Microsoft PowerPoint - Mengidentifikasi Aspek Penting Mm

8/18/2019 Microsoft PowerPoint - Mengidentifikasi Aspek Penting Mm

1/27

MENGIDENTIFIKASIMENGIDENTIFIKASIMENGIDENTIFIKASIMENGIDENTIFIKASIMENGIDENTIFIKASIMENGIDENTIFIKASIMENGIDENTIFIKASIMENGIDENTIFIKASI

ASPEK PENTINGASPEK PENTINGASPEK PENTINGASPEK PENTINGASPEK PENTINGASPEK PENTINGASPEK PENTINGASPEK PENTING

PPKC 1

ASUHAN DAN PELAYANANASUHAN DAN PELAYANANASUHAN DAN PELAYANANASUHAN DAN PELAYANANASUHAN DAN PELAYANANASUHAN DAN PELAYANANASUHAN DAN PELAYANANASUHAN DAN PELAYANAN

M.M Maryanti SKp MM


2/27

• Anggapan harus memonitor semua aktivitas berkali-kali setiap tahun ”salah” krn tidak mgkn dpt

dikelola dgn baik.

• ”Banyak” bukan berarti ”baik” yg diperlukan.

• Anggapan harus memonitor semua aktivitas berkali-kali setiap tahun ”salah” krn tidak mgkn dpt

dikelola dgn baik.

• ”Banyak” bukan berarti ”baik” yg diperlukan.

PPKC 2

seharusnya positif, memvalidasi aktivitas ke dlm

pengalaman yg tidak menyenangkan.

• Di Pelayanan kesehatan, dianjurkan melakukan

pengukuran yg sederhana,menentukan variabel yg

mengandung esensi strategik pd pelayanan.

seharusnya positif, memvalidasi aktivitas ke dlm

pengalaman yg tidak menyenangkan.

• Di Pelayanan kesehatan, dianjurkan melakukan

pengukuran yg sederhana,menentukan variabel yg

mengandung esensi strategik pd pelayanan.


3/27


4/27

Bervariasi dr unit ke unit keperawatan, tgt :

1. Populasi pasien & pelayanan yg diberikan.

Aspek penting asuhan bagi pasien fraktur hip berbeda

dgn pasien asma.

ASPEK PENTING: ASUHAN KLINIKASPEK PENTING: ASUHAN KLINIK

PPKC 4

. .

perubahan akuiti pasien.

3. Derajat sakit, dari kritis hingga rehabilitasi

* Pd asuhan kritis, aktivitas disesuaikan dgn bantuan

hidup dasar dan stabilisasi fisiologis yg paling vital.

* Pd rehabilitasi, aktivitas yg meningkatkan perbaikan

fungsi dan adaptasi gaya hidup lebih diutamakan.


5/27

ASPEK PENTING:ASPEK PENTING:

PROFESIONALPROFESIONAL DAN ADMINISTRATIFDAN ADMINISTRATIF

Aspek penting profesional dan administratif dari asuhan juga bervariasi, tergantung dr :

Unit perawatan

PPKC 5

Issu penting bagi profesional unit perawatan kritikal

berbeda dg unit perawatan biasa.

Situasi

Angka turnover yg tinggi dan perawat yg tidak

berpengalaman => aspek penting pelay terutama

tahun pertama


6/27

Dlm menentukan aspek penting perlu diperhatikan :

Customer pelkes. adalah pasien dg masalah medik ttt.

Berfokus pd pasien.

Dimulai dg mengidentifikasi diagnosis medik paling

sering, krn pelay yg diidentifikasi sesuai dg yg

muncul pd mayoritas pasien.

PPKC 6

volumenya tinggi (sering dilakukan)risikonya tinggi (bermakna),

Cenderung bermasalah

biayanya tinggi.

Aktivitas yg perlu dimonitor dr aspek penting asuhan :

4 kategori


7/27

AdalahAdalah aktivitasaktivitas ygyg seringsering dilakukandilakukan atauatauaktivitasaktivitas ygyg melibatkanmelibatkan sejumlahsejumlah besar besar pasien,pasien,

staf,staf, atauatau unitunit keke ..

AKTIVITAS BER-VOLUME TINGGI

PPKC 7

TdkTdk semuasemua aktivitasaktivitas ygyg ber ber--volumevolume tinggitinggi

selaluselalu mengindikasikanmengindikasikan aspekaspek pentingpenting asuhan,asuhan,

krnkrn signifikansinyasignifikansinya thdthd pemulihanpemulihan tgttgt pdpd jenis jenis

pasienpasien dandan akuitinyaakuitinya..


