Metas Internacionales x

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ÍNDICE

1 Introducción 3

2 Objetivo 33 Ámbito de aplicación 34 Políticas 35 Meta 1. Identiicar correctamente a los pacientes !"#$% de cada

procedimiento4

5.1 Objetivo de la meta 1 55.2 Políticas para ase&urar la precisión de la identiicación del paciente 55.3 Políticas para el uso de dos datos 'identiicadores del paciente( 5) Meta 2. Mejorar la comunicación eectiva entre proesionales de la

salud. '$n órdenes verbales o teleónicas()

).2 Objetivo de la meta 2 )

).3 Políticas *ue ase&uren la precisión de las órdenes verbales +teleónicas ),. Meta 3. Mejorar la se&uridad de los medicamentos de alto ries&o ,,.1 Objetivo de la Meta 3 ,,.2 Políticas *ue &uían la ubicación- eti*uetado + almacenamiento se&uro

de electrólitos concentrados

. Meta 4. /aranti0ar ciru&ías en el lu&ar correcto- con el procedimientocorrecto + al paciente correcto

.1 Objetivo de la meta 4 .2 Políticas para estandari0ar el uso del protocolo universal + la lista de

veriicación institucional- a in de ase&urar el sitio correcto- elprocedimiento correcto + el paciente correcto- inclu+endoprocedimientos invasivos + de alto ries&o reali0ados uera de la salade operaciones

. Meta 5. educir el ries&o de inecciones asociadas con la atenciónmdica. 'avado de manos(.

1)

.1 Objetivo de la meta 5 1).2 Política para reducir el ries&o de contraer inecciones asociadas al

cuidado de la salud1)

1. Meta ). educir el ries&o de caídas 11.1 Objetivo de la meta ) 11.2 Políticas para la reducción del ries&o de da6os suridos a los

pacientes por causa de caídas en el establecimiento1

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1. Introduccin

$n la 7M!$ 8$ 9M" % ::I adoptamos el modelo de calidad basado en la se&uridad delpaciente + como parte de este modelo se encuentra en operación el ;9omit de evento

9entinela< en el 211 se anali0aron ) reportes 'sistema =$"9$II( de los *ue 5 ueroneventos centinela>>>>>..

$n esta 7M!$ consideramos a las muertes maternas como eventos centinela + lasinecciones nosocomiales como eventos adversos. Para el correcto an?lisis del %istema=encer es necesario conocer el presente manual + llevar cabo las medidas de protección *ueen&loban las metas internacionales.

as Metas Internacionales de %e&uridad del Paciente se basan en acciones especíicaspara mejorar la se&uridad del paciente- identiicados en políticas &lobales + sustentadas en elre&istro del ma+or n@mero de eventos adversos en la atención mdica.

Por tal motivo- la implementación de acciones encaminadas al ase&uramiento de losprocesos de atención mdica es una prioridad- a travs de las estrate&ias planteadas en lasMetas Internacionales para la %e&uridad del Paciente- se reducir?n si&niicativamente loseventos adversos.

2. !"#etivo

$l presente documento tiene como propósito establecer los lineamientos *ue permitanuniormar las actividades del personal *ue participa en la atención mdica- creando unametodolo&ía operativa en la cual sea posible reducir al m?Aimo los ries&os para el paciente.

Biundir los conceptos de las metas internacionales a todos el personadle la 7M!$

3. $%"ito de a&licacin

a presente &uía es de aplicación para todo el e*uipo multidisciplinario *ue participa en laatención mdica *ue se proporciona al derecCoCabiente + su amilia en la 7M!$ 8$ 9M"% ::I Br. Dernardo %ep@lveda /. del IM%%.

'. Pol(tica)

Per)onal Directivo de la) *nidade) +,dica)

Biundir?- evaluar?- supervisar? + asesorar? la aplicación de la presente &uía al personal delas 7nidades Mdicas.

=i&ilar? *ue las acciones de se&uridad se lleven a cabo dentro del marco de respeto-irrestricto a los derecCos Cumanos + respondan a las necesidades + eApectativas de losderecCoCabientes + su amilia.

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=i&ilar? el otor&amiento de los insumos + el uso racional- sustentado en las necesidadesidentiicadas + prioridades establecidas- en el marco de la se&uridad del paciente.

