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Programa Integrado de Salud Materno Infantil (Maternal and Child Health Integrated Program) MCHIP Paraguay
Programa Integrado de Salud Materno Infantil
(Maternal and Child Health Integrated Program)
MCHIP Paraguay
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Estado actual de MM y MI
Que somos a nivel global
Cuales son los objetivos, estrategias y acciones de MCHIP a nivel mundial.
Quienes somos y que deseamos como MCHIP Paraguay
Compartir en la Presentación:
4 millones de RN muertos - Cuándo? Casi el 50%
de las muertes neonatales ocurren en las primeras 24 hs.
75% de las muertes neonatales
ocurren en la primera Semana. 3 millones
Source: Lawn JE et al Lancet 2005, Based on analysis of 47 DHS datasets (1995-2003), 10,048 neonatal deaths)
Parto y primera semana de vida: claves para intervenir con impacto
Reducción de Razón de Mortalidad Infantil
La Mortalidad Neonatal Precoz casi no descendió en décadas…
Causas principales de mortalidad en niñas y niños menores de 5 años en la Región de las Américas
Diarrea 12%
Respiratorias 12%
Desnutrición 3%
Peri-Neonatal 38%
Accidentes 28.750 5,9%
Otros (ej. enfermedades cardiovasculares)
29%
132,194 Muertes Anuales 27% de Todas las Muertes
Sepsis 32%
Asfixia 29%
BPN y PMT 24%
Anomalías Congénitas 10%
Organización Panamericana de la Salud 2009 Fuente: Estimaciones de FCH/CA con base de datos de AIS-OPS, 2008
1990 2000 2015
Descenso observado: 1990-2005
2,6% anual
Descenso necesario para
cumplir los ODM: 6,3% anual
Proyección continuando el
descenso anterior: 2,6% anual
Aumento necesario en la Velocidad de Descenso
Tasa de Mortalidad proyectada para cumplir el ODM 4 en 2015 Muertes estimadas cumpliendo el ODM 4 en 2015
671.300
522.600
224.700
364.600
42
30
20
10
Organización Panamericana de la Salud 2009
Mortalidad en menores de cinco años en la región de las Américas. Tendencias registradas entre 1990 y 2005 y proyecciones hasta 2015;
número de muertes y tasas por 1,000 nacidos vivos
670
290
280
230
170
170
150
130
130
110
77
57
45
30
20
16
16
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 550 600 650 700
HAITI
GUATEMALA
HONDURAS
BOLIVIA
NICARAGUA
EL SALVADOR
PARAGUAY
PANAMÁ
COLOMBIA
BRASIL
ARGENTINA
VENEZUELA
CUBA
COSTA RICA
URUGUAY
BARBADOS
CHILE
RMM en algunos países de LAC
Estimación 2005 OMS, UNFPA, UNICEF, BM
LAC 130
Grandes PROMEDIOS ocultan grandes DESIGUALDADES
70% de muertes maternas
57% muertes perinatales
R
iesg
o de
mue
rte
Embarazo y parto: dos momentos cruciales para la
salud de la mujer y los niños/as.