8/27

Kegiatan Volume Tinggi untuk :

Domain Klinik :• Dari 50 % pasien menerima asuhan khusus

• Asuhan dilakukan setiap shift sekali utk 3 diagnosa

tertinggi, > 1 kali/minggu sedang dan < dari 1 xseminggu volume rendah

Domain Staff • Orientasi karyawan

PPKC 8

• Aktifitas mis pertemuan yang dilakukan > dari 1 kali

seminggu, sekurangnya sekali sebulan = medium

• Trainning CPR

Domain Administratif

• Penjadwalan

• Klasifikasi pasien


9/27

AKTIVITAS RISIKO TINGGI

A/ aktivitas yg membahayakan atau yg manfaatnya

kurang signifikan jika aktivitas tsb dilakukan atau tidak

dilakukan.Aktivitas dianggap risiko tinggi jika pelaksanaannya atau

kelalaiannya dpt mengakibatkan trauma, kematian,

PPKC 9

litigasi, atau kehilangan akreditasi atau lisensi.

• mengambil gas darah arteri• pemberian obat-obat mematikan,

• monitoring invasif

• CPR.

Pd setiap domain praktek ada aktivitas kategori risiko

tinggi; Contoh:


10/27

Aktivitas domain staf berisiko tinggi :

• gagal mencapai sertifikasi CPR

• kurangnya kewaspadaan terhadap jarum

PPKC 10

• program manajemen mutu

• ketenagaan

• evaluasi produk


11/27

AKTIVITAS CENDERUNG BERMASALAH

Adalah aktivitas yg cenderung menimbulkan masalah

bagi pasien, staf, atau sistem dan/atau populasi pasien

atau staf.

PPKC 11

• Pemberian chemo terapi

• Pemakaian restrain

• Asuhan untuk luka tekan

Contoh kegiatan :


12/27

Pasien• Geriatric

• Immunosuppressed

• Pasien ketergantungan obat

Staf • Perilaku rofesional

PPKC 12

• Penggunaan diagnosa keperawatan

Administratif

• Sistem klasifikasi pasien

• Sistem anggaran


13/27

AKTIVITAS BERBIAYA TINGGI

Aspek pelay berbiaya tinggi tidak selalu nyata, ttp

mudah mengidentifikasi item-item yg sangat mahal,

PPKC 13

• penggunaan tempat tidur khusus perawatan kulit

• Meskipun biaya kecil ttp volume pemakaian tinggi

dpt menghabiskan sumber-sumber secarabermakna juga .


14/27

Domain Klinik biaya tinggi :

• Pencegahan luka tekan• Pencegahan jatuh

• Prosedur steril

Domain Staf • Orientasi

PPKC 14

• Pendidikan berkelanjutan

Domain Administratif

• Angka ketidak hadiran

• Penggunaan jasa ketiga

• Lembur


15/27

MENGKATEGORIKAN PELAYANAN

Suatu aktivitas dapat dimasukkan ke dalam 1 atau lebih

kategori aspek asuhan penting.

ContohContoh ::

Pemberian obat kemoterapi pd pasien onkologi

PPKC 15

• vo ume ngg rn um a pas en yg mener manya• risiko tinggi krn toksisitas obat kemoterapi

• cenderung bermasalah krn banyak efek samping.

• biaya tinggi krn obat dan perlengkapanyg digunakan mahal dan fakta bhw perawat yg

memberikannya harus dikredensial.


16/27

Kejadian Sentinel yang perlu diantisipasi

• Kejadian sentinel adalah proses atau hasil asuhan

pasien yg serius, yg tidak diharapkan, dan seringkalidpt dihindari. Kejadian sentinel adalah sesuatu yg

signifikan dan serius bagi pasien, keluarga, para

PPKC 16

pra s an organ sas pe ayanan ese a an• Untuk setiap kejadian sentinel harus dilakukan review

intensif.

• Daftar kejadian tsb hrs menjadi bagian dari rencanapemantauan unit / departemen.


17/27

Contoh kejadian sentinel pasien:• Pemberian analgesia menyebabkan pasien meninggal

krn depresi pernafasan.

• Di kamar bayi, bayi terjatuh.