Per)onal de la) *nidade) +,dica)

Participar? en la mejora continua de la calidad de los servicios de atención mdica + de lase&uridad *ue se proporciona a los pacientes.

e&istrar? la evidencia de sus intervenciones en la atención del paciente en el $Apedienteclínico + en los ormatos normativos establecidos de acuerdo al ?mbito de su competencia'notas mdicas- Cojas de re&istros clínicos de ermería + notas de trabajo social(.

eali0ar? los procedimientos tcnicoEmdicos necesarios de acuerdo al ?mbito de sucompetencia- con la inalidad de avorecer la recuperación del estado de salud del paciente.

9onsiderar? al paciente + su amilia personas primordiales de sus acciones + brindar?atención con oportunidad- calidad- se&uridad- eiciencia- eectividad- trato amable- di&no +corts.

5. +eta 1. Identiicar correcta%ente a lo) &aciente) N/E de cada &rocedi%iento

5.1 !"#etivo de la %eta 1

Mejorar la precisión en la identiicación de los pacientes para prevenir errores *ue involucranal paciente e*uivocado.

5.2 Pol(tica) &ara a)egurar la &reci)in de la identiicacin del &aciente

$l personal del e*uipo multidisciplinario de la unidad mdica Cospitalaria *ue se encuentrarelacionado con la atención directa del paciente- deber? identiicar correctamente a lospacientes sobre todo antes deF

a( !dministrar medicamentos- san&re o Cemoderivados.

b( $Atraer san&re + otras muestras de an?lisis clínicos.

c( Proporcionar cual*uier otro tratamiento o procedimiento.

d( $lectrolitos concentrados.

o anterior con la inalidad de evitar errores.

5.3 Pol(tica) &ara el u)o de do) dato) identiicadore) del &aciente

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$s indispensable el uso de al menos dos identiicadores del paciente en las unidadesmdicas Cospitalarias No%"re co%&leto n4 de )eguridad )ocial.

os datos para la identiicación correcta del paciente ser?n producto del interro&atorio directo

al paciente- + los datos del n@mero de se&uridad social ser?n validados en el ormato ;8ojade !lta 8ospitalaria< 1G la cual contiene el sello de vi&encia. $n el caso de pacientesmenores de edad o pacientes *ue no se encuentren en condiciones de proporcionar sunombre se recurrir? a una uente secundaria 'amiliar o persona le&almente responsable(.

$stos dos datos para identiicación ine*uívoca del paciente se re&istrar?n desde su in&resoen una pulsera en orma le&ible + sin abreviaturas- de i&ual orma en la icCa de identiicación*ue se colo*ue en la camilla o cama donde se encuentre el paciente.

a pulsera de identiicación se colocar? en la mu6eca derecCa del paciente- la cualpermanecer? colocada durante toda su estancia en el establecimiento + deber?

reempla0arse las veces *ue sea necesario a in de mantenerla le&ible- en el caso depacientes con *uemaduras- lesiones drmicas- amputaciones o condiciones de salud *ueimpidan la colocación de la pulsera en el sitio mencionado- ser? a consideración delproesional de la salud la elección del sitio con ma+or visibilidad *ue permita la identiicacióndel paciente.

$n el caso de pacientes internados en la 7nidad Be 9uidados Intensivos- en los *ue no seles colo*ue pulsera- cuando sean movili0ados a otra ?rea de la 7M!$ se les colocara lamisma + en caso de no ser posible por las condiciones del paciente la enermera jee de pisodeterminara en *ue ?rea de la ropa del paciente se instalara un rotulo *ue conten&a elnombre + el numero de se&uridad social del paciente

Nunca )e utiliará co%o identiicador el n%ero de ca%a o el )ervicio de ad)cri&cin.

$n caso de pacientes *ue lle&uen a la 7nidad Mdica en calidad de 7de)conocido)89 secolocar? la letra ;8< para Combres + ;M< para mujeres- se elaborar? un n@mero de se&uridadsocial conormado por die0 dí&itos- los cuales deber?n conservar invariablemente la si&uientedistribución de 3 blo*ues separados por un &uión.

E 1er blo*ueF $n los primero 4 dí&itos iniciales se re&istrar? la ecCa de in&reso 'día + mes(-anteponiendo un en el caso de *ue el dato este conormado por unidades '1E(.

