecimiento tisular a nivel local.


Principio Activo: CITARABINA

Cdigo ATC: L01BC01


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Grupo Teraputico:Agentes antineoplsicos - Anlogos de las pirimidinas

Presentacin: Ampolla 100 mgAmpolla 500 mgAmpolla 1000 mg

Indicacin Teraputica:Leucemia granuloctica aguda y monoctica aguda. Episodios blsticos deLeucemias Mieloides crnicas. Leucemia linfoctica aguda. Linfomas difusoshistiocticos (no Hodgkin)

Reconstitucin:Reconstituir el vial con 5 - 10 ml de agua para inyeccin.


Intramuscular SI

I.V Directa SIAdministrar en 2 a 3minutos.





Frmacos incompatibles con la mezcla:No debe ser diluido o mezclado con otro frmaco dado que cualquier cambio enla concentracin o pH puede afectar a la estabilidad de las micropartculas

Estabilidad:Luego de reconstituido es estable 48 horas a temperatura ambiente y 7 das en

refrigeracin. Una vez diluido en concentraciones de 0,5 mg/ml, es estable 7das a temperatura ambiente y en refrigeracin.

Interacciones:Estudios in vitro evidencian interaccin entre citarabina y gentamicina conprdida de efecto hacia las cepas de K.pneumoniae.

Observaciones:Las soluciones que demuestran leve turbidez deben descartarse. La solucinde 500mg/10 ml y 1000 mg/10ml deben diluirse antes de ser administradas.


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Principio Activo: CLOROQUINA

Cdigo: P01BA01


eritromicina, fluoxetina, gemfibrozilo, pueden modificar el metabolismo ydisminuir el efecto de paclitaxel.

Observaciones:


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Grupo Teraputico:Antipaldicos

Presentacin:Ampolla 50mg/ml

Indicacin Teraputica:Tratamiento supresor y de accesos agudos provocado por Plasmodium vivax,malarie, ovale y cepas susceptibles del Falsiparum.


Administracin: Posibilidad Fluido de Infusin Administracin

Intramuscular SI

Administrar la dosisprescrita y repetir alas seis horas si esnecesario.


Frmacos incompatibles con la mezcla:No administrar con otros medicamentos.

Estabilidad:Conservar a temperatura ambiente. Evitar la congelacin.

Interacciones:Aumenta la concentracin plasmtica de ciclosporina. Posible aumento de laconcentracin plasmtica de digoxina. La cloroquina tiene la capacidad dedisminuir el efecto de neostigmina.

Observaciones:Evitar la congelacin.

Observaciones:En la preparacin, conservacin y administracin debe evitarse la utilizacin de

equipos que contengan PVC.


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Principio Activo: COMPLEJO B

Cdigo ATC:A11DB00


Principio Activo: OXITOCINA

Cdigo ATC: H01BB02


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Grupo Teraputico: Multivitamnicos

Presentacin: Frasco ampolla

Indicacin Teraputica:Profilaxis y tratamiento de sndromes carenciales de vitamina B.


Administracin:

Posibilidad Fluido de Infusin AdministracinIntramuscular SI

Se administradirectamente sindiluir.


Frmacos incompatibles con la mezcla:No se recomienda su administracin con carbonatos, citratos o barbitricos.

Estabilidad:Proteger de la luz por posible degradacin de tiamina.

Interacciones:Administrado con antihipertensivos puede presentarse un posible incrementodel efecto hipotensor.

Observaciones:La va intravenosa puede causar reacciones agudas de hipersensibilidad debidoa la presencia de tiamina, por lo que no se recomienda esta va deadministracin.

Grupo Teraputico: Preparados hormonales sistmicos

Presentacin:Ampolla 10 U.I

Indicacin Teraputica:Induccin o conduccin de la labor del parto. Control del sangrado uterino post-parto despus de la expulsin de la placenta. Tratamiento del abortoincompleto, inevitable o diferido en casos seleccionados.



Intramuscular NO No se recomiendaI.V Directa NO

Perfusinintermitente-Continua

SISodio Cloruro 0,9%o Dextrosa al 5%

Disolver 1 ampolla de 10U.I. en 1.000 ml del fluido.La dosis inicial no debesuperar las 2 a 4 gotas/min,se aumentar gradualmentecon incrementos de 2 a 4

gotas/min cada 15 a 30 min.

Frmacos incompatibles con la mezcla:Es incompatible con fibrolisina humana.

Estabilidad:Mantener a temperatura ambiente, a menos que el fabricante seale locontrario. No congelar. Las soluciones diluidas deben ser utilizadasinmediatamente.

Interacciones:Con anestsicos de bloqueo caudal como vasoconstrictores o vasopresorespuede potenciar el efecto presor de las aminas simpaticomimticas con posiblehipertensin severa. Con halotano y enfluorano, pueden producir unadisminucin de la respuesta uterina o anular la misma.

