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MEDIOS DE EXAMENES DEL SISTEMA DIGESTIVO
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ECOGRAFA
Utiliza ondas sonoras de alta
frecuencia y una computadorapara crear imgenes
Determinar la causa de un dolor adominalConocer la ra!"n de la #inc#a!"n de un "r$ano
adominal%uscar c&lculos en la 'esicular o el ri("n
Tumor en el )&ncreas* un +uiste en el #,$ado osi el intestino su-re una ostrucci"n.
E/&menes )orima$en
Para que sirve:
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TOMOGRAFA
COM01TARI2ADA
Combinacin detecnologas de rayos X y
computadoras tantohorizontal como vertical
Una tomografacomputarizada muestraimgenes detalladas de
cualquier parte del cuerpo
os permite detectar se!ales dein"amacin# infeccin# lesiones oenfermedades del hgado# el bazo# losri!ones# la ve$iga# el estmago# elpncreas%
&angrado intra'abdominalPara evaluar efectos del tratamiento detumores abdominales
(bstrucciones
Clculos renales%
Para que sirve
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RESONANCIA MAGN3TICA DELA%DOMEN
)lgunos e*menes requieren deun tinte especial +medio decontraste,# ayuda al radilogo aobservar ciertas reas ms
claramenteo puede haber ob$etosmetlicos dentro de la sala del-./ +marcapasos# grapas demetal o varillas dentro delcuerpo,
Cncer y tumores0lu$o sanguneo en el abdomen1asos sanguneos en el abdomen2a causa de hinchazn o dolorabdominal2a causa de resultados anormales ene*menes de sangre# como problemas
renales o hepticos3anglios linfticos en el abdomen
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TRANSITO GASTROD1ODENAL O
ESOFAGOGRAFA4s una serie de radiografas tomadaspara e*aminar el esfago# elestmago y el duodeno%
&e puede usar un medicamento queretardar temporalmente elmovimiento muscular en el intestinodelgado%
)ntes de tomar las radiografas se
administrara por va oral bario
Con el "uoroscopio# se rastrea laforma como el bario se desplaza atrav5s del esfago# el estmago y el
duodeno%
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0ara +uesir'e4
A5udar a determinar la causa de 6olor abdominal usea 1mitos Problemas de deglucin .e"u$o gastroesofgico P5rdida ine*plicable de peso
Detectar4 Ulceras Crecimientos anormales
Cicatrices o estenosis 7ernia hiatal 6ivertculos8bultos en la pared del
esfago o intestino 1rices esofgicas8venas
dilatadas en el esfago
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TR6NSITO GASTROINTESTINAL
INFERIOR O ENEMA DE %ARIOConsiste en llenar elintestino grueso de lquidode bario diluido mientrasse toman imgenes derayos X% 2os enemas de
bario se utilizan paradiagnosticarenfermedades delintestino grueso# del colony del recto%
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Medidas )ara 'aciar el intestino$rueso4
9eber lquidos transparentes el daantes del e*amen%
Una dieta lquida especial un a dosdas antes del procedimiento%
omar un la*ante# supositorio omedicamento para limpiar el
intestino% )bstenerse de comer y beber
despu5s de la medianoche lanoche antes del e*amen
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Ima$en decontraste sim)le
el intestino grueso se llenade lquido de bario
muestran anomalas
prominentes en el intestinogrueso
Ima$en de dolecontraste
combinacin de aire y lquidode bario que traba$an
con$untamente para crear unavisin ms detallada delrevestimiento intestinalmediante rayos X
se lleva a cabo despu5s de queel paciente haya e*pulsado lamayora del lquido de bario
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0rocedimiento
.ealiza un radilogo en un hospital ocentro ambulatorio
Paciente acostado sobre una mesa derayos X
se introduce un tubo lubricado en elano y se llena el intestino grueso conlquido de bario
&e previene el derrame del lquido debario mediante un globo in"ado sobre
el ;nal del tubo
Para recubrir de manera uniforme laparte interior del intestino grueso conlquido de bario# se pide a lospacientes que cambien varias veces
de postura
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Cuando se completan las imgenes#se desin"a el globo en el tubo y la
mayora del lquido de bario se drenaa trav5s del tubo
4l paciente e*pulsa el lquido de bariorestante en una bacinilla o inodorocercano
&e puede realizar un enema parae*pulsar el lquido de bario restante
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0ara +uesir'e4
6etectar problemas Plipos 6ivertculos8bultos en la pared del