E 2do. Dlo*ue. $n estos dos di&itas intermedios se re&istraran las dos @ltimas ciras dela6o *ue transcurre 'ejemploF 212- se toma el 12(

E 3er blo*ue. $n los @ltimos 4 dí&itos se re&istrar? la clave 5 *ue identiica el %ervicio de7r&encias o !dmisión 9ontinua- ense&uida se colocar? el numero pro&resivo en dosciras '2( $n el campo de r&imen de ase&uramiento- se anotar? ;"B< 'noderecCoCabiente(- así mismo- para los estudiantes se re&istra $% '$studiante(

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%e identiicar?n en orma coniable e ine*uívoca al paciente a *uien est? diri&ido el servicio otratamiento- veriicando su identiicación de manera permanente sobre todo antes de reali0ar cual*uier procedimiento.

6. +eta 2. +e#orar la co%unicacin eectiva entre &roe)ionale) de la )alud. Enrdene) ver"ale) o telenica)

6.2 !"#etivo de la %eta 2

Prevenir errores por órdenes verbales + teleónicas.

6.3 Pol(tica) ue a)eguren la &reci)in de la) rdene) ver"ale) telenica)

$ntre las comunicaciones m?s propensas al error entre el personal de salud- son las órdenese indicaciones de atención al paciente reali0adas de orma oral o teleónica- un ejemplo es lacomunicación de resultados de laboratorio ur&entes- solicitados por el servicio de ur&encias-o las indicaciones en situaciones críticas durante una reanimación.

$n &eneral las indicaciones mdicas verbales o teleónicas- deber?n ser re&istradas en eleApediente clínico- sin embar&o- eAisten condiciones especiales *ue por su emer&encia-imposibilitan al mdico el re&istro de esta pr?ctica 'por ejem. paciente con parocardiorespiratorio- transoperatorio- etc.(- en estos casos las indicaciones podr?n ser en ormaverbal.

Para prevenir errores entre el personal de salud relacionado con la atención de los pacientes-cuando se llevan a cabo órdenes verbales + teleónicas se deber?n se&uir los si&uientespasosF

$l personal de salud de la unidad mdica Cospitalaria utili0ar? un proceso de intercambio enla emisión de ordenes e indicaciones verbales o teleónicas para la atención del paciente-*ue inclu+aF

a( $scribir la orden por parte del receptor-

b( eer la orden por parte del receptor para *ue

c( $l emisor conirme la indicación de la orden.

$n el caso de reali0ar este tipo de ordenes entre el personal de salud dentro de la sala deoperaciones o en situaciones de ur&encia- cu+a ur&encia no permita el re&istro de laindicación- el proceso de intercambio se llevar? cabo de la si&uiente manera.

a( $scucCar la orden por el receptor-

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b( epetir la orden por el receptor para *ue el emisor conirme la indicación de laorden.

c( Bespus de la atención del paciente se deber? anotar lo indicado en las notasmdicas + de enermería correspondientes

;. +eta 3. +e#orar la )eguridad de lo) %edica%ento) de alto rie)go. Electrlito)concentrado)

;.1 !"#etivo de la +eta 3

Prevenir errores de medicación con electrólitos concentrados.

;.2 Pol(tica) ue gu(an la u"icacin9 etiuetado al%acena%iento )eguro deelectrlito) concentrado)

as autoridades del establecimiento Can determinado cuales son las ?reas en donde estar?ndisponibles los electrolitos concentradosF !dmisión 9ontinua- 7nidad de #erapias

!van0adas. 7nidad de #rasplante enal- 7nidad de #rasplante de Medula Hsea-8emodi?lisis- 79I- uiróanos- 4 pisos del blo*ue !- 7BI +Go 9!BI#. e indicar?n el retiro delos mismos en el resto de los servicios de la 7M!$

os electrólitos concentrados- deber?n manejarse como sustancias controladas-res&uardados- eti*uetados + clasiicados para su ?cil identiicación- con medidas dese&uridad en su almacenamiento.

Para su eti*uetado cada electrólito concentrado 'viales o rascos( deber?n ser marcados conlos si&uientes colores por tipo de electrólito- para dierenciarlo de otros.

$lectrólito 9olor 9loruro de potasioF 2meq/ml 10 ml ojo

/luconato de calcio 10% /10ml !marilloJosato de potasio "aranja

Dicarbonato de sodio !0ul

%ulato de ma&nesio =erde9loruro de sodio al 1,.,K Morado

os contenedores tambin se eti*uetar?n con el nombre + el color desi&nado por tipo deelectrólito + otra eti*ueta *ue di&a “CUIDADO ALTO RIESGO” .