Observaciones:Cuando la frecuencia de las contracciones es la adecuada, la velocidad deinfusin debe ser reducida. Se recomienda emplear bombas de infusin.


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Principio Activo: DEXTROPROPOXIFENO

Cdigo ATC: N02AC04

Grupo Teraputico: Analgsicos Opiceos


CONCENTRACIONES FINALES LUEGO DE LAS DILUCIONESNITROPRUSIATO

DILUCIONES CONCENTRACION FINAL


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Grupo Teraputico:Analgsicos Opiceos

Presentacin:Ampolla 37.5 mg/ml

Indicacin Teraputica:Analgsico de accin central que se une a los receptores opiceos del SNC.til en dolores principalmente de origen visceral. Carece de efecto antipirtico oantiinflamatorio.



Intramuscular SIAdministrarprofundamente.


Frmacos incompatibles con la mezcla:Su administracin es exclusivamente por va intramuscular. No mezclar conotros frmacos.

EstabilidadAlmacenar a temperatura ambiente.

Interacciones:Aumenta la accin depresiva de otros derivados opiceos, barbitricos oalcohol. Dextropropoxifeno puede incrementar las concentraciones sricas dewarfarina y carbamazepina causando en este ltimo caso neurotoxicidad.

Observaciones:Est contraindicado en pacientes con antecedentes de discrasias sanguneas.

Vial de 50mg en 250 ml de Dx 5% 200 mcg/mlVial de 50mg en 500 ml de Dx 5% 100 mcg/ml

Vial de 50mg en 1000 ml de Dx 5% 50 mcg/ml

Observaciones:Debe administrarse mediante sistemas de infusin controlada y lneas deinfusin opacas. Evitar extravasacin. Monitorizar tanto la administracin delmedicamento como la respuesta clnica del paciente, regulando adecuadamentela velocidad de administracin.


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Observaciones:Tambin se puede administrar por va subcutnea. A pesar de que la va I.V nose recomienda, para prevenir una respuesta vagal excesiva cuando se empleala misma, puede administrarse sulfato de atropina va intravenosa, cincominutos antes de la Neostigmina.


Principio Activo: DIFENHIDRAMINA

Cdigo ATC:R06AA02

Grupo Teraputico:Antihistamnicos para uso sistmico


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Presentacin: Ampolla 50mg/ml

Indicacin Teraputica:Bloquea los receptores H1 de la histamina. Efecto antihistamnico,anticolinrgico y anestsico local. til en urticaria, angioedema, rinitis alrgica,conjuntivitis alrgica, dermatitis atpica. Auxiliar en el tratamiento de anafilaxis.



Intramuscular SIEn forma deinyeccin profunda.

I.V Directa SIAdministrarlentamente.



No debe ser administrado con otros frmacos. Estudios in vitro hancomprobado la incompatibilidad con anfotericina B, hidrocotisona, tiopentalsdico.

Estabilidad:Conservar a temperatura ambiente. Proteger de la luz y evitar la congelacin.

Interacciones:Puede enmascarar el efecto txico de cisplatino, vancomicina y salicilatos. Consulfato de magnesio puede incrementar el efecto depresor sobre el SNC.

Disminuye el efecto de fenitona y anticoagulantes orales por inducir la actividadde enzimas hepticas.

Observaciones:No se recomienda su uso en neonatos, prematuros y a trmino.


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Interacciones:Con analgsicos narcticos y fentanilo, revierte los efectos analgsicos ysecundarios de los analgsicos opiacos agonistas/antagonistas.

Observaciones:Tambin se puede administrar va subcutnea Usar con precaucin en


Principio Activo: DILTIAZEM

Cdigo ATC: C08DB01

Grupo Teraputico: Bloqueantes de canales de calcio


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Tambin se puede administrar va subcutnea. Usar con precaucin enpacientes con insuficiencia cardiaca. Presentacin:Ampolla 25 mg

Indicacin Teraputica:Calcio antagonista destinado al tratamiento de la insuficiencia coronaria y dehipertensin arterial: Angina de pecho, angina inestable, angina post-infarto,isquemia aguda persistente, espasmo coronario. Como antiarrtmico para lataquicardia paroxstica supraventricular, fibrilacin auricular, hipertensin arteriale insuficiencia cardiaca.

Reconstitucin:Reconstituir con el solvente adjunto (agua para inyeccin 5 ml)


Intramuscular NO

I.V Directa SIAdministrar lentamenteen 2-3 minutos.


Diluir la dosis en 100 mldel fluido y administrara una velocidad de 10 a

15 mg/hora.


Diluir la dosis en 250-500 ml del fluido yadministrar a unavelocidad de 10 a 15mg/hora.

