Date post: | 28-Dec-2015 |
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CODIGO MEGA
ACLS
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Adultos
Causa más común: Cardiopatía Isquémica
Mecanismo más común: FV/TVSP
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Factores que afectan el pronóstico
– Con fibrilación ventricular como ritmo inicial la supervivencia puede llegar en el mejor de los casos hasta el 40-55% si se consigue el retorno a circulación espontánea con la primera descarga
– Con retorno de circulación espontánea al tercer intento la supervivencia al alta cae dramáticamente hasta menos del 10%
– Si el ritmo de presentación es asistolia la supervivencia es muy improbable.
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Conocimiento y habilidades para
Reanimación Avanzada (AHA)
• Reconocer e iniciar el tratamiento para condiciones pre-paro
• Manejar correctamente los primeros 10 minutos de un PC en FV
a) RCP básica
b) Manejo correcto de un desfibrilador convencional
c) Soporte avanzado de la vía aérea, oxigenación,
ventilación y confirmación de la posición de un tubo endotraqueal
d) Acceso endovenoso
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PAPEL DEL LÍDER
• Evaluar – AVDI
– ACTIVAR CODIGO MEGA
– PULSO CAROTIDEO POR 10 SEGUNDOS.
• Delegar – CIRCULACION
– VIA AEREA
– MEDICAMENTOS
– MONITOR
– CIRCULANTE
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FUNCIONES DEL EQUIPO • Circulación:
– Administrar medicamentos de acuerdo a la
orden de líder
– Obtener acceso IV
– Canalizar doble vía en caso de ser
necesario
– Encargado de llenar la bitácora de
medicamentos
– Proporcionar medicación adecuada al ritmo
y a los signos vitales de acuerdo a la orden
del líder.
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FUNCIONES DEL EQUIPO • Vía aérea:
– Manejo inicial de vía aérea para persona inconciente (cánula orofaringea)
– Realizar la intubación orotraqueal en caso de ser necesario
– Realizar ciclos de ventilación con oxigenoterapia de acuerdo al protocolo correspondiente
– Valore el movimiento del tórax con las ventilaciones
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FUNCIONES DEL EQUIPO
MONITORIZACIÓN:
• Manejo correcto de un
desfibrilador convencional
• Conectar monitor-
desfibrilador
• Colocar oximetro
• Realizar desfibrilación o
cardioversión en caso de
ser necesario
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Contraindicaciones RCCP
Signos indiscutibles de
muerte biológica: rigidez, lividez
cadaverica.
Deseo del paciente por
medio de familiares o
representantes de no ser resucitado
(DNR).
PCR de una
enfermedad
terminal.
PCR de mas
de 10 min. de
evolución sin
RCCP. Riesgo para el
reanimador u
otras victimas
con mas
posibilidades
de sobrevivir.
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Detención RCCP: HELP
Recuperación circulación y respiracion espontánea.
Cuando llegue ayuda
Cuando el medico responsable determina que el PCR es irreversible.
Cuando el reanimador esta exhausto.
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AL FINAL:
• Detengo maniobra
• Aseguro vía aérea (intubación)
• Sigo monitorizando al paciente
• Atiendo causas
• Espero la llegada al hospital
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