9uando estn indicados estos medicamentos se veriicar? *ue se trate del paciente correcto'dos identiicadores(- ?rmaco correcto- vía correcta- dosis correcta + Corario correcto antes +durante la preparación + ministración de los electrolitos concentrados.

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Beber? reali0arse la diusión al personal relacionado con la indicación + administración demedicamentos + Cacer Cincapi en *ue los electrólitos concentrados re*uieren dilución

9apacitar + educar al personal caliicado 'mdico- enermero- tcnico armacutico( sobre laimportancia del ries&o de errores en la preparación + almacenamiento de los electrólitosconcentrados.

7tili0ar? una bomba de inusión para administrar soluciones concentradas o en su deectoutili0ar? otros dispositivos como el e*uipo de vol@menes medidos


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b( ista de veriicación

Protocolo *niver)al

I >eriicacin del &roce)o ante) de la cirug(a. $s mu+ importante corroborar laidentiicación correcta del paciente- su correlación con el procedimiento + ?reaanatómica a intervenir 9 adem?s de ase&urar *ue se cuenta con toda la documentacióndel eApediente clínico- así como los auAiliares dia&nósticos + la con&ruencia con elplanteamiento *uir@r&ico.

II $l %arcado del )itio uirrgico9 deber? reali0arlo el responsable delprocedimiento- con participación del paciente estando despierto + consiente- siempre*ue esto sea posible- a in de identiicar correctamente el lu&ar donde se desea Cacer laincisión- debe ser visible una ve0 *ue el paciente est preparado + cubierto.

$l sitio *uir@r&ico se marca en todos los ca)o) relacionado) con lateralidadderec?o-iuierdo9 e)tructura) %lti&le) dedo) de la) %ano) de lo) &ie) onivele) %lti&le) colu%na verte"ral: cervical9 torácica9 lu%"ar9 )acroco@igeaL

Institucionalmente se adoptar? la si&uiente marcaF

B

III /ie%&o uera o 7/i%e out8. $l 9irujano es el líder + responsable para *ue seapli*ue en orma adecuada el tiempo uera- indica el momento en *ue se reali0a unapausa- esta es- antes de reali0ar la incisión para corroborar los principales puntosFidentiicación correcta del paciente- del procedimiento + del sitio *uir@r&ico- se puedeampliar con otros datos importantes- consentimiento bajo inormación- aler&ias- al&unacondición especial del paciente + proilaAis con antibióticos- disponibilidad de estudiosde ima&en- etc.

Ai)ta de >eriicacin

Permite re&istrar + documentar las acciones de ase&uramiento reali0adas para el paciente*uir@r&ico- dentro de la sala de operaciones. $ste instrumento contempla tres etapasF

E !l in&resar el paciente a la sala de operaciones

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%NMDOO B$ M!9!$ 7I/I9OI"%#I#79IO"!

C(rculo e@terior al %eno) de 3 c%. de diá%etroa&ro@i%ada%ente9 con un &unto al centro la) iniciale)del ciru#ano a un lado9 )e %arcará con violeta de

genciana la auda de un ?i)o&o o %arcador grado%,dico


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E !ntes de la ciru&ía

E !ntes de *ue el paciente sal&a de la sala de operaciones.

os aspectos a revisar en cada uno de estos apartados est?n enunciados en el ormato einstructivo incluidos en este documento.

El eui&o uirrgico aplicar?- + irmar? la 7Ai)ta de >eriicacin8 adem?s de incluirlo en eleApediente clínico.

$l personal responsable del procedimiento- proporcionar? inormación al paciente + a suamilia en el ?mbito de su competencia sobre la justiicación- plan teraputico- lasalternativas- los ries&os de las intervenciones *uir@r&icas o procedimientos invasivos areali0ar.

$s importante considerar los si&uientes puntosF

E =eriicar la eAistencia de la 9arta de 9onsentimiento bajo inormación para todaslas intervenciones *uir@r&icas +Go procedimientos invasivos deinidos por la unidadmdica Cospitalaria

E $l personal responsable del procedimiento9 %arcará ineu(voca%ente el )itio'marcaje del sitio *uir@r&ico( de la intervención +Go procedimiento

E 9onsiderar la participación del paciente- cuando sus condiciones de salud lopermitan en todos los puntos del proceso de veriicación preoperatorio.