Frmacos incompatibles con la mezcla:No se reportan incompatibilidades.

Estabilidad:La bibliografa refiere una estabilidad de 24 horas una vez reconstituido, pero serecomienda utilizar solo soluciones frescas.

Interacciones:Puede producir incremento de la concentracin sangunea de los digitlicos.Con betabloqueadores puede producir un efecto antihipertensivo aditivo.

Observaciones:Debe monitorizase al paciente. Se utiliza tambin por va intraarterial coronaria.


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Principio Activo: MORFINA

Cdigo ATC: N02AA01

Grupo Teraputico: Opioides- Alcaloides naturales del opio.


Estabilidad:Estable 12 horas a temperatura ambiente o 24 horas en refrigeracin. Puedepresentarse una ligera coloracin rosa por oxidacin, sin que exista prdidasignificativa de la potencia.

Interacciones:


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Presentacin:Ampolla

Indicacin Teraputica:Alivio del dolor severo o intensidad elevada. Coadyuvante de la anestesiageneral o local. Coadyuvante del tratamiento de edema pulmonar agudo.



Intramuscular SISe utiliza cuando serequiere dosisrepetidas.

I.V Directa SI

Diluir en 4 5 ml deagua para inyeccin yadministrar muylentamente

Perfusin intermitente SISodio Cloruro 0,9%

o Dextrosa 5%

Diluir la dosis en 50-100 ml del fluido y

administrar en 30minutos.

Perfusin Continua SISodio Cloruro 0,9%o Dextrosa 5%


Frmacos incompatibles con la mezcla:Es incompatible con barbitricos como el fenobarbital.

Estabilidad:Proteger de la luz. Evitar la congelacin. Una vez diluida debe ser utilizada

inmediatamente.Interacciones:Con medicamentos que producen depresin del SNC, puede ocasionar unincremento de estos efectos. Antagoniza los efectos de metoclopramida sobrela motilidad intestinal. Con Ranitidina, se produce confusin mental.

Observaciones:Puede usarse por va subcutnea a pesar de que la absorcin es ms lenta quepor va IM, pero la analgesia suele ser ms constante y duradera.

Interacciones:La asociacin con anestsicos hidrocarbonados puede aumentar el potencialpara que se produzcan arritmias ventriculares. Con bloqueantes betaadrenrgicos se puede producir antagonismo de los efectos beta adrenrgicosde dobutamina. Con nitroprusiato sdico se puede incrementar el gastocardaco.

Observaciones:Se recomienda usar bombas de infusin.


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Principio Activo: MIDAZOLAM

Cdigo ATC: N05CD08

Grupo Teraputico:


Interacciones:Con bloqueantes alfa adrenrgicos puede antagonizar la vasoconstriccinperifrica producida por las altas dosis de dopamina. Con anestsicoshidrocarbonados aumenta el riesgo de arritmias ventriculares. Losantidepresivos tricclicos pueden potenciar los efectos cardiovasculares de ladopamina.


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Presentacin: Ampolla 5 mgAmpolla 15 mgAmpolla 50 mg

Indicacin Teraputica:Sedacin preoperatoria para procedimientos de diagnstico. Sedacin encuidados intensivos. Induccin y mantenimiento de anestesia general.



Intramuscular SIAdministrar en formade inyeccin IMprofunda.

I.V Directa SI

Inyeccin lenta. Seutiliza para sedacinanterior al inicio de laintervencinquirrgica o

diagnstica.Perfusin intermitente NO

Perfusin Continua SISodio Cloruro 0,9%o Dextrosa al 5%

Diluir la dosisprescrita en 500-1000 ml de fluido.

Frmacos incompatibles con la mezcla:Es incompatible con metotrexate y sodio bicarbonato.

Estabilidad:

La solucin diluida es estable 12 horas a temperatura ambiente y 24 horas enrefrigeracin. Las soluciones que contienen precipitados o han cambiado decolor no deben ser utilizadas.

Interacciones:Aumenta el efecto sedante cuando se administra con antipsicticos, ansiolticos,antidepresivos, hipnticos, anestsicos y analgsicos.

Observaciones:Por la afectacin sobre la resistencia vascular perifrica se debe prestarespecial atencin a la hipotensin y vasodilatacin.

Observaciones:La infusin de dopamina, debe reducirse gradualmente, ya que el ceserepentino de la terapia puede dar lugar a hipotensin severa.


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Interacciones:Aumenta la hipopotasemia con diurticos tiazdicos como furosemida y conanfotericina. Con rifampicina, fenitona y fenobarbital se incrementa elmetabolismo heptico; con estrgenos disminuye.