intestino Crecimientos cancerosos Ulceras 0stulas /n"amacin
)yudar a determinar la causa de 6iarrea crnica
&angrado rectal 6olor abdominal Cambios en los hbitos de
evacuacin P5rdida ine*plicable de peso
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ESOFAGOGASTROD1ODENOSCO0IA 7EGD8
0rocedimientos endosc")icos
&e hace mediante una cmarapeque!a +endoscopio "e*ible, quese introduce a trav5s de lagarganta%
4s un e*amen para inspeccionar elrevestimiento del esfago elestmago y la primera parte delintestino delgado%
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0re)araci"n )ara ele/amen
o comer nada durante seis a docehoras antes del e*amen
6ebe ;rmar una autorizacin% 4s posible que se le solicite
suspender el uso de cidoacetilsaliclico +aspirin, y otros
medicamentos anticoagulantesdurante varios das antes dele*amen%
0rocedimiento
&e le administrar un sedante y un
analg5sico &e puede rociar un anest5sico
local en la boca para inhibir lanecesidad de toser o las nuseascuando se introduzca elendoscopio
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Para proteger los dientes y elendoscopio# se introduce unprotector bucal y se deben retirar
las prtesis dentales removibles &e le solicitar acostarse sobre el
lado izquierdo
6espu5s de que los sedantes hacenefecto:
&e pasa el endoscopio a trav5s delesfago hasta el estmago y elduodeno% 2uego# se introduce airea trav5s del endoscopio parafacilitarle la visualizacin al
m5dico% &e e*amina el revestimiento del
esfago# del estmago y de laparte superior del duodeno y sepueden tomar biopsias
&e pueden llevar a cabo diferentes
tratamientos# como estirar o dilatarun rea estrecha del esfago
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Ra!ones )or las +ue se reali!a ele/amen
7eces negras o alquitranosas ovmito con sangre
6evolver el alimento+regurgitacin,
&entirse lleno ms pronto de lonormal o despu5s de comer menos
de lo habitual &entir que el alimento se atoradetrs del esternn
)cidez gstrica 7emograma ba$o +anemia, e
ine*plicable
6olor o molestia en la partesuperior del abdomen
Problemas en la deglucin o doloral deglutir
P5rdida de peso ine*plicable useas o vmitos que no
desaparecen
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COLONOSCO0IA
Procedimiento que realiza ungastroenterlogo durante la cual seutiliza un tubo "e*ible +colonoscopio,para ver el interior del colon%
0re)araci"n
4s necesaria la limpieza completa delos intestinos% 4sto puedeincluir enemas# no comer alimentosslidos durante dos o tres das antesdel e*amen y tomar la*antes% se lepedir que beba abundante cantidadde lquidos claros durante = a > dasantes del e*amen
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0ara +ue sir'e4
Dia$nosticar o e'aluar Cncer de colon y para tratar
plipos de colon P5rdida de sangre% 6olor abdominal o rectal% Cambios en los hbitos
intestinales# como la diarreacrnica%
)normalidades que pudieronhaberse detectado primero enotros estudios# como un colonin"amado observado en unescaneo C del abdomen%
&angrado activo del intestinogrueso%
Practicar una biopsia
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Procedimiento
&e acostar sobre el costadoizquierdo con las rodillas "e*ionadashacia el tra*4l colonoscopio se introduce a trav5sdel ano% &e desplaza suavemente
hasta el comienzo del intestinogrueso y se lleva de forma lentahasta la parte ms ba$a del intestinodelgado&e insu"a aire a trav5s delcolonoscopio para brindar una me$or
vista% &e puede utilizar la succinpara retirar lquidos o heces%
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0ROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA 91E
INVOL1CRAN EL SISTEMA DIGESTIVO
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SONSANASOGASTRICA
4s un tipo de alimentacin enteralque consiste en la introduccin deuna sonda "e*ible en la cavidadgstrica a trav5s de las fosas nasalescon ;nes alimenticios# terap5uticos odiagnsticos%
O:eti'os4 )dministrar alimentacin como va
alternativa a la alimentacin oral% )dministrar medicacin cuando la
va oral no es posible% Prevenir aspiraciones en pacientes
con alteracin del nivel deconciencia%
.ealizar lavado gstrico en caso deinto*icaciones%
4*traer el contenido gstrico con;nes dia nsticos tera 5uticos%
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E+ui)o4oallas% 1aso con agua%
0onendoscopio 9atea% 4quipo de aspiracin# drenado o de
alimentacin