E =eriicar en la etapa previa al procedimiento del pacienteF la intervención*uir@r&ica- el sitio anatómico- instrumental- el uncionamiento del e*uipo de anestesia +cual*uier implante o prótesis *ue uera necesario.

E eali0ar una pausa *uir@r&ica o /ie%&o uera en *uiróano- antes de reali0ar laincisión en el paciente- para veriicar la identiicación del paciente correcto- elprocedimiento correcto- + el sitio correcto. $l cirujano es el miembro del e*uipo*uir@r&ico *ue debe &uiar este paso.

E a revisión en el postoperatorio inmediato del material utili0ado durante la ciru&ía-eti*uetado de las muestras o pie0as patolo&ía así como los cuidados especiales *uere*uerir? el paciente

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E a revisión en el postoperatorio inmediato del material utili0ado durante la ciru&ía-

eti*uetado de las muestras o pie0as patolo&ía así como los cuidados especiales *uere*uerir? el paciente

In)tructivo de llenado de la Ai)ta de >eriicacin

E #odo paciente *ue in&rese a *uiróano debe contar con el ormato de ista de=eriicación en el eApediente clínico

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5 6 ; <

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E a enermera circulante es *uin recaba la inormación contenida en la ista de=eriicación- ;9iru&ía se&ura salva vidas


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No D/! N!/

A IN=E EA PCIEN/E A DE !PECI!NE

#odos los incisos Be acuerdo a cada uno de los incisos- verii*ue +mar*ue con una : la respuesta correcta de acuerdo

a la pre&unta reali0ada

'%IG"OG"O PO9$B$(• Q8a conirmado el paciente su identidad- el

sitio *uir@r&ico- procedimiento + dejado ena+unoR

• Q%e Ca marcado el sitio *uir@r&icoR

• Q%e Ca comprobado el uncionamiento de losaparatos de anestesia + la medicaciónanestsicaR

• Q%e Ca colocado el pulsioAímetro al paciente+ uncionaR

• #iene el pacienteF

Q!ler&ias conocidasR

Q=ía area diícilGries&o de aspiraciónR

Q8emorra&iaR

• QProilaAis antibiótica administrada en los@ltimos ) minutosR

• Q$Aiste ries&o de enermedadtromboembólicaR $n caso de se airmativa-se Ca iniciado la tromboproilaAis

• Q9uenta con 9arta de 9onsentimiento bajo

inormaciónR

ANTES DE LA CIRUGÍA

1 #odos los incisos $scriba con letra le&ible + de molde- o mar*ue conuna : la respuesta correcta al incisocorrespondienteF

• 9onirma *ue todos los miembros del e*uipo

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No D/! N!/se Ca+an presentado por su nombre.

• 9onirmar la identidad del paciente- el sitio

*uir@r&ico + el procedimiento.

• Previsión de eventos críticosF el cirujanoidentiicar? e inormar? al e*uipo *uir@r&ico-sobre la posibilidad ries&os + circunstanciasasociadas al procedimiento- + *ue puedanalterar el curso de la intervención.

$jemplosFPosibilidad de conversión a ciru&ía abierta enprocedimiento *uir@r&ico laparoscópico.

$Atensión o modiicación de la incisión*uir@r&ica planeada- por san&rado- tama6ode lesión tumoral- o Calla0&os ortuitos- etc.Q#iempo aproAimado de ciru&íaRQ9u?l es la prdida de san&re prevista 'ml(

!nestesiólo&o- revisa si el paciente presentael al&@n problema especíico

=eriicar? la esterilidad del instrumental +material de curación *ue ser? utili0ado- atravs de ecCas de esterili0ación + decaducidad.

9orroborar? *ue la sala est e*uipada parala reali0ación del procedimiento pro&ramado.

a disponibilidad de los estudios de ima&en

N/E DE G*E EA PCIEN/E A= DE A A DE !PECI!NE11 #odos los incisos $scriba con letra le&ible + de molde- o mar*ue con

una : la respuesta correcta al incisocorrespondienteF

• $l personal de enermería conirmaverbalmente nombre del procedimiento-recuento de instrumental- &asas-compresas + a&ujas- así como el

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No D/! N!/eti*uetado de las muestras de laboratorio+ patolo&ía en vo0 alta inclu+endo elnombre del paciente. $n caso de

observarse problemas relacionados conel instrumental + el e*uipo- especiicar?cu?les.