Observaciones:

T bi d i i t i t ti l i t l l i t it l


Principio Activo: EPINEFRINA

Cdigo: C01CA24

Grupo Teraputico: Estimulantes cardacos Agentes adrenrgicos

P t i A ll 1


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Tambin se administra por va intraarticular, intrapleural e intraperitoneal. Presentacin:Ampolla 1 mg

Indicacin Teraputica:Agente vasopresor para las siguientes indicaciones: Colapso circulatorio agudo,Broncoespasmo, reacciones anafilcticas, shock, hipotensin, hemorragiasabundantes. Resucitacin cardiaca.



Intramuscular SI

En pacientes con shockanafilctico puede serrepetida a intervalos de10 a 15 minutos. Evitarrepetir el mismo puntode inyeccin.

I.V Directa SI

Diluir la dosis en 10 mlde suero compatible.

En parada cardiacarepetir la dosis cada 5minutos.


Diluir la dosis en elfluido y administrarlentamente.


Diluir la dosis en 500 mldel fluido.

Subcutnea SI


Es incompatible con con bicarbonato de sodio, agentes oxidantes y solucionesalcalinas.

Estabilidad:Es sensible a la luz y a la oxidacin por lo que se recomienda protegerla yemplear el contenido inmediatamente despus de la apertura de la ampolla. Sitoma un color pardo desechar la solucin por su deterioro.


Interacciones:Su accin puede ser antagonizada por acetilcolina, insulina y betabloqueadores.

Observaciones:No utilizar las soluciones de color rosceo o parduzco.


Principio Activo: METILPREDNISOLONA SUCCINATO

Cdigo ATC: H02AB04

Grupo Teraputico: Corticoides para uso sistmico

Presentacin: Frasco Ampolla 125 mg


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Presentacin: Frasco-Ampolla 125 mg.Frasco-Ampolla 500 mg

Indicacin Teraputica:Choque e inflamacin severa. Asma bronquial. Trauma medular.

Reconstitucin:Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla de disolvente.

Administracin:

Posibilidad Fluido deInfusin

Administracin

Intramuscular NO

I.V Directa NO

En casos urgentespuede administrarsela dosis prescrita enno menos 1 minuto,preferiblemente en 5minutos. Nosobrepasar la dosisde 500 mg

Perfusin intermitente SISodio Cloruro0,9% o Dextrosaal 5%

Diluir la dosisprescrita en 50-100 mldel fluido y administraren 10-20 minutos.Las dosis altas (30mg/Kg) debenadministrarse en nomenos de 30 minutos.

Perfusin Continua NOSodio Cloruro0,9% o Dextrosa

al 5%

Diluir la dosisprescrita en 500-1000

ml de fluido.

Frmacos incompatibles con la mezcla:Es incompatible con aminofilina, calcio gluconato, cefalotina sdica, citarabina,penicilina G sdica.

Estabilidad:La estabilidad de la solucin reconstituida es de 48 horas a temperaturaambiente. La solucin no deber ser usada si presenta partculas ensuspensin y coloracin.


Principio Activo: METILPREDNISOLONA ACETATO

Cdigo ATC: H02AB04

Grupo Teraputico: Corticoides para uso sistmico

Presentacin: Frasco-Ampolla 40 mg


Principio Activo: EPIRRUBICINA

Cdigo ATC: L01DB03

Grupo Teraputico:Agentes Antineoplsicos - Antraciclinas

Presentacin: Ampolla 10 mg


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Presentacin: Frasco-Ampolla 40 mg.Frasco-Ampolla 80 mg

Indicacin Teraputica:Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria. Hiperplasia adrenalcongnita. Desrdenes reumticos. Enfermedades del colgeno. Asmabronquial. Reacciones de urticaria por transfusin.



Intramuscular SILa dosificacin I.M.variar con la condicina tratar.


Frmacos incompatibles con la mezcla:Se recomienda no diluir ni mezclar este medicamento con otras solucionesdebido a una posible incompatibilidad fsica.

Estabilidad:Mantener a temperatura ambiente. No congelar.

Interacciones:Barbitricos, fenitona, rifampicina reducen el efecto corticosteriode. ASA eindometacina aumentan el riesgo de sangrado gstrico.

Observaciones:Puede ser utilizado por va intraarticular.

Presentacin: Ampolla 10 mgAmpolla 50 mg

Indicacin Teraputica:Leucemias agudas, linfomas, mieloma mltiple, carcinomas de ovario, mama ytracto gastrointestinal, vejiga, sarcoma de partes blandas osteosarcomas;cncer de pulmn.

Reconstitucin:Reconstituir el vial de 10 mg con 5 ml y el de 50 mg con 25 ml de o agua para

inyeccin respectivamente y mezclar suavemente hasta disolucin completa.


Intramuscular NO

I.V Directa SI

Administrar a travs deuna va por la que fluyasodio cloruro odextrosa 5% en 3-5minutos.