INTERVENCIONES BASADAS EN LA EVIDENCIA PARA PREVENIR LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA EN EL
MUNDO
*Other direct causes include: ectopic pregnancy, embolism, anesthesia-related *Indirect causes include: anemia, malaria, heart disease Source: Adapted from “Maternal Health Around the World” World Health Organization, Geneva, 1997
Severe Bleeding
24%
Indirect Causes 20%*
Eclampsia 12%
Infection 15%
Unsafe Abortion
13%
Obs. Labor
8%
Partograma
Manejo Activo de la tercera etapa del
parto
Suplemento de hierro, Tratamiento de la Malaria y Antiretrovirales para HIV
Sulfato de Mg
Planificación Familiar y Cuidados posaborto
Antibioticos
Vacuna Antitetánica Parto limpio
Other Direct
Causes 8%*
Trastornos hipertensivos
26 %
Otras causas 21 %
Hemorragias 21 %
Complicaciones derivadas de la
practica de abortos 12 %
Sepsis e Infecciones
8 %
Causas directas de muertes maternas LAC 1997 - 2002
Ricardo Velasco R. Capurro H. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2008 Jul 28. Nacer Latinoamericano Sept 2008
Morbilidad Severa
40 %
Regiones 1 990 2005 Reducción anual
Total Mundial 430 400 - 0,4 %
América 130 99 - 2,0 %
América del Norte 8 10 1,8 %
LAC 180 130 - 2,0 %
META DEL MILENIO: ESTADO ACTUAL
La Reducción acordada por ODM es 5,5 % anual La realidad: 1% anual
Estimación 2005 OMS, UNFPA, UNICEF, BM
Mortalidad Materna en América Latina y el Caribe
Mortalidad Materna 1995-2015 América Latina y el Caribe
0
25
50
75
100
125
150
175
200
1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015
RMM constante
MDM
Elaboración basada en: OMS/UNICEF/UNFPA estimados. Bulletin WHO 2001;79 (3):182-193
en 1995 en 2015
188.6 47.8
Meta del Milenio
15
MCHIP: Partners
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MCHIP es un Programa Global de Salud Materna, Neonatal e Infantil financiado por USAID y gerenciado por la unión de esfuerzos de siete organizaciones internacionales bajo el liderazgo de JHPIEGO .
Se centra en la reducción de la mortalidad materna, neonatal e infantil.
Pretende acelerar el avance hacia el cumplimiento de los Objetivos del Milenio 4 y 5.
¿Qué es MCHIP?
17
Busca acelerar la reducción de la mortalidad materna neonatal e infantil en 30 países prioritarios.
¿Cómo?
Mediante la implementación, desarrollo y expansión de intervenciones de alto impacto en Salud Materna, Neonatal e Infantil.
¿Cuál es el objetivo de MCHIP?
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Abordar las barreras que obstaculizan el acceso realizando intervenciones focales basadas en la evidencia en el espectro del continuo de la atención:
Desde antes del embarazo hasta los 5 años, y
Creando vínculos entre comunidades, establecimientos de Servicios de APS y Hospitales.
Estrategias de MCHIP:
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Realizar intervenciones eficaces y de alto impacto a gran escala, en base al contexto del país y mediante el uso de información general y local.
Utilizar enfoques de programas innovadores para alcanzar los objetivos de Salud Materna, Neonatal e Infantil, en alianza entre el sector público y privado.
Acciones a nivel mundial de MCHIP:
20
Lograr que los gobiernos se comprometan a apoyar de forma continua la realización de intervenciones de Salud Materna, Neonatal e Infantil de alto impacto y centrada en resultados.
Fortalecer el uso de programas locales para desarrollar el aprendizaje e innovación basados en la experiencia de campo.