Material4 &onda nasogstrica est5ril 2ubricante hidrosoluble% Charol 3uantes desechables no est5riles%
9olsa para residuos% 3asas est5riles% 4sparadrapo antial5rgico% = ?eringa de @A c%c%apn de sonda nasogstrica% 6epresor lingual%
.egistros de enfermera%
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0rocedimiento=% .ealizar lavado de manos%
B% Preparar el material%>% Preservar la intimidad del
paciente%% /nformar al paciente%@% &olicitar la colaboracin del
paciente y familia%
D% Colocar al paciente en posicin0oEler con la cabeza erguida%
F% Colocarse los guantes no est5riles%G% 4*aminar mucosa bucal y ori;cios
nasales% Pedir al paciente que sesuene%
H% 4legir ori;cio nasal con mayorpermeabilidad%
=A%.etirar prtesis dentales%
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==%Colocar toalla o pa!o sobre eltra* del paciente%
=B%Comprobar que la sonda nopresenta defectos y es permeable%
=>%-edir de forma apro*imada lalongitud de la sonda desde lapunta de la nariz al lbulo de laore$a y al ap5ndice *ifoides%-arcar la distancia con un
rotulador +suele ser entre unos @cm y @@ cm,%=%2ubricar bien el e*tremo distal de
la sonda unos =@'BA cm con unagasa y lubricante hidrosoluble%
=@%Con la cabeza hipere*tendida
+hacia atrs, introducir la sonda atrav5s de la fosa nnasal hacia lazona posterior de la garganta% )lllegar a nasofaringe tras haberpasado los cornetes +aqu e*isteuna peque!a resistencia, solicitar
al paciente que "e*ione la cabezahacia delante% 4sta maniobra
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=D%0acilitar el procedimiento#solicitndole al paciente que bebapeque!os sorbos de agua# si no esposible# insistir en la necesidad derespirar por la boca y deglutirdurante la t5cnica%
=F%)vanzar de @ a =A cm en cadadeglucin hasta llegar a la se!alpre;$ada% &i se encuentra algunaresistencia# el paciente tose# seahoga o presenta cianosis#interrumpir la maniobra y retirar la
sonda%
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=G%Comprobar la correcta colocacinde la sonda:
I)spirar con $eringa de @A mlpara obtener contenido gstrico%
I/ntroducir de BA'>A ml de airecon la $eringa por la sonda y
auscultar en el epigastrio+cuadrante superior izquierdoabdominal, para or la entrada deaire% 2a ausencia de ruido indicamala colocacin%
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=G%0i$ar la sonda a la nariz sin impedirla movilidad y visibilidad del
paciente y evitando decJbitos enfosas nasales% &i el paciente tieneuna piel grasienta# limpiar primerocon alcohol y de$ar secar%
=H%Conectar al e*tremo de la sonda elsistema de drena$e# equipo de
alimentacin o pinzar la sonda conla pinza o colocar tapn de lasonda# segJn prescripcin m5dica%
BA%6e$ar al paciente en posicincmoda%
B=%.ecoger el material%
BB%.etirarse guantes%B>%.ealizar lavado de manos%B%.egistrar en la documentacin de
enfermera el procedimiento#motivo# fecha y hora# incidencias yrespuesta del paciente%
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SONDA NASOINTESTINAL
7D1ODENAL ; ;E;1NO8=% Colocar al paciente en decJbito
lateral derecho# una vezintroducida la sonda para facilitar
el paso al duodeno%B% 6e$ar colocada la gua hasta la
con;rmacin radiolgica de lacorrecta colocacin de la sonda%
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Comprobar que el contenido de
lquido intestinal sea menor de >Aml o no e*ista +si hubiera mscantidad puede deberse a undesplazamiento de la sonda haciael estmago,
)spire suavemente con una $eringaacoplada a la sonda# una vez seobtiene contenido se compruebacon una cinta de p7: ro$a B cm decinta impregnada con =cc decontenido# espere un minuto pararealizar la lectura%
&i la cinta se torna morada el P7 es
alcalino y est en duodeno% &i la cinta se torna amarilla el P7
es cido y est en estmago% &i es as espere una hora y repita la
prueba ya que algunas veces porlos movimientos peristlticos ba$ala sonda y se ubica en duodeno%
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ENEMA DE LIM0IE2A ;
RETECCION/ntroduccin de soluciones acuosasen el recto o en la parte inferior delcoln descendente# a partir del cualse e*trae el contenido intestinal#
gases# heces etc# o se administranmedicamentos o nutrientes
O:eti'os4
0acilitar la evacuacin de heces ygases%
)dministrar al paciente sustanciaspor va rectal para que seanabsorbidas por la mucosa intestinal
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E+ui)o4
oallas Cu!a Pinza de clampar &oporte del &istema de irrigacin