PPKC 17

• Penggunaan obat atau alkohol

• Kecurian

Contoh kejadian sentinel administratif • Kebakaran atau krisis staf.


18/27

Prioritas pertama

Prioritas pertama yg akan dipantau adalah:• aspek yg mempunyai pengaruh paling besar

Menetapkan PrioritasMenetapkan PrioritasMenetapkan PrioritasMenetapkan Prioritas

PPKC 18

masuk ke dalam 4 kategori.

• Merupakan aspek kritis asuhan dan menjadi

dasar rencana pemantauan sekurang-

kurangnya setiap 3 bulan.


19/27

ContohContoh aspek aspek kritiskritis asuhanasuhan::

Pemberian kemoterapi bagi pasien dgnkanker di unit onkologi.

PPKC 19

enggunaan pompa a on n ra aor agpasien miokard infark akut

percobaan suicide bagi pasien psikiatrik


20/27

Adalah aktivitas yg masuk ke dlm 3 dari 4 kategori dan

dimonitor 3 kali setahunprioritasnya sbb:

Prioritas berikut / kedua

PPKC 20

Contoh

• pemberian obat-obatan pd pasien stroke di unit

rawat geriatrik,• asuhan ventilator bagi pasien ICU yg mengalami

bedah arteri coronary bypass.


21/27

2. Risiko tinggi, cenderung masalah, biaya tinggiContoh meliputi asuhan pasien yg tergantung

ventilator atau pada hemodialisis

3. Risiko tinggi, volume tinggi, biaya tinggi

Contoh emberian tera i nutrisi arenteral atau

PPKC 21

monitoring hemodinamik.

4. Cenderung masalah, volume tinggi, biaya tinggi.

Contoh, asuhan luka dermal dan transfusi darah

Aspek-aspek tersebut harus dimonitor minimal 3 kali pertahun


22/27

Contoh aspek staf yg luar biasa :

perawat yg kurang

preceptorshipAktivitas administratif meliputi:

PPKC 22

klasifikasi pasienpenggunaan agen tertentu

angka pengunduran diri

Angka absensi


23/27

Prioritas ketigaAktivitas yg masuk dlm 2 dari 4 kategori

Merup. aspek yg sgt penting asuhan dan

membutuhkan pemantauan minimal 2 kali setahun.Daftar aktivitas yg msk dlm 2 kategori dg urutan sbb

PPKC 23

1. Risiko tinggi, cenderung masalah2. Volume tinggi, cenderung masalah

3. Biaya tinggi, cenderung masalah

4. Risiko tinggi, volume tinggi5. Risiko tinggi, biaya tinggi

6. Volume tinggi, biaya tinggi


24/27

Prioritas ke-empat• Aktifitas yg masuk hanya dlm 1 kategori.

• Dimonitor min 1 x/ tahun.

• Tidak mungkin seluruh aktivitas dilakukan

emantauan dan evaluasi setia tahun

PPKC 24

• Sekurang kurangnya membutuhkan 2 perawat utksetiap aktivitas, satu melakukan satu memonitor.

• Biaya pelaksanaan program manajemen mutu,

merup. masalah penting perlu waktu 5 thn utkmemonitor semua aktivitas pelayanan yg

diberikan.


25/27

Mempersempit PilihanMempersempit Pilihan

Setelah menyusun daftar prioritas, tentukan

aktivitas mana yg akan dimonitor setiap tahun dlm

perencanaan 5 tahunan.

PPKC 25

Pilih ¼ - 1/3 dr aktivitas di unit yg akan dimonitor.

Pembagian topik: 60% klinik; 20% profesional,

20% administratif aktivitas yg indikatornyaakan dipilih.


26/27

Review cakupan pelayanan dan aspek penting

pelayanan setiap tahun utk memvalidasi dan / atau

merevisi sesuai dg perubahan yg terjadi dlmpelayanan, staf atau populasi pasien.

PPKC 26

1. Menetapkan dgn jelas tanggung jawab mutu2. Menjabarkan cakupan pelayanan danasuhan

3. menentukan aspek penting asuhan.

Kunci pengembangan program manajemen mutu

yg memonitor esensi pelayanan adalah :


27/27

PPKC 27

Date post:	07-Jul-2018
Category:	Documents
Upload:	didik-sugiarto
View:	216 times
Download:	0 times

Microsoft PowerPoint - Mengidentifikasi Aspek Penting Mm

Documents