Acciones a nivel mundial de MCHIP:
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Región de África Región de Asia Benin (bureau) Bangladesh Burkina Faso India DR Congo Indonesia Ethiopia Nepal Ghana Región de Europa y Eurasia Guinea Azerbaijan Kenya Ukraine Lesotho Región de América Latina y el Caribe Liberia Bolivia Madagascar Dominican Republic Malawi Guatemala (bureau) Mali Guyana Mozambique Honduras (bureau) Nigeria Nicaragua (bureau) Rwanda Paraguay Senegal Peru (bureau) Sierra Leone South Africa Sudan Swaziland Tanzania Zimbabwe
MCHIP: Los países donde trabajamos/2010
Paraguay Razón de Mortalidad Materna
2000 - 2007
FUENTE: Dirección de Bioestadística- MSPyBS
RA
ZO
N D
E M
OR
TA
LID
AD
MA
TE
RN
A
AÑOS
23
22
11
10
10
9
9
8
7
4
4
4
3
2
2
1
1
0 5 10 15 20 25
CentralAlto Paraná
CaaguazúSan Pedro
AsunciónCanindeyúCordillera
Pte. HayesItapúa
CaazapáConcepción
MisionesÑeembucúParaguaríAmambayBoquerón
Guairá
Numero de Casos
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y BIENESTAR SOCIAL DIRECCION GENERAL DE PROGRAMAS DE SALUD
MUERTES MATERNAS TOTAL PAIS
POR RESIDENCIA - AÑO 2009 DATOS PRELIMINARES
Demora en casa 22%
Demora por camino
1%
Demora en el servicio
68%
Sin datos 9%
Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social Direccion General de Programas de Salud
Muertes Maternas por Tipo de Demora. Año 2009
Demora en casa Demora por caminoDemora en el servicio Sin datos
22
25
22
7
53
1 0
28
20
25
11
32
0 0
25
33 33
9
21
0 1 0
10
20
30
40
50
60
Hemorragia Toxemia Aborto Sepsis Otros sin datos SIDA
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y BIENESTAR SOCIAL DIRECCION GENERAL DE PROGRAMAS DE SALUD
Muertes Maternas Por Causas Año 2007 - 2008 – 2009
DATOS PRELIMINARES
2009 2008 2007
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Mejorar el acceso a servicios de atención Materna y Neonatal de alta calidad.
Incrementar el uso de buenas prácticas en pro de la salud Materna y Neonatal en las comunidades y familias.
MCHIP Paraguay: Objetivo General
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¿Dónde?
En las zonas y establecimientos de salud previstos de la Regiones Central y Alto Paraná de Paraguay.
MCHIP Paraguay: Objetivo General
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Respaldar las iniciativas emprendidas por el Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social del Paraguay, para mejorar la capacidad de respuesta del
sistema de salud ante las necesidades de las mujeres embarazadas y sus bebés recién nacidos,
incluyendo la elaboración de protocolos de salud materna y neonatal sobre la base de políticas y normas actualizadas.
MCHIP Paraguay: Objetivo 1
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Incrementar la disponibilidad de servicios de atención obstétrica y neonatal básica y de emergencia de alta calidad de alto impacto en los establecimientos previstos, a través del fortalecimiento de conocimientos y
destrezas de los proveedores de servicios.
MCHIP Paraguay: Objetivo 2
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Mejorar los conocimientos y prácticas de los miembros de las comunidades y de las familias con relación al embarazo, parto y
atención del recién nacido.
MCHIP Paraguay: Objetivo 3
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Community Interventions Advisor
Encargada de Intervencion Comunitaria
Maria Peña
TECHNICAL LEAD LĺDER TECNICO Maternal Health Advisor
Encargado de Programas de Salud Materna
Vicente Bataglia
Newborn Health Advisor
Encargada de Programas de Salud
Neonatal
Mercedes Portillo
ADMINISTRATIVE LEAD
LĺDER ADMINISTRATIVA Program Coordinator
Coordinadora de Programas
Jhalily Hermosilla
Program Officer Funcionaria del
Pais Carmen Crow
Asesores técnicos de la sede que proporcionan apoyo:
Jeffrey Smith, Bertha Pooley , Joseph de Graft-Johnson, Jennifer Luna
MCHIP Paraguay: Organigrama/Agosto 2010
Sí, se puede…
• Exito en la reducción de la Mortalidad Materna
-
200
400
600
800
1,000
1,200
1,400
1,600
1840 1860 1880 1900 1920 1940 1960 1980 2000
Mat
ern
al M
ort
alit
y R
atio
Mat
ern
al D
eath
s p
er 1
00,0
00 L
ive
Bir
ths
China
Malaysia
USA
England & Wales
Sweden
Source: England, Wales, Sweden, USA: VanLerberghe and DeBrouwere, Safe Motherhood Strategies, A Review of the Evidence, 2001 Malaysia, China: Koblinsky, Et al., Issues in Programming for Safe Motherhood, 2000
33 www.mchip.net
“El bien que hicimos la víspera es el que nos trae la felicidad por la mañana” Probervio Indú
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MUCHAS GRACIAS