Frmacos incompatibles con la mezcla:Se conoce su incompatibilidad con heparina y lcalis. Se recomienda nomezclar con otros frmacos durante la infusin.

Estabilidad:Las soluciones reconstituidas son estables por 24 horas si se conservan atemperatura ambiente. Mantenidas en refrigeracin son estables por 48 horas.

Protegeger de la luz.Interacciones:Con cimetidina aumenta la toxicidad de la epirrubicina.

Observaciones:La dosis mxima acumulativa es de 900 1000 mg/m2


Principio Activo: ERITROPOYETINA

Cdigo ATC: B03XA01

Grupo Teraputico: Preparados Antianmicos

Presentacin: Ampolla 2000 U I


Principio Activo: METILERGONOVINA

Cdigo ATC: G02AB01

Grupo Teraputico: Ocitcicos- Alcaloides del Ergot.

Presentacin: Ampollas 0 2 mg/ml


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Presentacin: Ampolla 2000 U.IAmpolla 5000 U.I

Indicacin Teraputica:Tratamiento de la anemia debida a transtornos de la mdula sea. Anemiassecundarias en pacientes seleccionados. Anemia provocada por tratamientocon Zidovudina. En insuficiencia renal crnico (mejora el hematocrito y lahemoglobina)

Reconstitucin:

No requiere


Intramuscular NO

I.V Directa SI

Administrar lentamenteen dos minutos. Enpacientes enhemodilisis seadministra a travs de

la fstula arteriovenosa.Perfusin intermitente NOPerfusin Continua NO

Frmacos incompatibles con la mezcla:No debe diluirse con sodio cloruro.

Estabilidad:Almacenar en refrigeracin. Proteger de la luz y no congelar ni agitar.

Interacciones:Las interacciones con otras drogas no han sido totalmente evaluadas hasta lafecha.

Observaciones:La eritropoyetina beta, puede ser utilizada por va subcutnea. En este caso elvolumen no debe exceder de 1 ml en cada lugar donde se aplica la inyeccin.

Presentacin:Ampollas 0.2 mg/ml

Indicacin Teraputica:Sangrado puerperal por subinvolucin uterina (atona uterina). En casosseleccionados despus de la extraccin del nio en cesreas. En casos deseleccin al realizar legrado uterino.



Intramuscular SIAdministrar eninyeccin profunda.

I.V Directa SI

Diluir la dosis en 5 mlde sodio cloruro 0,9%.Administrarlentamente.


Frmacos incompatibles con la mezcla:No se reportan incompatibilidades. Evitar la mezcla con otros frmacos.

Estabilidad:Mantener a temperatura ambiente. Proteger de la luz. Evitar la congelacin.La solucin diluida debe ser almacenada en refrigeracin.

Interacciones:Con bloqueadores beta adrenrgicos se produce vasoconstriccin perifrica

severa. Con dopamina, posible gangrena. Con eritromicina incrementa losefectos txicos de metilergonovina. Con vasopresores puede potenciar lavasoconstriccin.

Observaciones:La accin por va I.V es inmediata.


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Principio Activo: ESTREPTOQUINASA

Cdigo ATC: B01AD01

Grupo Teraputico:Agentes antitrombticos Enzimas.

Presentacin: Frasco Ampolla 1.500.000 U.I


Principio Activo: MEGLUMINA ANTIMONIATO

Cdigo ATC: P01CB01

Grupo Teraputico:Agentes contra la Leishmaniasis

Presentacin:Ampolla 300 mg/ml


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p

Indicacin Teraputica:Trombosis venosa. Embolia. Infarto del miocardio.

Reconstitucin:Preparar el vial con 5 ml de sodio cloruro, inyectando lentamente sobre lasparedes sin sacudir. Mezclar suavemente hasta su disolucin, evitandoformacin de espuma.




Para infarto delmiocardio, diluir dosviales en 100 ml delfluido. Infundir en 60minutos


Frmacos incompatibles con la mezcla:No debe administrarse con otros frmacos en la mezcla.

Estabilidad:La estabilidad del vial preparado es de 24 horas en refrigeracin. Desechar lasolucin si se presenta floculacin intensa.

Interacciones:El acido aminocaproico y antifibrinolticos producen inhibicin de la accin de los

trombolticos. Con anticoagulante aumenta el riesgo de hemorragia. ConAINES estos inhiben la agregacin plaquetaria y pueden causar ulceracin ohemorragia gastrointestinal.

Observaciones:Se puede administrar mediante catter intraarterial e intracoronario.

p g

Indicacin Teraputica:Para el tratamiento de las infestaciones por Leishmanias. Leishmaniasismucocutnea, Kala-azar, botn de oriente.