• #odo el e*uipoF $n caso de encontrarseaspectos críticos de la recuperación seanotar? en orma clara la causa inmediataa resolverL $jemploF Manejo desecreciones- Cemotransusión- estabilidadCemodin?mica.

12 Jirma del $*uipo uir@r&ico a enermera instrumentista- $nermera circulante-cirujano + anestesiólo&o *ue realicen elprocedimiento deber?n irmar en los rubroscorrespondientes al inali0ar la ciru&ía.

Dierencia) entre el Protocolo *niver)al la Ai)ta de >eriicacin

$l &rotocolo univer)al est? inte&rado por los tres pasos marcados en rojo 'marcado del sitio*uir@r&ico- veriicación preoperatoria + tiempo uera(.

a li)ta de veriicacin inclu+e la veriicación de puntos adicionales *ue en conjuntocompletan las medidas de se&uridad para el paciente *uir@r&ico- se reali0an en la sala deoperaciones + se re&istra en un ormato para ser incluido en el eApediente clínico con la irmade todos los participantes.%in embar&o- como se puede observar en el &r?ico- el Protocolo 7niversal esta contenidodentro de la ista de veriicación.

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B. +eta 5. educir el rie)go de ineccione) a)ociada) con la atencin %,dica. Aavadode %ano)

B.1 !"#etivo de la %eta 5

educir el ries&o de inecciones asociadas con la atención mdica a travs de un Pro&ramaeectivo de lavado de manos.

B.2 Pol(tica &ara reducir el rie)go de contraer ineccione) a)ociada) al cuidado de la)alud

E $l e*uipo multidisciplinario de salud diundir?n la tcnica sectorial de lavado demanos bajo las indicaciones de los 5 momentos.

E %upervisión permanente de los ees de %ervicio + $nermera ee de Piso para elcumplimiento + adCerencia del personal a esta pr?ctica.

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2))E)E1

E $l personal directivo reali0ar? la &estión para la dotación + optimi0ación de losrecursos necesarios para el lavado de manos- en el punto de atención a los pacientes.

E a 7nidad de =i&ilancia $pidemioló&ica- reali0ar? estudios de sombra + medir? elcumplimiento de Ci&iene de las manos a travs de controles de observación +retroalimentación del desempe6o a los prestadores de servicio.

E $l departamento de 9onservación + %ervicios /enerales veriicar? el suministrocontinuo de a&ua en todas las llavesG&rios- + las instalaciones necesarias para llevar acabo la Ci&iene de las manos + &aranti0ar? la calidad del a&ua.

E $l departamento de 9onservación + %ervicios /enerales corroborar? *ue losdepósitos de a&ua 'tinacos( se encuentren en condiciones adecuadas de Ci&iene- asícomo el cumplimiento a un pro&rama de limpie0a periódica de estos depósitos.

E $l personal directivo capacitar? a la totalidad del personal de la unidad mdica-sobre la tcnica correcta + los momentos correctos para la Ci&iene de las manos.

E $l personal directivo eACibir? recordatorios *ue promuevan la Ci&iene de lasmanos en el lu&ar de trabajo.

E $l personal responsable de la atención de los pacientes inormar? a los pacientes-

a sus amilias + a sus visitas de los ries&os para la salud cuando ocurren allas en unaCi&iene oportuna + adecuada de las manos.

E $l personal responsable de la atención de los pacientes inormar? a los pacientes+ sus amilias sobre la importancia de una mejor Ci&iene de las manos + de participar alpre&untar al personal si se lavó las manos antes del tratamiento.

E) i%&ortante )eHalar ue la t,cnica de lavado de %ano) )e realia en 5 %o%ento):

• !ntes del contacto directo con el paciente

• !ntes de una ?rea antisptica o manipular un dispositivo invasivo apesar del uso de &uantes

• Bespus del contacto conluidos o secreciones corporales

• Bespus del contacto con el paciente

• Bespus del contacto con objetos en el entorno del paciente.

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N/E delcontacto con

el &aciente

DEP* delcontacto conel &aciente


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/,cnica de lavado de %ano)

E)ue%a de lo) 5 %o%ento) &ara realiar el lavado de %ano)

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10. +eta 6. educir el rie)go de ca(da)

10.1 !"#etivo de la %eta 6Identiicar- evaluar + reevaluar el ries&o de presentar una caída en todos los pacientes +tomar las medidas preventivas correspondientes.