Material4
&olucin a irrigar &istema de irrigacin# si precisa 2ubricante hidrosoluble% 4mpapador desechable 3uantes no est5riles
9olsa de residuos &onda rectal del calibre adecuado 3asas
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0rocedimiento4
.ealizar lavado de manos%
Preparar el material% Comprobar prescripcin e
identidad del paciente% Preparar la solucin prescrita con
el agua a temperatura templada% Preservar la intimidad del paciente%
/nformar al paciente delprocedimiento a realizar%
&olicitar la colaboracin delpaciente y familia%
Colocarse los guantes no est5riles% Colocar al paciente en posicin de
&ims izquierdo% 4sta posicinfacilita el "u$o de la solucin porgravedad en el coln sigmoideo ydescendente%
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&i es preparado comercial:
/ntroducir la cnula por el anopreviamente lubri;cada y plegar elrecipiente sobre s mismo paravaciarlo%
&i no es preparado comercial#colocar el sistema del enema sobre
el soporte a una altura de >A'>@cm por encima del ano%
Colocar el empapador deba$o delas caderas y nalgas del paciente%
Conectar la sonda rectal al sistemade irrigacin%
Purgar el sistema y pinzarlo% .ealizar procedimiento de sonda$e
rectal% 6espinzar el sistema y administrar
la solucin% emperatura adecuada>F'AK Celsius%
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Pinzar y retirar la sonda cuando se hayainstilado la solucin%
&i el paciente no retiene o re;ereplenitud cerrar unos >A segundos yluego continuar%
/nformar al paciente que debe retener@'=A minutos% &i es un enema deretencin unos >A minutos o el tiempo
prescrito% 0acilitar el acceso al cuarto de ba!o o
colocarle la cu!a% (bservar aspecto de heces% )yudar o realizar la higiene de los
genitales% 6e$ar al paciente en posicin cmoda% .ecoger el material% .etirarse los guantes% .ealizar lavado de manos% .egistrar en la documentacin de
enfermera el procedimiento realizado#motivo# efectividad# fecha y hora#
incidencias y respuesta del paciente%
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LAVADO GASTRICOComprende la insercin de la sondahacia el estmago# a trav5s de lanariz o la boca%
O:eti'o4 1aciamiento del contenido gstrico
y supresin del vomito causado porel leo o una obstruccin
mecnica% 4liminacin de sustancias t*icas% Prevencin de la dilatacin gstrica
y la aspiracin en pacientes contraumatismos grandes%
/nstilacin del medio de contrasteradio paca%
.ealizacin del lavado gstricoterap5utico o diagnstico%
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Contraindicaciones4
4n Pacientes que han ingerido
sustancias custicas +4$% cido#le$a# etc, puede producir lesinesofgica a!adida%
4n pacientes con traumatismofacial o fractura de base de crneo#debe realizarse por va oral%
/ngestin de hidrocarburos% odebe realizarse en ni!os conposibilidad aspirar o depresinvagal%
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E+ui)os 5Materiales4
4quipo de aspiracin# si esnecesario%
4stetoscopio% &onda 3strica segJn edad del
paciente +K D# G#=A#L=,% 2ubricante 7idrosoluble%
6os ?eringuillas de @Aml% con puntade cat5ter% .ecipiente de emesis%ela adhesiva +esparadrapo,% 3uantes est5riles% &olucin &alina%
Pinza de Mocher 9olsa colecora
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0rocedimiento4
=% .ealizar higiene de manosB% Colocacin de guantes>% Compruebe la ubicacin de la
sonda en el estmago aspirando elcontenido gstrico con una $eringade BA cc# o inyecte con una $eringaaire y auscultar soplo en cavidadgstrica%
% Comience a pasar lo solucinsalina normal a trav5s de la sondacon $eringa o mediante venoclisis#
luego vaci5 el contenido a cadalibre +en la ri!onera,# aspirandocon $eringa o hacia una bolsa dedrena$e%
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@% Use solucin ;siolgica helada si ellavado es para cohibirhemorragias%
D% )dministrar antdotos si es laindicacin +4$e: carbn activado,%
F% Controle el estado de conciencia ysignos vitales del paciente%
G% .etire suavemente la sonda od5$ela instalada segJn indicacin%
H% 6e$e descansar al paciente hastaque los signos se establezcan%
=A%.etire el equipo# lave# seque yorganice%
==%.etrese los guantes y lvese lasmanos%
=B%.egistre en las notas deenfermera# fecha# hora# personaresponsable# cantidad de lquidoadministrado y drenado#caractersticas# cantidad decontenido gstrico y otras
observaciones%
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