Administracin:

Posibilidad Fluido de Infusin Administracin

Intramuscular SIAdministrar en formade inyeccin I.Mprofunda


Frmacos incompatibles con la mezcla:Este medicamento se usa exclusivamente por va intramuscular, por tanto no

debe ser administrado con otros frmacos.

Estabilidad:Debe ser conservado a temperatura ambiente.

Interacciones:La bibliografa no reporta interacciones con otros medicamentos.

ObservacionesEs recomendable la realizacin peridica de electrocardiograma, examen

peridico de la funcin heptica y renal durante el tratamiento.


Observaciones:Descartar los sobrantes. En hipermagnesemia, el calcio gluconato puede serutilizado como antagonista.


Principio Activo: ETOPOSIDO

Cdigo ATC: L01CB01

Grupo Teraputico:Agentes antineoplsicos Alcaloides.



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Indicacin Teraputica:Carcinoma pulmonar de clulas pequeas. Leucemia mieloctica aguda.Linfomas no Hodgkin. Micosis fungoide.


Administracin:

Posibilidad Fluido de Infusin AdministracinIntramuscular NOI.V Directa NO





Estudios in vitro, demuestran incompatibilidad con cisplatino y cefepime.

Estabilidad:Proteger de la luz durante preparacin y administracin. Evitar la congelacin.Las soluciones diluidas en concentraciones de 0,2 mg/ml o 0,4 mg/ml atemperatura ambiente, son estables 96 y 48 horas respectivamente. Norefrigerar.

Interacciones:El uso simultneo con medicamentos que producen discrasias sanguneas

puede aumentar el efecto supresor de la mdula sea. Con vacunas de virusvivos puede potenciar la replicacin de los virus de la vacuna.

Observaciones:La concentracin no puede ser mayor a 0,4 mg/ml, por riesgo de precipitacin


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Observaciones:Evitar extravasacin por ser muy irritante. Despus de pasar el medicamentose recomienda lavar la va con 10 a 30 ml de solucin salina. No diluir endextrosa.


Principio Activo: L-ASPARAGINASA

Cdigo ATC: L01XX02

Grupo Teraputico:Agentes Antineoplsicos- Inmunomoduladores

Presentacin:Ampollas 10.000 U.I


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Indicacin Teraputica:.Leucemia linfoctica aguda, linfoma, terapia inductiva.

Reconstitucin:Reconstituir con 2.5 ml de agua para inyeccin o sodio cloruro 0.9% en el vialde 10.000 UI. Disolver con ligeros movimientos para evitar la formacin deespuma.


Intramuscular SIAdministrar no ms de2 ml en el mismo lugar.

I.V Directa NO

Perfusin intermitente SISodio Cloruro 0,9%o Dextrosa 5%

Diluir la dosis en 100-250 ml del fluido.Infundir en 30 minutos.


Frmacos incompatibles con la mezcla:No debe ser mezclado con otros medicamentos.

Estabilidad:Una vez reconstituido es estable 6 horas a temperatura ambiente y 24 horas enrefrigeracin. Las soluciones diluidas en sodio cloruro en concentraciones de2000 UI/ml deben conservarse en refrigeracin y descartar sobrantes al cabo de8 horas o antes si se enturbia.

Interacciones:

Con azatioprina, cloranbucilo, ciclofosfamida, ciclosporina, mercaptopurina,puede aumentar los efectos de estos medicamentos y de la radioterapia.Bloquea los efectos del metotrexate al inhibir la replicacin celular. Este efectono ocurre cuando la administracin de L-asparaginasa se realiza 10 das anteso en las 24 horas siguientes a la administracin de metotrexate.

Observaciones:Realizar test intradrmico antes de cada ciclo.


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Principio Activo: INTERLEUKINA

Cdigo ATC: L03AC00

Grupo Teraputico: Inmunoestimulantes Interleukinas

Presentacin:Ampolla 22000.000 U.I

Indicacin Teraputica:


las respuestas hipertensivas de la ciruga. Con medicamentos depresores delS.N.C que son utilizados como medicacin preanestsica, aumentan estosefectos.

Observaciones:Administrar el frmaco bajo estricta supervisin del personal experimentado. La

dosis es muy variable y debe individualizarse. La Naloxona puede ser usadacomo antagonista.


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Indicacin Teraputica:Tratamiento del carcinoma metastsico de clulas renales. Leucemia agudamieloblstica en recada. Trasplante de mdula sea. En pacientes VIH-1positivos aumentando la cuenta de clulas CD4. Inmunoterapia antitumoralinduciendo y activando las principales poblaciones celulares efectorasimplicadas en la respuesta del sistema inmune a las clulas neoplsicas.

Reconstitucin:

Reconstituir el vial con 1,2 ml de agua para inyeccin. Dirigir el disolventecontra el costado del frasco para evitar la formacin de un exceso de espuma.Hacer girar con suavidad el contenido hasta que se disuelva totalmente. Noagitar.