10.2 Pol(tica) &ara la reduccin del rie)go de daHo) )urido) a lo) &aciente) &or cau)a de ca(da) en el e)ta"leci%iento

E $l personal directivo diundir? al personal responsable de la atención del paciente-la escala para evaluar el ries&o de caídas.E $l personal mdico evaluar? + reevaluar? el ries&o de caída en todos los pacientesdesde el primer contacto + durante su estancia Cospitalaria + lo re&istrar? en la nota eindicaciones mdicas. a reevaluación ser? cada 24 Coras o antes si se identiica al&@ncambio en el estado clínico o teraputico.E $l personal de enermería de la 7nidad Mdica 8ospitalaria a car&o de lospacientes- deber? reali0ar las si&uientes acciones como parte del Pro&rama para laeducción de Ba6os a los pacientes por causa de caídasF

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2))E)E1• eali0ar? la evaluación de ries&o de caídas con la escala de valoración- inserta

en el instructivo de la Coja de e&istros clínicos- $s*uema teraputico e

Intervenciones de $nermería- así como las acciones reali0adas a los pacientesdesde su in&reso + durante su estancia Cospitalaria.

• 7tili0ar? dierentes medios de comunicación 'visual- verbal + escrita para inormar al personal de salud- amiliar- pacientes + visitantes- sobre el ries&o de caída- lasmedidas de se&uridad *ue se aplicar?n + la participación de cada uno de ellospara la prevención.

• Identiicar? + re&istrar? los actores de ries&o potenciales de caídas en el pacientedurante su estancia Cospitalaria. '9ondiciones ísicas- mentales + emocionalesdel paciente- estado postoperatorio- a+uno o reposó prolon&ado- caídas previas-

edad menor de ) a6os o ma+or de ,- etc.(.

• 7tili0ar? los aditamentos de se&uridad dispuestos para la prevención de caídasde acuerdo a las condiciones especiicas del paciente *ue ase&uren la protecciónde la inte&ridad del paciente comoF

a( evantar los barandales de la cama-

b( #rasladar al paciente en camilla se&ura-

c( %ujeción en caso de ser necesario-

d( 9olocar interruptor de timbre al alcance del paciente-

e( 9olocar banco de altura para uso inmediato-

( 9olocar una silla para el ba6o del paciente +

&( acercar aditamentos de a+uda 'bastones- andadera- silla de ruedas etc.(.

• e&istrar?- desarrollar e implementar estrate&ias para el control + se&uimiento dela recuencia e incidencia de caídas como parte del sistema =$"9$ II.

• Bocumentar? los CecCos relacionados con la prevención de caídas- así como lasintervenciones + resultados obtenidos con el plan teraputico establecido.

• eportar? las allas- descomposturas o alta de e*uipo *ue se encuentrerelacionado con la se&uridad del paciente.

Para reali0ar una valoración inte&ral del paciente se inclu+en al&unos par?metros *uepermiten identiicar + caliicar el ries&o de *ue un paciente pueda surir una caída.

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2))E)E1 ! nivel Institucional se utili0a la si&uiente escalaF

>aloracin del e)tado del &aciente

actore) de rie)go Punto)imitación ísica 2$stado mental alterado 3#ratamiento armacoló&ico *ue implica ries&os 2Problemas de idioma o socioculturales 2Paciente sin actores de ries&o evidentes 1#otal de puntos 1

Deter%inacin del grado de rie)go de ca(da)

Nivel de rie)go Punto) Cdigo de color !lto 4 S 1 o#oMediano 2E 3 %arilloDajo E 1 >erde

Protocolo para la Prevención de 9aídas en Pacientes 8ospitali0ados- $nero 21- %ecretaría de %alud

!l terminar la valoración de cada uno de los actores de ries&o- se reali0a una sumatoriaobtenida + en base al resultado obtenido se clasiica + codiica por color el cual puede

utili0arse con al&@n identiicador. a interpretación de esta escala identiica ma+or ries&ocuando eAiste ma+or puntaje.

a importancia adem?s de identiicar el ries&o es tomar las medidas correspondientes paraevitar la caída del paciente

Posterior a la valoración el personal de enermería colocar? un distintivo del color correspondiente con base en el resultado de la valoración.

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