IntramuscularI.V Directa

Perfusin intermitente SI Dextrosa al 5% oDiluir la dosis en 50 ml delfluido. Infundir en 15minutos.

Perfusin Continua SIDextrosa 5% conalbmina humana al2%

Diluir en 250 500 ml delfluido y administrar durante24 horas

Frmacos incompatibles con la mezcla:No utilizar con otros medicamentos

Estabilidad:Una vez reconstituido es estable 72 horas en refrigeracin. Antes de su dilucin

la solucin debe alcanzar la temperatura ambiente. Una vez diluido es estable24 horas en refrigeracin.

Interacciones:La interleukina puede potenciar el efecto de Vacuna antihepatitis B. Conmedicamentos nefrotxicos, mielotxicos, cardiotxicos o hepatotxicos puedenincrementar su toxicidad. Con glucocorticoides puede disminuir su actividad.

Observaciones:Puede ser utilizado por va subcutnea.


Principio Activo: FITOMENADIONA

Cdigo ATC: B02BA01

Grupo Teraputico:Antihemorrgicos.

Presentacin:Ampollas 10 mg



Principio Activo: INTERFERN PEGILADO

Cdigo ATC: L03AB09

Grupo Teraputico: Inmunoestimulantes- Interferones.

Presentacin: Frasco Ampolla



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Indicacin Teraputica:Profilaxis y tratamiento de hemorragias por hipoprotrombinemia: terapia conanticoagulante y antibiticos orales. Enfermedades hemorrgicas del recinnacido.



Intramuscular SIVa para el tratamientode hemorragias leves.

I.V Directa SI

Administrar lentamenteal menos en 30segundos. Esta va seusa para hemorragiasgraves.


Frmacos incompatibles con la mezcla:Es incompatible con fenitona.

Estabilidad:Las soluciones deber prepararse inmediatamente antes de usarlas y descartarlos sobrantes. Proteger de la luz y evitar la congelacin.

Interacciones:Con antibiticos de amplio expectro se requieren concentraciones mayores devitamina K. Puede disminuir los efectos de anticoagulantes.

Observaciones:Por va intramuscular, no debe ser administrada a pacientes con tratamientoanticoagulante dado que tiene caractersticas depot y la liberacin continua devitamina K1, puede dificultar la reinstauracin de la terapia anticoagulante.Cuando se usa la va I.V directa se debe cuantificar el nivel de protombina a lastres horas de su administracin.

Indicacin Teraputica:Tratamiento de paciente adultos con Hepatitis C crnica histolgicamenteprobada con ARN srico del virus y con niveles elevados de transaminasas,incudos aquellos con cirrosis compensada.

Reconstitucin:No necesita.

Administracin: Posibilidad Fluido de Infusin AdministracinIntramuscular NOI.V Directa NOPerfusin intermitente NOPerfusin Continua NO

Subcutnea SIAdministrar en elabdomen o muslo.


No existen datos que permitan administrar este medicamento con otrosfrmacos.

Interacciones:La administracin con teofilina, requiere monitorizacin y si es necesario ajustesde dosis de teofilina debido a que el Interfern Pegilado es un inhibidor de laactividad del Citocromo P450.

Observaciones:No debe ser administrado en disfuncin heptica grave o cirrosis

descompensada.


Interacciones:La Vinblastina aumenta la toxicidad del interfern. Disminuye el efecto de loscorticoides y eritropoyetina. Con alupurinol aumenta el riesgo demielosupresin y anemia.

Observaciones:

Evitar su administracin en pacientes inmunodeprimidos.


Principio Activo: FLUCONAZOL

Cdigo ATC: J02AC01

Grupo Teraputico:Antimicticos para uso sistmico- Derivados triazlicos

Presentacin: Frasco ampolla 100 mgFrasco ampolla 200 mg


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Indicacin Teraputica:Criptococosis y candidiasis sistmica, profilaxis de candidiasis en pacientes conSIDA y los que van a ser sometidos a transplante de mdula sea. Pacientessometidos a quimioterapia y radioterapia. Candidiasis vulvovaginal.




Perfusin intermitente SI Sodio Cloruro 0.9%

Diluir la dosis en 50-100 ml del fluido.Infundir en 30 a 60minutos.


Frmacos incompatibles con la mezcla:No se han reportado incompatibilidades. Se recomienda no mezclar con otrosaditivos.

Estabilidad:Debe ser utilizado de manera inmediata. Descartar los sobrantes.

Interacciones:Puede existir aumento de los niveles plasmticos de anticoagulantes oralescomo la warfarina, potencindose la accin txica. Igualmente conantidiabticos, ciclosporina, fenitona y zidovudina.

Observaciones:Generalmente viene disuelto en funda de suero fisiolgico de 100 ml.


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EFECTO DE LA INSULINA DESPUES DE LA ADMINISTRACIONSUBCUTNEA E INTRAVENOSA

Efectos despus

de la inyeccin

subcutnea

Efectos despus

de la inyeccin

I.VTipos de

Insulina

Concentraciones

y

origen

unidades/ml Inicio MximoDura-

cinInicio Mximo

Dura-

cin


Principio Activo: FLUMAZENILO

Cdigo ATC: V03AB25

Grupo Teraputico:Antdotos

Presentacin:Ampollas 0.5 mg



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cin cin

40 U.I mixta.

100 U.I mixta, 30 120 300 10 15 30

bovina, porcina a a a a a a

porcina purificada 60 240 420 30 30 60

Insulina

regular

o Insulina Zinc

Cristalinahumana min min min min min min

40 U.I mixta.

100 U.I mixta, 3 6 18

bovina, porcina a a a

porcina purificada 4 h 12 h 28 h

Insulina

isofana

(Insulina

N.P.H)humana

No para

uso I.V

100 U.I porcina 4

purificada

30

min a 24 h

humana 8 h

Insulina

isofana en

suspensin

40 U.I mixta.

No parauso I.V

100 U.I mixta, 1 8 18

bovina, porcina a a a

porcina purificada 3 h 12 h 28 h

Insulina Zinc

en suspensin

humana

No para

uso I.V

Los nmeros representan solo promedios, las respuestas

individuales de los pacientes varan.

Neutraliza el efecto depresor central de las benzodiazepinas. En anestesia paraterminar la anestesia general inducida y mantenida con benzodiazepinas.Tratamiento de intoxicacin por benzodiazepinas.


Administracin: Posibilidad Fluido de Infusin AdministracinIntramuscular NO

I.V Directa SI

Administrar en 15segundos. Repetir 1ml al cabo de unminuto, repitindosela dosis a intervalosde un minuto.

Perfusin intermitente SI Sodio Cloruro 0.9%o Dextrosa al 5%

Diluir la dosis en 50-100 ml del fluido.

Administrar segn larespuesta delpaciente.


Diluir la dosis en 500-1000 ml del fluido.

Frmacos incompatibles con la mezcla:No se han descrito.

Estabilidad:

Una vez diluido es estable 24 horas a temperatura ambiente.

Interacciones:Bloquea la accin de los agonistas no benzodiazepnicos como la Zopiclona.

Observaciones:Se puede presentar sntomas de deprivacin en pacientes con tratamientoprolongado con benzodiazepinas.


Principio Activo: FLUOROURACILO

Cdigo ATC: L01BC02

Grupo Teraputico:Agentes antineoplsicos- Anlogos de la pirimidinas.

Presentacin:Ampollas 500 mgIndicacin Teraputica:Cit tti l d l bi i i i l t l t t i t


Interacciones:Con esteroides anabolizantes, andrgenos, inhibidores de lamonoaminooxidasa, procarbazina y salicilatos, pueden potenciar el efectohipoglucemiante de la Insulina.

Observaciones:

Antes de administrar por va subcutnea, mantener 30 minutos a temperaturaambiente para evitar dolor en el punto de inyeccin.Cuando se administra por va intravenosa, la insulina se adsorbe al vidrio y al


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Citosttico empleado solo o en combinacin, principalmente para el tratamientode carcinomas de colon, recto, mama, estmago y pncreas.



Intramuscular NO

I.V Directa SINo se requiere diluir.Administrar en 1 3minutos.



Perfusin ContinuaSodio Cloruro 0.9%o Dextrosa al 5%

Diluir la dosis en 500-1000 ml.

Frmacos incompatibles con la mezcla:Estudios in vitro han demostrado incompatibilidad con folinato clcico,cisplatino, epirrubicina, ondansetrn, carboplatino, citarabina y diazepam.

Estabilidad:Proteger de la luz y evitar la congelacin. Si se presenta precipitacin porexponerlo a bajas temperaturas, redisolverlo calentando a 60C y agitandoenrgicamente. Las ampollas diluidas en concentraciones de 0,5 10 mg/mlson estables 28 das a temperatura ambiente.

Interacciones:Con medicamentos que producen discrasia sangunea, con depresores de lamdula sea y con radioterapia pueden aumentar los efectos depresores. Convacunas puede potenciar la replicacin de los virus de la vacuna y aumentar losefectos adversos.

Observaciones:Una coloracin amarilla obscura evidencia degradacin, en este caso descartarlas soluciones.

plstico en proporciones del orden del 20-30 %, situacin que deber tomarseen cuenta para determinar la dosis.


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Manual Prepa m Parenterales

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